阑尾炎手术病人的护理
阑尾炎手术病人的护理范文第1篇
【关键词】急性阑尾炎 护理 健康教育
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4357-02
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。该病以青壮年多见，男性发病率大于女性。绝大多数病人可以治愈，但如延误诊断、治疗，可引起严重并发症，甚至造成死亡。术后要对患者切口、内出血、腹腔血脓肿等情况进行密切观察，以防止并发症。科学有效的护理对急性阑尾炎患者的康复有着重要的推动作用，现将120例阑尾炎患者的护理报告如下：
1 临床资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2011年3月-2014年3月在我院诊治的120例急性阑尾炎患者，其中男性患者68例女性患者52例；年龄18～56 岁平均年龄（28.6±12.4）岁；发病入院为4h～5d平均（35.3±8.3）h表现为腹痛患者15例、恶心患者18例、呕吐患者20例、典型右下腹压痛、反跳痛患者12例、右下腹肌紧张患者15例、体温38.5℃以上患者12例、37.5～38.4℃患者10例、18例患者伴有白细胞及中性分类明显升高。
1.2方法
对120例急性阑尾炎患者均在急诊条件下采用硬膜外麻醉下行阑尾切除术然后进行了术前及术后护理相结合护理措施。
2 结果
120例患者经手术治疗全部治愈出院随访3～13月未出现异常。
3 护理
3.1急性阑尾炎的病因
3.1.1梗阻：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
3.1.2 感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
3.1.3其他：被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
3.2 术前护理
3.2.1心理护理：因急腹症患者发病急、变化快大多数是在紧急条件下进行手术，给患者思想考虑，导致患者及家属心理上造成较大恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此，在护理工作中，护士要做到镇静、忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病信心[1]。此外在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者恐惧和焦虑心理。 心理护理对急性阑尾炎患者配合治疗、促进身体早日恢复健康有着不可低估作用。相当一部分患者有强烈自卑感和忧虑心理，这就要求医护人员给予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通过有声或无声姿态温暖患者，使患者和护理人员之间建立起良好护患关系，让病人感到被理解和接纳，使患者以最佳心理状态积极配合治疗早日康复。
3.3术后护理
3.3.1：根据不同麻醉，选择适当卧位，血压平稳后，采用半卧位。
3.3.2密切观察病情：每一小时测量血压，脉搏一次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3.3.3 对症护理：卧床休息，取半卧位。高热者应采用物理降温。疼痛明显者给予针刺或按医嘱应用解痉挛剂缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情；但对已确定手术时间者，可给适量的镇痛剂。便秘者可用开塞露，禁忌灌肠和使用泻剂，以免炎症扩散或阑尾穿孔。3.3.4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
3.3.5每天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
3.3.6饭后可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
3.3.7术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
3.4术后健康指导
3.4.1病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降，术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能，手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线（皮内吸收线缝合不需要拆线），如伤口无感染，即可出院。
3.4.2阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。
3.4.3阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓液的引流。
3.4.4鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生，病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生，并且病人应锻炼自理能力，增强抗疾病的自信心。
3.4.5阑尾炎术后大便失禁是由于阑尾穿孔，腹腔内浓液刺激腹膜引起的，经过抗炎治疗后，会自行好转的，病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。
3.4.6因阑尾炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开，出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。
3.4.7手术后1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，以减少呼吸道感染的可能。
3.4.8出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。
3.4.9复查：出院一周需到外科门诊复查。
4 总结
阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术短、操作简单，因此不易引起医护人员对术后护理重视。但近几年来，通过阑尾炎术后并发症患者观察及护理认识到，对于急性阑尾炎患者在护理过程中，无论是手术前或手术后都要重视、要消除麻痹思想，做到勤观察、勤思考、勤动手、勤动口巡视异常情况及时处理[2]。协助患者早期下床活动及时进行健康教育指导、心理干预、饮食指导及术后并发症护理，帮助患者了解疾病相关知识，从而减少术后并发症和医疗纠纷发生，让患者尽快恢复健康减少治疗费用[3]。
参考文献
[1] 于献，何艳生.手术治疗急性阑尾炎护理体会[J].中华中西医学杂志，2008 3（12）：93.
阑尾炎手术病人的护理范文第2篇
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01
作为一种常见的临床疾病，阑尾炎的主要表现特征为下腹右侧疼痛、呕吐等，且发病不受任何年龄和性别的限制。而阑尾炎的主要发病机制，多是因为细菌的感染所导致的。在手术过程中，阑尾炎所伴发的切口感染病症，不仅会让切口的感染过于严重，也会让阑尾炎患者的并发症不断变多。本次试验对阑尾炎患者所实施的优质护理干预，效果显著，其具体的分析报告如下[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院收集的100例阑尾炎患者作为本次试验的研究对象，并将这些研究对象均分为观察组和对照组两组，各50例。对照组患者男性有25例，女性有25例；年龄范围在17～66岁之间，平均年龄为（35.6±4.3）岁；对照组的患者男性有24例，女性有26例；年龄范围在17～67岁之间，平均年龄为（34.6±4.9）岁。这些患者的入院时间往往伴随着不同的发热和下腹疼痛，在通过病理检查后，这些阑尾炎患者的类型包括穿孔阑尾炎、阑尾炎脓肿、化脓阑尾炎等。两组患者基本的临床资料对比名没有太大的差异性，无统计学意义。
1.2 方法 对照组采用的护理方式是常规护理，观察组则在常规护理基础上增加优质护理干预：1）术前护理：护士应该备好各种手术器械和药品，然后对患者的心理进行疏导。在了解阑尾炎的基础上，调节好手术前的心理状态，并观察患者的生命体征变化。2）术中护理：护理人员应该配合医师的无菌操作，让患者在手术切口处保持清洁，以防伤口的感染。当生命体征出现变化时，患者应及时了解情况，从而采取有效措施，进而保证患者的手术能够顺利进行。3）术后护理。阑尾炎在手术后，对护理人员的切口进行消毒。为患者讲解术后注意事项后，并制定一定的饮食计划，如让患者食用蔬菜、水果等富含多种维生素的食物，忌食辛辣和刺激性的食物，最后在日常生活中当协助患者下床活动[2]。
1.3 观察指标 两组患者的肛门初次排气后，对比两组患者的住院时间、下床活动情况和并发症出现的情况等。同时，调查出院时患者的护理满意度、住院环境和护理人员的健康教育、护理质量情况等[3]。
1.4 统计学分析 计量资料应以标准差为主，采用的检验方式是u，计数资料是t，P
2 结果
2.1 两组的术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间比较分析
将两组患者在术后的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间进行对比和分析，并对比两组患者并发症的发生率。经过护理发现，观察组的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间分别为（22.34±2.43）小时，（12.32±3.4）小时，（4.23±1.58）天，都比对照组的（42.31±4.5）小时，（30.45±2.43）小时，（10.23±3.2）天要高。两组数据对比明显，都具有一定的统计学意义。
2.2 两组护理满意度比较
经过不同的护理方式后，观察组的阑尾炎手术患者的护理满意度为94%，研究组的护理满意度为60%，两组间的比较是有差异的统计学意义。
3 讨论
阑尾炎是人们临床中最常见的急腹症、不仅发病急，得不到及时治疗会让病情的恶化程度加快，发展为阑尾穿孔、全腹性和局限性腹膜炎等，给患者的身体带来的影响会更大。由于该疾病的危险系数不断升高，所以阑尾炎的死亡情况也不断增加。因此，这些年对阑尾炎治疗的重视程度不断提高。一般情况下，阑尾炎手术所采取的手术治疗，是一种可以对患者造成影响的手术治疗。所以，在术后应该给患者采取良好的护理方式，才能够让患者更好的痊愈[4]。
阑尾炎手术病人的护理范文第3篇
【关键词】急性阑尾炎；术前、术后；护理；体会
急性阑尾炎是外科常见病，多发病，其临床治疗以手术为主。在严格掌握手术适应症及熟练的技术情况下，对患者进行针对性的护理干预亦是决定患者能否康复的关键因素之一。近年来我科针对急性阑尾炎患者在术前、术后进行了系统的综合护理措施，疗效满意，现分析如下。
1临床资料
选择68例自2010年2月——2012年8月在我院外科就诊收治的急性阑尾炎患者，男46例，女22例，年龄9-62岁，平均年龄（36.37±6.62）岁，其中急性单纯性阑尾炎38例，急性化脓性阑尾炎14例，阑尾周围脓肿7例，急性穿孔性阑尾炎5例，急性坏疽性阑尾炎4例，所有患者均行阑尾切除手术。
2护理方法
2.1术前护理
2.1.1一般护理急性阑尾炎应严密监测患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、腹部疼痛状态及其他症状、体征的变化，如果患者出现腹痛加重等危急情况，应及时通知医师进行处理。给患者禁食，给予静脉应用抗生素及补液，嘱患者卧床休息，取半卧位，禁止下床活动；禁止应用镇痛药以免掩盖患者症状。同时给患者营造一个优雅、温馨、安静、舒适的环境，给患者备皮为手术做好准备。
2.1.2术前检查及准备术前对患者进行评估，做好术前检查工作，急查血常规、尿常规、凝血四项，传染病四项等，指导患者检查心电图、胸片，腹部彩超等辅助检查以排除其他病变。术前应配合医生做好多方面应急准备，因为有些老年患者，常合并其他疾病，在术前需备好急救药品和器材，并使其处于良好备用状态，并常规建立一条静脉输液通道，以备术中出现意外情况时迅速给药抢救。
2.1.3心理护理由于本病起病较急，患者比较痛苦，所以大多数患者在术前均有紧张、焦虑不安的心理，有些患者惧怕手术后的疼痛，还有些患者担心手术本身存在的风险及术后伤口愈合的程度。因此对于患者存在的心理问题，护理人员要有针对性地和患者进行沟通。首先要取得患者的信任，态度和蔼、为患者讲解一些积极向上的事例、坦率地与患者进行交流。先向患者介绍自己，并向患者介绍本病的基础知识、发病原因、手术过程、麻醉作用、术前准备等，并向患者交待日常主要事项、疾病程度等，让患者对自己的病情有个全面的认识，从而减轻担忧[1]。并向其家属进行良好的沟通，使患者家属增进与患者的交流，精心地护理，消除患者紧张、焦虑心理，使患者拥有一个愉快、放松的心情，以利于手术的顺利实施及患者快速康复。
2.2术后护理
2.2.1一般护理给患者提供一个温馨、整洁、安静的病房环境，减少探视人员的出入，使患者能够清静的休息，给患者一个放松的环境。确保病房空气的流通，进行定期进行消毒处理。术后应注意患者的选择，护理人员在手术结束后，根据不同的麻醉方式选择相应的合适。如果患者为持续硬膜外麻醉，使患者实行去枕或者低枕平卧；如果患者采取的是腰椎麻醉，则可指导患者实行去枕平卧，且必须维持在6个小时以上，这样可以减少或者避免患者出现脑脊液外漏的现象，从而减少或避免患者头痛症状的出现[2]。
2.2.2饮食护理患者由于麻醉和疾病的影响，胃肠活动受限，在手术后一定要给予相应的、正确地饮食指导。患者术后要禁食，直致出现排气或者是听到腹部有肠鸣音时，标志着胃肠功能活动恢复[3]，才可以进食。但进食应以进少量易消化的流质饮食，术后第二天后可适当给患者选择易消化的软食，比如小米粥，八宝粥等，如患者无不适症状可在三天后给予普通饮食，但应注意仍以易清淡、消化食物为主，避免辛辣刺激、油腻生冷制品，多食水果、蔬菜高纤维食物，以利于大便通畅。
2.2.3疼痛护理急性阑尾炎患者术后切口疼痛是不可避免的，对于疼痛程度比较轻的患者，可以通过力转移注意力或分散注意力来减轻或缓解患者疼痛，可以知道患者做一些力所能及的娱乐活动或思维活动，比如看电视、听音乐等。而对于疼痛程度相对比较重的患者，可以适当给予一些止痛药以缓解疼痛。如果患者咳嗽，为了减轻患者的切口疼痛，知道患者在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻患者咳嗽时的疼痛[4]。
2.2.4切口护理术后患者抵抗力有所下降，应密切观察患者切口及其周围皮肤变化情况，避免感染，应保持切口敷料清洁干燥。如果患者术后切口周围皮肤有红肿热痛，体温在2-3天持续下降或升高再下降，患者自觉伤口涨痛或跳痛[5]，需考虑有切口感染的发生。一旦切口感染应配合医师做好穿刺抽出脓液，或拆除缝线放出脓液及放置引流管等，及时更换被渗液浸湿的敷料。对缝线有排斥反应的提前拆线，拆线后可予以PPD治疗仪照射，促进伤口愈合[6]。
3结果
经过对68例行阑尾切除手术的急性阑尾炎患者进行手术前及手术后的精心护理，所有患者手术均顺利完成，发生切口感染1例，经对症处理后得到控制，均痊愈出院，出院3个月后随访，无一例肠粘连、肠梗阻等并发症出现。
4讨论
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。急性发病，腹痛多起于上腹或脐周，开始痛不重，位置不固定，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，持续性加重。部分患者病起即出现右下腹痛。在早期出现恶心、呕吐，和腹泻或便秘。尚有乏力，头痛，畏寒发热，腹胀等全身症状。近年来由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的改进，绝大多数病人得到治愈，死亡率已降至0.1%左右。但是急性阑尾炎的病情变化多端，因此在临床中对每一为患者都应认真对待，仔细检查，早期手术。在临床工作中我们护理人员应该通过仔细观察，结合患者的不同临床表现，给予相对应的及时准确的护理。从手术前到手术后的系统化治疗与护理，做好相应的术前、术后护理工作，防止并发症，提高治愈率。本次临床观察通过对急性阑尾炎患者行阑尾切除术的患者进行术前、术后的护理措施，所有患者均安全顺利实施手术，没有出现严重并发症，并且出院后随访恢复良好，护理疗效显著。所以笔者认为，护理人员应做到技术熟练，责任心强，掌握阑尾炎相关的术前术后及并发症的护理方法，这样可以提高患者手术的成功率，减少并发症的发生，利于患者快速康复。
参考文献
[1]厉建萍，李维莉，王蕾.急性阑尾炎手术的护理心得[J].中国卫生产业，2012，9（20）：41.
[2]王全妹.急性阑尾炎患者的护理体会[J].大众健康，2012，（7）：111-112.
[3]黄春丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].按摩与康复医学，2012，3（8）：124-125.
[4]张玉兰.阑尾炎围手术期的护理干预探讨[J].吉林医学，2012，33（l2）：2634-2635.
阑尾炎手术病人的护理范文第4篇
【关键词】手术治疗；急性阑尾炎；患儿；护理干预；病情观察 文章编号：1004-7484（2013）-12-7355-01
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，也是小儿急腹症常见的疾病之一，因为小儿机体的本身防御能力较成人弱，阑尾壁发育较薄，其大网膜发育尚未完全以及盲肠位置较高等情况。患儿对自身的疼痛感受描述存在一定的差异，小儿阑尾炎的症状与体征不典型，容易延误病情，所以会发生导致阑尾坏疽或者穿孔等严重并发症的发生，小儿阑尾炎的病势往往会比成人的要严重，临床中很容易误诊[1]，甚至会危机患儿的生命。笔者现将手术治疗112例小儿急性阑尾炎的观察与护理汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科手术的小儿阑尾炎的患儿97例进行分析讨论，其中男性患儿65例，女性患儿32例，年龄在4-14岁，平均年龄为7.29±2.19岁。此组患儿中单纯性阑尾炎的有66例，化脓性阑尾炎的患儿15例，坏疽性阑尾炎的患儿11例，阑尾包块或者脓肿的患儿5例。
1.2方法所有患儿经检查证实确诊为小儿急性阑尾炎，均符合阑尾炎手术的要求，进行手术治疗。
2围手术期护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理此组患儿均为急性发作就诊，由于不了解自身疾病，大多数患儿存在着极度不良的心理状态，如恐惧、悲观的心理反应，紧张、急躁、抑郁的心理特点等。当患儿出现腹痛、腹胀时更加重紧张与痛苦的心理。因此护理人员，要耐心的向患儿及家属说明疾病的相关知识，除了给予实施减轻和消除腹痛、腹胀的相关护理措施外，还应注意安慰患儿，根据患儿的不同心理状态，采取针对性的措施关心体贴患儿，减轻和消除患儿的心理负担。鼓励患儿正确对待疾病，减少不良刺激因素刺激，使患儿树立战胜疾病的信心，更好的配合手术治疗及护理。
2.1.2术前准备术前为患儿备皮，遵医嘱予抗炎、补液等处理。
2.2术后护理
2.2.1一般护理术后患儿安返病房，给予去枕平卧位6小时，保持呼吸道通畅，低流量吸氧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。由于患儿属于急诊手术，术前肠道准备不充分，反应，肠功能未恢复等，术后患儿常会出现恶心呕吐症状，因此应为患儿做好护理。[2]给予心电监护，尤其是急性化脓、穿孔的患儿，术后应密切观察生命体征变化，防止休克发生。认真听患儿主诉，如有不适，及时通知医生处理。
2.2.2病情观察密切观察患儿生命体征变化，按医嘱予纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，抗炎、补液等，防止发生休克。由于小儿各器官功能发育不成熟，对各种刺激反应相对不敏感，导致临床表现与病情的严重程度不相符[3]，因此应密切观察患儿腹痛和腹胀的情况，注意血压和脉搏的变化。
2.2.3胃肠减压的护理此组患儿术后行胃肠减压的患儿12例，实施胃肠减压期间，减压装置必须妥善固定，防止胃管受压、扭曲、堵塞以及脱落等现象的发生。若胃液较粘稠，出现堵塞时，可以用10-20ml生理盐水进行缓慢冲洗。严格记录胃液的量、颜色、性质。密切观察患儿肠蠕动的恢复情况，当患儿肠鸣音恢复，有排气排便时，按医嘱予拔除胃管。禁食期间每日行两次口腔护理，预防口腔感染的发生。
2.2.4引流管的护理此组患儿术后放置腹腔引流管的患儿10例，做好引流管的护理，保持引流管引流通畅，防止脱出、受压、打折。尤其是患儿翻身、下床时防止引流管高于切口，避免引流液逆流造成切口感染。密切观察并记录引流液的量、颜色及性状，发现异常时应及时报告医生。
2.2.5切口护理术后保持切开敷料清洁干燥，注意观察切口敷料有无渗血及渗液，如有异常应及时通知医师给予处理。
2.2.6健康指导术后鼓励患儿早期活动可以减少并发症的发生，患儿在术后6小时病情稳定后可取半卧位[4]早期鼓励患儿下床活动，以促进肠功能恢复，避免术后肠粘连。下床活动时应有护士或家属搀扶，根据患儿情况，逐渐增加活动量，循序渐进，避免劳累。
3体会
急性阑尾炎虽然是小儿普通外科常见的急腹症之一，但急性时期病情比较严重，临床上容易误诊而错过最佳的手术时间，并可导致患儿严重并发症，甚至危及生命。我科对收治的急性阑尾炎患儿实施有效的护理干预措施，明显的减少了手术并发症的发生，提高了患儿的生活质量，提高了治愈率，减轻了患儿的痛苦，最终患儿均痊愈出院。
参考文献
[1]章小蕙.浅谈阑尾炎术后护理体会[J]现代护理报，2012，11：2.
[2]沈晓燕，詹健.急性阑尾炎伴发肠梗阻的观察与护理[J]现代中西医结合杂志，2007，16（29）：783.
阑尾炎手术病人的护理范文第5篇
【关键词】 假进食； 阑尾炎术； 早期康复
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0106-02
阑尾炎是一种常见的急腹症，占住院患者的20%左右[1]，发病对象大多为青壮年，其临床症状大多表现为转移性右下腹疼痛。手术治疗作为阑尾炎的临床主要治疗手段，治疗效果较为显著。但是在手术治疗中，由于肠胃刺激以及物作用的影响，从而对患者胃肠道蠕动产生抑制作用，导致患者伴随食欲不振、恶心呕吐等现象，严重者甚至会出现胃肠功能下降症状，最终延长患者机体恢复时间，难以改善预后情况[2]。因此，需要在阑尾炎术后必须采取合适的护理干预，才能促进术后肠胃功能恢复，使患者恢复到正常的生理状态。为此笔者所在医院对收治的46例行阑尾炎手术患者采取假进食护理干预，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6-12月笔者所在医院收治的92例行阑尾炎手术患者，按照不同的护理方法，分为对照组与观察组，各46例。观察组中，男性患者26例，女性患者20例，年龄17～55岁，平均年龄为（37.44±2.44）岁。发病时间在1～11 h，平均发病时间为（5.33±1.33）h。病理类型：单纯性阑尾炎22例，化脓性阑尾炎18例，坏疽性阑尾炎6例。对照组中，男性患者28例，女性患者18例，年龄18～54岁，平均年龄为（36.97±2.78）岁。发病时间在1～12 h，平均发病时间为（6.77±1.87）h。病理类型：单纯性阑尾炎21例，化脓性阑尾炎17例，坏疽性阑尾炎8例。两组患者性别、年龄、发病时间及病理类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，包括：术后抗感染、病情观察、切口炎性反应护理等。观察组在常规护理基础上进行假进食、开塞露等护理干预，护理方法主要体现如下：第一，术后每隔4小时，听诊患者肠鸣音1次，在术后6 h给予患者咀嚼无糖口香糖，1片/次，3次/d，每次咀嚼时间为20 min。在肠胃恢复蠕动功能后，食欲恢复即可停止。第二，在完成输液后，应该根据患者恢复情况，鼓励其进行下床活动，同时，指导患者采取合适的休息，轻轻按摩患者腹部，以促进患者胃肠蠕动，降低肠粘连发生率，促进患者早日排气功能。在患者进行功能训练过程中，指导其进行适量的四肢活动，逐渐增强患者运动量。第三，每日早晚给予患者注入40 ml开塞露，对直肠产生直接的刺激作用，起到良好的排便效果。
1.3 评价指标
记录两组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院天数以及并发症发生情况等。胃肠恢复标准：腹痛、腹胀症状消失；恢复排气功能、正常排便、肠鸣音3～5次/min等[3]。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 两组患者恢复时间比较
观察组胃肠恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者并发症发生情况
观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者对护理满意程度
观察组患者对护理感到满意44例，满意率为95.65%；对照组患者对护理感到满意38例，满意率为82.61%；观察组护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，其发病率较高，病情变化紧急，随着病情的进展，对患者生命健康造成严重的威胁。目前，根治阑尾炎的关键方法是采取手术切除术。由于阑尾炎切除术操作比较简单方便，人们普遍认为阑尾切除术属于外科的小手术，并且部分医务人员往往不够重视手术的护理，提高了切口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿等并发症的发生率[4]。开腹阑尾切除术治疗方法虽然治疗效果比较好，但受到麻醉及手术视野的影响，难以清除肠及盆腔内的积液，手术切口感染发生率较高，延长患者恢复时间。同时，由于术后胃肠功能恢复不理想，将会直接影响到患者的机体恢复。因此，为了缩短患者胃肠功能恢复时间，促进患者生理状态恢复，必须对阑尾术后患者实施有效的护理措施。
郭柒莲等[5]将收治的100例阑尾炎手术患者，按照不同的护理方法，分为对照组与试验组，分别采取常规护理以及咀嚼无糖口香糖等特殊护理干预，试验组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及住院天数明显缩短。咀嚼无糖口香糖主要是基于假饲原理，有效促进正常的肠蠕动的恢复，即使食物没有直接进入胃部，但是也能导致胃部产生液体，并且不会增加胃肠道的负担。咀嚼吞咽行为作为神经系统反馈过程，具有明显的特殊性、复杂性，通过神经系统，动作会传达到人体的大脑，并传至后颈肌肉群神经末梢，从而产生一定程度的刺激作用，有利于调节口腔的生理机能。在反射性作用下，会产生胃、胰、肝、胆活动，从而增加胃液素的分泌量，从而增强肠蠕动功能。另一方面，咀嚼口香糖可对唾液腺的副交感神经产生刺激作用，在增强味觉的同时，也有利于防止口腔内细菌的繁殖与生长，保持口腔的清洁。同时，咀嚼口香糖方法具有明显的经济性、简单性，副作用不明显，患者对治疗与护理的依从性较高。
开塞露作为一种常用的通便药物，其成分主要包括甘油、山梨醇等，此药物具有良好的润便作用，在药液进入直肠后，会局部高渗刺激直肠，从而增加直肠蠕动，引起排便。同时，开塞露可对直肠内感受器产生直接的刺激作用，有效促进直肠收缩等，在内扩约肌舒张的作用下，将会使患者产生排便意识。药理研究表明，开塞露为甘油制剂，可并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出。李艳妍[2]采取开塞露塞肛护理阑尾炎术后患者，肠功能恢复效果较为显著，缩短患者早期下床活动时间。本研究结果表明，观察组胃肠恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间明显短于对照组；切口感染、腹腔脓肿、盲肠壁脓肿等并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的19.57%；护理满意程度为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P
参考文献
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