手术室
手术室范文第1篇
【关键词】 手术室；护理；质量管理
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0283-02
手术是抢救、治疗病人的一种重要手段，手术室是进行手术的重要场所，是医院的重要技术部门。目前，医疗市场竞争日益激励，质量问题越来越突出，安全质量成为所有医院服务质量的主旋律[1]，代表着医院的服务水平，这就更加要求手术室护理人员不断提高手术室的质量管理水平，加强专业技能，配合着医生成功完成手术。结合我院实际情况，将手术室护理质量管理工作总结如下。
1手术室常见问题分析
（1）规章制度不够完善，工作人员责任心不强，不严格执行规章制度，违规操作，工作粗心大意，无菌操作观念淡薄。（2）手术室护理工作繁重，精神压力较大，工作人员经常超负荷工作，精力与体力极易被透支，造成不良心理行为，影响技能水平的发挥，甚至导致差错的出现。（3）手术室器械护士要注意准备充足的器械并且每样器械必须经过严格的消毒灭菌，在手术配合过程中，要眼疾手快，熟练掌握各项操作规程。（4）手术室护士在接送或护送患者时要注意防止接送错误或护送不当，保证没有接错患者或接错手术间。
2手术室制度管理
手术室制度是手术室管理规范化的保障，每个医院都要建立一套完整、系统、可行的规章制度，并且要求每位医务人员严格执行以上规章制度，切实从患者的生命利益出发，防止差错和事故的发生，帮助患者顺利通过手术关。
3护理人员的管理
3.1加强学习，提高业务水平
手术室护理人员不但要有扎实的理论基础，精湛的技能，娴熟的操作，而且要有高质量的服务水准，这就要求每位护理人员要不断到高一级医院进修学习, 定期进行业务学习和参与一些有针对性的讲座, 不断提高自身的理论水平和业务能力。同时院内还要定期组织开展质量分析会，查找工作中的不足和可能存在的安全隐患，对容易出错的环节进行分析讨论，提出整改意见。
3.2改善服务态度，规范行为准则
细节决定成败，护理工作十分注重细节，要始终贯彻“以患者为中心”的理念[2]，坚守各项服务制度，从细节出发，规范自己的行医行为。我院护理部对100名术后手患者进行了手术室护理满意度的问卷调查，满意度测量包括八个方面：①手术室护士态度②手术室护士业务水平③手术室护士的责任感④手术室护士对患者的关怀⑤手术室护士对患者健康教育⑥手术室护士满足患者需求情况⑦手术室护士为患者提供的手术氛围⑧患者对手术室护士的总体评价。问卷答案分三个项目：非常满意、满意、不满意。各方面满意率95%以上。结果如下：
4手术室无菌管理
无菌管理是手术护理室质量管理的重要内容，它是预防感染、保证切口良好愈合及手术成功的必要条件[3]。手术室无菌管理主要包括以下几个方面：（1）无菌操作技术管理：工作人员的一举一动，即从进入手术室消毒到手术台的每一个操作都必须保证手没有被感染，这需要全体医护人员共同完成。（2）手术室环境质量控制：护士必须每个月必须完成空气培养、手培养和物品培养，并记录结果。每天进行紫外照射消毒，感染性的手术结束后，手术间应及时进行消毒处理，防止因空气传播或器械污染而导致的交叉感染。如乙肝、癌肿、结核绿脓杆菌等感染的患者使用的手术器械必须先进行用消毒液浸泡后再处理[4]。（3）手术物品质量管理：手术物品的质量保证，关系到手术能否安全进行及其质量。对于消毒灭菌的物品，每周要清整一次，过期的器械、辅料要重新进行消毒灭菌，熏蒸消毒物品应由器械班每天检查、添加或更换、制订各类物品消毒更换日期，并落实执行者。
5药品、仪器管理
手术室药品可分三类：常用药品、品、急救药品。常用药品和急救药品放在手术室内，二者要分类存放，用后注意补给。品要重点保管，专柜上锁存放，使用后注意登记。
6手术质量管理
6.1术前准备与访视
手术前护士应该配合器械班共同做好术前准备工作，确保各种手术器械及手术物品齐全、可用、符合要求。除此之外，手术室护士多与患者沟通，了解患者的基本情况解。
6.2术中配合
手术进行时，护士要根据手术的各项流程、要点配合医生。护士的操作要轻、快、巧、稳，尽量避免额外的噪音。不讨论和手术无关的事情，不便议论患者的病情，讲话注意言词，避免损其自尊心。对于手术中输血、输液、用药及过敏性试验，要严格查对，并认真进行无菌操作，预防手术室内感染。
6.3术后处理与访视
我院从2010年开展术后访视工作，目前已形成较完善的访视体制，也取得了良好的效果。我院护理部选取2010年3月到2011年3月期间100名患者进行调查，将患者随机分两组，访视组和对照组，每组50人。对照组做常规术前准备，访视组提前要求护士一天进行访视。
7结束语
手术室是医院对患者进行检查、诊断、进行手术治疗并担负抢救工作的场所，有手术量大、疾病种类多、病情重，护理工作重的特点[6]。手术室护理与生命密切相关，任何粗心大意都可导致严重的后果。手术室护士是在这样的特殊的环境中从事这特殊的护理工作。面对这样高强度、高风险的工作，手术室的护士要有高度的责任心，不仅要掌握好专业技能，配合手术顺利进行，还要有一个较高的思想素质，严格坚守“患者是上帝”的信念，甘愿奉献。同时院方也应加强对护士的关怀，多了解护士的家庭状况和最近的身体情况，予以关心帮助，这样才能调动护士工作的积极性，也只有在双方共同努力下才能切实的提高手术室护理质量，提高医院的社会竞争力。
参考文献
[1] 马宝修，浅谈手术室的护理质量管理[J].中外医学研究,2011,9（2）:79
[2] 曹慧，薛静，加强管理全面提升手术室护理质量[J].中国交通医学杂志，2005,19(5):563
[3] 李小莉，手术室护理质量管理[J].中外医疗,2009，5:104
[4] 董艳芹，万会明，如何提高手术室护理质量管理的探讨管理实践[J].中国社区医师・医学专业，2011，19(13)：356
手术室范文第2篇
【关键词】 温馨;手术室;服务
提起手术室呈现在人们脑海里的必然是：紧张的空气、严肃的氛围、白色的手套和一双双无法读到喜、怒、哀、乐的眼睛，还有的就是患者恐惧的眼神。所以，为了避免这一切，就要提供温馨手术服务流程。
1 温馨术前访视
手术室护士术前一天到病房访视病人，了解病人需求，加强了与病人的交流沟通，使手术期护理更趋个性化。术前访视患者时，仪表、仪态要端正，语言态度要温和，视觉角度要合适。要首先介绍自己，消除病人的陌生感，对于病人提出的问题要恳切回答，必要时可以配合一些合适的肢体语言。向患者介绍手术室环境、设施、手术方法及大概过程、麻醉方法及麻醉师的注意事项、询问患者对手术的顾虑，如害怕疼痛的告知术中麻醉医师实施麻醉方法，将确保镇痛效果，术后可使用镇痛泵，消除顾虑，更好地配合手术[1]。
2 营造人性化环境
满足患者需要手术间温度适宜，23℃～25℃，湿度为50%，色彩舒适，采光符合手术要求，各种抢救设施物品齐全，让患者有信任感和安全感。
3 体贴、周到的术中护理
术日微笑迎接患者入手术室 ，手术当日巡回护士以热情微笑接病人入手术室，并与之亲切交谈，以分散注意力，缓解紧张情绪，术中随时与之交流、解释，并轻轻握着病人的手，使病人有特别的亲切感和安全感。尽量减少身体暴露，维持患者自尊心[2]。注意遮盖、保暖，同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。如需要导尿者，待麻醉起效后方可插入，以减轻患者痛苦，人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合要稳、轻、准，尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、神志变化，严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或语言的形式，给患者以心理上支持，术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。
4 配置轻音乐帮助病人放松身心
手术病人进入手术间，以优美舒缓的音乐帮助他们放松身心，通过音乐对调节循环系统起到了良好的作用， 消除病人恐惧紧张心理。
5 注意语言的效应，加强术中交流
实行一对一的术中护理，通过亲切的眼神、体贴的语言与其交流，并通过肢体语言传递关爱信息，随时满足病人需求。手术室护士与患者接触时间短、交流少，第一印象显得非常重要。在人性化服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多同情、关心、理解，不要把护患关系当作商业关系，要处处体现人文关怀，体贴关爱患者，不要置患者痛苦而不顾，不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害。手术费用透明合理，不给患者增加更多的经济负担。
6 术后安全护送
术毕及时为患者擦净术中所留消毒液、血迹、污渍，为患者穿好衣裤，并妥善固定引流袋，盖好被子，将病人安全、整洁送回病室[3]。
7 温馨术后随访
术后1～2日前往病房随访，观察体位固定处有无引起神经、循环障碍，无菌切口感染情况，征询患者围术期意见和感受，了解患者对手术室工作满意度，让患者感到手术室工作人员关心他而感到欣慰。手术室温馨服务旨在提供手术期人性化的护理，使病人不再感到做手术是一件可怕、痛苦的事，为患者手术期留下一段美好的回忆。人性化的手术室护理模式一直是追求和向往护理模式。满足手术病人的需求，消除对手术室的“白色恐惧”，将人文关怀融入手术期护理，以此体现对生命内在质量的关怀和对人的关怀。 我们的承诺是：用我的手拉着你的手，共同渡过手术期。
参考文献
1 蒋纯艳，李思.术前访视对手术病人生命体征影响的研究.当代护士，2005，6：4-5.
手术室范文第3篇
胡梦思 二附院手术室
时光荏苒，从那天到现在已快五个月了，这一路走来，有酸有甜，滋味万千……
手术室，没来之前便有过猜想，也听过许多，好坏评价都有，但真没亲身感受来的真。八月三号，来手术室的第一天，懵懵懂懂，站在门口等着护长来给我们安排排班，心里充满着恐惧和不安，是因为陌生的环境，更多的是之前的听说。环境介绍、入科宣教、纪律纪规等讲完之后，我便带着一颗忐忑的心在这里生活和工作着。最初一个月，在外面轮转辅助岗位，没有太多的感受，九月初正式进入到房间学习，至今，体会颇多。
最开始是胃肠，腔镜器械加普通器械，东西很多，尽管带我们的老师每天都会重复着要注意的东西，比如没次递东西给医生和收回来时要检查器械的完整性，但还是会忘记。有些东西，可能真的只有亲身经历才会记忆犹新。刚独自上台没两天，就发生了事情。那天做的是腔镜的疝气，需要缝针，缝完递持针器的给我的时候，我没有看螺丝，就这样匆匆忙忙的放进盒子里，做完手术点了数就传下去了。之后供应室打电话上来说持针器少了一个螺丝，我整个人都蒙了，因为我没检查螺丝，并不知道什么时候丢的。那天邹老师跟我讲了很多，我自己也想了很多。手术室不比外面病房，一定要更认真谨慎，切口那么大，丢了点东西在里面，找不出来，病人感染什么的，病人不好，我们更完了。从那之后，我更认真了。在胃肠，基本上都是腔镜手术，都要起好早去拿腔镜器械，每天七点不到就到手术室，晚上又很晚下班，总感觉很累很累，但听到李红浪主任夸我，说我配合得很好，又很开心，觉得好像也没那么累，最起码值得。
手术室范文第4篇
品是指使用后易产生身体依赖性易成瘾的药品[1]。品具有双重性，合理使用和管理有利于疼痛的治疗，另一方面一旦流入社会也将给社会带来危害。手术室是医院内使用品最多的科室，加强手术室品的管理尤为重要。我科自2003年1月以来，平均每天手术约20台，品用量较大，为确保品的合理使用，我科制定了有效的品管理制度，没有发生药品的流失，使品的管理规范化、制度化取得了良好的效果，现介绍如下。
1 品的保管
根据层流手术室的布局要求，为方便术中用药，我们把品统一放置在离手术间最近的麻醉准备室内且分别设有麻醉柜、保险柜、值班麻醉柜，合理上锁，提高了工作效率，有效防止了药品的丢失。
1.1 麻醉柜内分多层，分别摆放吸入全如：异氟醚，静脉全麻药如：硫喷妥纳、丙泊酚，硬膜外：如利多卡因、布比卡因，麻醉辅助药如：安定、力月西以及肌松药等，固定基数，标志清楚，专人清点，每日手术前每位麻醉医师根据预定的手术领取适当的品，用后及时登记，安瓿归还清点。
1.2 保险柜内存放剧毒药品如哌替啶、芬太尼，瑞芬太尼、苏芬太尼，及一类氯胺酮、麻黄碱等。24小时上锁，密码和钥匙由科主任和专职麻醉护士保管。
1.3 值班麻醉柜，因剧毒药品及一类由专人上锁保管，加之麻醉手术患者情况特殊，临时用药较多，为方便起见，我们给值班者配发了一定基数的品，如芬太尼50支，哌替啶5支，氯胺酮10支，麻黄碱10支，双锁于值班麻醉柜内，钥匙由在编麻醉值班医师保管，第二天早会时交接班清点并双签名。
2 品的使用登记
品分类登记，有哌替啶登记本、芬太尼登记本、氯胺酮登记本、麻黄碱登记本等，特制的硬壳本牢固，字迹清楚，不能涂改，登记满的品登记本妥善保管，至少保存3年。
3 品的使用管理
3.1 使用品，须经2个核对，在注射品时要严格执行三查七对，注射完毕立即将患者的姓名、床号、住院号、浓度、剂量、时间等登记在规定的登记本上。
3.2 丢弃剩余药品要有二人在场，将它倒入水槽内并由流水冲走。
3.3 品用后将处方和安瓿交给麻醉护士，在每日下班前由专职护士将麻醉处方和空安瓿上交科主任检查并签字。并且到药库把药换回及时补充。如有损坏须写明原因方可补充。每周检查2次，确保麻醉用药的正常运转，也杜绝了药品的过期和外流。
4 体会
手术室范文第5篇
1访视目的
1、1通过术前访视，收集资料，掌握患者情况，事前考虑解决问题的方法。
1、2 缓解患者术前不安和恐惧心理。
1、3 通过访视，提高护士的自觉性，认识继续护理的重要性。
2访视方法
2、1访视者为配合手术的巡回护士。
2、2访视时间为手术前1日的下午。
3访视内容
3、1收集资料：通过查阅患者病历、询问主管医生、责任制护士来收集资料。
3、1、1一般情况生命体征、身高、体重、有无过敏或特殊体质、有无感染征、有无运动障碍、有无饰物、义齿及眼镜，女性是否在月经期，病房的安静程度等。
3、1、2病史现病史、既往史、手术史。
3、1、3其他生活习惯包括吸烟量、饮酒量，生活史、社会背景包括职业、社会地位等，性格、接受手术的态度，对医疗的协助程度。
3、2 与患者见面，进行心理沟通，提供正确的心理疏导，解除焦虑
3、2、1确认患者，进行自我介绍，说明访视目的。
3、2、2向患者介绍手术室的环境，进出手术室的大体过程，手术时的，以及术后有可能在麻醉苏醒室、ICU暂时留观的目的，解除恐惧。
3、2、3讲解手术服装的要求，嘱咐患者术前晚遵医嘱禁食、禁水。
3、2、4询问患者的不安和担心的事情，对患者的提问，例如：术前导尿、禁食、禁水，给予必要的解释，同时主动讲解手术知识，纠正患者不正确的认识。
3、2、5给予患者鼓励的话语，树立患者对手术的信心，取得术中的配合。例如：告诉患者明天手术时，我一直都会陪在您的身边，有不舒服时可以随时告诉我，我们帮您解决，您可以放心。当患者再次见到访视他的护士时，会感到亲切，能缓解术前不安。
3、2、6与患者见面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍，保证术中选择正确的沟通方式。
3、 2、7访视结束回到手术室后，根据所获得的患者资料，填写术前访视表，制定护理计划。
4 与患者见面时的注意事项
4、1最好错开患者的进食时间、休息时间、处置时间，见面时间为10~15分钟，[1]以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。
4、2 见面时正视患者，使用通俗易懂的语言缓慢与其交谈。
4、3护士不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。
4、4避免说引起患者不安的话语，如癌症、死亡等。
4、5避免伤害患者自尊，保护患者隐私。[2]、禁
4、6避免对手术过程或步骤进行详细说明，做好保护性医疗措施，必要时让主管医生解释。
5体会
5、1通过实施术前访视，消除手术患者的恐惧和紧张 患者在术前普遍存在紧张、恐惧等反应，术前访视能有效地降低患者的恐惧、紧张心理，使患者感到被关心和被尊重，在心理上获得满足感和安全感，可以使患者情绪稳定、精神放松，为主动配合手术打好基础。
5、2通过实施术前访视，使患者对手术室护士产生强烈的信任感、依赖感，利于建立良好的护患关系。
5、3通过实施术前访视，促进手术室护士不断学习，提高自身专业素质，培养良好的医德医风，保证手术顺利进行，确保患者安全。
通过对手术患者开展术前访视工作，使我们体会到术前访视的重要性。五年来，无一例手术患者因为入手术室后过分紧张而出现血压升高、心率加快、出血多等影响手术的不利因素。手术室开展术前访视工作，赢得了患者的好评，同时护理质量也得到了全面提高。
