药品回收

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药品回收范文第1篇

一件事情，持续做一两年，或许是兴趣、是策略；一个团队，将一件事情连续做8年，并将继续做下去，已经不单单是一份情怀所能维持。

2004年10月，面对2003年“非典”时期之后，一些消费者疯狂抢购的板蓝根面临过期、一些匆忙上马的众多品牌的板蓝根质量参差不齐等状况，时任广州白云山中药厂(以下简称白云山中药，白云山和黄的前身)厂长的李楚源陷入了沉思。

作为连续多年占全国板蓝根市场60%以上份额的企业领导人，李楚源在经过一番深思熟虑后，做出了决定——企业决定拿出产品、资金，在全国范围内用最新批号的白云山板蓝根，免费更换消费者手中的各品牌板蓝根过期产品。

这也就是后来逐步被人们熟知的白云山和黄“家庭过期药品回收(免费更换)机制”。

首次推出时，该活动持续了近6个月，范围涉及全国30多个省市、自治区，共更换各品牌过期板蓝根120万包。

回收来的过期板蓝根如何处理，是摆在眼前的难题。事实上，早在做出这个决定的时候，李楚源已经下定了决心，人力、物力，尤其资金的投入是必须的，他很清楚接下来的步骤。

2005年3月13日，白云山中药在广州召开新闻发布会，在广东省、广州市食品药品监管局等相关政府部门领导、新闻媒体的见证下，将前一时期回收的过期药品进行统一销毁，并正式提出“家庭过期药品回收机制”。

与此同时，白云山中药做出承诺：今后凡消费者家中有该厂生产的过期药品，均可得到免费更换；更换回的过期药品将在各地药监部门的监督下统一封存并销毁。

从某种程度上讲，这意味着消费者购买的白云山中药产品将“永不过期”。

此举“一发不可收拾”。

紧接着的4月19日，白云山中药趁热打铁，再次召开新闻发布会，宣布将广州、北京等国内20个城市，以及香港、伦敦等城市共计50家药店，作为首批授权更换点，回收消费者家中过期的白云山中药产品。

并且，广药集团旗下其他14家医药生产企业也同步响应，在广州授权5家更换药店，更换广药集团旗下120余种各品牌药品。

兄弟企业的加入是对白云山中药这一举措的莫大肯定与支持。即便是一个月后，合资企业白云山和黄的成立，也不曾改变李楚源想要把这件事坚持做下去的信念。

白云山中药的“家庭过期药品回收机制”得以在白云山和黄沿袭，并在不断深入探索中开花、结果。

行业复制

故事的开始总会被人们遗忘，继而记住的往往是过程中最细微的环节。

2006年7月，王春玉加入白云山和黄。他先后担任西南、华北与东北地区的区域市场经理，后接手全国范围的市场推广工作，现已提升为市场部副部长兼市场管理中心经理。

在“永不过期”活动中，他负责并参与活动的策划、组织和执行。虽然错过了“家庭过期药品回收机制”的酝酿期，但一路走来，王春玉也算是陪伴这项机制不断完善的一位见证者。每每谈到这些，他脸上的表情就满是自豪。

在王春玉入职后不久，2006年9月，作为医药同行而非广药集团旗下企业，陕西康健医药公司第一个加入到“家庭过期药品回收”队伍中；次年8月，山东天力源医药有限公司也加入进来。

更多的厂商联手，不仅让社会看到了从根本上解决过期药品问题的希望，“对我们来说，也是一种鼓励。”王春玉坦言，希望能有更多的企业参与进来，共同解决这个大问题，使之成为行业的一个绿色标准，“这是我们希望看到的。”

随着青藏铁路的正式开通，2006年10月，白云山和黄以最快的速度将“家庭过期药品回收机制”在西藏拉萨启动。这是白云山和黄对高海拔的献礼，这也标志着这项机制在中国大陆全面展开。

同一时间，面对消费者关注度的不断提高，以及应对安全用药环境的迫切需要，白云山和黄对外宣布将投资8000万元，在两年内新增6600家“永不过期”药店，常年为消费者更换各类家庭过期药品。

此消息一出，各省药店纷纷报名要求加盟，新加盟药店超过1000家，加上此前的1500家定点药店自动升级，2006年年底，全国“永不过期”药店总数达到2500家。

不久后的更换日，2007年3月13日，从早上8点开始，各地已有许多消费者在更换药店外排队，等候更换。一番统计下来，当天每省的接待人数都在3000人左右，其中以50岁以上的老年人居多。

而绝大多数前来换药的消费者，大都拿着10包以上的过期药，并表示之前基本没有对家庭药品进行定期清理的习惯，过期的药品也不知该怎么处理。

同年的一份调查数据表明，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，其中30%-40%的药品超过有效期3年以上，82.8%的家庭没有定期清理的习惯。还有统计表明，我国药品不良反应案例中，有近1/3是由过期药品或药品保存不当引起。

白云山和黄回收的过期药品中，最老的药品是1967年生产的复方丹参片，距今已有45年，其次是1971年生产的云南白药(65.30，0.00，0.00%)。

至于更换品种方面，最多的是以板蓝根系列为代表的清热解毒类产品，占总更换数的40%以上；第二位的是心脑血管类产品，占总数的35%左右，其余是肠胃类、妇科类等产品。

可想而知，这些药品如继续被使用，后果不堪设想。

这些场景与数据提醒着王春玉坚持做这件事情的重要性，而最令他印象深刻的还是其中的一段小插曲。

2008年，重庆。

一位老太太拿着过期药品来更换，换药的时候人特别多，几十米的长队排着，老太太更换好药品后便离开了，丝毫没有察觉到她所带来的药盒里装着几件金首饰。

幸好工作人员在后期整理的时候发现了。由于白云山和黄在更换药品时，有完整的消费者资料登记表，很快，工作人员便与那位老太太取得联系，物归原主。

巨额投入

在商业的游戏规则中，不可避免地会谈及投入与产出之间的关系，即便他们嘴上不提，即便它有国企背景。

在连续8年的“家庭过期药品回收”行动中，白云山和黄的年均投入超过3000万元，总投入超过2.4亿元。

而且，随着换药人数的增多、用于更换药品的产品价值的增加，以及销毁费用的增长等，年投入也呈现出逐年攀升的趋势。

尤其销毁费用。由于过期药品的特殊性，需要应用医疗用品的专业销毁方式进行销毁。白云山和黄方面对新金融记者表示，很多地方的销毁费用过于昂贵，有些地方每公斤过期药品的销毁费用高达60多元。

而白云山和黄仅在更换日“3·13”前后3天回收的过期药品就有100吨，按照这个基数计算，白云山和黄自2005年3月正式启动“家庭过期药品回收机制”以来，累计回收的过期药品的销毁费用是高还是低，不言而喻。

不菲的销毁费用，或许也是制约企业开展或继续这项“公益事业”的瓶颈。难免会有一些企业因此望而却步。

安邦咨询医药行业研究员夏庆表示，从当前国内制药企业开展该项活动的进展看，回收过期药品的企业还很少，毕竟这是带有公益性质的活动，从财力、物力和人员方面都需要企业付出诸多代价，少则二三百万，多则五六千万，对企业来说是不小的财政压力。

同样的压力，白云山和黄也需要面对。曾有外界猜想，其内部是否会因此出现反对声音，毕竟这不是消耗体力就能完成的事情。

王春玉的回答是这样的，“投入这么大，会有一定的压力，但好在，我们在思想和行动上还是保持了一致，这是多方共赢的事情，从政府部门到连锁药店、再到消费者，包括我们企业也从中受益。”

这话不假。

夏庆表示，回收并销毁过期药品，促使消费者因使用过期药品而导致的健康隐患降低，提高他们合理的用药理念，增强他们抵制非法收售过期药品的不良行径，从而起到良好的社会效应。政府部门和消费者从中受益不必多说。

连锁药店方面，就2007年白云山和黄更换日“3·13”来说，据各地“永不过期”药店统计，当日销量同比上升30%-100%不等。消费者在更换药品的同时，也传递出此后选择到“永不过期”药店购药的意愿，这在一定程度上也提升了药店的参与度和积极性。

一笔账算下来，当天的活动中，白云山和黄及相关药店共有3000名工作人员参与，接待约30万人次的消费者，前后有300多家媒体关注，至少让3亿多人了解了这项活动。

“不但提高了企业的品牌知名度，还为将来培养潜在消费者打下基础。”夏庆说，企业也在变相地做广告，还节省了广告费，尤其适合以OTC为主的企业。而白云山和黄的OTC比重达到90%以上。

随后的下半年，白云山和黄增设了每年的第二个更换日“8·13”。在一次又一次的更换日后，这种事件营销所带来的品牌效应正在逐步发光发热。

借鉴效果

有时候，在播下种子之时，很难预料日后它会开出怎样的花朵。

2008年，曾在白云山和黄任职多年的王涛(化名)，转而来到广州花城制药厂(以下简称花城制药)就职。

彼时，花城制药是广州一家老牌国企风行集团旗下的子公司，它比白云山中药早10余年成立。在王涛他们接手时，年销售额只有1.2亿元，并有一定数量的库存。

中投顾问医药行业研究员蒋华阳表示，花城制药由于与风行集团主营业务不符，在其旗下发展过程中营销不力，发展速度缓慢。

面对此番处境，王涛巧妙地将白云山和黄的“家庭过期药品回收”变为“空瓶空盒换药”。与白云山和黄不同的是，花城制药打出的是环保的口号，比如一年医药行业消耗的包装盒可以折合成多少森林，可以给学生做多少课本……

消费者可以使用空瓶空盒到指定药店换购花城制药生产的同类药品，更换来的空瓶空盒会统一归还给厂家，进行妥善处理。

而王春玉认为，“这与过期药品回收是有本质区别的，算是对消费者的一种让利，也是值得肯定的。”

一时间，不少报纸都刊登了相关报道。而“空瓶空盒换药”只是当年“花城三大工程”中的一部分。围绕着“花城三大工程”，仅2009年一年，“我们做了上千篇报道，这个数量超过花城制药成立30余年来的见报量。”王涛说。

比较明显的改善是，2009年年底时，花城制药的年销售额提升为1.8亿元，涨幅达到50%。

王涛坦言，花城制药的这项活动不成体系，还需进一步完善。但令他遗憾的是，一年多后，他离开花城制药后，由于企业性质与经营思路等原因，“空瓶空盒换药”活动也终止了。

有意思的是，当时看似毫无关联的白云山和黄与花城制药，在两年之后，成为了兄弟企业。今年的9月13日，早已提升为广药集团总经理并兼任白云山和黄总经理的李楚源通过微博传达对花城制药的好感。“广药集团认为花城制药厂有41年历史沉积、154个产品批文，完全可以做大、做强、做优！”

很快，他在19日公布决定，称广药集团党委委员齐兆基出任花城药厂管委会主任，陈李济药厂副总石洪超出任花城药厂厂长、法人代表。

近日，新金融记者也通过向白云山和黄方面核实，证实花城制药已经归到广药集团旗下。

蒋华阳认为，广药集团收购花城制药是在广州市国资委的“牵线”下形成的意向，意在借助广药集团强大的发展势头，完善花城制药的经营模式，增长盈利价值。

药品回收范文第2篇

【关键词】过期药品；回收物流；现状；措施

一、过期药品出现的原因及回收物流

过期药品，指的是超过标注期限的药品。

出现过期药品的原因一是大中型医院平时少用，但不得不备的药品。二是，家庭的大量囤积并没有及时清理。过期药品的回收物流就是将这些已经失效的药品及时的科学回收，以避免环境污染和人身危害。

二、我国过期药品回收物流的现状

我国过期药品的回收物流主要通过问卷调查的方式进行，具体问卷内容详见附录。本次调查问卷主要在问卷星网站（省略）和市场调查，共回收问卷50份，有效问卷43份。其中城区与乡镇居民占比分别为98%:2%。男女性别比分别为27%，83%。居民的年龄占比为20―40岁98%，40―60岁2%。调查结果表明，100%家庭存有储备药。调查发现在发现过期药品处理中，81.82%居随生活垃圾扔掉，18.18%置之不理。对药品过期的看法上，54.55%的居民认为危害身体健康，45.45%认为危害不大，只可能失去药性，0%认为污染环境。54.55%的居民家附近没有过期药品回收机构，45.55%的居民不知道过期药品回收机构。90.91%的居民是通过网络了解到过期药品的回收，36.36%通过电视，9.09%来自政府宣传，36.36%是看见调查问卷知晓的。有90.91%的居民相信专门的药品回收机构，45.45%相信连锁药店，45.45%相信医院、政府，只有9.09%相信社区。

81.82的居民更看重药品回收的便利性，72.73看重药品回收后的流向。45.45%的居民认为定点回收药品比较合理，36.36%选择了有偿回收。

三、我国过期药品回收物流的问题

（一）群众意识薄弱

调查表明有81%的群众会把过期药品随生活垃圾一起扔掉。54%的群众认为过期药品会危害健康，但是仍有45.4%的群众认为过期药品危害不大只是失去药性而已。这样薄弱的意识经常群众往往会加大剂量服用以为达到治疗效果。这些都是错误的意识，一旦药品过期就变成了劣药，不仅失去药效，有些还可能发生霉变，如果加大剂量服用，不但达不到预期疗效，还有可能加大毒副作用，服用后会直接危害人体健康。典型的危害有：毒副作用、污染环境、皮肤过敏源之一等。

（二）法律上的盲点

在2007年实施的《药品流通监督管理办法》中第三条指出：药品生产、经营企业、医疗机构应对其生产、经营、使用的药品质量负责。而管理法中中并未对过期药品如何进行处理作出明确的规定。超过二百多部的法律、法规、规章、制度，无以针对药品回收特别是家庭过期药品回收上作出明确地规定。因而，过期药品在回收规范和制度上还是空白。对于过期药品处理的规定只出现在地方省市的监管机制当中有的地方省市只是进行一些小型宣传活动。

（三）公众参与过期药处理的积极性不高

目前，政府和企业从居民手中回收过期药的方式主要有无偿回收、以旧换新、有奖回收等。其中企业回收过期药多以有偿方式进行，但企业多希望通过这种活动来提升自己的公益形象，积聚人气，促销产品，不能形成长效机制。而且若对企业回收过期药品的行为监管不到位，回收的药品可能有再利用之嫌，并使消费者误以为过期药品仍然有价值，甚至待价而沽，不仅没有收到预期的效果，反而产生了适得其反的误导作用。

（四）不法商贩的投机行为

不法商贩或非法医疗机构，从消费者手中收购过期药品，经过重新包装之后，流入农村或基层的药店和医疗机构。这些过期药品质量很难保证，对患者的身体造成严重影响。轻者会延误病情，重者会危及生命从而形成了我国过期药品市场的恶性循环。

四、我国过期药品回收物流的具体建议措施

（一）政府部门的大力推广

1.普及过期药品回收意识

调查报告中指出45%的群众认为过期药品的危害不大，只是可能失去药性。有36.4%的群众不能清楚的辨别变质药品。虽然在地方政府尤其是在福建省对于回收过期药品的只是宣传的力度很大，但是仅仅是几个省市单独这样做并不能引起广泛的群众的关注。这些活动基本上只出现在城市社区范围内。而且调查中显示有90%的群众对过期药品回收意识的宣传是来自网络。这些人中大多是经常上网的年轻族群。对于单一的宣传渠道，为数不多推广的省市，我们应该全面的从多个渠道进行宣传。政府、电视、广播、网络、报刊等应积极联合起来做到尽可能的全面。照顾到社会中的各个族群。

2.完善相关法律制度

政府应通过法律和行政手段的确定降低各地监督的行政成本，立法规定过期药品回收的主体、明确经营主体的准入资格；规范回收流程和销毁渠道，并在销毁环节出台相关配套措施。如销毁主体、销毁地点、销毁方式等。政府可以借鉴国外先进的经验，将生产者责任制度引入过期药品回收管理中，通过立法明确规定生产者和销售者有限度地承担药品回收的工作和费用。

3.建立有偿回收制度

对于群众，政府应该严格的设立回收标准和奖励制度，给予积极开展过期药品回收的企业税收优惠。此外还可以通过经济奖励、补贴等形式对医药企业进行补偿。

对于医药企业，政府应该建立过期药品回收补偿基金国家有关部门倡导或考虑成立一个由政府和企业、社会热心人士共同组成的“过期药品回收基金会”或“药品回收委员会”，设立过期药品回收基金。对一些实力相对较弱的、参与过期药品回收的企业给予补偿，回收的工作可能会更顺畅。这个基金还可开展日常的科普宣传教育，提高广大群众的认知力，培养他们科学用药的习惯，以使他们形成对过期药品回收的意识。

4.加强与公安系统的联合

社会上不法商贩的低价回收过期药品在加工低价出售，牟取暴利的报道屡见不鲜。这也是造成过期药品回收困难的原因之一。这些药品的一般都流向农村或在网络上进行药品诈骗。公安部门常常组织打击进行破获活动，但大多属于间断性。周期性段，打击力度小。因此建立与公安部门的长效联合制度势在必行。公安部门应积极主动配合打击非法药品回收，长期开展联合活动，以产生联合协同效应，更好的打击回收行为，确保用药安全，维护人民群众合法权益。

（二）建立长效联合机制

1.医药经营企业实行拆零出售

医药企业将有些药品做成大包装是为了降低生产成本，去不方便患者用药。但是药品是商品中的特殊药品，药品的拆零出售需要在用药安全的角度下考虑。按照《药品经营质量管理规范（GSP）》第77条第6款、第82条规定：凡是通过GSP认证的药品销售企业都应设有拆零专柜，拆零药品必须集中存放于专设的拆零专柜，并保留原包装的标签。拆零销售使用的拆零工具、包装袋应清洁和卫生，出售时应在药袋上写明药品名称、规格、服用方法、用量、有效期限等内容，并且必须对第一次拆零的时间和售完的时间做出记录。但是在调查中发现不同的零售药店在拆零的药品上并没有明确的规定，什么药品可以拆什么药品不可以不同药店给出的答案也不尽相同。这就要求在设立拆零专柜的同时应该明确规定可以拆零药品的范围与程度。并按照国家规定做到药品拆零销售的安全、卫生。

2.建立零库存医院

零库存是一种特殊的库存概念，是指以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量很低，真是为“零”。建立药品零库存有利于加强药品过期失效的管理，保障群众用药安全有效。利用信息管理系统采取相应的管理措施，如优化药品采购、快速反应、全面数量管理、实耗实销等，是药品库存降到最低。由于缩短了药品采购周期，库存药品是新配送的远效期药品，几乎无需监控近期药品，有效的减少了药品挤压，药品过期失效风险大幅度的降低，保证了药品质量，排出了医疗安全隐患。同时零库存管理还可以：（1）有利于加快药品周转速度，提高资金利用效率；（2）有利于节约药品存储空间，降低库存药品管理成本；（3）有利于规避市场风险，减少药品降价损失。

五、结论

从我国的过期药品现状与存在的问题中可以看出我国在过期药品的回收物流方面有很多的不足，不论是从法律法规上还是人民意识上，我国都没有建立一个完善的回收体系，社会中的回收氛围也很单薄，很多不法商贩将过期药品二次销售。这些问题在本文中都有给出一些解决方案。我相信在政府的大力宣传下，社会上各个族群都会深入地了解过期药品的危害。在社区，定点回收单位的长期工作中，家庭将过期药品交予定点单位的主动性也会挺高。但是回收物流是一个需要人力、物力、财力的复杂过程，尤其是对过期药品这种特殊商品的回收上我们需要更加努力地探索、研究。

参考文献：

[1]刘淑琴.于天一.中外药品模式回收对比[J].物流工程与管理,2009,2.

[2]赵振宇,纪晔.过期药品处置的设置制度[J].中国药事,2011,25(1).

[3]客海生.药品回收逆向物流的vrp模型研究[OL].省略.

[4]郑罗平,孙博文.基于绿色导向的我国药品逆向物流管理创新思路[J].商业时代,2010,16.

[5]费有勇,姜林.零库存管理在医院药品管理中的应用[J].中外医疗,2009,14.

药品回收范文第3篇

关键词：过期药品；影响因素；计划行为理论；规范激活模型；结构方程模型

中图分类号：X708 文献标识码：A 文章编号：1674-9944（2016）08-0187-06

1.引言

随着巾同经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，居民对健康保障的要求也越来越高。每家每户几乎都备有家庭小药箱，每年产生大量的过期药品。《中国家庭过期药品同收白皮书（2004～2014）》显示，目前中国每个家庭过期药品约215粒，因过期每年造成药品浪费超过1.5万t。调查显示，居民对过期药品回收的认知普遍较低.有78，6%的家庭存有备用药，82.8%的家庭没有定期清理的习惯，90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历（王琼和黎志敏和黄宵等，2013）。

大多数药品过期后容易分解、蒸发，散发出有害气体，造成室内环境污染，严重时会对人体呼吸道产生危害。冲剂、蜜丸等加入赋型剂的药品，在一定温度下会发生霉变，滋生细菌，而这种霉变用肉眼是难以识辨的（韩为莲，2010）。过期药不仅对人体健康构成危害，而且随便丢弃也将会对环境造成污染，不少药品有毒性，而且非常容易分解，化学性污染已经成为土壤和水系的最大杀手，而过期药是此类污染的重要源头（赵振宇和纪晔，2011）。

建立良好的回收制度是解决过期药品危害环境的有效手段，但目前国内药品回收基础设施建设不完善，缺乏良好的过期药品回收机制。药品回收基础设施不完善，居民手中的过期药品去向便成了问题。一方面，由于不了解过期药的危害和自身存在的惰性，大多数居民会随手将过期药和生活垃圾一起丢弃；另一方面，部分居民会将手中的过期药品与个体药品回收商贩进行交易，而个体商贩却将收购回来的过期药重新包装使其再次流入市场，其危害不言而喻。在上述背景下，探究影响我国居民参与过期药品回收的因素具有十分重要的意义。

2.理论基础

2.1计划行为理论

计划行为理论（Theory of Planed Behavior）是理理论（Theory of Reasoned Action）的继承和发展，关注基于认知信息的态度形成过程。其基本假设是人是理性的，在做出某一行为前会综合各种信息来考虑自身行为的意义和后果（Azjen，1991）。该模型如图1所示。

根据计划行为理论，人的行为意向受行为态度、主观规范和感知行为控制三个因素的影响（Azjen，1 991）。行为态度是指对某种行为的积极的或消极的评价；主观规范是个人对于是否采取某项特定行为所感受到的社会压力；而感知行为控制是指个体感知到执行某种特定行为容易或困难的程度，反映了个体对促进或阻碍执行该行为因素的知觉（Fielding和McDonald和Louis，2008）。

计划行为理论目前已被成功应用于各个方面的行为研究。周玲强等引入了感知行为效能和地方依恋两个变量，认为环境负责行为态度、主观规范、地方依恋对旅游者环境负责行为意愿具有显著的正向影响，感知行为控制对旅游者的环境负责行为态度有显著的正向影响（周玲强和李秋成和朱琳，2014）；劳可夫和吴佳在探究外部因素影响消费者绿色消费行为的机制时.发现绿色消费态度、绿色消费主观规范和绿色消费知觉控制三者之间相互影响显著，绿色消费主观规范和绿色消费知觉控制对绿色消费意向影响显著，而绿色消费态度对绿色消费意向的直接影响并不显著（劳可夫和吴佳，2013）。赵晓煜、孙福权在总结相关文献的基础上，建立了网络创新社区中顾客参与行为的影响因素模型，归纳出8种影响顾客参与创新的重要因素，对网络创新社区中顾客参与创新的影响因素进行了系统分析，指出这8种因素分别以创新态度、感知控制和主观规范为中介变量对顾客的创新行为产生影响（赵晓煜和孙福权，2013）；王月辉和王青基于计划行为理论和技术接受模型，通过对北京市民的调查发现，行为态度、主观规范以及知觉行为控制是影响北京居民新能源汽车购买意向的关键因素，而感知有用性和感知易用性又对居民的购买行为态度有积极影响（王月辉和王青，2013）。

2.2规范激活模型

规范激活模型（Norm Activation Model）把环保行为归为亲社会行为（Schwartz，1977）。规范激活模型认为，如果人们承担责任并相信他们的行为有相应的后果，人们的行为就倾向于与他们的个人规范相一致，其他人或社会的规范又能影响个人规范，进而影响行为（Vining和Ebreo，1992）。其中，亲社会行为是指一切有益于他人和有社会责任感的行为，是积极的、正面的，如助人、分享、谦让、合作、自我牺牲等。规范激活模型图如图2所示。

根据规范激活模型，行为意向是一个关于个人规范的函数，而个人规范受后果意识和责任意识这两个因素影响。个人规范是指个人具有高度自觉的意识可以有效地约束和管理自己的行为；后果意识是指个人知道他们的行为会带来怎样的结果；责任意识是指一个人认为他应该承担自己所作所为的不利后果或义务。

在中国，关于规范激活理论的实证验证较少，成果还不是很多。宋晨迪以规范激活模型为基础，对环保行为的研究结果显示，对行为结果的意识和归结责任这两者与环保行为之间有一定的正相关关系；人们对环保行为的责任感可以通过一些干预活动得以增强（宋晨迪，2014）。在尹静的研究中发现，居民在做出行方式选择的决策时，出行方式选择态度、知觉行为控制和家庭属性是影响居民出行方式选择意向的直接因素，而主观规范、个人规范、责任意识、后果意识以及个人属性和交通政策均是间接影响出行方式选择意向（尹静，2012）。基于规范激活理论，李杨研究了消费者环保型产品购买意愿形成机理，发现环保型产品营销信息、感知价值、亲环境个人规范都能对消费者的购买意愿产生正向影响（李杨，2014）。

3.研究设计

3.1理论模型及研究假设

从Joohyung Park和Sejin Ha对消费者回收行为的研究中得到启示（Park和Ha，2014），本文将计划行为理论和规范激活模型结合在一起，结合实际情况，对两者进行了过期药品回收情景下的修正，以对居民参与回收过期药品的行为意向进行考察。具体模型如图3所示。

行为意识是指人意识到其行为的后果对其他人或其他事带来的不好的影响，例如某人对破坏环境所带来的严重后果的意识。

当居民个人意识到没有参与回收行为会给环境或他人造成不良的后果时，个人将支持回收行为，即对过期药回收活动的态度是认同的，所以，居民的回收行为意识对其行为态度具有正向影响；同时，居民会迫切地希望参与回收活动，但是如果居民周围的回收设施并不完备，其会感觉执行该行为变得更加困难，即居民对回收行为的行为意识越强，其感知行为控制程度越大；此外，如果周围人对其进行回收行为有压力，那么这种主观规范的效用会加大，即居民的回收行为意识对主观规范具有正向影响。因此，本文提出如下假设：

（1）行为意识对行为态度具有正向影响。

（2）行为意识对感知行为控制具有正向影响。

（3）行为意识对主观规范具有正向影响。Schwartz（1973）提出的规范激活理论认为当个人意识到没有执行亲社会行为会给他人造成不良的后果且个人感到自己对这些不良后果负有责任时，个人规范被激活。这其中提到的亲社会行为在本文中指的就是过期药回收行为。一旦感受到随意处理过期药将对环境产生危害，居民的个人规范被激活，导致居民感到有义务和责任去参与回收活动。即居民过期药回收的行为意识对其参与过期药回收活动的个人规范具有正向的影响。因此，本文提出如下假设。

（4）行为意识对个人规范具有正向影响。居民周围的朋友、家人积极地参与过期药回收行为，给他带来很大的压力。因此，他会通过回收行为来给别人留下深刻印象，以建立自己良好的信誉和形象。这促使了他个人对参与回收的认同度也越高。即居民回收行为的主观规范对个人规范具有正向影响。因此，本文提出如下假设。

（5）主观规范对个人规范具有正向影响。计划行为理论认为，人对某种行为的态度会影响其行为意向。居民产生回收行为首先取决于居民对回收行为的态度。居民对它持有的态度越是肯定，他进行回收活动的意愿也越强烈。因此，居民回收行为态度对参与过期药回收活动的行为意向具有正向的影响。因此，本文提出如下假设。

（6）行为态度对行为意向具有正向影响。居民的回收行为是受一定客观条件约束的，居民感觉自己进行回收行为的自我能力和条件越好，他进行回收行为的意向越强。即居民回收行为的感知行为控制对其参与回收行为意向具有正向影响。因此，本文提出如下假设。

（7）感知行为控制对行为意向具有正向影响。计划行为理论认为，人对某种行为的主观规范会正向影响人的行为意向。回收行为是一种理，居民受到的社会环保压力越大，消费者参与回收的意向也越强烈。居民的回收行为主观规范会对其回收行为意向产生影响，而且其影响是正向的。因此，本文提出如下假设。

（8）主观规范对参对行为意向具有正向影响。规范激活理论认为被激活的个人规范能够影响个人的行为意识。个人规范让人清晰地认识到过期药回收行为的对错，居民一旦认为自己有义务和责任去参与回收活动，那么他回收行为的意向就会增强，即居民过期药回收的个人规范与对行为意向具有正向影响。因此，本文提出如下假设。

（9）个人规范与对行为意向具有正向影响。

3.2数据来源

3.2.1问卷的设计

借鉴相关研究，本文为每个变量分别设计了3～5个测量题项，以希望得到更加客观的数据来对模型进行检验。同时为了准确测量被调查者对测量题项反对或赞同的程度，问卷题项采用李克特七级量表，语气从反对到赞同，包括完全不同意、不同意、有点不同意、中立、有点同意、同意、完全同意，相应赋值为1、2、3、4、5、6、7，分数越高表示赞成或同意程度越高。各变量的测度如表1所示。

3.2.2问卷的发放与回收

本文采用问卷调查的方式回收数据，问卷发放范围仅限于浙江省杭州市。为保证问卷的合理性，问卷制作完成后，首先以网上发放问卷的形式进行的小规模测试，通过测试结果对问卷进行修正，之后再进行大规模发放。问卷发放的主要方式为随机选取杭州市两个居民小区，征得小区居委会同意后，在小区门口设点发放，共发放问卷380份，经过筛选得到有效问卷366份，有效问卷回收率为96.32%。

3.2.3问卷描述性分析

从回收的有效问卷看，61.6%的居民表示社区未设立药品回收点，29.6%的居民不知道社区是否有药品回收点，5.8%的居民知道药品回收点；54.2%的居民表示社区附近没有回收药品的药店，38.9%的居民不知道是否有回收药品的药店，6.8%的居民知道回收药品的药店。对于“当您知道过期药品的危害后，是否会积极参与药品回收工作”，64.9%的居民表示会积极参与，27.1%的居民表示偶尔会参与，3%的居民表示不会参与。

3.2.4问卷质量分析

本研究使用SPSS19.0对问卷数据进行题项分析，分别计算每个变量的题项一总体相关系数（CITC），同时计算该变量的一致性指数（Cronbach’s a），以评价变量测度的信度。分析结果表明，本研究变量的Cronbach’s a值均大于0.70，并且Item-Total Correlation都在0.5以上，表明本研究相关变量的测度整体具有较高的信度。

本研究以因子分析来进行效度检验，KMO值在0.8以上，Bartlett球形检验的P值通过显著性检验（p

3.3研究方法

本文选用结构方程模型（structural equation model ing，SEM）来展开研究。依据上节提出的理论模型和研究假设，通过AMOS17.0软件对结构方程模型进行设定。模型具体解释如下。

外源潜在变量1个，为行为意识（BC）；内生潜在变量共有5个，分别是行为态度（BA），感知行为控制（PBC），主观规范（SN），个人规范（PN）和行为意向（BI）。其中，内生潜在变量行为态度（BA）受行为意识的直接影响，内生潜在变量感知行为控制（PBC）受行为意识的直接影响，内生潜在变量主观规范（SN）受行为意识的直接影响，内生潜在变量个人规范（PN）同时受行为意识（BC）和主观规范（SN）的直接影响，行为意向（BI）同时受行为态度（BA），感知行为控制（PBC），主观规范（SN），个人规范（PN）的直接影响。

4.实证分析

4.1量测模型验证

组合信度CR均在0.7以上，AVE均超过0.5，同时，AVE的平方根均大于其他变量的相关系数。因此，聚合效度（convergent validity）和区别效度（convergentvalidity）均通过验证（表3）。

在进行结构方程模型验证之前，本文通过Amos 17.0建立了量测模型，并通过两两相关的路径对各变量之间的关系进行了验证，具体指标值见表4，可知各个指标都超过了标准值，表明可进行下一步的结构方程模型检验。

4.2结构方程模型检验

在量测模型拟合较好的前提下，将问卷调查数据代入结构方程模型，发现Y2、GFI、RFI几个拟合指标未能达到临界值，说明结构方程模型拟合程度不是很高，且PN

从表5可看到，所有指标均已满足临界值，评价结果已接近合理，从路径系数拟合结果来看，最终修正模型的所有路径回归效果除BI

4.3研究结果分析

4.3.1显著影响因素理论解释

根据结构方程模型分析结果，杭州市居民参与过期药品回收显著影响冈素理论解释如下。

（1）行为意识显著影响居民药品回收行为。居民如果知道药品污染对自然以及公众健康的影响比他们意识到的情况更糟糕，居民参与回收行为的意向会大大提高，进而会更加积极地参与到过期药品的回收活动中来。

（2）主观规范显著影响居民药品回收行为。这主要是因为周围的亲戚朋友对个人的行为形成社会压力，周围人对回收行为的态度对居民是否参与回收发挥着极其重要的影响作用。营造药品回收的社会氛围对个人的回收行为有积极影响。

（3）行为态度显著影响行为意向。绝大多数居民对过期药品同收行为持赞成态度，认为参与过期药品回收是在为社会环保事业作贡献，并且有责任参与过期药品回收。这样的回收态度正向影响居民的回收行为，促使居民参与过期药品的回收活动。

（4）感知行为控制显著影响居民的回收行为。感知行为控制越强，行为意向就越大。根据问卷中的题项和居民的同答可知。部分居民认为有足够的能力和知识参与药品回收，但部分居民对药品回收的知识尚缺乏。因此，要提高居民药品回收的意向，迫切需要加大宣传力度，丰富居民的药品回收知识。

4.3.2非显著影响因素理论解释

在结构方程模型评价中，本研究的假设H9没有通过模型检验，即居民对回收行为态度对回收行为意向的影响并不显著。

个人规范对居民回收行为意向的影响不显著。居民认为个人应该参与到过期药回收活动当中，却没有产生回收行为意向。究其根源，是因为我国法律没有对过期药品的回收和处理工作进行明确规定，还没有建成一套过期药品回收处理体系。规范管理过期药品的大环境没有形成，从而导致了回收设施不完善、网点分布少、居民对过期药品同收活动的了解程度低的现状。因此，居民个人规范对其回收行为意向的影响不显著。

5.结论与建议

5.1结论

本论文以计划行为理论和规范激活模型为依据.构建理论模型，提出研究假设，继而以杭州市为例，运用结构方程模型对假设模型进行了验证。研究结论如下。

（1）行为态度、主观规范、行为态度和感知行为控制几个变量对行为意向有显著影响。行为意识对行为意向的显著影响表明居民的行为习惯和潜意识的看法将直接影响居民的现实行为；主观规范对行为意向的显著影响说明周边环境和周边人群的行为对居民的行为表现影响很大，需要有一部分居民去调动周边居民的积极性；行为态度对行为意向的显著影响说明居民的责任意识越强，其参与过期药品回收活动的几率越大；感知行为控制对行为意向的显著影响表明个人执行回收行为的困难程度越低，其参与过期药品回收的积极性越高。

（2）个人规范对行为意向影响并不显著。这表叫居民虽然具有一定的自我规范，但是冈为我国基础没施和回收体制的不全面，使得居民心中的萌芽并不能得到好的灌溉，心有余而力不足，无法将两者联系起来。

5.2建议

鉴于此，本论文认为可以考虑从以下几方面来提高居民参与的积极性。

5.2.1建立过期药品回收体系

目前，国内尚未出台过期药品回收的法律条文。在当前情况下，应严厉打击贩卖过期药品的不法行为，同时应通过各方渠道向居民宣传过期药品危害，打断过期药品流向市场的途径；另一方面，应积极建立合法的过期药品回收渠道，吸引制药企业的合作，让过期药品有合理的去处。

5.2.2加强药品回收基础设施建设

全面合理的回收设施是过期药品回收的基础保证。各地根据实际精心布局回收设施，谨慎的进行选址，做到恰到好处。同时应考虑如何吸引居民的注意从而提高居民的积极性，可以与现代化的互联网结合。以“瓦联网+”的形式带动回收体系的发展。

5.2.3培养居民的行为意识

实证研究结果表明行为意识对行为态度、主观规范、个人规范和感知行为控制以及行为意向均存在显著影响，因此，培养居民的回收意识是非常重要的环节。

在发放问卷过程中，当前社区并未向居民宣传过期药品的危害，居民也没有了解过过期药品回收箱的摆放地点，对过期药品的危害知之甚少。冈此，应积极借助电视、报纸、互联网等媒体，让更多的居民了解过期药品的危害，提高居民的责任意识和环境保护意识，从源头上遏制过期药品的危害（陈占锋和陈纪瑛和张斌和王坤和王兆华，2013）。

药品回收范文第4篇

结合卫生监督所和疾控中心的工作实际，经领导班子集体研究决定，合并成立自查自纠工作领导小组，？同志任组长，？任副组长，下设办公室，由？同志兼任办公室主任，？同志任联络员，认真上报工作报表，并严格执行保密制度。

按照纠风办、区卫生局的要求和工作目标，将本次自查自纠工作列入当前两个单位的重点工作之一，在区卫生局党委的指导下，积极做好两个单位药品、试剂、以及器械购销相关人员的动员，切实传达区卫生局两次会议精神和有关政策，并把这项工作作为加强和改进作风建设的重要内容，作为密切党和人民群众血肉联系的政治任务予以落实。以廉洁管理、廉洁执法为重点，将整治医药购销中的不正之风工作与党风廉政建设、行业作风和工作作风建设有机结合起来。

二、加强思想教育，增强拒腐防变能力

第一、坚持以思想教育为主，抓好中心、监督所领导和中层干部的廉政教育。积极参加区卫生局组织的防止职务犯罪报告会，参加重庆监狱的警示教育，增强教育的针对性和有效性。第二、抓好动员工作，使党、政、工、团齐抓共管，上下联动。第三、对广大干部职工进行职业道德教育，做到逢会必讲，警钟长鸣，形成了党风廉政与行风建设大宣教格局，营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第四、坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式，把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来，进一步规范了药品购销行为，增强了职工的遵纪守法、严格自律的意识。

在单位开展以“诚信服务,拒收红包”为主题的诚信教育活动，同时建立了警示标志，公布了投诉和举报电话，“卫生监督所六条禁令”及“医务人员八条规定”制度上墙，接受管理相对人的监督，增强职工的自律意识。

三、建立采购工作制度，落实工作责任制，加强督查。

针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。进一步落实药品和其他物资集中招标采购工作责任制，通过一把手亲抓，分管领导专抓，各有关科室互相配合，具体落实，使药品和其他物资集中招标采购工作落到实处。两个单位分别成立采购工作领导小组，建立采购工作制度以及工作责任制，全面规范物资采购、验收、保管等各个环节的管理，务求建立防止医疗用品和其他物资采购过程中不正之风的长效机制，从制度上加以保证。

四、通过上下努力，自查自纠工作圆满完成。版权所有

通过本次自查自纠工作，提高了广大职工的思想觉悟和认识，增强了职工的职业道德，同时也使各干部职工得到一次警示教育，认识到必须按照法律、法规以及制度开展采购工作和卫生行政执法工作，必须接受政府和群众的监督，收受“红包”、“回扣”是不正之风，是违法行为，必将受到法律制裁。

药品回收范文第5篇

【关键词】品；批号管理；安全合理使用

【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0888-01

品指的是在连续使用后容易产生身体依赖性、能成瘾癖的一类药品。该类药品具有两重性，一方面具有强镇痛作用，另一方面易产生依赖性，若流入非法渠道会造成严重社会危害。因此，医院对品管理历来是管理工作中的重中之重。只有认真落实品管理，才可保障患者能够合理使用品，从而帮助其解除痛苦，同时也避免药品滥用，或者流入社会而造成严重的个人及社会危害。我院在执行《品和第一类管理条例》、《医疗机构品、第一类管理规定》、《处方管理办法》等法律法规的过程中，结合我院具体情况制定了“品、第一类使用卡”、“药房品、第一类注射剂发药程序”、“品、第一类使用及空安瓿、废贴回收，销毁记录”（以下简称“护士执行记录”）、“未使用完品、第一类收回、销毁记录”。通过一系列制度的规范化严格执行，我院品管理做到了可按品名、批号进行追踪，对未使用完品能完全追回，并按规定进行销毁，保证临床合理、安全地使用品、一类，有效防止了品的流失。

1 建立品、第一类专用卡

根据《处方管理办法》，针对需要长期使用品、第一类的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，为有效审核患者用药剂量、使用频次、并按照批号收回品空安瓿及未使用完的品，根据医院的实际建立了品专用卡。

1.1 品、第一类使用卡只限于需长期使用品、第一类的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用；使用卡由门诊办公室建立，分上下两表（上下两表头由建卡人填写），表格内容包括患者姓名、年龄、科别、建卡人、建卡日期、诊断、使用日期、药品名称、规格、剂量、开具处方医师姓名，上表由医生填写，下表取药人交药房填写；两表均必须加盖建卡科室专用章。

1.2 医生建卡时应留存以下资料：建立相应的病历[1]；要求患者签署《知情同意书》并保存；二级以上医院开具的诊断证明复印件（本院住院患者由住院医生开具诊断证明）；患者户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明复印件；为患者代办人员身份证明文件。

1.3 患者取取药时：长期使用品、第一类的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者取药时必须持有品、第一类使用卡；首次取药时将下表交药房填写并保存；以后每次取药必须将上次使用空安瓿、废贴以及“护士执行记录”交回药房才能取药；护士执行记录为“毕节市人民医院空安培及废贴回收记录”；卡使用完毕，上表由医师收回交建卡部门存档，下表由药剂科存档。

2 建立品、第一类使用及空安瓿、废贴回收，销毁记录（以下简称“护士执行记录”）

记录的主要内容有科室（或患者姓名）、药品名称、规格、剂量、批号、给药途径、患者或家属签名、执行护士签名、使用日期、空安瓿或废贴收回情况、收回人签名。通过执行记录的相关信息，药师能发现执行剂量、频次是否与医嘱一致，是否合理，并按照记录上批号收回上次使用的空安瓿，能及时发现未使用完的品并及时收回，并按照规定进行销毁。在填写执行记录时作如下要求：

2.1 各科室执行护士必须按表格填写“患者姓名”、“药品名称”、“规格”、“数量”、“给药途径”、“执行护士签名”、“使用日期”；药房发药人员填写“空安瓿、废贴收回情况”、“收回人签名”、“收回日期”。

2.2科室下次取药时必须将本记录及上次空安瓿、废贴交回药房，药房发药人员核对无误、填写完毕才能发药，并将未使用完的记录交科室继续使用；

2.3本表使用完毕交药剂科保存，同时由药房发给新表。

2.4长期使用品、第一类的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者按该患者使用情况单独填写本记录。

2.5空安瓿、废贴由药剂科负责销毁。

3 规范发药程序

将品的使用人群分为“需长期使用品、第一类的癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者（以下简称癌痛患者）”和“其他患者”进行管理。

3.1 针对癌痛患者，每个病人建立一张“护士执行记录”，药师在发药时按照《处方管理办法》认真审核处方，根据护士执行剂量，药师审核患者的用药情况，检查医嘱是否与护士执行记录相一致，同时按照“使用卡”和“护士执行记录”登记的批号收回上次使用的空安瓿，由药房专职人员核对“使用卡”及时追踪并收回由于患者死亡等原因未使用完的品及空安瓿。

3.2 针对普通患者：住院患者以科室为单位，一个科室建立一张“护士执行记录”，药房发药时，认真审核处方，核对执行记录，审核处方及患者用药是否与医嘱相一致，并按照批号收回上次使用药品的空安瓿，发药时在执行记录上登记好相关信息。门诊患者由打针室护士取药，并立即交回空安瓿。

4 未使用完品的收回

药房根据“使用卡”、“护士执行记录”，确定患者品是否使用完毕，对特殊情况未使用完的品，要求科室或患者无偿交回药房，相关人员认真填写 “未使用完品、第一类收回、销毁记录 ”，内容包括收回日期、药品名称、规格、数量、批号、生产企业、交回科室（或患者）、交回人签名、收回人签名、药房组长签名，并按规定保存好收回药品，在卫生行政部门的监督下定期进行销毁。

5 总结

我院品无偿交回执行情况良好，且符合《医疗机构品、第一类管理规定》。通过上述几种措施，基本满足了疼痛患者的用药需求，也基本防止了品的滥用以及流失。品的管理关系着人们的健康，而且也关系着社会的安定。因此，品管理是一项特殊而重要的工作，不仅要保证患者合理使用，而且要防止药品流失危害社会。为防止剩余品流失到社会，造成危害，国家应当采取适当的补偿措施，并统一建立有效的剩药品回收机制，还要引导患者自觉上交剩余药品，在医疗机构同时还要加强医师、护士、药剂人员的学习，通过不断学习，提高业务水平和法律意识，从而帮助改变品用药不合理的现象，为正确有效的合理使用品奠定坚实的基础[2]

参考文献：