呼吸道治疗的方法

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呼吸道治疗的方法范文第1篇

中医中药治疗小儿RRI的思路和方法

重辨证，识标本缓急:“治病求本”是指导祖国医学辨证论治的根本法则，因此，审证之要首要辨其标本，才能有效地指导临床治疗。根据RRI以正气不足，免疫低下，反复外感为表现的临床特点，中医认为本病以正气亏虚为本，外邪侵袭为标，即本虚标实之证。本病在缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏的虚损，以虚为本，根据“缓则治其本”的原则，此期重在调补肺、脾、肾三脏。本病在发作期则以外邪侵袭所致外感症状表现明显，以标实为急，急则治其标，兼顾其本，或标本同治。治其标，须据外邪之风、寒、热、燥、暑之异，医者当须详辨，或疏其风，或散其寒，或解其热，或润其燥，或清其暑，来灵活施治。

益肺气，重调和营卫: 肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖。肺主卫气，卫气敷布于人体的肤表，具有卫外的作用，是人体抵御外邪侵袭的屏障。且“肺位最高，邪必先伤”，外感六之邪侵袭机体，首先犯肺。而肺脏虚损之小儿，肺气不足，腠理不密，表卫不固，易感受外邪而发病。临床以肺气虚型者，多表现为短气、自汗、畏风，易于感冒、声音低怯、时寒时热、面色淡白或(白光)白、舌淡苔白、脉虚。治当补益肺气，调和营卫，常用方剂以补肺汤合黄芪桂枝五物汤加减，在常用补益肺气的药物中，其黄芪一味，益气固表，其效最宏。张锡纯谓[4]：“外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪则其效如神。”在临床中，小儿RRI亦有肺虚火壅见证者，宜去参、芪，加入养阴之品，如元参、麦冬、玉竹、花粉等以润其肺。须指出，治肺虚之损，当兼行补脾保肺，因“脾有生肺之能，肺无扶脾之功，故补脾之药，尤要于肺”(《医宗必读・虚劳》)

养后天，当培土生金: 脾为后天之本，主运化，为生化之源，脾统血藏营。脾的运化功能对于肺的卫外功能之维系至关重要。继医圣张仲景提出“四季脾旺不受邪”(《金匮要略・脏腑经络先后病脉证第一》)的理论，后世医家亦多有阐述和发挥；李东垣倡脾胃学说，认为脾胃之气既伤，诸病由生。指出：“肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也。”明代医家薛己也提出某些外感疾病由于脾胃虚弱而引起，认为“设或六外侵而见诸症，亦因其气内虚而外邪乘袭。”(薛注《妇人良方・精血篇第五》)“若人体脾胃充实，营血健壮，经隧流行而邪自无所容。”(薛注《明医杂著・风症》)。根据五行相生，脾土生金的理论，古代医家制定了培土生金的医疗法则，来指导临床实践。现代医学研究证实采用健脾益气中药能提高机体的免疫力，如危北海[5]用健脾益气中药治疗RRI，从临床实践到动物实验都证明：健脾益气方法能增强呼吸道的免疫力，达到预防和治疗呼吸道感染的目的，说明了“培土生金”的实质。临床表现为脾气虚型小儿RRI者，除常易外感主症外，常兼见食少、讷呆、身倦、便溏、面色萎黄、多汗、形体瘦弱或虚胖、舌淡苔薄、脉弱等。治则：健脾益气，培土生金。常用方剂以参苓白术散合玉屏风散加减。常用健脾益气药物有党参、黄芪、太子参、淮山药、白术、砂仁等，食少纳呆厌食甚加内金、炒麦芽。若兼见痰阻肺络，症见咳痰而稀，喉间痰鸣，肺部经常闻及湿音者，当佐以化痰之品，如陈皮、半夏、茯苓等。须注意脾虚日久者，必及于肾，当兼滋肾以资化源，须知脾为后天之本，主运化，但必得肾之温煦，方能生化无穷。

补先天，须培元固本:肾主骨，藏精，生髓，为先天之本。肾为藏精之脏，内寓真阴真阳，五脏之阳，非其不发，肺之卫外功能亦赖于肾之温煦，张景岳指出肾之元气充而“五气治则营卫赖以和调。”(《类经附翼・求正录・真阴论》)。肾之元气不足，致肺卫不固，腠理不密，易感外邪而发病。现代医学表明[6]：机体的免疫细胞主要有T、B淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，均来自骨髓干细胞(SC)所转化，分别参与机体特异性免疫和非特异性免疫反应。而中医理论肾主骨、生髓，足见肾之盛衰直接影响到机体免疫活性细胞的生成，与机体免疫密切相关。补肾培元法亦是临床中治疗RRI的重要法则。临床RRI患儿以肾虚型者，除易外感外，多表现为筋骨软弱，肌肉松弛，面色不华，甚至鸡胸龟背，或有五迟、五软，或见盗汗、自汗，或遗尿等等。小儿肾虚的临床特点同成人肾虚特点不同，常无头晕耳鸣、腰膝酸软之述，更无精室胞宫之变。医者临证当须细辨，不可囿于对成人肾虚的认识而注意不到小儿肾虚的特点，而忽略小儿肾虚证的存在。治则当补肾填精，培元固本。常用方剂以补肾地黄丸加减，常用补肾药物有熟地、山药、山萸、菟丝子、五味子等。五迟加杜仲、生龙牡。须指出补肾必兼理脾，须知肾为先天之本，主藏精，亦必得脾胃之充养，始能源泉不竭。

宜调摄，防病于未然:祖国医学历来注重“未病先防”的原则，防病之发重在调摄。如提倡母乳喂养，合理膳食，保证充分的营养供给，及时补充维生素D及钙剂，注意微量元素的补充，同时要加强小儿体格锻炼，增强小儿抗病抵制呼吸道感染的能力。另外，本病虽正虚为本，但外邪侵袭亦为发病的重要条件，宜在扶正气的同时，注意在发病季节，易感儿不宜出入公共场所，注意同染病者的隔离，做到“虚邪贼风，避之有时。”这样才能有效的防止小儿RRI的发生。

总之，运用中医中药治疗小儿RRI，重在调补肺、脾、肾三脏的虚损，并时时不忘调摄养护。临床实践表明，中医中药在改善小儿体质，增强抗病能力，扶正祛邪方面具有一定的优势，治疗RRI取得了满意的临床疗效。

参考文献

1 张庆立,朱保权.婴幼儿重症肺炎的治疗.卫生职业教育,2003，21(9)：32~33

2 全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要：反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志,2003，21(6)：341~343

3 白学斌.中西医结合儿科治疗学.北京：中医古籍出版社.2001，193

4 张锡纯.医学衷中参西录第2版.石家庄：河北科学技术出版社.1990，29

呼吸道治疗的方法范文第2篇

湖南省娄底市中心医院儿科，湖南娄底 417000

[摘要] 目的 探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法 选取在该院进行治疗的182例反复下呼吸道感染的小儿患者，随机分为两组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德进行治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效以及免疫功能的变化。结果 治疗组的总有效率为97.80%，明显高于对照组的79.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 匹多莫德能够有效的治疗小儿反复小呼吸道感染以及提高患者的免疫功能，值的在临床上推广使用。

关键词 匹多莫德；RLRTI；免疫功能

[中图分类号] R735[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）05（c）－0121-02

处于身体发育初期的小儿，其免疫系统的功能还没有完善，抵抗力不强，细菌和病毒很容易入侵身体造成感染，进而形成下呼吸高感染。研究发现[1]，引起小儿呼吸道感染的致病原，可以使淋巴细胞和巨噬细胞的活性降低，从而进一步降低机体的免疫功能，呼吸道疾病的反复感染就容易发生。目前临床上主要的治疗方法为免疫疗法和抗生素、抗病毒治疗。为探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。该院选取2012年8月—2013年9月在该院进行治疗的182例反复下呼吸道感染的小儿患者为研究对象，在抗感染的基础上采用匹多莫德进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院进行治疗的182例反复下呼吸道感染的小儿患者，所有患者均符合1987年颁布的《反复呼吸道感染的诊断标准》[2]，将所有患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组男性49例，女性42例，年龄（5.1±1.2）岁，年呼吸道感染次数（10.7±0.6）次；治疗组男性51例，女性40例，年龄（4.9±1.1）岁，年呼吸道感染次数（10.2±0.3）次。两组患者在年龄、性别、病情及病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规的抗病毒感染治疗，治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德进行治疗，治疗方法为：7mL/次，2次/d，15 d以后改为1次/d，连用两个月，停药之后随访6个月。观察两组患者治疗后的临床疗效效果。

1.3疗效标准[3]

显效：治疗后随访6个月，患者呼吸道感染发作频率为0～1次，每次＜1周的病程；有效：治疗后6个月内患儿呼吸道感染的次数明显减少，病程变短；无效：治疗后呼吸道感染发生频率和治疗时间与治疗前没有区别；恶化：治疗后呼吸道感染发生频率增多，治疗时间增加。总有效率=显效率+有效率。免疫因子指标包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+，治疗前和治疗后均采取两组患者空腹时肘静脉血4 mL，采用免疫比浊法进行测定[3]。

1.4统计方法

使用spss17.0统计软件包进行处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者治疗后总有效率的比较

治疗组治疗后其总有效率为91.21%，明显高于对照组的79.12%，无1例患者发生恶化的情况，差异有统计学意义（P＜0.05），说明匹多莫德能够有效的治疗小儿反复下呼吸道感染，值的在临床上推广使用。见表1。

呼吸道治疗的方法范文第3篇

【关键词】 持续呼吸道正压； 新生儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是导致新生儿死亡的主要原因之一，严重的酸中毒、低氧血症可能导致患儿出现多脏器损伤及其他并发症[1]。在新生儿呼吸衰竭患儿的临床治疗中，必须采取迅速、有效的方法纠正患儿的缺氧症状，以控制其病理损害过程，降低患儿的死亡率。本院于2011年6月-2012年6月应用持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭患儿32例，临床疗效较为理想，现将相关内容报告如下。

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

新生儿呼吸衰竭的主要特征为低氧血症，患儿可能伴有或不伴有二氧化碳潴留。在患儿的临床抢救过程中，必须采取有效的措施为患儿供氧，以缓解低氧血症对于病情逆转的影响[4-5]。治疗组应用持续呼吸道正压疗法，其主要目的是通过维持呼吸保证患儿呼吸道萎缩的肺泡重新扩张，以增加患儿的肺泡稳定性，改善肺泡通气功能，减少肺泡表面活性物质的实际消耗。

在治疗过程中，笔者总结了以下持续呼吸道正压治疗的优势，主要表现为：（1）呼吸机的结构较为简单，无需进行气管插管，急救过程中的操作便捷，可以保持有效供氧；（2）应用持续呼吸道正压避免了因气管插管机械通气而引起的患儿气道损伤及继发感染现象，有利于降低患儿的死亡率[6]；（3）持续呼吸道正压治疗所需的仪器、设备较为简单，治疗费用也相对较低，更适用于中小型医院。

总之，在新生儿呼吸衰竭患儿的临床治疗中，给予持续呼吸道正压治疗具有操作简单、临床效果好及副作用少等优点，尤其适用于中小型医院，值得进一步推广。

参考文献

[1] 王鲤珍，汪永芬，许晴虹.新生儿呼吸暂停与缺氧缺血性脑损伤关系的研究[J].中国当代儿科杂志，2000，2（4）：275-276.

[2] 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：468-469.

[3] 孙金苹，崔京宁，丁学勤.鼻塞CPAP治疗小婴儿呼吸衰竭12例[J].中国医刊，2000，2（13）：26.

[4] 周晓光，周昕，农绍汉.新生儿机械通气治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004：323-329.

[5] 陈超.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用[J].实用儿科临床杂志，2007，22（2）：87.

呼吸道治疗的方法范文第4篇

【关键词】儿科；呼吸道感染；病原学诊断

【中途分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0696-01

1 前言

呼吸道感染是儿童常发疾病，儿童出现呼吸道感染大致与如下几点相关，免疫功能的偏低、营养缺失、抗生素过度治疗史、缺钙和维生素、与宠物接触。为了更有效的医治儿童的呼吸道感染，和加强感染空置率、加强用药的合理情况以及降低医治的费用，有必要进行针对性的治疗，针对治疗的前提是对症下药，就研究病原学诊断的针对性价值，病原学诊断是一大类查病因的检查方法，常用的是病毒、细菌的检查，还有其他原因如霉菌、支原体的判断等等。本文研究采取目标治疗介入病原学诊断的方式是否有绝对的优势和极大地推广价值[1]。

2 资料与研究方法

2.1一般资料：回顾分析我院的103例患儿，其中男患儿69例，女患儿34例，病患平均年龄6.7岁。将本组103例患儿的病情分为其中上呼吸道感染、下呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎。其中上呼吸道感染64例，下呼吸道感染25例，8例急性支气管炎，6例急性肺炎。

2.2研究方法

2.2.1呼吸道感染因素研究

临床分析103例患儿的身体素质情况，其中年龄、体重、等指标不具有统计学研究意义（P>0.05），将临床分析患者的免疫功能是否偏低、营养是否缺失、抗生素有无过度治疗、是否缺钙和维生素、有无接触宠物，这些指标具有统计学分析意义[2]。

2.2.2分试验组和对照组

将103例患儿分为两组，对照组51例，根据是根据医务人员经验进行呼吸道感染诊治，试验组52例，进行病原学诊断的目标治疗。治疗前，试验组患者体温38.4 ℃±0.6℃，对照组患者体温38.3℃±0.8℃，两组患者体温没有明显差别，不影响对比分析，对照组和试验组在进行7d的治疗后，从5个方面进行比较，并运用统计学分析（P

2.3统计学处理数据

数据采用SPSS 13.0 软件包进行统计学分析，两组的比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

3 结果

3.1导致呼吸道感染因素

对103例患者进行呼吸道感染因素分析的为同一组医务人员，其中免疫功能偏低28例占27.1%、营养缺失（包括微量元素）15例占14.6%、抗生素过度治疗40例占38.83%、缺钙和维生素15例占14.6%、接触宠物5例占4.9%。病因分析运用t/X2分析见表1。

由表1可见，有抗生素过度治疗的患者占有极大比重，这个数据也有利于对照组和试验组的研究，为说明采取目标治疗运用病原学诊断手法有明显优势做铺垫。

3.2病原学诊断

治疗7d后体温、用药合理情况、感染的控制、医治天数和医治费用，试验组和对照组同样对7d治疗进行临床记录，运用统计学（ ）的分析[3]。详细情况见表2。

从上表的比较可明显的看出在接受相同时间的治疗后，采取病原学诊断的试验组在体温、用药的合理情况、感染控制率的情况明显优于对照组，而且采取病原学诊断比医生经验治疗的更节省就医时间和医治费用。

4 讨论

过去儿科医务人员治疗呼吸道感染的一般原则是支持、抗生素、消炎，从第一项临床分析就可明显看出滥用抗生素已经产生不良后果。临床研究结果和相关文献说明用药方面要相当注意，呼吸道感染是儿童的多发疾病，所以在行医方面容易草率的进行经验式的诊疗手段，出现这一普遍现象的原因是儿童呼吸道感染后临症状大致类似，而且多发的反复呼吸道感染病情极少危及其他健康领域，病情多数不严重，所以忽略了感染是因为不同病原体导致的。

病原体（pathogen）是可以引起疾病的一类微生物和一类寄生虫的统称。病原体中微生物比例较大，包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、真菌螺和旋体；原虫和嚅虫属于寄生虫。病原体是一种寄生性生物，动植物和人是病原体的寄生宿主。据统计使人患病的微生物大约400种，人的口、鼻、咽、消化道、泌尿生殖道以及皮肤中均有可能被病原体寄生。所以根据病原体方面来看，呼吸道感染的染病原因也比较复杂，单纯的使用抗生素是不能针对不同病原体的感染[4]。

综上所述，儿童在治疗呼吸道感染上最好采取病原学的诊断手法，针对性强，可以减少过度使用抗生素带来的伤害，同时也要注意加强免疫力等预防手段，根据对103例患儿的试验的临床分析和相关文献，病原学诊断在治疗儿童呼吸道感染极具推广价值。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组・中华儿科杂志编辑委员会. 中华儿科杂志，2010，46（ 2） ： 108 - 110

[2] 叶小清，邓雪红. 205 例小儿科呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析[J]. 中国微生态学杂志， 2005，17（ 5） ： 379 - 380.

呼吸道治疗的方法范文第5篇

【关键词】左氧氟沙星；氧氟沙星；下呼吸道感染；安全性

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0118-02

老年人群多存在呼吸系统的慢性基础疾病，容易遭到病原体入侵并引起下呼吸道感染的发生，可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重者可并发呼吸衰竭、危及生命安全。在临床治疗中，多采用抗生素进行处理。喹诺酮是治疗呼吸道感染常用的抗生素，并以氧氟沙星和左氧氟沙星在基层医院使用最为广泛。在下列研究中，我们比较了氧氟沙星与左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效与及安全性，现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

将2011年7月-2013年9月期间我院收治的下呼吸道感染老年患者纳入研究，纳入标准：（1）年龄60-75岁；（2）因咳嗽咳痰、发热至医院就诊；（3）体格检查发现肺部广泛湿罗音，血常规结果示白细胞计数超过10×109/L；（4）痰液培养和菌种鉴定提示病原菌存在；（5）取得患者知情同意。共纳入120例，根据治疗方法不同分为给予左氧氟沙星治疗的观察组和氧氟沙星治疗的对照组，每组各60例。观察组：男性41例、女性19例，年龄范围62-74岁、平均67.8±8.3岁；对照组：男性40例、女性20例，年龄范围61-74岁、平均67.2±8.0岁。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组

给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（湖北百科亨迪药业有限公司，国药准字H20103689，100ml：乳酸左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g）静脉滴注，1次/日。

1.3.2 对照组

给予氧氟沙星氯化钠注射液（确山龙源药业有限公司，国药准字H20043578，100ml：氧氟沙星0.2g与氯化钠0.9g）静脉滴注，1次/日。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状和体征缓解情况

观察两组患者的发热缓解时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部音减少时间、住院时间、6月内再次就诊次数。

1.3.2 不良反应情况

观察两组患者在治疗过程中发生头晕头痛、腹部不适、恶心呕吐、皮疹、肝功能损害、肾功能损害的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0对结果中的计量资料进行t检验、计数资料进行卡方检验，并按P

2 结果

2.1 临床症状和体征缓解情况

观察组患者的发热缓解时间3.74±0.52d、咳嗽咳痰缓解时间4.91±0.68d、肺部音减少时间6.23±0.80d，短于对照组的发热缓解时间5.77±0.71d、咳嗽咳痰缓解时间7.04±0.81d、肺部音减少时间10.44±1.64d。

2.2 不良反应情况

观察组患者发生头晕头痛2例、恶心呕吐1例、腹部不适1例、皮疹1例、肝功能损害0例、肾功能损害0例，少于对照组的头晕头痛6例、恶心呕吐4例、腹部不适5例、皮疹3例、肝功能损害3例、肾功能损害2例。

3 讨论

下呼吸道感染是老年人常见的呼吸系统疾病，发病率较高。由于老年人群的各项机体功能退化，且多存在慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道慢性疾病，容易受到病原体的入侵并引发感染症状[1]。该病主要出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重者可导致呼吸衰竭、休克等，需要采取积极的治疗方法。目前，临床上多采用抗生素来治疗呼吸道感染性疾病，其中喹诺酮类药物就是使用较为广泛的一类抗生素[2]。

氧氟沙星是第二代喹诺酮类药物，在临床中使用广泛，但是概要通过肾脏代谢、半衰期较长，容易在治疗过程中引起不良反应，特别对于机体功能本就较差的老年患者，会影响整体治疗效果[3]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，属于新一代的喹诺酮类药物，口服或静脉注射后在体内达到血药浓度峰值的时间短、血药浓度高、抗菌能力强，且更加容易代谢，是治疗呼吸道感染更为理想的药物[4]。

在本研究中，我们从临床症状、体征缓解情况以及治疗过程中不良反应情况对左氧氟沙星和氧氟沙星治疗的效果和安全性进行了评价。首先，通过比较两组患者在咳嗽、咳痰、肺部音的缓解情况可知，观察两组患者的发热缓解时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部音减少时间均短于对照组。这就说明左氧氟沙星有助于促进临床症状和体征的缓解，缩短缓解时间。进一步观察治疗过程中的不良反应情况可知，观察组患者发生头晕头痛、腹部不适、恶心呕吐、皮疹、肝功能损害、肾功能损害的例数少于对照组，这就说明左氧氟沙星的安全性更为理想。

综合以上讨论可以得出结论：左氧氟沙星能够更为有效的改善发热、咳嗽、咳痰的临床症状，且治疗不良反应较少，是治疗老年下呼吸道感染的理想方法。

参考文献：

[1]沙梅菊，梁小坤. 左氧氟沙星与丁胺卡那霉素联合治疗下呼吸道感染疗效观察[J].中国社区医师，2010，3（12）：62.

[2]周兴菊，郭正丽，陆益民. 高剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察[J].中国医药， 2009，4（1）：38-39.