儿科内科和儿科外科区别范文第1篇

妇幼保健院与普通医院的区别到底在哪里？最直接的理解就是普通医院针对患者的疾病展开系列诊治活动，而妇幼保健院更多地关注妇幼个体及群体的身心健康、成长问题，从而推动人口素质的不断提高。它的功能定位、结构体系、工作目标及服务模式、服务人群均有别于普通医院，同时又与医院建立起转诊关系。妇幼保健院的学科体系分为一、二、三级，关键在每个一级科室下面的二级专科建设。一级科室设三大中心，即围产保健、妇女保健、儿童保健。而二级专科则是各一级科室下设专科。围产保健，包括婚前检查、孕前及孕期检查、产后恢复。妇女保健，包括青春期、孕期、更年期的全科体检及健康管理。儿童保健，包括儿童从出生到十八岁期间生长发育过程的全科体检及健康管理。妇幼保健院的建设需围绕三大中心来打造，同时适当的结合临床。临床医疗以产科为主，带动新生儿科，再带动常见病种的儿科、妇科及大内科、大外科的发展。因长沙县妇幼院还承担了一部分县人民医院的医疗功能，因此在急诊部保留了部分小综合门诊，住院部设置少量内、外科病房。

二、设计理念

（一）整体构思

新方案在设计理念上强调以人为本，即在一定区域内、甚至一个平面内解决人们的就诊流线，从挂号、收费、诊查到治疗、住院等，以最便捷的方式完成所有流程。各层均设挂号收费处。并将妇产科大量使用的超声科集中设置在同层中心位置，以便进行资源共享。方案还特别突出了保健部分，按三大保健分区，没有将妇科、产科就医者作为具有感染性的人群分离，而是和健康的保健人群按二级学科的专业内容、“就诊”流线分区设计。保健院的临床部分主要设儿科门诊、急诊、肠道及发热门诊。其他医疗部分为新生儿科、妇科、少量内科、外科。儿科门急诊是妇保院最大的易感染区，在设计上设置相对隔离的独立区及出入口是十分必要的。这一点中标方案与修改后的方案一致。儿童门诊置于一层，与急诊部相邻，方便儿科诊治，减小了病患儿童诊区对其他部分的干扰。感染门诊的位置设在东面住院楼下，紧靠急诊部，方便急诊分诊后传染患者的就诊。这样县妇保院所有带感染源的门诊医疗区域都集中布置在东侧，由规划道路出入，与建筑的主要出入口分设在两个方向，避免就诊人群与保健人群流线交叉。另外，婚检部分与体检中心结合，设有单独入口，直接对外。

（二）三大中心

1.儿童保健中心设置在二层，除临床外，还主要体现在：健康管理，即儿童查体、健康管理、综合保健指导；免疫接种，即疫苗接种；五官保健，即听力筛查、眼保健操、口腔保健；儿童营养，即身体发育监测、饮食营养个体化指导；认知心理，即认知能力与心理行为评估与促进；运动体质，即运动功能体质监测与促进；脑瘫康复，即脑与神经发育及功能障碍评估与康复。根据这些要求，儿童保健中心设置了情景式训练区、保健门诊及检测区和康复训练区等。儿童保健中心与原方案相比，增设了许多内容，面积也有所加大。传统的儿童保健，一般仅设置一间体检房，而现在则提供了一整套完整的系统方案。认知专科从智力筛查到认知心理促成，按学科体系充分发挥孩子的想象力和创造力，创造适合他们生长发育的环境和条件，而不仅仅是关注脑瘫病儿。营养专科的构成，让孩子从一出生就进行体质测评，指导喂养，减少成年后慢性病的发生。运动体质需经过评估监测，与国际接轨。情景式训练是对运动体制的检测与训练，以达到国民体质标准。同时，检测与训练设施要兼顾正常儿童与脑瘫患者。三大保健中心中，一整套完整的儿童保健中心所需的场地也是最大的。

2.妇女保健中心设在三层，妇女保健关注的是妇女的健康，从青少期——育龄期——更年期——老年期，提供全面系统的服务。在妇女保健中心，方案设置了妇女病治疗区、妇女病检查区、妇女保健区等。

3.围产保健中心围产保健与产科共同构成围产医学中心。因此在病房楼的三层布置了产房，与之融合。围产保健包括孕前保健、孕期营养指导、哺乳指导及产后康复。设计上，以产科门诊区、产后保健区、产后康复区来满足围产中心的要求。由于妇产科均设置在三层，因此将超声科集中布置在同层，以方便孕产妇及妇女保健的需要。其他如行政办公、保健办公、信息中心、检验中心、病理科等布置在四楼顶层。

三、注重特殊群体需求

妇幼保健院除学科体系不同外，其他方面也有别于普通医院。设计上应着重考虑妇女儿童的心理及生理特点，为其提供更安全、更合理、更人性化的建筑环境与空间。

（一）环境设计妇幼保健院接待的人群以健康的妇女儿童为主，医院的内外环境可以更活泼、生动而富有朝气。建筑在色彩上不妨以白色为主，依然体现保健院的功能，局部搭配橘红、粉色等。造型可结合色彩，进行几何形体的穿插、虚实体块的对比，为妇儿提供丰富的想象力及建筑美感。

（二）安全性及无障碍设计妇幼保健院应更注重安全性及无障碍设计，如防火分区的设置，尽量以防火卷帘代替防火门，使走道更通畅，走道宽度宜大于普通医院。还可考虑设置儿童专用的盥洗设施。

（三）公共空间的设计妇幼人群的特点决定了公共空间的大小，如儿童的活动空间、妇女的交流和休闲空间等。儿童需要快乐就诊，且他们的求知欲旺盛，在各种细节上需从儿童的角度为其提供学习场所。如在墙面、地面上设计数字或图案，吊顶可结合科室性质布置成知识加趣味性的内容装饰等。

（四）候诊区设计装修设计上还应考虑陪护人员的需求，可在一些设施上提供方便。如家长抱着幼儿排队等候时，可在候诊区一侧设台面，供孩子玩耍，让家长休息。儿童等候区还可结合活动区，配置游戏器具等。在装修材料的选择上，宜注重安全、实用性，色彩宜选用柔和、温馨的色系。

四、结束语

儿科内科和儿科外科区别范文第2篇

一、科学区域游戏“主题化”

1.主题游戏节

为了展示日常科学区域游戏的成果，全面提高幼儿的综合科学素养，多年来我园一直坚持每学年举办一次有鲜明主题的幼儿园“游戏节”或“游戏周”活动，根据幼儿特点和地方特色，我园分别开展了以小制作、小实验和区域小游戏等为主题的游戏节和游戏周活动，活动内容丰富、形式多样，渗透到幼儿学习、生活的方方面面，幼儿全员参与，人人感受到科学无处不在的魅力。如开展的“巧动手 乐创造”――以小实验为主线的游戏节系列活动为例，我们不仅悬挂横幅，张贴标语，创设浓厚的游戏氛围，还举行了隆重的开幕式和闭幕式，活动中分别开展了小班水果创意、中班金爪玉螃蟹壳小制作、大班游戏画活动，再如“小问号”游戏节开展的游戏长廊环境评比活动等等，为科学区域游戏增光添彩。

2.主题科学区域游戏

园本课程的开展，形成了一个个从幼儿身边收集到的科学主题游戏。如：《有趣的电》主题系列游戏，电在我们的生活中应用十分普遍，幼儿经常能够接触到它，如玩的各种电动玩具、遥控器、电视机等等，而对于电的神奇力量，幼儿感到很新奇。为了激发孩子的探究兴趣和求知欲望，着意培养他们乐于尝试、勤于动手的习惯。

二、科学区域游戏“日常化”

我们在科学区域游戏的开展中注重日常的落实，即遵循游戏的价值，也遵循游戏各要素（时间、空间、内容、形式）的协调、整合原则，从而有效地发挥游戏活动中各要素合力的持续效能。

三、科学区域游戏“社会化”

开放性是科学游戏的一个特点，社会实践是园内科学游戏必要的延伸和补充，为此我们十分重视社会游戏资源的开发和利用，使幼儿园科学区域游戏与社会紧密结合起来，为幼儿自主学习、探究学习创造条件，为拓展幼儿进行游戏考察、调查等方面的渠道，我们依靠社会力量，通过多种渠道，采取多种形式开展游戏实践活动。如幼儿走进社会开展的“生活中的工具”、“哪来的刺耳声”、“马路上的汽车”等一系列活动，培养了幼儿发现问题、研究问题、解决能力的能力，提高了科学素养。

四、科学区域游戏“电教化”

为配合课题研究，我园申报了武进区区级电教课题《幼儿科学园本课程数字化资源开发与应用的研究》，现代教育技术中的多媒体――投影、电视、录像、电脑课件等具有生动、形象、感染力强、易于激发幼儿兴趣的优势，并打破时间、空间的限制，弥补幼儿直接经验的不足，促使幼儿积极地参与教学活动。课题研究，为我园科学园本课程开发提供了有力的资源保障，帮助幼儿获得科学知识、激发幼儿的好奇心和探索欲望，使得科学区域游戏目标培养达到和谐、高效。

五、科学区域游戏“家庭化”

为使科学区域游戏取得更好的效果，我们把科学区域游戏的范围延伸到了每一位幼儿的家庭。1.加强家庭教育的指导。我园结合学习型家庭的推荐评选，加强对家庭教育的指导工作，把科学区域游戏作为重要内容，通过访问家庭、在园接待、家长学园、家长会等形式指导家庭共同学习，更新知识。2.举行亲子小实验活动。通过发放科学小实验系列活动方案，让家长了解科学小实验目标、方法、原理等，再指导幼儿一起游戏，在亲子小实验活动中获取科学道理，培养科学兴趣，提高家长与幼儿的科学素养。家长们对幼儿园的活动非常支持，提出了许多宝贵的意见和建议，说明这项活动受到了家长的认可，已渗透到家庭这块阵地。

我园的科学区域是以生态式游戏为主要方式，尽量以趣味性、生动性、可操作性吸引幼儿，给幼儿充分的自由猜测、独立验证的空间，对待幼儿的提问不敷衍、不推辞，尽可能予以解答，不能回答的带领幼儿进行验证或查阅相关资料，时刻注意保护和培养幼儿的兴趣、求知欲和探索欲，引导和鼓励幼儿求异思维。

儿科内科和儿科外科区别范文第3篇

[关键词]幼儿科学教育 科学素质 科学探索能力

幼儿科学教育，是一种启蒙教育，重在培养幼儿爱科学、学科学的兴趣，开发幼儿的智力。在开展科学教育的时候一定要重视科学活动中概念的作用。学前儿童虽然缺乏用科学的语言对认知对象进行概括的能力，但已具备了在成人的启发下，对其熟悉的认知对象归纳出共同特征的能力。因此，在科学活动中恰当地运用概念，可以促进儿童认知水平的提高和逻辑思维能力的发展。

皮亚杰认为，儿童的认知发展是通过结构的改进和转换而实现的。图式是人类认识事物的基础，是认识结构的起点和核心。因此，图式的形成和变化使认知不断地由低段向高段发展。概念的建立，有助于幼儿形成正确的认知图式。如，开始幼儿对“鱼”的认知图式可能为：在水里生活，能游的动物，显得笼统而又含糊。在感知和比较了虾、海龟、带鱼、金鱼、鲫鱼等水生动物后，幼儿可以在教师的引导下，归纳出鱼的共同特征：在水里生活，有鳞、有鳍、有鳃呼吸。鱼的概念形成了，孩子原来关于鱼的认知图式通过顺应也得到了改进和变换。接着，孩子又会充满兴趣地对其他水生动物进行感知判断，那些符合鱼类概念的认知对象被同化到这一认知图式中。这时，教师可以让孩子感知蓝鲸、海豚等外型类似于鱼的水生动物。通过观察，幼儿会发现这些类似鱼的动物与鱼的概念内涵不完全相符，从而把它们排除在鱼类的概念之外。在此过程中，幼儿的知识面得到了扩大，认知结构得以完善。

明确了科学活动中概念的作用之后，我们必须培养幼儿的科学兴趣，培养幼儿的科学素质，使他们获得一定的科学知识、形成浓厚的科学兴趣。开展幼儿园科学教育应着重从科学教育环境氛围的营造、科学教育活动的开展和激发幼儿科学探索能力三个方面进行尝试与探索。

一、科学教育环境氛围的营造

幼儿的认知具有直观性特点，环境则为他们的认知提供直观的物质基础和依托。科学教育活动良好环境氛围的营造，则有利于激发和保持幼儿参与科学活动的兴趣和积极性，培养幼儿关心环境、观察环境、主动与环境互动的情趣和良好习惯，引发幼儿主动产生探索环境科学现象的行为。因此，我们从一开始就决心以较大的投入营造高水平的、贴近幼儿生活的科学教育环境氛围，使之对幼儿产生深刻的积极影响，并使我们科学教育活动有较高的起点，更从中体现我们贯彻邓小平“科教兴国”教育思想的决心。

1．营造幼儿喜爱观察感知的环境氛围。幼儿认识外部世界──环境，首先是从观察感知开始的。幼儿科学教育，也是以观察感知为基本手段。丰富多彩而又新异多变的环境会引导幼儿注意环境，关心环境，对环境中的种种科学现象产生兴趣，从而萌生爱科学的情感。因此，我们精心设计，高质量优化幼儿园环境。首先是以户外绿的环境为背景：绿草如茵，绿树成荫，各种花卉、树木、绿篱成行，鸟语花香，让幼儿赏心悦目，充分感受大自然的活力，萌发热爱大自然的情感；其次是以整体美的环境为核心，包括园舍建筑造型美，活动设施构思美，景点色彩和谐美，让幼儿兴奋无比地关注优美的环境，充分体验幼儿园缤纷的魅力，激起观察探索的积极性；再次是开辟各种科学教育的观察活动场所，如“科学教育画廊”“科学小制作展示区”“种植园”“自然角”等让幼儿兴致勃勃地徜徉于丰富的科学景观中，产生学科学的兴趣。上述营造的这些观察感知的环境氛围，都是幼儿所喜爱的，而且都对幼儿富有启迪性，能培养他们“爱科学”的情感，能丰富他们“爱科学”的认知，能开拓“知科学”的视野，从而发展他们最基础的科学素质。

2．营造幼儿动手探索的环境氛围。好动是幼儿的天性，活动是幼儿与环境互动的形式，科学教育的主渠道是各种科学活动。因此，营造幼儿动手探索的科学环境氛围，吸引幼儿主动动手参与活动，成为我们科学教育的重要取向。我们高质量创办了大面积的科学游戏城，科学小实验室、大面积沙水区、玩具拆装区，还开辟有种植园地种植饲养场所，投入材料多，活动面积宽敞，各种器具齐全而且新颖，科技含量较高，为孩子提供积极主动参与科学教育活动的机会和条件，幼儿十分喜欢。各科学活动区内的活动内容还进行了精心设计，让幼儿多思路多形式观察、探索。例如在种植区内，我们让中大班的每班幼儿在种植园地里用不同形式同时种植多种相近的蔬菜、瓜豆，有畦植的、有盆栽的、有棚栽的、还有无土栽培的。让幼儿边学习种植、管理，边观察比较。上述观察与活动环境的创设，有利于从整体上形成浓郁的科学教育氛围，培养幼儿的浓烈的科学兴趣和动手操作能力。

二、科学教育活动的开展

幼儿认知又一特点是活动性。即幼儿的学习和思考离不开活动。他们在学科学过程中，需要自身的活动和亲手对物质材料的操作，在用自己的各种感官去充分感知外界事物的活动实践中去获取经验，培养探索的能力，从而像邓小平同志所希望的那样“在智力方面打好基础”。因此，我们努力在一日生活中以多形式开展各种科学教育活动，来培养幼儿参与学科学活动的兴趣和积极性，并从中发现科学现象，形成科学认知，锻炼各种探索的实践能力。活动不同环节，要采取不同的形式进行。

1．晨区或户外活动环节的自由观察探索。我园晨区活动采取室内户外相结合的形式，让幼儿既接触室内包括科学角、自然角在内的各活动角内投放的各种材料，又接触户外包括沙水区、科学教育画廊、科学小制作展示区、动、植物饲养与种植园地。户外活动环节更是让幼儿自由选择户外活动区玩耍。例如有的幼儿在科学角玩“沉浮”游戏，把角内提供的橡皮泥块、塑片，分别扔到水中，发现泥块会沉，塑片会浮，幼儿把小橡皮泥放在塑片上面放在水中，结果也浮在水上，把塑片用橡皮泥块包住放在水中，结果又沉下去，幼儿动手操作、尝试、有所发现，爱科学的情趣油然而生，发现的现象和操作的经验也越来越丰富。

2．集中教育活动环节的科学游戏等主题活动。集中教育活动环节是教师指导下幼儿有计划有目的生动活泼地主动活动的过程。教师结合常识活动、数活动、语言活动等，开展以游戏为主，观察、操作、表述、表演及音乐、绘画等多种形式综合进行的科学主题教育活动，有意识地使幼儿“智力得到开发”。

例如，在“奇妙的声音”主题教育活动中，教师先运用现代教育科技媒体录音机来播放幼儿园日常生活中的铃声、口哨声、琴声、音乐广播声、幼儿谈话声，让幼儿运用听觉感知进行“听声音说活动”来激发幼儿对幼儿园各种声音现象的兴趣，继而启发幼儿回忆讲述并模拟自己日常生活中听到的自然界各种声音如风声、雨声、雷声、流水声、鸟叫声、其它动物的叫声等，来丰富幼儿对“声音”的认知，接着投放大量操作活动材料，玩听声游戏，如在玻璃瓶、塑料罐，金属罐、纸盒中分别装上水、沙、小石子、小铁片、小木片、小塑料、小纸团等，然后盖紧盖子，让幼儿自由地用力摇，用小捧敲。采用自由游戏方式来听辨它们发出的各种声音，从中发现声音与“振动”的关系。接着教师进行“声音与振动”的科学小实验演示，进一步理解声音是怎么发出的，最后，活动延伸，指导幼儿运用各种材料制作声音“乐器”，“土电话”等开展科技小制作活动，还可以让幼儿用这些制作成果和起先玩的各种罐罐作“伴奏”乐器和打击乐器，边唱卡拉ok，边伴奏，激发幼儿自娱自乐的情趣，体验各种声响带来的愉快享受。通过手段多样、材料丰富、形式活泼的活动，使幼儿的科学观察、探索、操作、发

现、表达能力、听音能力、欣赏能力都能得到不同程度的提高，爱科学情感和学科学的兴趣也得到培养。

三、激发幼儿科学探索能力

在开展科学教育主题活动中，我们按邓小平同志“用先进的科学知识来充实教育内容”的教导，引导幼儿从对科学现象的兴趣发展到对现代科技现象的兴趣，从小让幼儿萌发科技意识，了解科技“威力”以体现邓小平同志“科学技术是第一生产力”的思想。

1．日常生活开展“说发现”活动。幼儿好奇好新好问，具有“发现”求知的心理基础。这是对幼儿进行科学启蒙教育的有利条件。为此，我们组织教师平时在幼儿中开展“说发现”活动，利用一日生活的散步，课间等环节，鼓励幼儿自由地向教师报告自己的“发现”，如春天，幼儿发现草地上长出新芽，树枝上冒出花蕾；夏天，幼儿发现天气闷热，天上乌云多了，地上蚂蚁搬家，一会儿雨儿就下来了。在种植园地上，幼儿发现地里有蚯蚓的地方泥土又细又松。在自然界里，幼儿发现种子发芽，等等诸如此类，幼儿观察积极性提高了，发现的现象就十分丰富。各班教师可以根据幼儿发现的情况，每天指导几个幼儿在安静活动时说“发现”，进行交流，进而激发幼儿“发现”的兴趣，不断丰富幼儿对各种科学现象的认知。

2．培养幼儿自我表现的能力。幼儿具有强烈的表现欲望，这也是幼儿认知过程的重要年龄特征。教师要在一日生活各种学科学活动中，培养幼儿自我表现的能力，并让幼儿有机会自我表现，从中满足幼儿自我表现欲望，以发展幼儿的科学意识。例如，幼儿玩“竹落千丈蜻蜓”活动，有的幼儿蜻蜓飞得高，这与他们的启动方法有关。教师就可以在活动总结评价阶段让一些幼儿表演，表现他们已“会玩”的能力，并引导幼儿发现“飞得高”的启动方法，从而提高其他幼儿玩的能力。这样幼儿学科学的信心就会更强，积极性就会更高。

3．激发幼儿参与科技活动的积极性。日常生活中，除了开展“说发现”活动外，还可以开展“我会了……”的活动，让幼儿在教师面前或同伴面前表现自己会什么，例如“我会给兔子喂食”“我会放风筝”“我会玩水车”等。从中激励幼儿在科学活动中大胆动手，大胆表现自己信心，激发幼儿参与科技活动的积极性，逐步培养幼儿初浅的科学素质。

邓小平同志早在80年代就指出“教育要面向现代化、面向世界、面向未来”。未来世界的现代化发展，集中体现为科学技术现代化。因此，幼儿教育要贯彻邓小平教育思想，就应该在幼儿园积极开展科学教育，努力培养幼儿“爱科学”情感，为幼儿提高科学素质奠定良好基础。

参考文献：

［1］《幼儿园教育指导纲要（试行）》.北京师范大学出版社，2001年12月.

［2］ 虞莉莉主编.《幼儿园教育案例专题研究》.浙江大学出版社，2005年7月.

儿科内科和儿科外科区别范文第4篇

【关键词】超声检查妇产科急症

在医院妇产科急诊中，超声诊断技术系首选检查方法，发挥着十分重要的作用。超声检查不仅可以观察到患者盆腔脏器形态及其组织结构的变化，而且能判断出疾病的部位与性质，从而为临床诊断提供了可靠信息，可见超声检查是妇产科诊断工作中可靠的检查手段。本文通过对我院5年来通过手术与非手术治疗的114例妇产科急症病例进行分析，从而明确超声检查在妇产科急诊中的重要作用。

1.资料与方法

1.1资料

本组114例患者系我院2006年6月至2010年6月在妇产科超声就诊者，年龄为16岁至72岁。

1.2方法

妇产科超声与早期妊娠者均充盈膀胱，患者均取平卧位，对其下腹部作多切面扫查，以观察子宫、附件、胎儿、胎盘、羊水及脐带等形态，发现异常图像后，进行重点观察。

2结果

在114例妇产科急症患者中，手术证实97例，非手术证实17例。经手术证实的妇产科急诊97例，包括胚胎停止发育14例；异位妊娠24例；妇科肿瘤14例；黄体破裂6例；胎盘早剥3例；前置胎盘9例；胎儿脐带绕颈9例；急性盆腔炎8例；葡萄胎6例，误诊1例；宫颈粘着4例。除异位妊娠误诊1例外，其余均准确，准确率达98.97%。非手术证实17例全部准确，准确率达100%。

宫外孕声像图表现为附件区的非特异性包块、囊性结构、卵巢异常增大，部分病例伴有不同程度的盆腔积液。黄体破裂声像图表现为一侧附件可探及凝血块所形成的低回声包块，盆腔中可见游离液体。盆腔炎性包块病例经手术证实有输卵管积水，声像图表现为子宫一侧或后方的液性暗区或囊性肿块，一部分病例还可见分隔。非手术治疗病例随访中，包块明显缩小乃至消失。胚胎停止发育超声表现为妊娠囊小于孕周，数例囊内未见胚芽及心管搏动。

妇科肿瘤主要有卵巢浆液性囊性瘤、单纯性囊肿、畸胎瘤、卵巢浆液性囊性癌等情况。葡萄胎病例中，宫腔内均未探及到正常胎儿和胎盘回声，宫腔内仅见有大小不等的偏强回声、不规则小暗区，呈蜂窝状改变，CDF1血流信号较为丰富。胎儿脐带绕颈有绕颈1周、2周、3周、剖宫产等。前置胎盘病例中，有低置胎盘和完全性前置胎盘之分，都经过了手术证实。诊断符合率道道达到100%。胎盘早剥都经过了手术证实。声像图显示胎盘增厚，胎盘和子宫壁之间出现了不规则液性暗区，或不规则低回声区，或强水平回声区，CDFI未显示血流信号，伴胎儿窘迫者的胎心率不齐、偏慢，胎动较少。当血液破入羊膜腔后，羊水浑浊并伴有光点反射。宫颈粘着都经过了手术证实，声像图主要表现为子宫增大和肌层变薄，宫腔内充满无回声液性暗区，并伴光点反射。3讨论

超声检查作为一种无创伤性检测手段，已成为临床妇产科所实施的最为准确的一种检查方法，因而得到了广泛应用。二维超声和彩色多普勒（CDFI）检查对于妇产科急诊具有相当高的诊断价值，将两者相结合，有助于充分提高诊断率。

宫外孕则是妇产科最多，也最常见的疾病，但在破裂前，患者往往没有明显症状，因此，早期诊断十分重要。在未破裂时，CDFI容易发现原始心管的搏动，在破裂时可在附加区见非特异性包块，并检测到和卵巢分离的低阻血流，在结合临床病史和实验室检查后，可作出诊断。因此，在诊断宫外孕时要注意和黄体破裂相区别，黄体破裂时，盆腔有时可见有血块所形成的不均质性团块，而盆腔或腹腔内可见不同程度的游离液体。但是，后者无停经史与尿妊娠试验阳性，而且团块内用CDFI也检测不到血流信号，因而与宫外孕不难加以鉴别。而卵巢肿瘤蒂扭转也是妇产科十分常见的急症，该病症可发生在女性的任何年龄，且以年轻妇女较多。在卵巢囊肿扭转和输卵管扭转时，CDFI周边血供减少，不全扭转时则肿瘤壁增厚，当扭转时间一长，肿瘤内的回声杂乱，子宫直肠窝可见到无回声暗区。在诊断卵巢肿瘤蒂扭转时，则要与宫外孕、附件炎性包块等相区别。不全流产主要表现为宫腔内的蜂窝样暗区，应注意和葡萄胎相区别，前者宫内异常回声呈基底部点状血流，而后者蜂窝状回声内及肌壁，显示出较为丰富的血流，同时可检测血HCG加以鉴别。围产期胎儿的生长发育是每位妊娠期妇女十分关注的问题，而超声检查能够观察到脐带的部位，鉴于脐带绕颈是出现胎儿宫内窘迫的最主要原因，脐带绕颈一周时，胎儿颈部可见到C型切迹，而脐带绕颈两周时胎儿颈部可见到W型切迹，脐带绕颈3周以上的，可见到胎儿颈部有多个压迹，CDFI可在胎儿的颈部见到脐带的血流信号与血流频谱，而脐带绕颈的松紧度则直接关系到胎儿的生命安全，采取测量脐动脉S/D的手段，可协助作出诊断。胎盘早剥的临床表现危急时，要注意到胎盘是否增厚，胎盘和子宫壁之间是否存在异常回声，通过CDFI，可判断出其异常回声的血流状况，同时也观察到胎儿是否有宫内窘迫，而输卵管积水主要表现为囊性肿块时要与卵巢囊肿有所区别，应当仔细探寻是否存在卵巢结构，如果卵巢正常，那么输卵管积水的可能性就很大。

异位妊娠之所以出现1例超声漏诊，分析其原因，主要是患者的停经时间较短、孕囊比较小、未破裂，同时临床症状不够明显，因而数次超声检查都未见明显包块和盆腔积液。同时，未能仔细询问其病史，致使误诊。由此可见，超声检查一定要结合临床检查结果，才能有效提高诊断的准确率。

参考文献

[1]田立英.超声对妇产科腹痛的诊断价值[J].基层医学论坛，2008（25）.

儿科内科和儿科外科区别范文第5篇

关键词：科学区； 材料投放； 指导

中图分类号：G613.3文献标识码：A文章编号：1006-3315（2014）05-116-001

科学区是指为幼儿创设的、可以自由进行实验操作和科学探索的空间。笔者认为，科学区的创设，应该突出游戏的可操作性、趣味性和游戏性，要为幼儿提供充足的活动材料和空间进行科学探索，满足幼儿的好奇心和求知欲，让幼儿亲历“科学家研究科学”的过程。

一、空间的选择与布置

科学区空间的大小与选择应因地制宜，根据活动室的面积、朝向、班级和幼儿人数等因素来确定，要兼顾教学活动和区域活动的需要，要兼顾小组活动和个别活动的需要。

因为科学区的活动内容丰富，有的需要水，有的需要电，有的需要黑暗或光照，所以，科学区最好临近水源、光源和电源，或者有特别的装置。教师需要提供橱柜摆放科学区的材料，小型操作材料如电线、小灯泡、干电池等可以按主题存放在筐子或者盒子里，贴上标签后再摆放到橱柜中。

科学区的墙壁，可以悬挂或粘贴部分操作材料，也可以张贴实验操作步骤和方法的示意图，还可以张贴幼儿的实验记录图表，有些弯管实验、传声筒实验材料可以直接固定在墙上。

二、材料的选择与提供

材料的一般要求：第一，安全，不要用有缺角、有毛刺、不卫生的物品。第二，可操作性强，富有变化。科学区的材料不是用来摆设的，不需要过于强调美观，也不要投放太多的无法摆弄的成品，应该尽可能满足所有幼儿喜欢动手做的特点，提供可操作性强、富有变化的材料。第三，经济、实用，多选用自然材料和废旧物品。科学区的材料有些必须要购买，比如放大镜、磁铁、电池、电线等，但大多数材料可以在周围环境或在日常生活用品中找到。此外，为方便幼儿记录实验操作的过程和结果，教师应该为幼儿提供纸笔，并提供空间展示幼儿的记录，便于与幼儿交流和分享。

三、材料的呈现

科学区的材料越丰富越好，但对于幼儿来讲，一次呈现的材料却不是越多越好。如果把所有的材料都乱七八糟地堆放在桌上，或者堆放在筐子里交给幼儿，会让幼儿无所适从，甚至有可能会让他们把探索材料变成打闹的玩具，所以，材料最好是按主题循序渐进地分层次呈现。此外，因为材料能物化科学探索的目标，所以教师应该尽可能注意材料的呈现方式，让一次呈现的材料整齐、有序，既能体现明确的目标指向，又能引发幼儿探索的兴趣。如当教师把电线、小灯泡、干电池放在一个小筐子里，不再参杂其他物品时，幼儿自己就会探索怎样让小灯泡亮起来，这就是材料物化了探索活动的目标。可是，如果在筐子里再放上积木、纸张、放大镜、小汽车等材料，就会让孩子失去探索的目标，不知道该做什么。

材料呈现时最好结合主题教学活动，按年龄段发展目标层次递进，不要一股脑地把搜集到的材料都展示出来。另外，材料与材料会构成一定的关系，引发不同方向、甚至不同性质的活动。如把不同厚薄、质地的纸张放在一起，引发的可能是观察比较的活动；把纸和剪刀放在一起，引发的可能是剪纸活动；把纸和水放在一起，引发的可能是吸水性实验；把纸和画笔放在一起，引发的可能是绘画活动；把纸和尺子放在一起，引发的可能是测量活动……所以，教师在投放材料的时候，一定要认真考虑幼儿可能的探索活动，排除干扰因素和不必要的一些点缀，直接引导幼儿指向有意义的探索活动。

四、区域管理与活动指导

1．科学区的区域管理

1．1科学区应该是开放的。科学区是为幼儿创设的自主进行科学探究的环境，所以，科学区应该是开放的，允许幼儿在区域活动时间、自由活动时间进区活动，允许幼儿自由选取材料开展活动，允许幼儿以自己的方式进行探索。

1．2科学区的材料应该不断补充和更新。为保障幼儿对科学区的持续兴趣，科学区的材料应该随主题活动的开展、幼儿知识经验的丰富、兴趣的转移，不断地得到补充和更新填充幼儿感兴趣的、有意义的材料。

1．3让幼儿参与科学区域材料搜集、区域环境布置活动。以往很多幼儿园的区域环境都是教师说了算，教师设计和布置环境、搜集材料、布置，加班加点地忙乎，却忘记了这个环境的“主人”，幼儿作为区域活动的主动者的地位被完全忽视了。其实，幼儿参与环境布置与材料搜集的过程本身就是学习和成长。

1．4师幼共同参与科学区域规则的制定，共同维护科学区域环境。区域规则不应该是教师对幼儿的要求，应该是共同的探究活动本身对幼儿的要求。所以，教师应该通过对幼儿活动的观察，引领幼儿自主讨论区域活动规则，并使其成为大家共同遵守的规则。

五、科学区活动指导

1.科学区的活动应与主题教学活动、生活活动密切联系。科学区活动可以在主题教学活动之前，为主题教学活动积累经验，也可以成为主题教学活动之后的延伸活动，充分满足每个幼儿动手做和探索的欲望。无论是家庭生活还是幼儿园生活，都有很多的教育契机，教师和父母都应该支持和鼓励幼儿在日常生活中进行幼儿的科学探索活动，并使之和科学区的活动形成有效的互动，保证科学区的活动不断有新意，趣味盎然。

2.科学区活动指导应该以观察为前提。教师如何指导幼儿在科学区的活动呢？没有一种方法是普遍实用的，因为如果没有教师对于幼儿活动现状进行的细致的观察和分析，就不可能对幼儿科学探索活动进行有效的指导，所以，科学区活动指导的前提是教师对于幼儿活动的观察。