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妇科健康教育流程和要点

妇科健康教育流程和要点

妇科健康教育流程和要点范文第1篇

【关键词】 产科;健康教育;缺陷;应对措施

健康教育作为一种新型护理服务模式,是指护士通过系统的、有计划的、有组织的针对服务对象所进行的教育活动。而产科,产妇即是患者又与患者不同,是特殊的服务群体,对健康教育的需求与其他患者不同,除了一般的入院检查等常规健康教育外,还要进行产褥期、育儿等方面的健康教育。随着社会的发展,产妇对生理,心理,育儿等方面的知识要求不断提高,对产科护士的专业水平要求更加严格。目前,产科健康教育无法满足不断提高的产妇的需求,存在着一些缺陷,现将存在的缺陷简述如下。

1 健康教育

1.1 概念 健康教育是通过信息传播的行为干预,帮助患者掌握卫生保健知识,树立健康观念及战胜病魔的信心,采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。进行个体化健康教育,可减轻产妇的不良心理反应,提高产妇的健康保健知识,预防疾病,促进康复。

1.2 健康教育的意义 帮助和正确引导产妇树立信心,使之保持乐观的心理状态,改善生理环境。积极使用谈话、倾听技术及开放性的提问方法,主动倾听产妇的心声,使其消除因生产而带来的焦虑和恐惧等心理。

2 产妇的心理反应

错综复杂的社会环境、传统生育观念、失落的家庭角色、无助感、失眠及疲倦、不良的医疗服务理念、匮乏的沟通意识等,均影响产妇的心理状态。产妇的心理反应,一般表现为焦虑、恐惧、抑郁、失落、接纳等。焦虑和恐惧是产妇普遍存在的一种复杂心理反应,表现出担心、紧张、烦躁不安、过于敏感、失眠、厌食等。 职业类型和文化程度、家庭及周围环境等均影响产妇的心理状态。

3 健康教育中存在的缺陷

3.1 健康教育方式单一,过于公式化 健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视[1]。但我国护理健康教育工作起步较晚,健康教育内容较简单,教育时机把握不准,缺乏个性化的教育[2]。现在的医院都有一整套完整的健康教育模式,并有印制成册的健康教育手册等资料,针对某一种疾病制定了相应的健康教育方案。产科也如此,基本上每位产妇从入院到出院的整个过程,均按照同样的模式实施健康教育,表面上看来产妇得到了完整的健康教育,但这种没有针对性的教育,往往达不到健康教育的目的,收获均并不乐观。由于产妇的年龄、个体差异、受教育程度以及家庭环境等方面的因素,其认知度、接受能力及需求均不同,有的需要最基本的健康教育知识,也有的需要更先进的健康育儿等方面的知识。过于公式化、生硬的健康教育模式不能体现健康教育的本来目的,也达不到以人为本的目的。

3.2 健康教育形式局限 产妇需要的不仅仅是接受住院期间的健康教育。如何把健康教育从医院延伸到家庭是目前迫切需要解决的问题,是产科健康教育的一个重要的缺失部分。该领域的空白体现了健康教育比较滞后的现状。

3.3 专业知识不足 产科是一个专业性很强的学科,实际上产科护士的专业知识水平决定了其对产科健康教育的认知程度,决定了产妇对护士的认可程度。许多护士缺乏专业知识,不懂得生产、育儿等方面的知识,甚至对一些基础的生理性的知识也不甚了解,无法及时解答产妇的一些浅显的常识性的问题,无法给产妇一种信任感。如今多数医院年轻护士自身专业知识不扎实,健康教育能力不强,医院转科制度影响了护士掌握专业知识的深度。

3.4 知识更新慢 现今知识更新快,有些医院数年都用一套健康教育手册,没有进行知识更新,从根本上无法满足产妇的需求。产妇需要的不仅仅是传统的知识,更渴望得到新的健康教育的内容,整体的养生、育儿的知识,这就需要产科护士的知识应与时俱进。

3.5 缺乏人文关怀,沟通能力不足 健康教育的服务对象是生理、心理、精神、文化等多层面交织在一起的人,要求护理人员不仅要有精湛的专业技能,还需具备人文关怀能力[2]。而产科健康教育缺乏的恰恰是人文关怀。往往住院形式的健康教育,除了必要的宣教,而多数走一个形式,没有针对性,内容不具体,缺乏主动性,很少是从产妇的角度去考虑问题,产妇没有感觉到体贴与关怀,得不到实用的健康教育内容。护士与产妇或家属的交流中,缺乏沟通技巧,语言、态度生硬,使患者产生反感,达不到预期的沟通效果。

3.6 传统观念影响 传统的生育观念在人们心中根深蒂固,使某些产妇及家属不能接受新的知识,影响了健康教育的效果,使健康教育无的放矢。许多护士的观念还没有转变,没有把此项工作作为一个必须的工作重点,认为可有可无,没有很好的开展实施。医院对健康教育的重视程度、人员配备以及护士工作繁重在一定程度上制约了产科健康教育的发展。

4 对策

4.1 提供个性化服务 健康教育的侧重点因人而异。产妇入院时通过沟通可以进行简单的评估,了解产妇的情况,确定健康教育的侧重点。根据产妇的文化程度、家庭情况以及社会和环境因素,进行针对性的、实质性的健康教育。可进行基本知识的讲解,进行指点式、答疑式的健康教育等,解决产妇最实际的要求,改变不健康的行为,针对不同的产妇,了解其需求,满足其各自的需要,对每位产妇制定符合其自身的一个健康教育计划。

最佳方式为实行护士首诊负责制,提高护士沟通能力和健康教育能力,使患者在入院时就能感受到归属感,提高对护士的信任度,有利于患者与之沟通交流,促进患者自我照顾技巧及保健知识的掌握,从而提高患者满意度[3]。每位产妇有自己固定的责任护士,这种一对一的沟通方式使护士随时把握产妇的状态,才能做到最有效的沟通,使产妇在住院期间接受连续的健康教育,也使护士在健康教育中增强责任感,自我价值不断提升,从而更好的促进健康教育。

4.2 学习专业知识,加快知识更新 产科应设专门人员对新进护士进行专业知识的培训,进行考核。产科护士最好不要轮转科室,培养产科专科护士,积累丰富的健康教育经验,更有利于开展健康教育工作。另外应定期派遣护士外出学习先进的经验与理念,聘请知名专家进行讲座,了解产妇最新需要,进行收集整理,以满足产妇日益增长的健康需要,及时更新健康教育内容。

4.3 改变观念和交流方式 改变观念,主动关怀产妇,随着医学模式的转变和护理学科的发展,护理实践越来越强调对人和生命的尊重,关怀作为护理的基本要素和核心内容,成为护士必须具备素质和能力[4]。主动进行交流,充分认识到健康教育在现代护理中的重要性,明确健康教育是护理工作的重要组成部分,选择适当的时间、地点,在产妇需要时随时进行交流,选择家属可以接受的方式、语言进行沟通及交流。医院管理部门也要转变观念,要认识到健康教育的重要性,尽量配备足够的护理人员,使护士把时间还给患者,有更多的时间与精力投入到健康教育中。

参 考 文 献

[1] 张莹. 妇科癌症患者健康教育评价与护理对策.国际护理学杂志,2007,26(5):545.

[2] 孙钟,陈红.护理关怀能力培养的研究进展.中华护理杂志,2010,45(1):79-80.

妇科健康教育流程和要点范文第2篇

【关键词】 健康教育;产科;护理;进展;措施

随着整体护理的开展,护理健康教育日益受到人们的重视,以病人为中心的护理正在被广大护士所接受。本文着重从产科护理健康教育的进展情况来看产科临床护理存在的问题及其相关因素,并提出相应的解决措施。

1 产科护理健康教育的进展

1.1 我国护理健康教育的概况 护理健康教育是社会发展和医学进步的产物[1]。1981年WHO对健康教育的定义是:帮助和鼓励人们达到健康的愿望,知道怎样做好本身或集体应该做的努力,并且知道必要时如何追求适当的帮助[2]。目前我国学者对健康教育的定义是:通过信息传播和行为干预帮助个体或集体掌握卫生健康方面的知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程[2]。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[3]。

1.2 我国产科护理健康教育的发展 随着整体护理的推广,产科护理健康教育也得到了一定的发展,但基于某些原因,我国部分医院的产科护理健康教育并没有达到整体护理对健康教育的期望,如产前健康教育做得不到位。国际上一些发达国家早已推广开来的一对一分娩护理模式,极大地降低了分娩剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率等[4]。而我国一对一分娩护理模式还处于探讨阶段,各种各样的因素决定了很多医院还只是在走形式,其结果就是提高了剖宫产率。另外,在产时的陪伴上,护士所做的心理护理过少,产妇紧张,造成产程延长,产后大出血率未得到控制。对于产后指导,首要的是做好母乳喂养宣教,但有些护士觉得这是产妇个人的事,我国有很多年轻的妈妈则拒绝采取母乳喂养,这与她们接触哺乳方面的知识过少有关;另外很多产妇直至出院也不知道如何给新生儿洗澡。所有这些问题都说明产科护理健康教育还做得不够。

2 影响产科护理健康教育的因素

2.1 护士对产科护理特点认识不足 产科护理有别于其他专科护理,与非妊娠期妇女比较,妊娠期妇女基本属于健康的状态,被视为正常人的特殊生理阶段[5]。产科护理重点在于提供产科健康教育和咨询服务,向年轻的父母传授有关育婴知识和技能,现代产科护理特别强调:健康教育和自我护理的观念,即要求产科护士为孕产妇及其家庭提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施;增强护理对象的自我保健知识和能力[6]。

2.2 护士对健康教育的涵义缺乏认识 健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念,促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多护士已经初步形成了健康教育的概念,但还是普遍停留在卫生宣教的水平上。卫生宣教在于普及卫生知识,是知识的单向传播,接受对象比较泛化,且不注重信息反馈和效果评价;而护理健康教育是一种有目的、有组织、有评价的活动[7]。

2.3 护士对健康教育的程序认识不足 目前国际上病人健康教育步骤模式为:确定病人及家属的教育需求;建立病人及家属的教育目的;选择教育方法;执行教育计划;评价教育效果[8]。

2.4 护士缺乏自主性 与以前的功能制护士角色相比,整体护理模式下护士的自主性有了很大提高,但有些基层医院流于形式。很多护士在给孕产妇及其家属进行健康宣教时处于被动,孕产妇不问,她们就不进行健康教育。事实上,产科护士应该在健康教育指导、处理个案,提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作中,均有其独立的护理功能[9]。

2.5 护士缺乏健康教育的技巧 护士作为健康教育的主力军,在整个健康教育中扮演着关键的角色,而教育方法和技巧是影响教育效果的重要因素[3]。

2.5.1 评估技巧 评估是健康教育的第一步,也是关键的一步。目前在评估技巧上我们主要通过观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估[3]。产科护士应正确运用评估知识,培养发现问题、解决问题的能力及良好的沟通能力,并把对孕产妇及其家庭真诚的关心、理解和支持传递给他们,使之产生亲切感、信任感,以便能更好接受健康教育的内容。

2.5.2 护患沟通交流 沟通是护士和患者进行交流的一种治疗性护理技术,是实施病人健康教育取得成效必不可少的方法[10]。可采用语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通中应力求语调、语速适中,通俗易懂,让孕产妇及其家属能明白护士所传授的内容,同时还可配以非语言沟通,包括手势、姿态、面部表情、眼神等。

2.5.3 行为训练技巧 产科护士除了给孕产妇做口头的教育外,还应动手演示,如教会产妇正确的哺乳技巧、如何给新生儿洗澡等。同时还应评价训练的效果,评价产妇是否掌握技巧及是否能独立操作。

2.6 护士缺乏健康教育相应的知识 我国的护理健康教育起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,而且在理论和体制保证方面还不够完善,缺乏相应的文献及书籍作参考,同时又缺乏系统的健康教育理论知识及能力培训[3]。很多因为概念的混淆,很多护士只停留在单纯的卫生宣教上,达不到健康教育的层次,针对性和实用性不强,所以达不到预期的效果。

3 促进产科健康教育的几点措施

3.1 产前健康教育 护士首先应正确评估产妇的心理状态、生理需要,同时做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的护患关系,告诉产妇自然分娩和母乳喂养的好处,并评价产妇及其家人是否掌握有关方面的知识。

3.2 产时陪伴分娩 美国医学家发现对分娩进行人工干预(如缩宫素、人工破膜、剖宫产等)会在一定程度上影响母婴健康,为了改变这种状态,1983年美国开始流行导乐分娩[11]。导乐模式也可以理解为“一对一分娩模式”,即由一名有生育经验的妇女,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持[12]。有经验的产科护士即可充当陪护角色,护士应在整个产程陪伴产妇,指导其心理放松,充分休息,合理营养,适度运动,自由体位,以及呼吸技巧、躯体按摩等。此外,允许产妇的家人,尤其丈夫全程陪产,以给予产妇有力的心理支持。

3.3 产后健康教育

3.3.1 做好母乳喂养的教育 实行三早:早接触,早开奶,早吸吮。对于无正当理由拒绝哺乳的产妇要进行恰当的教育,手把手教会产妇正确的哺乳姿势和方法,同时进行评价。

3.3.2 加强产褥期的健康教育 如饮食指导、卫生指导,以降低产褥感染的发生率,减少产后出血的量。

3.3.3 做好新生儿护理方面的健康教育 年轻的父母多不会照顾新生儿,护士应教育新父母如何给新生儿洗澡、按摩、抚触及穿衣等。

3.3.4 帮助产妇制定产后康复计划 正确指导产妇恰当的产后运动,运动应根据产妇的情况,由弱到强循序渐进,一般在产后第2天开始[13]。

4 总结

目前我国各医院的剖宫产率上升、母乳喂养率下降及年轻的父母角色障碍等一系列问题表明我国产科护理健康教育还存在一定的问题。主要原因在于产科护士对产科护理特点认识不足,对健康教育的涵义缺乏认识,对健康教育的程序认识不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知识。针对这些问题,产科护士应采取相应的措施做好产前、产时和产后的健康教育。健康教育的过程中,护士应做到主动和及时,以便达到预期的效果。

参考文献

1 赵书友.中国人民解放军健康教育教材.北京:解放军出版社,1994,85.

2 颜琬华,苗均秀.对健康教育的正确理解和运用.现代护理,2002,8:3.

3 杨凤霞,张明华.国内护理健康教育进展.现代护理,2003,9(11):890-891.

4 关桂冰,周肖郁.一对一分娩护理模式的探讨.现代护理,2004,6:493-494.

5 郑修霞.妊娠期妇女的心理变化.国外医学・护理学分册,1998,9(5):229.

6 江永亲.慢性病病人及其家庭护理.国外医学・护理学分册,1997,16(2):78.

7 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志,2000,35(6):325-327.

8 张雅诗.国内开展健康教育的限制.实用护理杂志,2002,18:205.

9 陈涛花.产科护理进展.护理研究,2004,18(5):853-854.

10 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社,2000,99-140.

11 周红.导乐陪伴分娩应用前景.护士进修杂志,2001,16(5):341.

妇科健康教育流程和要点范文第3篇

【关键词】 健康教育; 品管圈; 产妇

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)16-0079-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.16.039

品管圈(quality control circles,QCC)为品质质量持续改进小组,简称QCC小组,是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来,品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节,并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分,贯穿于患者入院到出院的各个阶段,是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一,其中“知”是基础,因此,患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%,健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在科室共有护理人员9人,均为女性,年龄24~42岁,平均31岁;职称:副主任护师2人,主管护师2人,护师5人;学历:本科6人,大专3人;护士长1人。

1.2 品管圈活动实施方法

1.2.1 圈组成及主题选定 护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法,科室购买相关书籍以供圈员学习,护理部举办品管圈相关讲座,并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组,圈员9人,由护士长担任辅导员,圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽,再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题,然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面,采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者,最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。

1.2.2 活动计划拟定 在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则拟定出具体的活动计划甘特图。计划活动起止时间为2014年3-10月,3-4月为实施前,5-8月为实施中,9-10月为标准化与检讨改进。

1.2.3 现状把握 首先圈员根据本次活动主题查阅大量文献资料并经过讨论,设计出产妇健康教育知晓率调查问卷,问卷包括12个项目。对出院当天产妇进行调查,每个项目均设有“知道、部分知道、不知道”三种选项,分别予1、0.5、0分,每个项目满分1分,健康教育知晓率=问卷知识调查得分/问卷知识满分×100%,调查时间为2周。统计出健康教育知晓率的现况值为83.33%。将回答未得满分的题目汇总分析制作查检表、柏拉图,根据“80/20原则”确定改善重点为提高产妇婴儿抚触方法、黄疸观察、筛查内容的知晓率,改善重点值为78.75%。

1.2.4 目标设定及要因分析 圈员们依据1、3、5打分法得出圈能力为80.0%,根据公式“目标值=现况值+(1-现况值)×圈能力×改善重点”计算得出目标值为93.85%。全体圈员运用鱼骨图并通过头脑风暴法从“孕产妇、护士、资料、方法和环境”五大方面分析为什么产妇健康教育知晓率低,查找出要因并进行真因验证,确定产妇健康教育知晓率低的真因为:资料内容简单、护士缺乏宣教技巧、无统一宣教流程,见图1。

1.2.5 对策拟定及实施 圈员运用头脑风暴法提出备选对策方案,然后每一位圈员对每个对策方案的可行性、经济性、效益性进行打分,8名圈员参加,总分120分,根据“80/20原则”,96分以上为可行对策,拟定对策一为制作内容详细、完整的健康教育台历,对策二为制订标准健康教育流程,对策三为进行相关护理查房。

1.2.5.1 制作内容详细、完整的健康教育台历 实施对策一前,本病区的健康教育资料内容简单,不够详细。根据改善重点结合本病区的特点,全体圈员讨论决定制作出一份内容完整、详细、图文并茂的健康教育手册,并将健康教育手册创造性地设计成台历样式,以便于孕产妇及家属随时可以查阅。台历内容包括:出入院宣教、术后/产后当天宣教、产后第一天宣教、产后第二天宣教及产后第三天宣教等。并分别在产后第一天、第二天和第三天的宣教内容中重点介绍婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容,在出院宣教内容中再次强化婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容。台历编写制作完成后,组织全体护理人员学习台历内容,规范宣教内容。入院时在每个病房的床头柜上放置一本健康教育台历,入院宣教时进行介绍,指导孕产妇及其家属经常翻阅,以后每日按照台历内容对产妇进行有针对性的宣教。

1.2.5.2 制订标准健康教育流程 改进前没有统一规范的健康教育流程,改进后制定标准健康教育流程:确定孕产妇的教育需求建立教育目标进行教育计划实施教育方法进行效果评价孕产妇掌握;若孕产妇未掌握,再次进行计划实施评价,直至孕产妇掌握[5]。

1.2.5.3 组织科室全体护理人员进行有关健康教育的护理工作查房 根据护士存在的问题定时组织病例讨论、护理查房;模拟住院场景,请健康宣教优秀的护士示范如何有效地宣教、与产妇沟通;根据存在的问题组织讲座、小讲课,圈员之间互相学习,取长补短,弥补各自在健康教育上的不足。通过多种形式的教育结合临床实践,有效地提高了护士的健康教育的能力。

2 结果

2.1 有形成果

通过本次品管圈活动,产妇健康教育知晓率从83.33%提高到93.96%,目标达成率=(93.96%-83.33%)/(93.85%-83.33%)×100%=101.05%。

2.2 无形成果

品管圈活动结束后,每一位圈员对活动前后进行自我评分,每项最高5分,最低1分,结果显示全体圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度等均明显提高,见表1。

3 讨论

3.1 品管圈活动可提高产妇健康教育知晓率

对住院患者进行健康教育是整体护理的一项重要内容[6]。如果产妇在住院期间受到有效的健康教育,可促进产妇尽快地康复,提高产妇及家属科学育儿的能力。由于护理人员、患者、资料等多种原因导致的患者健康教育知晓率低下,已成为临床上必须解决的重要问题之一,也是开展整体护理所面临的一项挑战[7]。为了解决这一问题,笔者所在科室开展了品管圈活动,提高了产妇健康教育知晓率,使产妇健康教育的知晓率从83.33%提高到93.96%,目标达成率为101.05%,实现了品管圈活动与护理健康教育的完美结合,提升了优质护理服务质量。

3.2 品管圈活动可提高护士解决问题能力

品管圈是由日本石川馨于1962年所创,在国内多被称为质量管理小组。品管圈是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序,是从尊重人性、以人为本出发,通过轻松愉悦的现场管理方式,使员工自发地参与管理活动而提升护理品质[8]。品管圈改变了传统的自上而下的管理模式,它是一种自下而上,强调人人参与的一种管理模式,它重视并鼓励每一个圈员的管理意识,不批评和惩罚任何一名圈员,有利于充分发挥他们的主观能动性,从以往的被动执行变身为主动参与管理,起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活动中,科室全体护理人员能够克服倒夜班、占用休息时间等困难,每次品管圈会议到会率均为100%,会上大家能够积极思考,运用头脑风暴法寻找出迫切需要解决的问题,并在会后查阅了大量的文献和资料,设计出健康教育调查表,分析出真因所在后又创造性地制作出健康宣教台历放于醒目位置以便孕产妇随时翻阅,这是本次品管圈活动一项很重要的有形成果。并且通过本次品管圈活动,将护理程序的工作方法运用到健康教育中来,规范了健康教育流程,有效地提高了健康教育效果,更学会了使用品管圈解决问题的方法。同时在本期品管圈活动过程中,笔者所在科室护理人员学会了众多的品管手法和品管工具如头脑风暴法、甘特图、鱼骨图、柏拉图等的绘制,大大提升了护理人员的管理能力。

3.3 存在的不足

由于第一次开展品管圈活动,圈员对品管圈运作手法、工具使用欠熟练,以后应组织圈员加强学习。笔者所在科室最终选定的圈名为“爱婴圈”,圈名缺少创意。解析层面也不够深入,还需进一步进行解析,还需深入确认效果是否真正维持,计划性不够,下一轮品管圈主题未选定。开圈会占用休息时间,影响积极性和思维,部分轮转护士离开病区,考虑组圈时圈员不宜过多,少占用休息时间。

参考文献

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[3]杜心平.医院开展健康教育的现状[J].护理研究,2009,23(1):13-14.

[4]张振路,郑淑君,谢文,等.提高护士健康教育能力的实践与成效[J].中华护理杂志,2004,39(10):766-768.

[5]张锦玉.我国护理健康教育模式的现状与发展[J].护理杂志,2009,26(1A):32-33.

[6]田淳,杨辉.住院患者健康教育需求及相关因素分析[J].护理研究,2009,23(6C):1610-1611.

[7]于水,顾岩,赵晓d,等.品管圈在提高住院患者健康教育知晓率中的应用[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4589-4591.

[8]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):73-74.

妇科健康教育流程和要点范文第4篇

【关键词】 责任主管护师;孕期介入;孕产妇产后健康教育;效果

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.182

健康教育是保障孕产妇健康的重要措施, 也是现阶段产科护理工作的重点任务, 调查显示, 科学的健康教育措施不仅可以促进产妇的产后恢复, 还可以有效缓解产妇的产后抑郁和焦虑情绪。近年来, 本院采取责任主管护师孕期介入的方式对孕产妇进行科学的产后健康教育措施, 取得了显著的成效, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月~2015年6月在本院进行产检、分娩的482例产妇作为介入组, 选取2013年2月~ 2014年5月在本院进行产检、分娩的482例产妇作为对照组。两组均无妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症, 有正常的语言交流与思维能力。

1. 2 干预措施 对照组应用传统健康教育法, 由当班护士负责新入院患者的接待与宣传教育工作, 责任护士负责患者住院过程中的健康教育与病例书写, 护士在开展护理工作时针对产妇遇到的困难予以针对性的指导[1]。介入组采用新型健康教育模式, 将本院产科护理人员分为三个小组, 每个小组中的两名护师为责任护士, 责任主管护师担任组成, 具体健康教育措施如下。

1. 2. 1 组织孕妇参加孕妇学校, 进行全面、系统的产前培训, 由责任主管护师负责孕妇的孕期保健工作, 孕妇可以自由选择责任主管护师, 在孕妇孕检时进行系统的交流, 同时, 责任主管护师要全面评估孕妇的情况, 记录好孕妇的心理、生理变化与家庭情况。

1. 2. 2 在孕妇分娩前, 由责任主管护师负责接待孕妇入院, 入院后及时进行宣传教育, 制定健康教育计划, 严格按照工作路径负责孕产妇在住院过程中的健康指导工作, 护理病历由责任护士负责书写[2]。

1. 2. 3 在产妇出院后, 由责任主管护师负责后续的电话回访工作, 为产妇提供科学的跟踪指导, 促进产妇的顺利康复。

1. 3 观察指标及评价标准 采用本院制定的健康教育知识问卷调查产妇相关知识知晓率并比较, 并采用本院自制满意度调查表调查产妇护理满意度, 应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估两组的抑郁情况。比较两组纯母乳喂养率及奶涨发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

介入组在纯母乳喂养率、相关知识知晓率、奶胀发生率、护理满意度方面均优于对照组(P

3 讨论

研究显示[3], 对孕产妇采用新型产后健康教育模式可以为其提供针对性、系统化的健康教育指导, 由于责任主管护师有更加全面的知识, 让其从孕期就开始接触孕妇, 可以详细了解孕妇的生理、心理以及家庭情况, 根据孕妇的实际情况开展针对性的健康教育计划, 并对其实施系统的指导, 避免出现教育脱节的问题。责任主管护师为孕产妇进行有目的、有计划的健康教育能够有效避免传统健康教育模式存在的不足, 有效提升孕产妇对相关知识的掌握程度。本研究结果显示, 介入组在纯母乳喂养率、相关知识知晓率、奶胀发生率、护理满意度方面均优于对照组(P

此外, 产后抑郁是产妇常见并发症, 不仅对产妇自身的恢复有严重的影响, 也影响了新生儿的正常生长与发育, 研究显示[4], 和睦的家庭关系、稳定的收入和良好的社会支持环境可以有效降低产妇产后抑郁症发生率。为了降低产妇产后抑郁发生率, 责任主管护师需要根据产妇的情况取得家属的支持, 缓解产妇的身心压力, 并针对产妇的个人情况进行系统的评估, 选择合理的方式与时机对产妇进行指导, 这可以有效降低产后抑郁症发生率。此外, 责任主管护师需要加强与产妇家属的沟通, 让其为产妇的恢复营造良好的氛围, 加强与产妇的沟通和交流, 注意转移产妇的注意力, 让产妇能够身心愉悦, 在产妇出院后, 做好回访, 为其提供自我护理、新生儿护理、角色转换等知识, 这可以有效降低产后抑郁症发生率。

综上所述, 新型健康教育模式充分体现出主管护师的价值, 能够提升护理人员的工作积极性, 可以为孕产妇提供系统科学的健康指导, 有效提升了患者满意度, 降低产后抑郁症发生率, 值得进行广泛的推广和使用。

参考文献

[1]何丽萍, 朱丽萍, 秦敏, 等. 上海市导乐陪伴分娩服务现况. 中国妇幼保健, 2012, 18(4):291-292.

[2]杨峤, 张华, 王爱媛. 导乐陪伴分娩在新型产时服务模式中的作用. 中国误诊学杂志, 2010, 5(8):382-383.

[3]邬俏璇, 王晨虹. 开展导乐陪伴分娩模式的研究与探讨. 中国妇幼保健, 2009, 19(29):409-410.

妇科健康教育流程和要点范文第5篇

1.1对象

以2013年所有入院的孕产妇及家属为研究对象,共1872人,年龄20~45岁。

1.2方法

1.2.1学时安排:从入院第一天开始,出院为止,每天一课时。

1.2.2教学方法:采用“自学式健康教育”模式,即在健康教育过程中根据孕产妇孕期和产褥期所处的阶段,把孕产妇所需掌握的孕产知识分阶段以纸质卡片的形式提前一天分发给孕产妇或家属,要求她们“自学”理解并掌握,次日医护人员对她们提问,若理解不准或掌握有误,医护人员再进行讲解和纠正,同时要求孕产妇再进行记忆和操作,后期健康教育中医护人员继续进行检查提问,强化之前的健康知识,同时也要根据各时期孕产妇需掌握的健康知识的要求进行自学教育,并且不断巩固,加强记忆。通过这种教育方式,让孕产妇和家属积极主动的参与到健康教育之中,从而达到最佳的健康教育效果。

①准备阶段:a.集体备课,选定“孕产妇健康教育”为主题,包括妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育,内容包括专科知识宣教、饮食指导、心理指导、运动指导、计划生育指导、母乳喂养宣教等。在健康教育前多次进行集体备课,依次将孕产妇健康教育的内容进行逐期讨论,确定每期健康教育的主题和具体内容,制作成精美的卡片。b.成立“自学式健康教育”学研小组。将科室护士分成三人为一学研组(有三个组共9人),各选一名小组长,分工协作。c.定计划:孕产妇入院后学研小组仔细了解孕产妇情况,迅速拟定健康教育计划,确定健康教育内容和期数,确保有计划按步骤实施健康教育。

②教育实施:护士在健康教育中是主要的角色。护理人员遵循“适时按需、系统反复、灵活多样”的健康教育原则,提前分发健康教育卡片,孕产妇和家属先进行自学,同病室的可进行讨论、交流和提问,主持人次日进行提问,孕产妇作答后,主持人检查健康教育知识运用情况,若有遗漏或偏差立即纠正并进行记载,然后把记载报送小组长完善健康教育内容。对重点问题不能只问一次或只在某一阶段进行,而要不厌其烦地进行反复强化提问,如母乳喂养指导,在入院时已行指导,产后还应重点指导。一期健康教育结束后,以学研小组为单位进行总结,再次规范完善当期健康教育。

1.2.3评价方法:自行设计调查问卷,以了解孕产妇和家属“自学式健康教育”的效果(5个项目)、满意度(6个项目)和存在的问题(4个项目)。孕产妇出院前进行调查,现场发放和回收,均有效回收。对数据进行统计描述。

2结果

2.1孕产妇和家属对“自学式健康教育”效果的评价效果

提高孕产妇安全99.9%,正确接种疫苗99.6%,提高新生儿安全99.9%,提高新生儿喂养质量99.7%,有助于孕产妇的卫生健康100%。

2.2孕产妇和家属对“自学式健康教育”满意度的评价

入院健康教育满意99.1%,住院健康教育满意99.5%,妊娠期健康教育99.7%,分娩期健康教育满意99.7%,产褥期健康教育99.4%,产程中健康教育99%。

2.3孕产妇和家属“自学式健康教育”中存在的问题

有些专业术语理解困难18.5%,同病室的讨论,交流不够主动9.5%,费时较长,短期住院健康教育不够细致全面30%,病室嘈杂,影响自学效果35.2%。

3讨论