中医学基础护理

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中医学基础护理范文第1篇

关键词：医用化学教学；医学知识；护理教学

医用化学基础是医学基础课，为基础医学课程，如生物化学、生理学、药理学等提供基本教学。该课程专业知识性强，内容丰富。由于中职学生的培养目标明确，“以就业为导向、以岗位需求为标准”，且总教学里时程紧，如何利用有限的教学时程，完成本课教学目标，实现与相关课程教学的有效连结，根据笔者十多年的医用化学教学经验，做如下探讨：

一、从专业目的出发，制订教学计划

长期以来，中专护理教学沿用了学科型的教育模式，强调学科知识的系统性，有利于学生获得系统的知识，基础理论掌握得较好，但不足的是忽视了实践教学的重要性，而只有将这种传统的教学跟实践教学有机衔接起来，学生的实际技能操作水平才能提高，上岗就能胜任，就业能力强，适合对现代中专护理教育发展的需要。所以，现阶段中专护理专业的人才培养目标是知识全面、能力强、素质高并富有创新意识的优秀护理人才。由此带来的中专护理医用化学教学特点为重在培养学生对化学在医学中的地位的了解，增强学生的学习兴趣，学习能够有的放矢，才能将所学的大部分知识点在医学学习中找到用武之地。

二、从学生特点出发，寻找教学突破口

中专护理专业化学教学中存在着较大的困难，其主要原因有以下两个方面：第一方面主要是中专护理专业的相当一部分学生是初中毕业后由于种种原因未能进入高中而分流出来的，成绩相对落后，学习的内在兴趣不足，没有好的学习方法和学习习惯，加上初中阶段的学习中对科学这门功课基础相对较弱，对化学学习的认知能力较低，往往由于听不懂课而不去听；更有部分学生在进入护校以前，面对每个人对医院的日常生活印象，总认为是跟化学没有关系的，一旦进入学校，开学的第一门课就是化学，在心理上不认同，甚至有害怕、恐惧心理。对化学学习就会产生逆反心理，在我校的每一届新生入学后的第一个月的班主任会议上，班主任老师提得最多的是学生对化学听不懂的问题；在第一次学生的教学座谈会上，学生说得最多的还是化学的问题。但是，作为化学任课老师，当我深入学生中间，具体询问有哪些问题难以听懂的时候，学生往往会说一些什么公式记不住啊，分子式记不住啊等等问题。事实上在医用化学基础课上对计算公式和分子式的要求是极少的。第二方面原因，首先来自现行的医用基础化学课程的教学内容与医学缺乏紧密联系，更加注重的是基本知识和基本理论，导致医学生对化学的重要性认识不足，说白了就是不明白学习的化学跟临床到底有什么关系，或者说在临床哪些知识中有化学的影子。教师唯有将临床知识中化学的内容加强提炼出来，让学生有个明确的思路，才能在教学过程中达到事半功倍的效果。其次，学校的化学教师又往往大多毕业于综合性大学的化学专业，不具备系统的医学知识，授课常与医学基础、临床课脱节，这势必影响学生学习的积极性。因此，任课老师要将收集到的化学在医学中的应用实例如何恰当地补充到课堂教学中显得非常迫切和重要。

三、用学科前瞻性的视角，引领学生学习思路

针对以上中专护理教学的特点和化学教学的困难，除了进行必要的解释以外，作为教师，我们没有能力在短时间内改变学生在初中阶段形成的定向思维，迅速提高学生学习化学的兴趣。那么，在如何在教学中将医学知识天衣无缝地引入化学的教学便变得尤其重要。因此，教师在教学过程中要淡化学科意识，注意化学与医学的联系。

例如，在“溶液”的教学中可以引入正常成人体内的血液中血浆蛋白的浓度，正常成人血浆中Ca2+的浓度以及缺Ca2+的话会带来怎么样的表现等等。同样的，食物的消化和吸收、营养特质的运输和转化、代谢废物的排泄等都离不开溶液。让学生能从宏观的感观上觉得原来化学就在我们体内，跟原来学习过程中最害怕的分子式，化学反应方程式有些区别，激发学生的学习兴趣。

四、用量出为入的观点，实施无缝联结

虽然化学教学避免不了要讲解到一些基本的理论知识点，这些也是学生觉得困难的地方，但是作为教师，可以在讲解基本知识点时引入一些医学中较为简单的知识，比如，在溶液浓度的学习过程中引入酒精的相关知识。酒精的化学名叫乙醇，是饮用酒的主要成分。乙醇在医药卫生方面的用途很广。比如，体积分数φ≥0.995的主要用作化学试剂；而体积分数φ=0.95的在医药上主要用于配制碘酊，浸制药酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因为体积分数φ=0.75的乙醇溶液能透过细胞膜进入细胞内，使蛋白质变性，干扰微生物的新陈代谢，抑制细菌繁殖，有杀菌消毒的作用。而临床也可利用酒精挥发时能吸收热量，用含量为φ=0.25～0.50的酒精溶液给高热病人擦浴，从而达到退热、降温的目的。这样在教学中能将比较生硬的纯理论知识渗透医学知识的教学，并且是日常学生接触到的医学知识往往更能引起学生的学习兴趣，激发学生的主观能动性，达到真正的教学为临床服务的理念。

总之，化学是一门理论为主的课程，但是，可以将化学教学的目标在医学教学中充分体现其理论的实用价值。从实践出发，通过理论跟医学知识的结合学习，巩固化学理论知识，强化这些知识在医学中所适用的理论，帮助学生形成一个具有内在逻辑联系的知识体系。有利于加深学生对理论教学内容的理解，通过医学知识的引入，使教学变得具体生动，学生由被动变主动，极大地提高了学习积极性，为学生主动学习能力的提高起到了举足轻重的作用。同时通过医学知识的引入，可以促使学生提前接触临床，增强学生的参与意识，提高学生的学习积极性，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，有助于提高学生的技能。真正体现“以就业为导向、以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念。

参考文献：

中医学基础护理范文第2篇

关键词：免疫学基础与病原生物学;精简;调整

为了适应中医护理专业的现代化人才培养需要，湖南中医药大学（以下简称“我校”）对中医护理专业《免疫学基础与病原生物学》课程教学大纲进行了重新修订，总课时从64课时调整到了48课时，同时为了增强学生的动手能力和提高其操作水平，实验课时从时调整到了12学时，因此，课堂教学内容也就相应地进行精简和调整，教学方法也应同步改进。卢芳国等曾经从中医院校护理专业的生源特点与专业层次上对“免疫学基础与病原生物学”课程的教学现状进行了分析，并从明确课程定位、加强教材建设、改进教学方法等方面提出了护理专业课程教学改革的总体思路。[1]李珊等从护理专业的特殊性出发调整教学内容，根据授课内容调整教学方法等方面，探索了“免疫学基础和病原生物学”教学改革的具体措施。[2]

但目前缺少针对中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程修改后的教学大纲的教学改革具体措施，本文就从这点出发，探索中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程教学方案具体设计，以期对中医护理专业教学改革提供有意义的参考。

一、浓缩理论课教学内容，精简知识点

“免疫学基础与病原生物学”课程教学大纲经重新修订后，总课时调整到48课时，其中实验课增加到12课时，理论课36课时，在这相对有限的学时内，要学完本门课程的从免疫学到病原微生物学再到寄生虫学的三大部分内容，任务量很大，因此课时要合理安排，教学内容更要适当精简，这就要求高校在教材选购、教学章节安排、每章节课时具体安排、知识点讲解详略上做好精细的规划。

1.理论教材选购

针对中医护理专业特点，选择内容精简但能基本覆盖主要知识点的教材版本。老师只讲解教材中的基础知识和重点知识，即大纲中明确要求必须掌握的知识点和部分与临床结合紧密的知识点，剩下的大纲中只要求熟悉的和了解的内容留给学生自学，并把部分自学内容纳入学生年终考核的一部分。在理论教材的选购上，比如王易、袁嘉丽主编的《免疫学基础与病原生物学》（2012年8月第三版，中国中医药出版社）;范虹、卢芳国主编的《免疫学基础与病原生物学》（2003年8月第一版，科学出版社）等版本的理论教材内容既全面又较精简，可作为选择参考，合适的教材选购是搞好理论教学的第一步。

2.理论教学章节学时与内容调整

在教学过程中，要对这门课程的全部章节的教学学时进行整体合理的安排，哪些章节要重点讲解，哪些章节要简略，哪些章节留给学生自学，都要有完整详细的规划。我们考虑：免疫学部分安排12个课时，每次3学时，共4次课，老师分四次分别选讲免疫学基本概念与免疫细胞激活物、免疫分子、免疫细胞和免疫应答四部分内容，免疫学应用留给学生自学并在实验课时结合操作讲解。病原生物学部分安排21学时，每次3学时，共7次课，第一次课主要讲解病原微生物的基本概念、人体微生态系、正常微生物群与机会性感染、感染的影响因素、消毒与灭菌等基础知识。第二次课主要讲解细菌的形态与结构、染色鉴别方法、细菌的人工培养、细菌感染机制与临床表现、细菌的传播方式等方面的知识。第三次和第四次课主要讲解一些重要的致病细菌，包括化脓性球菌（链球菌、葡萄球菌）、肠道杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌）、放线菌等比较常引起人体健康危害的细菌，衣原体、支原体、螺旋体、放线菌等内容留给学生自学。讲解内容包括病原菌的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治等知识，病原菌致病机制等内容留给学生自学。第五次课主要讲解病毒总论部分，知识点包括病毒的基本形态与结构、病毒的类型、病毒的培养、病毒感染的类型与传播方式等。第六次课具体讲解几种常见的病毒，包括流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒和人类免疫缺陷病毒，同样主要介绍它们的生物学性状、传染源与传播方式、临床表现、检测与防治这四部分内容，其他的致病病毒留给学生自学。第七次简要介绍真菌病害知识，包括真菌形态以及浅表感染真菌（几种常见藓类）和两种深部感染真菌（白假丝酵母菌和新生隐球菌），其他内容留给学生自学。寄生虫学部分安排3个课时，共1次课，老师讲解寄生虫的基本概念、流行与危害，并讲解医学蠕虫中的似蚓蛔线虫和日本血吸虫，它们的形态、结构、生活史与致病性，其他的寄生虫留给学生自学。

通过这样安排，在有限的时间里，老师基本讲解了本门课程的重要基础知识，通过老师讲授使学生掌握了主要的知识点，学生通过自学熟悉与了解了剩下的知识点并扩充知识面。这样既完成了本门课程的学习，又培养了学生的自学能力，并且使学生的学习充满灵活主动性，为其他医学专业课程的学习奠定了基础。

二、实验课教学改革

1.实验教材选择

实验课改革后扩充为12课时，每次3学时，共4次实验课。实验教材可选择与理论教材配套的教材，如伍参荣、卢芳国主编的《医学免疫学与病原生物学实验教程》教材（2014年1月第一版，中国中医药出版社）;罗晶、关洪全主编的《免疫学基础与病原生物学实验》教材（2012年6月第一版，人民卫生出版社）等版本的教材比较合适。

2.实验内容教学改革

实验课时调整后，第一次实验安排免疫学实验与细菌学的革兰染色实验，学生主要操作免疫学凝集反应、沉淀反应和细菌学革兰染色实验，老师给学生示教酶联免疫吸附实验、巨噬细胞吞噬实验等免疫学实验内容。第二次实验课，安排细菌总论实验，学生主要操作细菌分布（人体皮肤、咽喉部、空气中等）、细菌基础培养基的制备、高压灭菌锅的操作使用和药敏实验，老师介绍细菌培养基组成、常用消毒灭菌方法和细菌的生理生化特性等实验内容，这些实验相对于护理专业学生来说很重要，许多院校也把它列为护理专业主要操作实验之一[3]。第三次安排细菌各论实验，内容主要包括化脓性球菌和肠道杆菌，学生操作化脓性球菌的划线培养、分离鉴定操作，肠道致病菌的血清学鉴定（肥达氏反应）实验，老师讲解示教化脓性球菌菌落特征及血清学鉴定方法、肠道杆菌菌落特征及生化鉴定方法等内容。第四次安排病毒学实验和真菌与寄生虫学实验，学生做流感病毒的血凝实验，老师展示讲解常见致病真菌的菌落特征标本、常见寄生虫卵标本，最后学生参观学校寄生虫标本馆观察人体常见寄生虫大型标本。通过实验教学内容改革，让学生在比较有限的时间里掌握病原生物学基本实验操作，提高了学生的基本实验技能，并加深了其对于理论课内容的理解，特别是培养了学生无菌操作意识、药敏反应常识和处理最常见的病原菌感染的能力。

三、知识点精简后的教学安排

中医护理专业“免疫学基础与病原生物学”课程课时缩减、知识点精简后，在有限的时间里，学生要完成本门课程免疫学基础、医学微生物学和人体寄生虫学三大部分内容的学习，老师只能讲解课程中的最基础和最重要的内容，学生自学其余内容，这样安排、使护理专业学生既可以了解本门课程基本知识构架，又可以掌握基础知识和基本技能，同时又给予了学生极大的学习自，使学生根据自身情况和护理专业特点进行针对性和选择性学习，有利于培养学生的学习兴趣，拓宽学习思路。并且从大学阶段提高护理专业学生素质的角度讲，对这门课程中不常见的微生物、寄生虫等内容，只有精简和留给学生自学以后，才能在时间、精力和资源上保证其他专业课程以及与护理学特点有关的心理、人文等知识的学习[4]，最终使培养出来的中医护理专业学生更好地满足社会的需要。

参考文献：

[1]卢芳国，伍参荣，陈 燕，等.中医院校护理专业《免疫学基础与病原生物学》的教学现状与改革思路[J].湖南中医药大学学报，2010（08）.

[2]李 珊，卢芳国.护理专业《免疫学基础和医学微生物学》教学改革尝试[J].中医药导报，2009（04）.

[3]谢国武.护理专业病原生物学与免疫学实验教学改革尝试[J].卫生职业教育，2007（05）.

[4]黄爱丽.高职护理《病原生物学与免疫学》的设置现状与改革[J].新课程研究（职业教育），2010（03）.

中医学基础护理范文第3篇

1 限制探视人员，避免患者情绪激动

患者一经住院，由于存在着环境的变异，疾病造成的身体损害，以及对疾病的预后问题担心等，易造成患者的情绪不稳。亲朋过多的探视更易加重患者的情绪变化，不利于患者有效地休息，进一步增加脑部缺血、缺氧，加重病情。我们的做法是将患者放置在安静且便于观察的监护病房，病情危重的可留1～2位家属陪同，并同时使用小剂量镇静剂，做好患者的心理护理，对症宣教，取得患者及亲属的积极配合，安全度过急性期。

2 脱水剂的正确使用

降低颅内压，控制脑水肿以防止脑疝形成是急性期主要治疗原则。脱水剂的使用至关重要，临床上大多采用快速静脉滴注和静脉推注。短时间内大量快速使用脱水剂可能导致心、肾、肺功能功能急性衰竭，导致脑部缺血、缺氧进一步加重。因此，适度的脱水是治疗的关键。脱水剂大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高渗糖等，通常采用单独或联合应用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加压静脉点滴，20～30 min内完成，6～8 h一次。心功能不全者要减慢滴速，以患者不心慌、胸闷为度，高龄患者可给予半量滴入，合并肾功能不全，可与50%葡萄糖交替使用，减少甘露醇的用量。使用过程中要定期检测肾功能及电解质的情况。

3 呼吸道通畅问题

脑出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能减弱，神经反射迟钝，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滞留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成颅内压增高，再发脑出血。我们的做法是每2 h翻身、叩背1次，适当给予镇咳祛痰药物，做好口腔护理，协助患者排痰，痰液粘稠时，给予雾化吸入，使痰液得以稀释，痰液位置较深而无力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引发咳嗽反射，等痰液达到咽喉部时再用吸痰管吸出，这样避免因深部吸痰引发心律失常、颅内压增高等并发症，也减轻患者的痛苦。

4 便秘与腹泻问题

脑出血急性期，由于卧床，进食量少，肠蠕动减弱以及神经系统反应迟钝，多数患者均有大便干结，几天甚至更长时间无大便，表现为持续高热、肺部感染等症状。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并经常保持大便通畅。可预防性地每晚给予果导片口服，增加肠蠕动，如果大便秘结，可使用开塞露或软肥皂塞肛外用，软化大便，以免腹压增高，而造成颅内压增高，再次发生脑出血。必要时，可使用小剂量不保留灌肠，忌高压灌肠。使用缓泻剂，要严密观察大便次数、形状、有无腹泻发生，脑出血时伴有腹泻发生，可引起血容量不足，更进一步加重脑缺血、缺氧的发生，引发混合性中风，加重病情变化。

中医学基础护理范文第4篇

[关键词] 以问题为基础的教学法；皮肤护理学；实践与探讨

[中图分类号] R75 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）05（c）-0167-03

以问题为基础的学习是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大McMaster首创，以临床典型案例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，鼓励学生主动参与，共同思考的小组讨论式教学方法，让学生带着好奇与疑问去学习，要求学生运用理论知识与实践相结合去分析、判断案例中提出的问题，从而提高学生分析问题和解决临床实际问题的能力[4]，为了适应医学教育改革的需要，加之皮肤性病疾病种类繁多，操作技能专科性强，风险高，内容多，课时少，笔者在重庆医科大学附属永川医院（以下简称“我院”）2009级护理专科生皮肤疾病护理课程中的部分内容多、难度大的章节，如技能操作中的皮肤冷冻、激光、高频电、局部封闭治疗、化学剥脱术、痤疮倒膜术和湿疹、银屑病患者的护理采用以问题为基础教学法尝试。对药疹、荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎、真菌性皮肤病、腋臭术前术后的护理、皮肤科外用药物治疗的护理、性传播疾病患者的护理采用传统教学法，现报道道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

在我院就读的2009级护理专业专科学生，共57人，学生按每6～10人划分为1个学习小组，每个小组为1个讨论学习单位，设组长1名。

1.2 方法

传统的教学法，基本上是教师先讲解，学生以听为主，然后教师总结；问题教学法是通过案例引出问题，让学生先对问题进行思考，所提出的问题可以是要介绍的概念、方法适用的情形，也可以是某方法的应用步骤或应用方法时的注意事项，让学生结合案例给出自己的看法和解决思路，教师适当加以引导和启发，通过设置与学习相关的任务或问题，创设真实的问题情境，使学生在主动的探究和合作学习的过程中，形成解决问题的技能和自主学习的能力。分三个阶段完成，具体方法是第一阶段根据实纲的要求每一章节选择2、3个病例，配合图片、幻灯片，让抽象的理论形象化，每个病例设计2～4个问题，目的是形成一种探究的气氛，让学习者在探究与合作的过程中尝试解决真实性问题，如案例1：患者，男，32岁，双足底数个黄豆大小扁平丘疹，表面粗糙不平，疼痛明显，诊断为跖疣，需要进行冷冻治疗。①冷冻治疗的机制和具体的操作方法；②适应证和注意事项有哪些；③术后家庭护理有哪些。案例2：患者，女，40岁，颈部数个灰褐色米粒大小细长突起物，诊断为丝状疣，需要进行高频电烧灼治疗。①高频电烧灼治疗的机制和操作方法；②术后如何护理；③有哪些不良反应，如何处理并发症；④还可以用什么方法治疗此病，高频电烧灼还可以治疗哪些疾病。案例3：患者，男，25岁，胸骨区有数个大小不等坚硬的瘢痕疙瘩，需要进行局部封闭治疗。①治疗的机制和操作方法； ②治疗原则和注意事项是什么； ③还有哪些治疗方法。案例4：青年男性，26岁，近一年来全身尤其是膝前肘后、腰骶部对称性片状红斑，边界清楚，表面覆有银白色鳞屑、瘙痒，特别是饮酒后加重。①他患的是什么病，皮损有什么特点；②它的病因是什么，应与哪些病相鉴别；③治疗原则是什么；④存在的护理问题和护理措施有哪些。教师提前发给学生，要求学生围绕该病例及相关问题通过教材、图书馆、互联网、数据库等方式查阅资料，学生通过查阅相关资料来解决讨论中问题，讨论地点设在在临床教室内，讨论后组员轮流发言，形成各自小组的观点，并选出一个发言者和一个记录者准备在课上阐述自己的观点。第二阶段是在第一阶段讨论完成后课上同学们带着各自的信息和答案参与讨论，将所查资料、信息等进行交流、补充、共享，各组学生代表阐述各自观点，再由其他同学进行补充，教师适当引导讨论方向并参与讨论。在讨论过程中，指导教师应尊重学生的主观能动性，出现不同观点或者进行辩论时，可对积极的方面给予肯定，教师不直接表明自己的观点，而是根据讨论内容的方向和深度加以正确的引导，以充分调动学生的积极性，提高案例教学的效果，在分析问题的基础上，学生再提出自己所要研究的问题，其间教师向学生提问，学生也向教师提问，通过课上讨论学习保证学生对问题的理解达到一定的深度，然后发放第三阶段需要讨论的更进一层的问题。如：①目前研究表明它属于什么样的疾病；②怎样对该患者进行健康教育；③目前治疗有什么新进展。第三阶段是最后由教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评并给予适当的指导和补充。理想状态下三个阶段结束时所有的实习目标都应该完成。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论测试

课后采用章节理论测试，对以问题为基础教学法和传统教学法章节的半期和期末理论考试成绩进行了综合分析比较，题型为题库中的客观题和案例分析题，100分为满分，结果以问题为基础教学法半期理论考试成绩和期末理论考试成绩均优于传统教学法（P < 0.05）。见表1。

2.2 教学评价调查

对教学评价进行问卷调查，问卷调查采用自制调查表，备注栏可写明不满意原因，对57名学生发放问卷，进行匿名式问卷调查，当场回收，回收率为100%，有效率为100%；以问题为基础教学法组对教学满意率为86.7%，显著高于传统教学组（63.0%）。问题为基础教学法组有2名（6.7%）学员不满意，主要原因在于答案缺乏标准，对教学方法适应有一定困难；传统教学组有8名（29.6%）不满意，主要原因为填鸭式教学方法不能调动学习积极性和主动性，学习较为被动，不能较好的锻炼学生的思维能力与应变能力。见表2。

2.3 学习效果自我评价

对57名学生进行自我评价，80.1%的同学认为以问题为基础教学法有利于激发学习兴趣，提高学习效率，6.6%认为不能；86.8%认为能提高分析问题和创新能力，4.3%认为不能；81.0%认为通过共同谋求解决问题，师生关系融洽；83.4%认为能搜集有效资源、增强时间、信息管理；84.4%能提高自学和语言表达能力；90.4%情境能引发挑战性的讨论、活跃课堂气氛，91.2%拓展知识的广度和深度，82.65%有助于提高学生的综合素质。

3 讨论

3.1 以问题为基础教学法能提高学生的学习积极性

教育心理学认为，学生学习动机中最现实、最活跃的成分是认识兴趣，兴趣是由学习过程本身和知识内容的特点引起的，对自己希望看到或喜欢看的，就有兴趣并能较好的理解和记忆[1]。 病例讨论教学模式让学生带着问题去学习， 学生的思维经过由感性到理性、由具体到抽象的认识过程，减轻了接受抽象概念和方法的难度，加深了对书本内容的理解，对提高教学效果大有帮助。从“要我学”到“我要学”这种由求知欲而产生的学习活动，有利于激发学生的学习兴趣，提高学习的积极性、主动性，能发展学生评判性思维方式和提高临床思维能力，教学效果显著提高。

3.2 以问题为基础的教学法能发展学生评判性思维方式和提高临床思维能力

中医学基础护理范文第5篇

关键词：一体化教学 护理学 应用

理实一体化作为职业学校的一种教学方法，完全符合以就业为导向，以能力为本位的教育理念，符合学生的认知规律，能使学校专业教学目标与现代企业用人要求达到高度一致，因此，应该在职业类学校全面推广。近3年来，我校在《护理学基础》课程中进行了教学方法的改革与创新，应用一体化教学模式，取得了较好的成绩。

一、实施背景与目标

《护理学基础》是中职学校护理专业的核心课程，它涵盖了临床护理工作的基本理论知识与技能操作，对培养护生的专业核心能力有着至关的作用，是护生今后从事护理工作必需的知识储备。在护理学科迅速发展的当今，传统的教学模式与陈旧的教学内容（课堂以教师为中心，以“满堂灌”的讲授法为主的培养模式），培养的学生只会“纸上谈兵”。不会成为社会需求的符合职业标准的技能人才，不受用人单位的青睐。2010年，应教育部两文件要求，职业学校“推动教、学、做的统一，实现学生全面发展。”我校护理专业教师深入医院进行“用人单位人才需求调研报告”。根据企业需求的人才特点，以就业为导向，以能力为本位，创新人才培养方案与课程体系改革。推行理实一体化教学模式，培养社会急需的高素质技术技能型卫生人才。

二、实施过程

理实一体化教学强调以教师为主导，学生为主体，通过设定教学任务，让师生双方边教、边学、边做。从教学内容、教学设备、教师的培养等诸多方面进行资源整合创新，从而构建新型课程体系。具体实施如下：

1.构建一体化教室

一体化教室是实现“一体化”教学的保障。我校新建的护理实训中心，建筑风格、装饰装潢、仪器设备的布置最大限度的仿真医院护理工作环境设计，集教、学、做等功能为一体的教学基地。共设有一体化教室8间，模拟病房16间，模拟护士站、ICU等。同时，将医院人文文化引入，发挥隐性课程的育人功能。此外，我校学生就业创业孵化基地（综合门诊部）为学生在校学习期间提供临床见习、实习的机会，为学生理论知识学习到临床实践学习搭建沟通的桥梁。

2.打造一体化教师

一体化教师是实施一体化教学的关键。我校与多家医院合作，采取“送出去，请进来”的模式，打造一支精炼能干的、能胜任“一体化”教学的“双师型”教师队伍。3年来，我学科选派多名专业教师深入临床，进行专业知识的“充电”与更新。同时，以护理20班作为实验班，聘请海南省人民医院多名资深护士长作为兼职教师任课；定期召开专业教师与兼职教师的学术交流会；探讨教育教学问题，相互取长补短，共同进步。适应新的教学模式，提高教学质量。

3.编制“一体化”教材

经过反复的调研、论证，我校专业教师邀请临床专家共同编写《护理实训一体化教材》校本教材，以及配套的教学大纲和教学计划。该教材划分为9大模块，19个护理项目和61个工作任务。教学内容以企业需求为核心，接近企业工作过程，实现理论知识与技能训练的高度结合。教学过程以任务为主线，教师为主导，学生为主体，完成工作任务，达到学习知识点的目标。

4.教学方法的一体化

理实一体化教学法是一种复合型的教学方法，包括项目教学法、案例分析法、角色扮演法、演示法等。

教师可依据教学内容与课堂设计过程，灵活采用一种或多种，使教学内容直观化、感性化，有助于学生理解记忆课堂内容。

5.应用“一体化”考核评价标准

根据教学大纲确定本门课程的考核范围和难度。着重考核学生对知识目标、能力目标、情感目标的掌握程度和实际的应用能力。制定了“343考核评价模式”，总评分由理论考核、操作考核、平时考核三部分成绩组成，各部分的比例为3U4U3，并充分发挥考核评价在教学过程中的反馈、激励和引导作用。

三、一体化教学模式在课堂中的具体应用

以任务“为昏迷患者实施口腔护理”为例，具体的步骤如下：

1.引出项目，明确任务

任务：为昏迷患者实施口腔护理。这一环节的目的，是让学生知道“做什么”，即明确学习目标和任务。引出课题：口腔护理，引起形式可以多种多样化。

2.制定方案，明确步骤

这一环节的目的，是让学生知道“怎么做”，即明确完成项目的操作步骤。在教师的引导下，学生查阅相关书籍与教材，观看口腔护理视频，制定完成口腔护理的流程图。

3.小组合作，实施方案

这一环节的目的，是让学生在“做中学”，即让学生在实际操作中获取知识、习得技能、提高能力，小组选派代表在昏迷患者身上实施口腔护理。

4.检查评价，完善方案

教师应用一体化教学法，讲解口腔护理理论知识与示范口腔护理操作，小组内、小组间的相互检查和评价，来优化完成项目的方案。

5.巩固训练，总结提高

学生自主选择薄弱环节进行巩固训练，教师巡回指导，师生共同探讨；课堂总结提高。

四、讨论

首先，理实一体化教学，是当前职业学校课堂教学一种新的教学模式，充分发挥教师的主导作用，努力将新的教学思想、教学理念和教学方法引入“一体化教学”模式。此模式适用于当前中职生现状，直观形象，充满趣味的课堂可以帮学生摆脱枯燥无味学习，调动其学习的积极性，激发其求学欲望，提高其综合知识的应用能力。实施一体化教学3年来，我校护理专业学生在不断创造佳绩。在全国护理技能比赛中，取得好成绩。护士资格考试通过率年年创新高。毕业生的就业率高达96%。可见，一体化教学明显提高了教学效果。

其次，理实一体化作为一种全新的教学模式，实施过程中也存在难度：教师经验不足，教学时间安排不妥，课程设计不合理等。因此，不断探讨、充实、完善并发展一体化教学，实现真正意义上的一体化教学，培养适应社会需求的高素质、技术技能型卫生人才，是每位专业教师的当务之急。

参考文献：

[1]梁俊燕，曹梅琴.一体化教学模式在护理学基础教学中应用探讨[J].临床医药实践，2013，22（12）：936-938.

[2]卞加花.理实一体化教学法在护理学基础教学中的应用[J].卫生职业教育，2010，28（20）：57-58.