阑尾炎的护理体会
阑尾炎的护理体会范文第1篇
关键词：急性阑尾炎；手术治疗；护理体会
急性阑尾炎患者是指突然在脐周或上腹部阵发性产生腹痛症状，后期呈持续性疼痛转移并固定于右下腹部，患者可能还伴发恶心、呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状等现象，对患者的身体健康有较大的威胁[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象来源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性阑尾炎疾病住院患者50例 ，依照分层随机抽样的方式，分别为研究组和对照组，两组各有25例，平均年龄（28±5）岁，病程5 d以上，并且两组的年龄、性别及文化背景等资料的统计学差异无显著性（P>0.05），研究组采用临床医学手术方法进行护理治疗，对照组采用传统常规医疗护理方法进行治疗。研究对象中不存在其他严重的器质性疾病，有精神疾病，认知障碍等疾病医治史，两组资料无显著性差异，具有可比性，术后随访 6～36 个月。
1.2患病原因 一般的，导致急性阑尾炎的原因是因为个人全身免疫力下降，不能自发阻止致病菌繁殖感染，而常见致病菌多为肠道内各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。导致致病菌产生多为以下因素： 阑尾梗阻：阑尾壁本就狭窄，当阑尾壁上有粪块、寄生虫等堵塞时，会导致阑尾壁腔内的寄生菌大量繁殖。个人胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱引起人体反射性痉挛，致使阑尾腔狭窄，管壁血流运动有障碍。粪石压迫：当人体未排出的粪块停滞在阑尾腔内，水分被人体吸收后形成粪石后会使受压处的阑尾黏膜缺血坏死。
1.3护理方法
1.3.1手术前护理 医院手术之前要仔细判断患者病情 ，加强术前检查，根据患者身体情况赋以不同的治疗方法。对已确诊为急性阑尾炎的患者，手术前检验身体是否符合手术要求，严格对患者饮食进行控制，护士要向患者和家属介绍有关阑尾炎的知识，对患者提前做好健康教育和心理护理，消除患者的手术恐惧心理，从而稳定患者情绪，减轻焦虑感，保证手术顺利进行[2]。
1.3.2手术中护理 患者手术过程中，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，及时解答患者的疑问，指导患者采取正确的积极的配合手术医生的治疗。并多给予心理护理，消除患者的紧张感。
1.3.3手术后护理 手术后，护理人员还要及时观察患者病情、生命体征、腹部症状和体征的变化，尽快判断出患者是否存在出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后24 h可要求患者进行活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速患者伤口愈合速度，对后期恢复打下基础。
1.4评价方法 两组以治疗前后出血量的大小和速度及后期并发症等指标变化等数据进行对比评定。感染程度分级：A级：患者伤口大量感染，并且难以控制。B级：患者伤口有较大面积感染。C级：患者伤口小面积感染。后期病发症： ①切口感染，患者阑尾部位绞痛或胀痛，并且疼痛向周围蔓延。内、外瘩形成 化脓性门静脉炎 ④腹腔脓肿。
1.5统计学分析 采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析与处理。计量资料以均加减标准差表示，计数资料采用χ2检验。若P
2结果
2.1传统常规医疗护理方法进行治疗急性阑尾炎术后复发率较高，提高了患者需要再次手术的机率。而临床路径医疗护理方法进行治疗复发率较低，风险较小，降低了再手术的几率，两组患者并发症发生率复发率比较，见表1。
2.2药物不良反应 经过我院的细心观察和护理之后，大多数患者手术过程顺利，研究组无并发症产生，术后均恢复正常并按时出院，观察组有5例患者术后出现不同的并发症，仍需留院观察治疗。
3讨论
近年来随着经济发展及人们生活水平不断提高，人们开始重视外科急腹症的探究，临床常见的一种疾病是急性阑尾炎，阑尾是与盲肠相通的一个盲管，自身包括丰富的淋巴组织，血管和神经，正常运作时能对人体的免疫功起增强作用。
所以，引起急性阑尾炎一般都是因为粪石、异物、蛔虫、肿瘤等杂物阻塞阑尾腔，导致阑尾淋巴滤泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔内压力快速上升，造成阑尾血液运行障碍，此时细菌容易入侵，致病菌繁殖感染就会加剧阑尾炎症。手术疗法是目前各种疗法相对复发率较低和治疗总效率最高的方法，单纯性阑尾炎切除术在普外科最常见，为防止复发和减少患者手术并发症，一定要依据患者自身病情选择不同的手术疗法。在整个手术中，医师要做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。护士应提前熟悉手术程序，主动传递器械，配合医生顺利完成手术[3]。后期护理人员要特别注意阑尾的恢复状况，特别是之前出现过阑尾化脓和穿孔症状的患者，手术之后易出现切口感染。
参考文献：
[1]赵伯芝.急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，11：170-171.
阑尾炎的护理体会范文第2篇
关键词：阑尾炎 手术 护理体会
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0129-02
急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，发病率在急腹症中占首位，任何年龄均可发生，以青壮年为多见，它以转移性右下腹疼痛和麦氏点压痛为特征，多数患者早期仅有乏力、低热，炎症加重可出现全身中毒症状[1-3]。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术，一般采用阑尾切除术。本文回顾我院对于急性阑尾炎患者的临床护理情况，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：
选择2010年4月至2011年4月在我院接受外科治疗的急性阑尾炎患者59例，其中男34例，女25例，年龄24～57岁，平均年龄31.8±6.1岁。发病到住院时间为0.5～12h，平均时间5.8h；体温37.4℃～39.4℃。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4.9～14.7）×109/L，中性粒细胞70%～85%。临床诊断均为急性阑尾炎。其中急性单纯性阑尾炎51例，急性化脓性阑尾炎8例。
1.2 治疗方法及结果：
49例患者在全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有阑尾炎在确诊2～4 h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生，全部治愈后出院，住院时间6~10d，平均7 d。
2 护理措施
2.1术前护理措施
2.1.1一般护理 保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧4～6 h。待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环并减低腹壁切口张力。当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。
2.1.2严密观察病情 患者一般急诊入院，应常规测体温、脉搏、呼吸和血压。详细询问病史，从发病到就诊的演变，确定阑尾炎的性质。同时严密观察患者腹痛的时间、性质，发现异常及时报告主治医师。
2.1.3心理护理患者术前一般都比较紧张，顾虑较多，常见症状如焦虑、失眠等，我们应多了解患者各方面的情况，针对不同的患者进行心理护理是必不可少的，要说明手术的必要性和预后情况，以解除患者的思想顾虑。必要时，术前晚给予肌注镇静药，以保证休息和睡眠。术前半小时给予肌注镇静、解痉药，以减少术中呼吸道分泌物。
2.1.4饮食护理 麻醉前常规通知患者禁食12 h，禁饮4～6 h。患者入院后需进行血、尿、便等常规和出凝血时间检查，根据病情进一步查明血型，并配血备用。检查心肺肾等重要脏器的功能，做好药物过敏试验，手术前适当应用抗生素以控制感染。手术前常规皮肤准备，去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，以达到预防切口感染的目的。
2.1.5疼痛护理 减轻或控制疼痛，根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。采取适当卧位，协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助缓解疼痛。对诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以控制感染，达到缓解疼痛。指导病人有节律地深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。
2.2术中护理措施 护士要认真用生理盐水清洗消毒器械，避免消毒液进入人体内引起化学刺激。手术取仰卧位，注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应注意探查回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性患者还要探查盆腔，观察有无积血或脓性分泌物，以排除阑尾以外的病变。
2.3 术后护理措施
2.3.1 术后护理也十分关键，麻醉部位不同，术后的姿势也不同，如腰椎麻醉患者应去除枕头保持平卧，这样可以防止脑脊液外漏。而连续硬膜外麻醉患者可降低枕头的高度平卧。
2.3.2 观察术后出血情况 术后24小时内，应特别注意伤口有无渗血，引流管是否通畅，观察引流物性质。由于内出血多因阑尾系膜结扎松脱所致，故手术当日除按时测量血压、脉搏、呼吸外，还应密切观察引流物量、颜色及敷料情况，发现问题及时处理。
2.3.3饮食护理 手术当天必须禁食、禁水，术后第1天可以在医生指导下进少量流质,第2d可以进软食，在身体趋向正常的情况下，第3～4d可进普食，但需要随时观察患者的身体情况，如有不适感，应立即停止进普食。
2.3.4控制感染 阑尾切除术后，切口感染和腹腔脓肿是最常见的并发症，遵医嘱应用足量有效抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。定期更换切口敷料。切口部位渗液较多时，应及时更换被渗液污染的敷料，保持切口敷料清洁和干燥。一般手术后3天体温趋于正常，若术后3天体温仍下降，应检查切口有无红、肿、压痛等。一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液或拆除缝线放出脓液及放置引流等，定期伤口换药，及时更换被渗液浸湿的敷料，保持敷料清洁、干燥。
2.4.5 健康教育 术后24h可在医生的指导下起床做轻微的运动，加速肠蠕动功能的恢复，减少肠粘连情况的发生，增进血液循环，加速伤口愈合。患者在出院后半个月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
2.4.6并发症的预防和护理
①腹腔脓肿的预防和护理 采取适当卧位：术后病人血压平稳后采取半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免感染扩散，防止腹腔脓肿形成。保持引流通畅：妥善固定引流管，防止受压、扭曲、堵塞等。控制感染：遵医嘱应用足量、敏感的抗菌药物。及时处理腹腔脓肿：若形成腹腔脓肿，应及时做穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时做好手术切开引流的准备。
②切口感染的预防和护理 切口的护理：定期更换敷料，渗液较多时，应及时更换被污染的敷料，保持切口敷料清洁和干燥。合理应用抗菌药物：可根据脓液或渗液细菌培养和药敏试验的结果选用敏感抗菌药物。加强观察：若术后2～3天，切口部位出现红肿、压痛、波动感，且伴有体温升高，应考虑切口感染。及时处理切口感染：应配合医师做好穿刺抽出脓液，或拆除缝线放出脓液及放置引流等。
3 体会
急性阑尾炎是常见的外科疾病，阑尾腔阻塞是最常见的病因，在普外科手术中阑尾炎手术较为常见。护理人员要做到勤观察、多思考、常动手、多动口，加强术后对患者的巡视，在医生允许的前提下，协助患者早期下床活动，对患者和家属开展健康知识教育和医学常识介绍，尽最大的努力减少手术后并发症的发生，以减轻患者痛苦。
参考文献
[1] 粱宏霞. 急性阑尾炎手术48例临床护理[J]. 内蒙古中医药，2011,30（3）：160.
阑尾炎的护理体会范文第3篇
关键词：急性阑尾炎 护理体会
1 临床资料
1.1 一般资料 回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年龄在12～68岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 手术治疗 急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流；阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾。
近年来开展了腹腔镜治疗，该方法对病人具有术后切口小、并发症少、恢复快、粘连性肠梗阻的发生率低等优势，对于术前诊断不确定者，选择腹腔镜更为合适。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察 观察病人全身情况及精神状态；定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸，可能为门静脉炎，应及时通知医生处理；观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征，提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗。
2.1.2 对症处理 禁食、输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
2.1.3 做好术前准备 协助病人完善相关检查；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；遵医嘱行手术区备皮，排空膀胱等。
2.1.4 心理护理 做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗和护理。
2.2 术后护理
2.2.1 体位 病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。
神志清楚，血压平稳后，取半卧位，有助于炎性液体流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。
2.2.2 饮食 肛门排气后可进流食，并逐步恢复正常饮食。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 早期活动 鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
2.2.4 引流管的护理 妥善固定，防止引流管扭曲、受压，保持引流管通畅。观察并记录引流液的量、颜色、性状。如引流量突然减少，应注意引流管是否堵塞。引流管多在术后48～72h酌情拔除。
[1] [2]
.. 术后常见并发症的观察与护理
()切口感染系阑尾炎术后最常见的并发症，阑尾坏疽、穿孔及弥漫性腹膜炎尤易发生，常表现为术后天后体温逐步升高或仍有明显伤口疼痛。应及时更换敷料，保持敷料清洁、干燥。如切口周围皮肤红肿、触痛，应怀疑伤口感染，需及时报告医生，配合穿刺抽脓或拆除缝线、引流脓液，定期换药。糖尿病患者应控制血糖。近年来腹腔镜阑尾切除术大大降低了切口感染率。
()肠粘连为常见并发症，重者可引起粘连性肠梗阻。早期手术，早下床活动及腹腔镜阑尾切除术可预防或减轻此并发症。
()腹腔脓肿由于腹腔残余感染、引流不充分或阑尾残端处理不当所致。表现为体温持续升高或下降后又上升，有腹痛、腹胀、腹部包块，可伴腹泻及里急后重感。术后采取半卧位，可使脓液流入盆腔，减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，未见好转都应及时切开引流。
讨论
阑尾为一细长管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠，长度以～cm，外径.～.cm，位于回盲肠袢～cm处。阑尾系膜由两层腹膜组成，是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱襞，内含有血管、淋巴管和神经。阑尾根部的体表投影一般在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中、外／交界处)。阑尾的位置变异比较常见，其中以回肠前位、盲肠后位、盲肠内位三种位置较为多见。
阑尾一般位于右下腹，也可高到肝下方，低至盆腔底，甚至超过中线到左侧。阑尾的血液供应来自阑尾动脉，它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，是一无侧支循环的终末动脉。因此当血运障碍时极易导致阑尾坏死。阑尾的静脉与阑尾的动脉伴行，最终回流至门静脉，进入肝脏。因此当阑尾出现炎症时，细菌栓子脱落，可通过回结肠静脉、肠系膜上静脉而引起门静脉炎和肝脓肿。阑尾的神经，由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经丛传入，当阑尾急性炎症发病初期，上传的信息进入脊髓第胸节时，可伴有第脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。阑尾是一个淋巴器官，参与机体免疫，但随着年龄的增长，功能逐渐减低，甚至消失。因此成人切除阑尾后无损于机体的免疫功能。
注意休息，避免劳累，周内避免重体力劳动。饮食种类及量应循序渐进，避免暴饮暴食；注意饮食卫生，避免进食不洁食品。如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。
参 考 文 献
阑尾炎的护理体会范文第4篇
关键词： 急性阑尾炎 护理
1 资料与方法
1.1一般资料 本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者80例，其中男60例，女20例，年龄7～81岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h；体温37.3～39.4℃。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4.9～14.7）×109/L,中性粒细胞70%～85%。临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2治疗方法
全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术68例，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。所有阑尾炎在确诊2～3 h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。全部治愈后出院，随访0.5～1.0年，未发现异常。
2 护理
2.1一般护理 保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧4～6 h。待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环并减低腹壁切口张力。当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。
2.2饮食护理 准备手术的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹痛和腹胀。非手术治疗病人，应在严密观察病情下，指导病人清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
2.3疼痛护理 减轻或控制疼痛，根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。采取适当卧位，协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助缓解疼痛。对诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药。以控制感染，达到缓解疼痛。指导病人有节律地深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。
2.4术前护理 详细询问病史：从发病到就诊的演变，确定阑尾炎的性质。同时严密观察患者腹痛的时间、性质，发现异常及时报告主治医师。禁食并做好术前准备，如备皮、嘱患者禁食水，完善各项术前检查等工作，保证手术顺利进行。对老年患者应做好心、肺、肾功能的检查。做好健康教育宣传：让患者及家属了解在接受麻醉、手术或术后可能遇到的一些问题，使患者在出现并发症时，有一个充分的思想准备，宣传手术前后一些相关检查的重要性，防止遗漏某些疾病。
2.5术中护理 巡回护士要认真用生理盐水清洗消毒器械，避免消毒液进入人体内引起化学刺激。
认真核实气体是否为二氧化碳，穿刺入腹腔后充气，缓慢充入二氧化碳3～4 L形成气腹，压力在1.2～1.5 kPa之间波动。术中医护人员要严密观察患者一般情况，避免二氧化碳气体引起空气栓塞，二氧化碳进入过多过快时容易发生上述情况，其症状为突然憋气，呛咳不止，呼气末二氧化碳压力突然下降，心动过缓，血压及血氧饱和度下降，心前区听诊可闻及水泡音，预防方法为正压通气，出现上述情况时，应立即停止操作，患者取左侧卧位，吸氧，注射地塞米松，一般可迅速缓解上述症状。
2.6术后护理
①按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。如腰椎麻醉患者应去枕平卧6～12h，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。②密切观察生命体征的变化，每30min测量血压1次直至平稳，常规测T、P、R，保持呼吸道通畅，人工气腹后易出现恶心、呕吐，误吸呕吐物后易引起窒息和吸入性肺炎。③术后1～2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、普食，但1周内忌牛奶或豆制品以免腹胀。同时1周内忌灌肠和泻剂。胃肠活动的标志是能听到肠鸣音或肛门排气。术后先进食流质，然后进食软食，在正常情况下，逐渐过渡到普食。④鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。组织损伤后引起成纤维细胞游出分离，胶原蛋白沉淀，导致组织黏连是不可避免的。传统开腹术为减少粘连采取的预防措施和手术操作细致、严格止血、防止滑石粉存留腹腔，但均难以取得很好的效果。⑤加强生活护理，保持床铺清洁、干燥，做好个人卫生，经常更换清洁、柔软衣裤，保护伤口敷料干燥。及时切口换药，必要时每日换药1次。切口感染的患者注意观察体温及伤口敷料情况，做好切口周围皮肤的护理。必要时拆线引流。
2.7并发症的预防和护理 ①腹腔脓肿的预防和护理，采取适当卧位：术后病人血压平稳后采取半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免感染扩散，防止腹腔脓肿形成。保持引流通畅：妥善固定引流管，防止受压、扭曲、堵塞等。控制感染：遵医嘱应用足量、敏感的抗菌药物。及时处理腹腔脓肿：若形成腹腔脓肿，应及时作穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时作好手术切开引流的准备。②切口感染的预防和护理，切口的护理：定期更换敷料，渗液较多时，应及时更换被污染的敷料，保持切口敷料清洁和干燥。合理应用抗菌药物：可根据脓液或渗液细菌培养和药敏试验的结果选用敏感抗菌药物。加强观察：若术后2～3天，切口部位出现红肿、压痛、波动感，且伴有体温升高，应考虑切口感染。及时处理切口感染：应配合医师做好穿刺抽出脓液，或拆除缝线放出脓液及放置引流等。
阑尾炎的护理体会范文第5篇
【关键词】急性阑尾炎患者；围手术期护理；护理体会
急性阑尾炎为急腹症中的一种，该疾病起病较急，而且病情的变化较快，患者会出现右下腹痛、呕吐等症状，其中青壮年的患者较多，若患者得不到准确有效的治疗，就会出现较为严重的并发症，主要的治疗方法为手术治疗，为了确保患者治疗效果的提高，需要在患者的围手术期，提供有效的护理措施，选取2012年4月-2013年7月收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，分别选择两种护理方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2013年7月，收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，实验组共有44例患者，其中：男性27例，女性17例，年龄范围：19-66岁，平均年龄为36.94岁。对照组有42例患者，其中：男性24例，女性18例，年龄范围：18-68岁，平均年龄为37.34岁。两个组患者，在基本治疗上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理，在手术中进行相应的配合，手术后给予换药和病情的观察。给予实验组患者综合的围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
患者都具有严重的腹痛症状，有的因为陌生的环境，会使心理上出现紧张恐惧的情绪。护理人员要与患者进行耐心相应的沟通，使其患者了解住院环境，并告知患者其手术的主要方法，以及手术后身体可以得到良好的恢复，尽量减少患者减小心中的顾虑，以平和的心态，积极的来配合医生做好手术[1]。还可以选择舒缓的音乐为患者播放，保持情绪的稳定。
1.2.2 术中护理
在手术中给予患者良好的麻醉方法，对手术进行合适选择，配合医生的操作，保证手术中的无菌操作，同时，还要检测患者的生命体征，包括：血压、脉搏、体温等等，若患者出现脉搏明显增快，或者血压快速下降的情况，要考虑患者是否有出血情况，并将这些现象及时通知医生。
1.2.3 疼痛护理
在手术后一般会有疼痛的出现，但是，由于疼痛程度不同，护理人员要因人而异，给予不同的帮助和护理，首先，要询问患者腹痛的具体感觉，对于程度较轻的患者，可以选择使其看电视、听音乐等方法转移注意力，也可以要求家属多与患者聊天，从而降低患者对疼痛的感受度[2]。若患者的疼痛程度较为严重，要使用镇痛的药物。治疗后也要对患者的镇痛效果给予询问，一旦患者的疼痛减轻，要适当的停药或者减少药物。
1.2.4 并发症护理
患者在手术后，最容易发生的为切口感染，患者一般在手术结束2-3天中，出现切口部位胀痛、红肿，以及体温升高等不同的情况，为了避免这种现象，首先要保持切口敷料的干燥，并按时换药，一旦出现这种情况，就需要拆线清创，同时引流换药。还要给予患者适当的抗生素治疗，避免不必要的感染[3]。有时还会有出血现象，护理人员要对患者的血压、面色、心率等进行仔细观察，若其出现冷汗、面色苍白、血压下降时要对患者采取吸氧、平卧等措施。严重者要根据医嘱输注血液。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有44例患者，护理显效32例，护理有效11例，护理无效1例，护理有效率为97.7%；对照组有42例患者，护理显效20，护理有效14例，护理无效8例，护理有效率81.0%。两组患者的护理有效率差异大，有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎为常见的疾病，一般选择手术治疗的方法，有部分患者，由于没有得到良好的围手术期护理，出现了并发症情况，造成治疗效果并不显著。在本次的研究中，实验组患者得到了围手术期的综合护理，包括心理护理，术中护理，疼痛护理，并发症护理。既使患者能够以良好的心态接受治疗，也能保证术中的无菌操作，还能减少患者疼痛和并发症的现象，得到了97.7%的护理有效率。
综上所述，对急性阑尾炎患者，在治疗时给予综合的围手术期护理，能够得到更好的治疗，减少并发症。这种护理方法需要在同行业中大力推广，并不断总结经验得失，进一步改进，并趋于完善之。
参考文献
[1]刘秀新，许大勇，黄显荆.碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口摩染的疗效观察[J].中国现代医学，2013，16（11）：172-173.
