护理外科论文范文第1篇

每一轮外科护理学教学开始时，先明确介绍外科护理学的知识框架和主要内容，本课程现状及发展趋势，并结合实际令学生明白学习外科护理学有什么用途。引导学生在日常见闻中印证外科护理学所学的知识，鼓励学生在生活中寻找机会应用所学的知识，让学生学习的时候能够有目标、有动力。

2.改良的以问题为导向的教学

PBL教学方法在医学职业教育中颇受推崇，不少的研究者都曾在各门课程中应用这种教学方法，但比较成熟的模式和方法主要面向临床医疗专业学生。笔者也曾对护理专业学生进行过尝试。道德标准与价值观念、经济文化背景、培养目标、教育环境与资源、改革时机、教师和学生的心理接受度、招生数、生师比等因素或多或少都会影响到对这一新事物的理解和实施效果。但由于护理学生在学习和将来的工作方面与临床医疗专业学生是有一些差异的，所以在目前的教学体制下照搬这种模式就很难顺利实施。

2.1传统PBL教学应用于护理专业学生的困难

目前虽然不断在进行教学改革，但由于存在研究时限较短，改革幅度较小的问题，而PBL教学对于教学师资、环境、时数以及教学设计都有较高的要求，所以PBL教学改革所需的大环境在短期内是难以实现的。具体到对学生进行考核和评价等方面的研究都不是一蹴而就的。师资方面的不足主要表现在数量不够和业务素质欠缺两方面。传统的PBL教学要求的师生比大约在1∶8［1，2］，而现今高校各专业招生规模的扩大令师生比例难以达到这个比例。虽然目前的师资参加过一些PBL教学的学习和培训，但离熟练的组织和驾驭PBL课堂还有一段不小的距离，并不能满足PBL教学的需求。另外，PBL教学还要求教师的临床业务素质较高，而目前年轻的教师也需一些时日才能完成PBL教学专用教案的编写和过程的管理，以担此重任。笔者尝试开展PBL教学选择的教学对象是本科学生和涉外护理方向的学生。虽然这些学生平时学习的兴趣和主动性相对较高，但是多数学生在校学习期间仍没有设想过在将来的工作中独立思考，而且目前的医疗体制也并没有对护理人员提出这种要求，所以在课程繁多、课外活动丰富的现状下，同学们给自己的定位大多就是各科目考试成绩优秀或者合格，能帮助自己拿到奖学金。在这种情况下学生实施PBL教学就难以较高质量地完成了，甚至有学生会考虑课外活动中的出色表现也能帮助自己拿到奖学金而放弃参与PBL教学。另外，学生课程在深度方面的要求有限，学生更多的精力放在完成课程广度方面的要求。所以在某一门课程中开展传统的PBL教学较难把握学习深度的要求以及找准教学中心问题，常常给学生以浅尝辄止、难以尽兴的感觉。基于以上原因，笔者摸索着在传统的PBL教学方法基础上进行改良，尝试实施一种新的方式去促进学生主动学习，目前暂把这种方式称为“小讲课”。发现小讲课基本上也能实现“引导学生自主学习，掌握自学方法”这个重要目标，但是这种方法更灵活，更容易实施。

2.2改良PBL教学的实施方法

2.2.1提前给出主题、确定人选

学期初在对外科护理学进行总论部分的学习，学生基本了解外科的学习内容和主要方法后，老师挑出难度适中的章节和主题，在全班进行公布；征集小讲课志愿者，以自愿为主，鼓励为辅。然后由志愿者自选讲课主题，告知讲课时间，并对他们的准备做出初步指导。

2.2.2师生沟通、准备讲课内容在教师正常授课、全班学习外科护理学的过程中，志愿者利用业余时间准备讲课内容，自主安排进度，教师进行督促和指导。在这一阶段志愿者首先要预习所选章节的内容，找出其中的重点、难点并逐个解决。师生保持联系，不定时沟通。完成这一阶段的内容准备，志愿者基本熟悉了讲课内容，同时也掌握了自学的方法，能够利用各种渠道查阅资料并初步学会甄别资料的质量。

2.2.3小讲课预演

因为小讲课的内容是大纲内要求的学习内容，志愿者的讲课之后老师仅作点评和补充，所以志愿者的讲课质量要达到一定的水平，否则不能站上讲台面向全班同学进行。在熟悉讲课内容后志愿者还须自己安排小讲课预演，主要面向老师讲，还可小范围邀请同学参加。这一阶段重点完成讲课技巧的把握和语言的组织。志愿者反映在这一阶段中的获益更大，能学到很多对日后实习、求职及工作十分有用的技能。预演完毕，志愿者收集听课者的建议和意见，对自己的讲课内容和方式进行整改，准备好教学媒体和手段，随时准备面向全班进行讲课。

2.2.4实施小讲课

小讲课正式实施，教师先向全班同学解释说明，然后志愿者开始讲课，教师在学生席中听完全部讲课。在志愿者讲课结束后教师进行点评和内容的补充，志愿者课后自行收集同学们的反馈意见进行总结。

2.3针对改良PBL教学的思考

改良的PBL教学方法与传统的PBL教学方法相比，对人力物力及大环境的要求相对较低，容易在现有条件下实施；而且强调了自愿的原则，所以参加者能保证实施过程顺利进行。另外从成效来看，护生通过小讲课获得的技能如查阅文献，甄别资料和实施教育的能力对于日后的护理工作尤其是健康教育环节是十分有利的。从另一个角度来看，小讲课存在惠及范围有限的缺点，目前尚控制在选取一门课程20％左右的内容供给志愿者选择，所以一门课程中能参加的人数不多。但笔者认为这样反而有利于避免强迫学生参加带来的勉为其难情绪影响活动质量的弊端。另外，从近年来实施的经验来看，小讲课活动应该联合各门课程共同开展，尽量控制每位志愿者只选择一门课程进行，达到满足掌握学习技能和方法的需要，同时又避免个别志愿者因同时承担多个主题的讲课，精力不足而疲于应付的弊端。这种活动若能长期坚持下去，带来的效益也将毋庸置疑，必会形成一个良性的循环。

3.改革考试方法

高等教育要适应新时期创新人才培养的要求，就必须确立以综合素质创新能力和自学研究能力为衡量指标的综合评价体系，探索适应“以培养能力为本”和“以学生发展为中心”为教学宗旨的新考试方式和内容，逐步建立健全一套既适应创新要求又切实可行的考试制度模式。传统的一次性闭卷考试越来越显示出它的不足，学生对付传统考试已经形成“平时不学、考前猛背，考完就丢”的三部曲，其弊端显而易见。为更好地发挥考试促进学生平时学习、坚持学习的功能，对考试的改革迫在眉睫。笔者在外科护理学的考试方面进行了一定的调整：在传统的一次性闭卷考试基础上增加了实践技能考核和平时考核，其中平时考核涵盖了上课出勤率、作业完成情况和课堂答问情况及主动学习奖励等多个方面。最后的总评由70％的闭卷考试成绩和30％的实践技能考核和平时考核构成。近几年笔者还在护理专科班开展了学生命题的尝试，即学期开始就要求学生在每一章节学习完毕后，结合老师的要求和自己的理解拟出一定数量的各型考题，并作出参考答案，学期结束前老师将挑选其中质量较高的考题纳入期末考试题库中。这种形式受到绝大多数学生的欢迎，因为它激发学生自学的积极性，减轻了考前复习忙碌的压力。另外这种“自己考自己、自己考同学”的方式也激发了学生的好奇和兴趣。

4.小结

护理外科论文范文第2篇

1资料与方法

1．1临床资料：随机选取我院2012年3月至2013年8月收治的60例肝胆外科患者，其中，男31例，女29例，最小年龄24岁，最大年龄78岁，平均年龄（42．5±3．6）岁。所有患者均经手术治疗，12例腹部外伤，14例肝胆结石，13例急性胆囊炎，21例急性阑尾炎。经患者同意，根据不同护理方式，将患者分为观察组30例与对照组30例，两组患者在年龄、性别等方面对比无差异，具有可比性（P＜0．05）。

1．2护理方法：对照组给予常规护理，包括病情观察、饮食护理及日常护理等，观察组在此基础上，给予柔性护理，具体方法如下。

（1）心理护理：患者进行手术治疗后，由于担心病情，或经济压力等原因，心理负担较大，容易出现消极情绪和负面心理［1］。因此，应密切观察患者的心理变化，根据患者的心理状态实施心理护理，疏导患者的不良情绪，对于患者自我调节能力较低，且情绪波动较大的患者，可进行个体化心理指导，消除患者的负面心理，使患者保持积极、健康的心态，以良好的态度面对治疗，接受护理。医护人员应通过交流找出导致患者不良心的因素，与患者面对面沟通，并将患者的心理问题向科室反馈，与医生共同讨论，制定解决方法，以此提高患者的信赖感，获得患者理解，与患者建立良好的护患关系。对于患者提出的疑虑，应耐心解答，并向患者说明缘由，强调治疗对于患者的重要性，给予患者治疗信心。

（2）并发症护理：手术后，护理人员应做好患者的日常护理工作，预防并发症发生。对于需要卧床休息的患者，应定时给患者翻身、拍背，避免压疮发生。为了提高患者的舒适感，应使患者保持舒适卧位。观察患者伤口愈合情况，做好伤口清洁工作，避免伤口感染。根据患者的病情，指导患者进行简单活动，促进血液循环，避免静脉血栓形成。在患者住院期间，严密观察患者的生命体征变化情况，观察患者有无并发症现象出现，若患者年纪较大，行动不便，应派专人护理，给予患者精心照顾，若发现患者出现并发症症状，应及时联系医生进行对症处理，尽量降低并发症危害，避免延误治疗。

（3）健康教育：医护人员应向患者讲解疾病相关知识，对患者进行健康教育，在康复锻炼、用药治疗及日常饮食等方面，给予患者健康指导，告知患者术后注意事项，向患者介绍疾病相关知识，如预防方法、治疗方法、并发症类型等，强调术后并发症预防工作的重要性，使患者及其家属了解并发症预防方法，提高患者的治疗配合度，使患者积极配合治疗［2］。

1．3评价方法：观察两组患者的护理效果，包括护理质量、护理满意率、护理差错发生率及护理投诉率等。护理质量评价内容包括护理规章制度执行情况、术中急救物品完好率、手术消毒质量、手术室管理质量、术前基础护理质量等。满分为100分。采用NRS疼痛标准评价患者的术后疼痛感，无疼痛感为0分；疼痛感轻微为1～3分；疼痛感明显，影响睡眠为4～6分；疼痛感剧烈，难以忍受为7～10分。

1．4统计方法：本研究采用统计学SPSS13．0软件进行数据处理，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（P＜0．05）表示数据差异。

2结果

观察组护理质量评分为（91．4±3．8）分，对照组为（72．5±4．2）分；观察组术后疼痛评分为（2．4±0．9）分，对照组为（4．2±1．4）分。观察组护理差错发生率及护理投诉率均低于对照组，护理满意率高于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。

3讨论

柔性护理是一种人性化护理模式，主要根据患者的行为和心理状态拟定，采用自愿方式进行护理，具有较高说服力，对患者的行为和心理均有积极影响作用，通过提高患者的自我保护意识，将患者健康积极的思想和意识转化为行为，对患者的治疗和预后具有重要作用。肝胆外科发生医疗事故的几率较高，护理难度较大，容易引发医疗纠纷，应采用科学的护理模式，提高护理服务质量，为患者提供专业护理，确保患者的手术效果［3］。医护人员在柔性护理过程中，应注意加强与患者之间的沟通，站在亲属的角度与患者交流，提高患者对医护人员的信任感，并向患者接受肝胆外科手术流程、手术方法及手术治疗进展等，强调治疗效果，以同病房成功治愈的患者为例子，向患者说明手术治疗效果，增加患者的治疗信心，消除患者的恐惧感、紧张感及焦虑感，使患者以积极乐观的心态面对治疗，提高患者的治疗效果。患者出院后，应向患者说明出院后注意事项，嘱咐患者定期复检。在本研究中，观察组经柔性护理，护理满意率及护理质量明显优于对照组，且术后疼痛评分、护理差错发生率及护理投诉率均低于对照组，两组对比有明显差异（P＜0．05）。可见，柔性护理应用于肝胆外科护理中的效果良好，对患者具有积极影响。

作者：李美丽单位：新疆昌吉回族自治区吉木萨尔县人民医院

第二篇：神经外科护理潜在的风险与对策

1资料与方法

1.1一般资料：选取2011年10月～2013年10月在我院接受神经外科治疗的患者112例为研究对象，其中男性57例，女性55例，年龄最大的75岁，年龄最小的20岁，平均年龄45.6岁。通过住院期间的护理对护理的满意程度以及护理过程中存在的风险进行分析。

1.2方法

1.2.1护理中的潜在风险

1.2.1.1关键环节的风险：在对神经外科患者进行护理的过程中关键环节风险有患者搬运过程中的风险、误吸以及窒息带来的风险、管道不通畅带来的风险以及患者识别风险和特殊用药风险等。

1.2.1.2重点时段以及重点人员风险：在夜班和节假日的时候，医院的人员不足，存在着思想松懈的状态，进行轮转的护士缺乏护理经验，所以这一时间是护理的重点时段，出现剧烈头痛、焦躁不安以及频繁呕吐的患者属于重点人员，在护理的过程中容易发生护理风险。

1.2.1.3院内感染风险：患者的免疫力低下以及医护人员的消毒以及无菌操作观念不强等都导致院内感染的发生，如逆行感染、泌尿系统感染。

1.2.1.4其他意外风险事件：患者由于疾病的特殊性会发生平衡功能不强以及肌无力等现象，造成很多意外风险事件的发生，给患者带来伤害。

1.2.2护理风险的防范措施

1.2.2.1健全护理风险管理制度：在对患者进行护理的过程中要建立风险管理小组，定期召开安全会议，对护理中已发生或者是潜在的危险事件进行分析，完善各种工作制度，并制定专科护理工作流程，实施单病种护理，做好护理交接工作。

1.2.2.2提高护理人员专业技术水平：提高护理人员的专业技术水平对于防范护理中的潜在风险具有重要的意义，所以要定期组织护理人员进行培训，提高护理人员的专业技能，同时也要注重对工作经验的总结，让护理人员进行学习，从他人的经验中找到自己的不足，增强护理人员对新业务、新技术以及新设备的掌握，减少危险事故的发生。

1.2.2.3减少和防止意外事件的发生：在对患者进行护理的过程中要减少患者搬运过程、误吸、窒息、管道不通畅以及患者识别和特殊用药风险，在进行这类可能发生意外事件的活动时护理人员要进行严密的观察。

1.2.2.4防止院内感染的发生：在对院内感染防治的过程中首先要做的就是认真做好消毒隔离，在对患者进行治疗的过程中要执行无菌操作，对一次性使用的医疗用品要进行有效的管理，防止感染。

1.3评定标准：对所有神经外科患者护理的满意程度进行详细记录，以供分析，并将护理中存在的风险以及风险的防治方法进行探讨和分析。

2结果

通过调查和分析发现在对神经外科患者进行护理的过程中存在着一定的风险，制定对策对风险进行了一定的防治，提高了护理人员的防范意识和能力，降低了护理风险事件发生率。在接受本次试验研究的112例患者中，对护理满意的有110例，护理的满意程度为98.2%。

3讨论

护理外科论文范文第3篇

高血压脑出血的发病原因可能与下列因素有关:(1)长期高血压使脑小动脉形成微动脉瘤,主要分布与基底神经节豆纹状动脉供应区及桥脑,在血压骤升时,微动脉瘤可能破裂而引起出血;(2)高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其原端脑组织缺氧坏死,发生点状出血和脑水肿;(3)脑动脉的外膜和中层在结构上远较其他器官的动脉为薄弱,可能是脑出血比其他内脏出血多见的一个原因;(4)高血压可加重、加速或导致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死,它使血管内膜大为削弱,促使形成夹层动脉瘤,继而破裂出血。

2高血压脑出血外科治疗进展

2.1病因及诊断长期高血压是导致高血压脑出血的最常见的原因,主要病变血管为直径100-400微米的脑穿支动脉。脑穿支动脉以直角发自供血动脉,无侧支循环,所以血压升高时无分流血管。随血压的升高,穿支动脉出现Charcot-Bouchard(粟粒状)动脉瘤,从而易出现脑出血。豆纹动脉、丘脑穿支动脉、中脑周围基底动脉分支、小脑上动脉及下后动脉供血区均是高血压脑出血的高发区。其他最主要的病因是动脉瘤和动静脉畸形及其它血管畸形、肿瘤。

CT检查是早期诊断的关键,它能清楚地区分是出血还是缺血性卒中,动脉瘤能确定出血量的大小和部位,显示引起脑出血的结构异常,如动静瘤、动静脉畸形和脑肿瘤,还可显示并发症,如脑病、脑室内出血或脑积水。应用造影剂能进一步显示可疑的血管畸形。MRI和MRA和其有效检查方法一样有助于查明血管畸形和动脉瘤等病变。MRI诊断海绵状血管畸形明显优于CT及血管造影,并能提供有关脑出血时程的详细资料。

2.2早期观察和处理

2.2.1术后高血压机体对手术创伤和疼痛等刺激的应激反应,可引起术后高血压。腹部术后高血压发生率虽然没有心脏手术高,但高血压对已有心脑损伤的患者可引起严重的并发症如左心衰、心肌梗死、高血压脑病或脑出血,并且还可能引起血管吻合口及创面出血。一般随着刺激因素的消除,体内儿茶酚胺、醛固醇的代谢排出,术后高血压很快恢复正常。但如果刺激因素持续存在,可导致血压持续下降。因此,应加强对术后血压的监测和应激原的管理。护理措施有:①严密监测术后血压。②及时给予降压处理,一般首选硝酸甘油。③及时去除应激因素。针对患者的焦虑心理,护士要做好心理疏导;积极缓解伤口疼痛;及时给氧;对麻醉清醒后5～7h仍不能自行排尿的患者应给予积极诱导或留置导尿,以免因尿潴留引起高血压。④控制输液量和速度。

2.2.2高血压的处理大多数脑血肿病人血压增高。血压过早降为正常有以下危险:减少脑灌注引起脑梗塞;慢性高血压病人脑血管自动调节功能耐受了高血压的状态,血压降为正常,脑血流减少;动脉硬化的病人,局部血流狭窄,血压下降后血流量明显减少。所以高血压的处理应该保守,只有当平均动脉压MAP>16.7～18.0kPa(125～135mmHg),或舒张压>16kPa才给予处理。

3高血压脑出血的护理体会

3.1心理护理该类患者大多均为中老年患者,由于起病后丧失自理能力,常有焦急、恐惧、孤独的感觉。由于病程长,患者多有抑郁或烦躁情绪,这些不良因素妨碍病情的康复,我们应给予耐心而细致的生活护理,多安慰、开导患者,使他们恢复战胜疾病的信心。

3.2专科护理

3.2.1中枢性高热的护理应给予物理降温和氧气吸人,以减轻脑部耗氧量和增加血氧含量。

3.2.2肢体和皮肤的护理手腕和足躁应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和按摩皮肤;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。但发病2小时内只能小范围的动肩、俘部,以免因翻身而牵动头部。

3.2.3病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴人或推注,以保证体内高渗脱水作用,随时观察血压和尿量变化,记录2小时出人水量,定时测T、P、R、BP,严密观察神志、瞳孔变化,保持呼吸道通畅,痰粘稠时予以轻拍背部或吸痰。

参考文献

[1]贺晶,高英茂,管英俊.等胚胎神经细胞的培养方法及应用[J].细胞生物学杂志,2004.

[2]卜寿山,许金菊.神经生长及其受体与周围神经系统关系的研究进展[J].皖南医学院学报,1999.

护理外科论文范文第4篇

【关键词】护理管理术后疼痛

术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)［1］，是困扰外科手术病人的一个突出问题。据统计，75%手术病人有比较明显的术后疼痛。以往对术后疼痛的处理未能引起护理工作者的足够重视，病人也往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历。

1术后疼痛的影响

1.1对心血管系统的影响术后疼痛使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高，心率加快，心肌耗氧量增加，肾上腺皮质分泌醛固酮、皮质醇增加，并激活肾素—血管紧张素系统，使得全身血管收缩，外周阻力增加，导致术后病人血压升高、心动过速和心律失常。

1.2对呼吸系统影响疼痛使骨骼肌张力增加，肺顺应性降低，通气功能下降，使病人缺氧，二氧化碳蓄积，引起肺不张等并发症。

1.3对胃肠、泌尿系统的影响疼痛引起的交感神经兴奋，可反射性抑制胃肠道功能。降低平滑肌张力，病人术后出现腹胀、恶心、尿潴留等。

1.4对内分泌系统的影响疼痛可引起多种激素的释放，产生相应的病理生理改变。肾上腺素，皮质醇病变，血糖素升高，促使血糖增高，蛋白质、脂质代谢增强，使术后病人容易发生负氮平衡，不利于机体康复。醛固酮、皮质醇、抗利尿激素增高使得机体水钠潴留，增加心血管系统的负担，某些心功能差的患者可引起充血性心力衰竭。

1.5对免疫系统功能和凝血机制的影响与疼痛相关的应激反应可使淋巴细胞减少，网状内皮系统处于抑制状态，使机体抵抗力降低。另外疼痛引起体内内分泌系统改变，也引起免疫机制改变。疼痛应激反应使血小板粘滞增强，功能降低，导致机体处于高凝状态，易导致血栓形成。

1.6其他影响疼痛使病人感到无助、焦虑、失眠，病人常害怕疼痛而不敢活动。可见，术后疼痛会引起机体一系列反应，增加术后并发症的发生率，影响病人康复，术后有效止痛无疑可减少一系列应激反应，帮助病人尽早康复［2］。

2术后疼痛的护理

2.1疼痛是外科术后病人的常见症状，疼痛程度往往较为严重。护士24小时服务于病人周围，对待病人的疼痛情况，应像对待病人的病情变化一样，要给予及时、准确的观察、评估和记录，并且要及时观察止痛措施的疗效，为医生的诊断与治疗提供依据。护士在认真检查病人疼痛的同时，常常可以为病人解除疼痛，如发现病人因体位不对而疼痛或因引流管不通畅而疼痛，或因敷料包扎过紧而疼痛等，可以给予相应的处理，解除其疼痛。护士可以选用自己权限范围内的方法为病人缓解疼痛，如心理和肌肉的放松方法，分散注意力的方法等。护士负责向病人和家属宣教疼痛控制的一般知识和“痛尺”或其他评估工具的应用。护士要告诉病人及其家属应及时报告新疼痛或未缓解的疼痛，以保证医务人员迅速给予评估和有效的治疗。

2.2责任护士还负责疼痛病人的临床护理，准备病人治疗所需的器材和药品，某些注射、针灸、理疗等治疗的实施，某些特殊治疗，如神经阻滞等的配合。负责病人24小时疼痛的观察、评估与记录，疗效评估与记录，告诉病人止痛药物的作用与不良反应，进行病人及其家属疼痛知识、疼痛自我评估与疼痛自我护理的宣教等。

3术后疼痛健康宣教

3.1术前评估病人及家属对疼痛相关知识的了解程度，了解既往疼痛史和预期疼痛处理应达到的目标。向病人讲述疼痛对机体可能产生的不利影响。强调大部分术后疼痛可以缓解，并且有多种方法可供选择，病人有权享受术后无痛经历。向病人说明何时表达疼痛反应及如何表达，疼痛反应包括疼痛强度、性质、持续时间和部位，并说明这些主诉将成为疼痛治疗的依据，护士将根据主诉所反映的疼痛特点采取必要的护理措施。

3.2向病人介绍自我解痛方法，在止痛剂治疗的同时辅助使用其他方法缓解疼痛，如使用放松、分散注意力、想像、冷敷和热疗等方法。向接受PCA治疗的病人讲述给药的方式和时机，病人应在感觉疼痛开始时自行给药，注入下一剂量药，以达到良好的止痛效果。超级秘书网

3.3劝告病人及时向护理人员诉说心中的疑虑和担忧，避免过分担心疾病的康复而引起高度焦虑从而降低耐受性，加重疼痛。

4结论

疼痛的主观性和多因素性决定了在疼痛管理中必须有病人自身的参与，因此应教育护士加强术后疼痛健康教育，使病人了解疼痛相关知识，弥补医务人员与病人对疼痛理解的不一致，使病人主动参与并配合治疗和护理。对疼痛的健康宣教应贯穿于整个围手术期。

参考文献

护理外科论文范文第5篇

素质教育的关键是激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习。让学生对学习产生兴趣，首先要使学生感到自信。教师要注意经常让学生获得成就感，同时还要掌握表扬与批评的艺术。要坚持“多表扬、少批评；多鼓励、少埋怨”。在教学过程中积极发极发现学生的闪光点，给予正确的表扬和鼓励，帮助学生树立信心，激发学习兴趣。

2优化教学内容强调实用性，突出动手性

2.1项目教学模式项目教学是一种以学生为中心的教学方法。学生在教师的指导下亲自处理一个项目的全过程，例如搬运伤员在这一过程中，教师先设置虚拟情景或任务项目，学生在教师的指导下实际操作训练，在发现问题解决问题的过程中获得经验。此法主张先练后讲，先学后教，学生唱“主角”，教师演“配角”，实现教师与学生角色的转换，加强调了学生的自主学习能力，让学生从尝试入手，从练习开始，充分调动了学生的自主性和积极性，利于自主学习等的培养。

2.2PBL教学模式PBL即问题式学习方法，是一种新的教学模式，PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，它把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过让学习者合作解决真实性问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并形成自主学习的能力。PBL模式的关键要素包括：作为导向的问题、团队合作与自主学习、教师指导、自我评价与小组评价。此法受到学生欢迎，并认为：有利于教学内容的理解和记忆，重点内容的掌握，更有利于培养学生的自学能力，分析和解决问题的能力，来启发拓展思绪。同时也改变了以往枯燥的教学模式，使课堂活跃，学生积极思考。通过该模式，我们可以对学生的学习情况做出评价，指出存在的问题，指明今后的方向。之后对此法在学生中进行调查，结果表明：87%的学生认为此法有助于打破学科界限，有利于学生思维的拓展，培养学生的自学能力，86%认为该法有助于近后自觉更新知识和终身学习能力的提高，92%认为此法有助于培养学生临床思维，提高查找相关信息和快速解决问题的能力。

3修改实践教学内容，突出职业性

实践教学遵循“以就业为导向，以职业技能训练为核心”的原则，通过临床调研明确了目前临床护理工作对外科护理技能的需要，并以此为依据对外科护理技能的教学项目进行了调查，使其更加符合临床的工作，贯穿工作的各方各面。

3.1增加实验学时，满足必须与够用《外科护理学》是一门理论性和实践性都很强的学科，教学内容由理论授课及临床实践两大部分组成。基于理论授课“必须与够用”的原则，总课时安排为116学时：遵循以就业为向导，以职业训练为核心，加大了实践教学力度，安排实验课50学时。

3.2培养动手能力，满足职业需要鉴于高职高专是培养应用型技术型高级专门人才，教师在教学时应紧紧围绕理论与实际应用相结合原则，培养学生的实验技能操作，对基本理论的扎实学习和实践教学环节两方面要给予高度的重视，充分认清所培养的学生将来在临床工作中的职能和作用，让学生在校学习期间得到全面的综合培养。既要具备较扎实的理论知识，也要加强实践课教学，增加实践课时数，改进实践教学方法，紧扣临床培养学生，尽可能缩小将来临床工作需求与自身动手能力之间的差距。