新生儿基础护理

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新生儿基础护理范文第1篇

新生儿黄疸属于一种新常见的新生儿疾病，主要指因胆红素代谢紊乱而造成的高胆红素血症，临床以黏膜组织、皮肤组织发黄为主要病状表现。新生儿黄疸临床可诱发母乳性黄疸、肺炎及败血症等并发症，情况严重时会损伤新生儿中枢神经系统，导致患儿死亡[1]。因此，对新生儿黄疸患儿予以及时的诊治和辅助护理意义重大。得当的辅助护理措施是提升新生儿黄疸临床疗效的有效途径。2014年2月～2015年5月我院接对部分黄疸患儿实施了抚触护理，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

注：与对照组相比，*P

2.2两组黄疸消退时间及血清胆红素水平对比 研究组黄疸消退时间明显短于对照组，血清胆红素水平也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

表2 两组黄疸消退时间及血清胆红素水平对比 [x±s]

注：与对照组相比，*P

3讨论

抚触护理主要指通过护士双手对新生儿皮肤进行系统、合理的抚触，使患儿中枢神经系统感应到良性刺激，从而产生一系列积极的生理效应。新生儿刚从母体中分娩出来，对于全新的环境，其身心都需要一个调节与适应的过程，因此，对新生儿实施抚触护理很有必要，特别是对病理性黄疸患儿加强抚触具有非常重要的作用。

通过抚触，可以使新生儿感受到关怀与温暖。定期对新生儿实施抚触护理，不仅有益于新生儿的情感开发及生理发育，还可以改善新生儿免疫功能，调节新生儿睡眠质量[3]。尤其在缺氧、脱水等病理状态下，新生儿黄疸患儿病情发展较快，通过抚触护理可以使其神经分泌系统、机体免疫系统得到调节，确保患儿内分泌平衡，从而降低病理状态对患儿身心健康的影响。

在抚触护理的过程中，护理人员要把握好抚触时间点与抚触手法，以患儿舒适为基础，对患儿进行科学、合理的抚触。据临床实践显示，抚触护理可以有效刺激患儿迷走神经，提升胃肠道内胰岛素、胃泌素的分泌量，促进肠胃蠕动，降低新生儿血清胆红素水平[4]。

新生儿基础护理范文第2篇

[关键词]新生儿疾病；抚触；护理

[中图分类号]R473，72

[文献标识码]D

[文章编号]1006―1959(2009)04―0133―01

抚触是通过对婴儿全身各部位肌肤进行科学的、有规则的、有次序的、有手法的、轻柔与温和的按摩，让大量温和的良好刺激，通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生良好的生理效应。使其身心受到抚慰，消除不良情绪所致的一系列不良反应，从而促进新生儿健康发育，同时能增进父母与宝宝之间的感情交流。我科于2006年6月～2006年12月收治158例新生儿，进行新生儿抚触疗法，取得良好效果。现报告如下。

1　一般资料

本组病例158例，男98例，女60例。其中早产儿42例，新生儿硬肿症5例，新生儿黄疸44例，新生儿肺炎35例，新生儿缺血缺氧性脑病8例，新生儿咽下综合征6例，新生儿肠炎18例。单纯性早产儿及病情较平稳的新生儿黄疸在人院第一天既进行抚触疗法，其余患儿待病情平稳2―3d行抚触疗法。

2　临床应用

2.1在新生儿黄疸中的应用：抚触能加速新生儿胎便排出，使胎便转黄时间提前，从而加快了胎便和结合胆红素排出，减少小肠对胆红素的吸收，预防和降低了新生儿高胆红素血症的发生。所以抚触有明显降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生的作用。

2.2在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用：早期抚触干预能促进HIE新生儿神经行为的康复。抚触治疗HIE可以改善患儿的预后，减少神经后遗症的发生，使各种神经行为的发育形成一种或多种综合的增强功能，有利于婴儿视力听力定向力和认知能力的不断形成和发展，提高了小儿智商和生活质量。

2.3在早产儿中的应用：早产儿的发生率为5％～10％，因早产儿各器官发育不成熟，不仅需要合理的喂养和充足的睡眠，还需要情感的交流以及外界的良性刺激，抚触能提高新生儿血中血红蛋白，免疫球蛋白水平，从而增强早产儿的免疫功能。抚触可促进早产儿体格发育，增强抵抗力，减少胃肠道并发症。对护理早产儿确实有效。

2.4在新生儿硬肿症中的应用：抚触能使皮肤柔软、润泽和弹性增加，局部产生类组胺物质，改善局部血液循环，促进新陈代谢，提高皮肤抵抗力，使硬肿消肿时间明显缩短，达到治疗新生儿硬肿症的效果。

2.5在咽下综合征中的应用：抚触通过对腹部、背部的按摩，刺激局部穴位，疏通经络，更能增强胃肠道的机械振动，使肠蠕动增快，使积聚在胃内的内容物下行，从而达到治疗咽下综合征的目的。故抚触治疗新生儿咽下综合征效果明显，无副反应。

2.6在新生儿肺炎中的应用：新生儿免疫功能较弱，抵抗力差，易患感染性疾病。抚触可以增加新生儿肺炎患儿的体重及奶量摄入，改善病程促进康复。

2.7其他：对肠痉挛的患儿加强腹部和背部的抚触，可促进肠道循环，达到预防和治疗的目的。抚触能使哮喘患儿通气得到改善、心率减慢、减少不安情绪。

3　护理

3.1抚触前的准备：抚触的房间应温暖安静，室温在28℃以上，准备好适量的润肤油，选择抚触的时间应在沐浴后、午睡后、每次在婴儿进食1h后、安静、清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁时进行抚触。

3.2抚触的方法：①头部(舒缓脸部紧绷)取适量润肤油，从前额中心处用双手拇指向外推压，力度适中，下巴用双手拇指向外推压，划出一个微笑状。②胸部(顺畅呼吸循环)双手放在两侧肋缘，右手向上滑向右肩，复愿，左手以同样方法进行。③手部(增加灵活反应)将宝宝双手下垂，用一只收捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈宝宝的手腕和小手。④腹部(有助于肠胃活动)按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在宝宝腹部从操作者的左方向向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“I LOVE YOU”亲情体验，用右手在宝宝的左腹由上往下画一个英文字母“I”，再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”。最后由左至右画一个倒写的“U”。并用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。⑤腿部(增加运动协调功能)按摩宝宝的大腿、膝部、小腿，从大腿部至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部。双手夹住宝宝的小腿，上下搓滚，并轻拈宝宝的脚踝和脚掌。⑥背部(舒缓背部肌肉)双手平放宝宝背部，从颈部向下按摩，然后用手指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，然后再依次从颈部向脊柱下端迂回运动。

新生儿基础护理范文第3篇

【关键词】新生儿；抚触

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0205-01

1方法

1.2.1 对200例新生儿由专人于出生时准确测量头围、身高、体重并记录24h摄入奶量，排泄情况，神经反射、情绪、睡眠、觉醒等。住院期间由护士记录，并教会产妇及家属，出院后由母亲及家属记录。

1.2.2 抚触前准备：抚触房间温度必须调节在28～30℃，冬天应加电热毯或复温台。房间应温暖、宁静，播放一些柔和温馨音乐，这样有助于婴儿、抚触者放松，还要备一瓶强生婴儿润肤油。

1.2.3 抚触时间：于新生儿出生24h后开始抚触，每天2次，每次15min，在新生儿进食1h后进行或婴儿沐浴后进行，婴儿不易太饱或太饿，因太饱容易引起呕吐，太饿时婴儿易烦躁。抚触均由经过培训的专业人员操作。

1.2.4 抚触手法：采用标准抚触法，为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适，抚触前需要温暖双手，倒一些强生婴儿润肤油于掌心，双手涂匀，轻轻在婴儿肌肤上滑动，手掌不要离开婴儿的皮肤，力度适宜，抚触开始时动作要轻，然后逐渐增加压力，每个动作3～5次。在抚触过程中，要密切观察婴儿反应，出现哭闹，肌张力提高，肤色发生变化，婴儿哭闹厉害时，要立即停止抚触。指导母亲及家属进行抚触时要和婴儿不断交流，婴儿虽不会用语言表达意愿，但他们完全能够明白我们爱的表达，经常用温柔的话语，关爱的眼神，温柔的抚触和新生儿交流，使整个过程充满了母子间爱的情感交流。其手法如下：头面部：①用两手拇指从前额中央向两侧推。②用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动。③两手掌从前额发际抚向枕后，两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部，要避开。腹部：两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹，要避开脐部。四肢：两手抓住婴儿一支胳膊，交替从上臂向手腕轻轻挤捏，并揉搓大肌肉群。手与足：用两拇指的指腹，从新生儿手掌腕部向手指方向滑动，并按摩指间的两侧面。足与手的方法相同。背：使新生儿呈俯卧位。两手掌分别于脊柱两侧，由中央向两侧滑动。

1.2.5 抚触后要注意观察婴儿的情绪反应，摄入的奶量，睡眠情况，排泄功能及生长发育等。婴儿出院后由母亲或家属坚持做好婴儿抚触，护士定期随访，42d后婴儿进行头围、身长、体重监测。

2 结果

2.1 睡眠时间的比较：观察组与对照组生后d4睡眠时间结果的比较，观察组睡眠时间均数为20.95h，标准差为0.75h，对照组睡眠时间为19.30h，标准差为0.65h，由此可见，观察组的婴儿安静、易入睡，睡眠时间长，统计学分析，观察组与对照组比较有统计学意义，P

3 讨论

3.1 抚触可以促进婴儿生长发育加快，两组临床资料开始前无差异，具有可比性，结果显示接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快。抚触后胃肠蠕动增强，胃泌素、胰岛素释放增多，致使食欲增加，增强小肠吸收功能，致使体重增加，促进婴儿生长发育加快。进行抚触的婴儿，吃的饱、睡的香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。100名婴儿中有50%婴儿在抚触腹部时出现排便现象。有3例新生儿出生后48h未排胎粪，出现明显腹胀、哭闹不安，不思饮食，在排除器质性病变后，加强了腹部抚触，婴儿胎粪排出，腹胀减轻。接受过抚触的新生儿，生理性体重下降也较快恢复到出生体重水平。

3.2 抚触可以平定婴儿暴燥情绪，减少哭泣，增加睡眠。抚触是婴儿的需要，因为生命最初阶段的胎儿生活在温暖的羊水中时时受到羊水的抚触，分娩过程中受到产道的抚触，一直生活与妈妈皮肤接触，初到人间的孩子这是不能满足的，他们渴望身心的抚触和抚触的继续，接受抚触的婴儿安静，哭闹减少，易入睡。在给100名婴儿的抚触过程中，第一次接受抚触的婴儿有50%开始时哭闹不安，但随着抚触的继续，绝大多数新生儿能安静地接受抚触，仅有2%的婴儿由于哭闹不止而停止抚触，但第2次的抚触就很少出现婴儿的哭闹表现。经过抚触后婴儿更易入睡，睡的比较安稳，睡眠觉醒节律性好。

3.3 抚触可促进婴儿神经系统的发育，婴儿时期抚触可以刺激大脑中枢神经系统的发育，抚触后的新生儿双上肢前臂弹回活跃，手握持力度增强，并能重复抓握，反应良好，出生后4d的新生儿俯卧位抚触时，婴儿抬头有力，抚触到足部时，抚触者两手挡着双足，婴儿有向前蹬的反射，由此可见，抚触有利于脑部和神经行为的发育。

3.4 抚触不仅仅是母婴肌肤的接触，更重要的是促进母婴间的交流，增加母子感情、亲情。令宝宝感受到安全、自信、帮他养成独立的个性，具备思考和判断任何事情的能力，充满信心地面对一切即将到来的挑战、竞争、压力。柔柔抚触流露出妈妈无限的爱意，真诚 的期盼，令宝宝更加珍惜自己，珍惜母爱，珍惜爱与被爱，幸福一生。

总结：

通过早期对新生儿进行抚触，对新生儿传递各种信息。通过视觉的、触觉的、动觉的平衡刺激，对新生儿产生微妙的影响有利于身心的发展，更重要的是这些刺激促进脑神经的发育，抚触对生长发育有密切关系，还可以增强免疫力，减少新生儿哭闹，增加睡眠，抚触过程中增加了母子情感交流，令新生儿感受到情感和[4]。

参考文献

[1]任晓静.新生儿抚触的体会[J].实用护理杂志，2001，17（4）：56.

[2]赵婉文，张建平，陈文才，等.抚触对新生儿血粮及体重的影响[J].中华护理杂志，2001，36（4）：275-276.

新生儿基础护理范文第4篇

[中图分类号]R722.15+2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-116-01

消化道出血是新生儿常见的急症,以呕血和便血为主。如不及时查找病因及处理,可引发休克、呕吐、窒息直至死亡。病因多为应激性溃疡,大多数消化道出血的新生儿预后较好,现将我科1例新生儿上消化道出血的治疗及护理报道如下。

1病例资料

患儿,女,1 d,因呕吐10余小时,吐血2次由妇产科转入。患儿系G5P2,顺产出生,羊水清,脐带绕颈,绕肩半周,无宫内窒息,哭声响亮,皮肤颜色青紫,可见较多出血点及少许淤斑。10余小时前开奶后,呕吐少许咖啡渣样物,入院前患儿呕吐2次为鲜血,量约15 ml左右。体格检查:体温37.2 ℃,呼吸52次/min,心率148次/min,精神差,面色苍白,唇周略发绀,颜面可见较多出血点,肺部未闻及音,呼吸节律不齐,呼吸音清晰,腹软,肝肋下2 cm,质软,脾肋下未及,原始反射正常引出,肠鸣音正常,入院8 h以来抽胃内容物2次,为鲜红色血液约20 ml, 暗红色血便2次,量约70 ml。实验室检查:血常规报告:白细胞14.2×109/L 红细胞4.55×1012/L,血红蛋白157 g/L,红细胞压积0.490,红细胞平均体积 107.7 fl,平均血红蛋白量34.5 pg,平均血红蛋白浓度320 g/L,血小板146×109/L,淋巴细胞比率0.349,中间细胞百分率0.056,中性粒细胞比率0.595,凝血酶原时间17.45 s,凝血酶原时间比值1.34,国际标准化比值1.54,血浆纤维蛋白原1.746 g/L,血浆活化部分凝血活酶时间104.95 s,血钾4.89 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯106.6 mmol/L,血钙 1.18 mmol/L,血清心肌酶CK1555 U/L,AST71 U/L,乳酸脱氢酶488 U/L,羟丁酸脱氢酶377 U/L,肾功能及肝功能正常。治疗:积极治疗原发病,保持安静和呼吸道通畅,置于暖箱中维持正常的体温,留置胃管并禁食。予以维生素k1和止血敏静脉止血,出血量多则分别给予浓缩红细胞和冰冻新鲜血浆50 ml静脉滴注来补充血容量,纠正休克,维持水电解质的平衡,结合血气分析,出现酸中毒时,予以纠酸。用冷生理盐水及1%碳酸氢钠洗胃,至洗出液基本清亮后注入药物,第1天胃管注入立止血0.5 ml(深圳健安医药有限公司)),3 h后注入云南白药0.25 g(云南白药集团股份有限公司),每8小时1次,2.5 d后胃管依然引流出血性液体及解柏油样便,提示止血效果不佳。即更换治疗方案使用10%葡萄糖5 ml+奥美拉唑(湖北午时药业股份有限公司)1.2 mg,每12小时1次,麦滋林0.1 g,每8小时1次,鼻饲并与消化内科自制的中药止血液交替进行,联合用药60 h后大便转为偏绿色大便,提示治疗有效。治疗80 h后大便转为黄色,提示出血停止。第1天予以1:1母乳喂养15 ml,每2小时1次,第2天予以2:1母乳喂养20 ml,每2小时1次,第3天母乳喂养30 ml,每3小时1次,以后按需喂养。14 d后痊愈出院。

2护理

2.1给予氧气吸入及心电监护患儿由于出血量多,血红蛋白携氧能力相对不足,充足的氧气能保证组织正常代谢,预防并发症。

2.2注意观察病情观察大便和呕吐物的次数、颜色与出血量的多少;观察症状及体征,可以了解出血情况,病情进展及治疗的反应。经止血、输液、输血等处理后,出血停止,说明病情好转,反之要给予紧急处理。并注意观察输液、输血反应及氮质血症的发生,了解血红蛋白和红细胞容积的变化,以掌握输液、输血的疗效指标。

2.3注意观察患儿神志、面色、囟门饱满度、瞳孔大小及反射情况。注意有无哭闹或嗜睡,有无其他的并发症,及时发现处理,避免搬动,以防颅内出血。

3讨论

新生儿基础护理范文第5篇

[关键词]护理干预；新生儿；疼痛；生命体征

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-124-03

由于新生儿年龄及身体发育情况不完全，在其桡动脉采血时，常会遇到较大的困难，往往导致凝血现象、血流速慢等。此外，在采血时新生儿会感到剧烈疼痛，有研究显示，新生儿感知疼痛比婴儿及成年人更加强烈、弥漫和持久。疼痛刺激使新生儿产生显著的生理反映，长期反复的疼痛会对新生儿的行为发育及神经系统造成严重的影响。因此在新生儿采血时应给予其对应的护理干预，来达到控制、减轻最终消除疼痛。本研究选取我院2014年9月～2015年7月期间我院接诊的320例新生儿在疼痛时对其进行护理干预，取得明显的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月～2015年7月期间我院接诊的320例新生儿，其中男新生儿210例，女新生儿110例，年龄2～14d，体重1.02～3.81kg，新生儿在治疗过程中均采用桡动脉采血方式来采血，将全部新生儿进行随机分为研究组与对照组，所有患者均经过我院伦理委员会的批准，家属签署知情同意书。两组均为160例，其中对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，全部新生儿入选标准：（1）有明显神经系统症状或窒息史等体征；（2）2天内使用过阵痛药或镇静药剂；（3）危重新生儿有机械通气者及对刺激无反应者；（4）先天性畸形或具有染色体疾病，两组患者在年龄、患病情况等一般资料方面均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组新生儿在疼痛刺激时给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予行为和环境护理干预。具体为：在操作结束15min后，整个过程中，应用多功能监护仪在操作前与操作中对新生儿的心率、平均动脉压、呼吸及经皮血氧饱和度进行监测。护理干预主要措施为：（1）改善NICU的环境。降低NICU的噪音，调节室内光线强度等；（2）宣讲健康教育。增强医护人员对疼痛认识，强调疼痛给新生儿的影响严重程度，要求操作技术娴熟、动作轻柔，尽量降低对新生儿的刺激；（3）治疗。取屈曲及包裹襁褓，提高新生儿的自我条件能力，降低由于各种操作所造成的疼痛；（4）抚摸。摇晃、按摩以及肌肤接触，可以减少多新生儿的触觉、运动感觉、前庭的刺激行为；（5）口服蔗糖水。操作前口服14%～22%蔗糖水4mL，反复操作时给予口服0.6～1.2mL持续口服；（6）非营养性吮吸（NNS）。NNS指在婴幼儿口中置于一安慰，来增加其吮吸动作，但并无母乳及其他液体吸入。

1.3评价指标

通过新生儿面部编码系统（NFCS）对新生儿采血时进行疼痛评价，NFCS包括10项：挤眼；皱眉；张口；鼻唇沟加深；嘴垂直伸展；嘴水平伸展；舌呈杯状；下颔颤动；嘴呈0型；伸舌。每一项占1分，共10分，其中≤5分为轻度痛，5～7分为中度痛，≥7分重度痛。

1.4统计学处理

选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，而计数资料则采用2检验，P

2结果

2.1两组新生儿桡动脉采血时疼痛评分比较

研究组新生儿与对照组新生儿桡动脉采血时疼痛评分分别为（2.69±1.68）分、（7.68±1.76）分，两组比较差异具有统计学意义（t=25.9481，P

2.2两组新生儿桡动脉穿刺前后血氧饱和度和生命体征变异率比较

两组新生儿桡动脉穿刺前后的血氧饱和度变异率、呼吸变异率、心率变异率、收缩压变异率、舒张压变异率对比，研究组患者的血氧饱和度和生命体征变异率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

3讨论

近年来有研究显示，新生儿或早产儿在出生后即具有感知疼痛的能力，他们会对有刺激伤害的信息进行传递、回应以致记忆。新生儿的血液基本分布于内脏和躯干，四肢分布比较少，有研究显示，新生儿血管较细，血管充盈度比较差，采用静脉采血方法，时间长、出血慢、易容易导致静脉血管破坏，为新生儿带来更多的疼痛感，此外，大量研究显示，医疗操作是新生儿桡动脉采血疼痛的主要来源，尤其是新生儿所处的重症监护病房，对新生儿的操作频繁。疼痛刺激会影响新生儿的生理、代谢水平及行为的紊乱，造成神经功能的损害，特别是早产儿疼痛会影响其脑部的发育，造成继发性痛觉过敏或原发性痛觉过敏，进一步影响神经功能的重建。因此，对新生儿桡动脉采血时疼痛进行评价及有效采取护理干预，对新生儿的预后与成长发育有重要意义。有专家指出，新生儿疼痛时会出现面部表情（如伸舌、张口、挤眼等）异常，采用常规护理新生儿桡动脉采血时疼痛感强烈，护理效果不尽人意。本研究显示，采用常规护理新生儿桡动脉采血时其疼痛评分高达（7.68±1.76）分，说明常规护理方法效果不明显。有专家指出，心率变异是检测神经系统的调节情况，主要检测心脏以及其他器官上的神经活动状况，借以诊疗神经系统病变。常规护理新生儿采血时心率变异率较高，数据显示，新生儿桡动脉穿刺前后的心率变异率（22.36±9.61）%，常规护理新生儿桡动脉采血时疼痛及心率变异率效果不明显。