呼吸系统的作用
呼吸系统的作用范文第1篇
【关键词】体外循环手术; 呼吸功能锻炼; 呼吸系统并发症
【中国分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0019-02
【Abstract】Objective:Investigate the effect of respiratory training in reducing respiratory complications , on those who received cardiopulmonary bypass surgery.Methods:We perform operation to 187 heart disease patients under cardiopulmonary bypass during the 2009.12-2010.2. We randomly divided into two groups. One group is given to the respiratory training at the time of admission. Including smoking cessation, abdominal breathing, cough training, respiratory expectorant, Et cetera. Both groups received routine examination, and heart surgery under cardiopulmonary bypass. Compare the postoperative respiratory observed differences in the project, Carry out Analysis of variance.Results: Two deaths in 187 patients. The remaining patients were discharged. 19 patients of them had respiratory complications. The results showed that there are differencesbetween the groups ofrespiratory training and conventional treatment groups significantly in mechanical ventilation time，postoperative antibiotics time，hospital stay，tracheotomy，atelectasis，ARDS，hospital acquired pneumonia.Conclusion：Giving respiratory training strictly before cardiac surgery cardiopulmonary bypass, could reduce postoperative respiratory complications and promote the rehabilitation of patients
【Key words】Cardiopulmonary bypass; Respiratory training; Respiratory complications.
肺炎、肺不张和术后的呼吸功能不全是心脏手术后最常见的并发症,心内直视手术患者在术前、术后的免疫功能与正常人均有明显差异,处于易感染状态中[1];同时心脏手术需经过体外循环过程、术中肺泡处于萎陷状态、围手术期各种侵入性操作多，术后切口创伤大疼痛明显,均大大增加术后呼吸系统并发症的风险。除了手术的因素，这些并发症与病人的呼吸功能和排痰能力也有很大关系。现将2009年12月- 2010年2月我科187例体外循环手术的患者进行分组对照研究,探讨探讨心脏外科体外循环手术前行呼吸功能锻炼，对减少术后呼吸系统并发症的作用。
1.资料与方法
1. 1 临床资料
收集2009年12月- 2010年2月行体外循环手术的患者187例, 其中男性101例,女性86例,年龄3～74(35.5±8. 1)岁，187例患者中冠状动脉旁路移植术17例、心脏瓣膜手术(包括瓣膜置换术或修补术)55例 、先天性心脏病直视矫治术111例、Bentall术4例，患者随机分为对照组和实验组, 本组病例已将术前有感染或可疑感染(感染性心内膜炎、肺部感染等)的病例排除在统计范围外。
1.2 方法
对全部187例患者于入院后即进行宣教，随机分为两组,实验组于入院当天即给予系统呼吸功能锻炼，包括戒烟、腹式呼吸、咳嗽训练、呼吸训练器的使用、呼吸道解痉祛痰。（1）即护士在病人人院后第1天开始,对吸烟者劝其戒烟,反复耐心解释戒烟的重要性：吸烟增加支气管黏液分泌,降低支气管纤毛运动的能力,从而增加术后呼吸道的并发症。术前2 周应停止吸烟，以改善供氧及分泌物的清除能力。（2）告诉患者做好有效咳嗽及排痰对手术效果的重要性, 协助并指导其做腹式呼吸及有效咳痰的训练。腹式呼吸训练时患者取坐位或卧位, 屈膝, 以放松腹部肌肉, 双手放在腹部中的外侧, 经鼻吸气, 使上腹部向外膨胀,由口呼气, 并收缩腹肌, 将气体排出。（3）咳嗽训练嘱病人取坐位,四肢放松,深吸一口气后关闭声门,胸腹肌骤然收缩,用力将气体冲出。此法对帮助排除呼吸道分泌物,促使术后肺复张起着重要作用[2]；指导病人利用呼吸训练器进行呼吸训练,几种方法交替进行。（4）同时每天两次给予糜蛋白酶雾化吸入，静脉推注沐舒坦。从入院第1天起到术前1天，手术日停止。术前行呼吸功能锻炼不少于4日，其间护士对其训练过程进行指导。全组病人均在浅、中低温体外循环下行体外循环心脏直视手术,取胸骨正中切口入路,术中预防性使用抗菌素。
收集187例患者术后临床资料, 包括机械通气时间、术后应用抗菌素时间、术后住院时间、气管切开、肺不张、ARDS、医院获得性肺炎例数共7项观察指标。
1. 3统计学处理
对所获取资料应用SPSS软件进行统计学分析, 并进行卡方检验和t检验。
2结果
187例患者术后死亡2例，2例均于术后出现严重的低心排综合症，多器官功能障碍后经积极抢救无效死亡，其余患者均顺利出院。其中19例患者出现呼吸系统并发症，包括肺不张8例，医院获得性肺炎11例，ARDS 2例。两组术后并发症发生情况比较见表1。
表1 两组术后情况比较
(气管切开P值用Fisher's确切概率计算法计算）
3 讨论
体外循环心内直视手术,手术创伤大， 对心肺功能都有很大影响, 全身麻醉、气管插管以及呼吸机的应用, 体外循环下进行手术，患者术前有肺动脉高压等疾患均可能导致呼吸道感染、肺不张，甚至呼吸衰竭等严重并发症,影响患者术后顺利康复,延长患者住院时间及增加患者住院费用。往往我们对于患者术后心功能有足够的重视[3]，但患者呼吸功能的监测也应是我们的工作重点。
在目前大多数医院心脏外科，呼吸系统功能大家比较重视的，多是术后的呼吸道管理，但实际上术后呼吸功能与术前的呼吸功能储备是有紧密联系的。
心脏手术后，呼吸肌肌力减弱, 导致术后咳嗽、咳痰无力, 自主排痰能力降低。不能有效地清除分泌物,导致肺不张及肺部感染等并发症[4]。我们所提出的呼吸功能锻练包括了腹式呼吸锻炼及咳嗽训练，以及呼吸道的雾化，腹式呼吸是一种低耗高效的呼吸模式, 它通过增加隔肌活动度及其功能, 使肺泡充分膨胀, 增加气体交换, 提高通气功能, 降低呼吸肌耗氧量, 增加潮气量,改善肺功能,促进术后呼吸功能恢复效果显著。而雾化吸入可以气道,稀释分泌物从而有利于病人清除呼吸道分泌物，保证氧气直接进入肺泡,从而提高吸氧质量,改善患者通气功能[5]。表1显示, 实验组肺部感染率、肺不张发生率于对照组相比，有显著差异，提示系统呼吸功能训练可以增加呼吸肌肌力, 使病人呼吸功能及自主排痰能力增加,促进肺复张, 减低术后肺部并发症的目的。
通过本组对照观察发现,术前行呼吸功能锻炼可以在术前排除肺底部潴留的分泌物, 增加呼吸肌肌力, 使病人呼吸功能及自主排痰能力增加,呼吸道在术前进入最佳状态 ,全麻插管时能减少气道的损伤，减少带菌机率,术后患者可以根据术前的咳痰训练方式进行有效咳痰。综上所述,我们所提出的术前行呼吸功能锻炼能够有效地预防心脏术后呼吸系统并发症的发生,减轻了病人的痛苦,促进了术后的康复，应该和心脏术后的呼吸道管理一样，在临床上进一步大力推广。
参考文献
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呼吸系统的作用范文第2篇
关键词：
目前，在世界范围内儿童的健康状况已成为全世界的社会问题，改善儿童的健康状况是我们所共同面临的问题。呼吸系统疾病、胃肠道疾病以及其它感染性疾病是影响儿童健康的重要疾病[1]。儿童由于体质虚弱，导致其致病因素繁多，且无法逐一得到有效预防。近些年来，随着对儿童呼吸系统疾病诱因相关研究的不断深入，空气污染已被广泛公认为儿童呼吸系统疾病的主要致病因素。气候因素、大气污染以及粉尘污染等作为呼吸系统疾病的重要诱因，在儿童呼吸系统疾病的诱发方面发挥着重要的作用。近期，对大气污染的关注度持续增高，大气污染物中的总悬浮颗粒物TSP、可吸入的微粒PM10以及细颗粒PM2.5等也已被公认为导致大气污染的重要污染源[2]，且可被人体吸入而直接影响呼吸系统和心血管系统而诱发呼吸系统疾病和心脑血管疾病，对儿童的作用尤为明显。
1影响儿童呼吸系统疾病的空气污染因素
1.1室外空气污染对儿童呼吸系统疾病的影响 通过研究发现，室外空气污染主要表现为空气中微粒物质增多和空气中其它有害气体含量超标，且以微粒悬浮物对人体的影响最为显著。室外空气中的微粒主要分为PM2.5和PM10，前者是指粒径小于或等于2.5？滋m的极细微粒，后者则指直径小于10？滋m的颗粒状物质。就人体的肺部和呼吸道结构和生理特征而言，粒径超过10？滋m后很难被吸入到呼吸道并进入肺中，多数能够被鼻毛、鼻腔粘膜或呼吸道粘膜捕捉[3]。但是，当微粒的直径小于10？滋m大于2.5？滋m时 ，颗粒则可随着呼吸进入人体的呼吸道和肺部，可诱发呼吸系统不适。但是随着人体粘膜的外排作用的不断加强，颗粒最终可随着人体的呼气、打喷嚏或者痰液排除体外，对人体的危害较为有限。但是，当空气中的微粒直径小于2.5？滋m时，不仅容易进入人体呼吸道系统，而且可以在呼吸道内大量蓄积并逐渐进入人体肺部，当人体免疫力下降到一定程度后，其可在人体支气管或肺泡内发生致炎反应，诱发慢性阻塞性肺部、支气管炎甚至是尘肺病。儿童作为免疫功能较弱的特殊群体，相对于成年人而言更易于收到PM2.5或更小粒径微粒的影响。魏复盛等对PM2.5所致疾病的流行病学进行的研究结果显示，长期吸入PM2.5可大大增加哮喘、支气管炎的发病几率。Desqueyroux等[4]对空气污染致病的相关流行病学研究结果显示，哮喘、慢性阻塞性肺部的发病与PM10、PM2.5以及臭氧在空气中比例的增加有着较为直接的关系。国外一些临床研究还证实[5]，NO2和臭氧是目前导致上呼吸道感染、肺病患者住院率上升的重要原因，且一直处于恶化态势。在呼吸系统疾病患者的死亡率方面，大量的临床研究证实[6]，NO2和PM10的浓度是导致呼吸系统患者死亡的重要原因，线性回归分析结果显示其与患者的死亡率之间存在着较大的正相关性，进一步说明了空气微粒对人类健康的危害。王海荣等[7]对支气管炎、肺炎以及哮喘等呼吸系统疾病的流行病学进行的研究结果表明，PM2.5、SO2、NO2、PM10等空气污染物的浓度是导致儿童哮喘、肺炎的主要致病因子；支气管炎的主要致病因子则为NO2和PM10，而导致儿童肺功能减弱的主要致病因素则为SO2，且女性儿童更易受到影响。关于SO2导致人体肺功能下降的原因，Sam等[8]进行的临床研究证实，当人体吸入大量SO2后，可导致患者出现呼气流量峰值（PEF）下降，使肺部无法获取足够的氧气而逐渐导致肺部功能受限、肺部功能下降。
1.2室内空气污染在儿童呼吸系统疾病中的致病作用 随着人们生活水平的不断提高，人们越来越重视室内的装修质量，大量新型的装饰材料不断被广泛使用。甲醛、苯等在室内空气中的含量超标，一直是困扰人类健康的主要因素，也已被社会广泛肯定为室内主要的污染源。室内装饰材料所释放出的甲苯、甲醛、苯等有害气体，人类长期接触不仅会出现神经过敏症状或免疫功能紊乱症状，严重时可导致白血病、肿瘤等恶性疾病，对人类健康的威胁巨大。研究证实，当甲醛的在室内的含量超过0.25ppm/m3时，即可诱发呼吸系统疾病，对儿童和体质虚弱的成年人最为明显[9]。儿童长期在室内污染较为严重的环境中玩耍，可因室内污染源发生各种呼吸道疾病以及其它较为严重的器质性病变。因此，在新房装修时，应对房间及时通风、尽量购买释放有害气体或有害颗粒较少的装饰材料，以减少装饰材料对室内环境污染的程度。朱悦等[10]对室内环境在影响儿童呼吸系统疾病方面进行的研究结果显示，室内空气中的甲醛、苯以及室内环境中的螨虫、微粒等均是儿童呼吸道疾病的重要诱因，针对性的采取相应的预防措施极为重要，对于降低儿童因室内环境而诱发的呼吸系统疾病具有重要的临床意义。
1.3煤炭燃烧后的一次、二次污染物对儿童呼吸系统的影响 一直以来，煤炭作为我们日常生活中的主要能源被广泛使用，已成为我们日常生活中的必需生存资料。虽然煤炭的燃烧可以为我们带来电、热等能源，但其所产生的粉尘或有害气体同样是困扰人类健康的重要因素。煤炭燃烧后所产生的SO2、烟尘等一污染物在空气中可与其它污染物发生反应，并逐渐形成二次污染物，比如SO2、NOX和CO等。二次污染物可通过呼吸系统而进入人体，且不可经肝脏代谢而消除，NOX和CO可以逐渐进入人体血液而导致人体产生一些炎症性疾病或者全身不适症状。北方相对于南方而言，煤炭燃烧后的二次污染物对人类健康的危险情况更为明显，主要由于北方冬季因天寒采暖需燃烧大量煤炭，其空气中煤炭燃烧所致的污染物的释放量较大，可对儿童的健康产生直接影响。近些年来，冬季燃煤取暖导致室内CO中毒的案例发生率逐渐升高，这需要引起我们的高度关注。赵宝新等[11]对冬季采暖燃煤所致空气污染对儿童呼吸系统健康的影响所进行的研究结果表明，采暖期时空气中的PM10、SO2水平大幅增加，所处该环境的儿童一秒用力呼气容积（FEV1）呈降低趋势但呼气流量峰值（PEF）有所升高，即说明PM10、SO2可降低儿童的肺功能。此外，就季节而言，冬季时儿童呼吸道感染性疾病、肺炎、支气管炎等发病率明显高于其它季节，除与冬季气温交替频繁有关以外，与冬季燃煤导致的空气内污染物含量增加也有着显著的相关性。
2户外尘沙对儿童呼吸系统疾病的影响
有大量的研究证实[12]，沙尘天气是导致儿童呼吸系统疾病频发的一个重要原因之一，且具有季节性的特点。王振全等[13]指出，在一些沙尘天气高发的地区，尘肺病特征的呼吸系统疾病的发生率大大高于无沙尘天气的地区。赵春霞等对沙尘暴对儿童呼吸系统的影响以及呼吸系统症状的相关因素进行的研究结果显示表明，在沙尘天气发生的前一天，该地区的儿童呼吸系统疾病的发生率大幅上升，且主要集中于体制虚弱、免疫力低下爱的儿童。孟紫强等进行的关于沙尘天气影响儿童呼吸系统的相关研究也表明，处于沙尘天气地区的儿童呼吸系统疾病发病率高于其它地区，且沙尘天气能够与其它户外污染因素相互作用，共同对儿童的心脑血管、呼吸系统产生影响而诱发相关的疾病[14]。
3展望与结论
从上文中可见，室内外的空气污染、环境污染等均是导致儿童出现呼吸系统疾病的重要诱因。儿童作为免疫力和身体机能均较弱的特殊群体，对于一些致病诱因的抵御能力较弱，探明导致儿童出现呼吸系统疾病致病因素很有必要。就上述的内容而言，空气污染导致儿童呼吸系统疾病的原因主要有以下：① 室外环境污染、大气污染所致的空气中PM2.5、PM10等微粒的含量大幅增加，儿童吸入体内后在免疫力低时可诱发呼吸系统相关疾病。②室内装饰材料或其它污染源所释放的甲醛、苯等有毒气体，可刺激儿童的呼吸系统并进行其肺部，诱发相关呼吸系统疾病。③煤炭燃烧、秸秆燃烧等导致大气中烟尘、SO2、CO等有害物质的含量增加，增加了儿童患病几率。④沙尘暴、尘沙天气或者高发区域空气中粉尘和尘沙的含量较高，容易导致儿童出现慢性阻塞性肺部样症状或者相关呼吸系统疾病。因此，改善大气环境和周边生活环境对于降低上述因素所致的呼吸系统疾病的发病率具有重要的实质性意义。环境问题已经成为我国乃至世界的共同难题，欲从根本上得到解决任重而道远。但从世界范围内的儿童以及全世界人类的健康出发碳、节能、环保洁净的生活模式是我们所面临的共同任务。
参考文献：
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呼吸系统的作用范文第3篇
【关键词】呼吸内镜；呼吸科；应用
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0862―02
呼吸科是对病人呼吸系统疾病进行诊断治疗的重要科室，在现代医疗体系中占有重要的位置。随着医疗技术的不断发展进步，传统的诊疗方式已经不适应当前呼吸科的现实需要，提高呼吸科的诊疗手段是当前呼吸科亟需解决的主要问题之一。随着科学技术的进步和发展，医学临床诊断技术有了质的提高。首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术研发发表会的召开表明[1]，作为呼吸科诊疗中最重要的辅助诊断仪器，呼吸内镜诊断技术在呼吸科临床诊疗中的应用越来越受到人们的关注和重视。通过呼吸内镜医生可以直观、准确、快速的了解患者的情况，与其他呼吸科的诊疗手段相比具有非常明显的优势。当前呼吸内镜技术已经有了非常广泛的应用，随着医疗水平的不断提高，呼吸内镜技术也会不断的发展与完善，拥有更加广阔的发展空间。现就呼吸内镜在呼吸科诊疗中的应用情况进行阐述并探讨了呼吸内镜在未来发展的主要方向。
1 呼吸内镜技术概述
呼吸内镜是由内窥镜发展起来的新型诊断技术。其由传统内窥镜系统组成，作用于呼吸系统。其主要用于呼吸系统的诊断，并通过微创技术应用实现呼吸系统的诊疗与治疗。目前，呼吸内镜主要应用胸外伤、肺癌手术前检查、肺感染、食道气管瘘等疾病。在现代呼吸科诊疗中，呼吸内镜技术的应用为提高呼吸科诊疗准确性奠定了基础，同时也为呼吸科诊疗工作的开展提供了准确的诊疗信息。在现代医疗机构中，呼吸内镜作为呼吸科诊疗的基础技术已经得到了广泛的应用。该技术的应用为现代临床诊疗、治疗提供了准确的、详实的诊断信息，为提高呼吸科诊疗效果奠定了良好的基础。
2 呼吸内镜在呼吸科诊疗中的应用分析
2.1 呼吸内镜技术在呼吸内科诊疗的应用探讨
目前呼吸内镜技术在呼吸内科诊疗的应用主要应用与介入性肺病诊疗、内科胸腔镜与支气管镜技术的复合应用以及相关呼吸系统内科疾病的诊疗。在实际的应用中，临床医师首先要根据患者的病情以及实际情况确定是否应用呼吸内镜进行检查。同时，临床医师还要根据患者病情对呼吸内镜技术应用进行方向指导。例如：肺部水肿患者的临床诊疗中，临床医师应根据患者情况确定呼吸内镜的诊疗方向与重点。根据患者临床症状指导呼吸内镜的应用。通过呼吸内镜技术的应用以及临床医师对患者病情的分析减少患者痛苦、提高诊疗效率，为提高患者诊疗效率、减少患者病痛奠定基础。
2.2 在临床中应用呼吸内镜进行诊疗时应当注意的事项
呼吸内镜在临床应用中需要对以下几项加以注意[2]：第一，要保证呼吸内镜诊疗患者在诊疗前 6 小时内不能进食与饮水，当诊疗结束后 2小时内不能进食与饮水。女性患者还应当错开月经期。第二，在诊疗过程中个别患者可能会出现轻度的憋气感、异物感，医生应当提前将这种可能性告知患者，一旦出现这种情况患者可以像医生说明。医生会妥善的处理。第三，在患者诊疗之后可能会出现痰中带血丝的现象，这属于正常现象，不需要处理，患者也不必恐慌害怕。如果患者的出血量过大时则需要医生仔细检查并予以处理。第四，呼吸内镜使用之后注意消毒，第五、根据工作需要，应当配备相应的内镜及清洗消毒设施：（1）内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊患者数量相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障患者安全。（2）清洗消毒设施应当包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或者五槽），负压吸引器、超声清洗机、高压水枪、高压气枪、干燥设备、通风设备以及与采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械和消耗品。（3）清洗消毒液应当有多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%酒精等。六、严格执行清洗消毒规范。根据卫生部20（0年制定的《内镜清洗消毒及操作规范》要求，呼吸内镜及附件的清洗、消毒或灭菌必须遵照以下原则：（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件：如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。（2）凡穿破黏膜的内镜附件：如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。（3）凡进入人体呼吸道、消化道等与黏膜接触的内镜：如喉镜、气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平的消毒，即初洗、酶洗、水洗、消毒、冲洗干燥五个步骤。（4）内镜及附件使用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。（5）所使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备。必须符合《消毒管理办法》的规定[3]。（6）内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌事件应当使用计时器控制。（7）禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
3 呼吸内镜诊疗技术的前景
作为呼吸系统辅助诊疗的手段，呼吸内镜诊疗技术可以有效帮助临床医生确诊患者的病因，及时的进行治疗。随着科学技术的发展和医学研究水平的提高，加快了呼吸内镜诊疗技术进一步完善的步伐，例如荧光支气管镜技术、超声支气管镜技术等诊疗技术的研发成功预示着呼吸内镜诊疗技术光明的发展以及应用前景，并且随着多学科复合应用的推广，极大程度地 提高了呼吸内镜诊疗技术的应用领域。荧光支气管镜技术采用蓝色激光照射下病灶的荧光性实现了病灶部位的精确显影，提高了呼吸内镜的诊疗准确性。而超声支气管镜更是以其独特的优势成为了现代呼吸内镜发展的主要方向。从当前呼吸内镜诊疗技术的发展可以看到，未来的呼吸内镜诊疗技术将会与先进的医学技术相结合，以多学科复合应用方式进一步提高该技术的精确性，实现该技术在医学领域的全方位推广。
4 结语
呼吸科是现代医疗体系中重要的组成部分，而呼吸内镜是呼吸科诊疗中的重要手段，对于提高呼吸科诊疗的准确性有着非常重要的意义。医生通过呼吸内镜可以对患者的病情、病灶位置有更加直观、准确的了解，与传统的呼吸科诊疗方式相比，呼吸内镜可以有效的提高呼吸科诊疗的效率。从当前呼吸内镜的发展前景上看，多学科复合方式将会是呼吸内镜未来发展主要方向。可以预见，呼吸内镜技术的应用与发展将在未来呼吸科诊疗中有着更加广泛的应用。
参考文献：
[1] 常利军.呼吸科诊疗技术概论[J].临床医学信息，2010（8）.
呼吸系统的作用范文第4篇
关键词：林火干扰；土壤呼吸；影响
1 国内研究现状
我国对土壤呼吸的研究开展得较晚，早期有对农田不同土地利用方式对土壤呼吸影响的研究，近些年来的研究涉及到了森林、草原、冻原和沙漠等多种不同类型的生态系统，特别是对草原生态系统的研究较多，研究内容由对不同生态系统土壤通量的简单估算逐渐转移到影响土壤呼吸的环境因素、土壤呼吸的调控机理、土壤呼吸对不同干扰因子的响应等问题上来，研究内容越来越丰富，研究的问题也越来越深入。
近年来，森林、草原、冻原和沙漠等多种不同类型生态系统土壤呼吸的研究不断开展。有专家通过量化北方森林土壤呼吸和木质残体分解释放出的CO2，得出土壤呼吸和木质残体分解释放的CO2通量是北方森林生态系统输入大气圈的最主要的碳源，北方森林生态系统中植物根系自养呼吸对土壤总呼吸的贡献率平均值为32%，变动范围为2%～60%；也有专家利用Li-Cor6400-09土壤呼吸测量系统对我国亚热带地区3种主要林型的土壤呼吸进行了测定，得出土壤呼吸速率日变化在11：00～12：00达到峰值，1：00～3：00最小；季节变化中，7、8月达到峰值，12月和翌年1月最小。还有专家对长白山高山苔原季节性雪斑土壤呼吸对温度的响应研究发现：从海拔2036m到2260m，积雪期土壤呼吸分别占全年的42.5%（125.4gC・m-2・a-1）和49.7%（128.7gC・m-2・a-1），升温后，平均增加的呼吸量为22.65gC・m-2・a-1，而冬季呼吸量则减少10.81gC・m-2・a-1。有人分析了土壤性状对沙漠逆转过程的响应。也有人研究了高寒草甸冬季碳排放特征及其对温度的敏感性，得出温度是高寒草地冬季土壤呼吸的主要控制因子，能解释44%以上的呼吸速率变异。
2 国外发展状况
国外对陆地生态系统土壤呼吸的研究较早，但主要针对农田土壤系统，土壤呼吸用于评价土壤肥力和土壤中生物的活动，然而其他类型生态系统的研究出现的较晚，主要集中在科技发达的欧洲和北美国家。目前，国外对土壤呼吸有了较多的研究，营林措施：采伐、灌溉、放牧等，温室效应、大气CO2浓度升高、N沉降等。有专家研究发现对树木进行环割处理的1～2个月内，土壤呼吸速率迅速下降约50%。也有专家在美国大平原的草地中进行刈割和遮荫处理的试验中发现，刈割和遮荫处理使土壤呼吸在一周内降低了近70%。还有专家研究表明在23℃时土壤微生物呼吸速率最大。在根呼吸方面，当土壤温度较低时，土壤呼吸速率主要受生物化学反应的限制，根呼吸也是随着温度的升高呈指数增加，而当温度较高时，那些主要依赖扩散运输的代谢底物和代谢产物（如糖类、O2、CO2等）就成了限制土壤呼吸速率的主要因子，有关土壤呼吸各组分所占的比例的研究表明，林木根系呼吸对土壤呼吸的贡献率大约为5%～90%，主要集中在40%～60%，其他主要为土壤中异养微生物的呼吸作用对土壤呼吸的贡献，这种巨大的差异与森林类型、林木生长阶段、测定季节、测定时间、测定方法等密切相关，在北方森林生态系统中植物根系呼吸占土壤呼吸的50%～93%，温带森林生态系统中占33%～62%，热带森林生态系统中所占的比例较低。土壤呼吸速率对全球变化背景下的响应也成为国外有关土壤呼吸研究的热点，CO2浓度升高后会促进生态系统净初级生产力（NPP）和根系生物量的增加，根系生物量的增加必然导致根系自养呼吸量的提高，同时，NPP的增加亦导致陆地生态系统碳库储量的增加，从而使土壤呼吸碳排放增加，有专家研究分析得出，高浓度CO2使植物地下部分生物量增加了31.6%，细根生物量增加了96%，同时使细根周转率增加，但在总的细根呼吸升高的同时，高浓度CO2可以导致单位根呼吸速率下降，这通常与细根氮含量的降低及储存的碳含量的增加有关。
3 火烧研究状况
1997年有专家采用密闭式静态气室法测定了不同历史时期火烧样地的土壤呼吸，测定的林型为落叶松林，土壤类型为沙壤土。重度火烧样地内林木全部烧死，凋落物与地表植物全部烧光，其他一些草本和灌木植物已开始更新；中度火烧样地内林木部分烧死，凋落物与地表植物全部烧光；轻度火烧样地内林木受影响不大，凋落物与地表植物部分烧光。研究结果表明：重度火烧样地的土壤呼吸
国外有专家采用微气象法，研究了加拿大西部火干扰对北方森林生态系统恢复过程中土壤呼吸的影响，结果发现：火干扰使森林生态系统在恢复过程中土壤呼吸速率降低，在火后10～30年土壤呼吸速率恢复到火干扰前的水平。也有专家采用同样的方法，在估算Alaska火烧迹地CO2释放量时也发现，森林生态系统的固碳能力随着火烧强度的增加而降低，火烧样地的固碳能力小于未经火烧对照样地。
还有专家采用密闭式动态气室法利用土壤呼吸测量系统测定了火灾后典型草原、森林生态系统碳储量、土壤呼吸速率及微生物生物量，分析结果表明：在火干扰影响下，不同样地土壤呼吸速率差异较大，轻度火干扰下土壤呼吸速率要大于重度火干扰下的土壤呼吸速率，原因为大量的碳在火烧过程中流失，大约有20%的净初级生产力以CO2的形式释放到大气中，导致火烧后土壤呼吸速率减小。
参考文献
[1]胡海清，张富山，魏书精，孙龙，王明玉.火干扰对土壤呼吸的影响及测定方法研究进展[J].森林工程，2013，01：1-8.
呼吸系统的作用范文第5篇
一、上市的哮喘适应症抗体药物：Nucala、Cinqair
Xolair是20xx年上市的哮喘适应症抗体药物，靶点为IgE。
20xx年11月，GSK的哮喘新药IL-5单抗Neucala（Mepolizumab，美泊利单抗）获得FDA批准上市；20xx年3月，Teva的IL-5单抗Cinqair（Reslizumab）获得FDA批准上市。20xx年3月，Neucala又获得欧盟批准上市。
二、在研的哮喘适应症抗体药物
1.Xolair
Xolair是20xx年之前唯一一个呼吸系统疾病的抗体药物，20xx年销售额20.32亿美元。Xolair由基因泰克和诺华共同开发，是一种IgE抗体。近年来，罗氏和诺华将Xolair开发用于皮肤疾病，相继获得FDA和欧盟的批准。
2. Nucala
首个IL-5抗体药物，20xx年11月上市。具体见上文。
3.Cinqair
第2个IL-5抗体药物，20xx年3月上市。具体见上文。
4. Dupilumab
Sanofi与Regeneron联合开发的Dupilumab是一种靶向IL-4R/IL-13的抗体药物。虽然20xx年5月Sanofi披露了该药用于哮喘二期临床试验的积极数据，随后开启哮喘适应症的三期临床，但Dupilumab应用于哮喘的效果始终存在争议，。Dupilumab用于过敏性皮炎的临床进展较快，预计20xx年Q1披露2个三期临床top line的结果。
5.Benralizumab
AstraZeneca的Benralizumab是一种IL-5R抗体药物。该药物用于哮喘和慢阻肺COPD的三期临床试验均在进行中，预计哮喘适应症的提交NDA将在20xx年下半年。
6. Tralikinumab
AstraZeneca的Tralikinumab是一种IL-13抗体药物。该药用于哮喘的三期临床试验在进行当中，预计在20xx年提交NDA。
7.Lebrikizumab
Roche的Lebrikizumab是一种IL-13抗体药物。20xx年3月，罗氏披露了2项三期临床试验数据，结果一胜一负。在Lavolta I中，显示Lebrikizumab可以显著降低哮喘发作率，而在Lavolta II中，则未能得到类似结果。期待Roche披露具体试验数据，及具体的应对策略。Roche的研发管线中，还有从Amgen授权的AMG282，该药物处在一期临床研究阶段。
8. AMG317
Amgen的AMG317是一种IL-4R抗体药物，该药已经在phase II失败停止开发。
9.AMG282
Amgen的AMG282是一种IL-33抗体药物，处在一期临床研究阶段。该药物已经由Amgen授权给Roche.
一、呼吸系统疾病及用药概述
呼吸系统疾病是常见病、多发病。病死率城市占第三位，农村为首位。常见典型症状：咳、痰、喘。咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。
治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药平喘、镇咳、祛痰药属于对症治疗药，只能消除或缓解呼吸道症状，必要时要合用对因治疗药。呼吸系统疾病的药物治疗牵涉面广 , 用药种类或数量亦较多 , 如抗感染药、镇咳药、平喘药、呼吸兴奋药、抗肿瘤药、抗炎药、免疫抑制剂等。呼吸系统疾病常见的症状是喘息、咳嗽和咳痰 , 这些症状若不加以控制 , 长期不愈, 会促使病情恶化。随着呼吸疾病病因学、自体活性物质对病因学的作用等方面研究的进展 , 平喘、镇咳、祛痰三类药物 , 特别是前者 , 也在不断地更新 ,呼吸系统疾病的治疗 , 除病因治疗外 , 必须重视对症治疗。有些呼吸系统疾病其病因比较复杂 , 没有有效的病因治疗方法 ,则对症治疗显得特别重要 , 通过控制症状防止病情发展。
呼吸系统疾病用药分为5个亚类：清热解毒用药、止咳祛痰平喘用药、感冒用药、咽喉用药、呼吸道疾病其它用药。从20xx年9大城市呼吸系统类中成药医院用药各亚类所占比例来看，清热解毒用药占58.00%、止咳祛痰平喘用药占20.40%、感冒用药占11.62%、咽喉用药占9.09%、呼吸道疾病其它用药占0.89%。
二、呼吸系统疾病用药医院市场分析
世界呼吸系统疾病用药市场20xx年的增长率为10.6%，市场价值达20亿美元。预计到20xx年，该类药物市场的容量将达450亿美元。呼吸系统疾病用药占世界药品总销售额的6%。其中，增长速度最快的是治疗呼吸窘迫综合征的药物，市场份额在18%左右。目前，平喘药统治着该类药物市场，其中，抗炎药占30%的市场份额，支气管扩张药占33%。
在国内呼吸系统疾病医院市场，应用最多的是抗炎、镇咳、平喘、祛痰类药。在20xx年全国入网样本医院中，呼吸系统疾病用药销售金额在大类排序中位列第十，购药金额为4.7亿元，占到当年样本医院用药总额的2.1%。在20xx年第一季度～20xx年第三季度3年多的时间里，呼吸系统疾病用药的购药数量基本平稳，每年的需求总量没有太大变化，而购药金额的逐渐增加，平均药价呈升高趋势。
按照世界卫生组织(WHO)药品分类，呼吸系统疾病用药医院市场各亚类的金额份额分别为：镇咳药和感冒药类占40%，平喘药占35%，抗组胺药占19%，均呈现上升趋势，且有明显的季节性特点，其销售金额在秋冬季节的增势较为突出。其余3类药品的市场份额均在2%左右有许多新剂型的鼻用药制剂的医院市场份额仅为2.01%，主要原因是此品经过OTC渠道销售的数量较大。在20xx年前三季度呼吸系统疾病用药医院市场单品销售金额排序中，氨溴索的销售金额排序第一，占26.96%的份额，市场优势较为明显。其他几种药物的份额均在10%以下。市场增长最快的是强力安喘通，增长率为37.85%。排序前10位的药品中有6种平喘药，占21.12%的市场份额。20xx年，共有546家企业生产的呼吸系统疾病用药在入网医院使用，其中，销售金额排序前10位的企业占据总市场49.28%的份额，可见呼吸系统疾病用药品牌较为集中。
三、呼吸系统类药物市场状况
时值季节交替之时，也是哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病开始肆虐的时候。目前约有3亿名哮喘病患者，8000万名中到重度的慢性阻塞性肺病患者和成千上万名患有轻度慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎及其他常被漏诊的慢性呼吸疾病的患者。
WHO发出警告：如果现在不采取行动，未来10年内，慢性呼吸疾病的死亡人数将增加30％。虽然趋势显示慢性呼吸系统疾病的患病率在不断提高，但目前却还没有研究出能够治愈这些慢性呼吸系统疾病的药物，而现有药物只能起到减缓症状的作用。
呼吸系统用药市场调研报告指出，近年来，日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、人口老龄化等因素，使各种呼吸系统疾病的发病率、死亡率有增无减。呼吸系统用药购药金额保持着持续的增长势头，目前全球几乎在所有的国家中，呼吸系统疾病的发生率都在逐年增加，而认识和诊断的方法也在不断改善。因此像治疗过敏性鼻炎和气喘这样的呼吸系统疾病的药物市场非常巨大并呈快速增长势头。不过目前对气喘或过敏性鼻炎临床医学还不能完全治愈，现有的产品仅能进行急性发作的症状减轻和长期的维持治疗。呼吸系统用药中，分为以下几个亚类：鼻用制剂(R01)、咽喉用制剂(R02)、抗哮喘药(R03)、咳嗽和感冒用药(R05)、全身用抗组胺药(R06)和其他呼吸系统用药(R07)。呼吸系统用药中的各亚类均有增长，除咳嗽和感冒用药(R05) 有明显的增长外，抗哮喘药(R03)和全身用抗组胺药(R06)都有着小幅度的增长，另外鼻用制剂(R01)有着百分之百的增长。
我国呼吸系统疾病的患病率约为6.94%，即全国每年有8,000多万人患呼吸系统疾病。在疾病构成上，急性鼻咽炎、流行性感冒、扁桃体炎、气管炎与慢性支气管炎这四大常见疾病占整个呼吸系统疾病的80%。儿童和老年人机体的免疫功能较差，这两个年龄段是呼吸系统疾病的高发年龄段。
20xx至20xx年间，呼吸系统类中成药医院用药一直呈上升趋势，20xx年增长率为17.35%，20xx年增长率为27.84%，20xx年增长率为16.89%。其中20xx年的增长率最高，主要原因是甲流疫情爆发，一度引起人们的恐慌，导致无论医院还是零售抗流感类中成药的采购量都瞬间加大。20xx年，呼吸系统类中成药医院用药增长率比20xx年有所上升，这一方面是由于甲流疫情仍存在威胁，另一方面是因基药目录中的呼吸系统用药品种扩展，使其医院用药量不断上升。
四、呼吸系统疾病药物研究
