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农村社会保障推进措施

目前我国农村的医疗保险主要有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费用等多种形式,其中合作医疗是最普遍的形式。小营子村参加的是新型农村合作医疗。在所调查的村民中所有人都参加了新农合,参保率达到了100%,但是就其看病报销发挥的作用来看,得过病住过院的村民大都认为作用较大,没有受其优惠的村民觉得发挥的作用较小。

在被问及如果放开计划生育政策,是否愿意多生育孩子这个问题时,几乎所有的村民都选择了“否”,他们认为社会保障的完善对少生育孩子决策的影响非常小,其生育观念转变的主要原因是来自生活压力,他们不愿多生育孩子的原因主要是抚养子女的成本太高,少生优生可以提高子女的生存质量,并且年轻人大都外出打工没有时间照顾子女。

发展农村社会保障存在的困难

(一)经济发展水平较低

我国农业劳动生产率较低,农民的主要收入来源来自于土地,家庭每年的收入除日常生活、生产所需外,教育、医疗等方面也需要资金投入。对一些困难家庭来说,他们在应对以上支出尚且困难的情况下,只能放弃参与新农保、新农合;而且由于受经济条件的制约,农村居民在患病后因无钱治病,因病返贫的现象也比较突出。

(二)保障效果不理想

在参加新农保的村民中,所有的人都认为基础养老金55元/月的养老保障水平非常低,对解决其养老后顾之忧所发挥的作用非常小,现在养老所需生活费用至少需要500元/月。在参加了新农合的村民中,村民日常看病的钱主要来源于自费,所以就算参加了新农合,个人的医疗费用负担还是没有太大的变化或减轻,而且农村的诊所少,日常看病不方便,农村定点医院条件差,报销比例低,但城里的医院无法报销,定点医院费用也高,所以大多村民在患病后选择扛着。

(三)群众对于自身的社会保障不热心,缺乏认识

以新农保为例,政府从2009年开始积极进行宣传,但农民大部分时间都忙于生产,对此项政策缺乏深入认识,对个人账户缴纳标准、新农保办理程序等不太了解。他们参加新农保的原因很大程度上是因为政策宣传随大流,并且新农保个人账户年缴费100元/年的缴费负担相对较轻。

推进农村社会保障的措施

(一)建立弹性机制,完善保障制度

对于不同地区、不同收入水平家庭选择不同的缴纳方式。经济条件一般或富裕家庭按半年或一年缴费,而为了避免贫困家庭面临这种一次性的大额缴费的压力,贫困家庭可按月或季度缴费,从而促使更多的贫困家庭加入新农保。

(二)政府加大投入力度

随着农村社会保障覆盖范围不断扩大,保障水平不断提高,政府在增加对参保农民财政补助的同时,还要加大投入,提高基层社保服务机构和人员的能力。首先要加强农村社会保障的服务设施建设。完善新农保、新农合、最低生活保障等惠农政策的信息系统,实现县乡村三级联网,为居民提供便捷、优质的服务。其次要提高农村社会保障的服务水平。加强农村医疗设施建设,吸引优秀人才到乡村中来或对村中的医生实行定期的培训、学习,从而提高服务质量。再次要提升农村社会保障的管理能力。严格各项工作程序,完善公开透明机制,确保政策落实到位。

(三)加强政策衔接,完善农村社会保障体系

虽然越早参保实惠越多,但在调查中发现年轻群体参保热情却远没有老年群体高。他们普遍表示不知道以后政策会如何调整,所以不想太早参保。年轻群体对未来政策的不确定性在一定程度上也反映了其对政府能力的不信任。如果政府有强大的信用体系,那么农民对不确定因素的担心也会大大减弱,毕竟比起企业职工、保险经办机构而言,立足改善民生的政府才是广大农民永远最信赖的。因此,政府应坚持树立勤政为民的良好形象,建立完善信用体系,开展惠民工作,不断赢得民心,只有这样才能实现在适龄人群中全面推广新农保。

作者:刘金华王芳单位:辽宁大学人口研究所

 

  发布时间:2013/6/26 15:40:53  阅读人次