城乡居民健康档案管理范文第1篇

关键词:农村居民 健康档案 对策

中图分类号： TU241 文献标识码： A

基金项目：2014年度河北省档案科技项目《河北省农村居民电子健康档案构建对策研究》（项目编号：2014-X-10）阶段性研究成果。

1. 农村居民电子健康档案建立的背景与意义

居民健康档案是指居民身心健康过程的规范、科学记录；是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。[1]2009年《医药卫生体制改革近期重点实施方案》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。2009年底卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》提出了建立城乡居民健康档案的工作目标，即至2011年按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到农村达到30%；到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。[2]目前，我国的电子健康档案发展处于起始阶段, 各地区的发展程度也不相同，城市电子健康档案的发展优于农村[3]，且以电子健康档案为核心的乡镇卫生服务信息系统的发展远不能满足现实的需要。因此，以健康档案为载体，建立合理的、可操作性强的农村居民电子健康档案管理机制是摆在新医改面前的一项重要课题，也是更好地为农村居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务的必要先决条件。

2. 河北省农村居民电子健康档案建立现状及存在的问题

2011年河北省卫生厅发出通知，各市要加快建立和推进城乡居民电子健康档案工作，加强居民健康档案规范化、网络化、信息化建设与管理工作。到2011年年底，青县40.2万人口中，已录入农村居民近27万人，农村居民健康档案电子化建档率达到68%；2013年8月迁安市积极推进居民健康档案规范化管理，已为居民建立电子健康档案58万余份，建档率达81%；承德市建立居民电子健康档案314.97万份，建档率达90.27%；截至2014年初，张家口市积极推进公共卫生服务均等化，该市居民规范化电子健康档案建档率达到81%。

河北省城乡居民健康电子档案建立与管理虽取得一定成绩，得到了长足发展，但仍然存在着诸多问题，特别是农村居民健康电子档案工作亟待完善。

2.1基层卫生服务人员对农村居民健康档案的认识不足。由于乡镇卫生院及村卫生室医务人员短缺，日常工作繁琐细碎，对健康档案的基本知识学习不够，重视程度不高，农村居民认可度差，严重影响了居民健康档案工作的开展，无法将健康档案工作与基本医疗卫生服务工作有效地结合起来。

2.2在健康档案管理方面，乡镇卫生院及卫生室普遍存在一些共性问题。一是乡镇医务人员未能按时或有人员变动等情况对健康档案进行实时动态管理。二是纸质健康档案规范不健全，缺少实效性、真实性。例如纸质档案中《个人基本信息表》的体质指数、腰臀围比值基本为空白；部分信息的记录缺乏逻辑性；高血压、糖尿病等慢性病患者重点服务人群的随访情况不规范，信息记录不完整，或缺少随访日期和医生签字等现象。三是纸质健康档案与电子健康档案信息不一致，记录在档的未录入电子档案、电子档案中录入的信息在纸质档案上找不到、纸质档案与电子档案个人信息有出入的现象都普遍存在。

2.3在农村居民健康档案信息化建设方面存在的问题。一是网站虽然提供了较多种类的服务，但对网站信息的更新补充工作不到位、资料的不齐全使得网站未发挥应有的作用；二是健康档案信息的录入工作不到位，无法做到及时补充电子档案信息。因此，健康档案信息化平台无法做到真正的健康档案信息共享，无法推进居民健康档案服务于基本公共卫生服务工作的开展。

2.4各市县乡镇间的健康档案工作开展存在差异。这和基层卫生服务人员的综合素质有较大关系。农村居民健康档案的填写、保存、录入及重点人群的随访工作都依赖于基层卫生服务人员完成。乡镇对村卫生室及乡村医生的居民健康档案工作未实行有效的监督和指导也是原因之一。各乡镇卫生院应切实有效做好工作人员健康档案工作业务培训，提高其业务素质和能力。

3. 河北省农村居民电子健康档案发展对策

针对河北省目前农村居民健康档案工作中出现的一些问题，并为进一步完善和促进农村医疗卫生事业健康发展，加强新形势下居民健康档案工作，我们提出以下几条建议：

3.1加大宣传，提高认识

居民健康档案工作是以居民健康为中心，是群众关心的现实问题。做好居民健康档案工作是基本公共服务项目的重要内容之一，关系到我国基本卫生服务工作的顺利开展，对整个档案事业都有重要意义。

近年来，虽然人们对健康的关注程度有所提高，但部分农民在某种程度上健康意识淡薄，特别是对健康档案的建立没有足够的认识，造成居民健康档案工作得不到有效配合，继而工作无法顺利开展。因此，加大社会宣传力度，是提高农村居民健康档案意识的必然选择。首先，对农民进行广泛地健康教育，配备专兼职医务人员开展健康教育工作，提高其对健康的认知度、关注度，改变不良生活习惯等。其次，加强对健康档案的宣传力度，从健康档案的作用、意义入手，增强农民对健康档案的了解，明晰工作的重要性和必要性，并引导农民参与居民健康档案建立工作中来，积极配合，营造良好的社会环境，共同推进居民健康档案工作的开展。

切实做好农村居民健康档案工作，档案人员起着至关重要的作用。档案人员首先要提高对居民健康档案的认识，转变服务观念。基层档案人员树立主动服务理念，为农民积极建档，定期对档案进行完善和补充；提高法律意识，有效保护服务对象的隐私权。其次，档案人员要学习了解档案和医学等专业基础知识，具备一定的专业素质和技能，掌握国家相关的法律、法规及政策信息，熟悉居民健康档案的管理规定和业务流程。乡镇卫生院等基础医疗机构定期组织居民健康档案专兼职人员进行培训学习，以此保证居民健康档案工作的质量。

城乡居民健康档案管理范文第2篇

扫除居民思想障碍

居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。我们在收到为居民建档这项工作任务时,先是随访了少数的居民,他们表现得很排斥,特别是社区的女同志,觉得可能会泄露他们的三围、年龄等这些隐私。社区的主管部门和医务人员认识到唯有政府引导,扩大宣传,营造建立居民档案的气氛,提高居民对健康档案的正确认识,扫除思想上的“障碍”,才能打消居民的顾虑。我们便通过知识讲座、印发小册子、媒体宣传等各种形式加大对居民档案的宣传,实践证明这种方法较为理想。

北京市延庆千家店社区卫生服务中心张书文

集中定点建档

我们采取的是集中建档的形式,先在社区内设立两个据点,通过各种宣传向居民表明据点的位置和办理健康档案所需的材料,并且引导居民在一定的时间内,到社区卫生服务中心或者居委会定点办理健康档案。

为了能让居民享受到便捷有效的服务,社区卫生服务中心安排医务人员留守在据点,随时接待居民,为他们答疑解惑,并积极引导居民办理健康档案。这种集中建档的形式,极大地减轻了社区医务人员的建档工作量。

北京市石景山区社区卫生服务管理中心白玟

居委会搭把手

在以往实践工作中,我们上门为居民提供健康服务时,大多数居民都以为是推销商品和保险人员。所以在居民档案工作中我们吸取了以往的教训,第一时间与居委会联系,并得一他们居委会的配合。让居委会的工作人员同社区卫生服务中心的工作人员“搭伴”主动入户为居民建立健康档案,可以打消居民顾虑,获得居民的信任。居委会的配合让居民健康档案的建立取得了很好的成效。

江苏省盐城开发区新城社区卫生服务中心秦仙勇

需求人群引导非需求人群

我们刚开始为居民建立健康档案时,居民也非常抵触,后来我们采取了以“需求人群”引导“非需求人群”的方式,使此项工作变得非常顺利。

我们先为有需求的居民和慢病患者建立了居民健康档案,并告知他们建档的重要性,然后请他们为社区医疗机构建档做宣传。

当居民看到周围人群都享受到健康档案的好处时,便开始有意识地来社区医疗机构建档,“一传十、十传百”,渐渐地,辖区内的所有居民为我们建档工作的开展亮了“绿灯”。

上海市金山区社区卫生服务管理中心侯国权

统一服装成标识

为居民建立健康档案首先要取得居民的信任,以前我们在为居民上门建档时,总被误认为是保险员和推销员,这究竟是为什么呢?

城乡居民健康档案管理范文第3篇

随着我国档案事业的不断发展，档案规模的日益扩大，内容的日益丰富，信息载体的日益多元，管理手段的日益先进，新形势下的档案管理，对工作人员素质提出了新的更高要求。因此，打造一支综合素质优良的档案管理人才队伍，对于推动档案事业的科学、和谐、可持续发展尤为重要。

档案管理是一项严肃的政治工作，档案工作人员必须具备较高的思想政治素质，坚持四项基本原则，坚决执行党和国家的各项方针政策，遵纪守法，严守国家秘密的政治素质。必须具备一定的综合文化知识和熟练的业务技能，熟悉党和国家有关档案工作的各项法规、方针政策等，能把档案政策法规和专业知识灵活运用于实际。

一、充分认识卫生档案管理工作的重要性

卫生档案管理工作是国家卫生工作的重要组成部分，是提高各级卫生行政管理部门和各医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫生服务等机构管理水平与服务质量，维护公民和各医疗卫生机构合法权益的基础性工作。做好卫生档案管理工作是各医疗卫生机构依法应当履行的职责和义务，是加强各医疗卫生机构业务建设、客观评价其管理水平的内容和指标之一；同时也是建立服务型政府和社会公共事业、更好地为公众健康服务的需要，是政府信息公开和公共事业单位信息公开的内容之一。要从严格执行《档案法》、规范管理卫生档案、主动实行医疗卫生行业信息公开的高度，切实加强对卫生档案管理工作的组织领导，切实保证卫生档案机构、人员、经费和设施等必备条件的落实，将文件材料的收集、整理和归档工作纳入有关人员的职责考核范围。

二、保障卫生档案管理工作有序开展

要依据卫生档案管理制度、业务规范和技术标准，结合工作实际，建立健全本单位档案工作管理办法，文书、基建、会计、科技、医疗卫生专业、声像、电子等文件材料归档范围和档案保管湖限，各类档案整理规则、质量标准、鉴定办法等。依法对卫生档案管理体制与工作机制、档案管理责任与绩效评估、档案工作保障捎施与队伍建设、文件材料档范围和档案保管期限等重点问题做出规定；已经建立工作制度的卫生机构，要对各项卫生档案管理制度进行审核和清理，进一步完善各项卫生档案管理制度。

三、加强各种门类和载体卫生档案管理

要加强声像材料、电子文件的收集、管理，建立健全声像材料、电子文件归档制度，对声像档案、电子档案进行集中管理。特别是已实行办公自动化和文档一体化管理的单位要开展电子文件归档工作，实施电子档案与纸质档案"双轨制"管理，并逐步完成纸质档案的数字化工作。

四、规范卫生专业档案管理

要依据卫生档案管理制度、业务规范和技术标准，加强对医疗、疾病预防控制、卫生监督、血站、妇幼保健和社区卫生服务等卫生专业档案的管理。要加强和完善病历档案管理工作。病历档案是各医疗机构档案的重要组成部分，各医疗机构应把病历档案纳入单位档案管理体系，实行统一领导、独立保管，或建立档案信息中心进行集中统一管理；必须建立病历档案管理制度，配备专（兼）职人员，具体负责病历档案管理工作；要按照"门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年"，"住院病历的保存期不得少于30年"的规定，年底以前组织对已到保管期限的病历档案进行存毁鉴定；要加快病历档案信息化工作，建立病历档案数据库，逐步实现病历档案管理信息化、服务网络化。

要逐步建立城乡居民健康档案。县级卫生行政管理部门是建立城乡居民健康档案的责任主体，要加强领导。把建立统一城乡居民健康档案作为基本医疗卫生服务制度建设、实现基本公共卫生均等化的重要内容纳入议事日程；要积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要意义，争取支持，引导居民自觉自愿参与建档工作；要结合本地实际制定工作目标、实施计划，2010年开展建立城乡居民健康档案试点，在取得经验的基础上逐步建立；要落实好建立城乡居民健康档案的机构、人员、经费和设施等保障措施，并加强对建立城乡居民健康档案的监督管理。

五、提高档案人员履职能力

1、提高思想认识，强化组织领导。要高度重视档案管理，把档案工作纳入本单位的工作规划，强化组织领导，不断建立和完善档案管理工作的各项规章制度，加大投入力度，关心爱护档案工作人员，切实解决实际困难，改善工作环境，提高工资待遇。

城乡居民健康档案管理范文第4篇

一份最新解密文件显示，美国中央情报局（CIA）正式承认内华达州第51区的存在，该区曾被用来实验U-2侦察机，但是否与不明飞行物和外星人有关联一事则未披露。

美国乔治华盛顿大学的“国家安全档案”日前取得CIA关于51区的历史数据，当中记录美国曾在美苏冷战期间，于内华达州的51区进行机密军事计划，开发与测试超高空飞行间谍机U-2。内华达州拉斯维加斯西北约90英里的沙漠中的这处地方被选中是因为它靠近一处核试验基地。这个地方未经许可，任何车辆都不得进入，就连它上面的空域也被限制不准一般飞行器进入。

在半个多世纪以来，媒体对这个秘密基地有很多报道，但官方始终拒绝承认它的存在。这份文件证明51区存在，代表未来可能会有更多关于51区的机密档案公诸于世。（摘自上海档案信息网）

秦皇岛市档案局（馆）征集工作再创佳绩

近两年来，秦皇岛市档案局（馆）将遗留民间、团体、个人手中的大量珍贵档案资料征集进馆。先后征集到原国家主席题词、原冀东军区司令员李运昌、“中华巧妇”杨克俭、蛋雕艺术家沈永祥、摄影家王学芳、好人郭文香等30余位名人档案及51项本市非物质文化遗产档案资料。

8月，杜莲艳局长亲自带队，征集到原中共秦皇岛市委书记陈来立248分钟珍贵视频资料，共8集，主要内容为其在任期间陪同原国家领导人总理视察秦皇岛港、1993年香港招商会、1995年率秦皇岛党政代表团赴上海经贸洽谈以及秦皇岛九届人大及八届党代会等视频资料。全面展示了1988年到1997年秦皇岛的政治、经济、文化真实历史实况。另有44张党和国家领导人在秦皇岛视察活动的照片资料。

7月上旬，市档案局主动联系已将产品广泛用于高、中、低轨道飞行器上的星箭公司，8月8日双方达成一致意向，星箭公司将研发生产的高强度玻璃盖片等产品，以及“天宫一号与神舟十号对接模型”等交由市档案馆永久收藏。

市档案馆征集各类有代表性、能反映秦皇岛发展历程和城市荣誉的实物档案进馆，力图为城市梳理出政治、经济、历史、文化等各条脉络，记录秦皇岛的发展轨迹，并将以展览形式向市民开放。

（秦皇岛市档案局 邓振然 卢广平）

唐山市档案学会举办“阳光档案、服务万家”研讨会

“阳光档案、服务万家”，是唐山市档案局与中共唐山市委纪委、中共唐山市委组织部、中共唐山市委农工委结合，开展的一项全市性的村级档案资料“公开”活动。为配合活动的开展，市档案学会在全市农村基层档案人员中围绕“阳光档案、服务万家”组织展开了理论研讨，并于近日举办了研讨会。会上，来自县乡村的基层档案人员结合“阳光档案、服务万家”活动的亲身感受，谈了“阳光档案、服务万家”活动的目的、意义和作用；结合基层档案工作现状，分析了阻碍“阳光档案、服务万家”活动开展的主要原因及存在的突出问题，并提出了相应的对策；谈了乡镇档案管理现代化和村级档案管理规范化。大家还结合工作实际谈了新型农村合作医疗档案、农民工档案、档案等民生档案的探索与实践。

（唐山市档案局 贾润贤 刘翠红）

丰润区举办唐山市第二届“档案馆日”活动

丰润区档案馆于8月20日成功举办了以“档案见证—新唐山、新丰润、新家园”为主题的唐山市第二届“档案馆日”活动。活动当日，部分事业单位人员和群众来到馆内参加活动。工作人员向大家发放了《唐山市丰润区档案局（馆）关于查阅馆藏档案的有关规定》、《唐山市丰润区浭阳新城房屋拆迁档案管理管理实施细则》等实用资料；宣传讲解了《丰润要事实录》、《丰润图志》、《年鉴》等反映丰润经济、文化建设的书籍；引领大家参观了车轴山百年校庆系列资料、个人艺术剪纸等珍贵资料、体验了查阅档案程序等。此外，馆内还收到部分捐赠作品。（丰润区档案局）

城乡居民健康档案管理范文第5篇

一、工作目标

根据我县城乡一体化建设要求，县卫生局*年卫生工作安排，城乡社区卫生服务体系建设为今年卫生工作重点。结合我县实际，力争在今年全县建成城乡社区卫生服务中心25所，社区卫生服务站105个，并逐步达到标准化建设要求。城乡社区卫生服务机构设置合理，政策配套落实、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，建成3个示范城乡社区卫生服务中心、6个以上示范社区卫生服务站，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗，社区居民对社区卫生服务满意率明显提高。

二、工作原则

（一）政府主导，加快建立方便可及的社区卫生服务网络。坚持社区卫生服务中心由政府举办，在区域卫生规划指导下，根据服务人口和服务半径，充分整合利用现有卫生资源，通过结构和功能改造，建成社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体的服务网络，努力使辖区居民可及综合、连续、有效的社区卫生服务。

（二）整体推进，不断提高社区卫生服务机构的服务能力。正确引导，加强培训，切实转变机构工作人员的服务理念，加快社区医、护人员知识结构由专科为主向全科转变；积极完善实施，加强纵向联系，努力提高机构处理公共卫生和基本医疗问题的能力；建章立制，加强管理，确保社区卫生服务的安全、有效供给。

（三）突出重点，努力实现社区卫生服务机构的基本功能。坚持防治并重的原则，加快转变服务模式，实施主动服务，推行社区责任医生制，规范开展传染病防治、预防接种、妇女儿童系统管理、主要慢性非传染性疾病管理等工作。切实发挥社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务体系中的网底作用。

三、工作职责分工

各单位要加强领导、各司其职、深入社区、开展卫生服务工作。

（一）卫生行政主管部门：负责制订并实施社区卫生服务规划，根据行政区划以及服务人口、服务半径，合理构建社区卫生服务网络。各乡镇设置社区卫生服务中心，以各村卫生室为基础设立社区卫生服务站，实现中心和站的一体化管理。

（二）疾控、卫监和妇幼保健机构：负责下达的各项工作任务；对各社区服务中心责任医生布置工作；收集、分析、上报各类数据资料；督查考核预防保健、健康教育、医疗康复等服务质量。

（三）县级医院：负责对社区中心人员业务培训、技术指导，定期到社区中心、站进行义诊服务，按照双向转诊，做好接纳社区转诊病人的治疗及康复后的转诊工作。

（四）社区服务中心：负责“社区卫生服务中心”挂牌。拓展乡镇卫生院工作职能：疾病预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育“六位一体”。摸底调查，建立社区居民健康档案：以农合基本数据为基础，发动村卫生室或联络员，根据标准健康档案表，完成居民健康档案的电子和文本档案建立；以农合慢性病为基础，加上残疾、年老人群形成康复人群档案。人员分工：防疫医生负责疾病预防和健康教育，妇幼医生负责保健和计划生育，助理执业医师以上的人员负责基本医疗和康复。计划生育由于部门分割，目前只需掌握基础数据和开展适当计生技术服务即可。彻底改变“坐堂行医”，深入村、社，和村卫生室人员一起，走进社区，按照分工开展工作。每月每人深入村社和社区不得少于5天。

（五）社区服务站：负责配合好社区服务中心责任医生工作，对本辖区内居民人群健康情况的分析、监测等。制定社区卫生服务工作计划、工作任务、工作规范，各项工作台帐清楚完整；服务站医生原则上为社区责任医生，社区责任医生职责明确，主要是开展预防保健、全科门诊、上门巡诊、健康教育、随访咨询、家庭病床、康复护理以及公共卫生信息收集报告、卫生监督协管等工作。社区责任医生每年应对辖区居民常规免费上门巡诊随访服务和健康教育。

四、工作内容及要求

（一）卫生信息管理：根据规定经常性收集、整理、统计和上报辖区疾病预防妇幼保健等有关卫生信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断，有完整的门诊日志、出诊记录，并有专人负责保管归档。

（二）健康教育：普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助社区居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。

（三）传染病防治及预防接种：负责疫情监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

（四）慢性病非传染病防治：开展高危人群和重点慢性非传染性疾病筛查，实施高危人群和重点慢性非传染性疾病病例管理。

（五）精神卫生与心理咨询服务：实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。

（六）妇女保健：提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健及更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

（七）儿童保健：开展新生儿保健、婴幼儿保健及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

（八）社区康复与老年保健：进行家庭访视，为老年人提供针对性的健康指导。

（九）计划生育技术服务与生殖保健。

（十）制度建设与社会效益：通过社区卫生服务来了解病人的需求，实现社会、病人、医院三赢。