第一篇

一、目前医院预算管理和成本控制所存在的问题分析

医院的预算管理以及成本控制频频出现问题，同时医院的预算管理以及成本控制机构又与医院的行政部门关系混乱不清，导致医院的收入与支出、人员分配无法正常进行核算和调配。当医院财务预算以及成本控制出现问题时，无法找到相应的责任部门和责任人员，致使医院无法正常经营管理，进而导致医院的经济发展停滞不前甚至出现负增长的状况。

二、我国医院财务管理以及成本控制策略分析

(一)提高医院对财务管理以及成本控制认识

国家财政部门以及医疗卫生部门应该加强医院领导者进行财务管理以及成本控制的认识，对于这项及其复杂的工作，医院的领导人员应该对医院的财务管理以及成本控制改变传统的观念建立正确的思想认知，加强对财务管理以及成本控制的重视，树立新型的经营管理意识，转变医院落后的管理模式，突出成本效益观念，可以借鉴我国先进的企业预算管理和成本控制方法经验，结合自身的发展特点制定严格的财务管理以及成本控制制度、完善奖励惩罚制度，提高医院全体员工的积极性，调动医院上下员工和部门全面参与，而且医院的领导人员要积极做好领导以及表率工作，带动医院全体员工都参与到医院的财务管理问题中，为医院形成完整的财务管理体系提供保障。

(二)提高成本预算编制的科学性和战略性

科学合理的成本控制预算目标是保证医院实施有效地成本预算管理的基础，因此医院应该制定科学的成本控制预算目标，使成本控制目标与医院的经营管理目标达成一致，从整体考虑医院的经济发展，不能片面的追求计划的提前完成进而降低成本，实现成本预算与医院的整体经济发展都取得效益的最大化。同时要统筹兼顾我国的社会经济的发展形势，灵活的运用预算编制方法，确保编制出的资金预算科学合理，根据国家战略目标的不断进步而提高财务管理以及成本控制的战略性，保证医院的经济发展在竞争激烈的市场中站稳脚步跟上时代的步伐。

(三)强化预算监督管理体制，健全预算管理机构

在医院建立的新型财务管理以及成本控制的制度的基础上，医院应该建立健全财务预算管理以及成本控制机构，将财务部门以及业务行政部门做好具体的分工，建立两种不同的结构体制，保证医院预算管理以及成本控制部门协调高效的运转。另外，各部门要努力提高财务人员各方面的财务培训工作，不仅包括财务知识的培训，也要加强计算机网络知识培训，时刻督促各部门人员不断提升自己的责任意识，紧跟时展的脚步，为医院财务管理的信息化建设提供必要的保障，也为我国建设人才强国的战略目标做出相应的贡献。同时医院应该建立相应的监督制度和体系，时刻监督医院的财务预算和成本控制，认真核对医院的收入和支出情况，避免医院的资金流失问题，保证医院在取得最大效益的前提升稳定的发展。

三、结束语

总的来说，随着我国经济的不断发展以及医疗卫生事业水平的不断提高，我国医院的财务管理比起其他企业公司的财务管理还处于相对落后的地位，医院应该认清当今社会的新的发展趋势，利用现有的卫生资源和科学技术加强医院自身的财务预算管理以及成本控制，借鉴其他企业进步的预算管理和成本控制的经验方法。在强化资金预算的基础上，既要注重成本的控制，更要注重医院总体的目标方案建设进度，争取以最低的医疗成本降低病人的医疗费用，努力为患者提供低价的、优质的医疗服务，同时在财务预算以及成本控制完善的基础上，不断积累经验，对于发展过程中产生的问题及时提出相应的解决策略，保证医院工作的顺利开展。

作者：蔡灿单位：广东省第二人民医院

第二篇

一、强化预算管理的工作的措施

1.建立预算管理机制

建立预算管理机制，需要明确管理人员的相关职责和要求，是保证预算管理工作顺利开展的有效条件。预算管理工作的开展需要医院投入较大的人力和物力，同时也需要医院管理工作人员共同管理和合作参与到工作过程中。建立管理机制，首先要建立起一个预算管理团队组织开展预算管理工作，团队的主要成员应包括院长和科室的领导。根据医院发展的形式和目标，在财务预算工作的全年规划中，参照上一年预算工作的开展和应用情况，重新制定合理准确的目标，并设定预算的可行性方案，包括审批的制度和规划的调整。院长的主要职责是对医院整体预算工作进行全面监督，并对预算工作开展过程负责；而各科室的负责人则需要对本科室的预算工作负责。预算管理团队的主要工作内容是对预算工作开展过程的领导和组织策划，负责预算方案的建立和执行，预算管理项目的相关调整，进行预算考核工作。

2.完善预算编制的核定和准确

只有对医院的全面发展情况进行具体的调查和了解，才能有效保证预算工作的合理开展，医院的支出和收入都应该真实具体地在预算中表现出来。

①对医院收入项目的确立先从业务收入计算开始。医院业务的收入除了每年常规的财政收入还有国家财政补贴、药品、挂号费的收入等，医院应该根据未来规划支出和发展目标来对预算进行相应调整，其中包括新医疗技术的研究费用、医疗水平的进步从而加重医疗服务条件的支出、专业人员的引进提高医院的诊疗水平，增加支出的费用等。

②医院的支出预算包括基本支出和项目支出两个方面。实行人员定额支出的管理原则能有效控制医院的基本支出，保证预算编制工作的核定过程具备准确性，为了能进行高效的基本支出预算工作，保证得出的预算数据结果的真实准确性，就要综合医院的发展目标、投入方式、业务涉及范围和人力资源分配情况来确定具体的预算编制工作。

3.认真执行预算审批

认真执行预算审批工作的步骤，发挥预算管理工作的作用，在预算得到上级财务管理部门的审批之后，下级部门应严格按照审批内容执行工作项目，有效增加预算管理工作的监督力度。主要的执行步骤包括：

①根据上级管理部门收支状况，对预算进行相应的调整，并对资金使用的项目进行考核，这也是对预算编制水平进行检验的标准之一，如果在资金的使用和预算结果之间存在较大的差异，或者资金的使用效果达不到理想标准，就应该根据具体的预算编制进行相应的调整，改变资金使用项目的实施方案；

②得到上级管理部门审批资金使用项目要具有科学可实施性，并对资金使用项目的支出进行统计，制定出一份资金支出明细表，以保证项目的实施过程能按步骤进行，并对项目的支出进行有效预算。

二、加强财务预算管理的监督

加强财务预算管理的监督工作，能提高医院资金支出的使用效益，并对资金使用项目进行合理监督，做好充足的预算工作，保证项目运行过程使用的资金具有弹性的控制，便于项目完成之后具备考核条件。将财务监督和部门管理相结合，可以实现医院经济效益的最大化。

1.优化编制预算

财务部门应加大预算管理的力度，编制预算工作开展过程应认真遵循资金预算的原则，并落实每一年资金预算的考核工作，根据医院的实际发展状况，确定资金使用的方向，对重点建设项目进行优先投入，坚决抵制对不合理项目的投入，合理分配医院医疗资源。

2.保障医院资金支出项目的合理化

医院的支出项目繁多，其中包括医院卫生材料的购置。材料的购置量很大，可选择购买的方式很多，且价格差也比较大，因此针对材料购置的工作应建立特定的采购部门，派遣专职采购人员，加强其财务业务能力。管理部门应严格执行物资采购过程的监督职责，对购置、验收和出入使用过程进行详细记录，并对资金支出审批结果和报销程序进行检验，从而保证医院资产的完整性。

3.制定固定考核制度

医院应根据财务的发展状况对各科室制定固定的考核制度，并保证制度有效实行，各科室的工作人员应明确奖惩制度和工作职权范围，提高科室工作人员的积极主动性，合理利用医院资源，提高医院经济效益，对资金使用的项目进行严格的监督，并实行相互制约的部门监管手段，保证财务预算工作的有效开展。总之，要使医院的预算管理制度得以完善并有效执行，需要结合医院自身情况建立完善的财务管理机制，合理规划医院的资金使用，加强监督工作。只有这样，才能有效控制医院的财务支出，进而提高医院的经济效益。

作者：葛红梅单位：河北省沧州市中心医院