【关键词】儿科验案

1吐泻问方

患儿，男，1岁，武清黄花店人。2008年10月17日电话函诊，咨询者，患儿之父。

患儿病发呕吐、腹泻3天，在家诊治不见好转，转至天津市级某医院，给予口服补液、多种口服药及贴脐药，只有贴脐药可用，其余各种药物入口即吐出，病不减轻。

治疗：（1）藿香正气软胶囊每次1粒，剪刀剪开，取出稠膏化开喂服，日服3次。（2）高浓度藿香正气水，以棉球浸湿贴于脐眼和涌泉穴。（3）四肢四弯部（即曲泽穴和委中穴周围）涂上香油，用水杯边缘部刮痧。（4）脊中督脉及两侧之足太阳膀胱经捏脊数遍。

疗效：服药未吐，上述疗法用毕，大便次数减少、成形，恶心呕吐亦止住，3天后告愈。

按语：父母年轻，育儿无经验，孩子一哭立即喂白糖水哄之，天长日久，小儿拒绝甜食，入口即吐，各种口服液糖浆、冲剂均含糖，一概不受，有病之后只能打针输液。本次藿香正气软胶囊为非含糖之品，芳香化瘀，为止呕治泻之要药；刮痧及捏脊为健脾和胃升阳止泻之要法；贴脐和涌泉穴，药由外打里，殊途同归。内外结合，病获高效。

2惊吓夜啼

患儿，女，7个月，2008年10月13日来诊。熟睡中被吼叫声惊吓，夜啼惊叫不安，时缓时急，紧依母怀，并发2天眼圈青色。

治疗1，信息置换法：治则为切断劣性信息之源，再以良性信息置换之。具体实施：（1）禁止有突发强烈的响动。（2）轻轻拍打揉摩。（3）柔声细语交流哄着玩。

治疗2，汤药：镇惊安脑，稳定元神，蝉衣3g，琥珀5g，陈皮3g，半夏3g，云苓3g，甘草2g，枳实3g，胆星3g，天竺黄5g。水煎少量频饮。

效果：3天后病显著减轻，1周后痊愈。

按语：黄帝内经补遗说：“脑者，玉帝之官，元神出焉，”小儿惊吓夜啼，病根在脑。脑与神志心理及睡梦活动密切相关，突发的恶劣性信息刺激，惊动玉帝之官，使元神失调而不安，于夜中阴气养神之时发为惊恐恶梦而啼哭。信息置换法为心理疗法，以柔和的良性信息，将客居于脑中的劣性信息置换出来，与汤药口服法相结合，标本同治，使元神尽快调整归于和谐，故速获佳效。3乳蛾红肿

患儿，女，5岁，2008年11月15日诊。感冒风热，乳蛾红肿。

治疗：（1）利巴韦林液100ml，林可霉素0.6g（溶于100ml生理盐水中），药品稍温与体温近似，行直肠给药，体位采用侧卧位为主，由儿科护士操作，日2次。（2）小儿清降片2片，每日3次，板蓝根颗粒半袋（约5g），每日2次。疗效：直肠给药用3天，口服药用5天痊愈。

按语：小儿出生数月后，患病就采用直肠给药及口服药相结合的方法治疗，此方法安全有效，一般常用的药物（注：对机体无过敏的）均可应用，用药范围广泛，一般1～2个疗程即愈。