呼吸道疾病护理常规
呼吸道疾病护理常规范文第1篇
【关键词】老年；呼吸系统疾病；人性化护理；效果；体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0382-02
随着生活环境的日益恶化，呼吸系统疾病在老年人中的发病率越来越高，而且病程较长，病情不稳定，主要症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛等，严重影响着老年人的身体健康和生活质量[1]。因而要加强对老年患者的护理，以缓解患者的病情，提高患者的免疫力，其中人性化护理是一种科学有效的护理方式。为了探讨老年呼吸系统病人人性化护理的效果，本文选取2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系统疾病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系统疾病患者80例，根据护理方式分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用人性化护理，男性24例，女性16例，年龄在60-80岁之间，平均年龄为（68.4±5.4）岁，病程在1-16年不等，平均为（10.5±4.1）岁，其中支气管炎25例，肺气肿10例，慢性阻塞性肺疾病5例；对照组采用常规护理，男性23例，女性17例，年龄在60-82岁之间，平均年龄为（68.9±5.1）岁，病程在1-18年不等，平均为（10.9±4.0）岁，其中支气管炎26例，肺气肿8例，慢性阻塞性肺疾病6例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2临床症状 （1）所有患者均被确诊为呼吸系统疾病，主要症状为咳嗽、呼吸困难、胸痛胸闷、喘息等；（2）实验室检查发现53例患者炎症细胞和白细胞增加，18例血红蛋白含量减少。
1.3护理方法 对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，具体如下：
1.3.1环境护理 护理人员要为患者提供舒适安静的环境保证患者的休养，病房湿度控制在40%-50%之间，温度控制在17℃-22℃之间[2]；要定期进行开窗通风，保持病房内空气的清新，并且要防止患者吸入有害气体。要从小细节入手，让患者感受到护理的人性化。
1.3.2心理护理 患者在患病期间容易出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，严重影响着病情的康复，尤其是情绪低落会严重影响呼吸道的恢复。护理人员要加强与患者的沟通，耐心倾听患者的倾诉，并且要向患者讲述关于呼吸系统疾病的相关知识，从而缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者感受到关心和关注，从而能够积极乐观的面对疾病。
1.3.3呼吸道护理 （1）指导患者选择合适的，如俯卧位等，防止头部过高造成对呼吸道的压迫，并定期对患者进行翻身和拍背，促进痰液的排出；也可采用雾化吸入和支气管扩张剂等治疗，促进痰液的清除。（2）吸氧治疗时要控制患者吸氧的流量和速度，要保证氧气的湿润，可以从低浓度开始，逐渐加大氧浓度，防止吸氧浓度过高造成患者呼吸中枢的抑制。（3）保证有效通气，由于老年患者呼吸系统功能减退，自我净化的能力较差，因而要建立有效通气，必要时可采取机械通气。（4）呼吸训练，要针对患者的病情进行适当的呼吸训练，控制好患者吸气和呼吸的比例（1：2），保证每分钟呼吸10次左右，每天训练2-3次，每次10-15min[3]。
1.4观察项目和指标 呼吸状况评分采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）[4]进行测定，分为呼吸症状、疾病影响、活动能力三个项目，满分为100分，分数越高危害越大。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
两组护理后患者SGRQ评分较护理前均有所降低（P
表1 两组护理前后在SGRQ评分上的比较
3 讨论
呼吸系统疾病是老年人的常见病，由于老年患者呼吸道结构出现退行性改变，而且身体机能出现下降，自净能力比较差，因而要加强对老年患者的护理。本研究中采用人性化护理，从环境护理、心理护理、呼吸道护理、健康指导等方面进行，其中环境护理能够为患者提供舒适的病房环境，促进患者呼吸道功能的恢复；心理护理能够消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心；呼吸道护理要从小细节入手，保证有效通气，加强对患者的护理，指导患者进行呼吸训练，从而促进呼吸肌群的运动，增强呼吸肌的力度，改善呼吸功能；饮食指导能够帮助患者补充丰富的营养，戒烟指导能够帮助患者及时进行戒烟，从而提高呼吸道的抗感染能力[5]。本研究中人性化护理后患者的呼吸症状、疾病影响、活动能力等SGRQ评分降低水平明显优于常规护理，这与国内相关研究结果[6]一致，说明对老年呼吸系统病人采用人性化护理能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的呼吸功能，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
参考文献
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呼吸道疾病护理常规范文第2篇
【关键词】细节护理；呼吸内科；重症患者
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0146-02
呼吸系统疾病属于目前临床上较为常见的一种多发类疾病，病变部位多数情况下处于器官、支气管、肺部和胸腔等一些较为重要的部位，病情程度较轻者会出现咳嗽、呼吸不畅、胸痛等症状，病情程度严重者呼吸会存在明显的困难，甚至还会有一部分患者出现呼吸衰竭进而导致死亡，不仅仅会对生活质量造成严重影响，也危及到患者生命安全[1]。本次对在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者实施细节护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2013年7月-2015年7月选择我院收治的在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者78例，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。对照组患者发病至入院时间1-9天，平均发病时间（3.2±0.6）天；男性患者23例，女性患者16例；患者年龄22-74岁，平均年龄（48.3±2.5）岁；观察组患者发病至入院时间1-12天，平均发病时间（3.1±0.8）天；男性患者24例，女性患者15例；患者年龄21-77岁，平均年龄（48.5±2.7）岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规呼吸内科护理模式对对照组患者实施治疗；采用细节护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 监测病情变化：密切观察生命体征、呼吸频率、意识变化等情况，注意对是否有先兆症状、是否有并发症等进行观察并做详细记录。若发现有异常情况应该及时有关的医师进行报告，并采取相应的有效措施实施抢救。② 机械通气护理：确保气道通畅，让患者保持半卧位，并使其头、颈、肩处于同一条水平线上，头部保持后仰状态，使呼吸能够维持自然流畅；对气道内存在的分泌物或异物进行清理，；监测二氧化碳分压和血气分压水平，根据实际病情对给氧流量进行适当的调整；规范操作湿化人工气道，湿化液的温度应该保持在32℃―34℃；每天对口腔进行消毒；若患者有发绀和神智变化情况出现，要及时对气管梗阻、漏气、气囊脱落等情况进行检查。③ 药物干预：采用血管输液和雾化吸入方式治疗，根据患者自然情况，遵医嘱使用适当剂量药物，了解药物副作用，对给药的速度进行控制，对给药后反应进行密切观察。④ 心理护理：加强与患者及其家属之间的交流和沟通，及时对患者心理问题进行疏导，争取患者积极配合，实施全面健康教育，树立战胜疾病的信心，提高患者自我管理能力。⑤ 饮食护理：日常饮食应该以易消化、富含维生素、高蛋白为基本原则，保证多饮水和少食多餐。
1.3 观察指标
选择两组对象对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度、呼吸内科治疗期间出现不良反应的人数等作为观察指标。
1.4 满意度评价方法
在患者出现当天，以不记名打分形式，了解护理满意度，100分为满分，80分以上为满意，60分以上为基本满意，60分以下为不满意[2]。
1.5 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P
2 结果
2.1 对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度
对照组患者对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度为79.5%；观察组患者对呼吸内科重症疾病治疗期间的护理服务满意度为94.9%。该项指标数据组间差异显著（P
2.2 呼吸内科治疗期间出现不良反应的人数
对照组患者接受呼吸内科治疗期间有6例出现不良反应，观察组患者接受呼吸内科治疗期间有1例出现不良反应，组间差异显著（P
3 讨论
细节护理指的是从护士到患者、从生理到心理服务的一项具有一定持续性的临床护理服务工作，对患者机体功能的快速恢复，具有积极的帮助作用。由于在呼吸内科接受治疗的重症疾病患者，普遍具有病情的变化速度快、产生并发症等不良事件的可能性等几大特点，这就决定了在该科室工作的护理人员的工作必须要更加的细心和细致，以使护理服务工作的差错率明显降低，使医患之间的纠纷事件明显减少[3]。
参考文献：
[1]张娟，钱友书.重度颅脑损伤后气管切开的护理体会[J].淮海医药，2011，15（14）：145-146.
呼吸道疾病护理常规范文第3篇
慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科常见的疾病之一， 相关研究报道显示， 在慢性阻塞性肺疾病晚期会伴有呼吸衰竭的发生， 对患者的健康安全产生严重的影响[1]。呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有操作简单， 产生痛苦小的特点， 在临床中被广泛的应用[2]。为探究护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理效果， 本次研究共选取75例应用呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者， 现将临床护理效果总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年3月～2015年3月本院应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的75例患者， 将其按照抛硬币法分为对照组（35例）和干预组（40例）。对照组中男26例， 女5例， 年龄43～78岁， 平均年龄（54.6±7.8）岁；干预组中男25例， 女15例， 年龄42～75岁， 平均年龄（55.7±6.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 所有患者均予以抗感染、吸氧等常规治疗， 在此基础上应用呼吸机辅助治疗， 患者取半卧位， 应用S/T模式， 调整呼吸机压力使其达到患者的最佳耐受水平， 治疗时间为8 h/d。
1. 3 护理方法 对照组予以常规护理， 主要包括对患者的病情变化的监测， 呼吸机相关参数调整等护理。干预组在对照组基础上予以针对性护理， 具体如下：①呼吸道护理：保持患者呼吸道畅通， 叮嘱患者多饮水， 定期更换患者的体位， 防止发生压疮， 痰液多的患者可予以雾化吸痰， 在操作过程中要轻柔、防止损伤黏膜。②面罩护理：应用面罩的患者护理人员要及时检查面罩的松紧度， 不可过松或者过紧， 为减少摩擦或者损伤可以在面罩的空隙加入减压贴。③心理护理：由于患者病情易反复发作， 治疗时间常长， 在治疗中患者会出现悲观、烦躁、抑郁等不良心理， 影响治疗效果， 医护人员要多关心患者， 向患者讲解呼吸机治疗的意义、重要性以及相关的不良反应， 消除患者的不良情绪， 使患者积极配合治疗。④撤除呼吸机护理：由于呼吸机内易滋生细菌， 因此要加强呼吸机的消毒工作。
1. 4 观察指标 以两组患者的护理满意度和平均住院时间作为本次研究的观察指标， 分析护理干预应用于呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果。
1. 5 疗效评价标准[3] 采用本院自行拟定的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查， 评价标准为：总分5分， 4～5分为十分满意， 2～3分为满意，
1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组的护理满意度比较 对照组十分满意13例， 满意14例， 不满意8例， 满意度为77%；干预组十分满意16例， 满意22例， 不满意2例， 满意度为95%， 两组比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组患者的平均住院时间比较 对照组的平均住院时间为（8.7±1.6）d， 长于干预组的（5.6±1.1）d， 两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有发病率高和死亡率高的特点， 常规药物的治疗效果不佳， 应用呼吸机治疗可以有效的改善患者的症状， 在临床治疗中被广泛的应用。在应用呼吸机治疗中， 予以患者全面、有效的护理干预至关重要[4]。
干预护理在常规的护理基础上同时予以患者呼吸道护理、面罩护理、心理护理以及撤除呼吸机护理， 有效的缓解了患者的不良心理， 消除了患者的负面情绪， 减少了并发症的发生， 保证患者的呼吸道通畅， 促进了患者的恢复， 改善了护患之间的关系， 对患者的预后具有重要的意义。相关研究报道显示， 在治疗中患者的食欲下降， 导致机体的抵抗力差， 营养不良等， 因此要予以患者高蛋白、高能量的食物， 提高机体的抵抗力， 提高整体的治疗效果[5]。
呼吸道疾病护理常规范文第4篇
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 综合护理服务； 应用效果
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing care in the nursing care of patients with COPD.Method：From February 2014 to January 2016，75 cases of COPD patients，according to random number table method they were divided into the comprehensive service group and the conventional service group.The conventional service group was given routine care services，the comprehensive service group was given integrated care services.Evaluation：（1）The quality of nursing service and nursing satisfaction.（2）Ward nursing evaluation，clerical normative，operational skills evaluation，safety management.（3）Nursing complications，error rate，incidence of complaints.Result：（1）The quality of nursing service and nursing satisfaction of the comprehensive service group were significantly higher than those of the conventional service group（P
【Key words】 COPD； Comprehensive nursing care； Application effect
First-author’s address：Ningde City Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde 352100，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.025
慢性阻塞性肺疾病是一N以气流阻塞为特征的慢性支气管炎，可进一步发展为肺心病，其发病与有害颗粒、有害气体所致异常炎症反应相关，临床致残率、致死率高。慢性阻塞性肺疾病发病的病理基础在于终末细支气管远端气道弹性降低，过度充分和膨胀导致肺容积增大或气道壁破坏，患者以喘息、长期反复咳嗽、咳痰等为表现，病程长，可反复发作，患者可出现营养不良、呼吸肌功能障碍、心理障碍等，也可引发心肺并发症，对患者生活质量造成严重影响。慢性阻塞性肺疾病患者治疗疗程长，患者可出现不良心理和治疗不依从等现象，影响疗效和生活质量，因此在治疗时需加强护理[1]。本研究就慢性阻塞性肺疾病患者护理中综合护理服务的应用效果进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年2月-2016年1月本院就诊的75例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表方法将患者分为常规服务组和综合服务组。其中常规服务组37例，男23例，女14例，年龄53～75岁，平均（62.74±5.28）岁。体重42～82 kg，平均（55.17±11.38）kg。综合服务组38例，男24例，女14例，年龄55～75岁，平均 （62.36±5.91）岁。体重43～80 kg，平均（55.68±11.13）kg。两组患者性别、年龄和体重等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。
1.2 方法 常规服务组给予常规护理服务，综合服务组给予综合护理服务。（1）心理护理。因慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人，患病后可存在恐惧、绝望、孤独等负面情绪，需强化患者心理护理[2]。入院后应积极评估患者心理状态，加强对其家庭情况、病情、文化、心理状态的了解，并针对患者具体情况开展针对性心理疏导，改善患者不良情绪，并通过成功治疗案例的介绍，增强患者的治疗信心。嘱患者家属、亲朋好友多陪伴患者，消除其孤独感，使其感受到家庭和社会的温暖，以更好地接受治疗，配合医护人员的工作。（2）营养支持。因慢性阻塞性肺疾病患者多存在营养不良现象，需加强营养支持。根据患者情况给予丰富热量、高蛋白、高维生素饮食，并少食多餐，避免油腻、辛辣、刺激食物。消化功能低下者可经静脉补充营养，每天饮水量应确保在1500 mL以上，以确保呼吸道黏膜湿润，促进痰液排出。（3）氧疗护理。在吸氧过程应注意保持低流量吸氧，确保氧分压在安全范围内，避免呼吸抑制现象的发生，并嘱家属避免自主调节流量，耐心解释原因，以免出现意外。每天吸氧时间不低于15 h，因时间较长，需指导患者和家属避免中断治疗；可鼓励患者运动吸氧，并于床边进行轻度活动，以促进早日康复。（4）远离高危因素。对患者和家属说明慢性阻塞性肺疾病高危因素，鼓励患者戒烟，避免加重病情。避免到人员密集的地方，避免淋雨、受凉或过度疲劳，外出应戴口罩，室内避免养花草，预防气道高反应性发生。应注射流感疫苗，减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生率。（5）呼吸功能锻炼。指导患者进行腹式呼吸，以增加有效通气量，减少残气量，取坐位或立位，吸气时挺腹，胸部不动；呼气腹部内凹尽量呼出气体，要求鼻吸口呼，避免用力。2～3次/d，15～20 min/次[3]。患者应根据自身情况，持之以恒进行锻炼，以减轻呼吸困难和疲劳症状。指导患者学会缩唇呼吸、主动呼气、呼吸体操训练、有氧体操训练和腹式呼吸。应反复练习，熟练掌握，并循序渐进，持之以恒。（6）雾化吸入护理。每天清晨及午后给予患者雾化吸入，在患者进行雾化吸入时，患者为坐位、半坐卧位等姿势，雾化吸入药物主要是可必特或者布地奈德混悬液进行药物治疗，利用驱动雾化吸入装置，面罩给氧等形式，每次药物的剂量不应该超过10 mL。（7）排痰护理。指导患者有效咳嗽和排痰，对排痰物理者可从肺底从下到上，从两边向中间对胸壁进行叩击，并鼓励患者屏住呼吸用力咳嗽，以将深部痰液咳出。对痰液黏稠不容易咳出的患者，应给予药物雾化吸入，以稀释分泌物，促进痰液分泌。吸痰r应注意无菌操作，手法轻巧[4-5]。（8）吸入器正确使用：常用吸合制剂有沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭），布地奈德福莫特罗粉吸入剂（新必可）。①旋转信必可底部或舒利迭发出响声即完成一次装药；②不可对着吸嘴呼气；③含住吸嘴吸气；④从吸嘴移开，屏气5～10 s，然后呼气；⑤旋紧盖子，用量：2次/d，1次1吸；⑥注意事项：对每位患者详细讲解使用方法及注意事项，遵医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。吸入后及时漱口，避免口腔真菌感染。
1.3 观察指标与评价标准 观察指标：（1）对本次护理服务和护理质量的满意度；（2）病房基础护理评分、文书规范性评分、操作技能评分、安全管理评分；（3）护理并发症发生率、差错发生率、投诉发生率。
病房基础护理评分、文书规范性评分、操作技能评分、安全管理评分由科室护理小组负责人进行检查和评估，总分100分，分数越高护理质量越高[6]。
满意率调查表由呼吸内科科室制作，于出院前发放给慢性阻塞性肺疾病患者填写，调查内容包括对本次护理过程护理人员的服务态度，各项护理的操作技能、心理疏导技能、健康教育等的满意情况，调查表满分为10分，得分≥9分：满意；7～8分：一般；
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者对本次护理服务和护理质量满意度比较 综合服务组患者对本次护理服务和护理质量的满意度显著比常规服务组高（ 字2=8.658，P=0.000
2.2 两组病房基础护理评分、文书规范性评分、操作技能评分、安全管理评分比较 综合服务组病房基础护理评分、文书规范性评分、操作技能评分、安全管理评分均显著比常规服务组好（P
2.3 两组护理并发症、差错、投诉情况比较 综合服务组护理并发症发生率、差错发生率、投诉发生率均显著比常规服务组低（P
3 讨论
目前，随着社会发展和人均寿命的延长，临床上慢性阻塞性肺疾病的发病率也逐年升高[8-9]。目前慢性阻塞性肺疾病仍无特效疗法，慢性阻塞性肺疾病病程长，病情迁延不愈，容易反复发作，逐渐加重病情，患者长期受疾病影响可出现沮丧、担忧和焦虑等负面情绪，甚至产生抑郁症，而不良情绪也可对疾病康复和治疗造成不良的影响，因此在治疗的同时注重提升护理质量，消除患者不良情绪，提升其治疗依从性，对促进疗效的提高和患者生活质量的提高意义重大[10-11]。
综合护理服务是一种新型护理模式，其是一种整体性、全面性护理方案，具有一定的预见性，可根据患者情况给予心理、生理、社会等全面护理，以有效改善患者不良情绪，促进其病情的改善，使其感受到家庭和社会支持的温暖，提升治疗信心和依从性[12-14]。另外，与传统护理不同的是，综合护理服务对护理人员的要求也更高，要求其具备更全面的综合素质，并不断学习相关知识，丰富护理经验，提升操作技能。综合护理服务在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用可有效消除患者的不良情绪，使其更好地接受治疗，遵医嘱用药，合理饮食，加强呼吸功能和肺功能康复锻炼，并主动规避抽烟、寒冷、公共场所等不良因素，以预防病情加重[15-20]。
本研究中，常规服务组给予常规护理服务，综合服务组给予综合护理服务，综合服务组患者对本次护理服务和护理质量的满意度显著比常规服务组高，病房基础护理评分、文书规范性评分、操作技能评分、安全管理评分显著比常规服务组高，而护理并发症发生率、差错发生率、投诉发生率均显著比常规服务组低（P
综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者护理中综合护理服务的应用效果确切，可有效提升护理质量，减少并发症的发生，也有利于规避差错和医疗投诉的发生，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
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呼吸道疾病护理常规范文第5篇
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；护理
慢性阻塞性肺疾病是一种临床常见的以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者常合并呼吸衰竭， 严重高碳酸性呼吸衰竭患者具有较高的病死率， 目前， 临床常采用无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭， 以改善患者通气， 纠正机体的缺氧状况[1]。近年来， 为提高患者的疗效， 本院采用系统的护理措施对无创呼吸机救治AECOPD并呼吸衰竭进行干预， 取得了良好的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年3月～2013年6月本院RICU收治的AECOPD并呼吸衰竭患者72例为研究对象， 其中男42例， 女30例， 年龄61～74岁， 按随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各36例。所有病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]。治疗方法均经患者知情同意并经医院伦理委员会批准。两组年龄、性别及病情等资料比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者均给予抗感染、止咳祛痰、吸氧等常规内科对症及支持治疗， 并辅助使用无创呼吸机治疗， 对照组治疗中施以常规护理措施， 观察组采用系统的护理干预方法。观察两组治疗后患者满意度、护理质量达标率、住院时间及动脉血PaO2、PaCO2、pH值等指标。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者疗效比较 观察组护理质量达标率及患者对护理的满意度均显著高于对照组， 且住院时间显著短于对照组（P
2. 2 两组观察指标比较 两组治疗后血气分析指标PaO2、PaCO2、pH值与治疗前比较均有明显改善， 均差异有统计学意义（P
2. 3 两组并发症比较 对照组和观察组分别发生胃胀气11例和1例， 发生皮肤损伤分别为15例和2例， 观察组并发症的发生率显著低于对照组（P
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性加重的慢性疾病， AECOPD是引起COPD患者死亡的主要原因。近年来研究表明[3]， 无创通气可有效提高AECOPD患者的疗效。目前， 无创呼吸机因其具有易操作、携带方便等优势深受临床医师及患者的青睐， 但由于AECOPD并呼吸衰竭多发于老年人群， 患者往往缺乏自控能力， 对治疗的依从性较差， 因而在常规治疗基础上医护人员应积极及时与患者沟通， 以促进其早日康复。
针对此类患者， 作者认为应采取系统的方法对患者进行护理， 以提高患者的疗效：①加强心理护理 患者入院后为其提供良好、温馨的环境， 并及时与患者交流和沟通， 因患者对呼吸机缺乏认识， 初次应用无创呼吸机治疗时常有一定的恐惧感， 因此在整个无创呼吸机治疗过程中应积极向患者解释使用呼吸机的目的、可能产生的不适症状及配合要领， 消除其焦虑及紧张心理， 增加患者对治疗的信心和依从性；②治疗前护理 上机前应选择患者感觉良好的最小面罩和鼻罩， 仔细检查连接管， 以防漏气， 调整呼吸机参数， 辅助通气压力应从低水平开始， 而后逐渐增加， 使患者逐渐适应和耐受；③密切观察患者的病情 治疗过程中应严格监测患者的呼吸幅度、呼吸肌运动、呼吸频率、生命体征及血气分析等指标， 如肺哮鸣音消失、呼吸减慢、发绀减轻， 提示治疗有效。同时注意观察患者的口唇、面色及指趾发绀和缺氧情况， 及时调节氧浓度；④呼吸道管理 保持呼吸道的通畅， 患者应经常更换， 若有黏液性痰， 应进行雾化吸入， 此外， 每日做好呼吸机的消毒， 避免吸入性肺炎的发生。本文研究结果显示， 采用系统的护理方法治疗患者后护理质量达标率及患者对护理的满意度均显著高于对照组， 且住院时间显著缩短；血气指标PaO2、PaCO2、pH值均有明显改善， 与对照组治疗后比较均差异有统计学意义， 并且观察组胃胀气、皮肤损伤并发症发生率显著低于对照组（P
综上所述， 系统的护理干预措施能够提高无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭患者的疗效， 并能减少并发症的发生， 提高患者的依从性， 值得临床推广。
参考文献
[1] 王芳， 姜超美.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并早期吸衰竭患者的护理.中国实用护理杂志， 2011， 27（19）：30-31.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）.中华内科杂志， 2007， 46（3）：8-17.
