饮食安全隐患及对策措施范文第1篇

【关键词】 肾内科；老年患者；护理安全

随着我国逐步进入老龄化社会，肾内科老年患者也日益增多。由于老年人生理机能退化或者疾病等原因，肾病老年患者多合并有心、脑血管或糖尿病等疾病，对日常生活能力产生很大的影响，安全危险因素也较多增加，因此对护理安全有了更高的要求，临床工作中针对不同安全隐患，采用相应的干预措施护理，对改善患者病情，保障病人住院期间的安全具有十分重要的意义。笔者通过多年的护理临床实践经验，将肾内科住院老年患者常见护理安全隐患及防范措施简要总结，报告如下。

1 常见护理安全因素

1.1 病人因素

1.1.1 活动方面 老年人生理机能减退，反应迟钝，行动不力，平衡能力下降，易发生跌倒、坠床等。

1.1.2 用药方面 慢性肾脏病老年患者多伴有心、脑血管系统、内分泌系统等其他疾病，因此服用药物较多。老年患者对药物治疗的目的、服药时间、服药的方法不够理解，不听从医护人员的指导，常根据自己的判断而改变用药方案[1]，造成漏服、用药过量或不足，甚至用错药。

1.1.3 饮食方面 对于治疗饮食知识缺乏，或者不能坚持治疗饮食，控制不好自己的嘴引起并发症或加重病情。

1.1.4 心理因素 存在不同的负性心理因素，表现为不能积极配合治疗和护理，例如透析不及时、不坚持，不按要求保护瘘管或者有意拔出留置管导等。

1.2 环境因素 老年人视力、活动能力、对新环境的适应能力等都有所不及，病区环境设施对老年患者的安全尤为重要。如：病房灯光过强或过暗，厕所和走廊无扶手装置，病房内物品过多，家具有棱角，床栏、呼叫器能否使用等。

1.3 家庭支持 肾病老年患者病程较长，并发症多，预后不理想，能取得家庭的支持与配合对于保障病人的安全非常重要。

1.4 医护人员因素 告知、健康教育、温馨提示等

2 护理对策

2.1 入院评估 首先老年患者入院时及时、正确收集资料，识别高危患者。由接诊护士评估患者神志、、肢体活动、有无留置管路等情况，询问既往史、过敏史、服药史、生活习惯等，根据具体情况护士立即在病人床头悬挂防跌倒、防坠床、防压疮、防管道脱落等安全标识，如有药物过敏者还要在多处醒目位置注明红色标识。另外加强床头交接班，同时向患者及其家属做好护理安全教育，对给患者造成威胁的不安全因素保持警觉，并能采取有效的防治措施，避免危险因素的发生。

2.2 饮食指导 老年患者的饮食本身就有特殊性，肾脏疾病宜采取低盐、低蛋白、多种维生素、易消化的饮食，既可使患者健存的肾单位负担减轻，又保持相对稳定的肾功能变化。因此患者能否遵医嘱科学饮食，也是护理安全管理的一项重要内容。指导患者食盐应限制在每日2-3g，蛋白质宜选择优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等，每日摄入量不应超过40g，同时服用富含维生素B12、叶酸、铁剂的食物，以纠正贫血。为防止恶心症状可分次少量进餐，尽量给予患者喜好的食物，以避免食欲不振的和不良反应的发生。

2.3 用药指导 肾内科老年病人常合并有糖尿病、心、脑血管等疾病，因此，用药较复杂，稍有不慎就会引起严重并发症。如乱服药，特别是强心、利尿、激素、免疫抑制剂、降压等药物不按规定时间、规定剂量服，易发生危险，加重病情。首先护理人员严格遵医嘱指导病人用药，掌握相关药物知识并加强与患者沟通，严密观察患者用药后反应，如有不适及时处理。对一些特殊药物要特殊指导，例如：降压药物做到看服到口，用药后卧床休息，或透析前不要服用降压药，避免透析过程中引起低血压等。激素类药物不能随意增减剂量以免引起不良反应等。

2.4 心理护理 慢性肾脏病老年患者对侵入性操作常有恐惧、焦虑心理，常有拔出导管或不按要求保护动静脉瘘的不良情况，存在着一定的安全隐患。因此对于留置透析导管或进行动静脉造瘘的患者，护士要采取有效的心理疏导并加强透析知识教育，消除患者负性心理影响，提高其治疗依从性。各班护士在进行各项治疗和操作时，多与患者沟通交流，耐心倾听患者的叙述，了解患者的心理需要及心理状态。同时还要加强和家属的沟通，取得家属对患者精神上、经济上的最大支持，减轻老年患者孤独、抑郁等不良情绪，保障护理安全。

2.5 环境安全管理 创造安全、舒适的住院环境：医护人员树立环境安全意识，科室建立行政查房制度，定期检查病区水、电、设施等安全情况，发现问题及时上报、处理、完善。例如保持患者活动范围内光线充足柔和、避免闪烁；病房及走廊地面平坦、无积水；病房内设施安简单无障碍物；床挡、呼叫器使用正常；移动的设备如轮椅、平车定期检查，发现损坏及时报修，确保设施安全到位。

2.6 加强安全教育

2.6.1 指导患者穿着适当大小的衣物和鞋袜，尽量不穿拖鞋；活动时尽量用手杖或轮椅等辅助器具协助，必要时专人陪同。卧床病人使用床挡，用物放在患者易取处；睡前尽量少饮水，如夜尿较频，在睡前备好便器，上厕所应有专人陪伴。

2.6.2 对于长期卧床的患者，或有浮肿、尿毒症期有皮肤瘙痒症状者，应做好皮肤护理，避免抓痒等动作引起皮肤擦伤、感染。保持床铺的平整、干燥，预防压疮形成。同时注意口腔清洁，经常漱口和刷牙，去除口臭，减轻恶心症状，防止口腔感染，增进食欲。

2.6.3 做好留置管护理 留置透析导管的病人，敷料有渗血、渗液、明显污染时及时更换；透析前后使用和封管时严格无菌操作，避免感染；避免导管脱落、受压、扭曲等保持管路通畅，确保使用安全。

3 体 会

对肾内科老年住院患者的安全问题进行分析并积极采取相应的护理对策，增强了护理人员及患者或家属的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生[2]。不仅促进安全护理行为的培养，还提高了老年患者的自我安全管理意识，创造了安全的就医环境，为患者提供了优质的护理服务，同时增强了医院的经济效益和社会效益。

参考文献

饮食安全隐患及对策措施范文第2篇

现将《__镇2015年食品安全隐患整治工作计划》印发给你们，请遵照执行。

__镇人民政府

2015年3月18日

__镇2015年食品安全隐患整治工作计划

为进一步加强食品安全监督管理工作，及时排查食品安全隐患，保障群众身体健康和生命安全，根据__市食品安全委员会办公室《2015年食品安全隐患整治工作计划》(万食安办〔2015〕2号)文件要求，现制定__镇2015年食品安全隐患整治工作计划，请遵照执行。

全面排查种植、养殖、生产、加工、销售、餐饮等环节食品安全隐患，严防食品不安全事件的发生，切实保护人民群众身体健康，促进食品各个领域的健康发展。

对我镇农产品生产环节进行全面排查。一是突出抓好水产养殖用药检查。重点查处水产品养殖过程中使用禁限用药物行为。检查水产养殖户建立生产记录、生产档案、用药记录和销售记录。二是检查畜禽养殖环节使用瘦肉精、来克多巴胺、禁用兽药和苏丹红等化学物质的行为。三是以检查种植环节禁用农药为重点，开展农药专项检查。四是以禁用兽药为重点，开展兽药专项检查。整顿和规范兽药经营秩序，坚决打击非法生产销售兽药产品行为。

对我镇食品生产加工环节进行全面排查。一是严格食品安全区域监管责任制和责任追究制，确保每项食品安全监管工作目标明确、任务清楚、措施具体、责任到人、监管到位。二是开展重点食品、高风险食品专项检查，以白酒、植物油、糕点、烧烤、炒货等大众食品为重点食品，重点检查企业的原铺材料的进货、使用台账以及出厂检验、滥用食品添加剂和违法添加非食用物质等违法行为，通过检查，做到食品隐患早发现、早报告、早处置，有效降低食品安全危害。三是严厉打击食品小作坊制假劣行为，重点对辖区内的食品小作坊进行检查，对非法生产加工食品的黑窝点要坚决取缔，对使用非食品原料加工食品的原料及食品要坚决没收，对发现违法行为要坚决依法严厉查处。按照《食品安全法》要求，继续大力推进食品小作坊生产条件整改提高工作，重点对生产较集中、区域性食品安全问题较多的进行全面整治。

对我镇食品流通环节进行全面排查。一是集中开展重点食品以及季节性、节日性食品的专项执法检查。要以消费者申诉举报和与人民群众生活密切相关的食品品种为重点，突出抓好乳制品、婴幼儿配方乳粉、肉制品、米面制品、饮料、糕点、干果、儿童食品、老年食品、膨化食品、冷冻食品等品种以及超市自制制品食品的专项执法检查，严厉打击销售过期霉变食品、“三无”食品等违法行为，切实解决人民群众反映强烈的问题。二是以旅游景区、车站为重点，依法抓好小食品店、小摊点、小市场的专项检查，集中执法力量加强市场巡查力度，坚决依法取缔无照商贩，严厉打击制售假冒伪劣食品违法行为。三是以超市、集贸市场和食品经营为重点，突出抓好市场开办者对食品安全的法定责任和义务，巡查人员要按辖区住户检查排查，监督市场开办者对食品安全的法定责任和义务，巡查人员要按辖区逐户检查排查，监督市场开办者、经营者自查和整改食品安全方面的问题，切实做到不进、不存假冒伪劣食品和不合格食品，严格规范食品经营者的经营行为。

对我镇餐饮服务环节进行全面排查。一是以大中型餐饮业、学校食堂和集体食堂为重点，进一步推进食品卫生监督量化分级管理制度，餐饮量化管理达100%。二是继续打击食品添加剂违法行为，规范各餐饮单位合理使用食品添加剂，确保食品饮食安全。三是加强重大节日和重大活动期间的食品安全保障工作。四是进一步对无证无照餐饮经营单位开展专项清理整治工作，采取“疏堵结合、分类监管、综合治理”的方法，依法规范一批，疏导解决一批，整治取缔一批，查处率达100%。五是加强保健食品市场的监管力度，严格按照保健食品的规范要求，促使保健食品在我镇更好保障消费的使用安全和身体健康。六是加强学校(集体)食堂监督管理。学校食堂监督覆盖率达100%，从业人员健康检查达100%，进一步开展学校食堂餐具的监督抽查工作，保障学校用水卫生符合国家生活引用水卫生标准和《食品安全法》有关规定。

对我镇生猪屠宰进行全面排查。一是广泛开展执法宣传，组建联合执法队伍。通过标语、电子显示屏和发放宣传单、悬挂宣传横幅等形式广泛宣传生猪定点屠宰的意义;严厉打击私屠滥宰和无证经营肉品行为。二是规范生猪屠宰和生猪产品经营市场，确保我镇生猪定点屠宰率达到100%;宾馆、酒楼、饭店、集体餐饮、学生食堂等用肉单位所用猪肉100%来自定点屠宰企业。

对我镇粮食质量进行全面排查。一是将粮食安全整治工作与实施粮食食品放心工程有机结合起来，集中开展专项整治，进一步加强粮食购、销、调、存、加等环节的监管和整治力度，重点抓好粮食加工环节的安全监管，把好入镇关，着力解决群众反映强烈的粮食安全突出问题，严厉打击制售假冒伪劣的违法行为，维护粮食生产经营正常秩序。二是将加大执法和联合执法力度。重点查处无证无照生产经营粮食、生产销售不合格粮食和有毒有害粮食，粮食中滥用或使用非粮食添加剂等违法案件。依法严惩危害严重、社会影响恶劣的犯罪活动。

(一)集中排查清理整治阶段(3月26日至11月5日)

抓住重点，有计划地实施食品药品安全隐患大排查、大清理。对确有违法事实的，依法严肃处理;对涉嫌犯罪的，要及时移送司法机关追究刑事责任。

(二)落实长效管理阶段(11月6日至12月6日)

及时对隐患工作进行总结，并进一步查漏补缺，建立健全管理制度，落实长效监管措施。

(一)强化领导。我镇认真配合市食安办，把开展此次食品安全隐患排查活动作为着力改善食品安全环境、有效防范重大食品安全事故、增强工作的针对性和有效性的良好契机和有力抓手，力求把问题解决在基层，把隐患消除在萌芽状态。

(二)落实职责。及时排查隐患，查处违法违规行为，将隐患排查与创建食品安全示范有机结合起来，明确各类监管岗位的监管职责，针对存在的普遍性问题深入研究，查找原因，积极寻求对策，务求问题得到及时有效解决，确保全镇范围内无食品安全事件发生。

(三)加强宣传。加大食品安全宣传工作，提高广大群众的食品安全意识和维权意识，鼓励群众积极参与食品安全隐患排查行动，发动群众踊跃举报食品安全违法犯罪线索。

饮食安全隐患及对策措施范文第3篇

【关键词】神经内科患者；护理安全隐患；预防对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.470文章编号：1004-7484（2013）-07-3892-01

神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点，容易发生病情变化和意外，因此识别和预防安全隐患尤为重要。现将神经内科常见护理安全隐患及预防对策总结如下。

1常见护理安全隐患及原因

1.1摔倒、碰伤患者一般年岁老、体质差，平衡功能以及运动方面都存在障碍，步态不稳，站立和行走都比较困难。性低血压等因素容易使得老人跌倒。如地面潮湿、较滑，另外如果有障碍物或者坐位不稳等方面都会引发老人跌倒的问题。

1.2烫伤患者会因为感觉障碍存在深浅不同的感觉功能丧失或减少的状况，容易被烫伤。特别是冬天血液循环不顺畅，四肢冰冷，家属以及护理人员如果不能掌握正确的热水袋热敷时间和温度就会使得其皮肤被烫伤。

1.3坠床意识障碍、有精神症状者，如：躁动、癫痫发作、偏瘫患者，如果没有及时上护栏、肢体约束不当、无专人看护等，易发生坠床。

1.4误吸、窒息神经系统多种冷热病均可出现吞咽障碍、吞咽反射减弱，如进食呛咳严重而未及时调整，家属自认为掌握了鼻饲方法而偷着喂食或干脆拒绝护士喂食，结果因鼻饲方法不正确而导致窒息。

1.5走失老年痴呆患者因认知、记忆力障碍、肝豆状核变性伴精神症状者，假如缺乏防护措施，不能保证连续二十四小时不间断看护，很可能会走失。

如防护措施不到位，未做到24h连续看护，容易导致走失。

1.6舌咬伤抽搐间歇期患者不带牙套，缺少置牙垫的防护，会因为突发性的抽搐引发舌伤。

1.7皮肤损伤、压疮带胃管、导尿管及躁动患者未约束肢体或护理不当时，易致尿道损伤及压疮发生。

2预防对策

2.1病情评估明确高危患者，正确评估患者精神、运动、感觉、吞咽、交流等情况。需要通过黑板文字提示护士，要强调交接班，强化和患者及家属的交流，要对其进行有效的教育，引导其明确危险内容的相关因素，并给予指导落实，进行讲解，同时实施预见性防护措施，防止意外伤害的出现。

2.2环境评估为易摔倒的高危人群创造安全环境，要构建安全稳定的病房环境，要在厕所或者洗漱间铺设防滑材料，保持地面干燥，另外设立警示牌，裴蓓座式便椅，在病房或者走廊安装横向扶手。

2.3健康教育对患者及家属进行针对性的有效的健康教育。

2.3.1眩晕及服用降压药的患者在起床的时候应遵循三个步骤，首先要保证在醒后三十秒再起床，要在起床后过三十秒再站立，要在站立之后三十秒在行走，避免性低血压引起的晕厥。

2.3.2以下几部分人群存在坠床的危险，包括意识存在障碍、精神不稳定、年老病人、痴呆病人，这些人群需要患者家属注意床栏防护的作用，要强调肢体约束，一定要告诫患者家属不能擅自拿下窗栏，解开约束带。

2.3.3针对感觉障碍患者，护士要经常性地向家属交代饮食和饮水的温度，最好控制在0℃，要注意热水袋热敷的温度以及具体操作手法，保证温度控制在50℃以内，袋外加布套，切忌和皮肤直接接触，如果病房内有空调最好不使用热水袋。

2.3.4认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者不要安排在单人房间，限制患者活动空间，家属应24h不间断看护。

2.3.5轻度吞咽困难者应半卧位进食，最好食用半流质事物，少食多餐，要给中重度吞咽困难的患者加设予鼻饲，准备吸引器，在鼻饲之前加高床头，保证胃管在胃内的时候才能进行鼻饲。

2.4重视意外事件频发时间的管理，重点检查防护措施是否落实，夜间护理力量不够充足，陪护人员困意来袭，更易出现意外事故，所以要强化夜间护理力量，最好采用双班制护理。

饮食安全隐患及对策措施范文第4篇

【关键词】神经内科 护理安全 预防措施 对策

随着医疗模式转变和医院卫生制度改革的不断深入，人们维权意识也不逐步增强，护理纠纷也日渐增多。神经内科病房主要收治脑中风患者，病情重，住院时间长，预后差、致残率高。护理中不安全的隐患随时可能发生，认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全是做好神经内科护理工作重要职责，现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析并提出相应防范措施。

1 容易发生安全问题

1.1 跌倒、坠床 中风病人因偏瘫，行动不便或共济失调，出现行走不便，步态不稳，脚抬不高等，或因视力减退、眩晕等，易在行走、洗澡时跌倒，也有的因为便秘久蹲而夫人搀扶易体位性低血压或因偏瘫不能下蹲或下蹲后不能自行站立，无支撑物而容易跌倒；病床过高，过于高估自己能力，在床上远距离取物，或有些家属不在身边，病人擅自下床解便而重心不稳而坠床，或者是因床轮固定不稳，患者靠床而坐时全身力量推动床铺而易发生摔倒；或夏天使用凉席，在凉席外移的情况下翻身而坠床。躁动患者予这床桩防护、约束带约束肢体，家属对使用这床栏和约束带的重要性认识不足，擅自取下而导致患者烦躁时坠床。

1.2 饮水饮食呛咳和窒息的危险 中风病人延髓性假性球麻痹，吞咽反射功能减退，咳嗽反射减弱，极易发生吞咽困难和爆发性呛咳，其次有的老年病人牙齿松动或脱落，咀嚼功能下降，食物未能充分咀嚼就下咽，易发生噎食而窒息死亡。

1.3 意外伤

1.3.1 中风患者生活自理能力差，行动迟缓，擅自起床时容易摔伤。

1.3.2 烫伤 脑血管病患 反应迟钝，尤其是偏瘫肢体感觉障碍，对热、痛感觉反应不够敏感，在实施中药药烫疗治疗时因未及时观察局部皮肤温度，或家属擅自用热水袋均易被中药烫疗、热水袋等烫伤。

1.3.3 压疮 中风患者日常生活不能处理，大小便、汗液等剌激，偏瘫长期卧床不能自行更换体位，局部长期受压或躯体疼痛造成营养不良等因素极易引起压疮。

1.4 心理损伤 中风病人病人病后都不有不同程度的后遗症，偏瘫、流涎、口角歪斜等，发病急，致死率高的特点，大部份病人不能接受，自觉形象受损，特别是有些病人病前实施在领导位置时，病后因此心理受挫。

1.5 出走、走失 中风病人因脑细胞受破坏，思维紊乱，痴呆等，趁无人时离开病房后找不回来的路，极易发生走失。

1.6 管道脱落、非计划性拨管 脑卒中病人意识不清，如未加以约束或疏于看护常造成非计划性拨管。神志清醒病人留置胃管后出现咽喉部不适，异常痒感，咳嗽甚至痰难咳出，留置气囊尿管者因受牵拉或炎症剌激等感觉不适的情况下擅自拨出尿管；气管插管病人可因疼痛不适、紧张、气囊充气不足松脱或护理疏忽牵拉而意外脱出管，从而导致严重后果。

2 具体安全护理对策

2.1 预防跌倒、坠床 神经内科患者由于其病种的特殊性，发生跌倒的危险明显增高[1]。

(1)安全教育 做好安全教育，生活上多关心和帮助病人，对行动不便或步态不稳患者，告知需有人搀扶其上侧所，在进行锻炼时强调要有人陪同，循序渐进，切忌急于求成，日常用品可放在其随手可及之处，防止患者力不从心而出现跌倒。

(2)衣着要求 患者衣裤、鞋要合适，裤子不能过长，裤带要方便松解，鞋子大小合适，质软舒适防滑。

(3)病房设施 标志醒目，侧所、浴室均设有扶手，改良床单位，床铺高度由原来90cm改为80cm，病人坐在床上时双脚刚好着地为宜，床铺四个轮脚要固定好，常检查，对生活不能自理的病人，要留陪人专护，对需卧床病人养成床上大小便的习惯，对烦躁不安者使用约束带，上床栏，同时告知义务，严格交接班，有跌倒，坠床史的评价要注意防范。

2.2 防呛、防噎、防窒息 做好饮食护理，提高对饮食护理的认识，为患者提供容易吞咽的食物，患者取坐位或半坐卧位，进食时注意力要集中，不要讲话或谈笑，喂食动作要慢，不能催促患者，看到患都只吞下一口再喂下一口，有明显吞咽困难者，需要插胃管鼻饲，鼻饲前先吸尽痰液再抬高床头30-90度，鼻饲前要检查胃管是否在胃内再鼻饲，鼻饲后30分钟内不能改变体位或吸痰，以免呕吐而误吸。

2.3 防意外伤 患侧原则上禁用热水袋，，告知家属禁止私自使用热水袋，护士在为病人实施中药烫疗时，要撑握药物温度，注意观察局部皮肤情况，艾灸时注意要及时弹艾灰；对不能自行翻身患者或病情不允许活动过大时，护士要协助病人定时翻身，避免推拉，孩子啊误了受压处按摩，保持皮肤清洁干燥，床单元平整整洁，防止压疮发生。对躁动不安或有精神症状者置于单间病房，保持病室安静，专人看管。

2.4 防心理损伤 护理人员要了解中风病人的护理特点，加强基础护理，加强自身修养，关心体贴患者，尊重病人人格和权利，做好护患沟通，掌握沟通技巧，根据病人不同情况，适时起先健康教育，和家属做好沟通工作，从多方面取得家属配合，家属是病人坚强有力的后盾，病人家属无微不至的照顾是病人极大的精神支柱，也是燃起病人生存最有客的因素，有单位的病人我们也跟单位联系，探望病人，让病人感受到家人单位领导同事的温暖；常深入病房，主动耐心倾听病人，及时开导病人，举例成功例子作现身说洗，鼓励病人树立战胜疾病信心。

2.5 防走失 脑血管病患者记忆力下降，认知功能障碍，容易走失，对认知障碍、情绪改变的病人，要加强陪护，留陪人24小时专护，同时也可在患者手腕上带识别卡。

2.6 防管道滑脱和非计划性拨管 中风中患者病情复杂，往往有多种疾病并存，需要留管道也较多，如尿管、胃管、气管插管，气管切开套管、深浅静脉留置管等，护士要严格执行操作规程进行护理，妥善固定各种管道，定时巡视，检查是否有移位、脱落、滑出，做好标志。

3 讨论

脑卒中患者一般存在言语不清，肢体乏力，麻木不适，偏瘫，进食饮水困难，咳嗽等临床症状，从而会出现容易跌倒，误吸，意外拨管，意外伤等不良事件的发生，因此对脑卒中患者安全护理提出了更高的要求，新形势下护理人员必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然是保证护理管理质量的重要保证。提高护理工作的安全性也是衡量医院护理管理水平的重要指标，护理人员具有安个意识和风险意识，是保障病人生命安全的必要条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，因此，本科针对脑卒中病人常出现的护理安全问题，制定预见性护理，采取针对性有效措施，将安全管理纳入病房管理，强化护理安全和法制知识教育，提高法律意识水平，确保各项制度落实到实处，加强护患沟通，实行人文关怀，针对不同患者实行个性化护理，加强健康教育。

饮食安全隐患及对策措施范文第5篇

关键词：存在问题；措施对策；加强配合

中图分类号：G718 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2015）05-0484-01

近年来，随着学校改革的推进和社会生产力的进步，学校办校形式和办学环境发生了巨大变化，由于在校人数急剧增加，同时人们对身体、营养和饮食卫生的意识提高，使得学校卫生保健工作逐渐暴露出一些新问题、新情况，亟待解决。所以加强学校食品卫生安全迫在眉睫。故提出学校卫生保健工作中应注意的问题，并以此提出相关对策。

1.学校卫生保健存在的一些问题

1.1 整体卫生安全意识差。伴随学校学生人数的增加和学校之间的兼并，一些学校领导仍仅重视教学管理，注重学校的经济效益和办学质量，食品卫生安全意识淡薄或缺失，认为学校食品安全是软任务，没有将学校食品卫生安全工作纳入学校工作日程，忽视师生的健康安全。不乏部分领导将学校食堂承包给个体经营者，认为食品安全是他们的责任，卫生安全意识严重缺乏。

1.2 食堂卫生条件差。部分学校的食堂空间狭小、简陋，缺乏功能分区，卫生环境差，设备陈旧，餐具消毒保洁设施不全或餐具消毒不规范。而且一些个体食堂承包商只顾经济效益，不注重食堂设备的添置、食堂卫生条件的改善，防蚊、蝇、虫、鼠、蟑螂、尘不到位，工作人员手指甲不修整，工作时间抽烟等等，给食品卫生埋下许多隐患。

1.3 食品保健及相关法规知识淡薄。存在从业人员无卫生许可证和健康证，未经过正规的培训，不具备食品从业的基本资质。对烹饪卫生学、烹饪营养学等相关知识了解较少，不能对学生进行合理的营养学配餐，食品卫生安全意识缺乏，法律法规知识贫乏，使食品在加工过程中存在发生食物中毒的隐患。

1.4 社会卫生保健总体水平低。总体上，我国目前社会食品卫生总体水平不容乐观，尤其是近年各种食品安全问题凸显，使得人们在食品恐慌的同时，也产生了信任危机。

这主要表现在食品的种植、养殖过程中存在的农药、兽药污染问题，一些制水人员也未对桶装水进行检测，导致学生饮用水内细菌总数超标。

1.5 非法企业出售不合格产品。部分非法企业利用学生的自我保护能力低和学校领导的卫生安全意识差，将质量不合格的产品兜售给学校或者学生，甚至有些不法商贩贿赂学校领导。

2.措施与对策

2.1 加强卫生保健的监管。学校领导班子要严格按照《中华人民共和国食品卫生法》的规定把食堂、厕所和饮水设施建设或改造作为重要内容，对不符合标准的食堂进行整改，坚决纠正对食堂承包单位"放任自流"、"不闻不问"不负责的做法，确保食堂工作人员必须持有效的健康证和卫生知识培训合格证才能上岗。对每项工作、环节进行有利监督。

2.2 对师生及相关人员进行卫生保健宣教。学校应加强对师生的食品卫生安全宣传教育。利用课堂、宣传栏、宣传窗等形式开展日常性的食品卫生知识宣传，帮助学生养成良好的饮食卫生及生活习惯。指导学生对一些餐饮的食用方法和辨别能力，劝阻学生不买街头无照无证商贩出售的盒饭及其他食品。并认真抓好学校食品管理人员和从业人员法律和卫生知识法规培训，提高整体的卫生保健知识水平。

3.加强部门配合

学校要建立健全与卫生、食品、药品监督管理等相关部门的沟通与协调机制，密切配合开展专项治理，加强信息沟通。并在突击检查的基础上建立长效机制，共同治理成果，防止反弹。同时要建立联系制度，确立联系人，与他们共担食品卫生安全、疾病防控的责任，形成合力。

学校卫生保健工作事关师生的身心健康和学校的正常工作，是学校的一项基础性保障工作。学校的全部教学进程、生活环境、饮食营养等与学生健康紧密相关，因此，学校务必加强对学生在校期间饮食卫生安全重视度。建议通过加强学生饮食卫生的日常管理和卫生保健的宣教工作，增加一定经费投入和卫生监管，从而改善学校的基本卫生设施，充分保障学生的饮食安全，促进他们健康成长，成为国家的有用之才。

参考文献 ：

[1] 谢军勤，张玲，谢敬晖《探讨学校食品卫生安全存在的问题及对策》