安全与健康论文范文第1篇

论文摘要：自从中国加入世贸组织以来，中国的食品出口贸易越来越多地受到国际通行准则的影响和限制，我国应把握机遇抓紧时机尽快完善食品安全管理体系，建立相应的法规和标准，逐渐与国际接轨.本文对WTO有关食品安全管理的现状进行了分析，指出了我国的差距.同时提出建议，建立和完善出口食品安全管理制度，提高我国食品安全卫生技术水平，从而更加有力地参与国际竞争. 论文关键词： 食品安全管理 ， 进出口 ， WTO ， 规则 ， 标准 食品安全问题是当今全球关注的焦点之一，不仅事关消费者的生命健康，也维系着经济的发展，尤其对于包括中国在内的发展中国家的农业及经济具有更为重大的影响，其所带来的挑战以及所赋予的使命比以往任何时候更加严峻和重大。 如果说原材料涨价、人民币升值是所有食品企业必须面对的一道坎的话，那么个别食品不安全事件所产生的信用危机则让更多无辜的食品企业处境艰难。 最近关于中国有毒产品的事件频发，除了毒牙膏事件，还有闹得沸沸扬扬的美国家庭宠物食品中毒事件和近年来发生的苏丹红、孔雀石绿、劣质奶粉、陈化粮． 肉类氯霉素残留超标 ，二噁英、瘦肉精、大米农残等食品安全问题， 尤其是此次“毒牙膏”事件在媒体渲染下，从个别企业的个别产品的质量问题演变成了“中国食品有毒”全球性恐慌，严重影响了中国食品行业的整体形象，给中国出口企业的食品安全性带来了信用危机，制约了国外市场对我国食品的进口需求，食品安全问题已成为我国食品行业参与国际竞争的一道硬伤。 当然，外贸问题从来不是单纯的经济问题，以商品质量为由，行贸易壁垒之实，在国际间也时有发生。可是，如果经过调查证实，确实有一定比例的中国出口食品存在质量和安全问题，那么，我们就必须引起足够的重视，并努力探索一个系统性的解决之道。 我国食品行业品牌缺失的不良影响日益凸显，一些国家因我国某个地区的个别食品出了问题就全面封杀我国所有的同类产品，给整个行业的发展蒙上了阴影。美欧等国家出台的花样不断翻新的技术壁垒成了我国食品出口必须面对的挑战，而此次以“毒牙膏”为代表的有关中国部分食品企业的负面报道已经严重影响了相关企业的出口，提升整个中国食品行业的形象已迫在眉睫。 一、 我国出口食品安全管理面临的主要问题 1.中国是世界上最大的发展中国家，人口众多、区域发展不平衡，农产品食品安全的发展与发达国家仍有差距，存在一定问题：例如食品污染时有发生， 食品安全卫生标准与国际标准采标率仍有差距等；随着经济和贸易的发展，发达国家不断提高对食品安全的要求， 越来越多的发达国家以食品安全为由，利用WTO允许的非关税壁垒措施制定日趋复杂的食品安全标准体系，使发展中国家的出口食品贸易面临越来越难以跨越的困境。 如今，食品安全事关人类健康和生命安全，也事关国家和民族的生存与发展， 如二噁英、疯牛病、禽流感、口蹄疫等事件，致使上亿人面临健康威胁，甚至造成许多人死亡，其影响常常超越国界，波及全球，不仅引起消费者极大的恐慌，甚至引发经济和政治危机。对此，各国政府纷纷研究食品安全计划，采取包括立法、行政、司法等各种措施来保障食品安全。 2000年，欧盟了食品安全白皮书，重新构筑了一个新的食品安全监管框架，内容覆盖了牲畜饲料监管、消费者健康保护、生产者和供应商保证食品安全的职责等，并拟进一步强化欧盟成员国之间的食品安全网络与预警系统。 日本是我国农产品出口的第一大市场，2006年5月29日，日本正式对进口农产品实施技术标准十分苛刻的《食品中残留农业化学品肯定列表制度》，该制度对所有农业化学品残留制定了限量标准，涉及 54782个限量标准，全面提高了进口农产品的技术门槛和市场准入标准， 直接影响到我国近80亿美元的农产品和食品的出口贸易。 加入WTO后，我国部分农产品食品的低劳动力成本优势，基本上被规模小、技术差、质量低、不符合国外有关标准的劣势所抵消，对我国农业结构的战略性调整产生了不利影响。例如，我国冻兔出口量曾占世界需求的70%，现在只有个别省份还在出口，出口企业已经由过去30多家缩减为3家。鲤鱼、对虾、贝类等水产品出口也在相继走下坡路。 我国农产品食品出口受阻，在不少情况下是信息系统不发达、缺乏对进口国各种技术限制的了解所致。要获取对方要求的标准、技术法规，常因交涉不力而贻误成交机会，出口成本增加；为符合 一些国家的技术标准，企业势必要修改或改变设计、工艺，还要多次检测，甚至推迟交货，相应会增加企业的生产成本。 例如，我国双孢蘑菇被美国海关以质量和安全为理由，扣押、索赔、退货达100多批次，我国成为美国技术性贸易壁垒限制进口最多的国家之一，我国蔬菜、水果等产品也和日本发生了多次贸易摩擦。 2.出口管理环节和措施存在差距，出口动植物源性食品存在质量隐患。具体表现在：一是动物防疫体系不完善，国内动植物疫病疫情、有害生物严重。如受抗生素残留超标、禽流感、新城疫疫病等的影响，输欧盟动物源性食品尚未解禁、输日禽肉遭遇受阻：二是农兽药市场管理混乱，使用违禁药物的现象严重。 如因农药残留超标，输日菠菜受阻，输新加坡蔬菜也不断遭遇入境严检；输欧盟花生和茶叶分别因黄曲霉毒素和农残超标而被欧盟预警的情况时有发生。三是我国食品安全技术法规与标准离国际上的要求差距太大。国际食品法典委员会（CAC）关于食品中农药、兽药、等有毒有害物质的标准达到8000余项，一些发达国家如美国、欧盟、日本等也有数千项，采标率在80%以上。而我国的相关国家和行业标准与之还有一定的差距。 四是生态和生产环境污染严重。国内空气、水源、土壤污染严重，动植物源性食品随时可能发生微生物超标、重金属超标等情况。 3.出口企业管理水平不高，生产及检测设备落后，未形成规模化管理是制约出口的又一重要因素。多数出口企业质量管理水平不高，生产及检测设备。部分出口企业的自律意识不高，虽然建立了产品质量监控体系，但在利益驱动下，对自身出现的问题隐瞒不报，有些企业在装货环节上做手脚，以次充好、企图蒙混过关。 4.检验检疫系统检测监管水平有待提高。检测监管水平的提高仍然缓慢，是当前形势下急待解决的关键问题之一，如因检测监管水平不高，输欧盟动物源性产品的兽药残留监控尽管取得了长足的进展，但与欧盟的要求仍然存在相当差距，不利于加快推动欧盟的解禁。 二、出口食品安全管理应采取的措施 1．加强规章制度建设，制定检验检疫规范，加强食品安全科研标准与信息工作。 商检部门应及时了解产品进口国家的有关要求，应在检测标准上与国际接轨， 统一国、内外食品标准和标识。 2．加强从农场到餐桌的全过程食品安全监督管理。(1)大力推行对种养殖源头的食品安全监管。建设规模化的出口农产品生产基地，从种养殖源头抓起、推行从养殖场、农田、茶园等原产地到出口离境的全过程监管。规范农药、兽药的管理和使用， 明确对养殖场中饲料、饲料添加剂的使用规定，在生产过程中对农药、兽药污染和残留进行有效控制。 同时建立出口农产品和食品原料的严格可追溯信息，及时查处所发现的不安全农产品和食品原料并及时切断供应源，确保种养殖源头提供安全的农产品和食品原料。(2)继续强化对加工、包装和储运过程的食品安全监管。强化对进出口食品企业实施卫生注册登记制度，尤其是针对食品安全的新要求及时加严凋整注册登记要求， 引入先进的技术，强化对生产加工、包装及储运过程中的食品安全控制，防止污染，确保符合食品安全要求。 3．对出口和在国内销售的食品应执行同样严格的质量检验标准。我国目前对出口食品的监管，是以源头管理为主，以抽检为辅的模式， 出口食品的生产、收购、加工、运输等各个环节，都要纳入严格监管体系中。 例如，我国一些茶叶出口产地从土壤监测开始，对土样、鲜叶、茶样进行农药残留、重金属污染检验，确保符合进口国家的标准。可是，这种内外有别的质量保障体系，实施的成本很高，难度很大，其中还有一些难以控制和预测的风险。 因为绝大多数的出口食品，其生产过程，都会依赖一个漫长的生产链，这个生产链很难与国内食品的生产环境完全隔离。 生产过程中稍有不慎，就会因为某一个环节上受到“非出口品质”的因素影响，而由“出口品质”沦为“内销品质”。 4．加强对外交涉力度，努力突破日益严重的国际技术性贸易壁垒措施，严把出口关。2006年通过谈判或参加国际会议， 我国加强了同美、日、加、欧盟、韩等国的交流与沟通、 逐步建立会晤协商机制， 充分发挥“以进带出，全面挂钩”灵活机制，迫使欧盟、日本等国进一步加大解禁进程。 三、食品出口的未来 我国的食品和农产品一直拥有资源丰富， 价格有竞争力的优势；但由于个别企业个别产品的质量问题，使得国外消费者和进口商对我国农产品和食品信心下降， 整个行业的国际市场份额减少、 贸易机会丢失、甚至部分产品和企业不得不退出市场，给我国出口带来长期的负面影响。当前我国的食品行业将面临前所未有的机遇和挑战，如何确保食品安全是不仅事关企业和行业的生存与发展，而且将对我国的国际形象产生深远影响。加强食品安全管理， 从生产、储运，质检、销售等各个方面严格把关，在继续努力保障食品安全的同时积极促进食品贸易的发展将是我们共同的责任，需要各个部门付出长期而艰苦的努力。作为企业来讲，应诚信经营，下大力气加强产品质量管理，把企业的质量标准跟国际标准对接，从细节上下功夫，决不能有侥幸心理。希望通过我们的努力，改善中国食品在国际消费者心目中的形象， 使中国的食品以安全优质闻名于世， 最终促进食品生产行业的可持续发展。

安全与健康论文范文第2篇

双向模式教育的尝试

香港工人健康中心在建造业职业健康推广中尝试建立一种双向的教育模式。在两家建筑公司不同的建筑工地，利用工人下午3点15分的下午茶时间，到工地举办“又到三点三”的职业安全健康茶座。由已退休的职业伤病工友，到工地与现职的工友交谈职业安全健康问题。近半年在不同工地共举办了13次茶座，参加茶座的现职建筑工人共480人次，已退休的职业伤病工友义工共36人次，其他义工37人次，成功建立双向教育的模式，收到满意的效果。

双向模式的优点

一、气氛轻松

香港建筑工地每到下午三点三，工人便有下午茶的小休时间，由工友预先准备茶点，到时享用。我们利用建筑工地的这个习惯，通过建筑公司在三点三时间到工地设茶座，既有免费食品招待，又有义工与之谈心。工友来参加茶座自然心情轻松，无所不谈，与参加传统的职业安全健康讲座的气氛有所不同。

二、语言亲切

在茶座上，预先经过训练的职业伤病工友义工成了三个一堆、五个一组的交谈核心。职业伤病工友义工一经表明身份，现职工友就觉得亲切。首先觉得他们是行内的长者，经验自然丰富。加上这些义工本来就是这个阶层的退休工人，使用的是工友的语言，三言两语过后，大家都觉得同声同气，倍感亲切。

三、双向交谈

我们通过义工预备会议为每次茶座设定交谈话题(为13次茶座设计了13个话题)，要求义工围绕本次茶座的主要话题带领谈话。

话题

工地的噪音和尘

安全文化在工地的过去和现在

获得职业健康知识的途径

你觉得现在工地的安全措施是否足够？

你觉得工地是否需要讲职业安全健康？

你有没有穿戴保护自己的装备？

工地的安全措施和管理(1)

工地的安全措施和管理(2)

如何推动工地职业安全健康？

工地尘害(1)

工地尘害(2)

噪音的危害(1)

噪音的危害(2)

在这样的环境及气氛中，用双向互动的形式去讨论职业安全健康的问题。参加者在接受职业安全健康讯息的同时可以发表自己的意见，谈自己的看法。特别是成功营造轻松气氛的双向交谈有利于工友讲出不同看法和疑问。这种自由讨论的气氛，提高了讯息传达的效果，加深参加者对职业健康问题的认识。

四、经验实际

参加茶座带领座谈的核心人物是职业伤病工友，他们以过来人的身份，谈过去得职业伤病的惨痛教训，经验相当实际。与现职工友谈起职业安全，预防肺尘病和职业性失聪等职业病的问题，均深为现职工友信服。

双向模式的经验

一、准备充足

“又到三点三”职业健康茶座是否成功，准备工作十分重要，其中包括：

1．义工训练

参加茶座义工多是职业伤病工友，有丰富行内工作的经验，特别是不幸患上职业伤病的反面经验。然而，职业伤病工友义工文化水平较低，领导才能及交谈技巧参差不齐。职业健康茶座履各义工分散单独带领一组现职工友进行座谈，义工须紧扣主题引导带领谈话进行，座谈方能成功。

每次举办茶座前，我们都进行义工训练，着重训练谈话技巧和提高义工的领导能力，同时亦和义工一起复习有关职业安全健康知识，提醒义工要让现职工友多发表意见和看法，着重交流。

我们还在茶座举行后，和义工一起进行检讨，总结各次茶座的经验，不断提高茶座的成效。

2．场地准备

建筑工地工作环境比较复杂，工友下午茶时间，多在工作现场就地休息和进食预先购备带人工地的饮品和食品。

为了照顾工友的习惯，我们与有关工地建筑公司合作，在工地内寻找适合之场地，就工地的实际可能，尽量布置一个安全、安静又较为舒适的环境开设茶座。我们亦备有附太阳伞的折叠台椅，方便在露天环境设置茶座。

3．食物、饮品

购买现成有包装的饮品和食物，以保证食物卫生。

4．资料、宣传品准备

准备与话题有关的职业安全健康资料及宣传品，以便工友索阅。

二、公司配合

“又到三点三”职业健康茶座能够顺利开展有赖公司的支持和配合。我们在计划开展过程中发现业内公司普遍支持和欢迎。因为近年职业安全健康已成为业内雇主和管理阶层普遍重视的工作。知道我们有这一计划的公司，主动与我们联络要求开展此计划。

三、贵在坚持

“又到三点三”职业健康茶座是双向职业健康教育的一种模式，实践证明有一定效果。然而，职业健康教育是一个漫长的，需要不断重复，不断深化的工作。职业健康茶座亦适宜不断举行，在工友中形成一种双向讨论职业安全健康问题的风气，这样才能促进职业安全健

康文化的建立。

我们在“又到三点三”职业健康茶座试验计划中亦曾在同一工地不同时间，连续举行9次茶座。经验证明了职业健康教育须不断重复和坚持的必要。

建立双向模式的可能性

一、前线工友关心工作安全和健康

职业安全健康是前线工友切身的问题，谁都不想在工作中受伤或息上职业病。这是双向教育模式得以建立的基础。

二、工友需要吸收安全健康的知识

在工友的深层意识中有职业安全健康的要求，而往往是掌握的知识不足，工友不知道应该怎样做?为什么要这样做?这种吸收知识的欲望便为双向教育模式提供了成功的可能。

三、职业伤病工友愿意分享过来人的经验

一般职业伤病工友愿意以现身说法与后辈工友分享过来人的经验，为双向互动教育模式增加了说服力，亦增加了成功的机会。

四、与公司建立安全文化目标一致

经过多年的努力，特别是立法和执法工作的发展，近年职业安全健康已逐渐成为业内雇主和管理阶层开始重视的工作。双向互动模式的教育，为公司提供一种新的安全健康工作模式，与公司的安全健康工作目标一致，因而得到公司的欢迎，为这种模式的实践和成功提供了可能。

双向教育模式与职业安全健康文化

安全与健康论文范文第3篇

中国民族卫生协会健康饮水专业委员会经卫生部、民政部批准,同时经卫生部人事司征求卫生监督局、疾控局等相关司局同意由卫生部批准成立,并在民政部合法注册登记的非营利性社团组织。业务范围将涉及全国饮水安全与健康领域,是目前卫生部系统涉及饮水安全与健康领域的社团分支机构。

据了解,该专业委员会将全面贯彻科学发展观,遵守宪法、法律和法规,认真执行党和国家的方针、政策,坚持改革开放、发展创新,遵守社会道德风尚,推进全国各民族饮水安全与健康行业的规范管理,维护会员的合法权益,反映会员的愿望,开展国内外饮用水行业交流,为会员提供多种形式的服务,发挥政府主管部门与企业之间的桥梁纽带作用,促进全国各民族地区人民饮水安全与健康事业的发展,促进民族大团结。

据中国民族卫生协会健康饮水专业委员会马锦亚秘书长介绍,健康饮水专业委员会遵照本会章程业务范围开展各项工作,具体工作内容有:接受政府部门委托调研起草行业标准和规范、行业监督、行业自律、维权和反映行业诉求、开展行业职能服务、加强国际交流与合作、专业技术人才培训、选优服务、开展技术、咨询服务。

马锦亚还介绍说,健康饮水专业委员会将受政府主管部门委托,在中国民族卫生协会的领导下,提供学术与技术服务,从涉及饮用水行业企事业单位中挖掘、发现高级技术人才及管理营销精英,组建专业的人才队伍,为企业提供咨询、交流、流动库,总结、交流、推广饮用水安全与健康企事业单位的经营管理和科学技术等方面的先进经验;提供专业的技术支持及咨询,开展有关咨询、鉴定、评审、评估、认证咨询等相关行业管理业务活动。本会工作人员将努力扮演好四个角色。 政府的参谋、企业的“军师”、专家的经纪人、京外企业的“驻京办”。

据介绍,本会的会员对象主要包括:政府及事业单位、包装饮用水产品类企业、直饮水产品类企业、分质供水类企业及其他涉水企业。健康饮水专业委员会将以宣传普及饮水安全与健康饮水知识,加强行业自律、反映行业诉求、维护企业及消费者的合法权益、加强对行业生产经营者的监督,促进国家饮水安全体系建设,以提高人们健康水平为宗旨,大力扶持饮用水行业民族工业的发展,保护民族品牌,为引领行业健康发展做出贡献。

另据了解, 1993年1月18日,第四十七届联合国大会做出决议,确定每年的3月22日为“世界水日”,每年的此日世界各地都会举办各种形式的活动以示纪念。健康饮水专业委员会为了积极响应联合国“世界水日”的号召,经中华人民共和国卫生部批准,将于2010年3月21日至3月23日在北京人民大会堂召开“世界水日・中国饮用水高层论坛”。

据了解,本届论坛是经卫生部批准,由中国民族卫生协会主办,中国民族卫生协会健康饮水专业委员会承办,卫生部卫生监督中心为支持单位,卫生部政策法规司、卫生部疾控局、全国爱卫办、监督局为业务指导单位的全国性水行业论坛会议。

安全与健康论文范文第4篇

【关键词】内科住院患者；口服用药；用药安全

随着患者参与患者安全日益被重视，患者参与的安全教育活动的到了高度重视。患者参与的患者安全教育是健康教育的一种形式，目的在于影响患者的参与行为，克服参与的阻碍因素，培养促进患者参与的因素。“知-信-行”(Knowledge,Attitude,Practice，KAP)模式，为更多人改变的成熟的行为模式。知识，态度，信念和行为可以简称为知信行。其基本原理可表示为：信息知识 ，信息，行为改善健康。基础是知识和学习，动力是信念和态度，目标是产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程。建立积极健康的信念和态度以及能够改变健康相关行为的基础是健康的保健知识和信息，行为改变的动力是信念和态度，为了能主动的改变对健康不利的健康行为和形成有利的健康行为，人们要了解相关的健康的教育知识形成积极正确的信念和态度。KAP 知信行模型具有很强的实用性和指导性，教育和心理学领域的许多学者都提出了对这个问题的研究，形成了一系列的理论和实践对现实中的应用进行相应的指导。其中最广泛使用的健康教育。健康教育是通过各种媒介，各种健康知识和技能传授给大众，帮助人们主动的改变不健康的行为，形成利于身体和心理健康行为的习惯。KAP健康教育模式的指导，较传统教育有着自己的优势，传统方式只关注健康的信息传输，患者是否建立正确的健康信念以及健康行为关注的较少，对健康行为的产生很少能够引起重视。应用 KAP 知信行模式，向大众灌输正确的健康知识，帮助人们形成良好的信念和态度，同时训练健康相关行为，有助于人们知-信-行三者的有机结合，促使健康行为的建立。

1对象与方法

2010年11月至12月，选取在此期间住院的所有符合条件并愿意接受相关调查和教育的心内科住院患者60名，并将其随机分成干预组和对照组，每组各30名。对照组和干预组男性所占比例各为70.0%, 66.7%，女性所占比例各为30.0%,33.3%。考虑到可行性及经济性，本研究主要采用了教育手册及PPT课件相结合的手段。所有数据用SPSS11.5软件包进行统计学分析。各组数据所得结果用x±s表示，采用t检验，以P

1.1教育手册手册为《内科住院患者参与口服用药安全的简易手册》，是结合相关国外权威网络资源自行编制。手册内容包括：①医生问诊 ②护士配发药 ③服用药物：怎样遵医嘱服药，以及遵医嘱服药的重要性，在服药期间的注意事项，出现的用药问题反应给医护人员，怎样将用药问题向医护人员反应。在服药期间要积极发挥家属的作用。

1.2PPT课件其内容与手册一致，内容的表达方式采取动画、生动图片。为加强讲课效果，对患者实行历时25分钟的一对一的讲课。使用对病人实行问卷调查的方式，对干预组的患者实行其参加的口服用药的安全性KAP的评估。 仔细分析了干预者在参加问卷调查时反映的问题。在上课之前，提问患者并且对课前知识进行检查，使课堂气氛活跃起来。通过使用PPT课件，使用一对一的讲课方式干预那些干预组的患者，针对其存在的薄弱问题进行重点讲解。讲课结束前总结要点。

2结果

因统计发现两组调查对象在新入院时认知得分有统计学差异，因而采用差值比较。即分别统计两组患者在出院和住院时患者的认知，态度，以及行为总的分差值，在进行差值比较时使用两样本均数t检验的方法。结果表明，知识，态度和行为得分有显着性差异 (P

表1 对照组和干预组出院时与入院时KAP总得分差值比较(n=30,n=30 )

3经干预评价，干预措施取得良好效果

为期一个月的干预，在入院和出院时，干预组和对照组在认知，态度和行为水平上都有着显著的增加 (P

参考文献

[1]张鸣明，文进.参与WHO“患者为患者安全”活动，做一个明智的患者.中国循证医学杂志，2006,(6):3-5.

安全与健康论文范文第5篇

【关键词】职业健康监护；职业健康中介组织；职业同业协会

在世界范围内，现在的职业健康监护是一个复杂而庞大的体系。在工业发达国家基本都发展成熟，制度也趋于完善。其主要内容在法律上也都分为“护”和“监”两部分。“护”主要包括接触控制（即职业性有害因素的环境监测、接触评定），医学检查（即就业前和定期的健康检查，健康筛选以及职工职业病致残的劳动能力鉴定等）和信息管理。“监”则主要指各国卫生行政机构的监管。但毕竟每个国家国情不同，对于职业健康监护也都呈现各自鲜明的特点，故笔者就较为典型的几个国家进行介绍分析。

一、域外职业健康监护的基本内容

1.美、英职业健康监护的基本内容。美国在1970年颁布了《职业安全和卫生法》，英国的《职业卫生安全法》基本学习美国的做法。两国的职业健康监护的主要内容主要规定在各自的职业卫生安全法中。具体来说，美国的最大特点是无论是在接触控制，医学检查还是信息管理方面，法律中都制定了详细而严格的标准。在信息管理方面，美国主要分为建立健康监护档案，进行健康状况分析以及对职业健康监护档案的管理三方面内容。英国直接借鉴美国的经验，其中最突出的特点是提出了综合性健康方案。它包括建立职业医学与护理信息数据库、健康教育、个人咨询、健康风险评级、定期身体检查、离职前身体检查、健康促进方案和妇女保健方案等一系列内容。在行政监管方面，美国确立以职业安全卫生监察局为执法机构、职业安全卫生复审委员会为监督机构的职业卫生监管体系。英国依照美国的模式，确立以健康与安全委员会为执法机构，健康与安全执行局及下设的监察员为监督机构的职业卫生监管体系。

2.日本职业健康监护的主要内容。日本的职业健康监护制度规定在1972年颁布的《劳动安全卫生法》中，与美英相同，日本对于职业健康监护中的接触控制，医学检查和信息管理等方面也制定了详细严格的标准。但其与英美不同的最大特色在于更加注重人性化的关怀。自20世纪80年代中期以来，健康促进的概念日益为人们所接受，其中作业场所健康促进或称职业健康促进，尤为受到关注。其目的是要创造卫生、安全、满意和高效的作业景观，保护充满活力的人力资源。而善于创新的日本，就根据这一理念把其卫生安全法中关于职业健康的专章直接命名为保持、增进健康的措施，并提出了雇主“愉快舒适状态”的概念，用较多的笔墨对要形成愉快舒适的工作场所环境提出具体要求。在行政监管方面，日本同美、英区别不大。依据安全卫生法确立了由劳动厚生省为监管主体的职业卫生检查体系。

3.德国职业健康监护的主要内容。1894年，德国颁布了世界上第一部事故保险法（包括职业病），职业同业协会作为该法的人也随之诞生。1911年将事故保险列入帝国保险规定。1997年把它收入社会法第七卷。对于职业健康监护，德国最大的特点在于比起事后的治疗和赔偿，其更重视预防。德国颁布了专门的法律法规，包括有劳动保护法、工作场所规定、企业基本法法规等，这些法律中都明确规定了劳动场所的设计和施工中的标准，企业自主监督管理的方式和制度、各方主体在职业安全卫生中的职责和任务，现在这些劳动保护的法律都被列入到社会法的范畴及上文提到的社会法第七卷中，统称为事故保险法。另外，德国的职业卫生体制模式实行双轨制模式，即由企业监督局和职业同业公会共同监督企业的安全卫生。企业监督局属于政府机构，他们根据国家的法律法规，监督本周范围内的所有企业。而同业公会不是德联邦政府和地方政府的组成部分，从资金运行上是自我管理，对于国家而言是自治机构。因此可以称其为半官方的自治机构或公众权益机构。

二、域外职业健康监护的新特点

1.建构了政府、雇主、工人三方共同“管理”职业安全的制度框架。按照国际劳工组织的《职业安全卫生及工作环境公约（155号）》的要求，世界上主要发达国家都建立了不同形式的有政府、工人组织和雇主组织参加的全国职业安全卫生三方协调机构以及在作业场所建立劳资双方安全卫生委员会。其目的是职业安全卫生工作应由政府、雇主和工人三方共同管理。于是，这种模式形成一个由政府监管，企业自主管理和雇员参与管理的三方协调机制。这种总体趋势在工业发达国家已经逐步形成，有些国家（地区）的法律法规还把这种管理机构的设置列入了条款之中。

2.制定严格的职业卫生标准。随着各国对于职业卫生的日益重视，也在与职业卫生相关的各个领域中制定了严格的卫生标准，以规范雇主的行为，降低职业病事故发生的频率，并体现在立法中。其中，美国最有典型，制定标准的机构数目多、专业性强、细致程度高。在职业卫生方面对工作环境的控制标准.以及对工作场所消防、医疗和急救设施设置都有非常细致的规定。美国制定的标准被多个国家引用，很多方面也成为国际通过的标准。

3.非官方中介组织的兴起。由于卫生行政部门在经营管理的效率上备受挑战，行政业务的开展也没有达预期效益，站在防止浪费经费或保障人民权益角度上考虑，一种中介组织便慢慢成为职业健康监护的一类主体。例如我国台湾地区，由于涉及技术人力与测试设备，场地和医学检查等多方面都受到编制限制，台湾的行政部门就将技术性业务委托或外包给民间。又例如上文介绍的德国非政府的公众权益性团体职业同行协会的存在，其成功运行可能使设立非官方中介组织在未来成为一种趋势。

4.注重预防性卫生监护。回顾典型国家的职业健康监护内容，不难发现，不论是制定严格的标准，适合国情的各项制度，其理念都在于预防职业病的发生，将职业病的危害从源头上降低。而预防性的卫生监护除了接触控制和制定职业安全卫生标准之外，还包括职业病危害项目申报和对雇员的安全培训等。职业病危害项目申报是指存在或者产生职业病危害项目的企业，依法向主管的卫生行政部门申报职业病危害项目。而对雇员的安全培训，各国职业安全卫生法也都有详细规定。

5.赋予劳动者更多的权利和强化劳动过程中各方的责

任。根据劳动者弱势地位的理论，在实际中，各国法律制定的目的和倾向性都是保护劳动者的职业健康权，因此规定了劳动者享有参与权、工作保护权、知情权等一系列基本权利，其中比较突出的两项权利是拒绝工作权和停止工作权。而对制造商和除雇主和雇员之外的个体经营者，法律也赋予了相应的责任。首先，对于在劳动中用于保护劳动者的一些物品和物质，他们的制造商是负有总责任的。其次，雇员和除雇员以外的个体经验者也有相应的责任。

6.职业健康监管制度不断完善。首先，各国（地区）在法规中均明确规定了负责监督监察实施安全卫生法的最高权力机关，而且，很多国家还专门设立监察员这一角色，以相当的权力来防止与遏制职业安全事故的发生。另外，大部分工业发达国家的法律还规定成立“职业安全与卫生委员会”、“咨询委员会”、“职业安全与卫生理事会”等组织，来协助政府做好调查、监督工作。发展中国家（地区）的情况有类似之处。

三、域外职业健康监护对我国的启示

1.职业健康监护的立法体系启示。从立法体系而言，据上文所述，西方工业发达国家关于安全及卫生的法律都归纳在同一个框架体系中。安全与卫生实行的是合一的体制。这一点从他们的法律名称就能明显的看出：美国、英国均称“职业安全卫生法”，日本称“劳动安全卫生法”，台湾地区也是如此。而我国在安全卫生立法方面，是将“安全”与“卫生”分别规定于两个法律，分属不同的政府部门监管。而随着政府部门职权的调整，法律对各部门权限界定含糊不清，多部门之间相互沟通协调不利，导致了行政滥用和行政缺位的现象。这主要表现在“安全”与“卫生”分离，卫生方面制定“职业病防治法”，安全方面制定“安全生产法”。然而，职业安全与卫生息息相关，我们应借鉴国外工业发达国家的做法，将我国法律合并修正为“职业安全卫生法”或“劳动保护法”，以求建立一个完整的职业安全卫生的法制体系。在这一问题上，值得立法者思考。

2.职业健康监护的主体启示。从职业健康监护的各个主体而言，按照国际劳工组织的《职业安全卫生及工作环境公约（155号）》的规定，要求政府、雇主、工人三方承担各自的职责，并建立三级协调系统来防范职业病的发生和保护劳动者的职业健康权。西方工业发达国家的这种三级协调体系已经构建，原因在于其政府，企业和工人组织都有完备和成熟的发展。而我国虽然已经加入了此公约，但是由于我国的工人组织发展极不完备，还不具备成为其中一级的实力，因此，并没有达到公约所要求的三级协调系统，我国作为一个发展中国家，达到155号公约提出的要求尚需时日。另外，对于如何增加行政机关的效能同时又不造成政府财政负担，非官方的有资质的民间机构加入到职业健康监护的监管工作中的这一做法对我国发展职业卫生监管也是有一定的创新和借鉴意义的。

3.职业健康监护的具体内容启示。从职业健康监护的具体内容而言，我国不论是在在接触控制、医学检查、信息管理，还是行政机构的监管等各个方面都与国外发达国家的水平有相当的差距。例如在劳动法、职业病防治法中就缺乏对高温作业、重体力劳动、精密作业、高架作业及异常气压作业等特殊作业减少劳工工作时间的相关规定。而这些规定都是与劳动者的职业健康存在密切关系的，在国外都是有严格的规定的。另外，我国对职业病的医学检查水平不高，对卫生统计工作和职业健康档案信息的调查、收集和反馈分析方面思想上不够重视，执行中渠道不完善。在监管方面，我国也没有设立监察员制度，这对于幅员辽阔的中国来说，成为了职业健康监护实施范围小，对患病劳动者治疗效果差的主要原因。因此，对于职业健康监护的发展，我国还是任重而道远。

参 考 文 献

[1]郑尚元，李海明，扈春海.劳动和社会保障法学[M].北京：中国政法大学出版社，2004

[2]秦国荣.劳动与社会保障法律制度研究[M].南京：南京师范大学出版社，2004

[3]现代企业安全生产管理典型经验系列丛书编委会.台湾地区职业安全卫生管理经验[M].中国劳动社会保障出版社，2004（6）

[4]现代企业安全生产管理典型经验系列丛书编委会.香港地区职业安全卫生管理经验[M].中国劳动社会保障出版社，2004（6）

[5]肖云龙主编，杨乐华，何滔副主编. 基层职业病防治指南[M].化学工业出版社，安全科学与工程出版中心，2006（1）

[6]陈根锦.职业健康与安全政策——香港新自由政策体系个案研究[M].世纪出版集团.上海人民出版社，2007（1）

[7]Jeene Mager Stellmen，et al主编.闪淳昌等编译.职业卫生与安全百科全书（第四卷）[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2002

[8][美]罗伯特·A·高尔曼著.马静等译.劳动法基本教程——劳工联合与集体谈判[M].中国政法大学出版社，2003

[9]罗结珍译.《法国劳动法典》.国际文化出版公司.1996