首页 > 文章中心 > 饮用水检测报告

饮用水检测报告

饮用水检测报告

饮用水检测报告范文第1篇

中图分类号:R123.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-348-02

接火焰原子吸收分光光度法测定饮用天然矿泉水中铜,简便快捷,是第一法,能满足国家标准限量指标(铜<1.0 mg/L)[1]的要求。各单位对现使用的GB/T 8538-2008(饮用天然矿泉水检验方法)最低检测浓度应保留小数点后一位有效数值,还是保留小数点后二位有效数值有不同的理解。致使检测结果报告值不同,有差异。

1 问题的提出

最低检出质量

方法能够准确测定的最低质量,相当于校准曲线直线部分最低点的质量,或减去空白后吸光度为0.02时所相当的质量(色谱分析等另行规定)。

最低检测浓度

最低检测质量所对应的浓度。物质未检出时,检验报告应写成“小于最低检测浓度”。在统计时,以“1/2×最低检测浓度”参加计算。

已作废的国家标准检验方法GB/T 8538-1995(饮用天然矿泉水检验方法)

“17铜

17.1火焰原子吸收分光光度法

17.1.1测定范围

本法中直接火焰原子吸收分光光度法测铜的最低检测浓度为0.20mg/L。”保留小数点后二位有效数值。

现使用的GB/T 8538-2008(饮用天然矿泉水检验方法)

“4.17铜

4.17.1火焰原子吸收分光光度法

4.17.1.1.直接法

4.17.1.1.1范围

本法适宜的测定范围 :铜0.2 mg/L~5.0 mg/L,”最低检测浓度0.2mg/L,保留小数点后一位有效数值。

“4.17.1.1.5.2水样测定

将各种金属标准贮备液用每升含1.5mL硝酸(7.17.1.1.3.7)的纯水稀释,并配制成下列浓度(mg/L)的标准系列:铜,0.20~5.0:” 最低检测浓度0.20mg/L,保留小数点后二位有效数值。

“4.17.1.1.1范围”与“4.17.1.1.5.2水样测定”给出的最低检测浓度小数点有效数值不相同。加上受已作废的国家标准检验方法GB/T 8538-1995(饮用天然矿泉水检验方法)影响,各单位对最低检测浓度应保留小数点后一位有效数值,还是保留小数点后二位有效数值有不同的理解。

当样品的检测结果小于最低检测浓度时,各单位检测结果报告值不同,有报告<0.20 mg/L,也有报告为<0.2 mg/L, 有差异。

而判定样品是否合格的国家标准限量指标(铜<1.0 mg/L),保留小数点后一位有效数值。最低检测浓度保留小数点后一位有效数值,可以满足它的要求。

2 建议

最低检测浓度保留小数点后一位有效数值。

各单位对使用的仪器最低检测浓度进行测定,小于或等于0.2 mg/L时,最低检测浓度按0.2mg/L报告,大于0.2 mg/L时,按实际检测结果报告。

饮用水检测报告范文第2篇

关键词:学校;直饮机;卫生状况

近年来直饮机因价格低廉、取水便捷,越来越多被深圳市学校、托幼机构选择使用。直饮机水质安全直接关系学生的身体健康和成长,不洁饮用水可直接导致学校肠道传染病的流行与爆发[1]。为全面了解辖区学校、托幼机构直饮机饮用水的卫生状况,我们于2013年8月份对提供直饮机饮用水的学校、托幼机构开展现场调查和水质检测。

1 资料与方法

1.1一般资料 以向师生提供直饮机水的26所学校、托幼机构为调查对象,其中小学15所,托幼机构11所。

1.2调查方法 现场查阅直饮机卫生管理档案,了解直饮机的日常清洗、消毒工作开展情况。

1.3检测方法 采样点为直饮机的出水口,采水量每份不少于500mL,检测项目为菌落总数、大肠菌群、霉菌和酵母、致病菌三株(沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌)。检测和评价标准分别依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006。

1.4数据处理 利用SPSS 16.0软件录入数据并进行描述性统计分析。

2 结果

2.1直饮机饮用水卫生管理状况 调查内容包括卫生管理制度、直饮机外周环境、管水人员持证上岗情况、直饮机索证、滤芯更换等项目(见表1)。

2.2直饮机饮用水微生物学指标检测结果 经检测,26份水样菌落总数合格率仅为46.1%,其中有3份水样检测出大肠菌群阳性,霉菌和酵母、致病菌三株未检出(见表2)。

3 讨论

调查发现,辖区学校、托幼机构建立水污染应急处置预案的单位仅为42.3%,能提供最近6个月内直饮机水质检验合格报告的为38.5%,定期更换滤芯等水处理材料的单位仅为28.9%。一方面部分学校、托幼机构领导对师生饮用直饮水不够重视,未建立有效的日常管理制度[2],另一方面则与学校、托幼机构资金支持不到位有一定关系,经济成本因素导致直饮机的滤芯无限期污染使用[3]。同时,缺乏有效监管也是直饮水卫生状况不理想的原因之一,目前《学校卫生工作条例》对学校饮用水卫生要求缺乏细分化,对直饮机水质的卫生管理要求基本空白,监管部门只能通过加强巡回监督来引导企业自觉规范内部管理,对违法单位的行政处罚难以落实到位。

检测结果直饮机水的菌落总数合格率较低,大肠菌群也有一定的检出率,说明目前直饮机水仍存在较大的安全风险。微生物学指标不合格可能与直饮机过滤系统受到污染、或直饮机出口或开关缺乏卫生防护措施二次污染所致[4]。检查中发现,部分单位的直饮机自安装以来从未更换滤芯或清洗消毒,仅由供货方定期对直饮机进行简单的外部清洗,滤芯内部严重堵塞,致病菌大量繁殖,滤芯不但起不到过滤清洁作用,反倒成为水质主要污染源。同时,直饮机外周环境恶劣也能通过污染出水口导致水质的变质[5]。

针对以上问题,笔者提出以下建议:①加大对学校、托幼机构直饮机水卫生宣传力度,并全面开展管水人员的卫生知识培训,提升其饮用水安全理念;②卫生监督机构加强日常水质监测,并将发现的直饮水安全隐患及时通报教育部门,从而有效督促问题单位及时整改并形成长效自我监管模式。

参考文献:

[1]卢汝透,周祖木,魏晶娇,等.一起饮用直饮机水引起感染性腹泻爆发的调查报告[J].海峡预防医学杂志,2008,14(1):50-51.

[2]张志诚,关婕,余淑苑,等.管道直饮水项目的卫生现状与评价[J].中国卫生工程学,2004,8(3):149.

[3]李春宏,张志勇,傅松文.南宁市高校直饮机纯净水微生物学指标监测分析[J].应用预防医学,2010,16(2):110-111.

饮用水检测报告范文第3篇

第一条为保证农村集中式供水卫生安,保障人民身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等规定,结合本县实际,制定本规定。

第二条凡在本县行政区域内的农村集中式供水单位均应遵守本规定。

第三条对违反本规定的行为,任何人都有权举报和投诉。

第四条县卫生局负责本行政区域内农村集中式供水的卫生监督管理工作,并负责组织实施。

第二章卫生管理

第五条凡在我县境内的农村集中式供水单位必须取得县卫生局签发的卫生许可证。卫生许可证有效期四年,每年复核一次。有效期期满前六个月重新提出申请换发新证。卫生许可证的申领程序按《省生活饮用水卫生许可管理办法》执行。

第六条申请发放卫生许可证,需向县卫生局(设在县行政服务大厅的卫生窗口)提交如下材料:

(一)《卫生许可证申请表》;

(二)供水单位水源卫生防护带平面图;

(三)制水工艺流程图;

(四)净水剂、消毒剂的名称、规格、用量、检验合格证;

(五)从事制、管水人员名单及培训、体检合格证;

(六)水质检验室专职检验人员名单;

(七)县卫生局认为必需的其他资料。

第七条县卫生局对申请单位提供的资料审核后,受理申请,指派2名以上卫生监督员于15日内完成对申请单位的现场卫生监督审查和水质抽检工作。审核合格后,签发卫生许可证。

第八条生活饮用水的水源选择、水源卫生防护应符合下列要求:

(一)水源应选择水质良好、水量充沛、便于防护的水源。取水点应设在城镇和工矿企业的上游。

(二)新建、改建、扩建的农村集中式供水工程的水源选择,应根据当地水文、环境影响评价资料、取水点及附近地区的卫生状况和地方病等因素,从卫生、环保、水资源、技术等多方面进行综合评价,并经县卫生局水源水质监测和卫生学评价合格后,方可作为供水水源。

(三)供水水源水质应当符合国家生活饮用水水源水质的规定。采用地表水为生活饮用水水源时应符合GB3838要求;采用地下水为生活饮用水水源时应符合GB/T14848要求。

(四)农村集中式供水单位饮用水水源保护区的划定范围及防护按照《关于印发市各乡镇集中式饮用水源保护区划分方案的通知》(政办[]108号)执行。

第九条农村集中式供水单位应当符合下列卫生要求:

(一)水净化处理工艺应当符合国家现行的相关设计规范;

(二)出厂水应进行消毒处理,并保证末梢水中消毒剂余量符合标准;

(三)供水工程中的输水、蓄水和配水等设施应当密封,定期清洗、消毒,严禁与排水设施相连;

(四)其他单位自备的供水系统,严禁与镇集中式供水系统相连;

(五)新设备、新管网使用前及旧设备、旧管网修复后应当进行冲洗、消毒。管网末梢前端易污染处应定期放水、清洗及消毒。

第十条农村集中式供水单位应当配备水质检验仪器、设备和人员,对水质进行日常性检验。检验项目必需包括:浑浊度、色度、肉眼可见物、PH、消毒剂余量等;鼓励企业开展更多项目的检测,暂时不能开展的项目(除上述必检项目外)可以委托有检验资质的单位进行检验。

农村集中式供水单位应定期将水质日常性检验检测资料报送县卫生局卫生监督所。

第十一条农村集中式供水单位应当建立生活饮用水卫生管理制度,制定水污染事件处理预案和报告程序。

第十二条从事制水、供水、管水从业人员及检验室人员,必须经卫生知识培训和健康体检,取得培训、体检合格证后方可上岗工作。体检、培训周期为一年。

第十三条检验室人员必须经过专业知识培训合格后,方可上岗操作。

第十四条供水单位在采购净水剂、消毒剂、管材、管件等涉水产品时,必须索取生产厂家《卫生许可批件》复印件、产品检验报告单等资料。

第三章卫生监督

第十五条新建、改建、扩建农村集中式供水项目时,县卫生局应当做好预防性卫生监督工作,参与选址、设计审查及竣工验收,并负责饮用水水源的水质监测和评价。

第十六条县卫生局根据需要可以确定具备条件的单位,作为农村集中式供水水质检验单位。

第十七条农村集中式供水单位监测频次:

(一)发证监测:发证前对水源水、出厂水、末梢水各监测一次;

(二)监督监测:每个季度对水源水、出厂水、末梢水各监督监测一次,遇有传染病流行或汛期适当增加监测频次。

第十八条农村集中式供水监测指标:按《省年重大公共卫生项目农村改水项目技术方案》规定执行。具体指标为:

(一)感官性状和一般化学指标:色度(度)、浑浊度(NTU)、臭和味(描述)、肉眼可见物、pH、铁(mg/L)、锰(mg/L)、氯化物(mg/L)、硫酸盐(mg/L)、溶解性总固体、总硬度(mg/L以CaCO3计)、耗氧量(mg/L)、氨氮(mg/L)。

(二)毒理学指标:砷(mg/L)、氟化物(mg/L)、硝酸盐(以N计)(mg/L)。

(三)细菌学指标:菌落总数(CFU/mL)、总大肠菌群(MPN/100mL)、耐热大肠菌群(MPN/100mL)。

(四)消毒剂含量:采用氯气等消毒的测定游离余氯,用二氧化氯消毒的测定二氧化氯余量,采用臭氧消毒的测定臭氧余量等。

第十九条县卫生局发现农村集中式供水水质被污染可能危及人群健康或者因饮水污染出现介水传染病或化学中毒事故时,可以采取下列应急控制措施:

(一)报县政府批准后停止供水;

(二)立即组织人员调查发现并控制污染源,切断污染途径,采取有效的控制措施。

第二十条发生饮水污染事故的单位和接收病人治疗的单位,除采取抢救措施外,应当保护现场,保存被污染的水样,并及时向县卫生局报告。

第二十一条县卫生局接到饮水污染报告后,应当及时进行现场调查,并组织医务人员抢救病人。

第四章法律责任

第二十二条根据《传染病防治法》第七十三条的规定,饮用水供水单位供应的饮用水或涉及饮用水卫生安的产品不符合国家卫生标准和卫生规范的,由县卫生局责令限期改正,没收违法所得,可以并处五万元以下的罚款;已取得许可证的,原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第二十三条根据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十五条的规定,集中式供水单位安排未取得体检合格证的人员从事直接供、管水工作或安排患有有碍饮用水卫生疾病的或病原携带者从事直接供、管水工作的,由县卫生局责令限期改进,并可对供水单位处以20元以上1000元以下的罚款。

第二十四条根据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十六条的规定,有下列情形之一的,县卫生局责令限期改进,并可处以20元以上5000元以下罚款:

(一)在饮用水水源保护区修建危害水源水质卫生设施或进行有碍水源水质卫生作业的;

(二)新建、改建、扩建的饮用水供水项目未经卫生行政部门参加选址、设计审查和竣工验收而擅自供水的;

饮用水检测报告范文第4篇

关键词:水质环境监测;微生物;质控方法

中图分类号:D922文献标识码: A

1、材料与方法

1.1内容调查2010年山东省农村饮水工程水质微生物指标中细菌总数,总大肠菌群和耐热大肠菌群的污染状况。

1.2水样来源、试剂与仪器在山东省范围内,对已进行供水的饮水工程进行采样,2009年至2010年共采水样259个。营养琼脂培养基、乳糖蛋白胨培养液、伊红美蓝培养基、EC培养基、革兰氏染色液由广东环凯微生物科技有限公司提供。LRH-250 生化培养箱、GHP―9050 隔水式恒温培养箱、HH・B11(420)电热恒温培养箱、高压蒸汽灭菌锅等,在检定周期内使用。

1.3 检验方法

1.3.1 菌落总数:按GB/T5750.12-2006 中1.1.5.1 条,以无菌操作方法用灭菌吸管吸取1ml充分混匀的水样注灭菌平皿中,做一平行接种,同时另用一个平皿作为空白对照,分别倾注15ml已融化并冷却到45℃左右的营养琼脂培养基,于36℃ ±1℃培养48h,进行菌落计数,按GB/T5750.12-2006 表1 规定的限值,超出标准为阳性结果。

1.3.2 总 大 肠 菌 群: 按GB/T5750.12-2006 中2.1.5 条, 取10mL 水样5份分别接种到5份10mL双料乳糖蛋白胨培养液中,将接种管置于36℃ ±1℃培养24h±2h观察结果,如所有乳糖蛋白胨培养管都不产气、产酸则可报告为总大肠菌群阴性,如有产酸、产气者,则继续往下鉴定。

1.3.3 耐热大肠菌群:按GB/T5750.12-2006 中3.1.5 条,自总大肠菌群乳糖发酵试验中的阳性管中取1滴转种于EC培养基中,置44.5℃隔水式恒温培养箱内(水浴箱的水面应高于试管中培养基液面),培养24h±2h,如所有管均不产气则报告耐热大肠菌群阴性;如有产气者,划线接种伊红美兰平板,于44.5℃培养18h ~ 24h,查看菌落特征,有典型菌落者,即耐热大肠菌群阳性,根据阳性管数查表2(MPN检索表),报告每100mL 水样中耐热大肠菌群最可能数MPN值。

2、结果

本次调查是对已进行供水的饮水工程进行采样检测,共259 份水样。

3、讨论

从本次调查的结果来看,我省农村饮水工程水质微生物污染状况比较严重,259 份水样的检测中,细菌总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群单项合格率分别为89.2%、50.2%和56.8%。

菌落总数是指在被检样品的单位质量(g)、容积(ml)或表面积(cm2)内,在一定条件下培养后所生成的好氧细菌菌落的总数。而饮用水中菌落总数的测定和计算是指在营养琼脂培养基上,1ml水样经36℃ ±1℃培养48h后所生出来的总菌数(包括腐生和致病细菌),可反映出饮用水被微生物污染的情况。菌落总数越多,说明饮用水被微生物污染的程度越严重,卫生状况差,检出病原菌的几率大,因而对人体健康的威胁就大,因此菌数的高低是评定饮用水卫生质量的重要指标;大肠菌群系指一群好氧及兼性厌氧,在36℃ ±1℃经24h±2h 能发酵乳糖产酸、产气的革兰氏阴性无芽孢的小杆菌。它的检出标志着饮用水受粪便的近期和远期污染,是卫生质量评价的指标菌;耐热大肠菌群指的是具有某一些特性的一群细菌,与总大肠菌群相比,在人和动物粪便中所占的比例较大,而且由于在自然界容易死亡等原因,耐热大肠菌群的存在可认为饮用水直接或间接的受到了比较近期的粪便污染。因而耐热大肠

菌群的检出,与大肠菌群相比,说明饮用水更为不清洁,肠道致病菌和中毒菌的可能性更大。故其更能贴切地反映饮用水受人和动物粪便污染的程度。

众所周知,水与人们的生活息息相关,饮用水水质的状况直接关系到人们的身体健康。饮用水不应含有病原菌,污染病原菌的水除可引起中毒外,还引起传染病的发生。有报道称 [1]2003 年山南地区扎囊县吉如乡小学饮用水受到微生物污染造成细菌性痢疾暴发流行。

[2]1990 ~ 1994 年江苏省有75%伤寒暴发由水污染引起。钟学峰[3]报道的伤寒水型暴发流行,以及良[4]报道的水型腹泻暴发流行就是因为饮用水水源分别受伤寒病人粪便和致病性大肠埃希菌污染所致。以上可知,饮用水受微生物污染后可能会造成严重后果,相关管理部门应引起足够的重视。

本次调查还发现,259份水样的检测中,余氯合格水样74份,合格率28.6%。通过询问和了解知道,多数饮水工程未进行有效消毒及净化处理措施。其原因主要有三种:第一、缺乏必要的卫生防护;第二、工程本身没有设计消毒设施;第三、工程设计了消毒设施,但没有进行安装;第四、工程设计并安装了消毒设施或消毒要求,但没有按要求使用;

第五、农村的地理环境和生活环境使水体容易遭受人和动物粪便的污染,也同时给饮用水的消毒处理增加难度。再有供水工程缺乏专业知识和专业技能的管理人员、消毒物品难购买和工程建好后,未能及时进行相应的维护和管理也是造成微生物指标合格率低的重要原因。为确保本省农村饮水工程水质安全各级管理部门应严格加强对水源水的选址和管理,建立消毒物品购买的有效渠道。加强监督监测,做好水质监测和供水的卫生安全,加强水源水和管网末梢水的检查、日常维护和清洗消毒工作,确保农村居民饮水安全,保障农村居民的身体健康。

参考文献:

[1]高娟,李贵宝,华珞. 地表水环境监测进展与问题探讨[J]. 水资源保护.2006(01)

[2]肖永兴. 环境标准在监测中的应用探讨[J]. 科技资讯.2006(01)

[3]邹浩. 环境监测质量控制实例分析[J]. 科技资讯.2007(34)

[4]陈会阁,李俊峰. 环境监测实验室日常监测中的质量控制探讨[J].漯河职业技术学院学报.2008(02)

[5]刘莉. 环境监测水质分析中加标回收实验回收率计算的研究[J]. 安

徽冶金科技职业学院学报.2005(02)

[6]白红玉. 环境监测质量保证工作的有效开展[J]. 内蒙古环境保

护.2005(02)

[7]谢少涛,谭洁艳,梁高亮,陈兆明. 滤膜法测定工业废水中悬浮

物[J]. 理化检验(化学分册).2005(06)

[8]EmilieDestandau,Jean-PierreLefèvre,AssiaChouaiFakhr

Eddine,Serge Desportes,Marie Caroline Jullien,Rolland Hierle,Isabelle

饮用水检测报告范文第5篇

关键词:诺如病毒;急性胃肠炎;暴发;流行病学;学校

诺如病毒(norovirus,NoV)又称为诺瓦克病毒(norwalkviruses,NV),是人类杯状病毒科(humancali-civirus,HuCV)中诺如病毒属的原型代表株。该病毒具有发病急、感染剂量低、传播途径广泛、人群缺乏持久免疫力且普遍易感等特点,是引起人类非细菌性急性胃肠炎暴发和散发的重要病原,极易在幼儿园、学校、养老院等聚集场所引起暴发[1]。2006-2013年国内诺如病毒感染导致突发公共卫生事件呈上升趋势,累计报告56起,发病4979例,极大危害公众身心健康[2];同样上海市感染性腹泻监测结果显示,腹泻患者中诺如病毒检出率高达26.17%,诺如病毒已成为上海市腹泻患者感染最主要病原体[3]。2014年11月20日,上海市金山区某学校发生一起聚集性呕吐、腹泻病例疫情,为掌握其流行病学和感染的病原学特征,探寻感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施,预防类似事件的发生,开展本次调查。

1对象与方法

1.1病例定义

1.1.1疑似病例2014年11月15-26日,在该学校的全体学生及教职员工中出现有呕吐症状者或腹泻次数≥3次/d或者腹泻次数<3次/d,并伴有腹痛、恶心主观症状之一者。1.1.2确诊病例疑似病例中呕吐物、腹泻物或肛拭子样本中至少1项实时荧光RT-PCR诺如病毒核酸检测阳性者。1.2病例搜索根据病例定义通过查阅学校卫生室就诊记录、学校因病缺勤缺课登记记录进行病例搜索,并采用面对面访谈及电话调查方式开展个案调查,内容包括病例基本情况、发病情况、临床特征、发病前3d饮食饮水史及流行病学接触史等。

1.3卫生学调查

对学校内供水、食堂设施、卫生状况、食品加工过程和食堂员工饮食饮水情况进行调查。

1.4实验室检测

1.4.1样本采集随机采集发病学生的呕吐物样本2份、粪便3份及肛拭子样本11份;采集4份食堂员工肛拭子及3份食堂内环境样本;采集3份发病班级桶装水及4份班级内环境样本。病毒管4℃保存、送检。1.4.2RNA提取及cDNA合成使用QIAampViralRNAMiniKit试剂盒从采集样本中提取病毒核酸,操作方法见试剂说明书;采用SuperScriptTMⅢFirstSynthesisSystemfotRT-PCR试剂盒,按照其操作说明书利用所提取的病毒核酸合成cDNA。反转录条件:25℃预热10min,50℃作用50min,85℃灭火5min,再加入M-MLV反转录酶1μl,37℃作用20min。产物置于-20℃存贮备用。1.4.3实时荧光RT-PCR利用上述提取RNA样本,按照荧光RT-PCR测定试剂盒操作说明书(上海之江生物科技有限公司)对其进行诺如病毒核酸检测,以明确患者诺如病毒感染。反应体系25μl:NoV荧光PCR检测混合液18μl、逆转录酶1μl、无RNA酶水1μl、RNA5μl。扩增条件:45℃,逆转录反应10min;95℃,预变性15min;95℃变性15s,60℃退火1min,共40个循环。判断标准:以Ct值≤30为结果阳性;30<Ct值>40为检测灰区,需复检1次,Ct值仍小于40可判断为阴性;Ct值无任何数值判为阴性。1.4.4常规RT-PCR应用引物对COG2F和GⅡSKR扩增诺如病毒衣壳蛋白基因区(Capsid)N/S端,PCR产物大小为387bp,PCR产物经质量分数为1.5%的琼脂糖凝胶电泳进行鉴定。1.4.5DNA纯化、测序和序列分析利用TaKaRaAgaroseGelDNAPurificationKit试剂盒,按照其操作说明书对PCR产物进行纯化回收,PCR产物委托上海生工生物技术公司进行双向测序;测得序列经核酸比对程序(nvbi.nlm.nih.gov)比对确认,利用Clust-alX、MEGA5.1等软件进行序列分析,构建系统进化树。

1.5统计学分析

采用Excel2010软件建立数据库,并进行流行病学特征分析;运用OpenEpi3.03在线软件进行数据分析,计算RR值及其95%可信区间,并进行连续校正χ2检验,检验水准α=0.05。

2结果

2.1基本情况

该学校有2栋楼,1栋为5层教学楼,1栋为行政办公楼;仅设置一、二个年级19个班级,学生835人,教职工53人。校内设有食堂,从业人员12名,食物统一制作,仅供应在校师生午餐。2014年11月15-26日该校共报告病例36例,病例集中报告于二(3)班,罹患率为55.81%(24/43);此外二(10)班、二(5)班、二(4)班等其它6个班级也有相似症状病例报告,校内教职员工无相似症状病例报告。所有病例均为轻症,无重症病例、死亡病例。

2.2流行病学特征

2.2.1首发病例调查首发病例8岁男性,二(3)班学生。该病例发病前1d(17日17时)有某小龙虾馆就餐史,期间食用盱眙麻辣小龙虾,白灼小龙虾及蛤蜊炖蛋;18日凌晨4点呕吐2次,期间无发热、腹泻及腹痛等症状,18日当日继续上课,并参与班级内集体活动。19日早上7时,患者腹部有不适症状,医院给予胃肠炎对症治疗。2.2.2时间分布首发病例11月18日4时发病,19日发病19例达到发病高峰、20日发病7例、21日发病3例、23日发病1例及24日发病4例,25日及以后再无新发病例报告。此次疫情持续6d,见图1。2.2.3性别、年龄分布报告的36例病例中男性、女性各发病18例;7岁者1例,8~9岁者35例。病例较多的二(3)班男、女发病各12例,男性罹患率和女性罹患率分别为57.14%和54.55%,两者之间差异无统计学意义(RR=1.30,95%CI:0.62~1.78)。2.2.4班级分布病例分布在7个班级,其中二(3)班共计发病24例,二(10)班发病6例,二(8)班发病2例、二(5)班、二(4)班、二(1)班及一(9)班各发病1例。二(3)班罹患率(55.81%)显著高于其他发病班级(4.71%)(RR=11.86,95%CI:6.43~21.89)。

2.3临床症状

所有病例急性起病,症状均为轻型,以呕吐为主,少数伴有腹痛、腹泻症状。其中呕吐者占97.22%(35/36),多数在为1~6次/d;发热者38.89%(14/36)、腹痛者36.11%(13/36)、恶心者30.56%(11/36)及腹泻者8.33%(3/36),见表1。患者病程为1~3d,中位数为2d。

2.4危险因素调查

2.4.1饮食情况校内有食堂,仅提供学生与教职工午餐,统一制作。食堂负责每天食品原料采购,加工后统一分装餐盒送至教室供学生用餐,餐具统一清洗、消毒处理,卫生情况良好;食堂从业人员均持有健康证。调查所有病例发病前3d就餐史,学生仅有发病前1d(周一)共同食物就餐史,但学生食用相同种类午餐,未发现有可疑食物进食史。2.4.2饮水情况学生及教职工饮用过同一品牌、同一批次桶装水,教职工及其他班级学生无发病情况;二(3)班发病学生日常饮水类型不同,但相比该班发病学生饮用开水罹患率(53.85%),饮用温水罹患率(57.89%)及凉水罹患率(54.55%),差异均无统计学意义(χ2=0.43、0.51,P>0.05);实验室检测桶装水符合饮用水标准。2.4.3日常接触情况二(3)班发病学生未能及时隔离,仍在正常上课;疫情发生前2d该班均有集体性活动课,且该班级11名学生参加校内每日两次舞蹈兴趣课。舞蹈兴趣课:二年级10个班级共37人参加每日两次校内舞蹈课,二(3)班发病5例、二(10)班发病3例及二(4)班发病1例;舞蹈兴趣课内男女性罹患率(20.00%、19.05%),差异无统计学意义(χ2=0.46,P>0.05);参加舞蹈兴趣课学生发病风险为未参加的6.67倍(RR=1.05,95%CI:1.67~26.57),见表2.

2.5实验室检测

2.5.1实时荧光RT-PCR采集发病学生(粪便、肛拭子及呕吐物)、食堂员工、发病班级(门把手、扶梯等)及食堂(餐具、砧板等)环节样本及发病班级桶装水。实验室检测结果证实发病学生中1份呕吐物、3份粪便及4份肛拭子样本检出GⅡ型诺如病毒核酸,其它采样样本诺如病毒核酸均为阴性。2.5.2诺如病毒Capsid的N/S区遗传进化分析在诺如病毒Capsid的N/S区,jinshan06/2014/shang-hai/CHN、jinshan06/2014/shanghai/CHN等6株与GII/JP/2014/GII.P17_GII.17/Kawasaki323、NoV/Hu/GII.17/Okinawa/FP027/2012等株在进化树的同一分支上,可信度为98%,基因型为GⅡ.17型诺如病毒,见图2。

讨论