应用信息技术提高了护理文书书写质量

在应用电子病历之前，科内护理文书书写主要通过手工方式进行，由于护理工作量大，书写时间少，导致字迹潦草或书写错误时有发生。各护理单元全面应用电子病历书写后，包括医嘱执行、查对、打印瓶签等均通过进入新版护士工作站快速完成，大幅度降低了以前手工转抄的误差。同时，护理部及科内质控小组每周能方便快捷地通过电子病历系统检查护理文书书写执行情况，及时进行反馈，指导开展有针对性的整改。表1显示，应用半年后，护理文书书写质量由88．83分上升至93．58分，表明护理文书书写质量得到明显改善。

应用信息技术提高了护理管理和专科(手术室)护理质量

在应用信息技术之前，科内护理质量管理不到位，人员参与意识不够强，在护理质量管理中偏重行政管理，忽视质量改进追踪检查和效果评价。传统的护理管理，有关信息均为手工录入、统计、分类存档，需查阅时又要花大量时间从各登记册中翻找、摘抄，护理管理相对滞后。护理部利用院内网络资源建立护理质量管理信息系统后，通过ftp强大的传输功能，及时在网上各项护理质量检查结果及护理质量简报，并反馈夜间护理查房情况，便于护士长随时发现问题，解决问题。整个护理管理过程变终末管理为环节控制，加强了管理力度，护理管理工作更具针对性、主动性、时效性;将检查结果、分数及排名在全院内网上及时公布，有利于护理经验分享，调动护士长工作积极性，形成“创先争优”的工作氛围;公布存在问题，提供准确的前瞻性预测，有利于各科引以为戒，有效杜绝类似问题再次发生，减少工作中的盲目性。实践证明，护理质量管理信息化显著提高了护理管理者的管理水平和工作效率。

应用信息技术确保了护理安全

随着医药卫生体制改革的深化、“优质护理服务示范工程”的全面展开，护理信息技术的全面应用显得尤为重要。通过建立护理质量文件夹，加强护理工作质量的管理，为医院主管领导及护理部提供决策分析依据，避免护理管理工作中的各种漏洞，从而减少由组织管理漏洞而引起的责任风险，有效防止差错事故的发生，从而降低护理风险。应用护理质量与安全信息反馈表格后，缓解了应用前护理各班次之间因信息不畅、交接不清所带来的护理安全隐患，各病区责任护士提高了安全防范意识，每日对所分管患者进行评估及防范措施，极大地降低了护理风险，保障了护理安全。

应用信息技术提高了健康教育覆盖率及患者满意度

应用信息技术前，手工护理文件书写加大了护士工作量，挤压了护士对患者进行健康教育的时间。自院内网络开通后，护理部通过进入新版护士工作站，动态掌握责任护士健康教育落实情况，督促科室及责任护士及时给予健康指导。同时，信息技术的应用能够把护士从繁重的护理文件书写中解放出来，使护士有更充足的时间与患者沟通交流，为患者提供个体指导、集体讲解、文字宣传等多元化健康教育，将健康教育融入护理工作的全过程。

本文作者：唐翠作者单位：成都市东区医院护理部