1设计过程

1．1设计内容

“三基”训练考核内容体系是以与时俱进的医学人才培养目标为方向；以国家执业医师考试为导向；以全球医学教育最低要求为标准。根据当前医院“三基”训练与考核中迫切需要解决的问题，改革医院传统“三基”训练考核手段，开发人机交互式多媒体考试软件，实现计算机网络考核，达到考核无纸化、弹性化；增加安全性、公平性、合理性、客观性、高效性，更为全面、具体地反映个体的“三基”水平，提高考核质量，使考核更加接近临床医学的考试要求和临床实际，更优于目前常用的各种考核方法。

1.2设计目标

采用微软．NET技术开发应用程序，基于Oracle建立系统后台试题数据库，管理端和考试端均采用浏览器，服务器(B／S)模式构建，使系统的部署、应用、维护、更加方便。实现系统随机出题、随机分配备选项、人机交互式答题、答题时间限制、成绩自动评改、开放式题库管理、自动组卷等功能。该系统可使学习不受时间、地点限制。可在本院局域网上任何一台计算机上注册，用于学习、复习、自测，从而解决了全院训练应考人员多，考场教室少，无法一次性集中训练、考试的难题。

1．3拟解决的关键问题

(1)考核系统要求。应具备系统随机出题、随机分配备选项、人机交互式答题、答题时间限制、成绩自动评改、开放式题库管理、自动组卷等功能。并且将试题以多媒体的形式提供给考生，具有电子考卷的保密性和安全性；具备答卷保存、成绩查询和分析等功能。提供资源的快速收集和高度共享。

(2)试题库的建立。在“三基”基础知识中增加医学伦理学、心理学、医患沟通、法律法规、医德医风等内容，运用教育测量学的理论，确定编写试题库的方案。试题库的建立应按专业科目知识点结构组织试题】，选择以下3个参数作为建立试题库的核心：①试题内容在训练大纲中所规定的掌握程度；②试题内容在认知领域方面的分类；③试题的难易程度。以知识点、难度与认知分类这3个参数为核心，形成三维立体交叉网络，同时注意试题在题型和区分度上的合理分布。

(3)试题编辑器。在考试信息化过程中，试卷试题中出现化学式、公式、图片时，试题的录入工作一直是现有考试系统难以解决的问题。本系统采用试题编辑器解决这一问题，且增加插入数学符号、希腊字母、罗马数字及特殊符号等功能，实现试题的批量录入、图文混排。试题编辑器结合试题题型设置功能，能很好地完成各类型的试题录入工作。

(4)数据导人导出功能。系统应能够自动输出Word试卷、提供word目录导人导出、题库和试卷导入导出、统计数据(成绩报表)支持导出Excel／Word文档。

(5)答题状态恢复。系统实现自动或手动保存答题状态。考试计算机出现异常，如计算机断网、重启等情况时，考生只需重新登录考试系统，从最近保存的存档记录中选择其中一个进行恢复，即可继续该存档时的考试。

(6)防作弊设计。在线考试是基于计算机网络的考试，在针对考试防作弊设计方面，主要解决以下3个问题：①全屏考试客户端，以全屏模式登录在线考试系统，仅能通过键盘上的ESC键退出全屏并关闭考试客户端。进入全屏后，将屏蔽部分Windows快捷键及任务管理器，限制计算机部分功能。②打乱试题顺序，同试卷的试题顺序随机出现，实现同一试卷试题出现顺序不同，能防止同考场内考试抄袭。③打乱试题选项顺序，试题显示时试题的各答案选项顺序随机排列，能防止考生互传答案等情况。

2功能实现

本考试系统采用微软．NET技术开发应用程序，系统后台试题数据库基于Oracle，管理端和考试端均采用B／S模式构建，使系统的部署、应用、维护、更加方便。系统采取稳定的SOAP通信协议和Web服务和连接，克服了通信的不连续性。精心设计题库的提交、审核模式，增强了题库的更新功能及完整性。利用图表功能体现考试和自我测试的协同分析效果及试题智能程度。数据库的建立及试题的录入使用简便、稳定的Oracle数据库完成。首先建立对应的试题库和考生库，模拟出客观的数据模型。其次是试题的入库，由于题库较大，内容繁多，规格不统一，所以采取3步来实现：①制定《出题须知》及试题模版，严格要求出题的方式和规格，如各种题型的标题，内容及答案等，使用Word制作成电子文档。②试题完成后，应用测试程序对每道试题的规格进行测试，符合要求的试题被录人。③待所有试题合格后，由系统的试题导入模块将Word文件里的试题数据按题型导人数据库。因此，无需了解数据库知识即可以进行试题批量输入，从而简化了人工入库的繁重工作量。系统程序的编制主要分为考试、训练、管理3大模块，其各部分都和数据库链接。由于处于网络环境中，为保证数据安全和提高稳定性，系统结构采用B／S的形式，即客户端软件与服务器端软件进行数据请求和交换，使用自定义协议，在服务器端软件收到请求后，对服务器的本地数据库进行数据提取，然后将目的数据经过协议包装发送至客户端。在共享服务器模式下】，用户进程不是直接与服务器业务进程通信，而是通过一个调度程序进行调度，提高了安全性和执行的高效性，增加了系统灵活性。由于采用对象访问协议(SOAP)协议链接，在服务器端信息不更改的情况下，客户端可进行透明替换。系统对视频文件的处理。拟采用流服务器发送视频流的方式，独立在数据库之外。

3系统的特色和创新之处

(1)交互性和易操作性。本系统具有较强的交互性，便于用户操作。主界面提供各功能模块的选择按钮，同时也提供了用于调用系统帮助文件的按钮和退出按钮。通过这些按钮，使用者可以自由选择进入相应功能模块或退出系统，并可以随时调用帮助文件。

(2)稳定性和可扩展性。本系统的稳定性在于保证每份试卷的完整和考试过程的连续。由于各个模块耦合性小，故方便二次开发及系统扩展。

(3)安全性和客观性。对考生资料和试题库采用多层加密，以增加安全性。本题库的所有试题均由系统从外部数据库随机抽取。题量可由管理员根据当前数据库试题总量指定。每道选择题5个备选答案的顺序为随机分配，再次抽取相同题目时备选答案的排列顺序随之改变。避免了多次考核答题时背记正确答案字母(A、B、c、D、E)现象的发生；系统还可设置限次选择的功能，同一次测试中已经答过的题目不可返回重答，避免了考生在同一道题上反复探索正确答案，保证考试结果的客观性。

(4)灵活的时间限制功能。只限制答题的总时间，剩余时间倒计时显示，到时不论是否答完指定题数，系统将自动结束答题过程，未答题目按答错处理。

(5)对考试结果的自动评估功能。所有考试题目回答完毕后系统将弹出评分界面，自动给出本次测试的得分情况，并显示答错题目及其正确答案，同时将本次考试的试卷、答案及成绩单发送到服务器的数据库中存储。在系统管理模块中，可以查看这些记录并打印输出，以供日后复习时参考，这一功能尤其适合日常练习。

(6)开放式题库管理。题库管理人员可以对数据库记录进行增加、删除及更改操作。在实际应用中，管理员可以不断充实、修改题库内容，并可以根据“三基”讲座自行出题，以保证试题内容紧跟学科发展的步伐，使训练和考核与时俱进。本系统主要应用于临床医学专业“三基”考核及医学生诊断学考试，在实际应用中，不仅可以用于医院“三基”考试，同样也可广泛用于医学生、临床低年资医师、进修医师考试，以及住院医师规范化培训、执业医师考试复习及医师招聘考试等。此外，理想的“三基”考核还应该包括有主观题，如问答、病例分析等，而主观题考试时的自动精确评分是网络考核系统中的一个技术难点，有待进一步探讨。