老年护理常识
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老年护理常识范文第1篇
据统计，2011年底，我国年龄大于60岁及以上的人数已有1.85亿，占比13.7%。而预计2025年时，老年人数将突破3亿[1]。因此，在医院护理工作上，提升服务质量，调整服务观念和模式，以及服务功能，是医院得以长足发展的必经之路。鉴于此，本文主要通过2010年2月到2013年2月入住于我院的140例老年人信息资料实施回顾分析，并将优质化长期护理的服务模式应用其中，取得一定效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 自2010年2月到2013年2月共计有140例老年人入住我院，其中含男78例，女62例。年龄61至76岁，平均年龄为65.6±4.1岁。将全部老年人随机分成对照组（70例）和观察组（70例），两组病患在性别和年龄以及病情等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 对照组实施常规临床护理模式。而观察组在此基础上实施长期的护理模式。具体为：首先为老年人制定出科学性长期护理的有关方案，为其营造良好住院环境。根据老人年实际心理状态，以优良积极态度对其进行心理安慰，缓解其焦虑和抑郁等不良情绪。实际治疗时，鼓励其积极参与适合自己的社会活动以及娱乐活动，依次分散其注意力。让其切实体会到自己于社会的价值和地位，帮助其增强自信。同时允许其对自我情感进行适度发泄和表达，护理人员需积极聆听和安慰，从各方面实施开导，以消除其消极情绪。此外，医院在对老年人实施的日常护理中，以专业人员对其开展按时配膳、喂饭，以及洗澡和陪护看病，与之沟通聊天，并为其读报等长期性护理。按长期护理有关等级进行划分，可将最重度和重度，以及中重度等分别分成一级，二级以及三级。根据不同级别为其实施差异性护理。
1.3 疗效评价 以抑郁量表（即SDS）以及焦虑量表（即SAS）对两组老年人病患的情绪进行评估[2]。统计两组病患对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法 以SPSS13.0软件操作。数据比较用X2检验方案。计量数据选用t检验方案。P
2 结果
2.1 两组病患SDS以及SAS评分对比 观察组在护理之后SAS评分为32.40±12.21，显著低于对照组护理之后SAS评分38.29±14.30，同时显著低于观察组护理之前评分43.21±14.30。观察组在护理之后SDS评分为33.60±12.84，显著低于对照组护理之后SDS评分37.98±12.35，同时显著低于观察组护理之前评分45.25±14.15。差异均有统计学意义（均P
2.2 两组病患护理满意度对比 观察组在实施长期护理的服务模式后，满意率为98.57%（69/70），显著高于对照组82.86%（58/70）。观察组不满意率为1.43%（1/70），显著低于对照组17.14%（12/70）。差异均有统计学意义（均P
3 讨论
通常而言，长期护理的服务模式主要是针对生活无法自理，亦或是有功能的老年人病患[3]。其往往在较长时期中，甚至可能是生命存续期中，均需要他人于日常生活和医疗护理，在情绪支持等多方面为其提供连续性，和全方位以及综合。实施长期护理的服务模式，主要应彻底对护理观念进行转变，提升护理过程中资源配置的效率，系统全面地增加服务质量，此外还应积极建立护理质量有关评价体系。本文通过对于我院老年病患实施长期护理，结果发现观察组在护理之后SAS评分为32.40±12.21，显著低于对照组护理之后SAS评分38.29±14.30，同时显著低于观察组护理之前评分43.21±14.30。观察组在护理之后SDS评分为33.60±12.84，显著低于对照组护理之后SDS评分37.98±12.35，同时显著低于观察组护理之前评分45.25±14.15。表明实施长期护理可明显改善老年病患不良情绪。符合罗玉红，王晓荣等人[4]报道结果。此外，我们还发现，观察组在实施长期护理的服务模式后，满意率为98.57%（69/70），显著高于对照组82.86%（58/70）。观察组不满意率为1.43%（1/70），显著低于对照组17.14%（12/70）。表明实施长期护理增加老年人对于护理工作的认可度。与姜丽文等人[5]报道一致。综上所述，探索和研究适合老年病患长期护理的服务模式，对提升其生活质量，以及促进护理模式发展有着现实意义。
参考文献：
[1]曾莉，周兰妹.国外老年人长期护理的政策分析及启示[J].护理研究，2010，24（3）：570-571.
[2]陈曦，毕越英，陈海花.连续护理的国内外研究现状及展望[J]中华护理杂志，2012，47（8）：758-760.
老年护理常识范文第2篇
关键词：老年患者；慢性疾病；护理问题；处理方式
由于老年患者身体机能受损较为严重，免疫力呈严重下降趋势，往往会伴随出现慢性疾病。临床表明，呼吸科慢性疾病具有治疗周期长、病情反复的特点[1]。老年患者入院治疗期间，往往会伴随出现多种不适症状，影响着其临床治疗的治疗。因此，笔者认为，必须加强对呼吸科老年慢性疾病患者护理期间存在的问题进行分析，并行针对性处理，该方式不仅能够提高临床护理质量，还能提高社会的经济效益。笔者对医院于2011年9月～2013年9月呼吸科收治的慢性患者的病历资料作综合分析。
1资料与方法
1.1一般资料 本组抽取我院于2011年9月～2013年9月呼吸科收治的慢性患者43例，其中男性25，女性18，年龄为61～82岁，平均年龄为（75.36±2.67）岁，并成为4～11年，平均时间为（9.32±0.82）岁，其中11例合并糖尿病，15例合并高血压。
1.2方法 笔者医院自拟调查问卷对呼吸科日常护理中常见的问题进行调查，填写完毕后，回收问卷并对其进行分析，了解患者住院治疗期间存在的问题。
1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P
2 结果
分析表1中相关数据，心理护理问题、生活护理问题较为常见，分别占90.70%、79.07%，明显高于其他三组，差异具有统计学意义（P
3讨论
受到原发疾病的影响，呼吸科老年慢性病患者不仅会伴随出现消极情绪，还可能出现其他不适症状，直接对其的临床治疗治疗造成影响。针对呼吸科老年慢性病患者日常护理中存在的问题，笔者认为可从以下几个方面进行护理干预。
3.1心理护理干预 由于慢性疾病的治疗周期相对较长，且很难得到有效控制，不仅会导致患者出现多种消极情绪，还可能使其对临床治疗产生怀疑。护理人员进行临床护理期间，应加强对患者消极情绪的影响因素，并行针对性护理。进行临床护理期间，应先面带微笑，主动与患者沟通，鼓励其与周围患者进行交流，缓解其紧张情绪[2]。加强对患者的健康教育，向其简单介绍治疗方案，若患者存在疑问，应尽量采用简单易懂的语言耐心接受，增加其信任感。
3.2用药安全护理干预 患者入院后常常根据其原发疾病取药物治疗，该方式能够有效控制疾病的发展。然而，老年患者的身体受损较为严重，取药物治疗期间，容易出现不良反应。护理人员应告知患者取药物治疗的必要性、注意事项以及治疗期间可能出现的不适症状，使其提前做好准备。对于出现严重不良反应的患者，应及时调整中治疗方案。若患者存在合并症状，应及时取药物进行治疗，达到提高临床疗效的目的。
3.3饮食护理干预 进行饮食干预前，应先结合患者的病历资料进行综合分析，再制定饮食方案。嘱咐患者尽量进食高蛋白质、高营养质、易消化的食物，避免其出现影响不良的现象。同时，尽量避免使用辛辣食物，否则可能刺激呼吸道，加重患者的呼吸道不适症状[3]。
3.4皮肤护理干预 ①嘱咐患者家属每天取温水帮助患者清洗身体，勤换被单和衣物，保持良好卫生习惯。②患者卧床治疗期间，应定时帮助其翻身，观察其皮肤情况，并适当进行按摩，促使血液循环。③每天定时对患者的皮肤进行观察，了解其是否存在压疮的高危影响因素，并行针对性处理。对于伴随压疮的患者，应及时根据病情的严重程度，行针对性治疗。
3.5 生活护理干预 ①根据患者病情恢复情况，鼓励其下床活动，参加有氧运动。严格把握运动时间和运动强度，若运动期间存在呼吸不畅等症状，应辅助其休息。②加强与患者家属的沟通，了解患者是否存在不良生活习惯，并督促其改正。③加强对患者睡眠的护理。查房期间应尽量调低灯光，避免影响其夜间睡眠质量。同时，对于伴随出现失眠症状的患者，应遵医嘱取药物辅助其入睡。
综上所述，加强对呼吸科老年慢性病患者的全面护理干预，能够提高其临床治疗的质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]祁金云.呼吸内科老年患者住院常见护理问题分析与对策[J].求医问药（下半月），2012（12）：420-421.
老年护理常识范文第3篇
【关键词】肝硬化失代偿期;老年;护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0333-01
【Abstract】Cirrhosis is a kind of common chronic liver disease, is a kind of different causes of chronic liver diffuse inflammation of the liver parenchyma or widespread degeneration necrosis of continued development result. Because the course of a long, better[1], especially decompensated appear easily, such as anxiety, impatience, depression, irritability, etc, the emotional healing effect, significantly reduced survival in patients with the quality of life, and the influence of elderly patients. This elderly patients with cirrhosis of nursing intervention is imminent. Based on September 2007-2008 in September, I division hospital treatment of 78 patients with liver cirrhosis decompensated emotional state of elderly patients were investigated and the nursing intervention, obtain good effect, we report below.
【Key words】decompensated cirrhosis;Older;Nursing intervention
1 临床资料
1.1 一般资料:选择2007年9月-2008年9月住院患者78例,均符合1995年第5次全国传染病寄生虫病会议上修订的肝硬化失代偿期诊断标准,病程10个月～20 年,平均7 年;其中男65 例,女13例,年龄60～89岁,平均69.5岁。文化程度:小学及以下17例,中学及以上61例。住院时间15～27 d,平均21 d。78例患者均无智力障碍,认知功能良好,并具有良好的语言沟通能力。
1.2 方法
1.2.1 调查方法:
①工具及评定方法:每份调查问卷用2份评定量表即Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)组成[2]; SDS、SAS均由20个陈述句和相应问题条目组成。其中评定量表中的反身评分均修改为正向评分题,均为4级评分(1～4),总分为20～80分。SDS、SAS评分>50 分为有抑郁、焦虑情绪。
②实施方法:选择具有社会经验丰富、专业素质高、责任心强的高年资护士担任测评工作。统一指导语,分别于患者住院第1天(干预前)及治疗第15天(干预后),采用调查问卷请患者逐项填写近1周内的实际感觉,次日收回。发放问卷78份,收回有效问卷78份。
1.2.2 干预措施:在患者第1次心理测试后进行,在常规治疗护理的基础上进行护理干预。
①支持性心理治疗:评估患者的健康史,收集患者生理、心理和社会方面的资料,制定相应的心理支持措施。运用倾听技术、关心与同情、安慰与开导、解释、建议和指导、积极语言应用等技巧,每天和患者面对面的交流,语言平静亲和,从认识疾病的治疗效果,增强身体康复的信心等方面对患者进行心理支持。
②放松训练:根据患者的特点和爱好,鼓励患者参加工娱活动,如音乐治疗、看书、看报等,分散对疾病的注意力,保持良好的心境。
③排除干扰:取得家属的配合,劝导家属在患者面前保持良好的心情,不要在其面前谈及不愉快的事,要经常鼓励、安慰患者,尊重患者的人格与自尊,创造和睦的家庭氛围,生活中尽力给予照顾,使其内心感受到温暖,取得社会的理解和同情。
④预防跌倒及烫伤,对可以行走的患者准备防滑鞋,外出检查入厕均有专人陪护,家居设施无障碍物,马桶边设扶手。
⑤进食低盐低脂易消化食物,细嚼慢咽,少食多餐,防止误咽,加强口腔护理。
1.2.3 评价方法:比较78例患者心理干预前后SDS、SAS评分情况。
1.2.4 统计学方法:数据资料应用SPSS10.0软件进行统计学分析。数据以均数±标准差(x±s)表示,统计分析采用t检验。
2 结果
2.1 心理干预前后78例患者SDS、SAS评分情况见表1。
3 讨论
肝硬化失代偿期患者出现负性情绪反应是常见的,以抑郁焦躁情绪表现突出,几乎所有患者均有抑郁焦躁情绪。其原因可能与以下几方面有关: ①本病目前国内外尚缺乏有效的根治手段,加之乙肝病毒与肝癌相关性研究的进展,他们担心可能发展为肝癌,因而大都存在对预后的担心;②久治不愈的慢性病程本身就是一种沉重的心理压力; ③由于长期患病和别人惧怕传染及担心传染给亲属、朋友,导致患者日常活动受限,社交减少,孤独感和被抛弃感明显; ④因疾病而对家庭所承担的责任明显减少或丧失; ⑤医疗费用日趋昂贵。调查表明,抑郁状态严重影响患者的生活质量,导致自身免疫力下降,干扰疾病的治疗和预后[3]。
本研究发现有效的护理干预有助于减轻老年肝硬化失代偿期患者的抑郁焦躁状态,对患者进行针对性的护理干预,努力满足患者的生理需要(饮食可口、环境舒适、安静)及社会心理需要(安全、自主、自尊、亲情与归属、了解疾病的知识) ,多数患者恢复正常心态。患者能自觉避免并及时调整不良情绪,保持积极乐观的态度,主动配合治疗护理,其行为向有利于健康的方向发展,使临床症状得以改善或消失,将自身维持在一个较好的状态,从而提高了生存质量。
本项研究结果显示,护理干预前后SDS、SAS评分结果比较差异有显著性意义(均P
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2001.215
老年护理常识范文第4篇
【关键词】老年；慢性心律失常；连续护理模式
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0116-01
心律失常是一种冠脉动脉粥样硬化病变后，局部心肌持续缺血坏死的内科急症，极易影响患者的心理变化。老年人多为慢性心律失常的高发群体，主要表现为突发性心悸、憋闷、气急、晕厥等，严重时甚至出现神志不清的状况。本文分析了连续护理模式应用于老年慢性心律失常的临床效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的124例老年慢性心律失常患者，并随机分为对照组与研究组，其中对照组61例，男女比例为38/23，年龄为57-72岁，平均（64.3±5.6）岁，研究组63例，男女比例为41/22，年龄为59-71岁，平均（64.8±4.9）岁。两组老年慢性心律失常患者的心功能分级均为Ⅱ-Ⅲ级，在性别、年龄以及心功能情况等基数资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：临床症状符合老年慢性心律失常的诊断标准，签署相关治疗方案知情同意书，且无应用相关药物的禁忌症。排除标准：患有严重身心或精神疾病者，不配合治疗和护理方案实施者，资料不完整者[1]。
1.3治疗方法
对照组患者采用常规老年慢性心律失常的护理模式，护理中进行病情实时观察，发现病情恶化情况实施急救措施；进行饮食护理，忌盐、多食用低热量食物，尽量少食用含水量较多的水果；在用药护理方面食用加速传导和增强心肌自律性的药物（如拟交感神经药异丙肾上激素等，迷走神经抑制药物阿托品）；还要结合适当体育运动，从简单到复杂，循序渐进地增强心脏泵血功能，获得心脏高效储备能力，改变心率[2]。
研究组患者则在常规护理的基础上，采用连续护理模式进行护理干预，进行对患者的心理引导，多与患者沟通，减轻患者心理负担和压力，减少不良情绪；进行日常生活指导，鼓励患者改变日常生活习惯，促进患者肠胃蠕动和消化功能的恢复，并在日常护理中避免患者观看对情感过度刺激的影视书刊；并进行适当的健康教育，向患者和家属耐心介绍心律失常常见病因及相关防范知识，帮助患者失常进行有氧运动，关注患者的睡眠休息。
1.4疗效观察指标
调查两组患者对其护理模式的满意情况、患者生活质量以及有效率进行数据分析，记录患者住院时间，对护理结果进行统计学分析。
1.5统计学处理
数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析和处理，用标准差（X±s）表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P
2结果
本研究对两组患者采用不同护理模式，对比有效情况可见，采用常规护理基础上连续护理模式的研究组的患者对其护理模式的满意情况62例（98.41%）明显优于对照组50例（81.97%），研究组护理模式的有效情况57例（90.48%）也明显优于对照组44例（72.13%）。由于心律失常的发作时常存在心前区疼痛，极易影响患者心理出现焦虑、恐惧和抑郁等不良心理变化。研究组对患者的护理模式在常规护理的基础上更加重视对患者的心理护理，鼓励患者表达内心的焦虑情绪，向患者耐心讲解病情，注意观察患者心理变化，缓解不良情绪，避免患者心脏负荷的加重而使病情恶化的情况。通过心理护理，能够有效的缓解患者情绪，使患者病情得到迅速控制，从而提高护理模式的有效情况，促进康复情况。另外，医院在护理工作中需要重视对护士护理专业工作的培训，提高护士对连续护理模式的认知程度和护理的专业性，从而提高护理服务质量，将提高护士护理服务技术作为今后老年慢性心律失常的护理研究方向[4]。
综上所述，在常规护理基础上应用连续护理模式，在老年慢性心律失常的治疗中，可以有效提高患者治疗有效情况，促进患者身体恢复情况，从而缩短住院时间，具有临床推广和应用的价值。
参考文献
[1]程淑玲.应对老龄化社会的中国连续护理模式的研究[J].天津医科大学， 2012，5（1）：125-128.
[2]夏红霞.连续护理模式对老年患者慢性心律失常的干预效果[J].中国医药指南，2013，6（17）：89-93.
老年护理常识范文第5篇
【摘要】 目的 调查长治市老年人生存质量及其对社区护理服务需求的现状，并分析其影响因素，探索适合本地区老年人的照顾模式。方法 采用基本情况调查表、sf-36生存质量量表、自理能力量表和社区护理服务量表对长治市1328例老年人的生存质量、自理能力及社区护理服务需求及利用情况进行调查，并对结果进行t检验、相关分析和逐步回归分析。结果 依据张磊的老年人生存质量划分标准，长治市老年人生存质量处于“中(72.1～117分)”占98.5%。影响老年人群生存质量的主要因素是自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式;长治市老年人对健康宣教、定期体检的需求率高于对治疗性护理的需求率，而各级社区护理站实际提供的治疗性护理服务率却高于健康宣教及定期体检。结论 长治市老年人生存质量总体处于中等水平，而老年人社区护理服务需求与社区实际提供服务情况存在较大差距，这种差距将全面影响老年人未来的生存质量，故需专业人员积极探索，尽早采取综合措施来满足老年人不断提高的社区护理服务需求水平，从而维持老年人现有的生存质量水平。
【关键词】 老年人;生存质量;护理需求
[abstract] objective to investigate the status of quality of life of the elderly and the demand for community care services of the elderly, then to analyze the factors.methods the quality of life,activities of daily living,demand and utilization for community care services of 1328 elderly in changzhi city, shanxi province was measured simultaneously by sf-36,activities of daily living scale and community care needs scale, then survey result was analyzed by t test,correlation analysis,stepwise regression.results according to the criterion of quality of life of the elderly which was proposed by zhanglei,the quality of life of the elderly scored between 72.1-117 reached 98.5%. the quality of life of the elderly was impacted by the ability of caring oneself,marital status,the degree of culture,economic situation and so on. the demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher than that of therapeutic care. in contrast, the utilization of therapeutic care was higher than that of health guidance and periodic physical examination. conclusion the quality of life of the elderly is at a medium level. there was a wide gap between the demand of community care and the utilization of community care. the quailty of life of the elderly will be impacted by this gap in future. community care model was needed to find out by the professionals' active exploration,in order to 1.meet the high level demand of the elderly for community care. ultimately, the quality of life of the elderly in changzhi city was kept by comprehensive measures.
[key words] the elderly;quality of life;nursing needs
2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会。目前我国已有老年人口1.53亿并以3%的年增长率增长。长治市居太行之巅，辖13个县市，2006年总人口312万，老年人34万，占总人口的10.6%，表明本市已进入老龄化社会。与大城市相比，长治市受独特的地理位置与经济发展限制，社区护理发展缓慢，社区卫生服务站工作范围局限。为了解长治市老年人生存质量状况与其社区护理需求情况，笔者抽取城区、郊区及三个县进行问卷调查，结果如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
入选2009年3—12月，长治市城区、郊区和11个县市(县市按经济条件好、中、差各抽取1个县)的老年人1328名，其中男性718名，女性610名，年龄60~92(68.39±6.94)岁。
1.2 老年人一般资料
包括性别、年龄、职业、文化程度、平均月收入、婚姻状况、宗教信仰、健康状况、生活状态等。
1.3 调查方法
采用一般资料调查问卷、简明健康调查问卷sf-36(medical outcomes study 36-item short-form health survey)、老年人自理能力量表adl(activity of daily living scale)及自行编制的护理需求调查问卷。在相关部门的配合下，本次抽样调查采取分层、整群、多阶段抽样方法，由经过统一培训的大专及以上专业人员进行入户调查，由调查对象本人填写完成，实名记录，对书写障碍者由调查员向研究对象逐条询问记录。
1.3.1 生存质量量表sf-36问卷
sf-36问卷源自美国波士顿健康研究中心，已被许多国家验证，信度、效度及实用性较好[1]。包括生理功能(pf)、生理职能(pr)、躯体疼痛(bp)、总体健康(gh)、活力(vt)、社会功能(sf)、情感职能(re)和精神健康(mh)8个维度。老年人生存质量划分标准依据张磊[2]的研究结果而定：良(>117分)、中(72.1～117分)、差(≤72分)。
1.3.2 自理能力量表
adl adl量表由美国的lawton和brody制定于1969年，主要用于评定被试者的自理能力[3]。内容包括使用公共车辆、行走、做饭、做家务、吃药、吃饭、穿衣、梳头(刷牙等)、洗衣、洗澡、购物、定时上厕所、打电话和处理自己钱财，共14项。本量表采用4级评分，总分最低14分，最高56分，≤20为基本正常，>20分为日常生活能力轻度障碍(21~30分)、中度障碍(31~40分)和重度障碍(≥40分)[4]。
1.3.3 护理需求调查表
在全面查阅文献资料基础上，参考健康促进模式，结合本地区实际情况自行设计，采用likert五级评分法。请有关专家审评调查表，并通过预调查对问卷进行反复修改和补充，其信度为0.82。
1.4 统计学方法
运用spss13.0软件包进行数据录入和统计学分析。对老年人生存质量、自理能力、护理需求采用描述性统计性分析;对老年人生存质量的影响因素进行了多元回归分析;对老年人社区护理需求与其生存质量的关系进行相关分析。
2 结果
2.1 问卷发放情况
共发放问卷1340份，有效问卷1328份，有效率99.1 %。
2.2 老年人一般资料
2.2.1 人口学资料
1328名老年人中， 60～69岁的老人占63.41%，70～79岁的老人占28.46%，80岁以上的占8.13%;农民占总人数的50%;具有初中及以下文化水平的老年人占调查对象总数的82.83%;68.52%收入低于1000元;无配偶老年人占总调查人数的26.96%。
2.2.2 健康状况
被调查的老年人中患病870例(65.52%)，存在各种心理问题的老年人有838例(63.1%)。
2.3 老年人自理能力
本次调查中，基本正常占76.5%，轻度障碍占24.40%，中度障碍占3.47%，重度障碍占3.01%。
2.4 老年人生存质量
2.4.1 老年人生存质量等级划分
长治市老年人生存质量处于“差”占1.05%，“中”占98.5%，“良”占0.45%。本市老年人生存质量总体处于中等水平。
2.4.2 老年人生存质量影响因素
将老年人生存质量各维度作为因变量，其一般情况作为自变量，经多元回归分析自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式可以进入回归方程(p<0.05)。结果表明：长治市老年人生存质量的主要影响因素为自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式。见表1。
2.5 社区护理状况
2.5.1 社区护理需求情况
长治市老年人对健康宣教、定期体检的需求率远远地高于对治疗性护理的需求率。在健康宣教这一维度中，疾病知识宣教需求率最高达25.38%，其次用药指导为16.64%，见表2。
2.5.2 社区护理站实际提供服务情况
长治市各级社区护理站实际提供的治疗性护理服务率远远的高于健康宣教及定期体检。在治疗性护理这一维度中，注射或(及)输液的提供率最高达33.28%，其次血压或(及)血糖监测为24.32%，定期体检的提供率最低仅为2.03%，见表3。
2.6 老年人生活质量与社区护理情况的相关分析
2.6.1 对老年人生存质量与社区护理需求情况进行相关分析发现
老年人生存质量与社区护理需求情况呈负相关(p<0.05)，结果表明：老年人生存质量得分越低，其社区护理需求越大，见表4。
2.6.2 对老年人生存质量与社区护理实际提供服务情况进行相关分析发现
老年人生存质量与社区护理实际提供服务情况呈正相关(p<0.05)，结果表明：老年人生存质量得分越低，其社区护理实际提供服务情况越差，见表5。表1 老年人生存质量影响因素多元回归分析结果表2 老年人社区护理服务项目需求分布表 例
表3 社区护理站实际提供服务情况 表4 老年人社区护理需求与生活质量的相关性表5 老年人社区护理实际提供服务情况与生活质量的相关性
3 讨论
调查结果显示长治市老年人生存质量总体处于中等水平，其主要的影响因素为自理能力、健康状况、文化程度、经济收入和医疗支付形式。认为其原因为：(1)长治市地处山区，农村人口居多，经济发展相对落后。在本次被调查者中农民占50%， 经济收入1000元以下者占68.52%，虽然农民的经济收入不高,消费水平偏低，但他们中大部分人有自己的耕地可以做到自给自足，所以本市老年人面临的经济压力较小。(2)长治市城镇人口大多参加了城镇医保。问卷调查时，国家的农村合作医疗保险制度已经落实，这大大降低了老年人的就医费用。(3)长治市老年人文化程度普遍偏低。本次调查中初中及以下文化程度者占82.83%，他们受教育水平的低下导致其对疾病的认识与重视程度不足。(4)sf-36量表主要反映的是调查者主观的生存质量感受。虽然他们中有65.52%的人受各种慢性疾病困扰，有63.1%的人存在各种心理问题，但是这些身心的不适或病痛不会给他们带来很大的思想负担。(5)长治市老年人幸福感指数的相关调查，结果显示幸福感指数较高，说明长治市老年人容易满足。
但是在老年人社区护理服务需求与实际提供服务的调查中，发现老年人对社区护理服务的需求项目与社区服务站实际提供项目之间存在较大差距。社区护理服务站很少开展老年人需求率较高的健康宣教与定期体检服务项目。随着长治市经济社会的发展，这种差距将会不断增加，为了缩小差距并不断提高本市老年人生存质量水平，建议：(1)居家照顾者支持对策：政府给予相关政策支持。建议政府对医疗卫生服务市场规范化、法制化。改进三级医疗保障制度，构建医院、社区卫生服务站和家庭服务网络，完善社区卫生服务体系，扩展卫生服务范围。(2)医院和医学院校提供技术扶持：由具有一定规模和条件的医院和医学院校负责培训基层和家庭卫生服务人员，并成立专门的社区服务组织，形成一支高素质的居家养老服务队伍。开展家庭访视服务，将护理服务范畴延伸到院外，医院为出院老年人提供上门随访服务。护士进行家庭访视时，对患者进行康复指导，对现存或潜在的护理问题进行干预，使老年人在享受到专业护理的同时，也因获得了相关的健康指导知识而产生安全感，从而有效地应对各种问题。
【参考文献】
1 王红妹，李鲁，沈毅.中文版sf-36量表用于杭州市区居民生命质量的研究.中华预防医学杂志，2001，35(6)：428-430.
2 张磊，徐德忠，黄九仪，等.sf-36量表中文版的应用及分级截断点选择的研究.中华流行病学杂志，2004，25(1)：69-73.
