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“非典”后十年,广东省卫生系统不断完善公共卫生事件应急处理机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系三大体系建设,全面加强基础建设、人才培养、内涵建设、科学管理等,构筑起了保障群众身体健康的防疫大堤。广东省卫生厅厅长姚志彬向《中国医院院长》记者讲述了广东省医疗卫生体系十年磨剑的点滴。
《中国医院院长》:广东省卫生系统用十年时间铸建起防疫大堤。面对新疫情,此防疫大堤如何发挥拦截作用?
姚志彬:“非典”十年来,广东省卫生系统的变化主要体现在四方面:广东省公共卫生体系建设不断加强,卫生应急机制体制建设全面加强,医疗救治水平进一步提高,健康教育工作扎实推进,粤港澳以及国际合作进一步拓展。
可以说,过去十年是广东省卫生事业投入最多、改革力度最大、发展速度最快、群众受益最广的十年。
就传染病疫情控制而言,传染病防控非卫生部门一家之力,需要政府多部门协调,调动全社会积极参与。现在,政府多部门的合作机制已经建立,社会参与的自觉性提高。其次,广东省疾病预防控制体系逐渐完善,对疫情早发现提供了更可靠的保障。再有,随着卫生应急机制体制的建设健全,发现疫情后的反应速度与十年前不可同日而语。
同时,防疫大堤在一次次实战中不断加固。2006年,广东省成功处置了4起人感染禽流感疫情,在流行病调查、实验室检测、疫情应急处理以及医疗救治等方面,积累了宝贵经验。2008年手足口病肆虐期间,将防控重点聚焦于死亡、重症、聚集性病例等一系列的控制策略,有效遏制了疫情进一步扩散。2009~2010年甲型H1N1流感大流行期间,广东省全国最早提出在全省实施对病例治疗、学校停课、检测权限等进行地区分类管理的策略,果断试行“轻症病例社区隔离”、“密切接触者居家医学观察”的措施,并全力推进疫苗接种。2010年,东莞市发生基孔肯雅热暴发疫情,广东省及时发现疫情、准确诊断,在较短时间内控制了疫情,为应对新发传染病提供了成功经验。
《中国医院院长》:“非典”后政府加大了对疾病预防控制体系建设的投入,疾控体系筑起了疫情早发现的哨所。广东省疾控体系的建设完善有哪些具体体现?
姚志彬:2003年以来,广东全省各级疾控中心新改扩建项目109个,包括省疾控中心、21个市级和87个县级疾控中心,新改扩建面积达74.81万平方米,总投资30.9亿元。省疾病预防控制中心新办公楼的落成,标志着2003年抗击“非典”取得胜利后,历经近十年,广东省覆盖省、市、县的公共卫生体系全面建成。
我们做了相关统计,2012年全省疾控中心办公和实验场所占地面积合计22.5万平方米,办公和实验场所工作用房面积70.0万平方米,分别比“非典”前的2002年增长了85%和105.8%。
同时,广东省在全国率先探索疾病预防控制机构管理体制和运行机制改革。省疾控中心和湛江、韶关、潮州、佛山等市疾控中心实行参照公务员法管理,大部分市、县级疾控中心纳入公益一类事业单位管理,逐步建立稳定的财政投入机制。21个地级以上市的疾控中心都已实现财政全额拨款,疾控机构的公益性得到体现。
而且,疾控人才队伍素质不断提高。近十年来,全省各级疾控中心人员数量总体上升,硕士研究生以上及大学学历等高学历、高级职称人员所占比例大幅增加。
此外,广东省还投入大量资金更新疾控机构的实验室设施,购置先进的实验室设备。建成了广东省传染病应急和监测实验室网络,2010年又将网络扩大到泛珠江三角洲地区以及香港和澳门特别行政区。实验室网络的建设,还增强了广东省疾控部门与高校、科研机构、农业部门的交流与合作,促进了与世界卫生组织、联合国粮农组织、美国疾控中心、荷兰国立卫生研究院等国际组织和国外权威传染病防控机构的交流与合作。
《中国医院院长》:十年间,广东省应急体系如何逐步健全完善?
姚志彬:首先是卫生应急机制不断完善,省疾控中心、省第二人民医院、省职业病防治院应急办先后成立。广东省第二人民医院是目前国内第一家省级应急医院,应急大楼已于去年启用。截至2012年11月,全省共有16个市卫生局设置了卫生应急机构,有14个市疾控中心设置了卫生应急机构。
第二是应急预案体系不断健全。据不完全统计,全省共制定卫生应急预案900多部,包括《广东省突发公共卫生事件应急预案》、《广东省突发公共事件医疗卫生应急救援预案》等总体预案,以及《广东省流感大流行卫生应急预案》等单项预案。“横到边纵到底”的预案体系已经建立,预案的针对性、实用性和可操作性不断增强。
第三是应急物资储备体系更加完善。逐年加强诊断试剂、血清、特效解毒剂、药品、防护装备等物资储备,现库存储备药械近4000万元,并建立了应急物资配送的绿色通道。在特大洪灾和低温灾害救灾防病中,全部救灾防病物资能在24小时内安全运达灾区。在印度洋海啸救援和汶川地震救援中,我省大胆采用包机、专列等方式,第一时间将救灾物品发送到灾区。
在卫生应急人才队伍方面,广东省有60名紧急医学救援卫生应急队员和40名突发急性传染病类卫生应急队员,随时承担国内外卫生应急任务。同时还有318名高级职称专家组成的卫生应急专家库,成立了覆盖传染病、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救灾等专业的省级专家队伍12支。暨南大学和广东药学院分别开设紧急医学救援和卫生应急管理专业,提供可持续发展人才。
此外,广东省的卫生应急预警和决策机制逐步建立,规范突发急性传染病的信息报告。每年组织突发公共卫生事件相关信息报告督导检查,提高报告的时效性和准确性。全省21个市均建立完善了流感监测哨点医院,100%的乡镇卫生院及以上医疗机构均实现了突发公共卫生事件信息网络直报。每年分季节进行突发急性传染病疫情分析评估预测,组织专人跟踪国内外新发传染病的发展态势,及时收集、整理、分析突发公共卫生事件信息,并组织专家分析研究。
教学相长 不懈探索
1998年,孟庆刚在国内率先开展应用离断废弃指急诊再造手指,从2000年开展全省首例拇(足)甲瓣游离移植再造拇指的手术以来,始终保持着省内领先的技术水平;2009年在国内率先提出应用封闭式负压引流联合带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损;2010年在国际率先提出应用外固定架及封闭式负压引流联合带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗胫、腓骨开放骨折合并皮肤软组织缺损,方法解决三度小腿骨折合并皮肤软组织碾挫缺损的实际问题,缩短了治疗时间并获黑龙江省医疗卫生新技术应用一等奖;2010年在国际上率先改进了掌背皮动脉逆行岛状皮瓣,应用于复杂受外伤的修复获得了黑龙江省医疗卫生新技术应用一等奖。医疗业绩先后被收录于《中国当代医药界名人录》《现代名医大典》《中国当代科学家与发明家大词典》等辞书中。
开拓创新 打造品牌
2013年2月,孟庆刚来到哈尔滨市第一医院在第一次中层干部会上,提出了“敬业、管理、绩效、创新”的要求。同时根据哈尔滨市委、市政府办公会议和卫生工作会议精神,重点进行了做大、做强哈尔滨市第一医院工作部署,制订了医院三年工作总体思路。结合当时医院的实际情况,从制定奖励机制,树立“人才强院、技术兴院”理念,加强医院品牌建设及整合资源等方面入手;同时从制度、质量、服务、特色、信息化、竞争力、绩效、品牌方面提出了16点具体做法来提高核心竞争力。在市场竞争中,打造医院品牌;培养“一、二、三”工程;引进顶尖、短缺人才,壮大学科;扩大知名度,开展高新技术;与北大、哈医大建立教学医院,成立硕士班,将哈尔滨市第一医院16位科主任送去医大读研,提高学位及理论水平;建立博士、硕士培养点及博士后工作站;发展2个―3个省及国家级重点特色专科;重点培养一支具有实践能力和创新能力的人才队伍;增强外联,实现网络医院。注重科技创新。鼓励发表科研论文、科研课题及成果等。通过三年多的不断努力,医院由原来32个科室增加至65个科室,填补医院空白科室15个,编制床位由783张增至1438张,诊疗数量大幅增加,经济效益成倍增长,医院就医环境明显改善。
细化服务 人文关怀
哈尔滨市第一医院从硬件设备,到就诊环境,从诊室格局,到环境卫生,处处彰显了“以人为本”的医疗服务理念。在黑龙江省内首家实行节日里给患者送饺子、汤圆、粽子、鸡蛋、月饼等吃食、为住院过生日的患者赠送生日蛋糕、在卫生间投放厕纸和干洗手消毒液。这种建立在“满意服务”基础上的人性化互动式服务,让很多患者感动的同时,沟通了医患之间的情感共鸣。医院下一步还拟成立“出院患者回访中心”,不仅对患者出院后的康复及生活起居、饮食规律等给予健康指导,同时深入了解出院患者想说的“真心话”。为缩短病人等候时间,医院支付宝签约,在东三省率先成立互联网医院,专家24小时在线咨询,方便百姓,成为东三省首家国家卫计委12个智慧医院试点单位之一。通过一系列改革创新举措,为哈尔滨市公立医院改革提供了有益的借鉴。
公益惠民 精准扶贫
一、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查”工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查:红外乳透仪。3、盆腔脏器检查:阴式b超检查。4、宫颈检查:数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查:常规化验检查。6、病理检查,费用约200元,真真正正的为的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,不断提高医疗服务质量,促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于民,以实际行动实践“xxxx”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和xx省平江县医院的两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起,提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外,针对自身二级医院的定位,我与院领导班子商量,我们不能“守株待兔”,积极寻找创收之路,在全院的职工大会上积极动员,全院职工热情很高,把各项体检列为创收的基础,同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检,我们打出了“质优、价廉”的王牌,真正做到了双方互惠的目的,由于我院的优质服务、诚信,让对方非常满意,现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。XX年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外,还进行了其他各项体检为xx次,总收入约为xx元,占医院总收入的xx。
关键词:公立医院 薪酬制度 问题 对策
中图分类号:F244 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2016)11-247-03
建立适应行业特点的医务人员薪酬制度是贯彻落实党的十和十八届三中全会精神的重要内容,是加快公立医院改革、调动医务人员积极性、促进卫生计生事业发展的重要任务。建国以来,我国公立医院的薪酬制度,随着事业单位工资制度改革先后经历了四次变化。但伴随社会经济发展,当前公立医院医务人员薪酬结构与水平与其行业特点不相适应,一定程度影响了医务人员的积极性。
本研究立足于我国公立医院行业特点,对北京、上海、广东、深圳、福建、安徽等地进行了现场调研,对公立医院薪酬制度存在主要问题进行整理分析,并提出完善公立医院薪酬制度的对策建议。
一、公立医院行业特点
医务人员的天职是健康所系、性命相托。医疗卫生工作直接服务于人的生命与健康,承担着救死扶伤的崇高责任,服务内容涵盖从生命孕育到死亡的全过程,服务对象惠及婴幼儿到老年人的全人口,服务时间实现不分昼夜和不论晴雨的全天候,履行使命不顾生命危险和环境恶劣的无条件。
进一步对公立医院的行业特点从四个方面进行分析:一是从服务对象属性上,其直接服务于人的生命与健康,关乎人们的生老病死,社会责任重大。二是从岗位属性上,胜任岗位要求需要较高的知识和技能,需要较长时间的培养和培训;必须对种类繁多的服务提供完善的技术规范,又必须针对每一个不同的个体随机施治,技术难度大;工作中接触各种有毒、有害、有传染危险的职业暴露风险远大于一般人群,执业风险高。三是从劳动属性上,医疗工作带有救急性质,必须在第一时间实施救治,不可拖延,并且需要随时应对紧急情况,工作压力大。尤其大医院患者集中,医务人员劳动时间长、强度大。四是从社会属性上,其服务涵盖区域内的所有人群,承担着对社会、对公众救死扶伤的责任和义务,是社会公益性事业,关系到社会公平正义的维护和稳定。具体包括:社会责任重、培养周期长、执业准入严、职业风险高、值班加班多、管理难度大等。
二、我国公立医院薪酬制度存在的主要问题
(一)行业水平低,增长速度慢
据全国劳动统计年鉴分析,扣除价格因素,2009-2011年医疗卫生行业(包括国有、城镇集体和其他单位)人均工资年增长速度为6.3%,低于社会平均水平(7.4%);2009年在19个行业中工资收入排名第7位,2012年排名第9位,处于中等水平,见表1。
与国外相比,我国医疗卫生行业在各行业排位低于美国(22个行业第5位)和英国(25个行业第6位),与加拿大(9个行业第5位)和新加坡(12个行业第6位)相似。
(二)薪酬水平没有考虑知识、技能等要素的价值
主要表现在新入职医务人员起薪低,没有反映出知识、技能等要素的价值。一方面,医务人员培养周期长、职业准入严,个人和家庭投入多。另一方面,新入职医务人员基本工资起薪低,按现行标准,大学本科毕业转正定级后基本工资仅为741元/月,获得博士学位的医学毕业生转正定级后基本工资仅为953元/月,仅差212元。新入职医务人员奖金低,而且须常驻医院,工作时间长,劳动付出多,总体收入少。
据2013年美世薪酬调查报告,在医疗与制药类企业,一般大学本科毕业、工作1~4年薪酬水平约为8~22万;大学本科毕业,工作4~7年薪酬水平约为17~64万;大学本科毕业工作7年以上,薪酬水平约为23~138万。显然,医学毕业生选择到医药企业工作,其起薪水平远高于在公立医院工作。
(三)公立医院工资主要来源于以药补医机制
据《全国卫生计生财务年报分析报告》,2012年政府对公立医院财政补助1186亿元,占总收入比重为8.8%,其中县级公立医院占8.7%。离退休人员经费补助为184亿,占离退休费实际支出的66.7%。
由于补偿机制不完善,公立医院绩效工资主要来源于医院创收收入,导致公立医院出现大处方、大检查等现象,甚至产生“灰色收入”、“黑色收入”等违法违规现象,以药补医机制难以避免,医院内部考核也容易与经济收入挂钩。并且,不同地区公立医院创收收入差距较大。据国务院发展研究中心研究,东部地区医院特别是大医院医生工资已经达到了当地社会平均工资的3-4倍,而欠发达地区医院特别是小医院的医生,其工资仅略高于社会平均工资水平。
医保支付方式不合理,对医院承担的公共卫生服务补偿不足。目前医疗服务项目收费结构仍存在问题,技术劳务性项目收费标准(如护理费、手术费)严重低于成本。以挂号费为例,2000-2012年,县级医院次均挂号费仅增加了0.2元,城市医院也仅增加了0.8元,而同期人力成本支出翻了近5倍。以药补医仍然是医院生存发展所无法避免的选择。
(四)公立医院工资结构不合理
一是基本工资比例低,来自2012年《全国卫生财务年报》数据显示,公立医院医务人员工资总收入中基本工资占22.9%,津贴补贴占20.5%,绩效工资和奖金占56.6%。二是人员支出比例低。2012年我国公立医院人员支出占业务支出的比例为29.8%,其中城市医院占29.4%,县级医院占30.6%。据调研了解,2012年北京友谊医院和朝阳医院人员支出占业务支出的35%和38%。三是津贴补贴水平低。护士工龄津贴于1985年提出,从事护理工作满5、10、15和20年以上者,每月护龄津贴分别为3、5、7和10元,时至今日仍执行此标准。医疗卫生津贴1979年制定,最高标准每人每月15元,最低为4元,2004年提出不再出台标准,经费由各单位解决。医疗卫生津贴初设时占工资的比例在7.7%~28.8%,护龄津贴占到3.1%~10.3%。见表2。
(五)公立医院内部不同岗位类别人员工资差距小
一是公立医院内部岗位之间收入差距小。根据本研究对12个地区的调查结果,多数地区管理人员工资高于专业技术人员,倍数在0.7~1.99倍之间。专业技术人员和工勤人员的工资差距也较小,在1.2~1.9倍之间。医生和护士岗位的工资差距在1.1~1.96之间。根据以上分析,我国医务人员不同岗位间分配差距普遍在2倍以内,远低于国际上内科医生与护士(2.3~6.6倍)、内科医生与检验技师(2.4~6.3倍)的差距,知识水平、岗位职责、工作风险等要素参与分配体现不够。
二是医院负责人(院长)与员工之间的收入差距小。从本次调查数据看,12个地区医院负责人收入均未超过全院职工平均收入的2倍。从总体上看,医院负责人收入为全院平均收入1.15倍,为专业技术人员的1.12倍,为管理人员的1.11倍,为工勤人员的1.72倍。医院院长的收入与其承担的责任、风险等要素不匹配。
(六)基层和艰苦边远地区卫生人员收入低、待遇差,缺乏吸引力
艰苦边远地区津贴较低,缺少激励作用,不足以吸引具有执业医师资格的医生。按照目前国家对艰苦边远地区的津贴政策,到19省近1000个县(市、区)艰苦边远地区、国家扶贫开发工作重点县以及乡(含乡) 以下卫生事业单位工作的大中专及以上毕业生,可提前转正定级,转正定级时薪级工资高定1至2级,每级约差11元左右,两级仅差20元左右/月。最低职务和岗位等级的艰苦边远地区津贴仅为65元/月。
三、完善我国公立医院薪酬制度的对策建议
(一)合理确定薪酬水平,建立动态调控机制
第一,分类制定医务人员薪酬政策。既尊重现实又立足长远,依据各类医疗卫生机构的职能及服务特点合理确定公立医院医务人员的薪酬水平,避免“一刀切”。
公立医院的主体属于公益二类事业单位,除承担部分基本医疗卫生服务项目外,还向社会提供多样化、多层次的公益服务,完成科研、教学任务,应由政府确定引导性的医务人员薪酬水平,进行宏观调控。落实事业单位工资制度改革提出“向知识技术密集、高层次人才集中的事业单位核定绩效工资总量时可适当倾斜”的政策,公立医院的工资水平应不低于社会平均工资水平的3倍。
第二,根据医疗卫生任务完成情况增加绩效工资总量。落实2006年国家事业单位工资制度改革中“对公益目标任务完成好、考核优秀的事业单位,适当增加绩效工资总量”的政策,绩效工资总额水平应与医疗卫生机构的业务发展、工作量增加等因素挂钩,对于完成突发公共事件应急、开设双休日门诊、延长门诊时间等政府指令任务,采取政府购买服务的方式,在核定绩效工资总量外向医务人员发放加班、夜班、值班等补贴。
第三,建立医务人员工资动态增长机制。根据经济发展、财政状况、社会工资水平和物价变化等因素,动态调控医务人员的工资水平,实现医务人员薪酬水平调整的制度化、规范化。
(二)突出医疗卫生行业薪酬结构特点,探索灵活多样分配方式
第一,充分发挥国家医疗卫生行业特殊岗位津贴补贴的激励作用,提高津贴补贴标准。一是积极稳妥落实国家医务人员津贴补贴政策,按照工资、物价等水平适时调整医疗卫生津贴、卫生防疫津贴、护龄津贴标准,确保津补贴占工资的比例不低于当年设立时的比例。二是落实“对基层艾滋病防治一线人员给予特殊岗位补贴”要求,按《精神卫生法》规定,给予精神卫生工作人员相关津贴。
第二,积极探索灵活多样的分配形式,收入分配向关键岗位和关键行为倾斜。制定知识、技术、管理、技能等生产要素按贡献参与分配的办法,探索医疗卫生机构高层次人才、高技能人才协议工资制和项目工资制等多种分配形式,逐步建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜,形式多样、自主、灵活、激励、监督相统一的分配机制。
(三)拓宽薪酬来源渠道,确保“公益性”与“积极性”的有效统一
第一,落实医改关于医疗卫生机构的补偿政策,加大财政投入。落实政府对公立医院的符合国家规定的离退休人员费用等投入政策;县级公立医院以破除“以药补医”机制为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革;院长要切实将支出方向从基本建设转移到扩大分配上。不断提高医务人员薪酬水平,提高人员经费占业务支出的比重。
第二,完善医疗卫生服务价格调整机制。提高医务人员工资性收入水平,合理调整医疗机构诊疗费用付费标准,提高能够体现医务人员技术服务价值的挂号费、诊疗费、会诊费、手术费等,让医务人员能够靠技术服务获取收入,从根本上改变医疗服务的收入对医务人员劳动力价值的补偿率一直处于较低水平的不合理状况。
第三,地方政府对指定的双休日门诊、节假日门诊、延长门诊时间、突发公共事件应急处置等工作任务给予补贴。医务人员应该从科研项目、教学培训、多点执业、延时工作等劳动付出中获得其他形式的报酬。
(四)完善绩效管理,加强医疗卫生机构和医务人员考核体系
第一,健全公立医院绩效评价和考核机制。绩效考核应体现履行医疗服务、科研教学、相应的公共卫生服务等职能,承担支农支边、突发公共卫生事件应急医疗救治等公益性任务和社会责任,以及服务对象满意度等方面情况。
第二,完善公立医院对医务人员的绩效考核机制。对医务人员的绩效考核依据岗位职责,考核其工作数量、工作质量、工作效率、职业道德、服务对象的满意度等岗位业绩和成效情况。可适当提高奖励性绩效工资的比例,坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性。
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医院三八妇女节活动演讲稿范文一尊重的各位引导各位评委:
你们好!
渴望已久的新世纪第n个“三八”国际劳动妇女节,随同着春天的脚步已经凑近了我们身边。三月八日是女性最漂亮的时日,今天,我们欢聚在温煦的东风里,团圆在自己的节日里,用朴实的情怀,感慨的文字为大家献上我真挚的宿愿。
年龄循环,时间如梭,回想本人多年来在护理岗位上渡过的日昼夜夜,所做的点点滴滴感叹万千……女性作为社会成员的一局部,表演的不仅仅是双重角色,而是多重的,既是职业女性,又是家庭主妇,是妻子,是母亲,是女儿,是儿媳。在历史的长河中,我们女性所走过的是掺跟着血和泪的历史,“三从四德”、“男尊女卑”这些封建的伦理道德,像无形的镣铐、繁重的桎梏,窒息了女性的才干、扭曲了女性的心理。而今天巾帼不让须眉,我们骄傲地肩负起了历史赋予我们的重任。
我是一名护士,我从不懊悔自己的挑选。记得在我取舍职业之初,母亲就跟我说:“孩子,去当护士吧,那是一个高尚的职业。”多年来我深深地领会到:护理工作在苦和累中刻画崇高、锻造光辉。固然护理工作常常加班加点、时常遭遇白眼,然而当我看见那些患者把生命拜托付给我们的无助的眼神,当我看到自己用百倍的尽力把一个性命垂危的患者从逝世亡线上拉回到生命的春地利,面对那些合浦还珠的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到无比的快慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。护理工作需要一种贡献精神,需要懂得,也经常需要换位思考,当我守候在一个苦楚的患者身边,不能按时放工、不能按时吃饭、休息,在节假日不能陪同在家人身边的时候,心坎也未免会翻腾一些事实的、实际的主意,然而使命感和义务感使我终极克服了自己,由于,人活在这世上,要想人生更有意思,更有价值,老是需要有一点精神来支持的。假如说护理工作是一座山,我们便是那默默爬山的人,要想做一个称职的、胜利的登山者,领略到“一览众山小”的无穷景色,就要把自己熔进病院这个群体大熔炉里,磨难自己,不畏劳苦不怕脏累,具备良好的心理素质与职业道德,不断学习,一直进取,用常识武装脑筋,不断空虚自己,进步自己的业务才能。
今天,面对又一轮全新的医疗护理改造,须要我们每一个医务工作者都坚持良好的精神状况,展现簇新的精力面孔;需要我们每一位医务工作者发挥以院为家的高贵情怀,需要咱们每一位医务工作者紧跟时期敢于翻新。我们医务职员肩负杀人如麻的重担,承载国度、社会、国民的重托,悬壶济世。因而我作为一名医务工作者我觉得无比的光彩,这将永远激励着我在这条路上无怨无悔地走下去,以院为家是我毕生无悔的抉择。
让我们用勤奋的双手去打扮医院,把寻求的信心放在医院,把满腔的豪情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。
谢谢大家!
医院三八妇女节活动演讲稿范文二尊敬的各位领导、各位嘉宾:
大家好!
我叫刘惠君,是平凉惠君肛肠医院院长,新年的喜气还未散尽,我们又迎来了“三八”国际劳动妇女节102周年纪念日,借此机会我向在座的各位妇女姐妹们致以最真挚的节日问候,向市委、市政府、妇联和各上级组织给予我的鼓励和荣誉表示衷心的感谢!
“三八”国际劳动妇女节是全世界劳动妇女团结奋斗、争取解放的光辉节日。一百零二年来,世界妇女解放运动波澜壮阔,我国妇女解放运动取得了辉煌的成就,伴随着经济社会发展步伐,广大妇女奋发进取,积极参与社会主义经济、政治和文化建设,取得了巨大的进步。广大妇女发扬“自尊、自信、自立、自强”的精神,全面参与社会主义现代化建设。
在经济建设领域,广大妇女充分发挥聪明才智,积极投身经济建设,充分展示了巾帼风采,为推动社会经济的发展做出了重要贡献;在精神文明建设领域,广大妇女以诚信为本,继承优良传统,弘扬时代精神,发展先进文化,扶危济困、奉献爱心,在社会公德、职业道德、家庭美德建设中作出了突出贡献;在民主政治建设进程中,广大妇女关心国家大事,关注社会变革,参与国家社会事务管理,男女平等日益深入人心,妇女解放事业取得了实质性的进展。广大妇女巾帼不让须眉,在平凡的岗位上作出了不平凡的业绩,在物质文明建设中做出了巨大的贡献。在精神文明建设领域,广大妇女以“自尊、自爱、自强、自立”的精神为动力,爱岗敬业、无私奉献。在做好本职工作的同时,还更多的承担着照顾家庭的责任,呵护着家庭的幸福和美满。在平凡的生活中,以饱满的热情,执着的追求,为我们的社会大舞台增辉添彩,为我国的各项事业默默奉献着。事实证明,妇女在社会各个领域都会一样做出巨大的成就和贡献。
我是一名普通的女医生,是恢复高考、改革开放的第一个秋天考入医学院校的,毕业后分配在公办医院工作,1993年我随甘肃省人民医院医疗队去深圳开发区医院帮助工作,在那里激发了我自主创业的热情,放弃了一份令人羡慕的地区级医院主治医生工作和科主任职务,办了停薪留职手续,自筹资金,在平凉创办起了陇东第一家肛肠专科医院,创院之初,只买了几张病床和一些简单的医疗设备及药品。在这样既简陋又无先进设备的状况下,开始接收患者。我自从有了自办的医院后,更是信心十足去一步一步充实自己,把心与病人的心溶在一起。然而创业的艰难和辛酸令人难以想像,病人不信任,资金困缺,设备简单,招聘的工作人员没有技术,但我没有被眼前的困难所难到,改革我想凭我10多年的医疗技术和丰富的临床经验,相信病人会接受的。我通过媒体做了大量的宣传工作,同时请来省城的专家指导工作。不断培养下级医护人员,经过医疗技术和服务质量逐渐改变了病人少的现状,病床由原来的7张增加到10张。解决地方小又是一个难点,随着病患者的逐渐增多,地方小条件差,我不畏艰难,贷款修建,医院4次办家,于20xx年10月,投资120多万元,又将医院整体搬迁到平凉市区接触群众最多,最繁华,交通方便的南门什字,实现了我多年的一个愿望,从根本上改变了过去的面貌。医院不断扩大,病员不断增多,20xx年10月,办公面积达4197平方米的惠君医院综合大楼在西门口落成,医院随之整体搬迁至新址。随着医院规模的扩大,增设了妇科、内科、泌尿外科、中医科等科室,病床60张,同时可容纳200多名患者就医。共投资数百万元,购置各种设备71台(件),可以说这些设备在全国的专科医院也是先进的。技术人员发展到40人,这些医护人员都有丰富的临床经验,在平凉同行中享有较高的声誉。
在这期间我多次拜名师、苦练内功,接触中国中医肛肠学会会长史兆歧、喻德岩、尹伯约等国内肛肠学一流专家教授。两次赴日本参加大肠学研讨会,并在国际一流的福岗、熊本高野大肠医院深造一年之久。所有费用都是我自己承担,通过学习提高和掌握了国际肛肠医学前沿技术。借鉴国外先进技术,采用中西医结合的方法,内服外敷兼治,部分药品是自己研究配制的专用良药。并靠自己多年的临床经验,汇各家之长的先进技术,以及娴熟的手术为冈肠患者解除痛苦,经我亲手诊治的大肠疾病人数万例,这些年我先后在国家级重点医学杂志和学术研讨会上,撰写发表各种医学论文43篇,多篇有价值的论文先后在国家级重点医学杂志发表和学术交流,并被《国外医学杂志》应用。同时获得省、市级科技进步成果奖7项,参加编写了专业书籍4部。从1989年开始,被香港、日本、新加坡等国家和地区10多次应邀请参加国际国内肛肠学术研讨会并宣读论文。
20xx年,为了有效地解决群众看不起病的问题,创办了甘肃省平凉市金鼎医药有限公司,率先在平凉市开办了平价医药超市,先后为社会解决就业人员800多人。并积极纳税,扶弱救困,为贫困患者减免治疗、药品费用,积极为边远山区学校捐款捐物。积极参与市、区妇联、市民革、街道、社区、红十字会、等组织的各类公益活动。帮扶贫困学生,资助单亲母亲,帮抚留守儿童,十多年来累计为社会公益事业捐款20万多元,桌凳260套,衣物500多件等。
辛勤的付出,社会也给了我很高的荣誉,先后获得了卫生部授予“德艺双馨医务工作者”、“中国特色社会主义事业优秀建设者”、“中国工商联全国商界50名管理女精英”、“平凉地区中医重点学科带头人”、“平凉市三八红旗手”“崆峒区三八红旗手”、“平凉市巾帼十杰”“平凉市优秀私营企业家”、“全国优秀创业女性”特别贡献奖、“平凉市十佳优秀母亲”“甘肃省首届道德模范”、“感动甘肃十大陇人娇子侯选人”“全国道德模范”,医院也先后获得了“甘肃省文明单位”等很多荣誉。
在办院20xx年的磨炼,真是受益匪浅,这是我人生的一大笔精神财富。在自己办医院这个高水准工作平台上,我经受了更高水准的砺炼,技术更加精益求精,眼界更加开阔,思想更加成熟,人生更有了价值感和成就感。20xx年,我在北京参加改革开放30年优秀创业女性颁奖和高层论谈,使我亲眼目睹了改革开放30年来我们国家创业妇女取得的辉煌成就。我发自内心地告诉大家:妇女一样是国家的改革开放、社会主义建设的主力军!创业改变了我的命运、丰富了我的人生,创业让我实现了自己的梦想,创业让我实现了人生的价值,我从一个医生,获得了高级职称。虽然年届五旬,但思考多了,浮躁少了;每天要读的多了,每天睡的觉少了;精神追求高了,物质享受少了;做得多了,说得少了。现在社会上认识我的人越来越多了,找我看病的人也越来越多了,我的目光已经走出了医院,延伸到社会。我的追求已经不仅仅是温饱。我的关注已经不再是吃穿。我懂得了什么是发展,什么是和谐,什么是进步!
在今天这个我们妇女自己的节日里,跟大家分享我的创业经历和感受,就是想说:只要我们广大妇女朋友以“自尊、自爱、自强、自立”的精神,积极投身于创业的洪流中,就一样会取得骄人的成就,一样会对社会做出自己的贡献,一样会实现自己的人生价值!
医院三八妇女节活动演讲稿范文三亲爱的姐妹们:
阳春三月,万象更新,在这生机盎然的季节,在举国上下喜庆“两会”召开的日子里,我们迎来了第104个三八国际妇女节。在此,我代表平凉惠君肛肠医院向在座的各位女同胞致以节日的问候和美好的祝愿!
有一首诗这样说:“因为有了阳光,世界变得温暖;因为有了鲜花,生活变得浪漫;因为有了女性,一切变得丰富多彩。”今天,是全世界劳动妇女的节日,是三八国际劳动妇女节102周年的日子,是一个阳光明媚、心与梦想飞翔的日子。随着时代的发展,妇女正逐步与男性一样享有平等工作、自由生活的权利。现代的女性已经摆脱了对男性的依赖走向了人格的独立;摆脱了家庭妇女的狭隘走向了心胸博大;摆脱了只求安逸的自我束缚走向了不断进取的自我觉醒;她们以开放的心态去积极地迎接新知识、新观念、新思想,为自己赢得了幸福的人生,也为社会做出了不凡的贡献,她们是世界的“半边天”,是社会的“生力军”.我院的女同胞同样是这支生力军中的一分子,不论是在家庭中、医院里,还是在社会上,你们都是大气的、时尚的、温柔的,高雅的、宽容的、是精神饱满的、永不停歇地追求良好的气质修养的。你们的心中装着家庭也装着医院,装着自我对幸福的追求更装着为患者生命之托、重于泰山的责任。你们的风采,绝不是追逐物质的所谓“现代时尚”,而是自尊、自信、自立、自强,不断学习新知识、创造新业绩、建设新生活。这样的女性就是世界的太阳、生活的鲜花,让周围的人们看到真、善、美的力量。
去年以来,我院女同胞以积极进取、奋发有为的精神风貌在各个岗位上充分发挥自己的聪明才智,为推动医院各项业务的不断进步做出了积极贡献。在我院人员紧张的情况下,许多女同胞甘愿放弃无数个休息日,加班加点,任劳任怨,不计报酬,将仁爱献给了社会,将关爱献给了患者,将友爱献给了同事,表现出了很高的思想觉悟和无私奉献精神。在这里,我代表惠君医院对立足本职、辛勤工作、一心为医院事业发展做出贡献的女同胞们说一声:“你们辛苦了!”
我们付出了勤劳与汗水,收获着成功与喜悦,但成绩永远属于过去!新时期、新形势和新任务对我们妇女提出了新的更高的要求,希望你们加强学习,提高素质,塑造良好的形象。要加强本职业务、技术知识的学习。要结合本职工作需要,认真自觉地学习现代医学新知识,新技术,刻苦钻研业务技能,不断提高学习能力、思考能力、表达能力、行动能力和医疗技术水平及服务质量去更好地适应新形势、新任务的需求。正确处理好学习和工作、家庭的关系,把自己锻造成为自尊、自信、自立、自强的时代新女性。希望你们自强不息,团结奋斗,继续发扬惠君人精神,自觉地把个人的追求同医院发展的大局相结合,把自身奋斗同干好医院的具体工作相结合。日常工作中,要严于律己,坚持高标准、严要求,切实做到积极肯干,敬业乐业,有一份热,发一份光,充分发挥自身优势和特长,努力使优势更优,特长更长,切实努力在平凡的岗位上做出不平凡的业绩,为确保我院各项事业更快更好的发展而做出新的更大的贡献。