养老院年度工作总结范文第1篇

为认真贯彻国务院新修订的《农村五保供养工作条例》，加快实施民生工程，构建*谐社会，现结合我县实际，就进一步推进全县敬老院建设*提高农村五保集中供养率，提出如下意见。

一、目的意义

农村五保对象是最困难的弱势群体，加强农村敬老院建设，实行五保对象集中供养，提高五保对象保障水平，是“以人为本”思想的具体体现，是全面建设小康社会的客观要求，也是建设社会主义新农村的一项重要举措，对于健全社会保障制度，实现农村老有所养目标，加快我县经济*社会各项事业的持续稳定发展，具有十分重要的意义。

二、建设目标*计划

从20*年开始到20*年，通过3年的努力，到*末，全县新建*扩建敬老院18所，使全县每镇拥有一所中心敬老院，每所敬老院平均入住老人在150人以上，全县集中供养五保对象总数由现在的590人增加到3000人以上，集中供养率由现在的13.1%达到70%。实现符合入院条件、本人愿意进入敬老院的老人均可入住养老，使我县敬老院建设，布局合理，环境宜居，功能配套，形成规模，真正成为五保老人的生活乐园。

具体分年度计划：20*年全县敬老院新扩建房屋675间，新入住五保户**人，供养对象总数1580人；2009年全县敬老院新扩建房屋300间，新入住五保户540人，供养对象总数2140人；20*年全县敬老院新扩建房屋4*间，新入住五保户750人，供养对象总数3050人。

三、具体措施

1、加强领导。各镇及有关部门要高度重视农村敬老院建设，把这项工作作为重点民生工程，切实加强领导，认真抓好落实。各镇要担负起敬老院建设的主体责任，主要负责同志要亲自抓，负总责，围绕既定目标，分年度细化任务，逐项抓好落实。

2、科学规划。敬老院建设要坚持统一规划，分步实施的原则，做到与新农村*小城镇建设相结合，与推进民生工程相结合，尤其要与灾区五保户倒房重建相结合。敬老院的水、电、路等配套设施要统一规划，结合农村安全饮水、农网改造、村村通水泥路、改水改厕、农村能源等工程统筹安排。

3、加大投入。县政府实行以奖代补政策，对新建敬老院按县政府《关于加强敬老院建设*管理的实施意见》（*政[2007]47号）文件精神给予补助；对因灾倒房的五保户实行敬老院集中建房、集中供养，其倒房重建补助经费也相应补助到位，集中使用。各镇要切实加大资金投入，广泛动员社会力量，开展慈善捐助活动，多渠道筹集建设资金。

养老院年度工作总结范文第2篇

2017宿州市政府调研报告

改革开放极大地丰富了人民的物质生活，也使人均预期寿命不断得到提高;计划生育基本国策的实施，使得人口出生率保持在一个较低水平。随着人均预期寿命的提高、人口出生率的降低和其他因素的共同作用，宿州市人口老龄化的严峻形势不断加剧。人口老龄化和老龄人口养老问题已经成为广泛关注的社会性问题之一。2017年宿州市对全市人口老龄化和老龄人口养老情况进行了深入调研，具体情况如下：

一、全市老龄人口情况

截至2017年12月底，宿州市总人口为649.51万。其中，60岁及以上老年人口103.5万人，占总人口的15.94%;65岁及以上老年人口76.13万人，占总人口的11.72%;80岁老年人14.44万人，占总人口的2.22%;100岁老年人601人，占总人口的0.01%。

依据老龄化社会标准(60岁以上人口占总人口10%或者65岁以上人口占7%)，我市已经步入老龄化社会行列。按照每年1%的增长速度测算，到2017年底全市老年人口将增至110万。

二、全市养老机构情况

近年来，市委、市政府高度重视养老问题，主动作为、积极应对，采取多种措施，开展养老服务体系建设，养老事业取得了快速发展。目前，全市共有养老机构(设施)747个，床位27875张，每千名老人拥有养老床位269.32张。其中，农村敬老院170家，床位15263张，实现了乡镇全覆盖;民办养老机构64家，床位7492张;城镇日间照料中心75家，日托床位870张;农村幸福院438所，床位4250张。全市100张及以上床位的养老机构有97家，包括公办敬老院71家(萧县20家、砀山县18家、灵璧县12家、埇桥区11家、泗县10家)、民办养老机构26家(包括埇桥区15家、砀山县4家、泗县3家、萧县2家、灵璧县1家、宿马园区1家)。全市300张以上床位的养老机构7家，包括公办敬老院1家(泗县社会福利服务中心为310张床位)、民办养老机构6家(泗县2家、埇桥区2家、萧县2家)。初步搭建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系框架。

三、老龄人口养老情况

从生活来源情况看，全市60岁以上人口中，约有40%的老人依靠自己劳动满足日常需求，52%的老人依靠子女和亲属供养，约5%的老人依靠保险救助，约3%的老人依靠退休金。

从居住情况看，约40%的老年人口与子女同住，52%的老人单独居住，少数老人在子女家轮流居住。

从老人健康情况看，很大一部分老年人口健康状况不容乐观，需要适度的护理和照料。据统计，有子女照料的老人仅占80%左右，无人照料的老人比例高达20%。

从医疗角度看，医疗费用的支出比较大，约20%的老人的收入主要用于医疗费用支出。

从老人养老意愿看，居家养老符合大部分人员的愿望，但也有相当一部分老年人对机构养老抱有期望。一是慢性病所带来的医疗需求催动老年人愿意入住养老机构。二是计划生育独生子女家庭，子女养老压力较大，老年人愿意入住养老机构。三是部分失独家庭，在没有子女照料的情况下，老年人选择入住养老机构。

四、全市养老政策实施情况

近年来，我市相继出台了《宿州市人民政府关于加快推进全市养老服务体系建设的实施意见》、《宿州市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》、《宿州市养老服务设施布局规划(20XX-2020年)》、《宿州市社区居家养老实施方案(试行)》、《关于成立宿州市养老服务体系建设工作领导小组的通知》、《关于加强农村养老服务中心建设和敬老院管护工作的通知》、《关于下达20XX、2017年养老设施建设任务指导计划的通知》等政策性文件，明确了我市养老服务体系建设发展目标、重点任务和保障措施，为我市社会养老服务体系建设提供了有力的制度保障。

(一)落实老年福利，努力提高老年人生活质量

1.发放居家养老服务补贴。市、县区财政从20XX年1月份起，对城镇户口80岁以上低保老人给予每月100元居家养老服务补贴。截止20XX年12月，全市共为786名老人发放补贴94.32万元。 2017年居家养老信息平台全面建立，居家养老服务全面铺开。

2.大幅度提高五保供养标准。近几年来我市五保供养标准每年按照不低于10%幅度增长，20XX年发放五保供养经费7307.4万元。2017年，供养标准再次大幅提高，集中供养由20XX年每人每年2900元提高到3600元，分散供养由每人每年1900元提高到2400元。

3.实施高龄津贴制度。凡户籍在宿州市辖区内的年龄在80周岁以上的老年人(含80周岁)，均可享受高龄津贴待遇。宿州市从2013年在全市建立高龄老人津贴制度，补助标准为：对80至89、90至99、100周岁以上老人分别给予每人每年200元、300元、2400元高龄津贴。对80岁以上低保老人，高龄津贴每人每年提高到600元。2017年，共计为全市13.1万名高龄老人，发放高龄津贴3662.6万元。

(二)加大财政投入力度，大力推进养老设施建设

1.突出示范带动，加快公办养老机构建设。全市2017年新建、改扩建敬老院20所，建设床位1870张，计划投入资金2057万元，设计全部带有室内卫生间。目前，所有敬老院已完成勘探、选址、规划设计，即将进入招投标。埇桥区祁县敬老院、永安敬老院已开工。市政府投入建设的社会福利中心，即将采取公办民营方式投入使用，灵璧县、泗县、砀山县各建成了1所政府主办的示范性养老机构，萧县、埇桥区也将于今明两年建成。

2.落实扶持政策，支持社会力量兴办养老机构。采取发放建设和运营补贴、减免税费、购买服务等方式，扶持社会力量兴办养老服务机构。补助标准为：新建社会办养老机构每张床位给予1000元至2000元一次性建设补贴，入住率达到50%的养老机构，每个床位每月给予200元运营补贴。为失能失智老年人服务的，按照其轻、中、重度失能失智程度，补助标准分别上浮50%、100%、200%。2017年，市县区财政拿出302万元发放社会办养老机构建设和运营补助。2017年养老机构补贴正在核查，待媒体公示后发放。

3.积极申请各级资金，不断加大养老设施建设投入力度。各级政府坚持以公共财政为导向，不断加大对社会养老服务体系建设投入力度，为各类养老设施建设提供有力的财政保障。十二五期间，我市地方投入和申请上级拨款共5.3亿元用于各类养老设施建设，其中争取国家发改委3200万元用于养老项目建设;申请省级财政补贴2200万元，市县财政配套1.3亿元用于五保供养机构建设;申请1005万中央福彩公益金建设335个农村幸福院;申请省级财政补贴500万元，并投入300万元用于社会办养老机构建设;投入各类资金1.3亿元用于社会福利中心建设;申请世行贷款1800万美金(地方政府按1:1配套，需配套1亿元)全部用于全市农村敬老院升级改造，届时，农村敬老院保障能力大幅度提高。

五、医养结合工作情况

为了推进医疗卫生和养老服务相结合的医养结合机构建设，满足群众需求，市政府自2017年开始，大力推进医养结合工作。目前，全市已经建成1家医养结合机构(宿马园区安杰养老服务中心养生苑)，33处医院已经取得民政部门颁发的社会福利机构执业证书，市残联院内的二级康复医院、灵璧县的三级康复医院正在申请以老年人康复医疗服务为特色的医养结合型养老机构。

(一)宿马园区安杰养老服务中心养生苑情况

总投资2亿元的民营安杰医养结合养生苑一期于2017年投入使用。安杰养生苑总设计6000个床位，环境优美、条件优越，已与宿州市立医院实行医联体深度合作，加快其二级医院资质建设，努力创建三级医疗机构，实现养老与医疗的高度融合。

(二)33处医院医养结合情况

目前，33处医院取得市民政部门颁发的社会福利机构执业证书，设置了养老床位，实现了单一医疗机构向以医疗服务为特色的医护型养老机构的转变。

(三)计划生育特殊家庭养老情况

2017年，我市将计划生育特殊困难家庭中的60岁以上老人纳入医养结合扶助范围，主要实施4444保障工程，解决计划生育特殊家庭人员的养老问题：一是明确四个联系人：分别为亲邻照护联系人、签约医生联系人、党政领导联系人、村级干部联系人;二是签订四个协议书：分别是养老机构与本人协议书、亲邻与本人协议书、签约医生与本人协议书、乡镇与亲邻协议书;三是确立四个政府兜底：养老兜底，医疗兜底，大病兜底，临终关怀兜底;四是落实四个保险：即按最高标准代缴养老保险、代缴医疗保险、办理大病救助保险、意外伤害保险。

六、存在问题和工作建议

养老院年度工作总结范文第3篇

[关键词]医养结合；满意度；指标体系

满意度反映的是顾客的一种心理状态，它来源于顾客对某种产品服务所产生的感受与自己的期望所进行的对比。医养结合机构是通过医疗机构和养老机构之间的多方式结合，使其资源共享、优势互补，既提供养老服务又提供医疗保健的复合服务。医养结合服务模式在对国内的个案和国际上的经验为对象进行分析的基础上提出的适合我国国情的一种新型养老服务模式[1]。但在医养结合机构服务管理、服务提供方式等方面，仍处于发展与完善阶段，缺乏科学有效的服务测评方法，尤其体现在对服务质量评估及满意度测评[2]。因此，构建满意度评价指标体系，对医养结合机构服务质量进行全面科学的评价应得到广泛的重视。

1医养结合机构满意度评价的意义

野医养结合冶模式是传统养老模式的创新与升级，是解决医疗资源配置不合理与老龄化程度不断加深带来的需求与挑战的双重社会矛盾重大突破，但医养结合模式的发展仍处于初级阶段，有些方面还亟需完善。医养结合机构满意度评价指标体系的构建与应用不仅有利于提高老年人的生活质量，还可以提升自身服务水平与服务质量，实现医养结合机构良性健康发展。评价服务质量好坏的真正标准应是顾客满意，把顾客的呼声作为提高服务水平的第一信号[3]。老年人满意是评价医养结合机构服务优劣的唯一标准。老年人作为特殊群体，把自己最好的时光奉献给了社会，到了晚年就应该得到社会的回报，安享晚年，因此，老年人是否满意是养老服务业价值所在。并且，满意度能够深度挖掘老年人的需求，是盘活现有健康和养老服务资源的重要手段。医养结合机构的发展应以野老年人为中心，满足老年人需求冶为宗旨才能赢得老年人的满意，才能赢得老年人的信任与理解支持，才能在老年群众中树立良好口碑以及良好形象，进而影响其他老年人群，才能够提高养老院入住率，减轻医院病床压力，降低医保负担。

2医养结合机构满意度评价研究现状

国内针对养老服务体系满意度评价已经进行了研究。例如院崔丽娟,韩海萍认为养老院中的软硬件设施支持、护理人员的支持以及老人之间的支持都影响着院内老人的生活满意度[4]曰刘艺敏在上海市老年人生活满意度及影响因素的调查分析中认为健康自评、婚姻状况、家庭关系、经济收入、负性事件、孤独感是影响生活满意度的主要因素[5]曰陈静在武汉市社区老年人对医疗服务的满意度调查中认为影响老年人对医疗服务的满意度主要因素是年龄、受教育年限、家庭关系、每月生活费占收入的比例和医疗保障形式[6]。野医养融合冶是传统的养老模式的创新与升级，国内学者对医养结合养老问题进行了研究，积累了一批文献和数据。然而，回顾这些数据与研究发现，对中国医养结合问题的研究只是侧重对各种概念的比较研究以及对政策的陈述上。对于医养结合机构满意度测评上的研究还处于空白阶段。野医养结合冶模式正处于发展的关键时期，了解医养结合机构服务现状、考核评价服务标准对于提高服务质量，实现其良性发展层面迫切需要对满意度测评进行探索和研究。

3医养结合机构满意度评价指标体系模型构建

医养结合机构老年人满意度是由老年人在入住期间对机构提供的各项服务的质量和价值的感知，并将这种感受同入院之前的期望值相比较而得到的感受和体验所决定的。同时，老年人生活照护及自身健康状况所需医疗保健服务给子女带来的压力通过影响老年人期望、老年人对各项服务质量的感知导致老年人对各项服务的满意度有所不同，并会影响老年人对价值的感知。若老年人满意度低就会产生抱怨，而老年人满意度高就会对机构及服务人员产生信任并理解配合工作曰同时，如果重视并及时改善老年人的不满之处，化解老年人抱怨，同样也可以提高老年人的信任与理解。见图1。3.1生活压力我国老龄化快速发展，60岁以上的老年人口占总人口的15.5%，其中有近400万失能和部分失能老人，家庭赡养负担加重。根据马斯洛的需求层次理论，失能和部分失能老人的家庭生活压力使得老年人的需求层次降低到最低的生理需求和安全需求。此时老年人最关心的是生活照护得到保障曰当有突发疾病时，被给予及时的急救措施，不至于生命健康受到威胁，从而减轻子女赡养的压力。在设计满意度评价指标体系时，将生活压力分别作为1个二级指标和1个三级指标。3.2各项服务满意度老年人期望是老年人在入住养老院后及入住前对其各项服务寄予的期待和希望。感知质量是指老年人在入住养老院的过程中对养老院提供的各项服务的实际感受和认识。由于期望难以被可靠和有效的测量，并且国外学者的研究发现期望和总体满意度之间并不是简单直接的联系[7]。因此，该研究没有将老年人预期与感知质量作为单独的前提变量，而是假设老年人预期与老年人对养老院各项服务的感知经过比较后产生一个易测的前提变量院老年人对各项服务的满意程度。在形成满意度评价指标体系时，将生活照护服务、医疗保健服务、老年人文化服务、老年人精神慰藉服务4个指标作为二级指标。3.3感知价值感知价值是指老年人在入住养老院期间，对于享受的养老院提供的各项服务对生活照护、身心健康是否产生积极影响。在形成满意度评价指标体系时，将老年人康复效果、物有所值2个指标作为二级指标。3.4总体满意度老年人对所入住的养老院的总体满意度评价，也是老年人对各项服务满意程度以及感知价值共同作用的结果。若老年人觉得物有所值、生活上得到专业的照护、身心健康得到改善，那么老年人对养老院的总体满意度评价将会提高曰否则，老年人对养老院产生不好的评价。在构建指标体系时将老年人总体满意度作为1个二级指标。3.5老年人抱怨当养老院提供的各项服务不能满足老年人生活需求时，会导致老年人的满意度下降，就会产生抱怨。将老年人抱怨1个指标作为二级指标。3.6老年人信任在老年人对养老院提供的各项服务的满意度不断提高的基础上，就对养老院产生信赖的心理，并对养老院及工作人员的工作积极配合与理解。将老年人信任1个指标作为1个二级指标。基于生活压力、老年人预期、各项服务满意度、感知价值、总体满意度、老年人抱怨、老年人信任7个维度的医养结合机构满意度评价指标体系区别于以往的养老院满意度调查。在结构上，7个维度间不是简单的组合，而是存在相互作用关系形成一个整体曰在内容上，7个维度的满意度评价指标体系，既评价考核了医养结合机构提供的各项服务，也能通过7个维度之间的相关关系寻找医养结合机构的满意度影响因素，来挖掘老年人的需求和期望，制定相关的措施更好地解决医养结合机构在提供各项服务时出现的问题。

[参考文献]

[1]康颖蕾.养老院老人生活满意度研究[D].四川大学，2007.

[2]费逸.居家养老服务满意度研究[D].上海交通大学,2009.

[3]张倩.脑卒中住院患者满意度调查及分析研究[D].青岛大学,2012.

[4]崔丽娟，韩海萍.养老院支持与养老院老年人生活满意度的相关研究[J].中国老年学杂志，2002渊5冤院33-35.

[5]刘艺敏.上海市老年人生活满意度及影响因素的调查分析[J].同济大学学报，2004渊6冤院172.

[6]陈静.武汉市社区老年人对医疗服务的满意度调查[J].社区医学杂志，2006渊4冤院10.

养老院年度工作总结范文第4篇

关键词：机构养老；管理；老人

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2017）05-0080-02

随着老龄化进程的不断加快，居家养老模式不能完全满足所有人的需求，机构养老模式已经成为越来越多人的选择。尽管养老行业欣欣向荣，但是作为机构的管理方仍要严格要求、科学管理，尽可能为老人提供一个舒适的养老环境。针对现有养老机构管理中出现的一些问题，通过深入分析和提出对策建议，鼓励引导养老机构改善管理，不但能够提高老人的满意度，而且对促进养老机构发展具有重要意义。

一、研究背景

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或者65岁以上人口占总人口比例达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。以65岁以上人口占总人口比例为例，2000年我国65岁以上人口占总人口比例7%，已经进入了老龄化社会。截至2014年年末，我国65岁以上人口总数为13 755万，占总人口比例为10.1%。我国目前不仅处于老龄化社会，并且老龄化进程不断加快，联合国在1999年公布的世界人口预测中指出，中国到2030年时，65岁及以上老人占总人口比例为15.7%，到了2050年，这个比例会上升到22.6%[1]。我国老年人口数量及比例在不断攀升，与之相对应的老年抚养比例也在不断增加，给我国社会的发展带来了沉重的负担。

养老方式的选择受多种因素的影响，例如个体因素、家庭因素、政府因素以及老年人自身的自理程度等，随着经济和社会的不断发展，传统的家庭养老已经难以适应当前社会的实际情况，而机构养老受到了越来越多的关注。例如上海的“9073”养老模式，90%居家养老，7%社区养老，3%机构养老；北京的“9064”养老模式，90%居家养老，6%社区养老，4%机构养老。选择机构养老的原因主要是基于机构养老本身是集中养老，老人可以和众多同年龄段的人一起生活，子女也可以通过把老人送养老机构从而全身心投入事业，同时让老人得到比家庭更全面的照顾[2]。机构养老模式为面临挑战与困境中的居家养老模式提供了一种有效的缓解和应对方法，能够在一定程度上帮助有需要的老人和家庭解决养老问题。

机构养老的发展到目前为止还有很多问题，例如整体养老机构数量不足、相关配套政策措施还不完善、对于机构养老的学术研究多停留于宏观政策方面、机构养老活动比较单一等等。其中，关于如何促进机构更好地服务于老年人的相关学术研究大多停留于政策建h方面，缺乏实际深入的实务研究，很难对实际养老服务水平的提高起到真正直接的促进作用。机构管理方为老人设置的活动总体来说相对较少，一般“普遍性”活动，没有认真思考活动设置的内在目的。笔者经过长时间的观察以及和工作人员、老人的交流过程中发现了当前实习所在的C养老院存在管理不善等问题，直接影响到所有入住老人的生活质量和合理合法权益。

二、存在问题

1.机构管理层权责不清，管理混乱。C养老院隶属于北京国资委下属的M公司，所以一般来说C养老院应该是接受M公司监督和指导的，由C养老院院长负责院内事务的管理执行任务。但目前机构内部在设置院长的同时还有C项目经理（因为C养老院是M公司的项目之一），加之总部管理人员，这些人员会有直接管理的行为。例如，拿笔者实习来说，是由总部工作人员与校方签订实习基地合作协议进而笔者进入C项目，刚开始实习任务以及实习汇报都是面向总部工作人员的，但是这样就造成院方很难了解笔者在机构工作时每日的任务和工作安排以及执行情况，也很难去配合笔者进行相关活动的设计、组织和执行。项目经理和院长的工作定位同样也是一个问题，二者权责划分不清，容易产生推诿扯皮等现象。养护部对老人区域进行划区管理，由某位工作人员主要负责某片区域老人的护养，制度如此设计的原因是出于提高养护水平，但是同时也造成了事不关己高高挂起的现象。当E区域老人需要照顾的时候，E区护理人员没在当场，那么F区工作人员是否提供帮助是一个需要考验的事情，笔者目睹过F区工作人员私下拒绝提供服务给急需帮助的老人。

2.机构老人住户管理严格，缺乏自由。机构出于防止老人出现人身意外的目的从而严格限制老年人活动的范围以及活动时间。从活动时间方面来说，对于完全自理能力的老人活动时间不进行限制（会提醒老人尽量在天亮时间段活动），部分自理能力的老人是早上九点到下午五点且需专人陪护。从活动范围来说，完全自理老人和部分自理能力老人的活动范围仅仅局限于楼层内以及楼下小广场那一块，该区域是被围墙隔离开来的，有老人戏称自己来的不是养老院而是监狱，失智老人的活动范围被严格限制在所在楼层。

3.养老院对员工的管理制度比较严苛，且员工对机构缺乏归属感。为了保证老人的人身安全，因此在老人活动的时候需要护理人员陪同，这就对护理人员提出了极高的要求，需要时刻保持高度警惕避免老人发生意外。目前机构护理人员分为白班、夜班、早晚班三种，其中白班是从早八点到晚八点，夜班是从晚八点到早八点，早晚班是从早上六点到中午十二点和从中午三点到晚上八点，负责打扫卫生、帮助老人洗漱等事宜。这样一来，几乎都是十二小时工作时间，对于时刻保持高度紧张心理的护理人员来说是一个非常大的挑战。同时，在招聘护理员工的时候在合同上说明的是每天八小时制，在机构刚开业的时候确实也是八小时制，但是经过一段时间调整上班时间就成了一次班十二小时，综合平均每周上班五天每次十二小时制，让员工有一种被欺骗了的感觉，从而造成机构与员工之间的相互不信任。缺乏明确的保护员工机制，例如曾有老人发生坠件，当晚值班护理人员被指负有责任，但实际上经过调取监控视频发现该员工严格遵守机构的管理制度，完全达到了本职工作要求，该事件再次加深了劳资双方的矛盾。

4.养老院服务欠缺专业性。我国现阶段的养老机构大多数都是按照固定的程序和规章制度机械地发展的，而不是根据每位入住老人的个性化需求分别来提供服务模式，那种提供的“大锅饭”“集体式”的服务方式，让大多数老人不满意，相对来说也缺乏人性化和人情味。虽然C养老院相关设施非常完备，有专门的图书馆、电脑室、会议室、多媒体室、体育活动室等各种适宜老年人活动的场所，但是因为准备不足的原因目前还没有完全开放。老人们娱乐方式单一，通常是在房间内看电视或者少数自理能力较好的老人聚集在一起打扑克或者到楼下小广场散步。目前该机构还没有专门的社会工作人才，护理人员也不具备提供心理咨询的专业能力，很难做到对老人精神慰藉问题的预防和介入。目前机构仅有一名返聘的医生负责机构内所有老人病情的诊断，该医生因为自身年纪较大且老人数量较多，病情复杂，给医生带来较大的工作压力，且该医生不具备处方权，很多老年人常用的药物还需要自己去医院排队拿药。该机构仿照美国养老机构服务模式，但目前仅能从“九宫格”用餐上体现，其余方面还没有体现出来。

三、对策建议

1.严格区分管理方的权力和责任范围。应该严格划分总部工作人员、项目经理、院长等三个职位的权力和责任范围，避免权责不清情况的发生。例如总部工作人员予以指导和监督，项目经理负责前期准备，院长负责后期全面管理。既然该机构是A公司的项目之一，在解决权责问题的同时建立组织架构图，为以后其他项目的开展提供可以借鉴的经验。在进行区分责任管理的同时需要考虑当直接责任人休息这块空白时间老人的养老需求，保证任何时间任何地点都有护理人员为老人提供服务。

2.在保证老人人身安全的同时也考虑老人的合理需求。机构为了保证老人的人身安全，对老人活动的时间和范围采取必要限制是可以理解和接受的，但是也应当考虑到老人的合理需求。例如针对该机构中出现的活动范围问题，可以考虑扩大活动区域，因为机构通常采取的做法是将半自理老人推送下楼，集中在某一区域。既然这个区域是指定或者根据老人意愿选取的，那么结合机构围墙外有大片环境优美地方的实际情况，适当考虑扩大老人的活动范围，而不是仅仅停留在那么一小块地方。对于完全自理老人可以采取引导的方式，鼓励完全自理老人带领照顾半自理老人在一起活动，既可以让自理老人体验到成就感，又可以保证半自理老人的需求。考虑失智老人的照顾范围，避免长时间停留在封闭空间中。例如对机构中出现的活动时间问题，老人早上起床普遍较早且夏季温度较高、天明较早，可适当调整老人活动时间。

3.关注员工身体和心理健康，增强归属感。养老院的工作人员尤其是护理人员是养老服务的直接提供者，他们的身心健康直接影响到服务的水平。十二小时制高强度工作时间安排给护理员工的身体和心理带来了极大的挑战，极易造成神经过度紧张或者精神疲惫等现象的发生。如果是根据实际情况确实需要调整工作安排，应该提前与员工协商听取员工意见，做出合理安排，而不是决定之后强制执行。可适当考虑为工作人员开展相关的团队建设活动，增强向心力和集体荣誉感，提高整个团队的配合度和对机构的归属感。

4.提供专业。一是开放老人活动场所，组织老人活动。如果确实因为人手原因暂时开放不了，那么可以尝试定期开放。二是提高生活照料水平。在学习美国养老机构服务模式的同时进行本土化设计，根据我国实际情况做出修正；根据老人口味合理搭配饮食，特别是要考虑到患有特殊疾病的老人。三是提高医疗护理水平。对现有护理人员进行基本医疗知识和护理技能的培训，提高应对突况的紧急处理能力。通过增加医疗资源，减轻现有医疗工作人员的工作压力提高对老人医疗方面的照顾水平。可以尝试与周围几家医院洽谈合作关系，医院大夫定期上门为老年人进行全面检查并普及相关健康知识。四是重视对老人进行心理疏导，提高老人的精神慰藉水平。要多对老人提供情感关心，多陪老人聊一些能够让老人心情开心的话题，特别是对于一些内向自闭的老人。

四、结语

明确机构领导权责范围，减少服务板块的空缺和重叠现象，结合老人的实际需求改善管理方式，保证T工的积极性和归属感，为老人提供各项专业服务，能够让机构养老的管理水平得到提升。机构养老的管理水平很大程度上会影响到服务的提供水平，而服务的提供水平正是老人和家属在选择养老机构时非常注重的因素之一。如何提高机构自身的管理水平，既要考虑到机构自身的利益，又要考虑到老人的入住感受，综合多方利益需求，寻找最适合的平衡点才是机构管理最终要达到的目的。

参考文献：

[1]陈建兰.城市空巢老人生活状况的调查与分析[J].社会科学辑刊，2009（14）.

养老院年度工作总结范文第5篇

关键词：家长式管理；现代化管理；社会办养老机构

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2015）16-0052-02

《民间非营利组织会计制度》规定：“该组织不以营利为宗旨和目的，资源提供者向该组织投入资源不取得经济回报，资源提供者不享有该组织的所有权。”[1]社会办养老机构作为非营利组织在微利情况下如何实现机构内部管理、维持机构内部运营成为一大难题。

笔者在调研中发现，多数中小型养老机构偏向于“家长式”管理模式。“家长式”管理模式在公司治理方面多表现为主要股权始终集中在少数创始人（实质控制人）手中，出于决策效率的考虑，公司经营决策一直多由实质控制人亲历亲为，董事会的决策参与多为法规要求的“摆设”[2]。有学者在分析我国非营利组织的现状及问题的基础上提出要创新管理制度、建立智囊监察团制度和总干事制度[3]，从制度层面对非营利组织的管理进行改进。经考察发现，中州市佳和养老集团①作为目前拥有12家直营养老机构、3家加盟养老机构、35个社区居家养老服务中心、多个互动养老联盟基地的全国连锁经营的养老企业，其现代化的管理模式、管理理念与大多数社会办养老机构存在本质区别。本研究在对不同发展阶段社会办养老机构进行实证研究的基础上，将其与佳和养老集团的管理模式、发展状况对比，从机构角度探讨“家长式”与现代化管理模式对社会办养老机构发展的影响。

一、“一家之长”做主

笔者在调研中发现，“家长式”管理模式下的社会办养老机构，其院长不仅作为机构的所有者，亦是机构内部管理的决策者，内部管理层级少，缺乏明确的组织结构，作为一家之主的院长拥有绝对权威，机构内部员工大多身兼护理员、保洁员等基础性职位，极少参与机构内部管理活动。

个人兴办的家庭式养老院，其机构内部组织结构简单，呈“院长―护理员”线型结构，除院长以及少数几个护理员外，并无详细的职能部门与制度安排，机构内部所有决策的制定与实施均由院长负责。温馨老年公寓院长表示：“俺们院子小，工作人员加上俺也就四个人，都是自家亲戚，大部分事儿都俺一人干，他们也就打打下手。”

中型社会办养老机构对家庭式养老机构做出了一定的改进，在机构内部形成了初步的部门层级划分。如家美养老院设有颐养中心、老年公寓两家，颐养中心专门为失能老人提供服务，老年公寓更多则是服务于自理老人。作为一家小有成就的养老院，家美养老院进行了院长、副院长、维修处、膳食处、护理处的简单划分，其内部组织结构呈“职能型”初步形态。尽管如此，作为机构所有人的院长依旧拥有绝对的领导决策权。安乐养老院尽管建立时间短，但自成立之初便有了明确的部门职能划分，并设立有董事会。

二、分工合作运营

相比起上文提到的几家社会办养老机构，佳和养老集团自1999年的两层养老公寓发展至如今总建筑面积58万平方米的大型集团，离不开其“内脏”――内部管理模式的功能发挥。佳和养老集团建立了清晰明确的组织架构，改“家长式”集权制度为现代化授权管理，集中决策，分散经营。

类似于多数集团化企业，佳和集团总部设立董事会、顾问委员会、监事会委员会，以及行政管理中心、财务管理中心、运营管理中心、项目管理中心、服务推广中心、文化教育中心六大部门以维持其日常运营。董事会定期召开股东大会、监管集团的日常运营，对重大事项的决策进行讨论与制定，充分发挥其在机构日常管理中的作用。

为监督集团的日常运营，佳和养老集团建立了监事委员会，负责对董事、高级管理人员执行公司职务的行为进行监督，对违反法律、行政法规、公司章程或者股东会决议的董事、高级管理人员提出罢免建议等。①董事会、监事委员会以及由养老行业多位知名专家共同组成的专家顾问委员会的存在，有效避免了佳和内部的“家长式”管理，使集团管理向科学化靠拢。此外，佳和养老集团的六大职能部门分工明确。行政管理中心主管对下属公寓的检查，以及评估标准的修订、员工的薪酬标准等。财务部门负责集团资金的筹措和运营资金的管理；运营管理中心负责集团内部的日常运营，以及对外的机构拓展；项目管理中心负责制定公司项目管理制度及项目管理流程，在集团范围内推进项目的规范化运作，检验集团项目管理机制的缺陷，提出项目管理过程的改进建议；服务推广中心负责将集团三大业务：机构老人入住业务、互动养生推广业务以及社区老人服务业务；文化教育中心负责老年人文化娱乐生活、集团对外新闻宣传、集团内部企业文化建设以及企业理念的更新等。

三、分权直属管理

为方便对老年公寓的管理，佳和养老集团给下属老年公寓以一定的自。佳和老年公寓为“直线―职能型”组织结构，弥补了直线型结构权力集中、职能型多头领导等的弊端，更有利于协调统一管理。公寓由公寓部主任与各部门行政主任、护理主任共同管理公寓的日常运营，并定期向集团总部报备。集团只负责下属公寓的总体运作，具体日常经营则由各公寓自行负责。

社区居家养老服务中心亦具有明确的职能划分。服务部主任直属上级为董事长，负责服务中心的部门的整体管理、与政府部门关系的协调、员工职业培训、社工招商加盟等工作。服务部区域经理由服务部主任负责，对社区日常活动进行监督指导，加强与政府相关部门业务联系，制订每月、每年的活动计划等，同时，每日下班前需向总部提交反映个人情况的工作日报，方便总部了解其工作情况。②

除了为老人服务的服务部，信息部也是社区居家养老服务中心的一大重点部门。由信息部主任对服务加盟商家、社区居家呼叫中心进行管理，并进行居家养老网络宣传，直接对董事长负责，并定期向集团总部汇报工作。③信息部下设市场部、网络部与呼叫中心。市场部负责市场分析、企业信息采集与分类、社区经营等，以确保服务中心的工作正常运转。网络部对服务中心的网站进行日常管理，并将信息中心的订单、客户信息每周进行汇总上报。呼叫中心负责12349呼叫平台的管理、客户信息管理等工作。

四、佳和经验及启示

为实现《社会养老服务体系建设规划（2011―2015）》提出的“每千名老年人拥有养老床位数达到30张”的目标，各地政府争相出台相关政策性文件，助力养老产业迅速发展。在这样一个社会现实中，佳和养老集团依旧在众多产业中脱颖而出，在一定程度上得益于它企业化的组织结构。

相比于传统的中小型养老机构“家长式”的组织结构，佳和养老集团现代化的组织结构对于其内部治理与服务推广显然更有裨益，主要表现在以下几方面：

第一，在机构整体目标的把握上，传统的“家长式”管理缺乏长远规划，机构的决策权由院长掌握，易导致机构内部的经验化治理，脱离众人智慧，往往使决策目标局限于眼前利益而忽略了机构自身的战略性发展。佳和养老集团自建立以来便注重决策的科学化、民主化，采用现代化的组织架构，重大决策不再由机构所有者一人做主，而是由董事会商议后决定。同时，佳和养老集团注重对集团发展目标的制定，董事会定期为集团的发展制定战略性发展方向，集团下属各部门会参照战略性目标制定各部门的年度、月度、周度运营目标，进而实现集团内部科学化治理与战略化发展。

第二，在市场推广方面，大部分中小型社会办养老机构并不具备向市场进行服务宣传与推广的专业素养，各养老机构的服务推广往往依靠老人之间的口口相传。佳和养老集团虽不参与老年公寓与社区居家服务日常运营的过程，但却在集团内部设立运营管理中心管理其大体运营方向，设立服务推广中心与企业文化中心，在做好养老服务的同时，将自身的发展经验转变为生产力，通过DV拍摄、文字记录等方式日常生活、文艺汇演、出游娱乐等，并通过网络媒体进一步进行宣传与推广，使佳和的养老服务得以更好地推向市场。

第三，在人员管理方面，佳和养老集团一改多数中小型社会办养老机构“家长式”的组织结构，巧妙地将现代化的组织结构运用于养老机构的日常管理中，机构内部各部门职能分工明确，便利了集团对各部门的管理，提高了集团内部的运营效率。同时，部门职能化在一定程度上优化了集团内部的人员管理，垂直型组织架构为人员设置晋升通道，各部门人员分工明确、各司其职，少去了许多人员管理上易出现的矛盾与纠纷。

总之，无论“家长式”抑或现代化的管理模式，均有其存在的必要性。在社会办养老机构成立初期，“家长式”管理模式有利于机构负责人对其内部信息的整体把握，可有效提高组织内部的管理效率。然而，“家长式”管理易导致的“一言堂”局面亦会制约社会办养老机构的长期发展，这就需要机构在发展过程中不断改进自身的管理模式与组织架构，进而提升自身决策管理的科学性与民主性，实现机构又好又快发展。

参考文献：

[1] 民间非营利组织会计制度（财会[2004]7号）[S].2004.

[2] 朱红军，喻立勇，汪辉.“泛家族化”，还是“家长制”？――基于雅戈尔和茉织华案例的中国民营企业管理模式选择与经济后果