农村医疗卫生
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农村医疗卫生范文第1篇
一、现状
2003年启动的山西省新型农村合作医疗试点，如今已全面铺开，全省115个涉农县（市、区）已全部实行新型农村合作医疗制度，实现了100％全覆盖。2004年，山西省制定《关于建立农村医疗救助制度的实施意见》，建立农村医疗救助制度，要从当地实际出发，医疗救助水平要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，确保这项制度稳定运行。农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度。并提出农村医疗救助的主要对象是农村五保户和特困户及不享受公费医疗待遇的重点优抚对象中因病需要救助的家庭，救助对象应当是持有《农村五保户供养证》、持有《农村特困群众救助证》（低保证）及优抚对象有效身份证件的人员。各地要认真规范五保证和特困救助证（低保证）的发放工作，为实施农村医疗救助创造必要的条件。救助对象的具体条件由县级民政部门会同财政、卫生部门制定，报县级人民政府批准。制定详细救助办法：开展新型农村合作医疗的县（市、区），资助五保户和农村特困（低保）户及不享受公费医疗待遇的在乡重点优抚对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗规定补助后个人负担医疗费用仍然过高，影响家庭基本生活的，应再给予适当的医疗救助。医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额，原则上不超过当地规定的医疗救助标准；对于特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。医疗救助金由乡（镇）人民政府负责发放，也可以采取社会化发放或由县级民政部门定期统一核销的发放办法。2011年山西财政医疗卫生支出为1596209万元，其中新型农村合作医疗支出为435416万元，农村医疗救助支出为24611万元，乡镇卫生院支出88991万元，基层医疗机构卫生机构支出21011万元，建成6971个村级卫生室。
二、存在的主要问题
目前山西省城镇居民与农村居民享受的基本医疗卫生服务差距较大，说明在农村地区公共产品与服务的供给中，公共财政的“公共性”特征并不突出。农村医疗卫生经费不足主要表现在两个方面：一是投入总量不足。相对于农村居民巨大的医疗卫生服务需求来讲，目前财政资金的投入只是杯水车薪，同时，政府对农村医疗卫生事业的投入占财政总支出的比重也偏低。由于经费不足，造成医疗机构的补偿机制不健全，人员经费标准过低，农村医疗卫生机构不得不依靠基本医疗服务的微薄利润补充人员经费的不足，“以药养医”的现状依然存在，从而造成群众看病难、看病贵。医师在看病用药上没有过多考虑农民的支付承受能力，尤其在县级医疗机构治病费用过大，在治疗过程中存在过度检查、过度用药情况，农民难以承担医疗费用，更住不起院。同时公共卫生经费投入不足，工作经费缺口较大，疾病控制、爱国卫生、健康教育等公共卫生职能履行比较艰难。二是财政医疗卫生事业经费的投向结构不合理。第一，全省的医疗卫生事业经费投入主要是向城镇居民倾斜，据测算，城镇居民与农村居民人均医疗卫生事业经费的比例大概在4∶1，卫生资源的分配极不合理，差距过大。第二，目前的经费支出主要是向县级大医院倾斜，而对基层医疗机构的投入严重不足，许多乡镇卫生院、村卫生所负债经营，设备老化，危房长期无力改造，严重制约了基层医疗机构的可持续发展，弱化了基层医疗卫生服务机构在三级医疗服务体系中的作用。尽管山西省各级政府十分关注农村医疗卫生事业，农村医疗卫生占政府医疗卫生投入比例不断提高，但由于城乡医疗卫生资源差距过大，农村基层医疗卫生资源依然薄弱。
作者：赵松工作单位：山西省会计服务中心
农村医疗卫生范文第2篇
农村医疗卫生服务是针对广大农村群众的一种农村公共服务,包括妇幼保健、健康教育、公共卫生建设以及对各种多发病、常见病、传染病等的控制与治理。农村医疗卫生服务体系的构成主要包括:以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇医疗卫生机构为中心、村医疗卫生机构为基础,县级医疗卫生机构主要负责基本医疗服务和救治急症病人,同时负责对下属医疗卫生机构的技术指导和人员培训,乡镇医疗卫生机构主要负责对常见病和多发病的诊断,而村医疗卫生机构主要向其周围居民提供一般性的疾病诊治工作。农村医疗卫生体系的基本功能是保障农村居民的基本医疗保障,以及承担农村公共卫生服务的任务,即开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六位一体的服务,在一定程度上缓解农民看病难、看病贵的问题。影响农村医疗卫生体系建设的主要因素有:一是政府财政支持力度,强而有力的财政支持是完善农村医疗卫生体系建设的重要保障;二是政策,政策支持是农村医疗卫生体系建立的基础,如新型农村合作医疗制度对于保证农民获得基本医疗服务落实预防保健工作、防止因病致贫具有十分重要的作用,其同样大大促进了农村医疗卫生网络的建设和医疗队伍的发展;三是农村居民的积极参与,农村居民的大力配合,才能使农村医疗卫生体系达到一个比较广的覆盖率。
二、农村医疗卫生事业发展现状分析
1.政府投入不到位,部分基层卫生机构运转困难
虽然经过多年建设和发展,农村医疗卫生事业有了很大的发展,乡镇卫生院房屋和配套设施都得到了改善,但部分基层卫生机构仍存在诸多问题,运转困难,主要表现为:首先设施技术水平落后,部份乡镇卫生院由于资金压力无法引进一些新型医疗设备,无法满足广大农民群众看病需求;其次,村卫生室业务基础设施严重不足,虽然有关部门加大了村卫生室建设的力度,但仍存在几个村周围仅有一个卫生室的现象,同时相当一部分的村卫生服务站只有“老三样”———听诊器、血压器、体温计,卫生事业发展于农村居民对医疗卫生的需求不相适应。
2.人才队伍水平和结构不合理
目前,部分乡镇卫生院的医生来源主要有两个途径:一是计划经济体制下的赤脚医生;二是各地卫生院校或医学院的毕业生。从比例看前者居多,其主要问题表现在非科班出身,医术不精,责任心不强,难以满足广大农村广泛的医疗需求。部分农村医疗卫生队伍学历层次和职称等级仍相对偏低,直接影响到农村基层卫生服务机构的诊疗水平。另外,由于农村交通、生活条件和待遇等问题,农村医疗卫生队伍的稳定性并不高,很多卫生机构出现“招不到人”和“留不住人”的局面,技术骨干呈现入少出多的情况,人才流失严重。
3.制度不健全、保障机制不完善
一是在新医改实施后,虽然农村居民医保体系已初步形成,但对重大疾病的应急和保障机制仍有待完善,乡镇医疗卫生机构对重大疫情和突发卫生事件的应变能力相对薄弱,相应的卫生资源配置不合理。同时当前新型农村合作医疗仍处于初步发展阶段,存在体制不畅、收支不平衡以及补偿范围狭窄等问题,难以发挥医疗卫生体系对农民的保障作用。二是农村医疗卫生体系运作机制不完善,缺乏规范性,随意性大,当前农村医疗卫生资源分散程度高,卫生机构之间竞争处于无序状态,公共医疗卫生机构存在职位缺失和错位的现象,既影响服务体系的规模和质量,又降低了医疗卫生组织体系的运行效率。三是相关配套政策不完善,如处理医患纠纷机制不完善,农村基层卫生机构的其他部门政策公益性不明显,乡镇卫生院卫生人员培训支持政策不完善等。
4.医疗服务质量低下,医疗事故频发
在农村医疗卫生机构中,由于医护人员专业素质和医药监管导致的医疗服务质量和医疗事故问题屡见不鲜。由于医师数量缺乏医疗人员专业水平低下,部分“医生”根本就不具备开处方的资格,或是一些医生为谋取个人利益,乱开药、拿提成、吃回扣,给患者造成更大负担,甚者危害患者身体健康。根据有关调查,部分村卫生室未能配备高压灭菌设备、紫外线灯管,甚至重复使用一次性注射器的情况,在对相关药品的抽检记录中,不合格率也相对较高,极大的影响了农村医疗卫生事业的发展。
三、农村医疗卫生体系建设的具体对策建议
1.加大对农村医疗卫生体系建设的资金投入力度
加大各级政府对农村基层医疗卫生机构的支持力度。资金投入应注意以下几方面:一是在投入上要突出重点,资金投入应以卫生监督、疾病防控、妇幼保健、医疗救治以及卫生院基本建设为主,满足广大农民群众的询医、求医需求;二是创新投入方式,建立既投入、又考核、能激励做好农村卫生工作的制度措施,如根据卫生机构的服务绩效,定向拨付一定的卫生费用,或是进行相关的业务经费补偿,充分发挥财政资金的最大功能和效率,同时地方政府可以通过各种方式吸引各类资金投资发展农村医疗卫生事业,鼓励社会和个人举办农村卫生机构,改善农民就医条件;三是完善医疗卫生服务的基础设施建设,在进一步巩固以县医院为龙头的基础上,完善乡镇卫生院和村卫生室的三级卫生服务网络,尽早进行危旧病房的改造及医疗仪器设备的更新,将基本建设、设备更新、正常维护等费用纳入财政预算安排,改变过去“老三样”的就医条件。
2.加强卫生人才引进,构建人才队伍长效机制
农村需要进一步严格医疗卫生人员进入标准,构建农村卫生人才队伍长效机制。首先,严格人才选拔机制和用人机制,杜绝“走后门”、“关系户”现象,通过竞争机制选拨优秀医疗卫生人才,公开招录临床专业毕业生进入乡镇卫生院,尽快改变镇、村医务人员队伍老化、人才匮乏的被动局面;其次,实行严格的职业资格制度,要求各层次医药人员均须通过相应的职业测试,杜绝无证上岗,在三级医疗机构中应合理配备现有的职业医师和乡村医生,尽可能为农村人口提供有效的医疗保障和便利;再次,完善人才培养机制,建立专业技术人员轮岗培训机制,例如政府可以从卫生事业经费中列出一块培训经费,用于支持农村卫生技术人员的培训补助,制定相应的优惠措施,完善农村基层人才队伍编制管理政策,鼓励医学高等院校优秀毕业到基层服务、对口支援,并在职称晋升、福利待遇等给予一定的政策倾斜,建立吸引人才的长效机制,这样才能更好吸引人才和留住人才;最后,完善农村基层卫生机构绩效考核机制,巩固医药卫生体制改革前期取得的成果,把农村卫生人才队伍建设作为地方政府工作的重要考核内容,进一步建立激励机制、完善绩效考核制度,激发乡镇、村医务人员的工作积极性与主动性。
3.完善对口帮扶、双向互动、定期进修制度
农村基层医院要与市人民医院、中医院等大中医院建立起较为牢固的协作关系,通过多种形式,不断提高医务人员的医疗技术水平。农村医疗机构可以通过委托管理、团队引进、人才柔性流动等方式加强与医学高校科研院的对接,可以通过脱产学习、进修培养和专家带教等形式对乡镇村卫生技术人员进行培养,整合资源,取长补短。各基层医院可以在各个领域中选不少于1名的业务骨干外派到市人民医院或中医院等进修,逐步形成每个主要业务科室有一个带头人。
农村医疗卫生范文第3篇
(一)**市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况
**市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，**充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从**年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：
1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。
2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。
3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。
4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。
经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：
一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。
二是卫生技术人员素质明显增强。**年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。
三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。
四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。
五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;**年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。
(二)关于**市推进农村社区卫生服务改革的有关情况
**市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。**年实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示："**市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是：
1、调整农村卫生机构布局。打破"一村一室"的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站(以下简称服务站)，均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院(以下简称卫生院)领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。
2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员，并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有26名卫生院医生充实到服务站工作，有17名业务素质不合格的乡村医生被解聘。
3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理，由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理，实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金，为服务站统一采购药品和一次性注射器等，对服务站给予资金支持。在政府的组织下，服务站每月提取毛收入7%的资金，乡镇卫生院配套相应资金，作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等
4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务，变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求，开展入户调查，为12.3万农民建立健康档案;实行家庭访视制度，对老年人、慢性病患者定期访视，对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视，实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊，及时对患者进行诊断与治疗;开展双向转诊服务，服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院，患者病情好转后转回服务站继续进行治疗，卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费，真正做到便民利民。
**市推行农村社区卫生服务以来，取得了较好的成效，主要表现在：
1、通过对农村卫生资源合理调配，形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络，强化了卫生院的技术指导与管理能力，拓展了乡、村卫生机构的服务功能，增强了竞争意识，激发了经营活力，实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合，保证了预防保健工作的落实。
2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段，提高了服务质量，方便了农民就医。自改革以来，该市卫生院和服务站患者就诊量平均增加了近10个百分点，卫生院业务收入逐年增长，服务站直接增收达16万元，每名乡村医生年收入平均增长近400元，不仅提高了社会效益，而且增加了经济效益，稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。
3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施，不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务，而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计，自开展双向转诊和多次降低药品价格以来，农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少150元左右，药品费用减少20%左右。同时，由于服务站的药品由卫生院统一采购，较好地保证了药品质量。
二、启示与建议
借鉴两地经验，结合江都实际，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。
农村医疗卫生范文第4篇
关键词：河北省；农村；医疗卫生；保障体系
中图分类号：F320 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）25-0041-03
农村医疗卫生工作是中国医疗卫生工作体系的重要组成部分，也是工作的重点。按照党的十七大提出的到2020年“人人享有基本医疗卫生服务”的要求，关键就是要解决农村医疗卫生工作。当前，由于历史、经济、社会等原因，广大农民的医疗隆重需求尚不能得到有效满足，由政策支撑的公共卫生服务能力尚不能达到为广大农民提供病源预防、疾病控制、医疗救治、妇幼保健等公共卫生优质服务的目标，着力解决农村居民看病难、看病贵问题是各级政府关注民生、改善民生工作的重要内容。
一、河北省农村医疗卫生事业存在的主要问题
目前河北省农村地区医疗卫生服务事业发展取得了一定成绩，但同时也存在一定的问题。
（一）农村医疗卫生经费投入不足，公共财政特征不突出
农村医疗卫生事业发展缓慢、水平低的根本原因在于政府对农村医疗卫生事业的经费投入不足。提高农村医疗卫生事业水平，绝不是卫生部门一家之责，资金的投入应该以政府为主体。目前河北省城镇居民与农村居民享受的基本医疗卫生服务差距较大，说明在农村地区公共产品与服务的供给中，公共财政的“公共性”特征并不突出。河北省农村医疗卫生经费不足主要表现在两个方面：一是投入总量不足。相对于农村居民巨大的医疗卫生服务需求来讲，目前财政资金的投入只是杯水车薪，同时，政府对农村医疗卫生事业的投入占财政总支出的比重也偏低。2007—2009年，全省医疗卫生支出占财政支出的比重分别为5.18%、6.39%、7.44%，全省平均水平尚且如此，那么分摊到农村的经费也就更少得可怜了。由于经费不足，造成医疗机构的补偿机制不健全，人员经费标准过低，农村医疗卫生机构不得不依靠基本医疗服务的微薄利润补充人员经费的不足，“以药养医”的现状依然存在，从而造成群众看病难、看病贵。医师在看病用药上没有过多考虑农民的支付承受能力，尤其在县级医疗机构治病费用过大，在治疗过程中存在过度检查、过度用药情况，农民难以承担医疗费用，更住不起院。同时公共卫生经费投入不足，工作经费缺口较大，疾病控制、爱国卫生、健康教育等公共卫生职能履行比较艰难。二是财政医疗卫生事业经费的投向结构不合理。第一，全省的医疗卫生事业经费投入主要是向城镇居民倾斜，据测算，城镇居民与农村居民人均医疗卫生事业经费的比例大概在4∶1，卫生资源的分配极不合理，差距过大。第二，目前的经费支出主要是向县级大医院倾斜，而对基层医疗机构的投入严重不足，许多乡镇卫生院、村卫生所负债经营，设备老化，危房长期无力改造，严重制约了基层医疗机构的可持续发展，弱化了基层医疗卫生服务机构在三级医疗服务体系中的作用。经费的短缺，一方面使得农民医疗负担加重，因病致贫、因病返贫现象在个别地区仍比较突出，另一方面使得基层医疗卫生机构运转难以为继。由此也造成广大农村居民对基层医疗卫生机构服务的不满意。
（二）农村医疗卫生资源配置不合理，基础设施建设薄弱
自建国以来，中国卫生资源的配置一直是向城市地区倾斜的，城镇居民享受了医疗卫生资源的80%，而农村居民仅享受全部医疗卫生资源的20%，长期的资源不合理配置致使农村医疗卫生服务机构的发展严重落后于城市，基础设施建设极其薄弱。
一方面，由于乡镇卫生院、村医务室的数量、分布、诊疗条件不足等原因而无法满足广大农民看病吃药的基本需求，群众对这些医疗机构的满意度越来越低。另一方面，出于对乡镇卫生院、村医务室的不信任，村民会比较倾向于选择去县级或以上的医院就诊，这又造成了基层医疗卫生资源的闲置。这种严重循环又进一步加剧了农村医疗卫生服务的供求矛盾。
（三）新型农村合作医疗制度尚有缺陷
河北省自2003年选取部分县（市）作为新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的试点地区，到2011年第一季度，新农合参合人数5 020万，参合率达到95%。从2003年开始试点的新型农村合作医疗制度在保障农民享受基本医疗卫生服务、减轻农民医疗负担方面发挥了重要作用。但在实践中也日益暴露出一些问题。
1.报销比例偏低，保障水平低。在起付线、封顶线的设计上，新农合制度存在一定的缺陷。根据河北省卫生厅公布的2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架的要求，一般门诊补偿不设起付线，每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为60元～100元。到不同级别医院住院治疗的参合农民，其住院补偿起付线乡级为100元～150元，县级为300元～400元，市级为800元～1 200元，省级为1 500元，省外三级及以上医院为3 000元～4 000元。很多农民表示，平时遇到大病的情况比较少，到乡镇卫生院基本上以输液治疗为主，一次输液的费用大概在100元左右，刚刚达到起付线标准，能够报销的费用非常低，受益水平有限。而对于那些重特大疾病的患者而言，报销额度的最高限制可能也会使其并不富裕的生活雪上加霜。
农村医疗卫生范文第5篇
农村卫生建设扶贫项目效果显著
近年来，陕西相继制定了一系列关于加强农村卫生工作的政策措施，基本完成了疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督体系和突发公共卫生事件应急体系建设。早在2006年，陕西省人民政府就出台了《关于加强农村卫生工作的若干意见》，提出从2006年起，用三年左右的时间，基本完成以乡镇卫生院为重点的农村医疗卫生机构房屋建设和设备装备，开展专业技能培训，建立起以县为中心、乡为枢纽、村为基础，设施齐全、功能完备、服务优良的农村三级卫生服务网络，基本普及新型农村合作医疗制度，解决农民有地方看病、有人看病、看得起病的问题，实现小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，突发公共卫生事件和传染病、地方病等疫情在县级得到及时有效处置的目标。
同时，正式启动了“陕西农村卫生建设扶贫项目”，经过两年多的努力，在延安市的延长县和延川县、铜川市的耀州区、西安市的蓝田县建设了100所乡、村卫生机构，其中乡镇卫生院42所，村卫生室58所，对于解决当地农民群众看病难看病贵的问题，发挥了重要作用，取得良好效果。
据介绍，这一项目由中国医药卫生事业发展基金会、李嘉诚基会捐资820万元，陕西省政府配套800万元，三方合作实施。不仅如此，陕西省政府还专门成立了“陕西省农村卫生建设扶贫项目办公室”，延安、西安、铜川等三个相关市也给予大力支持、配合，并在项目定点县（区）延川、延长、蓝田、耀州相应成立了项目办，具体负责组织实施。
经过三方共同努力，目前陕西已经顺利完成了项目计划的全部内容，大部分乡镇卫生院和村卫生室争取边建设边完善、边开展医疗卫生服务，而通过项目实施，使其项目乡镇卫生院和村卫生室达到“一无三配套”（无危房，房屋、设备、卫生技术人员相配套）的标准，综合服务能力明显提高。
对此，陕西省卫生厅农卫处处长石崇孝表示，陕西是西部地区农业大省，贫困县多，革命老区多。因此，保护农民健康就是保护农村生产力，减轻农民医疗费用就是增加农村扩大再生产的能力。
记者了解到，未来三年内，陕西还将投入15亿元进一步加强全省农村医疗卫生工作，为建设新农村，解决八亿农民的看病难、看病贵问题，提供可借鉴的经验。
农村卫生基础设施建设加快
陕西省卫生厅厅长刘少明表示，由政府举办的县级医疗卫生机构是农村公共卫生、医疗服务的业务指导和人员培训中心。县级医疗卫生机构要提高服务质量，控制医药费用，突出面向农村基层的服务功能，切实发挥示范、辐射和带动作用。
乡镇卫生院则统一由政府举办、县级卫生行政部门管理，以公共卫生服务为主，提供预防、保健和基本医疗等服务。县级卫生行政部门要切实加强对乡镇卫生院的管理，深化人事分配制度改革，实行全员聘用、竞争上岗、合同制管理，建立按劳取酬、奖惩分明的分配和激励机制。村卫生室则主要承担农村预防保健、常见病诊治等工作。原则上每个行政村设一个卫生室。
刘少明说，“十一五”期间，陕西基本上完成县级医疗卫生单位业务用房建设和改造任务。国债项目要求地方配套的乡镇卫生院房屋维修改造经费，榆林、延安、西安和杨凌四市区由省级承担50%，市、县承担50%，其他各设区市由省级承担。而村卫生室建设则纳入当地新农村建设规划统筹安排。
据陕西省卫生厅农卫处处长石崇孝介绍，目前，陕西新型农村合作医疗试点县已经扩大到了60%以上，随着国家对农民补助标准的逐步提高，省、市、县财政补助标准和农民的报销比例也将同步提高。
全力推进民生工程卫生项目实施
2008年以来，陕西省卫生厅便把确保“民生工程”卫生任务落实作为卫生工作的重中之重，在全省卫生工作会议上进行了安排部署，以确保项目进度、工程质量和资金安全，确保民生工程卫生项目顺利实施。
目前，陕西省卫生厅已经先后完成了提高新型农村合作医疗补助标准项目、新型农村合作医疗经办能力建设项目、农村孕产妇免费住院分娩补助项目、农村三级卫生网建设乡村卫生机构设备配置、提高社区公共卫生服务人均补助标准项目和农村中医药服务体系建设项目等实施规划或指导意见，目前，各项工作正在有序展开，而且未来5年的规划也已初步形成。
为保证项目资金落实，陕西省卫生厅正在积极探索建立多元化投资机制，整合现有的卫生项目资源，一方面加大争取卫生部、国家中医药管理局的支持力度，争取更多的项目立项，一方面主动与省级有关部门联系，协商落实省级投资。
记者从陕西省卫生厅规划财务处获悉，2008年民生工程中涉及卫生系统的项目总预算31.7亿元，其中：中央投入13.41亿元，陕西省安排10.28亿元，市县及其他安排8.01亿元。截至目前项目实施方案和资金安排意见已全部确定。
农村卫生工作还需进一步加强
陕西省卫生厅厅长刘少明介绍，陕西对农村卫生工作历来非常重视，早在2005年，就投入了大量的资金，建立农村服务体制，具体到村级卫生组织来讲，已经提供了对村级医生的补助，每个村卫生室每人有120块钱的公共卫生补助，用于乡村医生从事用于妇幼保健、康复指导等公共卫生服务的工作，而且对一些非贫困县的卫生室还下发了每月每人60块钱的补助。
在村卫生室的建设上，陕西省卫生厅也投入了大量的资金，目前已在陕南的南郑县开展了村级卫生室建设的试点工作，陕西省政府和国家红十字会给每个卫生室补助2万块钱。在新农村建设上，陕西省政府还批了建筑20平米作为村级的卫生服务用房。可以说，这是目前陕西在乡村卫生室建设和乡村医生方面，实施的两项重要的成果。
随着合作医疗制度的推进，全省农民的门诊统筹工作将全面展开，门诊统筹就除了住院的时候可以获得补助外，参加合作医疗的农民在门诊就诊的时候，就可以得到补助，全省的村级卫生组织将为农民提供有效的门诊服务，在村级卫生组织就诊的时候可以获得补助。
当然，陕西的村级卫生组织的建设和乡村医生队伍的建设，还存在着一些不容忽视的问题，这些问题可能会制约我们农村卫生事业的发展。具体的讲，我们的农村卫生组织建设目前还没有引起我们行政村的重视，村级卫生组织作为行政村一个有效、不可缺少的管理卫生组织的机构。目前全省仍然有15%到18%的行政村没有村级卫生组织，这是一个问题。
另外，乡村医生的待遇得不到合理的解决，乡村医生承担了大量的公共卫生服务，承担了门诊治疗服务，但是政府补助的数量有些小。而且，当前最大的问题是乡村医生年龄偏大，年轻人偏少，数量偏少，不能满足人们门诊的需求。我们希望广大的有志青年，可以通过自己的所学，把自己的才能和知识用在农村医疗服务上。
刘少明表示，尽管当前陕西的卫生工作有了很大的发展，但与全省经济、社会的发展相比，还存在着一些差距。一是卫生资源配置不太合理，城乡的服务水平差距也比较大，陕西全省3700万人口，70%以上的人口在农村，也就是说2739万人口在农村。而陕西70%以上的医疗资源却集中在城市和城市的大医院，农村的群众特别是边远贫困地区的农民患病，很难在当地得到较高质量和水平的医疗服务。二是医疗资源的供给总量严重的不足，质量也不高，特别是农村的卫生基础仍然十分薄弱。三是管理机制、运行机制不合，由于现行的条块分割的机制，陕西省公立医院都隶属于政府各级部门和行业，政府直接管的这些医院只占全省医院总数的51.3%，分散的管理体制不利于卫生的规划，也不利于统筹卫生资源，不利于落实属地化的管理。四是政府对医院的投入严重不足，从机制上逐步的把公立医疗机构推向了市场。
党的十七大提出，卫生要坚持公立性，要体现政府的指导，政府来怎么样指导医院呢？所以，我们还要加大对公立医院的投入。而当前陕西实施的民生工程就是贯彻落实科学发展观，加快构建和谐陕西，建设西部强省，造福全省人民的战略举措。
