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皮肤护理的基本知识

皮肤护理的基本知识

皮肤护理的基本知识范文第1篇

第二军医大学四年制护理学专业的培养目标定位在培养军队护理事业发展中起骨干作用的护理学人才,要求具有坚实而广博的自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能;能够对个体和群体进行全面、系统的健康评估;为急、重症病人、慢性病人及临终病人提供有效的护理和支持;掌握高技术条件下局部战争战伤护理的基本技能。上述两所大学是国内开展护理专业教学较好的两所大学,其培养目标的定位对其他高校具有重要的借鉴意义。认真分析上述培养目标,其具有如下特点:①对护理学基本理论和技能的要求远高于对临床医学知识的要求,学习临床医学知识仅是为学员掌握护理理论和技能的要求服务;②与专科护理的培养目标不同,四年制护理专业学员具有高层次的特点,对护理专业知识、能力、素质提出了更高的要求;③对于军队医学院校,护理专业要适应现代军事卫勤准备需要。

我校《皮肤科护理学》

目前的教学内容我校《皮肤科护理学》课程由两所附属医院的皮肤病与性病学教研室完成,师资力量以临床医师为主,所用教材选用的是第七版《皮肤病与性病学》教材(人民卫生出版社出版)。结合护理专业的教学特点,我校于2007年修订了《皮肤科护理学》课程标准,对教学内容进行了改革和尝试,在总论部分增加皮肤病与性病护理内容,并在每个疾病后增加了相应疾病的护理内容。尽管有关教学内容的改革较好地体现出四年制护理专业的特点,也在一定程度上改善了皮肤科护理学的授课效果,但从总体上来看,皮肤科护理学教学内容仍存在不足,表现在:①上述改革仅仅是疾病内容+护理内容的简单组合,缺少对皮肤科护理思维的培养,与学员进入科室后的临床实践存在脱节;②教学内容仍存在偏多、偏深的现象,与临床专业的区分仍不够;③教学内容过多以皮肤科专科常见病为主体,缺少对皮肤科护理在整个护理知识、能力框架中的地位和作用研究。

国内临床护理类课程教学内容改革思路

近10年来,随着我国护理教育的飞速发展,全国各大医学院校相继开展了本科层次的护理高等教育。国内医学院校主动适应护理学发展的趋势,对护理教育课程设置、教学方法、实践能力培养进行了多方面的探索与改革[2-4]。遗憾的是,在具体到某一课程教学内容的改革思路和成果上报道较少;有关《皮肤科护理学》的教学改革也主要集中在教学方法和护理带教的实践教学方面,缺少有关教学内容改革的尝试。国内其他临床护理类课程教学内容的改革主要见于《护理解剖学》和《妇产科护理学》。有关《护理解剖学》课程教学内容改革的文章认为,《护理解剖学》的教学内容应体现出与临床专业的区别和主次,很多内容对护理专业偏多、偏深、不实用。调整护理解剖学的教学内容,应请解剖学教师与基础护理学、内科护理学、外科护理学、临床护理学带教教师一起进行座谈讨论,整合护理解剖学教学内容。有关《妇产科护理学》课程的教学内容改革提出:可采用目标教学,以护理程序的工作过程为主线展开教学。教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育等方面。在此基础上开展个案护理教学,培养学生实际应用和分析能力,使学生能根据患者实际情况,制定完整的护理计划并开展有针对性的健康教育工作。以完整病例为教学单元,以患者可能出现的各种健康问题为教学单元的教学内容设计,充分体现整体护理的思想内涵和实践特征,帮助学生深刻认识到人的丰富性、多样性和社会环境对人类健康与护理实践的影响,培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。

皮肤护理的基本知识范文第2篇

关键词:慢性湿疹;皮肤护理;心理护理

    变态反应疾病是一组精神因素和皮肤疾病互相影响的疾病,情绪或精神紧张对皮肤疾病的影响是不可否认的[1]。慢性湿疹是临床常见的变态反应疾病之一,以皮肤浸润肥厚、瘙痒、病情反复发作为主要特征。病情时轻时重,病程反复发作经久治疗不愈,给患者带来心理和生理上的痛苦[2-3]。浙江大学医学院附属第二医院于2009年8月~2010年12月对收治的老年慢性湿疹患者通过药物、激光治疗的基础上对患者进行认真细致的皮肤护理加训练有素的心理护理,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料:选取2009年8月~2010年12月在我院住院接受治疗的老年慢性湿疹患者92例,其中男55例,女37例;年龄60~89岁,平均(72.65±10.52)岁;病程1~11年,平均(4.05±2.58)年。临床表现:瘙痒明显,皮损肥厚、粗糙、苔藓样变,好发部位为手、足、小腿、脐周、乳房、肛周等。

1.2  治疗方法:对收治的老年慢性湿疹患者在药物、激光治疗的基础上进行认真细致的皮肤护理加训练有素的心理护理。药物、激光治疗措施:所有病例均静脉给予复方甘草酸铵注射液(国药准字J20040060,日本米诺发源制药株式会社生产)40 ml,4周为1个疗程[4]。护士除准确执行医嘱外,应告知引起的毒副作用和并发症。对于局部反复治愈不好,患者抓搔,有渗出时配以我院氦-氖激光照射,1次/d,10 d为1个疗程。

1.3  疗效评定标准:参照《中医病证诊断疗效标准》。总有效率=(痊愈数+显效数+有效数)/总病例数×100%。

2 结果

    本组92例患者经过积极的治疗,其中痊愈12例,占13.04%,显效50例,占54.35%,有效26例,占28.26%,无效4例,占4.35%,总有效率达95.65%。

3 护理

3.1  一般护理:为患者创造一个清洁、舒适、安静的环境,保持病房通风、安静、整洁,保持室温20~24℃,湿度在50%~60%,室内光线充足,空气新鲜。并帮助患者做好“三短九洁”。

3.2  生活护理:①了解患者的生活和工作环境,避免接触可诱发湿疹的因素,如染料、花粉、油漆、洗洁精等;②养成良好的排便习惯,保持大便通畅,生活有规律;③缓解瘙痒,穿着柔软、透气的全棉内衣,不可过暖。多饮水,避免皮肤干燥。

3.3  心理护理:慢性湿疹病程较长,易于复发,瘙痒难忍,常引起强烈的搔抓反应。长期就医经济负担重,患者会出现心情烦躁、怀疑、消沉等心理问题,直接影响治疗效果,甚至导致病情发展。本研究中的主管护士对患者主动介绍慢性湿疹的有关知识,使患者对病情有正确的认识,放松精神,解除心理障碍[5]。采用安慰疏导、精神转移等方法消除患者的紧张心理,耐心向患者及家属介绍有关本病的知识,积极争取患者家属的协作,通过教育、引导活动帮助患者正确认识疾病和症状,掌握疾病的发生、发展规律,树立正确的生活方式,取得患者配合,提高治愈本病的信心。

3.4  皮肤护理:①皮肤保持干燥、清洁:特别是治疗后的24 h内禁沾水,避免过度搔抓、热水烫洗及刺激性洗涤物洗涤,防止皮肤发生感染;②预防皮肤损伤和感染:护理上注意糜烂创面,预防感染,促进愈合。局部渗液伴有皮肤感染者,局部用3%硼酸水轻拭渗液处,保持创面干燥,避免潮湿,渗液较多时用1:5 000呋喃西林棉球湿敷。对末出现破损的皮肤给予适当的按摩,以增强皮肤抵抗力,增加舒适感。

3.5  饮食与休息:饮食上忌饮酒及食用辛辣食物,应清淡,进食新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋类、豆制品等,也可适量补充Vit C、Vit B、Vit E、鱼肝油等。多喝水,保持大便通畅。以增加皮肤表面的抵抗力。应避免食用其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味及榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果。嘱患者应劳逸结合,工作不要过于紧张,多注意休息和保证足够的睡眠时间。

4 参考文献

[1] 陈红媛.心理治疗配合药物并氦-氖激光照射治疗慢性湿疹的护理[J].河南外科学杂志,2008,14(4):93.

[2] 王  婷,杨  梅.床边智能型熏蒸仪治疗老年湿疹的护理[J].中国实用护理杂志,2009,25(5):37.

[3] 张姣苹.中西医结合治疗150例慢性湿疹患者的护理体会[J].中国医药指南,2011,9(4):155.

皮肤护理的基本知识范文第3篇

Q女人的皮肤大约从什么时候开始衰老?

25岁的女性在进入成熟期的同时,也伴随着衰老的开始。女人的面部会随着年龄的增长出现皱纹、色斑、眼袋,皮肤还会逐渐变得松弛,暗淡无光。

Q护肤品是否真能起到抗衰老的作用?

人的皮肤的衰老是不可抗拒的,但延缓衰老完全可以办到。过去的护肤品只是能在皮肤表面起作用,但现在随着护肤品功能添加成分的增加,护肤品美容作用日趋明显。特别是随着抗衰老研究成果的引入,使美国FDA(食品和药物管理局的简称)也确认了护肤品的美容作用。

Q造成皮肤衰老的原因是什么?

就衰老的机理而言,至今有许多学说。比较一致的看法大体上有两个。一是认为衰老是基因安排好的正常程序,人随着年龄的增长,必然要衰老。骨细胞到二十岁就不再增生了。皮肤的细胞也存在同样的问题。也就是生理的自然老化。二是外源性的损伤,加速了衰老。这是衰老过程的一个重要因素。外源性的损伤包括很多方面,如空气的污染。从现在看来,紫外线的照射是造成皮肤衰老最重要的因素。

Q延缓衰老的护肤品主要是从哪几个方向研发的?

如今,美容行业对抗衰老护肤品的研发主要有三个方向:

防晒日光中的紫外线可使角质层变厚,皮质变硬,弹力纤维变性,失去弹性。为了防止紫外线对皮肤的损伤,防晒护肤品里加入了对抗紫外线的成分。有一点要提醒大家,现在我们标定的SPIO值是UVB段的防晒系数。2008年5月21日,美国的FDA从新做了一锅规定,FD段的UVB只能说明对晒伤的影响,不能说明其他的指标。现在对人体皮肤造成衰老的主要还是UVA段,所以日本、加拿大,尤其是澳大利亚政府做了规定,UVA段的透光率不能大于10%。因为UVA 段的穿透力比较强,是造成皮肤损伤的一个重要原因。

保湿保湿有两个概念。一个是原来的保湿概念,资生堂研究的最多,即油分、水分、保湿成分三者保持良好的平衡,关键是要有天然的保湿因子。天然保湿因子是机体细胞代谢过程中产生的,随着人体的衰老,细胞代谢差了,保湿成分就减少了。因此通过护肤品来补充保湿因子,有改善皮肤的作用。

第二个概念是清除自由基。自由基是人体内不配对的电子,对细胞组织有很强的损伤作用,可导致皮肤衰老。机体内有一种超氧化物歧化酶(英文缩写SOD),可俘获超氧阴离子自由基,保护组织器官,并对酪氨酸活性有明显的抑制作用。但是随着人的年龄增长,自由基不断增加,而SOD却随年龄增长而减少。过量的自由基伤害皮肤纤维组织、细胞组织及加速皮肤的老化过程,使色素沉着,形成老年斑致使皮肤衰老。因此,一些延缓衰老的护肤品里会加入SOD等清除自由基的成分。

促细胞生长皮肤表象的衰老反映在细胞水平即为细胞衰老。细胞衰老是因为正常细胞只有一定的生命周期而不能进行无限增殖。因为成纤维细胞具有易获取、易培养的特点,在皮肤衰老中研究较多。成纤维到一定程度会加速衰老,产生胶原蛋白的能力随着下降。胶原蛋白的减少会使皮肤表现出松弛、干皱、塌陷等。在护肤品中补充胶原蛋白,可对皮肤起到一定的滋养作用。

为了促进细胞的生长,曾经有机构从牛的血清、胎盘中提取成分,但由于疯牛病的影响现在转向从植物中提取有效成分,如类激素等。类激素的研究和应用,将是今后美容业发展的一个重要趋势。

Q市面上出售着各种延缓衰老的护肤品,消费者该如何辨别良莠?

消费者要想不上当受骗,在购买化妆品时应了解一些相关的知识,不要被产品的广告和包装忽悠了。

举个例子,某进口产品称其中含有植物蛋白、左旋VC、可去除皮肤中的黑色素,使用产品后能一周之内使皮肤白嫩、细腻。当看到这个广告时,消费者就应该自己分析一下了。

植物蛋白是大分子、长碳链的,本身不易被皮肤吸收,有的根本不和皮肤发生作用,靠它增白根本不靠谱。

VC理论上确实有增白的效果,但由于它非常不稳定,基本上对皮肤没什么作用。

皮肤护理的基本知识范文第4篇

读者问:仇老师您好,我是一名高中教师,今年 27岁,有个问题一直困扰着我,我的皮肤属于混合偏油性,尤其T字部位特别油,肤色暗,不知应该用什么类型的护肤品可以缓解,非常盼望您的指导。

仇明老师答:如果可能的话,最好是分区护理,也就是出油旺盛的T区用控油产品,U区用保湿产品,同时全脸使用美白功效的产品。每隔一两个星期用一次深层清洁产品,去去T区毛孔内的油脂,防止堵塞毛孔也防止形成黑头。

读者问:敬爱的仇老师您好!我今年34岁,脸上有黄褐斑已七八年了,长在脸颊两边,左边重右边较轻,用了好多化妆品吃了好多内服药也不起什么作用,我用雅诗兰黛的美白系列产品也没觉得有什么改变。看了您推荐的基因化妆品,我想请您给我指导一下。其实我皮肤的底子不错,挺细腻,仅仅鼻子周围毛孔稍粗,T字区有点油,脸颊较干,肤色不均匀,脸色发黄。谢谢了!

仇明老师答:如果你的脸上是黄褐斑那是身体内部的原因造成,使用美白产品有淡化的可能,但不会消失。我想你可以试试基因概念的产品,例如玉兰油专业方程式淡斑亮肤精华露和玉兰油专业方程式亮肤紧致霜都是基因概念的美白产品,还有像碧欧泉2010全新基因还原极净白系列也是基因概念的美白系列,美白效果方面都比较突出,不妨试试看。

读者问:仇明老师您好!我现在38岁,皮肤偏白,T区容易出油,下颌和额头经常长痘痘,那种硬的大痘痘,长几天后出白头,挤掉后两三天就好了,但是现在痘印特别深,深红色的痘印。看过皮肤科医生,说是皮炎。我16岁左右时脸上也出现过这种情况,看过老中医,说是脂溢性皮炎,吃了近半年中药就好了,好了一两年,可现在又变成这样了。请问老师有什么好的建议,需要用什么药,平时生活中有什么注意的?谢谢老师!

仇明老师答:如果医生确定你是皮炎,那么就要通过药物治疗了,皮炎比较顽固,会有反复,我想还是要去看医生,护肤产品没有那么大的功效。生活上我想首先就是要规律,保证每天的睡眠不少于7个小时,不熬夜,辛辣刺激的食物不要吃,要防晒,要做好每天的清洁。

皮肤护理的基本知识范文第5篇

关键词:护理干预 颈部放疗 放射性皮炎

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.316

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0222-02

放射性皮炎是颈部放射治疗患者常见的并发症之一,由于颈部皮肤皱褶较多,活动度大,较身体其它部位更易发生皮肤反应。一旦发生放射性皮炎,将增加患者的痛苦,严重者会中断治疗,影响患者的治疗。本文主要探讨护理干预对颈部放疗患者放射性皮炎的影响及效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我科2012年9月至2013年12月行颈部放射治疗患者136例,随机分为对照组和干预组各68例,其中男性83例,女性53例,年龄在32-75岁之间,鼻咽癌57例,腮腺癌6例,下颌癌1例,口底癌1例,喉癌7例,食管上段癌64例。所有病例均为初治首程放疗患者,放射采用6MV-X线,200cGy/次,5次/周,总量DT50~70Gy,两组入选患者的年龄、文化程度、病情、治疗方法方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法。

1.2.1 对照组。对照组使用放疗科常规护理方法,包括介绍放疗的原理、步骤疗程及注意事项,可能出现的不良反应和治疗后可能发生的并发症及其预防方法。

1.2.2 干预组。干预组在对照组基础上,进行针对性、个体化的全程护理干预,具体如下:

(1)健康知识宣教:在患者入院之初,评估患者的年龄,文化程度,职业,婚姻状况,对疾病的认识及治疗的了解情况等,对不同的患者制定相应的护理计划及健康指导。通过口头讲解、文字说明、宣传栏及看相关视频等方式,向患者讲解有关放疗的知识,放疗中可能会出现的不良反应以及如何避免或减轻反应的措施等,使患者能以良好的心态配合治疗。并在患者整个放疗阶段进行健康知识宣教,同过反问患者、开座谈会等方式以加强巩固他们对知识的了解。

(2)心理护理:责任护士积极主动地与患者进行心理沟通,以建立良好的护患关系,密切关注患者的心理变化,消除患者紧张焦虑情绪,使其能积极配合医院治疗。同样重视与患者家属的沟通,使家属认识到他们对患者的关怀和支持是十分重要的。并鼓励患者保持愉悦的心情,有益于疾病的康复。

(3)皮肤护理:告知患者照射野皮肤勿搔抓,勿使用肥皂等刺激性液体清洗皮肤,勿贴胶布,尽量避免阳光照射或雨淋,宜穿棉质宽松低领衣服。在放疗初期即使用比亚芬,方法是用无菌生理盐水清洗照射野皮肤后,用无菌棉签均匀在创面上涂抹比亚芬乳膏,涂抹范围大于照射野边缘1.0cm左右,厚度1~2mm,并轻轻按摩,3次/d,其中1次于放疗后涂抹,至放疗结束后两周。责任护士每天观察患者放射野处皮肤,每周记录一次或有变化时随时记录。

1.3 观察指标。根据RTOG急性放射性皮肤损伤分级标准,0级:无变化;1级:表现为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少;Ⅱ级:表现为皮肤触痛性或鲜色红斑或片状湿性脱皮或中度水肿;Ⅲ级:表现为皮肤皱褶以外部位的融合性湿性脱皮或凹陷性水肿;Ⅳ级:溃疡,出血,坏死[1]。在放疗结束将结果归类见表1。

1.4 统计学处理。采用SPSS15.0软件处理,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,计数资料采用轶和检验,以P

2 结果

干预组患者放射性皮炎发生的程度明显轻于对照组,见表1。

表1 两组患者放射性皮炎发生情况(例)

两组患者放射性皮炎发生情况比较,0级、Ⅲ级、Ⅳ级与对照组比较,P

3 讨论

放疗后面颈部皮肤损伤为放射性皮炎,好发于放疗后15-20d,患者最初以放射部位皮肤瘙痒为主要临床症状,并伴有散在的红斑,局部可有刺痛感[2]。射线引起皮肤损伤的病理改变为照射野局部皮肤血管扩张充血,血管壁通透性增加,炎性细胞浸润,皮肤毛囊发生层逐渐出现不同程度的损伤,皮脂腺、汗腺细胞变性,软组织纤维化,临床表现为局部微循环障碍、充血,致其血运、养分及供氧均甚差,皮肤局部表现为红斑进而糜烂溃疡形成,加之易因搔抓、衣领摩擦、碰撞等外伤引起溃破[3]。放射线引起皮肤损伤是放疗常见的副作用之一,当照射剂量达到20~40Gy时,基底层内的前细胞不能再产生新细胞,成熟的上皮细胞持续丢失,毛细血管扩张迂曲及小血栓形成引起缺血、坏死等,导致上皮剥脱,形成溃疡。本研究发现,不同的护理干预产生不同的护理效果,对照组患者只受到常规的宣教和护理,没有得到全程的护理干预,因而放射性皮炎程度较重;而对干预组患者实施全面护理干预,对患者的年龄,文化程度,职业,婚姻状况,对疾病的认识及治疗的了解情况等作了全面的评估,并依此进行放疗知识宣教、行为指导和督促,使患者和家属及时认识到并做到预防为主,防治结合,从而延缓并减轻了放射性皮炎的发生,减轻了患者的痛苦,也保证了治疗顺利进行。

参考文献

[1] 殷蔚伯,谷铣之.肿瘤放射治疗学[M].3版.北京:中国协和医科大学出版社。2002:1108