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资料与方法
2012年2月-2013年5月在我院行手术治疗的260例患者,男150例,女110例,年龄6~75岁,平均(48.5±9.1)岁。72例骨科手术,36例妇科手术,64例普外科手术,52例泌尿外科手术,36例神经外科手术。手术时间55~400分钟,平均(168.6±29.3)分钟。随机分为试验组和对照组各130例。两组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义(P>0.05),符合对照标准。
方法:对于对照组的患者,用常规操作进行护理,试验组则在常规护理的基础上添加各种细节护理。具体细节操作:①术前护理:护理工作者主动热情的与患者及家属进行必要的沟通,讲解该疾病的治疗方法、手术方式、可能的结果,以及该治疗方式的特殊性和局限性,还可以组织相同疾病并且治疗好转的患者,让他。对于患者提出的所有问题,都要进行详细的讲解。在麻醉前,要给予患者充分的鼓励,使患者战胜疾病的信心得到加强。②术中护理:进入手术室后护士要表现出热情和友善态度,先进行自我介绍,使护患之间的距离缩小,信任感也得到增强。对患者基本资料进行核实,并向患者介绍手术室的环境,对于患者的任何疑问及顾虑都要进行足够的解释和安慰。要保持手术室环境的安静,在进行各项护理操作前要让患者知晓,消除患者的紧张情绪。③术后护理:在手术后的1~3天,由该手术的巡回护士进行必要的随访,了解术后患者的恢复情况,在手术过程中的舒适度,以及是否存在应用电刀引起的皮肤烫伤及肢体压迫引起的压疮等。
观察指标:对患者的满意度进行调查时,使用的是医院自行编制的患者和医生满意度调查表,让两组和医生对护理的满意的进行评分,满分100分,然后对两组的满意度进行分析比较。自行编制的患者和医生满意度调查表通过有关专家审定,效度合理,信度可靠。
统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
试验组的满意度评分(94.3±5.2)分,显著高于对照组的(83.5±4.3)分;在医生满意度评分方面,实验组(96.2±3.4)分,明显高于对照组的(83.2±5.1)分;组间差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
细节护理在医院提高医疗质量的方面有着举足轻重的地位,有效的实行细节护理则在很大程度上能够提高医院的医疗质量,反之则使医疗质量的提高举步维艰。在对患者进行查房及日常的沟通交流中,要及时发现患者存在的问题,积极努力地去解决,对于患者提出的各种疑问,都要耐心的解答,以消除患者的疑虑和不安,从而使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的平衡和适应[2]。
对于手术前的护理指导,除了要耐心向患者解释手术的相关注意事项外,还要对患者进行相应的心理指导,使患者消除不安和困惑,从而能够积极地配合手术,达到最好的治疗效果。有研究发现,手术前进行必要的心理疏导以及和患者的亲友进行必要的交谈,在减轻患者的焦虑方面起到重要的作用。有研究认为,在手术之前,约有99%以上的患者及家属希望能够见到手术室的护士。手术护士通过有效的术前访视,能够在很大程度上解除患者及家属的疑虑和不安,使他们更加了解手术的相关注意事项,从而能够在术前使患者心理平静,得到充分的休息不合时宜的表达会对患者的心理造成巨大的伤害。护理工作者通过随时发现问题,提出解决的办法,并给患者提供康复治疗的方法,让患者在心理上得到足够的安全感和满足感,增加了恢复的信心,使患者的焦虑情绪得到减轻,对患者的疾病恢复提供很大的帮助。同时可以让手术室护士看到自己将要进行手术的患者,能够使她们对这些患者进行更近一步的了解,在明确病情的及基础上对自己的护理措施作出相应的调整,从而使护理更加符合具体的每个患者,达到提高护理质量的目的。
本研究中,通过细节护理,使患者及医生的满意度分均较常规护理方式明显提高。结合已有的研究结果,笔者认为,细节护理在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,对顺利进行手术操作有很大的帮助,值得在临床推广。
参考文献
摘 要:目的 探讨教育护理模式在心胸外科微创手术患者中的应用效果。方法 选择2018年6月至2020年6月在我院心胸外科行微创手术治疗的100例患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,对照组(n=50)接受常规护理指导,观察组(n=50)在对照组基础上开展健康教育护理干预,比较两组健康知识掌握情况、护理满意度以及生活质量改善状况。结果 干预后,观察组健康知识掌握度、护理总满意度以及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用健康教育护理模式干预心胸外科微创手术患者能够加强患者对健康知识的掌握度,提高患者的护理满意度和术后生活质量。关键词:健康教育护理 心胸外科 微创手术 护理满意度 生活质量近年来,随着现代生活节奏的加快,人们的精神压力逐渐增加,导致心脏疾病的患病率不断攀升。微创手术是当前临床心胸外科救治各种心脏疾病的重要方法,具有疼痛轻、创伤小、并发症少等特点。然而出于对自身病情的不了解以及对手术预后的担忧,仍有相当一部分的患者会产生较重的心理精神负担,严重影响手术的顺利实施与预后恢复[1-2]。因此,针对心胸外科微创手术患者,需重视加强护理干预,以提高患者对疾病的认知,疏导其负性心理状态。本研究旨在探讨教育护理模式在心胸外科微创手术患者中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年6月至2020年6月在我院心胸外科行微创手术治疗的100例患者作为研究对象,纳入的患者均有手术指征,基线资料完整,年龄在18~80岁,且在《研究知情同意材料》上签署姓名;排除伴其他系统重症、恶性肿瘤、沟通或听力障碍等患者。以随机数字表法进行分组,对照组50例中,男性29例,女性21例;年龄最小34岁,最大79岁,平均(63.86±5.79)岁;初中及以下学历19例,高中及以上学历31例。观察组50例中,男性27例,女性23例;年龄最小36岁,最大78岁,平均(64.17±6.03)岁;初中及以下学历20例,高中及以上学历30例。两组的性别、学历等一般资料经spss 20.0统计学软件处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已获得院内伦理委员会批准。1.2 方法对照组接受常规护理指导,即按照心胸外科标准做好围手术期准备工作,为患者介绍住院环境,给予简单的心理疏导和知识宣讲,并对症处理并发症等。观察组在对照组基础上开展健康教育护理模式干预,具体包括:(1)普及疾病知识。通过制作PPT、口头宣教以及发放宣传册等方式,为患者科普心胸外科疾病的基础知识,包括疾病发生原因、临床表现、诊疗流程与标准、可能产生的并发症等,加深患者对自身病情的了解,避免其产生过度担忧、紧张的心理。(2)强调微创手术优势。为患者系统讲述微创心胸外科手术的相关知识,包括手术发展历史、国内应用现状、手术疗效及预后特点,重点强调手术的优势以及本院的医疗水平,同时例举成功案例,增强患者的治愈信念。(3)饮食指导。指导患者规范饮食,合理摄取营养,每日摄取的食物应以易消化、低盐(<2 g/d)、低脂(每日摄入脂肪不得超过50 g、禁止食用蛋黄或者肥肉)为主,以改善机体营养状况,促进术后恢复。(4)术后宣教。提前告知患者经微创手术治疗后所需要的恢复时间,以免由于恢复缓慢而加重患者的精神与心理负担,并为患者详细介绍自控镇痛泵的使用方法,嘱患者严格按照医嘱定时定量用药,以加快术后恢复。1.3 评估项目(1)健康知识掌握度:利用我科编制的知识调查问卷进行调查,内容包括疾病知识、用药知识、手术知识、饮食结构、并发症观察等项目,总分0~100分,完全掌握为90分以上,基本掌握为70~89分,未掌握为69分以下。(2)护理满意度:采用我科编制的护理调查问卷进行评估,从服务态度(30分)、护理业务能力(30分)、宣教内容及技巧(40分)3个方面进行评估,评分≥80分为很满意,60~80分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=(很满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。(3)生活质量:通过生活质量核心问卷(Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ-C30)[3]评定,设有精神状态、心理功能、社会功能、物质生活4个维度(共30个条目),各项目评分量化为100分,分值越高说明患者的生活质量改善越显著。1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用表示,组间比较行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组健康知识掌握度比较观察组健康知识完全掌握者28例(56.00%),基本掌握者18例(36.00%),未掌握者4例(8.00%),健康知识掌握度为92.00%;对照组依次为15例(30.00%)、23例(46.00%)和12例(24.00%),健康知识掌握度为76.00%。观察组患者的健康知识掌握度显著高于对照组,组间差异有统计学意义(χ2=6.575,P<0.05)。2.2 两组患者的护理满意度比较观察组很满意者3 5例(70.00%),基本满意者13例(26.00%),不满意者2例(4.00%),总满意度为96.00%;对照组很满意者21例(42.00%),基本满意者19例(38.0%),不满意者10例(20.00%),总满意度为80.00%。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.976,P<0.05)。2.3 两组生活质量评分比较干预后,观察组精神状态、心理功能、社会功能、物质生活评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 两组生活质量评分比较
3 讨论心胸外科手术属于风险系数较高的一类手术。近些年,受益于现代医疗水平的不断提高,基于微创理念实施的心胸外科手术风险明显降低,然而仍可能由于各种原因,如患者对自身病情缺乏了解、对手术诊疗方案抗拒、不积极配合医护干预等而影响手术的顺利进行,使患者术后恢复延缓、生活质量下降[4-5]。心胸外科微创手术质量在一定程度与患者的治疗依从性有关[6-8]。因此,为患者进行健康教育是护理方案中必不可少的方法。常规护理仅能够基本满足手术需要,对患者治疗依从性的提升程度不尽如人意[9-10]。本研究结果显示,干预后,观察组健康知识掌握度、护理总满意度以及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育护理是对传统宣教模式的改进,以患者为中心,充分利用医院现有的资源,从多个角度对患者进行引导和教育,最终达到优化手术效果、促进患者康复等作用[11-14]。本研究开展的健康教育护理模式中,普及疾病知识的目的在于引导患者正视自身病情,纠正错误认知;强调微创手术优势既可以让患者加深对心胸外科微创手术的了解,又可从心理上帮助其树立治愈的信念,缓解其对手术预后的担忧心理;饮食指导能够督促患者规范饮食,改善机体营养状况,加速恢复;而术后宣教则保障了宣教工作的连续性,能够加强患者的术后自我管理行为,进一步加速术后恢复。综上所述,将健康教育护理模式应用于心胸外科微创手术患者的护理中能够进一步获得患者对科室护理工作的认可,提升其满意度,同时也有助于患者更系统、全面的了解自身病情与手术流程,提高术后生活质量。参考文献[1]范惠珍.心胸外科患者应用优质护理的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(5):730-731.[2]周玉娇.分级护理联合健康教育在自发性气胸中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(3):101-102.[3]李丽媛,范敏,蔡小敏,等.早期预警评分系统联合SBAR模式在心胸外科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(14):38-41.[4]张秀荣.基于微信平台为主的多模式健康教育对心脏瓣膜置换术出院患者自我管理能力及生活质量的影响[J].医学临床研究,2019,36(3):618-620.[5]李文平.探讨优质护理在心胸外科护理中的应用[J].保健文汇,2021,22(10):126-127.[6]潘博,李亚琴,高文芳,等.知信行健康教育模式在心脏瓣膜手术患者护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(3):445-447.[7]韩瑜.风险管理在心胸外科护理管理中的应用与效果观察[J].中国卫生产业,2020,17(8):83-84.[8]肖元丽.针对心胸外科护理的隐患分析和预防对策[J].中国卫生产业,2019,16(20):31-32.[9]邬宝珍,雷雪贞,胡慧群.叙事医学在心脏手术患者健康教育中的应用[J].中国乡村医药,2019,26(1):61-62.[10]杨玲,梁秀凤.多元化健康教育对胸腔镜下肺癌根治术患者呼吸功能训练知信行水平及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志,2019,35(28):2200-2204.[11]方金菊,朱晓莉,叶明,等.优质护理在心胸外科护理中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(13):2301-2302.[12]彭艳.心胸外科病人开展优质护理干预模式对其生活质量及护理满意度的影响[J].首都食品与医药,2019,26(5):171.[13]李雪凤.心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):115.[14]仇倩.心胸外科微创手术实施健康教育护理效果[J].医学美学美容,2019,28(21):73.
【关键词】 护理质量; 绩效考核; 结果分析
手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所,手术室间护理工作是手术室业务活动中的核心组成部分,其工作服务质量关系着整个手术室护理质量的好坏[1]。本院手术室近几年来,从抓好护士整体素质及护理基础等方面切入,制定了一整系列的绩效考核管理制度,手术室护理内容进行量化标准化,护理人员的责任心得到增强,确保手术的安全,提高护理质量,累积了一定的管理心得,现将经验报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取肇庆市中医院手术室所有护理人员23名为调查观察对象。对实施绩效考核前,及实行绩效考核后每个季度的情况进行分析评价。
1.2 手术室建立护理绩效考核评分模块 由于手术室护理岗位在分工职能、知识技术、风险责任等方面存在差别,指标构成相对复杂,我们将手术室的护理工作量化成12模块:Ⅰ个人仪表、组织纪律;Ⅱ工作质量、职业态度;Ⅲ护理服务质量;Ⅳ沟通与协调、团队合作性;Ⅴ成本节约意识;Ⅵ工作知识、专业技能;Ⅶ手术室间管理;Ⅷ规章制度的落实情况;Ⅸ手术司械及巡回配合落实情况;Ⅹ危急抢救措施实施;Ⅺ手术室护理文件书写;Ⅻ器械消毒、物品管理。每个模块又分成若干小项,每个具体的小项有相应的具体分数,每项评分有据可依,总分共100分。然后由手术室所有护理人员通过该绩效指标的工作数量及质量的反应程度进行考评,结果所有护理人员皆完成该考核指标。
1.3 研究步骤 投票选出3人成立的骨外科护士护理评估小组,测评各人每一季度的总得分,进行分析发现的问题,寻求改进方法。
1.4 质量控制 严格统一方法、统一标准。对于收集的资料,两人录入并由考核组成员审核,保证数据的客观正确。
1.5 评价考核指标 对各项指标绩效考核前后变化情况及绩效考核前后秩和进行比较。
1.6 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较用t检验,以P
2.2 绩效考核前后秩和比较 四个季度的12项指标标准值编秩的RSR值能够反映被评价对象相对优劣程度,RSR值越大说明被评价的综合水平越高(所计算的RSR值在0-1,由优到劣编秩时,RSR值越大越好),数据结果显示,实施前RSR值为0.21,第1季度为0.35,第2季度为0.42,第3季度为0.57,第4季度为0.78,可见,随着绩效考核的展开,四个季度的考核结果是逐渐增加的。
3 讨论
护士长作为医院一线医护人员的直接领导,要发挥出科学务实的管理水平和领导才能,护理管理的最终目的是为患者提供良好优质的医疗护理服务,让病人满意。近年卫生系统主导“要推进优质服务示范工程,同时又将护理质量管理提到日程上来,要求切实改变护理模式,改进管理模式”[2],不同的行业实践检验证明,绩效考核推行是比较切实有效的管理方法,但这种方法是否适用于自身专业的护理实践,是每个护士首先需要研究的新课题。手术室作为辅助科室专门为普通外科、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、耳鼻喉科等多个手术科室开展手术治疗,各个科室的手术护理及配合工作皆通过手术室人员协助完成。手术室是医院所有手术患者进行关键性治疗的场所,决定了手术室护理工作有高强度、高技术、高风险的特点,其医疗护理质量不仅仅牵涉到医疗安全的各个方面,同时也关系着整个医院的声誉及长期发展。
护理管理评价是指对医疗改革的背景下,为了节省人力资源,优化护理模式,减少管理环节,节约医疗空间,推出了一个新的护理管理模式。其主要特点是经济上的独立,独立的独立性,人力资源管理。我们必须专注于改革,优化手术室护理管理路径,探索建立科学的,全面的,完整的,系统的和护理管理绩效评价体系,评价标准,根据结果的准确、合理有效的激励机制,鼓励基于高临床护理人员,目标,提高士气和积极的护理[3-4]。绩效考核(performance examine)在战略方向工作队已定,特殊规格和标准的使用,计算和评价团队绩效的最后阶段和绩效考核结果,以及进一步的工作行为的人员使用后性能有积极的影响[5]。
护理绩效评价是指“护士长和护理人员反复双向通信顺序进程,在动态评价的整个过程中,护士长和护士同意工作的护士,教师,硕士生导师,护理服务水平和能力不断提高,是护理工作与企业发展最大的平台”[6-7]。手术室护理绩效评价可根据绩效管理的客观标准,客观评价方案与实际护理人员的工作绩效,任务完成的实际情况,并将结果反馈到试验板的工作过程,用以进一步提高护理人员的手术室综合素质[8],充分调动其积极性和潜力的护士,更好地实施护理平台的管理目标[9]。
在医疗和护理工作的护理绩效评估已被广泛应用于医护领域,也取得了良好的激励效果,但是由于现实中存在较大的主观因素,不同测评小组的判断标准的差异等,使其略有不足[10-11]。本次观察分别从十二项考核模块,取肇庆市中医院手术室的全部护士为研究对象,每个季度对每位对象进行测评,总结手术护理中的优点及不足并进行持续改进,初步的探讨实行科学的绩效管理模式对护理管理的作用。本研究提供的结论可以看到,绩效管理能有效地改进科室护理的管理水平,改善手术室的整体护理质量,提升护理人员工作士气及热情,促进了手术室护理水平服务质量持续提高。
参考文献
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关键词:手术室;护理质量管理;做法与体会
手术室是患者接受手术治疗诊断及抢救的重要科室,其护理质量管理水准的高低直接反映了一所医院管理的水平,也直接影响医院的生存与发展。是医院管理体系中一个重要组成部分[1]。近年来,大、中综合性医院都积极的给予手术室增添硬性设备,引进高新人才,内练硬功,外树形象,创优、创新、创特色。为提高手术室的护理质量、社会效能而不懈的努力。然而基层医院的手术室设备、人员素质均无法与上级医院比拟。所以要想提升其手术室的护理质量将面临许多实质性困难。自2006年1月实行人事管理变人力资源管理,建立新的人事分配制度和薪酬分配制度取得显著的成绩,明显提高了医院手术室护理质量,为医院的两个效益倾注了新鲜活力。现报告如下。
1 统一思想,统一认识
打破陈腐的人事管理模式,树立正确的人力资源观念。建立手术室新的用人机制,遵循公开、平等、竞争、择优的选人原则,把医院内优秀的护理人员选拔到手术室护理岗位上来,以提高她们的工作积极性,释放她们的潜能。使手术室的护理人员与工作和谐的融为一体。实现手术室护理质量管理与护理人员的利益“双赢”,达到利益最大化、质量最优化。最好的、最优秀的人才是免费的,因为他们为医院创造的价值完全掩盖了医院付给他们的报酬。相反,不好、不优秀的人才是非常昂贵的,因为他们经常在工作中出现这样或那样的问题,他们给医院带来的潜在损失远远大于他们为医院创造的价值。过去一些护理人员一旦进入手术室即终生岗位不变。主要原因是人事管理的机制不健全,来自各方面的干预较多。所有的这些原因无疑的助长了一些人的惰性,不求进取,管理松散,工作拖沓。总出现这样那样的差错。
2 贴近群众,沉底调研
建立建全基层手术室护理人员的绩效评估体系。医院手术室是一个特殊的岗位,护理人员的工作时间和强度常与其他医技人员不可相提并论的。但目前所有的医院,特别是基层医院还是沿袭行政、事业单位工作人员年度考核制度,不论什么专业,什么层次的人员,都在使用统一的考核标准,所考核的德、能、勤、绩内容也很笼统,难以反映不同岗位不同人员的业绩贡献。这样的考核必然会流于形式,考核结果与不同岗位的医护人员的实际付出难以挂钩,不利于调动员工的积极性,操作不好反而会影响员工的积极性,所以,在起草绩效评估体系时一定要体现其技术含量、劳动强度的大小、管理能力的优劣。并以其为依据来施行薪酬分配,打破“大锅饭”,拉开收入差距。激励那些优秀人才,体现社会主义按劳分配、多劳多得的分配原则。
3 按需设岗,按岗定人
建立职责明确、有效放权的岗位责任制度。结合医院手术室及医院的应诊能力的大小、手术开展的范围,进行按需设岗、按岗定人。改变过去机构臃肿、人浮于事的不良现象。同时对新上岗的人员进行相关管理业务的培训,使她们做到岗位职责明确、任职条件清楚,权限使用清晰。通过放权来激活她们的工作热情、同时也让她们感受管理的压力。以此发挥她们的工作积极性和主观能动性,理顺、协调好同事间的相互利益关系、工作关系,在实际工作中对出现的新变化、新问题能随机应变,时刻保证工作正常、快捷运转;如对各项器械、仪器设备、抢救药品要经常主动检查,时刻准备急诊、重症和疑难杂症手术[2]。改变过去手术室护理质量管理被动管理为主动管理。使她们认识到工作的急迫感、责任感、危机感。
4 建章立制,按章办事
完善手术室规章制度,推行先进的管理模式。健全的规章制度是手术室规范化管理的基础,根据实际情况,在沿袭书本手术室制度的同时也完善一套比较完整的、系统的、切实可行的规章制度。涉及到手术室方方面面,如手术室的一般制度、接送患者制度、术中医嘱执行制度、术中会诊工作制度、术中辅助检查制度、无菌管理制度、手术安全制度、手术清洁制度等[3]。要求护理及相关人员必须遵守并严格执行。同时建立相应的约束机制,对违反相关制度的人员视情节严重程度,扣除相应的绩效分值。绩效分值是计算薪酬的重要参考依据,也是下一次竞争上岗的重要佐证。
综上所述,通过对手术室强内部进行强化人力资源开发,提升人力资源的效能,完善手术室规章制度,推行先进的管理模式。使的护理管理质量大幅度的提高,未出现1例护理差错事故及手术室感染事件发生。为手术室质量管理上台阶、创品牌奠定了坚实的人力资源基础。同时也让基层医院的管理者尝到实现人力资源的优化配置,以人为本的管理方式的重要性。
参考文献:
[1] 刘婷慧.手术室护理管理[J].中国医学创新,2008,5(36):116.
关键词 核心能力; 手术室; 护士; 工作压力
手术室护士是一个工作环境比较特殊化的群体,而且在工作中经常面临各种问题,如工作量大、责任重、任务多、风险高[1-2]。使手术室护士处于高度紧张及应激状态[3]。尤其是缺乏工作经验的低年资护士,高强度的工作压力严重影响该职业群体的身心健康。21 世纪初,护理教育者和管理者开始关注并研究护士核心能力,并逐渐意识到培养护士的核心能力的重要性。护士核心能力包括评判性思维能力、沟通与合作能力、自主学习和创新能力等。它的强弱直接影响护理工作的质量和效率[4]。鉴此,笔者通过对低年资手术室护士核心能力的培养,探讨其对减轻年轻护士工作压力的影响,以期提高年轻护士的护理工作质量。现报道如下:
1. 资料与方法
1.1 一般资料 女性,13例,年龄21~29岁,平均年龄(24.3±2.7)岁;均为初级职称;其中中专3人,大专6人,本科4人。入选护士均资源参加本次调查。
1.2 方法
1.2.1制定计划 由护士长及带教老师制定核心能力培养及考核项目、标准、实施细则及完成期限等。对年轻护士进行行为规范、专科知识、人文心理等学科知识与技能培训。强调自我管理,不断提高工作责任心。加强新知识新技能的学习。
1.2.2调查工具 护士工作压力量表,此量表由35个项目组成,分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备的问题、患者方面的问题、管理及人际方便的问题等5个方面的因子,采用1-4级评分法,分数越高,表明压力的程度越大。本量表经广泛应用,信效度较高[1]。
1.2.3 根据压力测评表评分,比较核心能力培养实施前后3个月内数据有无统计学差异。
1.3 数据处理 使用SPSS17.0软件对各项数据进行统计分析,采用t检验,P
作者单位:215006 ,苏州市,苏州大学附属第一医院手术室
作者简介:孙红云 女 本科 护师 E-mail:
2. 结果
实施核心能力培养前护士工作压力测评得分172.92±38.23,干预3个月后138.71±27.28,P
3. 讨论
手术室工作繁忙,工作环境较封闭,需要护理人员付出更多的脑力和体力劳动[5]。长时间不规律的作息和高强度的工作使低年资手术室护士承受巨大的工作压力。而过度的压力可引起不良身心反应,导致身体不适,并给心理带来负面影响[6]。为能在复杂的医疗环境中完成岗位工作并提供满意服务,现代护士不仅要有丰富的专业知识、娴熟的护理技术,而且还要有良好的沟通合作能力和较强的创新能力,临床决策能力及自主学习能力。即注重护士核心能力的培养,定期对手术室年轻护士进行核心能力考评,制定一定的奖励措施,并对考评结果进行分析,对护士的薄弱环节制定针对性的学习计划,以提高手术室年轻护士的综合技能,提高自我评价[7]。使其能高质量完成护理工作,并能在变化了的环境中重新获得新的职业知识和技能,增强护士的社会适应能力和自我成就感,减轻护士工作压力。
综上所述,通过核心能力的培养,能有效缓解手术室年轻护士的工作压力,同时能积极发挥资深护士的引领作用,促进手术室专科化进程。根据不同护士的能力发挥所长,使年轻护士在职业上获得满足感、提高整体工作满意度,促进手术室低年资护士自身职业发展。
参考文献
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