外科医生论文范文第1篇

①论著类文稿字数限制在5000字以内，有中英文摘要，英文要求与中文对应，包括英文文题，全部作者姓名、单位及邮编，英文摘要不分段，200字左右，关键词3～8个。

②临床总结（经验交流）类文稿要求与论著相同。综述英文文题需与中文相对应，并需本专业专家审校后投寄，其余要求及书写格式同论著类文稿。

③技术改进、短篇报道和病例报告字数限制在1500字以内，无须中英文摘要，关键词等。

④信息、讲座和动态均为约稿。

增加文献标识码的通知

根据《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据库规范》的规定增加文献标识码，以便于文献的统计与期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性。文献标识码分类如下：A：理论与应用研究学术论文（包括综述报告）；B：实用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践总结（社科）；C：业务指导与技术管理性文章（包括领导讲话、特约评论）；D：一般动态性信息（通讯、报道、会议活动、专访等）；E：文件、资料（包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等）。不属于上述各类的文章以及文摘、补白、广告、启事等不加文献标识码。请作者、读者在投稿时务必根据以上分类注明该文献标识码。

・消息・

《中国美容医学》被以下检索系统收录：中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》（рж）、中国期刊网・中国学术期刊（光盘版，中国知网）、万方数字化期刊群、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库。国内外读者可以在：省略、 省略、 zgmryxzz.省略等网上查阅、下载《中国美容医学》全文。其中中国知网和万方数字化期刊群同时收录中外各类医学期刊近百种，可查阅基础医学、临床医学、护理、医院管理等医学论文资料。欢迎登陆查阅《中国美容医学》，并欢迎国内外作者读者积极投稿!

联系地址：西安市新科路1号东兴科技大厦12层《中国美容医学》编辑部邮编：710043

联系电话：029-82218513，82251091-8833 传真：029-82251091-8818

网址：省略

投稿E-mail:bianjibu＠zgmryx.省略

《中国组织工程研究与临床康复》（CRTER）杂志2009年征订及组稿

CRTER杂志是传播组织工程领域一流学术研究成果的专业期刊，卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志主办的部级学术期刊。ISSN 1673-8225，CN 21-1539/R，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页/期，A4开本，插图随文，印刷精致。

CRTER 被美国《化学文摘》（CA）、荷兰《医学文摘库／医学文摘》（EM）、SCOPUS数据库、EMCare数据库、EMBiology数据库、美国《剑桥科学文摘》（CSA）、波兰《哥伯尼索引》（IC）、俄罗斯全俄科学技术信息研究所数据库（VINITI）、中国科技论文统计源期刊、中国中文核心期刊(临床医学类)第5版、中国科学引文数据库等收录。

2008年版中国科技期刊引证报告（核心版），中国科技论文统计源期刊最新数据显示：CRTER 总被引频次为5343，在1765种科技期刊中排位第8名，影响因子0.593，他引率0.77，基金论文比0.44。

2008年北大图书馆《中文核心期刊要目总览》（第5版）：CRTER为其核心期刊。

2009年CRTER杂志出版重点：生物材料研究、干细胞研究、组织工程研究、医学植入物与数字化医学研究、器官移植研究。

订阅汇款：沈阳1200邮政信箱邮编：110004

网站：省略

电话：024-23384352024-23380579

・告作者和读者・

根据《著作权法》并结合本刊具体情况，作者文责自负，本刊可以对来稿作文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。来稿经刊载后，酌致稿酬，作者著作权的使用费将在本刊稿酬中一次给付并赠当期杂志两册，多作者请自行预购。

2009中国国际整形美容学术会议征文通知

经中国科学技术协会批准，由中国国际科技会议中心、天津市医学会共同主办，天津市整形外科医院、中国国际科技会议中心、天津市医学会整形外科分会和天津市医学会医学美学美容分会承办的2009中国国际整形美容学术会议将于2009年5月22～24日在天津市滨海国际会展中心举行。会议期间，将有来自美国、日本、韩国、欧洲等国家地区、国内整形美容及相关行业的知名专家、学者出席本届大会，并发表精彩的学术报告，展示他们的最新研究成果。拟参加本次会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。

一、投稿内容：⑴整形美容外科的新技术、新进展、基础实验研究新成果；⑵整形美容外科新器械、新设备和新材料的应用；⑶面部年轻化手术技巧、并发症预防与处理，面部年轻化新技术；⑷整形技术：缩小、水滴形假体隆胸、再造等；⑸毛发移植技术应用的新进展；⑹各种皮瓣及皮肤软组织扩张术在整形外科的应用；⑺生殖器整形、变性手术、性别畸形的诊断和治疗；⑻脂肪抽吸、形体轮廓塑形技术进展；⑼整形美容外科手术并发症预防及处理；⑽瘢痕治疗新进展；⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新进展；⑿生物工程在整形美容外科的应用；⒀先天性及创伤性颅颌面畸形整复；⒁面部轮廓重塑：颧骨颧弓截骨术、下颌角截骨术等；⒂计算机三维成像及虚拟现实技术在颅颌面外科的应用；⒃颅颌面肿瘤的切除与修复重建；口腔种植外科；⒄唇腭裂的整形与修复；⒅正颌外科、牵引成骨在颅颌面外科的应用；⒆疑难病例的讨论等。

二、投稿方式：中文全文和500字以内摘要通过电子邮件发至：投稿专用邮箱 2009PRS＠163.省略

2009中国国际整形美容学术会议秘书处

《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志征订及组稿

NRR杂志由中国卫生部主管，中国康复医学会主办，中国科学出版社出版，《中国神经再生研究(英文版)》杂志社编辑。主要发表神经再生领域应用基础及临床研究的专业性学术期刊。NRR关注全球范围内具有创新性的抑制、促进或影响神经再生结构变化相关机制的研究，以及由此而发生的一系列功能变化及其相互关系。作为SCI收录期刊，NRR杂志以面向国际、立足国际为宗旨，以创办好学科界专家公认的学术期刊为不懈的工作目标。NRR杂志为月刊，CN 5422/R，ISSN 1673-5374，国际发行代号M8761，CODEN:NRREBM。

NRR杂志从2008年1月已被科学引文索引（SCI）、美国生物学文摘数据库（BP）、美国《化学文摘》（CA）、荷兰《医学文摘库/医学文摘》（EM）、SCOUPS数据库、波兰《哥伯尼索引》（IC）、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库等多家国内外著名数据库收录。

2009年NRR杂志出版重点：神经损伤修复过程中原位神经干细胞以及移植的神经干细胞的作用及其机制研究，神经组织工程、神经退行性疾病组织形态学变化以及中医药对神经细胞、神经组织再生过程中生理、病理及组织结构变化影响的相关研究。

订阅汇款：沈阳1234邮政信箱邮编：110004

网站：省略

电话：024-23380579

・敬告作者和读者・

中国美容医学杂志是中华人民共和国教育部主管的部级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。是从事美容相关专业的临床医生、护士和研究教学管理人员的必备读物。

第八届（2009）上海国际整形美容学术研讨会

鼻部整形美容新进展专题研讨会

会 议 通 知

由上海交通大学医学院附属第九人民医院主办，中华医学会整形外科学分会、中国康复医学会修复重建外科专业委员会、杭州整形医院协办的“第八届（2009）上海国际整形美容学术研讨会暨鼻部整形美容新进展专题研讨会”定于2009年4月23-25日在上海国际会议中心举行。中国工程院院士张涤生教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授王炜担任大会名誉主席，第九人民医院副院长中华医学会整形外科学分会主任委员曹谊林教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属第九人民医院李青峰、祁佐良教授担任大会执行主席,杭州整形医院谭晓燕教授担任大会执行副主席。

大会主题：交流医学美容及整形美容外科技术

大会内容：①整形美容外科学术研讨会；②鼻部整形美容新进展专题研讨会；③论文征集及优秀论文大会交流；④整形美容外科手术演示；⑤第八届整形美容器材展览会。

具体安排如下

一、整形美容外科学术研讨会的主要议题和内容：①先天性唇裂继发畸形的治疗邀请国内外著名专家专题演讲及手术演示；②鼻部整形美容新进展邀请国内外著名专家专题演讲及手术演示；③颧骨颧弓截骨术及面部轮廓重塑技术的临床应用、下颌角截骨术的手术技巧及并发症的预防及处理；④面部年轻化的并发症预防及处理；⑤隆乳术的手术技巧及并发症预防、处理；⑥整形美容外科新器械、新设备和新材料的研究开发及临床研究；⑦脂肪抽吸及体型重塑的技巧及临床应用；⑧颅面畸形的整复治疗；⑨皮肤抗衰老研究；⑩微创面部除皱与嫩肤术；⑾色素性皮肤研究。

二、大会将围绕上述研讨内容进行论文征集，欢迎积极投稿。征文要求：论文应具较高的科学性、先进性、实用性且未在其他刊物正式发表。全文应在3000字以内（专题报道除外），附800字以内的摘要一份，无摘要者，论文汇编中只收录论文题目。投稿采用电子邮件方式。凡论文录用者，颁发论文录用证书，论文摘要将刊入大会论文汇编。截稿日期：2009年2月28日。

收稿地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科 颜俊洁, 上海市黄浦区制造局路639号，邮编：200011，联系电话：021-23271699-5125 传真：021-63089563，投稿电子邮箱: yanjunjie222＠

三、学术研讨会会议注册费为人民币1000元/人，住宿自理。参加会议者均可取得部级继续教育I类学分10分。会议最后一天（4月26日）将分别在上海九院和杭州整形医院同时进行手术演示，手术演示费用另计。杭州整形医院手术演示内容为单项鼻部整形美容，室内观摩1000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。上海九院手术演示内容为先天性唇裂继发畸形的治疗及其他各类美容外科手术示范，详细内容见后轮通知，室内观摩2000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。

四、学术研讨会的会务工作由上海新力会展公司承担。会务咨询：上海新力会展李萌先生

联系电话：021-62801061，13916575244，传真：021-62947723。

上海交通大学医学院附属第九人民医院

中华医学会整形外科学分会

中国康复医学会修复重建外科专业委员会

杭州整形医院

・告作者读者・

外科医生论文范文第2篇

从2001年以来，在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下，全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践，取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战，中医药专业的双语教学无疑势在必行。［1］但有研究显示由于中医药的特殊性，其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方，其中教材和相关著作的缺乏不容忽视。［2］因此本文通过阐述国内相关著作发展情况，从而探讨其中存在的问题和解决办法。

纵观近20年国内中医药英语翻译著作的发展状况，主要包括以下几个方面：

一、国内中医药相关英文著作

1．丛书系列

1990年张恩勤主编，上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》（上、下册）、《中医诊断学》、《中医临床各科》（上、下册）、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》，该套丛书在国内尚属首部。之后1991～1994年间由高等教育出版社出版，徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》，其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002年左言富任总主编、朱忠宝等总编译，上海中医药大学出版社出版了一套《（英汉对照）新编实用中医文库》，该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14个分册。2001～2006年间刘公望主编，华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等，同时刘公望于1994年和2007年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览（伤寒、金匮、温病）》，均由天津科技翻译出版公司出版。

2．教材

1998～2000年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托，编译了高等中医药院校英汉对照教材，并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下，由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

3．单个著作

（1）英文

1）中医基础理论

2003年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》（英）由外文出版社出版。

2）中医临床

1998年徐象才主编，外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》（英）由外文出版社出版。2003年谢竹藩编著了《英文中医名词术语标准化》（英）由外文出版社出版。

3）针灸推拿

1981年ChenChiuHseuh编著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘农主编，外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002年金义成、彭坚所著《中国推拿学概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。（2）汉英或英汉

1）中医基础理论

1990年陈慰中著，俞昌正译《西方的中医五行学说（英汉对照）》由学苑出版社出版。2007年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

2）中医临床

3）中药学

2006年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

4）针灸推拿

4．工具书

二、讨论

可以看出，在以上出版的中医药英文著作中，丛书系列大致可分为四套，主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部，基本包括中医药主要科目知识，一部全英文，一部汉英双解。而个人著作最多，全英文形式较少；中医基础理论两部，中医临床三部，针灸推拿五部，主要集中于汉英或者英汉形式出版；中医基础理论两部，中医临床各科及词汇十五部，主要集中于针灸推拿学的著作编写，共有二十八部，中药学仅一部。工具书包括有十六部，均为汉英形式。

1．目前国内中医药英文著作以及普及存在的问题

（1）专业英语教材：专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况，尚需进一步编辑完善。

（2）专业英语人才培养：还缺乏一支数量充足，既掌握中医药专业技术，又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药，使中医药难以进入国际医药主流市场，在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

（3）全英文著作：中医药英文著作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习，因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的著作相对较少；中医药知识全面传播还尚存缺限。

（4）中药学以及其他中医药经典医籍：由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同，但对中药学和一些中医经典医籍，如《金匮要略》等的英文著作编写较少，相对限制了有关理论的交流和传播。

2．解决之道

外科医生论文范文第3篇

[关键词] 外科学；本科生；军医大学；教学模式改革

[中图分类号] R6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0109-05

[Abstract] The personality， self-study ability， foreign language and computer skills of military medical university undergraduates are investigated in this study. Their ideas and requirements of how to teach a surgical clinical course are obtained and analyzed. Results give advices of educational reform in the new era. Questionnaire survey was performed for the third grade medical students in the Fourth Military Medical University during their surgical teaching. A higher level of self-study ability and a good computer and foreign language skills were detected. Furthermore， most of the students have an easygoing， calm and imaginative personality. They expect surgical teaching can be more unite theory with practice， and brief and focused. According to these findings， Internet and information technology should be given enough attention. Various forms of network based learning platform should be established. Medical humanistic education should be reinforced， especially in doctor-patient communication ability training. Teaching mode and teaching method must be innovated and an entirely brand， and new teaching mode must be established in every single field of surgical teaching.

[Key words] Surgery； Undergraduates； Military medical university； Education reform

外科W是临床医学的一门主干课程，它对实践性、技术性和操作性的要求比其他医学课程高。同时，医学院校对于医学生临床实践能力的培育与理科、文科和工科有所不同，由于其面对的并不是单纯的理论研究，而是鲜活的生命，需要有较强的责任感，因此根据医学生特点探究切实有效的外科学教学方法尤为重要。随着时代的进步和社会的发展，现代军医大学生思维更加活跃，外语水平普遍较好，自学能力强，能够熟练运用互联网等现代化工具获取信息。因此，若仍然采用原有传统教学模式进行外科学讲授，不仅不利于学生汲取知识，反而有可能导致学生对所学知识的感兴趣程度下降，导致教学效果不佳、学生知识掌握不牢固等情况发生，这对于医学生的发展和我国医疗水平的提升均会造成不良影响。因而从教学内容、形式、手段和场所等方面进行具有针对性地变革，建立一种全新的教学模式势在必行[1]。

1 军医大学本科生外科学教学调查分析

为了把握新时期军医大学生的思维脉搏，了解他们的自学能力，外语和计算机水平，对外科学的兴趣和认识，以及对外科学的教学的要求和想法，本研究对第四军医大学（以下简称“我校”）2013级本科三年级学生进行了问卷调查，共计159人，其中男生150人，女生9人。共回收有效问卷153份。

调查表的内容包括：①个人基本情况。②外语、计算机等方面学习情况及对性格的自我描述；旨在考察现在学生与以前学生学习技能上的差别，了解性格与对外科学学习兴趣程度之间的关系。③学生的学习方法、对外科教学内容的看法、对教学方法的认可程度以及对正在进行的外科教学的综合评判；发现改进当前教学方法的不足，对学生进行针对性指导[2]。通过调查分析，发现如下特点：

1.1 个人能力方面

117人（77%）动手能力强，32人（21%）动手能力一般；102人（67%）自学能力很好，47人（31%）自学能力一般；56人（37%）英语很好，82人（54%）英语水平一般；48人（32%）计算机水平很好，87人（57%）计算机水平较好；145人（95%）理论课学习成绩较好。

1.2 性格方面

医生应具有平易近人的性格；尤其外科医生在临床工作中常常碰到棘手的问题，更应沉着冷静，思维缜密，术前制订详细的手术方案，术中及时处理意外情况，选择最佳治疗方案。本次调查结果显示，72%的同学性格随和、易于相处；61人（40%）性格沉着，其中30人（49%）喜欢外科，4人喜欢内科，27人喜欢内、外科；87人（57%）想象力丰富，其中48人（55%）喜欢外科，7人喜欢内科，32人喜欢内、外科。此外，男学生多喜欢外科。

1.3 对外科临床教学方法的看法

大多数学生希望课堂讲授重点突出，127人（83%）建议多安排见习机会，早期接触患者，增加感性认识；61人（40%）提议讲课中间适当穿插手术视频、病例讨论，注重联系实际。总之，教师应丰富课程内容，运用多种方式授课，调动学生思考积极性，提高教学效果。

2 外科学传统教学模式方法的优缺点

现阶段我国高等医学院校多采取以讲课为中心的传统教学模式。教学中以教师的知识讲授灌输为主，学生作为知识的受众以倾听、记录为主，虽然偶有互动，但是以被动学习为主要手段。我校外科学教学分为理论基础学习阶段、临床病例见习阶段和临床操作实习阶段。理论基础教学习阶段以集中理论授课为主；临床病例见习阶段以教师结合实际病例授课，讲解病情、示范操作的小组教学为主；临床操作实习阶段则以一对一的带教方式进行，学生仍以跟随、记录为主，能够进行的实际操作机会有限。在此三阶段教学过程中，教师根据教学大纲要求进行知识传授，而学生则主要为被动接受知识，思维积极性无法充分调动[3]。

传统教学模式教学中，学生在不同层次的教学中反复接触知识点，因此对于外科学基本理论和基本知识掌握较为牢固，在以理论考核成绩为主要评价体系的教学评价中效果良好[4]。但其存在一些显而易见的缺陷：首先，大多数教师目前仍然沿用由发病原因、易感因素、病理基础、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则的方式进行讲授。此种方式决定了在授课中无法与学生进行充分互动，没有病例支持讲授理论，使得理论枯燥难懂，降低了学生们的学习积极性。其次，虽然使用了多媒体PPT课件进行授课，但多数情况还是为了总结知识点、提炼重y点，与以往黑板板书相比，仅仅转换了传授知识的媒介，提高了知识传递的效率，而教学方法与以往没有差别。并且由于可以使用U盘拷贝教师的授课内容，这使得一部分学生上课听讲效率进一步下降，不仅懒得动笔记录，甚至上课不认真听讲，课后又花费大量时间重新学习，导致理论知识掌握不扎实。再次，长期缺乏互动的教学使得学生缺乏自信，无法或不敢正视自己的正确研判，畏难、操作怕错的情绪普遍存在，对于学习的理论知识也仅能靠死记硬背，在临床应用中生搬硬套，无法做到灵活运用；最后，由“理论到理论”的教学导致学生理论联系实际的能力不佳，进入临床工作后在处理实际问题时，往往出现“思维短路”、适应性差，无法将理论知识与病情实际关联起来，难以对疾病做出快速、正确的诊治[5]。

3 新时代外科学临床课教学的对策

针对新时代军医大学本科生的特点及高等医学教育的目标，如果外科学教学继续沿用传统教学模式，对于“教”与“学”两方面都无法起到积极的促进作用，长久以往，对于我国医学高等教育有害无益。积极地开动脑筋、想办法、找出路，最大限度地调动学生的学习积极性、主动性，确保教学效果，从教学内容、形式、手段和场所等多个方面有针对性进行大的变革，建立一种全新的教学模式势在必行[6]。

3.1 顺应互联网络和信息技术的发展，建立多种形式网络化学习平台

为适应多元化世界的发展和科技革命的挑战，提高我国高等教育水平，增强我国高等教育的国际竞争力，提升大学教育质量，早在二十一世纪初年教育部出台了《关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见》[7]。文件中指出，在教学活动中应用现代信息技术是提高本科教学质量的重要手段和措施。当今世界信息爆炸，大部分最新医学信息和成果均以杂志、期刊、书籍等形式以英文为载体在网络上率先出版。仅仅掌握英文工具不足以让学生更快更好地获取最新知识，熟练运用互联网工具已逐步成为医学本科教育中必不可少的方式。

网络多媒体资源将文字、声音、图像、数据等信息融合存储，从视听不同渠道进行生动的信息组合，多方位、多层次刺激大脑，摒弃了传统教学模式中以板书和口授为主要教学方法的弊端，提高了学生的学习兴趣、提升了学习效率，更有益于学生全面、准确地接受和掌握医学信息，增强了学习效果。同时由于网络资源可重复利用，学生根据自身情况进行及时复习和预习，较传统教学方式具有更大的便利性。在理论学习阶段，学生可以通过人机对话的方式、根据自身学习程度快慢调整学习进度，交互式的教学过程更加具有代入感，将学习主动权交还给学生，教师仅在必要时进行恰当的指导，这样更加有利于知识的传授。在临床见习和实习阶段，学生通过人机交互可以进行一些较为“危险”的复杂操作，并且可以实时通过互联网查询临床上遇见问题的最新研究进展，不仅做到带着问题学习，而且做到课堂疑问及时得到解决，使得教学过程不再局限于“理论到理论”，而真正实现理论联系实际[8]。

本次问卷调查结果表明，超过1/3的同学（37%）英语很好，54%同学的英语水平中等。接近1/3的同学（32%）计算机水平很好，57%的同学认为自己的计算机水平较好。新时代的大学生自信、活跃、才思敏捷、知识面广，参与社会活动能力强。尤其是英语水平和计算机能力的大幅度提高，为当代医学生插上了腾飞的翅膀。随着互联网和信息技术突飞猛进的发展，信息技术正在快速地改变着外科教学的模式，传统的外科教学方式是“看（学生看）-做（老师做示范）-教（老师给学生带教）”，而在互联网时代则成为“搜索-看-做-教”[9]。要充分发挥互联网和手机等新兴媒体信息量大、覆盖面广、传播快捷的特点和优势，以网促学，建立多种形式网络化学习平台，丰富内容，充实信息，不断增强网络课堂的可读性和可视性。利用互联网和手机等新兴媒体的互动性、及时性、便捷性、广泛性，建立互联网络和微信学习平台、交流讨论群。学习外科学时遇到问题，学生之间可以实时进行讨论，教师也可以在线进行辅导、答疑、串讲问题，及时消化吸收课堂所学内容，进一步拓展学习平台功能，同时密切教师与学生的联系，起到一举多得的作用。

3.2 重视医学生的人文教育，特别是医患沟通能力培养

医生尤其是外科医生一定要能做到与病人和家属充分且良好的沟通。毋庸置疑，人们喜欢与随和的人相处打交道。调查发现，72%的同学性格随和，超过一半的同学（57%）想象力丰富，近四成的同学性格沉着，这是成为一名良医的基本素质。因此，在外科学教学过程中要有意识地对学生这些潜在的优秀性格特点进行挖掘、引导和培养加强，重视医学生的人文教育，特别是医患沟通能力培养。我国目前的高等医学本科教育从模式到内容方面多借鉴前苏联的方式，对于科学知识的教授相当重视，而对于医学人文关怀方面则存在明显短板，临床沟通、应变能力及综合素质培养水平较差[10]。如此教学模式与当前我国社会经济发展状况不相匹配，与现实社会需求严重脱节。高等医学院校本科生作为临床医生的后备军并未因所学知识的增长而增加处理医患关系的能力，这对于我国医疗卫生事业发展极为不利。重视培养医学本科生医患沟通能力，提高他们的人文修养水平已成为当前高等医学教育改革的重要内容之一[11]。

注重进行良好的医患沟通是构建医患和谐关系的基础。虽然现代化医学教育改革已开始多年，但临床上仍然可以见到由于医患沟通不到位所引发的医疗纠纷。从医务人员自身查找问题，医学教育中注重沟通意识的树立和沟通能力的培养有利于问题的解决[12]。以手术为主的侵入式治疗是外科疾病治疗的主要方式，但手术治疗本身存在较大风险，相关治疗环节颇多，且治疗效果易于受到手术器械、医疗设备、麻醉准备等因素的影响。而对作为医疗活动承受者的患者本人和患者家属而言，大多对于医学知识陌生、不熟悉、不了解，对于手术或其他治疗方式缺乏了解和正确认识，对于手术结果期望值过高，对于治疗医生缺乏应有的信任，以及偏听偏信部分不良媒体或网络的歪曲报道，这些均可能影响医患之间沟通的顺畅程度。外科学日常教学中注重人文素质的培养，医患沟通中注重换位思考等方式，有助于此类问题的顺利解决。

美国特鲁多医生的墓志铭这样写道：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”寥寥数语揭示了深厚的医学人文内涵，不仅反映了医学本身的局限和困境，同时也道明了现代医学对于t生综合素质的标准要求。医学人文素质与医学科学素质一样，是临床医生做出谨慎、正确专业决策所必备的基本素质，加强医学生医学人文素质教育势在必行[13]。医学生必须有求知的热情，努力学习科学知识，更要有一颗仁爱的心，所谓医者仁心、悲天悯人从某种意义上讲对于医学生的素质要求并不为过。既要学生掌握好医学各学科相关知识，同时又要提高学生的人文素质，如医患沟通的技巧等。在注意专业素质教育的同时，还需强化政治思想素质和身体心理素质的培养[14]。其别强调为军服务思想和良好医德医风的培养，以及意志、作风、毅力等良好心理素质的养成。

3.3 创新教学模式和教学手段，多媒体课堂教学、场景式教学法和临床见习等多种形式结合

临床课教学并不仅仅是授课地点由学校教室改换到医院临床教室、教师由基础课的教师改换成临床医生，以上只是形式上的转换，更要注意的是授课内容应该多结合临床实际。这也是顺应大多数学生的学习要求，127人（83%）建议多安排见习机会，早期接触患者。患者是活教材，为了增加学生对外科学习的兴趣，外科学教学安排学生早接触真正的患者，适当给学生一些自主时间，让他们对自己感兴趣的科室进行较多的了解，调动学习热情，发挥其主观能动性。但是，具体课程设置的时长、学生进入病房后如何管理、科室能否承受教学对于医疗工作的影响、是否会对患者产生不必要的伤害、教学质量如何保证等诸多问题，仍然需要进一步加以研究和探讨[15]。

创新教学模式，树立全面素质教育的思想，优化教学内容，突出“精、新、军”，强调“精讲多练”，学以致用，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。①突出野战外科内容（包括创伤、休克、感染等），强化为军服务，突出专业特色；②用外科学新理论、新技术、新成果，充实和更新教学内容；③强调外科学基本理论、基本知识、基本技能的重点内容；④“精讲多练”就是贯彻全面素质教育的教学观念，合理压缩传统理论授课内容，增加和强化临床见习、实践操作（手术学基础）的教学内容，科学安排三者学时比例。学生从外科临床课开始就直接接触患者，较早树立起临床整体思维的概念[16]。

创新教学手段，外科临床教学广泛运用计算机模拟系统，运用高科技教学手段构建由基础知识到临床实践的桥梁，增强学生的自信心。在教学中引入虚拟现实技术（virtual reality，VR），利用其独特的沉浸感和交互性特点在外科学教学中构建三维可视界面，人为创造临床交互情景，提升学生理论联系实际能力和临床应变能力。教师利用VR技术设置病例情景并在其中设问，能够大大提高学生学习兴趣。利用不同VR脚本进行学习结果考核，不仅可以规避医疗风险，而且有助于提高学生实际操作的精准度，提升外科学教学效果[17]。

采用标准化病人[18]、场景式教学法[19]，教学时以病例为先导、以问题为基础，将相关知识点与临床病例相结合，提高学生学习的主动性，发挥学生的主观能动性，培养学生的自学能力，系统掌握疾病的发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗措施等。

4 展望

随着近现代以解剖学为基础的各医学相关基础学科的建立和发展，外科学的发展也与时俱进。现代外科学发展至今经历了4个主要阶段。①切除。通过对病变器官或组织的切除来减轻缓解临床症状。②修复。对脏器破损进行外科修复处理，使之最大限度地恢复功能。③置换。随着现代材料学和工程制造技术发展所打下的基础，通过医工结合的手段，将病损器官或组织由人工产品所置换，恢复患者日常生理功能。④再生。组织工程的发展为从细胞或组织培养再生完整功能患者器官提供了良好的技术支撑。对于每一个患者个体而言，如何选择最恰当的治疗方式，如何在最经济的条件下提供最好的预后等问题成为外科学面临的新问题。通过外科学教学方法变革，在教学中引入循证医学方法，培养医学本科生筛选出具有最佳证据治疗方案的能力，对于广大人民群众的健康福祉和整个医药卫生事业的健康发展均具有重要意义[20]。

[⒖嘉南]

[1] 许文荣，邵启祥，孙晓春，等.医学生创新思维模式的探讨[J].中国高等医学教育，2014，3（24）：41-42.

[2] 赵铁牛，杨晓楠.大学生社会交往心理调查表的结构效度分析[J].中国预防医学杂志，2008，5（9）：380-382.

[3] 张丽萍，李南，赵献敏，等.多元化教学方法在临床实训教学中的实施及效果分析[J].中国医药导报，2016，13（19）：127-130.

[4] 祝葆华，郭伟韬，王志刚.三种教学模式在外科学教学实践中的应用及体会[J].中国高等医学教育，2012，6（26）：109-110.

[5] 王德盛，窦科峰，宋振顺，等.以问题为基础学习教学方法在外科教学设计中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2010，4（30）：584-585.

[6] 耿景海，文民刚，周增恒.医学教育改革热点及发展趋势[J].医学研究与教育，2012，4（29）：86-91.

[7] 中华人民共和国教育部.关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见[J].中华医学教育杂志，2001， 6（21）：1-3.

[8] 林木生，王志刚，陈兵.利用网络平台技术提高外科学教学质量[J].中国高等医学教育，2005，3（19）：87-88.

[9] 徐协群，潘慧，杨萍，等.互联网在外科临床教学中的意义[J].基础医学与临床，2014，34（2）：286-288.

[10] 易露茜，陶立坚，陈启元.医学教育改革与国际标准的研究[J].医学教育，2005，4（25）：9-12.

[11] 梁书静，张斯琴，曲琳.从医学研究生与患者对医疗事件的认知差异谈医学研究生沟通能力的培养[J].中华医学教育杂志，2011，2（31）：289-291.

[12] 王丽，袁钟，李红英，等.我国医患关系紧张的诱因与对侧[J].现代医院管理，2014，4（12）：10-13.

[13] 严钰锋，王见之，张慧琴，等.医学生医学人文素质现状的调查与分析[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2013， 34（12B）：89-92.

[14] 于双成，金祥雷，于雅琴.美国医学教育改革三次浪潮的文化背景及本质特征[J].医学与哲学：人文社会医学版，2011，12（32）：11-14.

[15] 俞方，夏强，罗建红，等.借鉴美国医学教育培养卓越医学人才[J].中国高等医学教育，2011，2（25）：3-5，7.

[16] 李玮，孙晓希.军队医学院校人才培养模式研究[J].科技视界，2015，4（5）：135-136.

[17] 方超，谢加兵，徐祝军.虚拟现实技术在骨科临床教学中的应用[J].西北医学教育，2015，23（6）：1064-1066.

[18] 吴涛，李怡，王楠，等.标准化病人在八年制外科临床教学实践中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（10）：991-994.

[19] 宋文杰，郭恒，李霄，等.场景式CBL教学法在普通外科临床教学中的运用初探[J].安徽医药，2013，17（9）：1639-1641.

外科医生论文范文第4篇

在图云关上当外科医生是一项比较辛苦的工作，除每天要爬山坡、吃杂粮外，还要紧张地学习、值班和参与各种手术。但3年的辛勤生涯，却也为我打牢了终生从业的基础。我从外科主任张先林教授那里学习到了普外科的基础理论和技术，又轮转到骨科、泌尿外科、眼耳鼻喉科等专业科室学习。特别是在眼科学习阶段，我从英国留学回来的李泰钧教授那里学到了做双眼皮的美容手术。图云关上有许多年轻的女护士，她们都爱美，经常请这位附属医院院长做双眼皮手术，而我则在一边做他的助手。李院长边做手术边为我讲述如何设计定点、划线、下刀，直到最后缝合。他谆谆善教的精神令人感动。故此，没过多久，我居然也能自己做了。他看我心灵手巧，后来就让我做主刀医生，他做我的助手，经过一段时期的锻炼，我终于能够独立地进行这项美容手术了，之后居然小有名气！新来的年轻护士就直接找我为她们做这项美容手术了！这也是我当时能够做的唯一的一项美容手术！

抗日战争胜利后，我去了美国留学进修，在费城有名的宾州大学进修，专业学习项目是整形外科。导师是美国著名的整形外科先辈Robert H.Ivy。从他那里，我学到了修复重建外科这门修复先天性和创伤性残缺畸形的外科新专业。

Ivy老师非常认真地培养我。他为我介绍了一位来自德国的移民〖CD2〗鼻部畸形整形外科专家Hans May，安排我每星期六上午去那里观摩学习。这位May教授的专项手术是从事鼻子的各种畸形矫治。西方人种的鼻子，鼻背很高，有呈鹰钩的，有呈歪斜的，很少有塌鼻畸形；相反，我们东方人中塌鼻子的畸形较多。May教授的鼻畸形矫正技术非常高明，1例歪鼻畸形患者安详地睡在手术台上，经过1个多小时的手术，一个美丽而端正的鼻子出现了，真有些戏剧性的效果！一天下来，他能够完成5、6例这类手术，每天所收的手术费当然也不菲了！他有时也为年纪已达中年的妇女做全面部除皱手术，以改善容貌，使她年轻化。这种手术比较复杂、细致，从发际内做皮肤切开，层层剥脱皮肤，直达眉弓以及面颊部，然后向上后方拉紧，重新固位，缝合，切掉多余的皮肤，最后拉紧缝合切口，切口都隐蔽在发际和耳郭前后。除皱手术效果非常好，看起来年轻了10～15岁。这真是一项惊人的手术，我从心底里佩服他的高超技巧！但我只是一名观摩者，从来没想过什么时候自己也可以施行这项手术。

1948年底，我从美国回到上海，先后在同济大学医学院同济医院、上海第二医科大学附属广慈医院（现瑞金医院）和第九人民医院工作。担任整形外科主任。从事抗日战争、解放战争和抗美援朝战争中受伤和先天性畸形的整复治疗工作。但当时全国的局面是崇尚闭关自守、反璞归真的，不论是谁，一套中山装，男女老少皆宜，寒暑风雨不论，但却偏离了自古以来中国人崇尚“爱美之心，人皆有之”的初衷，以及历史上的燕瘦环肥习俗，更不要说涂脂抹粉，浓装淡抹等时尚生活了。但人们对美的追求，是生活和社会进步的自然规律，是任何力量都阻挡不了的。一些著名演员上了年纪后，化妆遮掩不住岁月留下的皱纹，连老年男性领导或长者也是如此。上下眼睑松弛使眼睛睁不开，阻碍了视野，还得请整形外科医生帮助她（他）们做些美容手术，包括做双眼皮手术、去睑袋手术以及除皱术等。由此，可以让她（他）们重返舞台，恢复和延长她（他）们的艺术生命和活力，并使社会文化不断提升。这股不可磨灭的力量，自然地推动了“美容外科”的发展，虽然它是缓慢地进行着！途径说起来很简单，只要这些名演员和艺术家们请单位领导向上海市文化局批准盖章后，就可以让整形外科医生们放心地为她（他）们进行这类手术，而不用担心“违法”了。

1960年，那时我还在广慈医院工作，首批来找我做眼睛和鼻子美容手术的是上海和外地的话剧演员，这类手术相对比较简单，凭我个人那个时期的手术技巧，都得心应手地完成了任务！术后她（他）们带着笑容，愉快地重返舞台，尽情地表演！

但以一名整形外科医生来说，这类美容手术看起来比较简单，实际上却是重担在身，不容失败或降低质量。作为一名整形外科医生，主要诊治的病例，是一些严重烧伤后的瘢痕，或各种先天性畸形。手术治疗的目的，是在矫正畸形的基础上，恢复局部的功能和形态，这是件“雪中送炭”的医疗任务。而对于要做美容手术的求美者来说，却是在形体相对正常的条件下，做“锦上添花”的人体雕塑。这类手术只允许100%成功，而容不得1%失败。这对手术医生来说，是一种非常沉重、神圣的责任。手术刀虽小而轻，但责任却重于泰山！故此在进行美容外科手术时，我总是百般细致、万般专心地去完成它，不允许助手代劳，试切一下，乱缝1针。故此，手术效果颇佳，从未失手！

就这样，我在整形外科治疗领域里，慢慢地开展了美容外科这门分专业。但在那个特殊阶段，我还是认为美容手术像一只手有五个手指那样，美容外科只是它的一个小指而已，美容手术占很小的比例。比例虽小，但份量却依然十分沉重。没多久，一些十分著名的艺术家、名演员来找我做美容手术。在20世纪五六十年代，我先后为顶级艺术家们做了美容手术。记得在60年代初，第一位来找我做手术的是著名话剧前辈丹妮，后来相继而来的有电影演员白杨、昆剧演员言慧珠、京剧演员张春秋等，以及包括为各地秦腔、晋剧等知名演员做的全面部除皱手术。这对我来说，则更是一个考验!我只是在美国期间，观摩过几次全面部除皱手术，如今却要独挡一面，完成如此重任，压力之大，自不待言。但任务已来，岂容推辞。就这样我被“逼上梁山”，独挑重任，小心翼翼，步步为营，先复习书本，再充分做好各项术前准备，然后勇敢地上阵。记得言慧珠的除皱手术完成后，当她出院回家时，她家的护工阿姨见面就说：“啊，师母，你这次出去休养，效果这么好哇，怎么年轻了这么多”！慧珠大姐笑而不答，心中充满了愉快和自信！当然在此同时，我还开展了隆乳手术、肥大缩小术以及去除过多腹壁脂肪等各种大小不同、部位各异的美容手术。此外，还远赴北京、南昌等地，为一些老领导做因上睑组织过于松弛而导致的上睑下垂手术。因上睑下垂而影响视野的手术既属医疗，亦属整容的手术范畴。

在20世纪六七十年代的20余年里，我先后做了不少这类美容外科手术，没有发生过一例差错或事故，在此同时，当然我也培养了一支技术和医德较高的青年队伍，其中不乏有后起之秀！

但总的说来，当时我们主要的医疗任务还是放在雪中送炭式的修复重建方面的手术，美容外科的排位始终是五指中的老五！

1978年，改革开放吹响了科技和经济发展的号角，祖国大地吹拂阵阵改革开放的春风，随着人们生活水平的提高，对美也有了新的追求和认识，美容外科有了自由发展的园地，做美容手术不再要求有文化局的批准。故此，美容外科以飞快的速度，得以发展和壮大，各大医院的整形外科挤满了排着长队要求做美容手术的人，大有压倒需要修复重建手术的正规病人之势。除公立医院外，私营医院和私人诊所也获得了卫生部门的批准而相继成立。由于发展速度过快，难免有良莠不齐、事故屡出等情况的出现。我本人曾先后发表了多篇评论性文章，阐述了整形外科和美容外科的关系和发展趋向，以及如何整顿美容外科队伍的建议和感言。另一方面，在培养整形外科青年医生过程中，谆谆教导，以身作则。现在上海交通大学附属第九人民医院整形外科能够采用“派出去，请进来”的方式，加强国际国内交流，曾多次在上海召开国际美容外科学术交流会，把我国的美容外科队伍纳入正常发展轨道。把从事美容手术的医生队伍培养成一支技术精湛、手术细微、医德高尚并具有强烈审美观和扎实基础的美容外科医师团队。看来，过去我把美容外科排在五指中的老五的旧观念，是一种错误的认识，上海第九人民医院美容外科这只小指，现在已经成长为和食指、中指并齐的一门大学科了！

美容外科伴我成长，在暗中，在明里，她是一门艺术，是外科技术的升华，美学和艺术的结合，在手术刀上谱写了一首新曲。如今我虽已步入暮年，久不挥刀，但仍然关心她，爱护她，指导她，为它的发展前途寄托希望，相信她必然会在科学技术的不断推动下，得到更宽广的发展。

（转载自《中国美容整形外科杂志》2009年第8期）。

《中国美容整形外科杂志》编后语：

读了张涤生院士撰写的《我和美容外科的贴身成长》一文深有感触。张教授已年过九旬，但身心健康、思维敏捷，仍然关心着美容外科规范化的发展。文章深入浅出、语重心长，倾注着对学科建设和发展的深情厚意。

张院士首先描述了我国美容外科发展的近代历史。文内着重指出了“整形外科手术治疗的目的，是在矫正畸形的基础上，恢复局部的功能和形态，这是‘雪中送炭’式的医疗任务。而对于要美容手术的求美者来说，却是在形体相对正常条件下，完成‘锦上添花’的人体雕塑。后者手术只许100%成功，而不容1%失败”。文内再次强调了：“1978年改革开放吹响了科技和经济发展的号角，美容外科以飞快速度发展和壮大，但由于发展的速度过快，难免有良莠不齐、事故屡出情况的出现，我曾先后发表了多篇评论性文章，发表了如何整顿美容外科队伍的建设和感言……把从事美容手术医师队伍要培养成一支技术精湛、手术细微、医德高尚并具有强烈审美观和基础扎实的美容外科医师队伍。上海第九人民医院美容外科这支团队，已成长壮大为一门大学科了！”上述教导，值得我国从事美容外科专业的工作者深刻反思、理解并体现于临床实践中。

探索

现代医学模式的转变与

美容医学整体学科建设

彭庆星

早在20世纪80年代初，一些医学专家提出世界医学模式正在发生变化，即由近代“生物医学模式”向现代“生物心理社会医学模式”转变，并得到世界卫生组织的认同。

1.什么是医学模式?

医学模式是指医学发展的不同时期的基本形态特征。它是人们对不同时期的医学本质的认识,即回答了“什么是医学的本质？”的问题。

医学发展的历史长河中，医学的发展经历了三个基本阶段：古代自然哲学医学模式近代生物医学模式现代生物-心理-社会医学模式。

所谓医学模式的转变，是指医学在这三个发展阶段中的模式转换过程。在医学发展的这三个基本阶段中，经历了两次模式的转变：第一次是由古代“自然哲学医学模式”向近代“生物医学模式”转变；第二次是由近代“生物医学模式”向现代“生物心理社会医学模式”转变。

2.第一次医学模式转变的基本特点

由古代“自然哲学医学模式” 向近代“生物医学模式 ”转变导致的思维特点的转变的基本特点：

* 医学的研究方法，从综合走向分析；

* 医学的结构，从宏观走向微观；

* 医学的手段，从技术与人文的一体化，走向纯技术的机械论科学；

* 医学的思维方法，从整体走向部分，即从“整体论” 走向“还原论”。

3.第二次医学模式转变的基本特点

由近代“生物医学模式”向现代“生物-心理-社会医学模式”转变的基本特点：

* 医学的研究方法，从分析走向综合；

* 医学的结构，从微观走向宏观，即走向重组与整合；

* 医学的手段，从纯技术机械论科学走向技术与人文相结合的系统论科学；

* 医学的思维方法，从部分走向整体，即从“还原论”走向“整体论”。

4.还原论的特点及其对人类文明的巨大贡献

过去的几百年间，科学习惯于像拆卸钟表一样地将自然还原成一组组基本的、独立的零件，再通过对这些基本零件的研究来推知自然现象的性质。

自然科学以这种机械的还原论方法为基础取得了巨大成功，到了19世纪末20世纪初，科学家们尤其是物理学家都以为科学的大厦已经完工，只剩下一些零零碎碎修修补补的活计了。因为大部分重要事情似乎都已经敲定，如：

在宏观领域，牛顿力学掌控着整个世界的运动，牛顿时空观也已经确立：时间均匀流淌，空间平直伸展，物质和能量、时空和运动互不相干各行其道。即宏观领域被牛顿所拆散。

在微观领域，像太阳系一样的原子模型在教科书上留下了深刻印象，它像宏观世界的微缩，又像世界中的世界，其中的规则也与宏观世界相似。于是我们把“生命”被视为细胞的集合体，甚至“人体是机器”。

就这样，还原论的科学成功地建立起：

1.庞大而又完整的科学体系，在认识自然界的过程中卓有成效；

2.孕育出高度发达的工程技术；

3.形成了行之有效的管理制度（最大限度地提高劳动效率＝最大限度地削）……

从而，建造了空前昌盛的现代人类文明。

5.还原论的局限性

来源于还原论的物理科学，到了20世纪深入地提出了一些还原论无法回答的一些新课题，即牛顿物理学无法回解决的一些课题，如：

爱因斯坦发现时间、空间、物质和能量乃至整个宇宙必须作为一个整体来研究，“物质告诉时空怎样弯曲，时空告诉物质怎样运动”。一旦割裂它们就会产生严重失真。牛顿世界物质与时空分离、时空均匀平直的状况，只是忽略失真后的一种近似。

从而提示人们，还原论的科学所能够认识的世界，只是世界的一部分，而且是一小部分。于是，科学需要补充整体的观念。

6.从还原论到整体论的伟大飞跃

新世纪里的整体观念，继续推动着科学向更高层次、更加宏伟的目标发展。其基本特征是：以系统论为核心的科学方法论的运用。

系统科学提供了一种从整体出发思考和解决问题的方法，引导人们将所观察和研究的事物对象视为一个有机的整体，充分考虑它所有的因素及其之间种种相互关联、不断变化的复杂关系。

由于系统论方法的运用，人们不再停留在某局部上一味地纠缠、故步自封，而是朝着全面的、整体的方向来思考和研究。这是人类文明史上的一次最伟大的进步！

7.整体论思维时代的医学使命

医学是一门以人为对象的科学。人具有生物、心理和社会三大属性。其中的本质属性是心理性和社会性。

近代西方医学，是一类生物学模式的成功的医学，但它只关注到人的生物性。

后现代的宏观医学模式还关注到人的本质属性，是为人的整体属的科学模式，反映了后现代医学发展的大趋势，一种不随人的意志为转移的医学发展大趋势。新世纪的医学家及广大医务工作者的历史责任在于：努力顺应现代医学模式转变的大趋势，尽最大的努力将上世纪的这一理论成果转换为更加深广的医学实践。

在此，郑重地提醒当代医学家及广大医务工作者们：今后相当长的历史时期内，凡本着完成医学发展这一历史责任而付出的种种创造性努力，将是医学发展最需要的成果，将是人类所期待的医学。

8.整体论指导下的医学分类

整体论的指导，实质上就是系统论方法的指导。早在20世纪80年代初期，中外人文医学界就已明确：后现代的医学分为基础医学、应用医学和人文医学三大类。其中应用医学大类之下又分为临床医学、预防医学和康复医学三类。当年还没有“美容医学”这一说。今天，到了不能不明确美容医学学科类属的时候了。

美容医学的各分支学科基本上源于各自的临床母体学科，但它“年已及冠”了，应该从其自身所具有的学科性质来认识其分类问题。切不可简单化地仅凭“母代”的习惯来确定其归类问题。从学科性质上来探索，美容医学学科具有另一全新的内涵，与临床母体学科相比，存在四大差异：

⑴学科对象不是传统意义上的“病人”，而是另一群健康（或亚健康）人自认为在容貌上和形体上存在某些缺陷或瑕疵，且心理上有求美需要的“美容就医者”；

⑵学科宗旨不是修残补缺、治病救人，即不是雪中送炭，而是锦上添花；

⑶学科内涵不仅包括基础医学与临床应用技术，还包括审美技能和美容心理学诊疗技能。

⑷社会学内涵上的差异：在专业技术实施的后续过程中，存在着许多不同于临床医学的伦理学、社会学和法律学方面的原则和要求。

9.以整体论为主导来思考美容医学学科建设问题

美容医学整体学科是整体论思维时代典型的医学产物。因此，中华医学会医学美学与美容学分会于2007年1月26日在湖南省长沙市召开的“学科建设研究座谈会”，在学习领会“从还原论到整体论”的基础上开题讨论学科建设问题的。

座谈会探讨了“学术方法”、“思维方式”等问题，高屋建瓴地认为：在“还原论”科学成果已达顶的新世纪，要自觉地以整体思维为主导来思考学科建设问题，思考21世纪的种种科学问题。在此基础上，会议取得了两点共识：

一是传统中医学是整体思维的伟大成果，可以用“还原论”去补充它，没有理由用“还原论”去否定它。

二是当代中国医学美学与美容医学整体学科的形成，是现代整体思维的一项最新成果，要用“整体思维”来建设它，以完成时代赋予的历史使命。

外科医生论文范文第5篇

【关键词】案例教学法；外科；教学；运用效果

Study on Application of case teaching method in surgery teaching

【Abstracts】 Objective Explore the effect of applying case teaching method in surgery teaching， for reference. Methods Choose 158 medical students from Jul.2010 to Jun. 2013 in our university in this study， according to the principle of random grouping. The control group used the traditional teaching methods of teaching， the experimental group using case teaching method. The difference at the end of the course through the examination and evaluation of teaching effect in the two groups. Results Compared with the control group， we found the test scores of the experimental group of medical students was significantly higher， the differences between groups had statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of case teaching method in surgery teaching helps to improve the learning interest， enhance the understanding of memory， inspired diagnosis thinking and creative thinking， to enable students to understand abstract theory thoroughly， improve the learning effect.

【Key words】 case teaching method； surgery； teaching； application effect

【中图分类号】R605

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0566

外科学是医学科学的重要组成部分之一，具有较强的理论性、实践性和应用性。在外科教学中外科基本理论、见习和实习均是临床教学工作的重要环节，不仅要求医学生掌握扎实的理论基础，还应做到理论联系实际，提高实际操作能力和创新能力。在医学院校的临床教学中，案例教学法已越来越受到青睐[1]。本文探讨了案例教学法在外科教学中的运用效果，将结果报道如下，以供临床教学工作参考。

1资料和方法

1.1一般资料

将2010年7月至2013年6月我院外科医学生158例纳入本研究，根据随机数字表法分组。本研究中所有带教老师均有10年以上的外科教学和临床工作经验，副教授或副主任医师以上职称。

对照组79例，其中男性45例，女性34例；年龄22～40岁，平均年龄（28.54±3.65）岁；教育程度包括大专32例、本科47例。

实验组79例，其中男性45例，女性34例；年龄21～42岁，平均年龄（29.35±3.43）岁；教育程度包括大专34例、本科45例。

对比两组研究对象的一般资料，发现其在性别、年龄、教育程度、带教老师等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2教学方法

对照组采用传统授课方法教学，由带教老师向医学生讲解理论知识，示范操作技能[2]。

实验组采用案例教学法教学。针对外科常见的疾病种类编制典型案例，并提出相关问题，要求医学生根据所提出的问题查阅相关文献资料，分成小组进行案例讨论。由组长作代表发言，其他医学生补充发言[3]。带教老师在小组讨论前提问相关的理论知识内容。医学生发言结束后由带教老师引导分析案例，讲解相关的重点内容、分析诊断思路、评述治疗难点，针对医学生讨论中出现的问题，纠正其模糊认识或错误观点，并介绍本疾病的国内外研究现状和动态[4]。案例分析结束时进行师生交流，由带教老师进行小结，以巩固所学的知识[5]。

1.3评价方法

学习结束时通过考试评价两组教学效果的差异性。考试内容包括外科常见疾病的理论知识和实践技能。题型包括单选题20分、多选题20分、简答题30分、病例分析题30分。总分为100分，得分越高，表示教学效果越好[6]。

1.4数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（（x±s）表示，组间比较采用t检验。p

2结果

与对照组对比，我们发现实验组医学生考试成绩明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p

3讨论

案例教学是一种新型的参与式教学理念，在学生掌握了相关基础知识的前提下，由带教老师进行策划和指导，根据教学目的和要求运用典型案例指导学生进行案例分析，以培养独立思考、团体协作、分析和解决问题的能力[7]。外科学是一门理论性、实践性、应用性均较强的学科，对理论结合实践的要求较高。传统的教学模式中带教老师占有主导地位，学生探索和思考的余地不足，仅对医学生进行刻板的理论知识传授，而缺乏对其创新性思维和实际工作能力的培养，忽视了医学生的主观能动作用，束缚了思维能力的开发[8]。

在外科教学中运用案例教学法，可大大提高医学生的参与意识。通过案例分析阐明基本理论知识，由医学生进行文献查阅和案例讨论，促使医学生在实践中运用所学的理论知识解决实际问题。带教老师的主导地位和医学生的主体地位在教学活动过程中是平等的。在教学工作中应选择合适的案例，一方面应具有经典性和代表性，可涵盖相关的理论知识；另一方面又应具备一定的复杂性和包容性，让医学生产生认知冲突，从而激发主动学习、分析问题、解决问题的动力[9]。

案例教学法可激发医学生学习理论知识的热情，通过案例先导作用，提高医学生的学习兴趣，增强理解记忆。学习兴趣提高后医学生的学习更加主动，不需死记硬背即可较好的掌握基础理论知识，大大减轻了学习负担。在案例讨论的过程中医学生的诊断思维得到，创新思维能力得到提高，对抽象理论的理解更加透彻，理论与实践的结合也更加完善[10]。

本研究中运用案例教学法的医学生的平均考试成绩为（94.63±3.72）分，采用传统授课方法教学的医学生的平均考试成绩为（82.35±4.84）分。采用案例教学法教学者考试成绩明显高于采用传统授课方法教学者，这一结果提示在外科教学中采用案例教学法可以获得更好的教学效果，医学生对理论知识和实践技能的掌握程度更好。

本次研究结果表明：在外科教学中运用案例教学法有助于提高学习兴趣、增强理解记忆、启发诊断思维和创新思维，使学生能够透彻地理解抽象的理论，提高学习效果。

参考文献

[1]张斌，董振宇，黄异飞.案例教学法在脊柱外科学教学中的应用[J].新疆医科大学学报，2011，34（5）：552～554.

[2]肖峻，诸禹平.案例教学法在泌尿外科教学中的应用探讨[J].西北医学教育，2013，21（1）：169～171.

[3]杨丹，刘宁.案例教学法在外科学实习教学中应用的初步探索[J].当代医学，2010，16（2）：162～163.

[4]董平，陶怡菁，张生来.案例教学法在外科住院医师规范化培训中的应用[J].中国高等医学教育，2011，1（10）：95，103.

[5]王鑫.案例教学法在胸外科临床实习中的应用[J].卫生职业教育，2013，1（1）：101～102.

[6]郭贵龙，李卓英，胡孝渠.案例教学法在肿瘤外科教学中应用的实验研究[J].医学教育探索，2010，9（9）：1219～1221.

[7]唐博，李扬，王振冉.案例式教学在普外科教学中的应用分析[J].中国实用医药，2012，7（36）：275～276.

[8]段玉印，张桂敏，何建超.心血管外科教学中引入案例教学法的效果分析[J].中国高等医学教育，2012，1（6）：111～112.