一、继续医学教育档案管理的重难点问题

1.对继续医学教育档案管理的认识不足

继续医学教育档案管理是一项系统工程，不仅需要继续医学教育部门的重视，还需要其它相关部门的重视与配合。各临床科室在完成继续教育项目后，不对其进行归档，也不及时上报给继续教育科室，把其视作可有可无的资料搁置一旁，只有在影响下次继续教育项目申报时才会进行资料的上报。资料不整理和长时间搁置，很可能造成出错或丢失，降低了信息质量。而卫生技术人员则把上报称为“交粮票”，可以看出，他们对继续教育档案是有一定排斥心理的，他们只有在寻求学分或完成进修结业材料时才加以重视。医院各科室对继续医学教育档案管理认识的缺失，给档案管理工作带来了巨大的阻力。

2.档案管理不规范，内容不完整

由于各种原因的存在，继续医学教育档案管理内容十分琐碎。比如采用一人一档的方式，只职能科室学分一项就要建立成百上千份的档案，数量巨大且琐碎，而且资料的完整性与准确性还在很大程度上依赖于医技人员的自觉性与科室的重视程度。有的医院还采用个人保管、科室审核的方式，虽然管理起来很方便，但常常出现因个人保管不当而造成档案资料损失的情况。临床科室主办继续教育项目，一般不会影响到其它工作，所以他们不会对档案及时整理和保存，更谈不上及时上报了。继续医学教育档案管理信息化程度不高，档案资料常常以纸质形式存在，实际工作效率不高。

3.档案占据空间大，保管环境不良

继续医学教育一人一档需要占据巨大的空间，职能科室继续教育项目每年变更也要产生大量资料，医技人员外出或进来的继续医学教育资料也十分繁琐，这些资料将占据很大的空间，必须有专门的档案储存柜。而许多医院将档案直接存放在职能科室办公室，没有独立的档案室。办公室环境无法满足档案保管的环境需求，不利于档案的长期保存。

二、加强继续医学教育档案管理工作的具体建议

1.加大对档案管理工作的重视

医院的领导部门应当引起高度重视，将继续医学教育档案管理视为与医院发展息息相关的重要工作。发挥领导作用，提高职能科室、临床科室及医护人员对继续医学教育的重视程度，将文书档案看成是与其相关的重要资料，而不仅仅是职能科室的职能，积极、主动、及时配合职能科室完成继续教育档案的收集和归档。职能科室应加大宣传力度，让各科室及医技人员能够耳濡目染，不断强化对档案管理重视的意识。同时职能科室还要加大相关培训，并与医院领导协调将其列入年度考核指标，以提高对继续医学教育档案管理工作的重视，提高各科室及医技人员对教育档案归档的积极性，保证档案管理工作的顺利进行。

2.实施档案的集中管理

要实施档案的集中管理，将继续教育档案统一存放在一个地点。定期对不同类别的教育档案进行整理和收集，其它部门及医技人员协同配合。建立专业化的档案室有利于档案的长期保存。另外，实施集中管理的档案管理部门，应在年度计划中对档案的要求和目标有具体体现，专门部署档案工作，同时在年终考核中考核档案工作的具体情况。部门要利用经济手段以确保档案的完整性，可采取无档案管理人员归档签字，财务部门不予报销或职务评审、科研项目申报不予通过的措施，以减少档案长时间留存在部门或个人手中的现象。

3.改善管理环境，提高档案管理效率

首先，要派专人管理。医院应派专人对继续医学教育档案进行管理，由继续教育管理人员定期对相关档案进行汇总和上报。所有档案均由专人进行汇总和管理，避免因多人分散管理带来的数据分散及规范性不强等问题。其次，应完善档案管理及借阅流程。制定医学教育档案管理制度，使档案管理制度化，并完善、明确档案管理及借阅流程，将管理职责确定到人。只有这样，才能避免档案遗失的情况发生。再次，要加强电子化管理。通过建立电子化档案管理平台，实现对继续医学教育档案的电子化管理，从而实现信息资料的快速调阅和分析。另外，还可以建立继续医学教育档案数据库，对医技人员继续教育需求进行分析，不断提高数据库的开发和利用。总之，随着信息化社会的发展，继续医学教育档案管理对医疗事业的贡献越来越大，及时发现继续医学教育档案管理的问题并加以解决非常必要。

作者：邹杨单位：内江市第一人民医院