1对象与方法

1.1对象对皋兰县高中3个年级，共1374人进行了调查。其中男生671人，占49.00%，女生703人，占51.00%；高一学生781人，占56.85%；高二学生354人，占25.76%，高三学生239人，占17.39%。1.2方法调查采用分层整群随机抽样的方法，共发放问卷1500份，回收1420份，有效问卷1374份。采用症状自评量表（SCL-90），以记名方式答题。该量表由90个问题组成，分为10个分量表，分别测查心理健康的10个方面，即躯体化（F1）、强迫症状（F2）、人际关系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦虑（F5）、敌对（F6）、恐怖（F7）、偏执（F8）、精神病性（F9）和其他（F10）。量表采用5级评分制，0～4分别表示“无”、“轻度”、“中度”、“偏重”和“严重”。1.3统计学分析所有数据均用统计软件Spss进行统计学分析，并采用t检验、u检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1高中生心理问题不同分类各因子检出情况本次是以SCL-90的9项心理问题因子（以下称因子）中的一项分数大于该因子平均分两个标准差为标准筛选的。皋兰县高中生强迫症状（F2）因子检出率较高。性别上，女生在躯体化（F1）、抑郁（F4）、恐怖（F7）、其他（F10）等因子检出率都高于男生；高一男生在强迫症状（F2）、人际关系敏感（F3）、抑郁（F4）中检出率较高；高二学生在偏执（F8）因子上检出率较高；高三学生在躯体化（F1）、敌对（F6）、睡眠和饮食（F10）因子检出率较高；户籍别中农村户口学生在躯体化（F1）、强迫症状（F2）、人际关系敏感（F3）检出率高于城市户口学生。

2.2高中生心理健康状况的性别差异为了解皋兰县高中生心理健康状况是否存在性别差异，进行了男女间的比较，经u检验，皋兰县高中生心理健康状况在抑郁（F4，u=2.74）、焦虑（F5，u=3.19）、恐怖（F7，u=4.52）等因子方面性别间差异有统计学意义（均P<0.05）；在抑郁（F4）、焦虑（F5）、恐怖（F7）这几个因子上女生明显比男生严重，说明女生的心理健康水平低于男生。

2.3高中生心理健康状况的年级差异本次分三个年级进行调查，由于不同年级高中生所处的时期不同，生理和心理所经受的事件也不同，因而心理健康状况也会有很大的区别。对三个年级间因子均数的两两比较，用u检验显示，高一和高二年级在躯体化（F1，u=2.42）、恐怖（F7，u=1.89）等方面差异有统计学意义（均P<0.05），高一年级较高二年级症状明显；高一、高三年级在人际关系敏感（F3，u=2.70）、抑郁（F4，u=3.48）、焦虑（F5，u=2.31）、敌对（F6，u=2.83）、恐怖（F7，u=3.18）、偏执（F8，u=3.09）、精神病性（F9，u=2.81）和其他（F10，u=3.19）等方面差异有统计学意义（均P<0.05）；高二和高三年级在人际关系敏感（F3，u=1.80）、抑郁（F4，u=2.01）、焦虑（F5，u=1.84）、敌对（F6，u=2.11）、恐怖（F7，u=2.43）、偏执（F8，u=2.73）、精神病性（F9，u=2.61）和其他（F10，u=2.26）等方面差异有统计学意义（均P<0.05）。

2.4高中生心理健康状况的城乡差异对城市、农村户口学生心理健康状况进行比较，经u检验，皋兰县城市和农村户口高中生在躯体化（F1，u=2.18）、焦虑（F5，u=2.34）、敌对（F6，u=2.10）、F8（偏执，u=2.03）等四项因子上差异有统计学意义（均P<0.05）;城市户口高中生在躯体化（F1）、焦虑（F5）、敌对（F6）、偏执（F8）等因子较农村户口高中生明显。因城市户口多为独生子，因而可推断独生子女在躯体化（F1）、焦虑（F5）、敌对（F6）、偏执（F8））等方面较农村户口非独生子女症状明显。

3讨论

3.1皋兰县高中生的心理健康状况属较差水平心理健康水平，可以从两个方面去评判：一是心理问题发生率，二是团体的均数。从团体均数与全国中学生常模的比较来看，皋兰县高中生的心理健康状况属较差水平。中国科学院心理研究所王极盛采用自己编制的中国人心理健康量表对中学生心理健康问题进行检测的结果发现，心理问题的检出率为18.00%～36.00%[1]；而此次皋兰县高中生心理问题检出率为16.00%，接近全国水平。与2009年皋兰县高中生心理状况调查相比较，近几年皋兰县高中生心理健康状况有所好转。

3.2高中生心理健康存在性别差异从心理健康总体状况来看，皋兰县高中生男女间存在差异。在抑郁（F4）、焦虑（F5）、恐怖（F7）等因子女生显著高于男生。高中女生大多已进入青春期，性意识的萌生比男生早，因此，性不安心理在少女身上表现得更早、更明显。她们会有莫名其妙的紧张感，长期的人际关系敏感、焦虑就会产生抑郁、恐怖感等[2]。生理的早熟带来心理的早熟，她们在学习和生活等方面的压力也大于男生。从检出率来看，女生在躯体化（F1）、抑郁（F4）、恐怖（F7）、其他（F10）等因子上的检出率显著高于男生，说明皋兰县高中女生心理健康状况水平较低。

3.3高中生的心理健康存在年级间差异年级别中高一男生在躯体化（F1）、恐怖（F7）因子方面较高二明显；高一、高二学生在躯体化（F1）、强迫症状（F2）、人际关系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦虑（F5）、敌对（F6）、恐怖（F7）、精神病性（F9）和其它（F10）等因子较高三明显；高二学生在人际关系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦虑（F5）、敌对（F6）、恐怖（F7）精神病性（F9）和其他（F10）等因子较高三学生明显。检验结果显示皋兰县高一学生心理健康状况较高二学生水平低，高二学生较高三学生水平低。这与2009年皋兰县高中生心理健康状况分析相比发生很大变化，表明皋兰县高中生心理健康状况水平呈现越低年级水平越低的趋势。

3.4高中生心理健康存在户籍间差异皋兰县以农业为主，由于近年来进城务工人员的增多，很多农村学生进入城镇，他们虽然入城但还是和城镇学生有很大的区别。经检验对比，皋兰县高中生城市户口学生较农村户口学生心理健康状况水平低，在躯体化（F1）、焦虑（F5）、敌对（F6）、偏执（F8）等四项因子城市户口学生明显高于农村户口学生。在皋兰县城市户口高中生多为独生子女，因而可以推断本县高中生独生子女心理健康水平明显低于非独生子女心理健康水平。

本次调查显示，皋兰县高中生的心理健康状况属于较差水平。高中生心理问题在性别上差异大，女生在抑郁、焦虑、恐怖等方面较男生严重；高一年级学生心理健康水平最低，其次为高二年级，再次为高三年级。表明皋兰县高中生心理健康状况表现出越低年级水平越低的新特点。高中生的心理健问题应引起社会、学校和家庭的高度关注，应该更早期、更系统、更专业地开展针对学生的心理辅导。

作者：魏云花单位：甘肃省皋兰县疾病预防控制中心