老年综合管理
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老年综合管理范文第1篇
跌倒指的是一种意外突然倒地的现象，是我国第四大伤害和死亡的原因之一，且多发生于老年人。跌倒可能会导致骨折、软组织损伤以及心理创伤等严重后果，老年精神障碍患者各项机能逐渐退化，反应迟缓，自我保护能力差，其发生跌倒的概率更高［1］。因此，做好老年精神障碍患者的护理，对于减少患者的心理损伤和躯体损伤具有重要意义。我科自应用综合护理措施以来，有效减少了老年精神障碍患者跌倒率。
1资料与方法
1．1一般资料
以2015年2月～2016年2月浙江省金华市第二医院老年精神科收治的老年精神障碍患者104例为研究对象，患者年龄均60岁及以上。按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组52例。观察组男20例，女32例；年龄63～83岁，平均（69．18±5．33）岁；病程1～5年，平均（2．45±1．03）年；阿尔默茨海默病20例，老年期精神分裂症2例，躯体疾病所致精神障碍13例，血管性痴呆14例，其他3例。对照组男18例，女34例；年龄60～85岁，平均（70．26±5．28）岁；病程1～6年，平均（2．52±1．10）年；阿尔默茨海默病18例，老年期精神分裂症1例，躯体疾病所致精神障碍15例，血管性痴呆13例，其他5例。患者家属均知情同意，并签署家属知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法
对照组患者实施常规护理，即遵医嘱施护和根据病情变化予以随意性护理及健康指导。观察组在此基础上实施综合护理干预。
1．2．1评估患者跌倒风险
患者入院后，责任护士全面收集和掌握患者资料，包括患者的自理能力、既往病史、意识等，使用“跌倒风险评估表”进行跌倒风险评估。评估完成后，将评估结果交给管床医生复审。对于评分在5分及以上的患者，将其纳入跌倒高危人群管理，并落实好风险预警和各项护理措施。在患者床头悬挂严防跌倒的相关标识，护理组组长每周评估两次。
1．2．2安全教育
为患者家属讲解跌倒的危险性，要求家属24h留陪护人员，对患者下床、洗澡以及如厕等时段全程陪护。教会患者及家属床栏的使用方法，在患者卧床时，必须将床栏拉起。禁止患者在水渍上行走，穿合适的防滑鞋。在患者穿鞋袜以及冲凉的时候坐着进行。冲凉的时间不宜过长，控制好水温，在变换时，要缓慢进行，避免久蹲或久坐后突然起立。
1．2．3确保患者活动环境安全
保持病房内的清洁和卫生，为患者营造一个舒适的环境，物品排放整齐。病床需带有可活动的防护栏，摇床的把手用后要及时收回，防止患者绊倒。保持病房内地面的干燥，用湿拖把拖完地后，需用干拖把将地面水渍吸干。患者洗手间的蹲厕应该改为坐厕，洗手间和淋浴间安装扶手，并在地面上铺上防滑垫。
1．2．4饮食护理
根据患者情况，为其制定科学、合理的食谱，以高热量、高蛋白、清淡和易消化食物为主，减少高糖类和高脂类食物的摄入。对吞咽有困难患者，不可催促，防止呛咳和噎食。对拒绝饮食患者，给予鼻饲或输液。
1．2．5用药护理
老年精神障碍患者常合并多种躯体疾病，除了服用抗精神疾病药物外，可能还需要同时服用降压、降糖药物等，因此可能导致过度镇静、性低血糖、低血压及步态不稳等状况。因此，护士应加强对患者及家属的用药安全教育，做好低血压、低血糖等常见症状的应对措施。服用降压药物后，提醒患者改变时要缓慢，避免出现性低血糖。服用镇静药物后，应卧床休息，避免出现无力、头晕等症状。对服用降糖药物的患者，必须确保按时就餐，避免发生低血糖。
1．3观察指标
统计两组患者两个月内护理期间跌倒发生率，以自制护理满意度量表评价患者家属护理满意率，按照非常满意、满意、不满意三级评价。
1．4统计学分析
运用SPSS18．0统计学软件进行数据处理，跌倒发生率及家属护理满意度以％表示，比较经χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者的跌倒发生率比较
结果显示，观察组跌倒发生率和致伤率分别为1．92％和0．00％，低于对照组的13．46％和7．69％（P＜0．05）.2．2两组家属护理满意度比较结果显示，观察组家属总满意度为96．15％，高于对照组的84．62％（P＜0．05）。
3讨论
老年精神疾病是老年精神内科常见的一种严重心理障碍疾病，患者在行为、认知、意识及情感等心理活动方面均可能表现为持久性异常，严重影响患者的正常生活［2］。老年人各项生理功能衰退和机体免疫力下降等因素，使得老年精神障碍的发病率也越来越高［3］。老年精神障碍患者存在大脑反应迟钝、行为姿势控制力不高以及肢体协调能力差等特征［4］，再加上慢性疾病、药物及环境等客观因素的影响，患者极易发生跌倒。因此，做好老年精神障碍患者的防跌倒护理，是临床工作者一直重视的问题。本研究观察组患者采取综合护理措施，入院后进行跌倒风险性动态评估，并根据评估结果给予相应护理。同时加强对患者及家属的安全教育，使其配合护理工作。为患者营造舒适、安全的就诊环境，可减少跌倒风险；为患者提供科学的饮食护理和用药护理，能够确保患者的膳食营养均衡，减少因药物不良反应引起的跌倒。结果显示，观察组跌倒率和致伤率分别为1．92％和0．00％，明显低于对照组的13．46％和7．69％，且家属的护理满意度达到96．15％，明显高于对照组的84．62％，与涂南［5］的研究结果一致。综上所述，给予老年精神障碍患者综合护理干预措施，在显著降低患者跌倒率和跌倒致伤率的同时，还可以提高家属护理满意度。
作者:程建萍 单位:浙江省金华市第二医院
参考文献:
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［2］张建珍，赵惠英．130例住院老年精神障碍患者意外事件发生及相关因素分析［J］．精神医学杂志，2011，24（1）：62－63．
［3］蒋惠娟．预防跌倒管理在老年精神障碍患者护理中的应用［J］．中国保健营养，2012，33（7）：130－131．
老年综合管理范文第2篇
关键词：老年；冠心病；综合护理
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-124-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种严重危害着人类身心健康的慢性疾病。近年来，随着社会的不断发展，饮食结构也发生了很大变化，加上快速的生活节奏使得冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其病残率和致死率极高。据2013年世界卫生组织统计，2008年在我国成人（30-70岁）中，病死率为0.568 %，其中心血管疾病和糖尿病引起的病死率为0.199%，所以对冠心病的治疗显得越来越重要，而良好的护理在冠心病患者治疗过程中也发挥着不可替代的作用。冠心病是我国老年人群中的一种常见病，本文将结合我院120例老年冠心病患者对综合护理在老年冠心病患者护理中的效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对此次研究，我们选取了在2010年3月至2013年1月间于我院接受诊治的120例老年冠心病患者作为样本，并将样本个体随机分为两组，即对照组60例和观察组60例。对照组患者中有男性32例，女性28例，年龄在63岁至82岁间，平均年龄为（72+3.5）岁；观察组患者组成为男性34例，女性26例，年龄段为62岁至
84岁，平均年龄为（74+4.2）岁。样本个体均符合世界卫生组织和国际心脏病学会关于冠心病的诊断标准。此次所选样本个体排除标准【1】：①老年痴呆或其他精神智力等异常不能完成问卷调查者；②听力或语言障碍；③合并有其他系统严重疾病者。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组除采用常规护理外还采用了有家属参与的综合护理，患者出院后进行6个月的随访，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）记录并分析比较两组患者治疗前，出院时和出院后6个月时的焦虑自评和抑郁自评分数。在患者入院时即对患者进行健康评估，依据个体状况制定适合的护理方案，主要内容有：①心理干预： 冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性情绪，其中以焦虑、抑郁最为常见，可单独存在或者合并在一起，影响患者的生活质量与治疗效果【2】，所以对患者的心理干预是极其重要的。护理时要用通俗易懂语言向患者解释疾病的相关事宜，讲解疾病起因、危害、相关并发症、预防措施以及治疗方案，提高患者对疾病认知情况，缓解其紧张、焦虑情绪，唤起患者战胜病魔的信心，交谈时要与患者进行积极的互动，让患者感觉到你的关心，方便后续的护理工作。②饮食干预： 饮食结构不合理是导致冠心病发病率上升的主要原因之一【3】，食物中的钠盐、糖、脂肪与人体血压、血糖、血脂的变化密切相关，所以饮食是预防和控制老年冠心病患者的关键条件。饮食干预要合理饮食结构，少食多餐、定时定量，控制热量摄入。食物种类要以谷类为主，合理搭配同时限制食盐摄入。③运动干预：适当的运动可增强心脏功能，有助于降低冠心病患者心肌梗死发生率。运动时以有氧运动为主，例如快走、慢跑、游泳、太极拳等。强度要事宜，根据情况逐渐增加运动量。④家庭干预： 对患者家属进行相关知识宣教，让家属了解冠心病的相关事宜，进行基本护理操作方法的培训，以使患者得到更好的照顾。⑤出院指导： 患者出院时要告知其出院注意事项，如饮食、运动、用药等相关知识。指导患者用药时，要告知患者用药目的、意义及遵医用药的重要性，调动其积极性；同时嘱其注意劳逸结合，避免情绪激动，学会自我调节。
1.3统计方法
本次研究中统计使用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s） 表示，对计数资料采用x2检验的方式，在组间数据分析使用t检验的方式，P0.05），两组SAS与SDS评分具有可比性。
2 结果
两组患者在治疗前的评分无差异（P>0.05）；在出院时时的SAS与SDS评分上，相比于对照组，观察组评分具有明显优势，且差异具有统计学意义（P
3.讨论
老年冠心病的作用机制主要在于其体内的脂质代谢不正常，使得血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，长期堆积后会形成动脉粥样硬化病变，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，最终引发冠心病【4】。对于老年冠心病的治疗主要以药物治疗为主，护理干预为辅，许多药物均可明显改善患者的临床病症，稳定患者病情，甚至治愈【5】。综合护理在老年冠心病患者的治疗方面也发挥着重要的作用，有报道称【4】，经过综合护理后，能够减少老年冠心病患者复发的几率，除此之外，综合护理在改善老年冠心病患者的生活质量，提高主观幸福感方面也发挥着重要的作用。
综合护理以护理程序为核心，但更重要的是要以人为本，不但要关注患者的外在体征，也要关心患者的内心世界，让患者感受到你的同理心，这既便于护理人员的后续工作，也让患者感受到应有的尊重和重视，有利于其树立信心。此次研究中，经过综合护理的观察组患者的平均SAS与SDS评分与对照组相比具有明显的优势，也从侧面说明了综合护理的重要性。综合护理对于改善老年人患者的生活质量和提高其幸福感具有重要作用，值得推广。
参考文献：
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老年综合管理范文第3篇
[摘要] 目的 探讨综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。 方法 选取2012年2月～2013年4月于南京医科大学附属南京市第一医院心内科就诊的老年高血压患者126例，将患者随机分为干预组和对照组，干预组与对照组都给予厄贝沙坦片治疗，干预组在此基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预，观察两组患者治疗前后血脂、血压变化，患者对病症认知程度的变化，并进行生活质量比较。 结果 血脂、血压方面，治疗前后干预组三酰甘油（TG）分别为（6.35±1.25）、（5.15±0.93）mmol/L，总胆固醇（TC）为（1.84±0.29）、（1.28±0.14）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.36±0.85）、（1.10±0.78）mmol/L，血脂明显改善，血压明显下降，与对照组相比差异有统计学意义（P < 0.05）；认知行为方面的评分，干预组[（91.47±3.20）分]明显高于对照组[（41.13±4.20）分]，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；生活质量方面，治疗前后干预组患者的总指数[（0.85±0.15）、（0.94±0.17）]，与对照组 [（0.86±0.20）、（0.9±0.22）] 相比，差异有统计学意义（P < 0.05），干预组患者生活质量明显提高。 结论 综合护理干预能够提高患者生活质量，值得临床推广与肯定。
[关键词] 老年高血压；综合护理干预；生活质量
[中图分类号] R969.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0141-03
Curative effect observation of the comprehensive nursing intervention with Irbesartan Tablets for senile hypertension
LU Wenjun1 HE Caidi2
1.Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Jiangsu Province， Nanjing 210006， China； 2.Taizhou Hospital， Zhejiang Province， Taizhou 318000， China
[Abstract] Objective To observe the curative effect of the nursing intervention with Irbesartan Tablets for the senile hypertension. Methods 126 senile patients with hypertension who were admitted to Cardiologic Department of Nanjing First Hospital affiliated to Nanjing Medical University from February 2012 to April 2013 were divided into the intervention group and the control group randomly. The intervention group and the control group were both given the treatment of Irbesartan Tablets. The intervention group was given health education， medication guide， psychological intervention， rehabilitation training， self-monitoring based on the treatment of Irbesartan Tablets. The changes of blood lipid， blood pressure， cognition degree of disease， and life quality were observed and compared before and after treatment in the two groups. Results The blood lipid and blood pressure in intervention group， the level of TG before and after treatment was （6.35±1.25）， （5.15±0.93） mmol/L respectively， the level of TC was （1.84±0.29）， （1.28±0.14） mmol/L respectively， the level of HDL-c before and after treatment were （1.36±0.85），（1.10±0.78） mmol/L respectively， the blood lipid was improved and the blood pressure was reduced significantly， which were significantly different from those in control group （P < 0.05）. The cognitive behavior， the score in the intervention group [（91.47±3.20） point] was higher than that in control group [（41.13±4.20） point]， the difference was highly statistically significant （P < 0.01）. The life quality， the combined index in the intervention group before and after treatment [（0.85±0.15）， （0.94±0.17）] were significantly different from those in the control group [（0.86±0.20）， （0.90±0.22）]， the difference was statistically significant （P < 0.05）， the life quality was significantly improved in intervention group. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the life quality of patients and is worthy of promotion and affirmation in clinic.
[Key words] Senile hypertension； Comprehensive nursing intervention； Life quality
[基金项目] 浙江省医药卫生一般研究计划（编号2013KYB292）。
高血压是一种严重影响生活质量，危害人类健康的疾病，在中国发病率也有逐年增长趋势，年龄呈更低龄化发展趋势[1]。随着医疗技术水平的发展和不断改进，改善患者预后，提高生活质量，显得尤其重要的。本文通过研究健康教育综合干预、药物指导、心理干预、康复训练、自我监控，指导患者提高治疗依从性，改善生活质量。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年11月～2012年3月于南京医科大学附属南京市第一医院心内科就诊的老年患者共126例，病例符合世界卫生组织国际心脑血管学会制订的高血压病诊断标准[2]，排除老年痴呆、语言交流障碍、严重听觉障碍、严重心律失常及其他影响生活质量的疾病。其中，男72例，女54例；年龄31～76岁，平均（51.3±6.8）岁；持续5～22年，平均持续时间（12.4±4.2）年。随机分为干预组和对照组，干预组64例，男38例，女26例，年龄30～75岁，平均（51.6±7.1）岁，平均持续时间（13.2±5.3）年；对照组62例，男36例，女26例，年龄52～77岁，平均（50.8±5.6）岁，平均持续时间（11.6±4.8）年，两组患者的性别年龄、病程和其他一般资料经统计处理，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料比较
1.2 方法
1.2.1 护理干预 干预组与对照组都给予厄贝沙坦片治疗，厄贝沙坦片150 mg治疗2周，如未达标（目标血压：舒张压< 85 mm Hg）（1 mm Hg=0.133 kPa）则增加厄贝沙坦150 mg继续服用2周；在第4周末仍未达标者再增加厄贝沙坦片2.5 mg直至8周试验结束。干预组在此基础上给予特定的指导及综合护理干预：①健康教育：值班医生或护士根据患者的家庭和社会地位，开展有针对性的讲座，高血压的中老年人，如高血压、老年人高血压和高血压病的基本知识，老年高血压的急救措施等；②对用药知识和用药习惯的指导：用通俗易懂的方式向患者讲解按时服药的重要性，提高患者治疗的依从性；③心理护理干预：老年高血压病患者的心理护理干预与烦躁的情绪焦虑相关，及时缓解患者的心理压力，加强医护人员与患者、家属与患者的沟通，舒缓患者的心理压力；④康复训练：根据患者的实际情况，适当开展康复培训，坚持循序渐进的原则，如餐后1 h或休息后锻炼，太极拳，健美操的选择，行走等，如老年人许可，可骑自行车，游泳，心率控制在≤100次/min，一般不超过预期最大心率、血压、脉搏的80%；⑤自我监测：指导心率测量方法，教会患者监测疾病的发病时间、水平、位置、特点和症状，及时通知值班医生或护士。
1.2.2 效果评定 ①观察两组患者治疗前后血脂、血压的变化；②观察两组患者对病症认知程度的变化；③通过健康问卷调查对生活质量进行效果评定，选取精力、疼痛、情绪反应、睡眠、社交隔离、躯体活动、总指数7个相关指标[3]，于入院3 d内完成第一次调查，在护理干预6个月后再次评估参与实验的所有患者。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血脂、血压变化
治疗前后干预组患者的血脂和血压水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。且治疗后干预组优于对照组（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组患者相关知识、态度及认知行为比较
护理后，干预组和对照组患者的相关知识、态度以及认知行为相比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.3 两组患者治疗前后生活质量的比较
治疗前后干预组患者生活质量比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后对照组和干预组患者生活质量比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
3 讨论
在我国高血压是一种在老年人中常见的心血管疾病，它不仅可以引起严重的心、脑、肾脏功能障碍，同时也是是冠心病、中风的重要危险因素[4]。近年来，随着社会、经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化的加速，高血压的发病率在中国逐年上升[5]，但是没有办法完全治愈，长期口服药物控制血压仍然占据主导地位。高血压的发病率，尤其是在一个星期内，血浆皮质醇和儿茶酚胺水平显著增加，导致颅内压增高，大脑缺氧，痛苦和精神压力导致反射性血压增高[6]，此时人体本身会产生一些生理反应和调整，如果这个阶段血压降得太低，可能会加重大脑缺血、缺氧，不利于身体的恢复，甚至导致严重的后果。因此，除非严重的高血压，即血压超过180/105 mm Hg，否则应暂停抗高血压药物的使用[7]。
厄贝沙坦片是一种强有力的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能特异性结合血管紧张素受体亚型，从而更完全地阻滞肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）。在高血压、心力衰竭等心血管疾病的病理生理机制中，PKAS的激活扮演着重要的角色，血管紧张素Ⅱ是RAAS的基本物质，其作用包括：血管收缩，促进醛固酮的合成和释放，钠在肾脏的重吸收，导致血压升高[8]。老年人高血压是心血管疾病的一个重要危险因素，厄贝沙坦片能在细胞水平阻断血管紧张素Ⅱ受体，实现减压，从而保护心脏并改善心脏功能，提高肾脏功能[9-10]。
本研究通过自我监控、康复训练、心理干预、药物指导、综合干预等健康教育方式，指导患者以健康心态，积极配合治疗，从而提高生活质量，结果显示血脂、血压方面，干预组血脂明显改善，血压明显下降；认知行为方面，干预组明显高于对照组，两组相比差异有高度统计学意义（P < 0.01）；生活质量方面，干预组患者生活质量明显提高，说明综合护理干预能够提高患者生活质量，值得推广与肯定。
[参考文献]
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老年综合管理范文第4篇
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。以往认为，心绞痛或心肌梗死应是心前区或胸骨后出现剧烈疼痛，同时伴有胸闷、憋气、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、心悸、恐惧和濒死感。可是近来医学研究发现，有30％以上老年ACS病人临床症状是不典型的，通过仔细观察才能明确，易误漏诊，且容易移行发展为急性心肌梗死。因此，有效识别不典型ACS,对控制其发展十分重要。
1 临床资料
1．1 一般资料收集我院2001年1月－2006年10月收治的不典型ACS37例，其中男27例，女10例；年龄60岁－80岁，平均60.2岁。诊断标准：依据中华医学会心血管病学分会关于不稳定型心绞痛的诊断标准。
1．2 临床表现头痛2例，鼻痛1例，牙痛3例，咽喉发紧不适或疼痛21例，肩痛2例，腹痛8例。其中19例并发高血压病，13例并发2型糖尿病，3例并发消化性溃疡，2例并发阻塞性肺气肿。
1．3 实验室检查白细胞11.3×109／L，中性粒细胞0.75，C－反应蛋白14.0ng／mL。
1．4 治疗与转归本组37例中，18例经进一步查心肌酶及心电图衍变确诊为急性心肌梗死。其中16例ST段抬高型急性心肌梗死给予尿激酶15x107u静脉溶栓，14例溶栓有效，2例错过溶栓窗口，未予溶栓治疗，所有病人明确诊断后即给予阿司匹林和／或波立维(氯吡格雷)，同时给予低分子肝素抗凝治疗，以及应用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及他汀类药物治疗。病情稳定后，15例行冠状动脉造影检查，发现单支病变5例，双支病变5例，多支病变5例。
2 结果
本组有35例病情好转出院，死亡2例，其中1例死于反复恶性心律失常；1例死于合并电解质紊乱及严重感染。好转病例中3例行冠状动脉球囊扩张加支架植入术，2例转上级医院行冠状动脉旁路移植术。
3 讨论
老年综合管理范文第5篇
目的：研究分析综合疗法应用于老年高血压疾病的临床效果。方法：择取我院在2013.06-2014.06期间接收治疗的70例高血压老年患者，随机性将其平均分成两组，一组35例患者接受常规药物治疗作为试验的对照组；一组35例患者在常规药物治疗的同时应用综合疗法作为试验的观察组。结果：观察组患者的临床总有效率为94.29%（33/35）远远高于对照组的77.14%（27/35），差异P
关键词：综合疗法； 老年； 高血压； 疗效
【中图分类号】
R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0174-01
高血压是极为普遍的一种心血管疾病[1]，随着社会经济的蓬勃发展，人们日常饮食结构的不断改善，高血压疾病的患病率也不断攀升。若是无法及时对病情进行有效的控制，病情持续加重将对患者的生命安全造极大的威胁。现择取我院在2013.06-2014.06期间接收治疗的70例高血压老年患者，对比验证综合疗法在临床治疗中的优势，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
择取我院在2013.06-2014.06期间接收治疗的70例高血压老年患者，随机性将其平均分成两组，每组各有35例患者。观察组中，包括19例男性患者，16例女性患者。年龄均在62-86岁之间，平均年龄（71.54±4.01）岁。体重均在49.0-83.5 kg范围内，平均体重（68.3±3.7）kg。其中，伴有糖尿病的患者有1例，伴有冠心病的患者有1例，伴有高脂血症的患者有1例。对照组中，包括17例男性患者，18例女性患者。年龄均在61-87岁之间，平均年龄（72.46±4.17）岁。体重均在49.4-84.2 kg范围内，平均体重（69.1±3.9）kg。其中，伴有糖尿病的患者有1例，伴有冠心病的患者有1例，伴有高脂血症的患者有2例。两组患者的体重、合并症、年龄等基本差异不大，P>0.05不具统计学意义，试验具备可比性。
1.2 方法：
对照组：35例患者采取常规药物治疗。常规药物有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂[2]。在选择药物时，必须充分考虑患者的个体化需要，尤其注意患者是否伴有其他疾病，在应用药物治疗后严格监测患者发生的不良反应。对于伴有糖尿病患者可适当添加β受体阻滞剂或利尿剂。
观察组：35例患者在常规药物治疗的同时应用综合疗法。药物治疗的方法与对照组完全一样。综合疗法：（1）心理治疗。因为高血压疾病是一种慢性疾病，病程时间很长，大部分患者均会产生焦虑、厌烦以及恐惧等不良心理。临床医生应该指导患者怎样排解内心的不良心理情绪，锻炼自己的自控能力，教会患者一些分散注意力、放松式的训练方法。（2）饮食治疗。结合患者的自身特点，如劳动量、身高以及体重等情况计算得出患者每天需要的总热量。为患者个体化制定合理的饮食配方。严格控制患者钠盐的摄入量，为患者提供镁、钙的供给。患者应该多进食新鲜的豆制品、蔬菜以及水果等。（3）运动治疗。临床医生可结合患者的喜好、体重以及身高等制定针对性的运动计划。首先，由有氧运动开始，例如太极拳、游泳以及骑车等。合理规划运动的频率、时间以及强度。
1.3 统计学分析：
选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P
2 结果
观察组患者的临床总有效率为94.29%（33/35）远远高于对照组的77.14%（27/35），差异P
3 讨论
我国高血压疾病的临床治疗效果并不是十分理想，特别是老年高血压疾病患者不但患病时间长，临床并发症较多、预后效果差，而且患者还存在肾、脑以及心等重要器官的衰退或疾病[3-5]，进一步导致心血管疾病的发生。所以，有效控制老年高血压患者的血压水平特别重要。本次研究观察组开展综合疗法，结合了心理、饮食、运动等方面的治疗。通过心理治疗能够纠正患者的不良心理情绪，让患者正视疾病，了解不良心理对血压产生的负面影响。通过饮食治疗使患者体内消耗量与摄入量达到平衡状态，降低钠盐的摄入，避免出现动脉粥样硬化。通过运动治疗，增强患者的免疫抵抗能力，减少肥胖患者的体重，有效控制或减少血脂水平。总之，综合疗法应用于老年高血压疾病的临床效果更显著，可将血压水平控制在正常水平范围内，临床实用性、可推行性较强。
参考文献
[1] 唐晓冬. 综合疗法治疗高血压40例临床分析[J]. 中国中医药・现代远程教育， 2010， 8（9）： 162-163.
[2] 赵瑞荣. 综合疗法与单纯药物治疗高血压疗效比较[J]. 中国学校卫生， 2011， 29（1）： 77-78.
[3] 李金锋， 张二萍， 于兆莉. 高血压患者的社区综合干预治疗的疗效分析[J]. 中国社区医师， 2010， 23（12）： 451-452.
