社区护理是由护理学和公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。随着我国医疗卫生体制改革的深入，社区卫生服务工作在全国范围内得以广泛开展，而社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分也迅速发展起来，并成为21世纪护理专业发展的主要方向之一。作为一门实践性的学科，进行社区护理的实践教学是适应这一发展趋势必不可少的环节。2013年8月，我们申请的“中职护理专业社区护理课程建设”获得广西中等职业教育教学改革二级立项项目，本项目得到桂林市平山社区卫生服务中心的支持。现将这一年来社区护理课程的社区实践教学的具体实施情况与大家分享。

1创建社区护理的社区实践教学基地

桂林市平山社区卫生服务中心由我校原附属医院转型而成，与学校相邻，便于实践教学的开展。在相关领导及医护人员的大力支持下，平山社区卫生服务中心及所管辖社区成为我校社区护理课程的社区实践教学基地。学校聘请中心负责人和资深护士作为社区实践教学基地的管理者和带教教师，项目组成员参与社区实践教学过程，共同完成社区护理课程的社区实践教学内容。

2制订社区护理的社区实践教学方案

我们通过深入社区一线、分析问卷、访谈实践专家等形式，对社区护理工作进行了整体化深入分析与反复论证，确定了在护理工作过程中对护士职业成长起关键作用的典型工作任务（确定课程），并结合学校定位与专业人才培养质量标准制订课程标准。同时，根据学习任务并结合实际工作确定该课程的教学情境。在教学安排上，根据社区护理课程的特点，依托社区卫生服务中心、实际工作岗位，开展了实际岗位的真实项目实践教学。我们与中心带教教师一起研究和制订出社区护理的社区实践教学方案，根据社区实践的场所和具体要求，将授课班级按6~8人为一个实践小组进行分配，轮流进行社区实践。

3社区护理的社区实践活动

根据社区护理的教学计划和社区卫生服务中心的具体工作安排，指导实践小组有计划、有目的地进行社区护理的社区实践活动，从而有序地开展社区护理课程的社区实践教学。学生在完成一次社区实践活动后，除完成实践作业外，还要做好以下两方面的工作。

3.1填写社区护理的社区实践记录表

学生完成社区实践项目后，认真填写社区护理的社区实践记录表，任课教师根据学生的记录表填写情况评分。

3.2社区实践内容汇报

由于社区实践的场所有限，每次实践活动不可能全班学生同时参加。因此各小组分别完成实践任务后，要将这次实践活动的情况向全班学生汇报。汇报时可以由小组选出的代表汇报，也可以由小组所有成员共同汇报，任课教师根据汇报情况评分。通过这样的方式，不仅可以锻炼学生的归纳总结和语言表达能力，而且通过这个小组的汇报，让班上其他学生有身临其境的感觉，并能汲取本实践小组的优点和改进不足，在班上起到以点带面的作用。

4社区实践能力考核

为规范社区实践教学管理，特制订社区实践能力考核表，由社区带教教师评价学生。学生进入社区实践前熟悉社区实践能力考核内容，并按考核内容严格要求自己。评分标准：5分：实习过程一贯认真、积极主动；4分：实习过程仅需要教师少量帮助；3分：实习过程需要教师中度帮助；2分：实习过程需要教师严密监督。

5社区实践考核方法

实践成绩的评价由教师、学生共同参与，针对教学目标、内容、教学方法等，并以学生的社区实际护理技能为评价的主要内容，注重综合实践能力和设计性实践能力的考评，包括两个方面：组内互评占实践总体评价的20％，由学生从参与小组活动、对工作负责、分享学习经验及资料、提出建设性的意见、带动小组讨论、接纳他人意见6个方面进行评价；实践表现占实践总体评价的80％，包括实践记录、实践作业、实践汇报、实践能力考核4个方面。我们将考核的重点放在运用所学的基本理论解决社区存在的具体问题上，从多方面综合性评价学生的社区护理能力。

6结语

以上是我们在社区护理的社区实践教学中的具体做法和得出的一些经验，通过这些实践教学活动，丰富了学生的感性认识和社区护理实践经验，提高了他们的语言表达与沟通能力、协调和合作能力、自学能力、分析问题与解决问题的能力、评判性思维能力以及创新能力。同时，也为社区居民提供了方便及时的健康信息及健康知识，使居民足不出户就能获得专业的护理帮助，受到了社区居民的欢迎和称赞，真正达到了理论联系实际的效果。护理服务深入社区将为我国护理事业的发展提供更为广阔的空间。

作者：蒋晓艳 苏洪波 于彦清 曾科 单位：桂林市卫生学校 桂林市平山社区卫生服务中心