阑尾炎手术的护理措施范文第1篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.142

阑尾炎是一种常见的外科疾病， 发病率较高， 其发病症状常表现为恶心、呕吐、厌食等。由于手术是治疗阑尾炎的最常用方法， 这就要求术后护理措施必须做到科学、有效。对于低体重阑尾炎患儿而言， 由于受到心理和生理的影响， 对于阑尾炎术后护理提出了更高的要求[1]。为此， 本文针对低体重阑尾炎患儿围手术期的临床护理措施和效果进行探索， 为临床应用提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年11月收治的30例低体重阑尾炎患儿的临床资料作回顾性分析， 其中男18例， 女12例， 年龄2～14岁， 平均年龄（5±3.0）岁。所有患儿在临床诊断中均被确诊为低体重， 按照接受护理措施的不同， 将其分为常规护理组和围手术期护理组， 每组15例， 且两组患儿年龄、性别、体重、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 比较方法 对于围手术期护理组的患儿采取围手术期护理干预措施， 并对护理效果和患儿对护理满意度进行调查记录；对常规护理组的患儿采取一般性的常规护理干预措施， 针对两组患儿的护理效果和满意度进行统计对比分析。

1. 2. 2 护理方法 常规护理组的患儿按照阑尾炎外科治疗规范， 接受一般护理干预治疗。而围手术期护理组患儿接受围手术期护理， 具体措施如下[2]：①术前护理：护理人员确保患儿的病房环境安静、整洁、卫生， 针对低体重阑尾炎患儿的特殊性， 制定科学的饮食起居计划， 避免患儿因术前进食而出现呕吐恶心等症状， 并以真诚的服务态度， 给予患儿相关阑尾炎健康知识普及工作， 最大程度的赢取患儿的信任， 争取到患儿的理解、支持和配合， 搭建良好的医患关系。②术中护理：术中护理过程中， 护理人员以真诚的微笑， 娴熟的操作技术和专业的责任心开展护理， 在护理过程中重视人文关怀， 建立患儿对医护人员的安全感和信任感， 如遇突发情况， 能够以冷静专业的态度和技术应对处理， 确保患儿术中安全性。③术后护理：术后一方面针对患儿体重较低的情况， 为其制定科学的饮食计划， 切忌暴饮暴食， 同时指导患儿采取平卧位的方式， 待其血压恢复正常范围后， 可采用半卧位的方式， 以避免腹腔渗液的流出， 提高患儿术后恢复的质量。④心理护理：针对患儿恐惧、胆怯、任性、倔强以及娇气好动等特点， 开展心理护理。一方面护理人员准确掌握患儿的病情、性格特征和家庭状况等基础性资料， 通过对患儿不良心理状态的掌握和了解， 制定有针对性的差异化心理护理措施。一方面采用角色互换的方式， 同患儿构建良好的心理信任关系， 鼓励患儿以积极、自信、勇敢的心态面对阑尾炎手术， 及时排解患儿不良心理情绪。⑤并发症护理：低体重阑尾炎患儿受到体重和心理素质的影响， 术后极易出现因敷料更换、饮食起居不规律等造成的伤口疼痛、体温升高、切口红肿等并发症的发生， 为此需要进行科学的预防， 提高患儿的护理满意度。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

常规护理组的患儿护理满意人数10例， 满意度达到66.67%， 远低于围手术期护理组患儿的护理满意人数14例， 满意度93.33%。两组患儿在护理满意度方面比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

阑尾炎手术的护理措施范文第2篇

急性阑尾炎属腹部外科常见疾病，虽然阑尾炎本身并不严重，但是由于其症状多变，若伴有并发症发生也会相当严重。阑尾炎较易因为脓肿或者是内、外瘘形成并发症，且急性阑尾炎的常见并发症为局限性或者弥漫性腹膜炎，与阑尾穿孔存在着密切联系，甚至会直接威胁到患者的人身安全【1】。虽然手术是治疗急性阑尾炎成功与否的关键，但有效的护理配合也固然不可或缺，护理方法的是否有效直接决定着患者良好的预后。本文就以我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，探讨优质护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2014年1月到2015年1月收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，并依据随机数字表法将其分为对照组及观察组，两组患者各46例，其中对照组男25例，女21例，患者年龄17-43岁，平均年龄28.4±1.5岁；包括31例急性化脓性阑尾炎以及15例急性坏疽性阑尾炎，就诊距发病的时间为10分钟到2小时；观察者男24例，女22例，患者年龄18-45岁，平均年龄29.3±2.1岁；包括33例急性化脓性阑尾炎以及13例急性坏疽性阑尾炎，患者发病就诊时间15分钟到2小时；两组患者于各项一般资料方面比较均无显著差异存在（P>0.05），极具可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，包括基础护理，对患者病情变化的密切观察、预防呼吸道感染、褥疮的措施及相关的手术护理等；观察者患者在护理常规护理的基础上加强综合性优质护理，具体方法如下：①做好健康宣教，患者入院后及时向其及其家属解释病情、手术以及相关的治疗过程、注意事项等，并讲解疼痛的诱因，指导患者采取正当措施做好术前的准备护理；②入院后禁止患者饮食，禁止灌肠避免发生阑尾穿孔；③积极与患者交谈、沟通，针对患者可能存在的心理问题加以抚慰、开开导，减少其对手术的恐惧感；④做好相关器械、敷料及物品的手术准备；⑤术前对待阑尾穿孔并存在腹膜炎的患者，应针对性及时检查，若存在感染性休克则在术前做好吸氧、抗休克处理；⑥不排除会存在大量输液的可能性，应做好一定量的胶体液体来补充血容量；⑦手术中的配合护理，通常取右下腹斜切口，根据实际情况摆放患者舒适体位，对切口予以重点保护避免术后出现切口患者，帮助术者确定并切除阑尾，整个过程中注意对患者的保暖、遮盖，适当采用约束带、软枕等辅助用品；手术结束时，提前将室温上调，避免患者体温出现急剧下降的问题；切记进行腹腔的冲洗，防止扩散炎症，无需做引流处理，冲洗切口之后行一期缝合；若患者阑尾炎症状严重且存在大面积的粘连，在阑尾切除术后扔伴有局部少量的渗血、阑尾附近存在一些脓性渗液的话，应对患者行腹腔引流；⑧术后加强对患者的护理，对患者生命体征进行观察，引导患者尽快于手术结束之后下床走动，以此来促进下肢的血液循环，尽快恢复胃肠的正常蠕动，避免发生肠粘连的问题；术后8小时之内多处于半卧状态，以此来降低伤口的张力与疼痛；⑨依据患者的不同的麻醉方式相应的选择卧位，例如行腰椎麻醉者去枕平卧，持续6到12小时，连续硬膜外麻醉者低枕平卧；⑩术后的并发症护理，如患者手术之后3天到5天时发现有体温飙高的问题，伤口持续疼痛则表明发生了切口感染；腹腔内阑尾动脉出血应及时镇静、平卧、静脉输液，做相应的止血处理；保证患者的皮肤、床铺整洁、干净、干燥，若老年患者应勤翻身；术后第二天可进些软食，若不存在严重的情况第3天或者第4天便可恢复正常饮食。

1.3观察指示

对两组患者住院时间、并发症情况、治愈情况及患者护理满意度做统计分析。以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题每题5分，满分为100分；其中满意>85分；比较满意为60-85分；不满意为

1.4统计学处理

对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取×2检验，计量资料以用表示，组间均数比较采用t检验，对比以P

2结果

2.1两组患者住院时间比较

经优质护理的观察组患者住院时间显著少于予以常规护理的对照组患者，组间数据差异比较存在统计学意义（P

2.2两组急性阑尾炎手术患者效果比较

经不同护理措施进行护理后，观察组患者治愈率显著高于对照组，且并发症情况明显少于对照组，组间各项数据差异比较存在统计学意义（P

2.3两组患者护理满意度情况的比较

经不同护理措施进行护理后，观察组患者满意度97.8%显著高于对照组患者护理满意度80.4%，组间数据差异显著，有统计学意义存在（P

3讨论

阑尾炎属临床常见疾病，该病症的发作时由于官腔中的细菌侵入到受损的粘膜中导致感染，同时与饮食习惯、遗传也存在相关联性【2】。在临床治疗中，急性阑尾炎除了粘膜水肿型可以保守治疗外，其余都应采取手术方式将病灶切除。虽然阑尾手术简单且成功率高，但密切的护理配合也是不可或缺的一部分。对患者施以有效、正确的护理可进一步促进其病情的恢复，有效避免并发症的发生。进一步落实基础护理，可使患者感受到来自护理人员的贴心，感受到护理服务的转变。从大量的护理实践经验总结来看，急性阑尾炎手术的护理关键就在于术后与并发症的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基础护理方法之外，一般在术后3到5天的时间禁食使用刺激性强的肥皂水进行灌肠，避免加速肠蠕动，而对于手术后发生便秘的患者可适当应用一些轻泻剂；若患者同时放置了引流管，应在其血压逐渐平稳后改为半卧位或者是低姿半卧位，促进引流【3】。

阑尾炎手术的护理措施范文第3篇

摘 要 目的：探讨人性化护理服务对急性阑尾炎患者手术后疼痛的护理效果及价值。方法：选择进行急性阑尾炎手术患者88例作为研究对象，按照随机分为观察组和对照组，每组各44例，对照组采用外科常规护理，观察组给予患者人性化护理，观察两组临床护理情况。结果：观察组疼痛程度低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P

关键词 人性化护理 急性阑尾炎 术后疼痛

疼痛在临床上目前被认为是与呼吸、血压、心率、脉搏等同的第五大生命体征，属于人体对于组织损伤产生修复的反应发生的复杂心理、生理性活动，主要是包括机体对于伤害性的刺激造成的痛反应与其作用于机体导致痛感觉[1，2]。急性阑尾炎患者术后常会发生伤口疼痛，对患者身心造成伤害，我院采用了人性化护理服务应用于急性阑尾炎手术患者中取得不错的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2013年1～6月收治行急性阑尾炎手术切除患者88例，采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组，每组各44例。其中观察组男28例，女16例；年龄21～55岁，平均29.53±3.15岁；其中坏疽性阑尾炎14例，化脓性阑尾炎21例，阑尾穿孔9例。对照组男25例，女19例；年龄20～59岁，平均29.15±3.22岁；其中坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎19例，阑尾穿孔12例。两组年龄、性别、疾病情况采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

护理方法：①观察组：给予患者人性化护理干预措施，具体包括：首先对患者进行了心理护理，患者由于在手术过程中容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护士要在术前对患者进行积极地沟通交流，讲解手术治疗效果，对患者进行心理安慰和疏导，指导患者学习疼痛的相关知识。其次，对患者加强基础护理，保证病房清洁，有助于患者休息，护士在术后执行护理操作时要轻柔，长期卧床患者护士要协助翻身拍背，做好皮肤护理。最后，合理的使用镇痛药物，疼痛剧烈患者积极给予镇痛药物，可采用安慰剂替代治疗，对于疼痛较轻微患者可采取音乐疗法分散注意力，减轻患者疼痛症状[3]。②对照组：给予患者外科常规护理措施。

观察指标：采用视觉模拟评分方法对患者术后疼痛情况进行评价，疼痛的程度采用0～10分进行表示，0分表示无痛，10分表示疼痛无法忍受。其中轻度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分。在患者出院时对患者进行问卷调查，重点调查患者对优质化护理服务满意度情况，对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。

统计学处理：采取SPSS19.0软件分析，计量数据采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P>0.05差异无统计学意义，P

结 果

两组疼痛情况比较，见表1。

观察组和对照组护理满意度比较，见表2。

讨 论

阑尾炎术后发生疼痛属于常见的术后并发症，属于机体自我保护反射机制，具有防御性和保护性的功能。目前认为疼痛的产生主要是由于神经末梢如皮肤、肌肉、内脏感受器等受到了各种的伤害刺激后通过了脊髓A传导神经与C传导神经的传导到脊髓后角T细胞，通过脊髓的丘脑束传到丘脑的大脑皮质，进而机体会感知到疼痛的程度、发生的部位等，机体感受到疼痛后再有脊髓的网状系统传导到脑干的网状结构、丘脑的下部与大脑边缘系统，引发了人体对于疼痛所产生的情绪反应与自主神经的反应[4，5]。

人性化护理模式属于新兴的护理模式，更适用现代医疗模式的要求，护理重心由以往的以疾病为中心向以患者为中心转换，护士在临床护理工作中更加的关注患者的心理状态。我们对进行急性阑尾炎手术的患者实施了人性化护理，首先对患者进行心理干预，采取健康教育的方式让患者了解术后疼痛产生的原因以及心理因素对疼痛的影响，消除患者的心理焦虑和恐惧等情绪；同时加强了基础护理，为患者创造舒适的病室环境，让患者休息好，睡眠充足，护理操作要轻柔，减少对患者刺激，消除疼痛的诱发因素；此外我们对于产生疼痛患者积极给予音乐疗法、安慰剂等干预措施，让患者情绪较为平稳，分散患者的注意力，减少不良刺激。本研究显示，观察组疼痛程度低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P

综上所述，采用人性化护理应用于急性阑尾炎手术患者中可以减轻术后疼痛程度，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

1 周亚琴.非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J].临床合理用药杂志，2011，4（36）：139.

2 闰丽芳.开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理体会[J].吉林医学，2011，32（33）：7165.

3 张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（30）：51-52.

阑尾炎手术的护理措施范文第4篇

一、资料与方法

2014年3月-2015年1月收治行阑尾炎手术患者215例，来自于普外科患者120例，属于急性单纯阑尾炎；来自于肝胆外科患者95例，属于化脓性阑尾炎。普外科男62例，女58例；年龄25～61岁之，平均(45.3±2.6)岁；慢性阑尾炎18例，因饮食造成阑尾炎51例，因其他问题造成阑尾炎51例。肝胆外科，男53例，女42例；年龄24～63岁，平均(45.4±2.7)岁；慢性阑尾炎19例，因饮食造成阑尾炎26例，因其他问题造成阑尾炎50例。两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对两组患者开展观察，统计相应的阑尾炎术后感染患者，并对患者的感染情况展开分析。为了能够更好地确定医院感染危险因素，在本次研究中，主要依据《医院感染管理学》院感病例检测中的易感因素[1]，选择其中的年龄、手术持续时间、术前1h是否使用抗生素、抗生素使用天数、抗生素使用种类等5个因素，作为自变量，以是否发生院感作为因变量，具体统计患者是因为何种因素造成感染。统计学方法：所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

经过统计，单纯阑尾炎120例，在术后出现感染15例，感染概率12.5%；化脓性阑尾炎95例，在术后出现感染12例，感染概率12.6%。见表1。

三、讨论

本研究结果可见，阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低，应对患者给予有效的观察和处理。阑尾炎作为现阶段的常见病，对患者造成的身体伤害是比较严重的。虽然阑尾炎多数情况以手术治疗，但患者仍然需要在恢复期内对自己的身体较为重视。医护人员应对患者采取针对性的抗感染措施，避免造成感染。阑尾炎是临床上的常见病，近几年的患者数量有所增多，多数情况是饮食问题所导致的。阑尾炎的康复期比较短，但感染的概率却不低。很多患者并不了解阑尾炎的伤害和感染问题，因此并不注意。在今后的医护工作中，必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析，针对不同的因素采取不同的措施，除了要积极地抗感染，还要维持患者身体健康，不要造成新的问题。今后，需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施，实现医护工作水平的较大提升。

院感危险因素：阑尾炎虽然是临床上常见的病症，但如果出现感染，势必会对患者以及医护工作造成极大的影响。从客观的角度来分析，阑尾炎术后医院感染的危险因素主要集中在以下几个方面：①抗生素使用的时间：抗生素作为临床上的常见用药，对很多患者都有使用，阑尾炎手术患者也不例外。但是，抗生素的使用数量，将会对患者的感染造成严重的影响。经过临床统计与计算，阑尾炎手术患者抗生素的使用时间与医院感染发生的概率呈现出正相关的关系。在计算后发现，当患者的抗生素使用天数增加1d时，其发生医院感染的概率就会增加1.491倍，这对患者而言，影响是非常严重的，日后要特别注意。②抗生素的用药种类：目前，抗生素已经成为了对阑尾炎患者的常用药物，其镇痛和治疗效果还是值得肯定的。但是，对阑尾炎患者，在术后倘若不能正确地选择抗生素，肯定会造成极大的伤害。今后，在对阑尾炎患者术后应用抗生素的时候，可以先从低级别的抗生素用起，若效果不明显，再更换高级别的，以防细菌耐药，如头孢曲松、左氧氟沙星。可以适当加用厌氧菌的甲硝唑。

阑尾炎手术的护理措施范文第5篇

关键词：急性阑尾炎；术后；护理干预

中图分类号：R574.61 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-107-01

急性阑尾炎是一种外科常见的急腹症，可发生于各个年龄层，尤其是青壮年，其发生率大约是占到外科住院病例的10%到15%。大多数情况下都认为阑尾切除术是治疗该病的一种较为合理的方式，但是研究显示阑尾炎的炎性渗出物质以及切除手术的操作都有可能诱导并发症的产生，因此采取一定的护理措施是必要的[1]。为了获取对护理的重要性的进一步认识，我院对收治的阑尾炎患者进行了分组护理，并进行了分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2011年2月至2013年2月期间收治的行阑尾切除术的急性阑尾炎患者76例，其中男45例，女31例，年龄15～42岁，平均年龄（28±5.73）岁。将其随机分成两组，即观察组和对照组，其中观察组39例，男23例，女16例，对照组37例，男22例，女15例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准[2]：（1）突出的症状为下腹疼痛；（2）诊断确认是急性阑尾炎；（3）阑尾经手术切除者。

1.3 护理方法：两组都进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上施行适当的护理干预。

1.3.1 心理护理：对患者进行合适的心理护理，减轻患者的忧虑，使患者得到鼓舞，心态保持良好。

1.3.2 ：患者回至病房应依据其麻醉方式保持相应的。一般，连续硬膜外麻醉的患者可以采取低枕或去枕平卧，而腰椎麻醉患者可以使用去枕平卧位持续6h至12h，以避免发生脑脊液外漏的情况。

1.3.3 饮食：患者术后6小时可以饮用流质食物，一两天后便可以使用一般食物。

1.3.4 腹胀的处理：患者术后的第1天，可在床上坐起进行适量活动，第2天则能够下床适量活动，来促进肠蠕动功能的恢复。

1.3.5 并发症的护理：患者在术后的并发症大多是切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等。若切口感染则应该处理好切口，保持切口处的干净以及干燥。若是发生腹腔脓肿就应该趁早进行引流手术，否则可能发生严重的腔内感染。若是有轻度的肠粘连发生则可以帮助患者按摩腹部来促进其胃肠的蠕动，但若是粘连较重，则需要及时地通知主治医师来处理。

1.4 观察指标：（1）并发症发生情况；（2）患者对护理的认可度；（3）患者住院的时间。

1.5 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用 ±s表示，使用t检验，率的比较采用χ2检验，α=0.05，以P

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率以及护理满意度的比较：观察组的患者中只有1例发生切口感染，发生率是2.5%，而对照组的患者中有7例发生了并发症，发生率是18.9%，二者比较的差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者住院时间的比较：观察组患者的住院时间是（5.3±2.3）天，而对照组患者的住院时间则是（9.8±2.5）天。观察组患者的住院时间明显短于对照组，并且二者比较的差异具有统计学意义（P

3 讨论

急性阑尾炎是临床上常见的疾病，它的病因有多种，其中最主要的是阑尾发生了阻塞[3]。对于其的治疗通常使用阑尾切除术来达到目的。阑尾切除术是普外科常见的手术，手术时间较短，且过程较为简单[4]。但是有研究表明阑尾炎的炎性的渗出物质以及切除手术的操作过程都有可能诱导并发症的产生，因此采取一定的护理措施是必要的。

本次研究中，观察组患者的住院时间是（5.3±2.3）天，而对照组患者的住院时间则是（9.8±2.5）天。可以看出观察组患者的住院时间明显短于对照组，并且二者比较的差异具有统计学意义（P

综上所述，术后护理对于急性阑尾炎患者术后的恢复具有显著的效果，值得在临床上推广。

参考文献

[1]赵小云.急性阑尾炎病人术后护理体会[J].河南中医，2010，30（6）：623.

[2]廖素清.203例急性阑尾炎术后的护理[J].医药前沿，2012，02（1）：80-81.