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一、关爱病人,从点滴做起
1、术前:重视病人术前访视,微笑问候,手术护士向病人介绍自己,耐心回答病人的提问,发放术前访视单。
2、术中:1)病人进入手术室后,负责本台手术的护士第一时间迎接病人,并及时送上问候。2)注重心理护理,及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段,如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时,生命体征变化时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓励。3)对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。4)病人入室前调节好室温,病人入室后及时询问病人的感受及需求,为此我们设计了护肩,为特殊需求的病人满足需要,及时为病人保暖。5)为保证病人的舒适,应用恒温箱将胸腔、腹腔冲洗液一律改为38摄氏度左右的无菌生理盐水。
3、为了使大家重视术后的访视,真正体现“优质护理服务”全程的要求,新近我科设计了术后访视单。
二、换位思考,充分体现优质服务
作为手术室护士,我们深知,我们不但要服务好我们对外顾客――病人,也要服务好我们对内顾客――手术医生,为此我们亦做了大量的工作,如对于时间较长的手术,为医生准备了牛奶和小点心;为手术医生准备如厕的手纸;对手术医生临时添加的手术,休息日的择期手术,我们全体动员,毫无怨言,轮流加班,使手术得以保质保量的完成;定期向手术医生发放满意度调查表,对于医生提出的意见和建议,手术室分析自身存在问题的原因,提出改进措施,并及时反馈给手术医生。
三、实施细化管理,不断提高手术室内涵质量
1、细化措施,严格流程管理。我们改进了骨科植入物的管理流程,建立骨科植入物登记本;改进了胃包内器械,减轻了我们护士的工作量。
2、整洁规范,实施五常化管理。手术室的手术间、医护办公室、值班室、敷料间等均制定了五常管理的细则,有专人负责。
3、保障病人安全,每日晨会大家共同复习一制度,如查对制度、清点制度、消毒隔离制度、病人安全管理制度等,并严格执之。
4、夯实基础,促进专业快速发展。我们手术室进行了专科护士选拔,确立了专科护士,明确了专科护士的职责。采用多种形式提高护士专业水平及带教能力,如每月手术讨论,专科护士读书报告会,请专科医生授课,开展洗手比赛、穿针比赛等。
四、护士长加强管理,不断提升执行力
1、护士长必须亲力亲为,积极参与到科室的具体工作中,对本科人员的思想和工作环境进行全面综合的了解,及时发现差距与不足,并培养立即行动的习惯。
2、目标明确,责任落实。根据本科室每个人员的特点,将她们分配到各个岗位上去,使其尽可能地发挥自己的特长,使她们成为科室制度执行的带头人,加强执行的力度。
3、合理的奖惩制度。某些情况下,经济情况亦制约着人们的行为。一旦违反了本科室的规章制度,不但要从思想上引起重视,也要受到经济上的处罚。
4、根据护理部制定的护士长一日五查房制度,结合我科的具体情况,制定了我科的护士长一日五巡视。五、不断探索、持续改进
1.1一般资料
浙江中医药大学附属第二医院年手术量6000多例,手术类别涉及普外、骨科、泌尿、妇科、产科、胸外、眼科、五官、口腔等十个手术病区。现有护理人员21人;年龄22~44岁;本科14人、大专7人;副主任护师2人、主管护师6人、护师7人、护士6人;护士工作年限20年以上5人、15~19年4人、10~14年0人、5~9年7人、1~4年5人。日择期手术量20余例。在2012年1月至6月期间手术类别为3级和4级的择期手术随机选取100例进行满意度调查作为A组(对照组),同样将实施优质护理后2012年7月至12月手术类别为3级和4级择期手术,随机选取100例进行满意度调查作为B组(实验组)。患者年龄、男女比例、受教育程度、疾病种类等方面,两组资料差异无统计学意义(P均>0.05)。
1.2方法
对照组按常规对手术患者进行术前术后访视和护理,对手术医生进行常规配合。实验组在常规护理基础上,对手术医生和患者采取以下措施。
1.2.1制订计划
全科室开展学习优质护理的内涵。从以下几个方面着手制定整体方案,强化科室的规章制度、细化工作流程、提出科室的重点环节、薄弱环节。①确定服务对象:病人、手术医生及护士;②明确服务目标:病人安全、医生护士满意;③实施服务计划:针对不同患者不同手术制订不同服务方案。为了开展此计划,首先组织全科室学习优质护理的相关内容,其次落实具体的服务方案,最后阶段性总结改进。
1.2.2保障患者安全的护理
1.2.2.1优化服务流程
结合工作现状,认真梳理工作流程,寻找潜在缺陷,优化服务流程。①改进接送病人交接单:将原先的手术室、病房手术病人交接本,改为手术室、病房、麻醉恢复室交接单并夹入病历,内容包含病人基本信息、病人送出交接时间、手术情况、留置的管道、携带物品、生命体征等,交接双方在交接单签字确认,改进交接流程,明确责任、减少安全隐患。②改善手术的安置流程:为了预防压疮的发生,科室购置了头圈、腋垫、上下肢垫、足跟垫等凝胶垫;在俯卧位手术患者的双肩、双侧髂嵴、双侧肋骨涂抹烧伤湿润膏。③完善标本交接流程:术中取下的标本由洗手护士保管存放固定位置,同一病人有多个病理标本要求不同标本独立存放,同一病人所有标本集中于大标本袋送检;手术室工勤人员送检病理科前核对标本名称及数量,每日下午2点送至病理科后与接收人员逐一核对交接并签字确认;术中送检冰冻与病理科交接登记双方签字确认,计算机安装影像中心客户端软件,病理科先口头报告冰冻结果并将结果上传,巡回护士打印纸质报告交于主刀医生过目,以防口误。保证病理标本送检流程安全有效,结果准确无误;病理结果阳性的还需要在危急值登记本上逐项登记。④科室分别在交接班流程、无菌物品管理、贵重仪器管理等方面重新梳理细化,提高服务质量。
1.2.2.2提供患者细节贴心服务
手术室开展优质护理服务,首先要求手术室护理人员改变服务观念,工作不局限于配合医生手术,而更应注重“以病人为中心”的手术全过程。①与手术病区沟通合作,合理安排接台手术患者的呼叫时间,减少患者的手术前等候时间,以免增加患者的紧张情绪。家属等候区循环播放手术病人的信息(准备、术中、手术结束)并放置报纸、杂志供家属翻阅。②洁净手术室的温度在22℃~25℃,手术病人因麻醉、大量输液、体腔大暴露、手术时间长等一系列的原因会出现体温下降,应用专用装置进行加温输血输液及冲洗液。③增加棉背心、袖套、腿套,对患者身体的暴露部位给予保暖;将原来每手术间一条大棉被改成两条方形小棉被,便于分别遮盖躯干、下肢;加大加厚接送病人的棉被。④术后用温水擦净病人切口周围的血迹,帮助其穿戴整齐,并对引流管、静脉通道等实施保护措施,然后将患者送回病房,注意保暖。
1.2.2.3医护和谐,愉悦工作
①成员定时沟通及时准确记录医生的手术习惯及相应的手术配合方案。新开展手术术前学习相关手术配合知识,术后整理记录成册。②定期与各科手术室医生进行交流,听取他们对于某个护理人员的表扬与批评意见,将其纳入到培训工作,作为典型案例对护理人员进行教育,无则加勉,有则改之,以结合护理者的实际工作帮助他们改进专业技术能力。③将护士按职称及工作年限分为N0~N45个层级,每个专科组人员均包含各个级别的护士,护士长针对专科分组及护士层级合理安排手术人员,保障患者安全,为医生提供高质量的手术配合,同时可以减轻年轻护士的工作压力及促进年轻护士更快成长。④为提高本科室内护理人员素质,重点组织护理人员展开继续学习。利用每天的晨间交班时间有计划地进行规章制度、新开展手术配合、仪器设备等的学习。⑤组织丰富的业余活动,从多方面关心护理人员,让护理人员愉悦生活、快乐工作。
1.3评价方法
外科系统满意度调查由护理部老师每月对外科系统手术医生发放满意度调查问卷,回收和整理;手术患者满意度调查由手术室护士每天在术后访视中进行。满意度分为非常满意、较满意和不满意,将非常满意、较满意计入满意度。
1.4统计学方法
所有收集的数据采用SPSS17.0软件包处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术患者满意度调查结果
在患者对访视护士的态度、手术室护士接待态度、护士是否询问术前晚的睡眠及不适、进手术室后护士是否及时给盖上毛毯或盖被和手术室护士解释问题是否耐心细致这几项B组与A组相比较,满意度明显高于A组,差异具有统计学意义(P均<0.05);而在手术前护士是否与你交谈和安慰、手术过程中,护士是否经常来关心你和手术结束后,帮你包扎伤口和保暖是否满意这三项中,两组差异无统计学意义(P均>0.05)。
2.2手术科室对手术室护理的满意度
在对手术室护士服务态度、手术配合主动性、护士工作质量和手术室管理等项目满意度调查中,B组均较A组明显提高,差异有统计学(P均<0.05)。
3讨论
优质护理的核心思想是“以患者为中心”。从以往的研究中显示,手术患者的五维度需求分别是:安全的需求、爱与归属的需求、自我实现的需求、生理的需求、尊重的需求所以,在制定护理计划时充分体现针对性的措施,如:通过术前访视了解不同病人的不同需求、性格差异、对手术的担忧等,采取针对性的解释、告知术中配合注意事项、和主管医师沟通、医护共同缓解患者术前焦虑等等。本项研究发现,优质护理措施切实提高患者满意度,与张琳娟等的研究一致。优质护理服务作为一种新型的护理工作理念在手术室实施后,改变了护理人员的服务意识,从被动服务变为主动服务,改善了护理人员的精神面貌;通过不断细化改进护理工作流程,避免护理不良事件的发生。具体的护理措施就是在基础护理之上实施一系列全面、人性化的护理服务。所以,它不仅提高患者对护理乃至医护整体的满意度,同时也提高了手术医生对手术室护士护理工作的满意度。本次研究发现,手术医生满意度的提高可能与优质护理改善护士工作质量和护士服务态度,变被动服务为主动配合,手术室管理水平的提高等均有关系。在总结阶段时,有护士反应通过优质护理自身护理理论明显提高,工作更用心,得到手术医师的表扬更多,深深体会到护理事业的职业荣誉感。
4结语
1.1一般资料本组选择我院2014年4月8日至7月8日择期手术210例。男性105例,女性105例,年龄22~78岁,平均(49±6)岁;全身麻醉80例,腰硬联合麻醉90例,局部麻醉强化25例,局部麻醉15例;普外科手术70例,妇科手术30例,产科手术25例,骨科手术50例,胸外科手术15例,整形外科手术20例。按随机原则分为研究组和对照组,每组各105例,2组患者一般情况差异无统计学意义(P<0.05)。
1.2方法①对照组:即术前1d去病房查看病历,核对患者身份、手术部位、手术方式、询问病史、嘱患者术前清洁皮肤、禁食禁水、取下活动假牙和手饰以及注意事项。手术当日着医院发放的衣服进入手术室,再次确认患者的身份、手术部位、术前准备。患者进入手术间开放静脉通道,配合麻醉医师施行麻醉,配合手术医师传递器械或进行巡回工作,手术结束送患者回病房。②研究组:实施优质护理首先要精细化管理。通过精细化管理,手术室工作质量明显提高,增加了大家优质服务意识和工作责任心,对患者更加细心和耐心,注重工作中的细节。研究组在常规护理基础上给予优质护理干预。具体护理方法如下。
1.2.1术前护理:术前访视,医护人员在手术前1天下午到病房探访患者,对患者进行心理准备。进行个性化护理,最好安排工作责任心强,临床经验丰富,善于利用沟通技巧的专业护士进行访视,仔细查阅病历资料,向主管医生及护士了解患者情况,进入病房主动进行自我介绍,向患者详细说明病情、手术目的、流程、注意事项,引导患者形成正确认知,及时解疑答惑,保证患者与家属知情同意,做好充分的术前准备。询问患者病史、既往用药史与过敏史,综合评估心、肺、肝、肾等重要器官功能;尤其对恐惧悲观型的患者,采用安慰性、鼓励性语言,消除恐惧悲观心理,帮助其树立战胜疾病的信心,介绍手术成功案例,并充分利用社会支持,了解患者某些方面特殊需求,协助解决,使其处于最佳心理和身体状态接受手术治疗。
1.2.2术中护理:患者进入到手术室后会不可避免地出现紧张情绪,护理人员注意密切观察患者面色神态,掌握动态心理变化情况,主动与患者沟通,分散其注意力,尽可能地消除患者面对手术的恐惧感、紧张感与陌生感。认真落实三方核查。检查设备处于最佳使用状态,调节室内温度,确保温湿度保持在适宜范围内,室温22~25℃,湿度40%~50%,心脏、颅脑手术室温要求偏低,应注意保暖。落实术前抗生素的使用,力求术前30min至2h内输完,手术超过3h追加1次。骨突部位敷压疮贴,防止压疮发生。术中注意保护患者隐私,及时遮挡身体,调整患者保持自然舒适状态。适当按摩非手术部位,避免出现水肿。若患者出现嘴唇干裂或者口渴情况,使用棉签蘸水湿润嘴唇。术中输液注意加热液体至合适温度,防止发生低体温。对清醒患者提出的要求在允许情况下尽量满足。密切观察患者生命体征,配合麻醉医生及手术医生及时处理各种危急状况或者突发状况。
1.2.3术后护理:术后以0.9%氯化钠注射液及时擦拭干净患者皮肤并清洁口鼻腔分泌物,注意保暖,以卷轴法或利用滑板取代传统的搬移法将患者送至病房,以减轻由于震动对患者造成的不适与疼痛。将各种引流管理顺有序放置。监测生命体征平稳后,并告知家属注意事项,与病房护士交接签字方可离开。术后1~3d访视患者,密切监测各种体征,患者苏醒后指导其尽量卧床休息,加强营养,针对患者身体状况给予饮食指导。患者病情恢复到一定程度后给予康复训练指导,循序渐进进行,以患者身体耐受程度为标准。了解患者术中感受,听取患者意见与建议。建立患者档案,患者出院后及时通过电话随访了解康复情况,定期复诊。
1.3观察标准通过自拟问卷调查,观察2组患者的焦虑状况,对护理人员的信任度,对临床护理满意度。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2组焦虑程度、对护理人员满意度、对临床护理满意度对比。
3讨论
患者入院后都将早日康复出院视为就医的最终目的。但由于病情的复杂或医疗水平的局限性,往往短期不一定有良好的效果,而且还要支付高额的医疗费用,患者和家属往往会担心、失望、不安,尤其择期手术患者,当得知自己的疾病需要进行手术治疗时,多半患者心理活动较为复杂,存在焦虑、烦燥等不良情绪。研究结果表明,2组患者采用常规护理和优质护理焦虑状况差异很明显,提示优质护理能够有利于打消患者的担心与顾虑,使患者能尽快熟悉环境,消除陌生和恐惧心理,改善患者不良情绪,构建和谐护患关系,而且优质护理始终贯穿于整个手术室护理过程,术前注意观察患者心态与病情,积极做好心理调节工作与术前准备,能够使整个护理工作更加井然有序。术中贯彻落实各项规章制度,与手术医师、麻醉师主动配合,协助医师调整患者,使其保持舒适状态,坚持无菌操作。术后注意监测患者生命体征,预防各种并发症,加强饮食指导与功能锻炼。全方位的护理服务可以显著提高护理患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度,缓解焦虑情绪,提高生存质量。国内外大量研究表明,手术室护理中应用优质护理能够有效缓解患者负面情绪,增强满意度,提升临床质量,与以往常规护理模式相比,此种护理模式有相对较大的实施空间,不仅加强术中护理,而且注重术前随访以及术后回访,3个阶段兼顾有利于护理质量的提升。
Abstract: Objective: To explore the application effect of high quality nursing service mode in operation room nursing. Methods: in our hospital in 2013 July ~2014 year in January 90 operation room patients as the research object, according to the different operation room nursing service mode into two groups, the control group was given conventional operation room nursing, observation group were based on the high quality nursing service, compared two groups of patients with nursing effect. Results: two patients in the comparison of compliance on χ2 comparison compare 2=7.5060, the total recovery of χ 2=14.2520, nursing satisfaction on χ 2=11.5820, SAS score after operation on t=14.3739; P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: high quality of nursing service mode in the operation room nursing, the patient could be recovered after operation, reduce the incidence of complications, with a high clinical val
keyword: high quality nursing service mode; operation room nursing; nursing
目前,由于护理学科发展、医学模式的改变,患者不仅对手术安全性担心,而且对护理方法要求也更高。对于采用手术治疗疾病的患者来说,手术室中护理质量的优差对患者的手术进行以及后期的恢复具有一定的影响[1]。而优质护理服务对于手术治疗的效果和护理质量的改善具有积极意义。本文对90例手术患者行不通手术室护理服务方式的对比研究,旨在寻找积极有效的护理方式,现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月~2014年1月手术室90例患者为本次研究的对象,根据手术室护理服务模式的不同分为两组,每组45例;其中对照组给予常规手术室护理,观察组在对照组的基础上进行优质护理服务。对照组患者年龄18~75岁,平均年龄(43.6±20.5)岁;病程10天~15年,平均病程(10.8±7.8)年;男性患者25例,女性20例。观察组患者年龄20~74岁,平均年龄(42.8±20.3)岁;病程7天~15年,平均病程(10.5±7.2)年;男性患者23例,女性22例。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料的比较上(p>0.05),差异无统计学意义,可以进行比较分析。
1.2护理方式
对照组患者行常规的手术室护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务。内容包括:①术前访视 医护人员在手术前1d下午到病房探访患者,掌握患者的情况,制定护理计划,缓解患者术前恐惧心理,介绍手术及麻醉注意事项,增强手术信心,对病人进行心理准备。通过仔细的沟通,使患者感到医务人员的细心和照顾。从患者的思想上改变其对手术的看法,赢得病人的信任和合作。探视过程中如果发现对次日手术会产生影响的因素,须立即向主管医师报告,及时解决问题。②术中护理 术前应根据患者的病史核对基本信息,术前准备,如准备手术器械,摆放,建立静脉通路等。手术进行中,若需要使用约束带,应注意其松紧的程度,如果有其他不适应添加侧垫。保证适宜的环境温度和湿度。护理人员应充分重视手术过程,严格无菌操作,认真配合医生完成手术;护理人员密切关注患者生命体征变化,如心电图、心率、血压等,保证静脉输液通畅,准备好各种用于抢救的药品,如氧气,吸痰以及其他急救药物,做好准备工作,不擅离职守。手术结束后,手术台上的器械设备以及各种物品须及时清点,完成病历书写和巡回病历的填写,安全将护送病人回病房。③术后随访 术后1-3d由医护人员到病房对患者进行术后访视,主要对病人的意识情况,精神状态,体温,伤口愈合情况等进行全面的了解。
1.3观察指标
两组患者的SAS评分、手术配合度、术后恢复情况以及对护理的满意度[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0软件进行数据处理,计数资料采用t检验,计量资料采用χ2检验,p
2结果
2.1两组患者手术前后的SAS评分和依从性比较,详见表1。
表1 两组患者手术前后的SAS评分和依从性比较(x±s;分;%)
注:观察组患者对手术的依从性高,对照组依从性较观察组差,术后SAS评分也较观察组低;组间比较p均
2.2两组患者术后恢复情况及对护理的满意度比较,详见表2。
表2 两组患者术后恢复情况及对护理满意度比较(n;%)
注:两组患者术后总恢复情况以及护理满意度的比较上,p
3讨论
临床上对患者的护理是一项繁重复杂的任务,既要对患者的生命体征及各项指标进行密切观察,又要注意对患者的基础护理和影响护理的因素;所以选择护理方法的时候要注重细致性和对问题解决的全面性[3]。近年来,临床将护理的重心从疾病转逐渐移到病人自身,而优质护理不仅注重对患者疾病的护理,还注重了对患者心理以及生理上的护理,对疾病的治疗起到了重要作用。优质护理异于传统护理方式,属于一种新型护理模式,其护理基本原则要求将患者作为护理中心,在强化基础护理的同时深化护理的专业技能,全面实施护理责任制,提升整体护理服务水平。
关键词:手术室;优质护理
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务,就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念,开展人性化服务,注重对患者的尊重、理解、同情和关爱,加强基础护理,使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作,而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中,并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗,如何为手术患者实施优质护理,现有以下观点与大家共同探讨。
1 加强手术室环境的管理
1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门,与手术无关的人员一律不准进入,并对允许进入的人员做必要的指导和监督,认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等,合格方发放手术室无菌洗手衣裤,使手术室保持良好的秩序,对陪同手术患者的家属做好解释工作,指引他们进入家属等候厅等候,确保环境不被人为污染,从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。
1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理,凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装,并按有效期进行分门别类放置于指定位置,无菌物品走无菌物品专门通道,出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序,并有定期监测报告,确保手术室物品的安全,这里需要我们慎独精神,也是优质服务的物质保障。
1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌,必须先抓好卫生清洁制度的落实,根据我科的工作要求,我们特别给制定了手术室保洁措施,护理人员做到分工协作责任到人,每周大扫除一次,层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换,这样才能预防医院感染,为手术患者康复打下良好的基础,确保手术室安全。
2 加强护士业务技术的培训
理论知识学到位,在理论知识学习上我们从基础抓起,每次科室来新同,都从手术室护理制度和基本知识入手,要求打好基本功,在理论学习上都有安排和计划,对高年资护士的要求知识也有提高,对职称高的护士要有科研论文等,以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重,同时也能更好地为患者服务。
3 加强服务态度的教育
随时沟通的理念,学会与患者沟通交流,学会礼貌地对待每一个患者和家属,多为患者服务,不仅仅限于术前,在患者的整个围手术期都可以进行,只有这样才能了解患者及家属,对我们的工作是否满意,存在些什么问题,利于工作的改进和提高。
4 加强全程护理服务指导
4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾患者,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数[1]。
4.2手术开始 根据手术需求,护士将患者摆好手术需要,此时,除了要使患者处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题,且不议论患者病情,维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
4.3手术完毕 如果患者是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚患者,防止发生患者坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒,病情稳定,送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐,注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间,从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复[2]。
5 加强手术护理安全管理
5.1完善科室的规章制度,严格规范操作,加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位,监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度,如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论,进行护理安全教育,对存在的护理问题进行风险评估,对手术室护理存在的高风险问题防患于未然,建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程,手术室执行洗手护士不交接制度,巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3],医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估,还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作,每一次核查和交接班的执行,患者和家属都看在眼里,也会在无形中增加手术患者安全感。
5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士,加强工作责任心,严格执行各项规章制度和操作规程,培养严谨慎独的工作作风,提高护士的综合素质,增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士,根据每日手术量及时调配人员,实行弹性排班,避免忙闲不均、人力浪费现象。
6 结论
手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后,甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机,通过为手术患者实施优质护理服务,改善手术患者切身感受,更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化,宣传医院品牌以及树立医院形象,给患者以尊重、信任、公平,提高患者的满意度,提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。
参考文献:
[1]王红霞,刘爱民,张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理,2011,7(24):256.
[2]朱航,严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿,2011,6(18):60-61.
[3]王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].临床医学,2011,12(24):523-524.