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儿科疾病科普小知识

儿科疾病科普小知识

儿科疾病科普小知识范文第1篇

本书所载验方均取自于中央电视台健康栏目。在每一条验方中,都有详细的配方、治疗过程和治愈方法说明。可以说是一部“自我治病真实经验记录集”。

最有效、最实用、最简便、最经济的中医奇效方,小伤小病不求人,急病大病不耽误,疑难杂症轻松治,药材随处可寻,制法简便可行,省时省力又省钱,是一部适合中老年患者自我治病和保健的中医方剂大全。

汇集古今名医、文献及民间的良方、秘方、奇效方,取材方便,制法简便可行,一看就懂,一学就会,自己就能治愈各种小伤小病和疑难杂症,花钱不多又有实效,是中国家庭尤其是中老年人必备的健康枕边书。

《中老年自我治病奇效方大全》内容丰富,通俗易懂,可供广大中老年患者自学自用,轻松利用祖国医学自我治病和保健,省钱、省力、省时。所选药方:

效显著:奇效方贵在出奇制胜,药味不多,却能过治疗各种大病、小病、疑难杂症,在关键时刻还能帮大忙,救人于危难之际。这些奇效方历经反复验证,屡试屡验,解除了亿万中老年患者的病痛,有很多已被各大医院借鉴采用。

经济实用:大多奇效方都取材于老百姓所吃的食物和应用广泛的药材,几乎没有名贵的药材,最适合普通家庭使用。书中的奇效方配制简便,采用煎、煮、研末等方法制取,或利用中草药与日常食物煲粥或制成药酒服用。不论有无医学知识,均可一看就懂,一学就会,非常适合广大普通患者在家自行治疗。

一病多方,一方多用:针对各种疾病,书中都提供了多种治病奇效方,有的多达好几种,既有内服方、外敷方,也有食疗方,便于中老年患者根据自身情况和疾病性质选择采用。

这是一部广大中老年患者自学自用的书,它收集来自历代名医、文献及民间奇方、秘方和偏方,精选最有效、最实用、最经济的各种病症奇效方,涉及传染性疾病(感冒、发烧、痢疾、肺结核、骨结核、淋巴结核、甲型肝炎、乙型肝炎、黄疸型肝炎等);呼吸系统疾病(咳嗽、肺气肿、支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎、戒烟法等);消化系统疾病(各种胃病、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃肠炎、消化不良、治拉肚子、呃逆、呕吐、上消化道出血、腹泻、结肠炎、便秘、疝气、肝硬化及腹水、胆囊炎、胆结石、戒酒法等);循环系统疾病(高血压、低血压、脑动脉硬化等);精神与神经系统疾病(精神分裂症、眩晕、头痛、肋间神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、半身不遂、脑神经痛、末梢神经炎、面神经麻痹、震颤麻痹、神经衰弱、身体麻木、癫痫、失眠、盗汗等);营养代谢系统疾病(糖尿病);内分泌系统疾病(水肿、肥胖症、体瘦症、口渴症、口干症、甲亢病、畏寒症等);血液系统疾病(贫血病、血友病等);泌尿系统疾病(遗精、阳痿、前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、肾炎浮肿、肾结石、膀胱结石、尿道结石、尿频、尿失禁、尿床、乳糜尿、阴囊湿疹、尿毒症等);肛肠科疾病(各型痔疮、肛瘘等);五官科疾病(沙眼、结膜炎、眼前飞蚊症、近视眼、白内障、老花眼、迎风流泪、耳膜穿孔、中耳炎、耳聋耳鸣、鼻出血、流涕不止、鼻炎、鼻息肉、咽喉炎、声带结疖嘶哑、骨梗喉、烂嘴角、口臭、牙痛、牙龈炎、固齿法等);骨伤科及风湿性疾病(骨折、胯关节坏死、骨质增生、足跟痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰腿痛、腿抽筋、落枕、跌打损伤、外伤出血、类风湿关节炎、风湿性关节炎等);皮肤科疾病(头皮屑、脱皮、皮肤老化、老年斑、酒糟鼻、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、皮肤瘙痒、手足皲裂、各种癣、牛皮癣、灰指甲、白癜风、腋臭、扁平疣、寻常疣、脚鸡眼、脚底老茧、治脚出汗、治脚气、腱鞘炎、指甲炎、神经性皮炎、冻疮、疥疮、无名肿痛、烧烫伤等);妇科疾病(带下病、崩漏、阴痒、阴道炎、子宫下垂、痛经、倒经、产后腰痛、乳腺增生等)易患的各种病。

此外,为使本书广泛适用于每个家庭,书中还特别收录了儿科疾病(详细介绍小儿高烧不退、小儿支气管炎、小儿腹泻、小儿癫痫、小儿夏季热、小儿盗汗、小儿痄腮、小儿淋巴结炎、小儿麻疹、小儿夜啼、小儿疝气、小儿脱肛、小儿遗尿等详见儿科疾病的治疗方法)以及各种养生保健方法。诸如:醋蛋液治病神奇疗法(详细介绍了醋蛋液制作与饮用方法)、醋豆治病神奇疗法、食物相克――不宜食谱、食物相益――长寿食谱、养生谚语集锦以及高血压、癌症、糖尿病的相关知识。本书所选的药方易学、易用;所选的药材易找、易买,历经反复验证,疗效显著,非常适合普通患者在家自行治疗。利用书中药方自我治病和保健,不但省时、省力、省钱,轻松解除病痛,还能省去来回跑医院的麻烦。中老年朋友手边常备《中老年自我治病奇效方大全》,相信在关键时刻会发挥作用。

本书内容丰富,通俗易懂,万家必备,一书在手,百病除根。可供广大中老年患者自学自用,无论您有无医学知识,均能一看就懂,一学就会,也可供基层医务人员、中医院学生、医学爱好者借鉴使用。

《中老年自我治病奇效方大全》一书由本刊独家推广,全国统一售价:380元/部,本刊读者购买特惠价:168元/部(含邮寄费),如需办理快递(全国3-5天可送达)另加22元快递费。请邮局汇款,并在汇款单附言栏注明购买【代号:奇效方大全】,同时请将您的联系电话(本人手机号码)填在汇款单上,以便于邮局通知您领取,款到即寄。

儿科疾病科普小知识范文第2篇

近年来,随着医学影像学的飞速发展及其在儿科的应用,儿科影像学在儿科疾病诊治、评估中的作用大大增强,地位日益提高。然而,不少青年儿科影像诊断医生、综合性医院的放射科医生,往往热衷于影像新技术、新方法及新热点的学习,常常简单地以诊断成人疾患的思路用于儿科临床,而忽略了儿科学相关知识及理论的学习与巩固。长期如此不但易至误诊漏诊,而且影响学科的健康发展。

    1学好儿科学相关知识,是做好儿科影像临床工作的基础

    成像是工具和手段,归根到底是用来“看病”,因此必须了解“病”。在医学上,小儿与成人有许多不同之处,年龄越小,差别就越大,绝不仅仅是缩小版的成人。儿科学的研究对象从胎儿到新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及青春期青少年,这段时期的特点是全身组织和器官逐步成长,体格、心理和精神行为均在不断发育的过程,遗传性先天性疾患最为多见,感染性和其它后天性病症容易发生,环境因素对机体的影响也非常明显,这个阶段的发病率和死亡率都远远超过成人时期。正是由于小儿解剖、生理及病理等方面有特点,疾病谱与成人不同,而且病死率高,所以加强及巩固儿科学相关知识非常重要。只有熟知了相关的知识、理论,才可能得出正确的影像诊断,才可能及时帮助解决临床问题。

学好儿科学相关知识,能帮助影像医生形成正确的儿科影像诊断思路。系统地学习儿科学相关知识,可以让我们对儿科生理病理特点、儿科疾病的种类及特点有一个总的了解,结合具体临床工作,逐步形成儿科影像思维方式。这对于非儿科系毕业的医学生、综合医院的进修医生可能更为重要。比如:在成人,上纵隔增宽首先要想到肿瘤;而在儿童,要想到可能是胸腺。儿童在5岁以前,胸腺都可能比较大,在胸片上显得很突出,20岁以后则不应再表现突出了,再如:儿童恶性肿瘤潜伏期短,生长迅速,侵袭性强,罕见与环境中的致癌因素有关;以白血病最多见,其次是脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤及胚胎性癌等。而成人恶性肿瘤多与环境致癌因素有关,多见上皮性肿瘤,如胃肠道癌、肺癌、膀胱癌等。

学好儿科学相关知识,临床工作中不易漏诊误诊。儿科临床工作中,常常遇到许多先天发育异常、发育畸形,小儿全身各个系统器官均可发生,而且在一个患儿、甚至一个系统器官常常会合并存在多种和或多处畸形,其中许多是必须进行手术矫正或切除的;熟悉相关儿科学及胚胎学理论知识,则不易漏诊误诊。比如,小儿食管闭锁与气管食管瘘可同时存在,也可分别发生,形态变化也多样;而食管闭锁与气管食管瘘本身又常伴有多种器官、不同程度的其他先天性畸形,大约接近一半的比例。常见的多发异常为VACTERL〔V代表骨性脊柱异常,A为胃肠道闭锁,C为先天性心脏病;TE为其他的气管食管异常,R为肾脏及远端泌尿道异常,L为肢体异常〕联合体。此外,还可伴有唇裂、腭裂、后鼻孔闭锁和狭窄等等。治疗和预后与伴发的异常、以及异常的部位及程度密切相关。再如,胚肾最初位于盆腔内,随着腹部的生长,肾脏逐渐上升,并旋转了90度。到妊娠的第9周,其触到肾上腺,到达了最终的位置肾窝。在胚肾自盆腔上升和旋转过程中的发育障碍就可形成异位肾和肾轴旋转不良。知道这些,就很好理解为什么会有盆腔异位肾;在影像检查时,若一侧肾窝空虚,则应继续向下寻找看看是否有异位肾。不过,胚肾上升过了进入胸腔这种少见的情况也会有。不同疾病有相同或相似的形态、功能及代谢改变时可以表现出相同或相似的影像学改变,即异病同影:而同种疾病在不同时期或不同状态下可以出现不同的影像学表现,即同病异影;这时除了考虑综合应用多种影像检查技术外,密切结合相关临床资料尤为重要,因此必须有一定的相关临床认识。

学好儿科学相关知识,有助于做好治疗前后的影像评估工作。比如,先天性胆总管囊肿,切除囊肿作胆总管近端(或肝管)空肠Roux-Y式术或间置空肠胆管十二指肠吻合术是普遍采用的术式,可以达到去除病灶和使胰胆液分流的目的,了解了这些术式,就会明白术前后影像评估的要点,才能看明白术后的影像改变。

2学好儿科学相关知识,是开展儿科影像科研工作的重要基础

    医院的核心工作是治病救人,医疗服务行业的主旨是为广大人民群众提供满意的医疗服务和健康保障,这是医学科研工作的出发点、也是落脚点。临床工作中遇到或发现的问题,往往是人类医学科学发现和进步的起点。纵观现代医学的历史,就是一部临床与科研紧密结合、互相推动的发展史。无论是临床型研究,还是基础研究,皆非凭空而来,都是来自于临床实践、临床需要,而前者与临床实际关系更为紧密。临床科学研究应该紧紧围绕临床工作,以解决临床疾病的诊疗为目的,发展新技术新方法、提高认识,因此好的科研工作会促进临床工作的进步,从而形成良性循环。作为儿科影像医生,开展科研工作仅仅懂得影像技术、影像学表现显然是不够的,要懂得儿科临床疾病,要有丰富的儿科学相关知识,这是我们科研工作的基础与源泉。

另一方面,在开展科研工作时,要努力学习儿科学相关知识、积极与临床科室沟通、协作,多学科共同研究同一儿科课题,往往事半功倍,而结果可能会更深入 、更科学,更能为临床提供依据。

    3学好儿科学相关知识,是做好儿科影像教学工作的重要条件

    儿科影像教学工作离不开影像学,自然也离不开儿科学,这就要求教师要有一定的儿科学知识水平。没有扎实的儿科学相关知识,不懂儿科疾病谱,没有儿科影像诊断思维的教师,必然做不好儿科影像教学工作。儿科影像教学工作的主要对象包括医学影像系学生、儿科系学生、放射科住院医师及进修医师。教师决不可“就影论影”,忽视了疾病本身的规律,并将这种片面的学习思维方式传给学生,尤其是缺乏儿科学培训的学生。

相对来说,儿科影像学一向不被大家所重视。但由于小儿的发育不成熟、不同年龄疾病的特殊性,我们不能简单套用成人影像标准进行诊断小儿不同年龄、不同疾病的检查方法及检查技术、对比剂种类及剂量可能都会有所不同;许多影像诊治手段风险很大,须熟知适应证、禁忌证及并发症的急救措施。所以,无论是教师还是学员,都应该重视儿科学相关知识的学习,提高对儿科疾病的认识。

儿科疾病科普小知识范文第3篇

关键词:妊娠期高血压疾病;ELLP综合征;护理

中图分类号:R714.2 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-0-02

妊娠期高血压疾病是发生于妊娠20周以后,临床特征为水肿、高血压、蛋白尿,严重时出现头疼、眼花、抽搐、昏迷、心肾衰竭、凝血功能障碍,甚至导致母婴死亡的孕产期特有的疾病。其发病率占孕妇的9.4%-10.4%,国外是7%-12%;而HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重合并症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为主要临床特点,其发病率,国内约为2.7%,国外为4%-16%。多见于经产妇及25岁以上者,本病多发生于妊娠中期至产后数日的任何时间,常危及母儿生命。本文对我科于2010年10月份收治的一例重度高血压疾病合并HELLP综合征患者的护理进行总结归纳,现阐述如下。

1 临床资料

1.1 一般资料和临床表现

患者,女,30岁,第二胎,孕30周,主要症状为头疼、恶心、呕吐、右上腹疼痛,全身水肿,尤其下肢严重。血压为200/130mmHg,尿蛋白++++,牙龈及针眼出血,血尿、子痫、阴道出血,胎心102次/分。化验室检查:血红蛋白65g/L,血小板75×109/L

1.2 对母儿影响

产妇胎盘早剥,胎儿因胎盘供血供氧不足而发生宫内窘迫。

2 护理

2.1 护理诊断

焦虑:与担心疾病对自身及胎儿的影响有关。

知识缺乏:缺乏对妊娠期高血压疾病的危害及处理的相关知识。

潜在并发症:胎儿窘迫。

2.2 评估病人

评估常见症状,身体评估,实验室及特殊检查评估,心理评估等。

3 急救护理

(1)控制抽搐:置患者于平卧位,头偏向一侧,使用牙垫避免舌头咬伤,及时准确地执行医嘱,缓慢静脉注射安定10mg,同时迅速建立静脉通路,应用硫酸镁尽快解痉降压。因为镁离子能抑制运动神经末稍对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉传导使骨骼肌松驰,从而控制抽搐,应用硫酸镁时要密切观察病情及有无中毒症状,每次用药前及用药中均应检查膝反射,必须存在。呼吸不少于16次/分,尿量每小时不少于25毫升,并备好解毒药10%葡萄糖酸钙。大流量的氧气吸入。氧流量为4-6升/分。直到患者意思清醒,给氧可减轻孕妇脑水肿,也可纠正胎儿宫内缺氧。注意保持呼吸道通畅,防止窒息。取平卧位头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物,禁食、水、药。避免任何刺激,防止抽搐。应使房间光线暗淡,室内空气保持清新,严格控制探视,医护人员在操作中要做到“三轻”:走路轻,关门轻,说话轻。

(2)在抽血时,要尽量做到一针见血,抽血完毕要按压针眼5-10分钟以上,避免针眼出血。合血完毕,取回血液后,严格执行查对制度,遵守输血操作规范,严防差错事故。

(3)头部降温护理。HELLP综合征患者易并发脑水肿,由于合并溶血可导致机体缺氧、缺血、给于头部冷敷,可使头部形成低温环境,以减少氧消耗和解除脑血管痉挛。

(4)防止凝血功能障碍的护理。抗血小板凝集治疗是HELLP综合征的特殊治疗。发病时的出血倾向及血小板减少是血小板自然凝集及大量消耗的结果,因而及时输血及应用肝素是纠正血小板减少和溶血的必要措施。

(5)应用糖皮质激素可使血小板计数,乳酸脱氢酶,肝功等各项参数得到改善,尿量增加,减少出血渗血,并可促使胎儿肺成熟。可使产前HELLP综合征患者的病情相对稳定,应用时要遵医嘱准确、按时给药、观察用药反应,以求达到最佳疗效。同时大剂量应用糖皮质激素还可控制病情适当延长孕龄。

(6)生命体征监护要随时记录在危重护理记录单上,液体出入量及用药时间、途径要详细记录,准确。病情变化要密切观察并记录。HELLP综合征患者易并发肺水肿,心肾功能衰竭,因而输血、输液要谨慎,特别是输注低分子右旋糖酐时,若滴速过快,可发生急性左心衰。同时密切监测胎儿情况并记录,采取必要措施,待病情稍平稳及时终止妊娠。

4 产科处理及护理

患者阴道仍有出血,听诊胎心音慢、弱,胎心率为80次/分,行阴道检查宫口仅容一指,且宫颈管未完全消失,准备行剖宫产术,做术前准备工作时,动作要轻柔,尽量减少对病人的刺激,新生儿剖出后,心率86次/分,无自主呼吸,肌张力差,面色紫绀,立即给予清理呼吸道、人工呼吸、保暖等措施,待新生儿喉反射明显,皮肤开始红润,拍打足底,哭声尚可,转儿科治疗。

5 心理护理及健康教育

由于HELLP综合征血小板减少,有局部出血危险,因而硬膜外麻醉禁忌,故采用局麻,术后病人逐渐清醒,此时由于新生儿重度窒息,已转至儿科抢救,病人明显处于焦虑状态,恐惧不安,一方面担心新生儿的安危,另一方面担心自己的身体状况,因而护理人员应根据病人的心理反应提供恰当的心理支持。主动安慰病人,解释病人当前的疾病状况,多与病人交流,沟通,在安慰的同时告知病人孕期定期体检的重要性,及早发现病情,指导病人孕期卧床休息每日不少于十小时,及正确的。宜采取左侧卧位以增加子宫胎盘的血液循环,减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,对降压促进排尿也有良好作用,并将有关妊娠期高血压疾病的症状体征告诉患者。交流过程中要尽量使用通俗的语言,掌握交流技巧,避免说教方式。

6 效果评价及护理体会

妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征是产科严重的并发症。多与DIC、肝、肾功能衰竭有关,由于日常生活中人们对该病的认识不足未能普及健康教育,使患者不能及时发现病情变化,而延误治疗。导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息和胎盘早剥等并发症。通过对这例病人的临床护理,我从中感悟到,作为一名产科护理人员,首先必须了解并熟知产科的各种常见病,例如妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征和容易并发的母婴合并症。这就要求护理人员,要不断地去学习探讨新的知识并能运用到实际工作中,尤其应注意,重度妊娠期高血压疾病患者一旦有右上腹疼痛、恶心、呕吐、牙龈出血等症状时,应警惕HELLP综合征的发生。妊娠期高血压疾病是引起HELLP综合征的根本原因,因此,凡是妊高征患者必须常规检查血小板、肝功能,乳酸脱氢酶(LDH)水平有异常时,应结合临床表现,考虑是否为HELLP综合征。

对这种病人的护理要加强,特殊病情及早期并发症的观察、护理,早发现,早防治,从而降低母婴死亡率。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学第.人民卫生出版社,2004.

[2] 王月玲,苟文丽.HELLP综合征的发病机制及诊治.中国实用内科与产科杂志,2004.

[3] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2008.

[4] 杨衬,林凤若.先兆子痫及子痫并发HELLP综合征患者的整体护理.实用护理杂志,2001.

儿科疾病科普小知识范文第4篇

社区家庭医疗服务有利于普及科学育儿知识,能够早期发现疾病,进行针对性的护理指导,有利于预防疾病,便于用药。社区人群中最先关注的是妇女、儿童、老人和残疾人,使他们在社区得到应有的社会保障,家庭医疗服务是社区服务的基础和重要组成部分。随着社会发展,医学模式转变和护理职能扩大,走出医院大门,开展社区家庭医疗服务,深受群众的欢迎。现将我们开展社区家庭医疗服务情况介绍如下。

基本情况

我院家庭服务站有医生1人,护士2人,自2009年5月~2010年5月立诊服务105次,服务对象为新生儿,婴幼儿。

家庭医疗服务情况体会

儿科存在着特殊性,儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小宝贝,当其生病住院时,父母格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求,护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病,考虑小儿心理需求,又要顾及多个家属的情感需求,要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应,给予恰当的护理。因此,儿科护理工作较成人护理更复杂,医疗纠纷也相对较多,这就需要儿科护士更要注重人文学知识的学习,在关注疾病的同时,关注患儿及家属的心理需要。坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念,这不仅能促进患儿早日康复、恢复健康,家庭医疗服务能有助于减少纠纷的发生,化解相关矛盾。

家庭医疗服务有利于普及科学育儿知识,出诊病人以新生儿为多,分析发病原因,由于年轻父母缺乏科学育儿知识,常常因喂养和护理不当而出现问题,酿成新生儿患病潜在危险。如过分强调保暖,捂得太严,不开窗通风,使居室空气不畅,有的患儿保暖不够,室温偏低,穿着单薄,经常打开包被换尿布使婴儿受凉,导致上呼吸道感染、脐炎、硬肿症,有的脐部感染发展为新生儿败血症,有的新生儿不吃奶,经检查发现,口腔内有鹅口疤等,针对上述情况,出诊护士向患儿父母指出喂养和护理中存在的问题,并详细介绍科学育儿知识,由于上门服务就诊时间不受限制,家属有充分时间进行咨询,这种方式是社会发展医学模式的转变[1]。

家庭医疗服务能够早期发现疾病,进行针对性护理指导,新生儿疾病的临床表现缺乏特异性,早期无明显异常变化,新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%。与其他年龄的小儿肺炎相比有其特点,新生儿是刚离开母体的幼小生命,它的呼吸中枢及呼吸系统发育都不完善,咽淋巴组织发育不全,气管支气管狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺部血液丰富,其次,新生儿机体的防御功能较差,新生儿肺炎可分为吸入性和感染性两类:前者包括产时吸入羊水、胎粪、血液,产时阴道黏液、乳汁,新生儿口腔分泌物及胃内容物,后者包括在宫内或产时,母体有传染性疾病时由血行或淋巴系统感染,以及出生后的感染所致,新生儿肺炎的主要临床表现为不咳嗽、不发热、阵发性青紫或苍白、呼吸困难、拒乳易呛咳,死亡率高,所以,在合理的治疗基础上临床护理的恰当与否直接影响新生儿肺炎的预后,出诊护士可针对性指正疾病的症状与护理。

家庭服务有利于预防疾病,由于北方温差大,室温不恒定患儿易患呼吸道疾病,出诊护士就在预防感冒、保暖、增加患儿抵抗力、喂养方面进行指导。由于新生儿热量储备低,在病理情况下,反射及反应低下,食欲及胃纳功能低下,进乳少,同时,病理情况下的机体热量很快消耗,易造成患者低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分,增强机体抵抗力,应尽可能的给予母乳喂养,每2小时1次,注意发生呛咳和溢奶,如病情严重,吞咽反射差,拒乳或食时呛咳严重,应给予鼻饲,每次10~30ml,每2小时1次,到恢复期,每次喂奶可30~50ml,每3小时1次,喂奶后轻轻叩背,使胃中空气排出,以免发生溢奶。是年轻父母了解常见疾病的预防。

家庭医疗服务便于做好各项护理,如脐护,臀护,口腔护理,皮肤护理,并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下,应经常给患儿更换,以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位,保持皮肤清洁。每日洗澡后,用酒精棉球擦洗脐部,预防感染,长期输抗生素,患者易出现鹅口疮,需用制霉菌素液擦口腔,每日4~6次,直至愈合。

家庭服务便于及时用药,由于出诊护士带有出诊器,备有常用药,当医生检查患儿作出诊断后,护士可以立即给药,需要注射每天两次上门注射,有的需要每天更换药,有的遇到脐炎症患儿,护士带有脐部换药包,可以立即给予脐部换药,同时指导患儿母亲给患儿勤换尿布,保持脐部清洁干燥,并且给予外用药,教会如何进行脐部护理,出诊服务把方便带给群众,患儿不用出家门,疾病便可得到治疗[2]。

社区家庭医疗是护理人员立足于社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,为其提供集预防、医疗护理、康复护理、保健、健康教育和计划生育技术服务为一体的综合性和连续性的健康护理。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,随着社会经济水平的提高和老年人口的快速增加,人们在追求健康和生活质量的同时,对预防保健知识的需求日益增加。社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点,正越来越受到重视。发展社区卫生护理是顺应国际卫生发展的趋势和潮流,是实现“人人享有卫生保健”的途径。它有利于改进卫生护理服务方式,满足群众日益增长的卫生护理需求,它正在改变生病了只有上医院、等病人上门护理的传统护理模式,真正实现向现代整体护理模式的转换总之,医护人员上门服务,能满足患者的需要也扩大了医院声誉,因此,护士在社区家庭医疗服务中是有所为的以医院为中心,扩展到社区家庭,这是医学发展的需要,是社会进步的标志,也是护理学由医院扩展到社区的良好开端。

参考文献

儿科疾病科普小知识范文第5篇

关键词 儿科护理 临床带教 难点 对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.399

临床实习是护理教学的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。随着患儿家属自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科临床带教带来了较大的难度,为进一步提高儿科护理带教质量,现就儿科带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。

儿科临床带教中存在的难点问题

护生因素:①专科理论知识缺乏。儿科护理学在医学院校护理专业中是考查课程,护生在学校时不重视儿科理论学习或选择性地学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。②主动性差。进入21世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也比较差。

带教老师因素:儿科工作责任心强,劳动强度大,且锁碎,需细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。

社会因素:①独生子女患儿家长对儿科工作要求更高更严:儿科患者90%以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到小儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。②课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。《儿科护理学》对最新出现的各种疾病,如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同,而各医学院校护理专业对《儿科护理学》的学时、见习时间、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。③临床教学中的法律问题:在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此,增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。

对 策

加强儿科理论知识培训:掌握儿科护理常规,入科室后每个护生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成每周一次的小讲课,内容为临床常见病的护理知识,强化理论知识的学习。组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。

对护生加强入科教育:由护士长或带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格要求按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。

注重科室带教老师的选拔:带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证。因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、热爱教学工作的、护师以上职称人员作为带教老师,这样可以增强和保障教师的教学意识和责任感。

探索新的带教方式:护理带教不再是传统技术层面上的传帮带,更讲究采用新的教学理念和教学手段,做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下四方面:①以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施-健康教育”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。②以护生为主体的护理教学查房。科室进行每个月1次针对护生的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对患者存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。③体现“人性化”带教。人性化的带教是要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用,并采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的带教方式指导学生实习。身为带教老师,既担任长辈的角色,又有老师的义务,通过主动了解学生的心理状态,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理。④采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师,教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。

进行安全护理教育,提高法律意识:在临床带教中,从护生第1天踏入病房就对护生加强安全教育,并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向护生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使护生在临床实习时,注意以法律、法规规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维或行为习惯。

课程安排适当调整和增加儿科护理内容:希望各医学院校护理专业能经常开展社会调查,对各种新发疾病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白,学习途径不能仅限于教材、教师和课堂,要遵循实践-认识-再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。