康复科护士工作计划范文第1篇

[关键词] PDCA循环法；围手术期；健康教育

[中图分类号]R193 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-097-02

健康教育是当代护理手段中必不可少的重要措施，是实施以人为本的整体护理时代的重要标志。外科围手术期的病人对现代治疗技术的信任度和满意度逐渐增加，其注意力更多地转向对围手术期疾病相关知识的渴求，对愈后康复的期望值亦日益提高，自我参与治疗护理过程的意识不断增强，同时更加注重术后康复程度和生活质量的提高。因此，我们以往把健康教育仅视作一项护理措施来实施的工作方法已远远不能适应围手术期病人日益增长的“健康教育需求”。PDCA循环管理是著名美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，包括“计划plan、实施do、检查check、处理action”四个步骤[1，2]。自2008年初我们在普外科及手术室系统地引用了PDCA循环法的工作程序规范围手术期健康教育管理，取得了良好的效果，现报道如下：

1方法

在护理工作中运用PDCA循环法的可行性[3]已有很多文献报道。依据 PDCA循环法分为计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段，对围手术期病人的健康教育进行评估，制定计划，落实措施并重新评价，找出不足，逐渐改进完善。

1.1计划阶段（P)

1.1.1发现问题2007年底在医院反馈出院病人随诊满意率测评中,健康教育满意率偏低;科内进行健康教育效果评价的五个环节指标(入院宣教，术前准备,围手术期心理活动，术后饮食、休息、活动、康复以及出院指导）问卷测评中，以病人能完全复述、部分复述和不能复述来判定健康教育效果。大部分病人仅能部分复述，完全复述率极低。有的措施不能落到实处，只停留在护理病历书写上。责任护士不同，健康教育实施效果也显示出较大差别。

1.1.2查找原因对照所发现的问题认真分析原因如下：①对于健康教育的内容没有统一标准规范，护士没有统一的标准参照，执行情况参差不齐。②由于护士的学识、执业年限以及与病人沟通交流的能力不一致等因素使健康教育的落实情况和效果存在差别。③由于病人的年龄、机体状况、接受能力等原因限制使健康教育效果受到影响。④没有具体的健康教育技巧培训和评价标准。

1.1.3确定目标及制定计划根据上述情况针对各个环节制定切实可行的宣教措施。①制定适合于本科病人的专科标准健康计划并装订成册，随时可查阅。②通过继续教育和专题培训使不同学历、不同执业年限的护士的健康教育能力达到较统一水平，要求责任护士能够熟练掌握健康教育的方法和内容。③针对不同的病人制定个体化的健康教育方案。对于年龄大、接受力差的病人要反复宣教，直到病人能正确复述并遵照执行为止。④反复训练护士的宣教能力和沟通技巧，合理掌握运用宣教时机，制定切实可行的评价标准，实行二级管理制度，责任护士对围手术期的病人进行全程反复的健康教育，护士长及时检查各环节的宣教效果，检查落实情况，定期监督考核，进行评价反馈。

1.2实施阶段（D）

2008年1月开始对普外科的常见疾病制定出标准健康教育计划并装订成册，组织学习，要求责任护士结合制定的标准健康教育计划针对不同病人的各个环节制定出切实可行的个体化健康教育方案。按计划实施健康教育指导。

1.3 检查阶段（C）

1.3.1护士长对围手术期病人按“五环节”分阶段对每个病人的健康教育效果进行评价。每个环节存在的问题及时反馈给责任护士,病人与医生、护士共同参与治疗护理过程,提高整体护理效果。

1.3.2向每个住院病人发放满意度测评调查问卷，对病人反映的问题作为健康教育效果评价的一项考核指标，对护士打出分数作为护士考核成绩累计记录并反馈给护士，以便更好地改进措施。

1.4处理阶段（A）

根据责任护士对围手术期每个环节的评估和采取的健康教育措施，检查落实情况。分析健康教育过程中存在的问题并提出解决办法。选择效果好的病历，利用护理查房和质控工作会议进行总结交流，并纳入护士的操行评比记录。帮助低年资护士提高与病人沟通与交流的技巧和能力，全面提高健康教育的整体工作水平。

2小结

目前，PDCA管理法广泛应用于许多领域的质量管理。作为标准化、科学化的循环体系，它也是护理质量管理的基本方法之一。通过运用PDCA循环法对围手术期病人实施健康教育管理，克服了以往健康教育的片面性,既注重结果又讲究过程,使健康教育工作趋于科学化、标准化[4，5]。极大地丰富了围手术期健康教育的内容，提高了健康教育的效果，杜绝了围手术期并发症的发生。增加了病人主动参与全过程自我健康管理的机会，使护理人员和病人之间的关系更加和谐，整体护理质量得到提高。且便于执行、利于反馈，使健康教育不断得到完善和改进。

[参考文献]

[1]王瑞英，金姚珍.PDCA循环管理在防止新生儿皮肤损伤中的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(2A):17-18.

[2]薛文琳，黄凤莉，王培鹏. PDCA循环法在新生儿重症监护病房护理质量管理中的应用[J].中国医药导报，2007，4（30）：45.

[3]王仙.PDCA循环法对提高母乳喂养率的作用[J].中国实用护理杂志,2008,24(5A):38-39.

[4]李继平.护理管理学[M].第2版.北京:人民出版社,2006.185-187.

康复科护士工作计划范文第2篇

【关键词】 乳腺癌术后； 患肢； 功能障碍； 康复训练

Rehabilitation exercises for functional recovery of limbs after breast cancer operation

SUN Jingyi, ZHOU Xin, ZHU Xiaohua

Department of Radiology, Liaoning Hospital of Oncology, Liaoning 110042, China

【Abstract】 Objectives: To explore on the rehabilitation methods for functional recovery of limbs after breast cancer operation. Methods: The patients were given proper psychological care, rehabilitation training and health education. Results: Among 28 investigated patients, 16 have got complete recovery, 10 have sufficient improvement on symptoms without influence on the normal life, and 2 have got some improvement but still had influence on their life. Conclusion: The limb dysfunction after breast cancer operation can be improved or recovered through proper care, rehabilitation exercises and health education.

【Key words】 breast cancer operation; limb; dysfunction; rehabilitation exercise

随着现代医学的发展以及外科手术方法和观念的日益成熟，乳腺癌术后患肢功能障碍的患者越来越少，但仍有极少数的患者因各种原因产生了患肢功能障碍，有的甚至影响正常的生活。“教授健康观念，掌握自理能力”这一理念，已得到越来越多的护理人员的重视[1]。为了使这部分患者通过康复训练减轻或消除症状，我科从2006年8月至今对28例乳腺癌术后患肢功能障碍的患者实施康复训练，取得良好效果，现将护理经验报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

本组患者28例，全部为女性，年龄26～68（平均47.3±7.5)岁,23例为乳腺癌根治术后患者，5例为保乳手术患者，保乳术后患者均施行腋窝淋巴结清扫术。经过康复训练16例患者完全康复；功能改善能够正常生活患者10例；功能障碍程度缓解，但仍影响正常生活的患者2例。

1．2 临床表现

症状：本组患者均有不同程度的患肢功能障碍，其中合并患肢肿胀的患者15例，合并活动后疼痛的患者7例，术后切口未完全愈合患者2例。

2 护理

2．1 评 估

首先制订乳腺癌术后患肢功能障碍患者评估表，评估表包括功能障碍程度、生活自理能力、舒适程度、心理状态等几方面内容。

2．2 计 划根据评估的结果，责任护士制订出初步的康复计划，康复计划要求涵盖以上各方面的评估内容。康复计划再由护理查房的形式由护理小组讨论，论证其可行性，并对其中存在的问题提出指导性的意见。责任护士将护理小组的意见进行整理后与患者商讨护理计划，以取得患者的配合。

2．3 心理护理采用焦虑自评量表（SAS），对本组患者进行心理评估，均有不同程度的焦虑，其中轻度焦虑14人，中度焦虑10人，重度焦虑4人。责任护士针对患者的心理状态给予相应的心理护理，让患者正视自身状况，耐心讲解同类患者恢复好的例子，增强患者战胜疾病的信心，更好地配合治疗。同时请专业的心理疏导人员对心理问题相对严重的患者予以心理辅导，减轻其紧张焦虑情绪，提高应对能力。

2．4 实施康复训练计划

2.4.1 精神准备 开始时将康复训练计划制成阶段性的小目标，使其易于达到，增强患者继续实行康复训练的信心。同时将制订好的计划和目标告知患者，以取得患者和家属的配合。

2.4.2 训练工具的准备 训练工具除科室准备的专业性康复训练器具外，还让患者准备一些生活中常用的物品和器具，患者自己准备的训练工具很简单，可以是一把梳子，也可以是一件需要扣扣子的开衫，甚至可以是一面墙，这些辅助的训练物品和工具可以将康复训练维持日常化，尤其是在患者离院期间可以继续完成康复计划。

2.4.3 尽量利用患肢进行自我生活护理 鼓励患者尽量使用患肢进行恰当的自我生活护理，患肢无法完成日常生活的患者，护士根据患者的需要和能力给予适当的帮助，鼓励患者利用患肢现存的功能达到生活部分自理，如进食、穿衣、洗漱、如厕等，让患者主动进行康复锻炼，并及时点评患者的进步，给予支持和鼓励。告诉患者要尽快适应今后的生活，提高生活质量，减轻家人的负担，尽快回归社会。

2.4.4 坚持功能锻炼 扶墙抬高患肢的运动可以使患肢及患侧肩关节活动范围加大至恢复正常。为了进一步使患肢动作协调、自然、轻松，还可进行以下几项功能锻炼：患侧上肢旋转运动（先将患侧上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位，注意患肢尽量伸直，动作连贯，亦可反方向练习）；患肢后伸运动，注意抬头挺胸；此外患者还可制订患肢的负重锻炼（但应注意不能超过一定的限度），以增强患肢的力量，恢复患肢功能。

2.4.5 加强健康指导 责任护士必须经常、反复地向患者及家属提供有关的信息，给予患者情感和信息支持，充分理解患者的心理活动，给予安慰和劝说，打消患者恐惧、悲观、 消极的情绪反应，帮助患者正确认识疾病的康复过程，要求患者积极配合，帮助她们建立有效的知识体系，掌握自我功能锻炼的技巧及阶段性的目标。

2.4.6 目标评估 根据康复训练计划的阶段性目标，对患者的患肢功能恢复情况予以评估，对达标的患者进行下一阶段的训练，对不能达标的患者分析原因，修正康复训练计划。

2.4.7 出院指导 每位接受康复训练指导的患者均设立康复档案，出院前责任护士会详细向患者说明出院后的康复计划，并建立患者联系卡，预订返院评估的时间，使患者在离院期间仍能坚持康复训练，并使阶段性的成果在返院时得到确认。这样有利于康复训练按计划实施，达到最终的目标，防止半途而废。

3 讨论

3.1 消除患者的恐惧、悲观、焦虑情绪有助于康复计划的实施患者的不良情绪会在一定程度上阻碍康复训练计划的实施，导致患者不信任责任护士，对责任护士制订的康复计划不能按质按量完成。因此通过心理护理消除患者的不良情绪，激发患者的主观能动性，可以保证康复计划的顺利实施。

3.2 取得患者及其家属的配合至关重要多数患者和家属习惯被动地接受护理，这样会使康复训练计划不能连续有效地进行。护士的责任是帮助患者实施康复计划，而不是代替患者实施该项计划。护士的主要角色是作为患者有效实行该项康复计划的推动者和支持者，使患者从病痛中恢复，并维持和重建健康与幸福生活[2]。患者和家属才是此项任务的实施者。

3.3 出院指导及复诊是保证阶段性目标实现的重要因素

住院期间患肢功能恢复不理想的患者出院后需要继续实施康复计划，对于有些患者来说康复计划甚至可能会持续几年，因此复诊可以保证康复计划在责任护士督导下完成，防止中途停止。

3.4 责任护士阶段性的评估是保证预后的关键责任护士进行阶段性的评估，一方面可以决定锻炼的目标是否达到，另一方面可以评估计划是否可行，效果是否满意，接下来要采取何种康复措施。

参考文献

1 马延爱，朱春燕，刘璐璐，等. 自理模式在脑卒中患者早期康复护理中的应用[J]. 护理杂志，2009,26（12A）：9.

康复科护士工作计划范文第3篇

                          科室情况

首先，我先简单介绍一下我所在科室。我科室成立于1988年，在学科带头人的带领下是国家中医药管理局重点学科，重点专科，卫生部国家临床重点专科。心病中心现拥有两个疗区及3个特殊单元组。有介入单元组，ccu单元组，心病康复单元组。现科室共有医护人员68人，其中心病中心护士40人，本科学历36人，专科学历4人；具有专科护士4人。

在护理部主任及两位护士长的带领下，中心护理团队始终贯彻“承载南丁格尔精神，弘扬中医药文化，践行优质护理服务”的发展理念，不断为维护患者的身心健康贡献智慧与力量。2015年心病中心护理团队荣获“长春市优秀护理团队”的荣誉称号。2017，2018连续两年我科室护士参加我院的品管圈小组，并在全国品管圈大赛上分获优秀奖及三等奖；可以说心病中心护理团队是一支注重梯队建设，重视人才培养，打造中医特色护理的优秀团队。作为心病中心的一名责任组长我感到无比的骄傲和自豪。

 

护理责任组长的认识和理解

那在临床工作中责任组长需要履行哪些岗位职责呢？我将以下面三点向大家讲解我对责任组长的理解及工作开展的情况。图片上是我院护理部颁布的责任组长的岗位职责，在这里明确提出责任组长是在护士长的指导下负责本组患者责任制整体护理工作的开展，并且当护士长在外出时，协助护士长做好病房管理工作。在工作中遵照能级对应，根据患者的病情及责任护士的能及情况，合理安排护理任务，并监督指导组内责任护士的工作，保障组内护理安全，持续提高护理质量。我院在护理责任组长的选拔上有着严格的标准，科室按照护理部的要求进行内部选拔后上交推荐表。护理部经过审核选取优秀的护士来承担责任组长的工作。

在小组工作中，责任组长应成为一个四有基层管理者。作为小组内行政负责人，小组工作的指挥者和监督者应有思路，有想法，有热情，有干劲。并具有

1不断自我学习，自我提高的能力

2敏锐的分析判断能力

3良好的计划协调沟通能力

4熟练地护理操作能力。还有很重要的一点，具有一定的法律法规知识。

护理安全是护理管理的核心。

早在1999年，美国医学研究所（IOM）了关于患者安全的里程碑式的报告，即《孰能无过：构建一个更加安全的卫生体系》，引起了人们对患者安全的高度关注。在我国，患者安全问题也日益受到关注。中国医院协会，作为全国医院行业组织，从2006年起连续《患者安全目标》，1·10。2017年JCI的国际《患者安全目标》。目前2017版的《患者安全目标》是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化，标识化，更具操作性。2018年全国护理年会上统计调查我国28个省、自治区、直辖市的277家医院护理不良事件资料，总体而言，给药差错、压疮、跌倒、管路滑脱及意外事件比例较高。

案例一：

 

 

 

护理人员对于《患者安全目标》的落实至关重要，感染控制、安全使用药物、设备安全、安全的临床实践和安全的医疗环境等各环节都需要我们护士参与。

针对护士长制定的科室年计划，月计划，周安排，作为组长为小组的工作制定了相应的计划。

年任务：

1. 带领小组开展护理工作，保障护理安全。确保全年无重大护理差错，事故发生。

2. 做好小组护理质控检查工作，并带领小组开展6S管理工作。

3. 协助护士长完成本年度医院组织的各项活动。

4. 配合护士长完成本科室中医护理方案的优化。

5. 带领本组组员进行论文撰写和科研课题研究。

6. 总结本年度护理工作开展情况，作为护士长下一年年度工作计划的依据。

7. 做好患者相关信息采集，协助慢病护士完成我科室慢病管理工作。

根据以上年度计划，我制定了月计划和周安排

月计划：

1. 有计划的安排好每周护理质量检查。

2. 将本月全面安全护理质量检查情况上报护士长。

3. 组织本组组员护理业务查房一次。

4. 组织本组患者及家属召开座谈会。了解患者需求及对我组工作的意见。

5. 对小组内的中医护理查房，疑难病例讨论做好相应记录。

6. 每月利用多种形式，进行疑难护理问题讨论。（护理查房、护士PPT授课模式，以及每天早会讨论提问）

 

周安排：

1. 完成科室质量控制检查的每周检查项目的检查。

2. 组织本组组员护理业务学习及技能培训。

3. 配合心脏康复单元，组织所管辖区的患者参加每周四的专科疾病知识讲座。

4. 根据患者病情，每周进行护理计划的调整。

5. 按照6S管理计划做到定时清理，整顿，维护，保养。

6.完成带教组长安排的带教计划。

以上就是我组整体工作计划。下面介绍下我组工作情况。

我所在的心病中心现有床位150张，分为5个护理责任组，我现分管8个病房，35张床位，责任护士成员6人。在患者分配上我根据能级对应进行患者分配。病情相对较稳定的由低年资护士承担，病情较重的由高年资护士承担，急危重患由责任组长来负责。同时保证每位责任护士分配患者数在5~7人之间。按照三级质控要求，我小组的质量控制图为上面所列。

 

 

 

责任组长作为小组的负责人既是质量控制的执行者也是质量控制的监督者。在保障小组护理安全上我采取的是强化护理管理核心制度，把每一项工作流程进行制度化，合理的分配组内护士的工作，做到能及对应。将护理质量检查贯穿于整个小组护理工作中，实行定期检查和随机抽查相结合，中末检查与环节检查相结合的检查方式。并将发现的问题采用PDCA的科学管理方法来解决。

PDCA管理循环,这是一个全面质量管理所应遵循的科学程序。是持续质量提高的管理手段。在临床工作中把PDCA理念运用起来，简单的就是

P：制定修订制度，流程，规范——————写你所做

D：培训并落实制定好的制度，标准，————————确保做你所写

C：检查所做的

A：纠正做错的——————改进与提高

在临床工作中发现的问题都可以用pdca来进行分析改正和提高。

案例二：

 

 

 

 

在护理环境管理上我小组还开展6S管理方法来提高我科室药品，处置室及库房的管理。

什么是6S呢？6S就是整理,整顿，清扫，清洁，素养，安全。

6S管理中的6个要素不是孤立的，而是一个有机的整体，整理,整顿，清扫是具体内容，清洁时制度化，规范化的保持3S水平，素养是养成习惯，遵守规则，严谨认真，安全是基础中的基础。上面这个图片是我们6S的标语，我把它贴在我们处置室的墙上，这样每天护士在走进处置室时都可以看到它。通过6S的管理实施有效的提高了我们科室处置室、库房及药品的管理。落实药品安全制度，保证药品安全。定位，定量。并进一步完善药品预警标识。像图片里的多巴胺，我们在院里要求的预警标识下，又在药品上用红色标签在进行了标注，这样护士在用药上会更清晰的找到预警期内的药物。在处置室物品管理上确保物品性能良好，数量种类齐全。标识明确，定点放置。这样即便是刚到我们科室的实习生进处置室也能一目了然的找到物品所在地。同时对于特殊物品规定数量，每天核查避免丢失，造成科室经济损失。并制定了我科室精密仪器的保养流程，落实专人专管，保证仪器在工作中拿来就用，避免因仪器运行不良而延误护理工作。在库房管理上，明确物品摆放位置，分类清晰，组长按流程每日清点库房物品，出入有账，保证物品充足。

在临床护理服务中，患者不仅期待被治愈，也期待得到受过专业训练人员迅速及礼貌的照顾。在保证小组护理安全之上，带领小组不断提高护理品质。

2016年我科室成立心脏康复单元，对于运动康复疗法的认识在心血管疾病上患者普遍认识不足，作为组长，就需要带领责任护士在平时工作中将康复理念渗透给患者，让患者了解心脏康复的五大处方对自身疾病转归的临床意义。组织辖区内患者参与到康复单元组的活动中来，向组织患者每天下午参加康复单元的八段锦养生操的锻炼。参加每周四中医知识大讲堂。并在平时将人文关怀融入护理 ，在细节中体现优质。

护士业务素质的强化与提升

在护士业务素质的强化和提升这一块，我主要在两个方向上进行培养，一个是业务知识学习，在一个就是培养多维思考的能力。

A科室内业务学习，微信推送

①　每天临床现场指导

②　每周业务及护理技能学习

③　每月中医护理查房，疑难病例讨论

④　每季度理论知识考核

⑤　微信推送精彩护理

B 积极参加院内学习组

C 院外学习分享

D 建立护理业务归类文件

①　建立特殊检查注意事项表

②　建立特殊药品使用注意事项表

③　建立护理技术操作注意事项表

④　建立科室健康教育手册（图文漫画版）

临床护理观察是护理工作的重要组成部分，是保证护理质量的重要步骤。培养护士的多维思考能力能有效的提高护士的病情观察分析。如，新入院患者医生给下了推速尿的医嘱，那护士首先想到为什么要用这个要，患者下肢有没有水肿，皮肤状态怎样？应采取哪些皮肤护理措施？患者现状态如何，barther评分多少？用药后频繁下地有没有跌倒危险，是否悬挂防跌倒警示牌？患者是否口服补钾类药物，尿量多少？有没有电解质紊乱的危险？怎样指导患者正确记录尿量。在这样的多维思考模式下护士学会将护理问题控制在前馈期，很好的培养了组内护士的学习能力和服务水平。

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的。作为一名责任组长，任重而道远，唯有负重前行，方能不虚此行。以上就是我今天的分享，谢谢大家。

 

 

 

 

 

 

 

康复科护士工作计划范文第4篇

【关键词】  健康教育;关节成形术，置换，髋;干预性研究

2007年10月至2008年7月我科运用围手术期健康教育计划表，采取一对一个别指导方法，对收治的68例髋关节置换术患者进行健康教育模式的研究，取得了良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 68例中，男32例，女36例;年龄35～75岁。随机分为2组，观察组36例，其中男17例，女19例;年龄40～75岁，平均年龄55岁;其中股骨头缺血性坏死18例，陈旧性股骨颈骨折15例，其他病损3例。对照组32例，其中男15例，女17例;年龄35～72岁，平均年龄52.5岁;其中股骨头缺血性坏死15例，股骨颈骨折13例，其他病损4例。2组性别比、年龄、病种、方面有可比性。

1.2 方法 观察组按照健康教育计划表的内容，并根据患者的具体情况进行一对一个别指导，同时对家属进行健康照顾方面的指导。对照组以传统教育的方法，定期组织患者进行集体知识讲座。

1.2.1 为保证健康教育的科学性和实用性，充分了解患者及家属对健康教育的需求，通过查阅资料，在护士长指导下，编写了髋关节置换术健康教育材料，并结合每个患者具体的治疗方案，制订了髋关节置换术健康教育计划表，在应用于临床的过程中不断加以修改和完善。计划表的内容包括健康教育参考时间、教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、实施者签名、备注等几个部分。护理人员可根据健康教育计划表的内容对患者进行从入院到出院系统、动态、连续而有针对性的健康教育。

1.2.2 健康教育计划表的实施：患者入院时由当班护士或责任护士向患者做入院介绍，了解患者的一般情况，填写入院评估表(夜间急诊患者由责任护士次日填写)在科室统一制定的计划表的基础上，有所侧重的修改并填写该患者的健康教育计划表，放于护理病历内。责任护士按计划表的参考时间，根据患者的文化程度、个性特征，采取一对一个别指导。对患者已了解的内容及时打“√”并签名，没掌握的打“×”。根据患者的需要反复进行评估、教育、评价直到达到最佳目标。

1.2.3 责任护理组长定时对患者进行集体讲座，组织患者观看电视录像，主动与家属沟通，做必要的健康照顾指导。每周组织1次健康教育的专题查房，交流经验。

1.2.4 科室的质控小组定时抽查计划表实施情况，并督促指导。当患者出院前，要对其进行总结评价。对需要患者出院后完成或患者感兴趣的内容，以健康教育处方的形式交给患者，并注明联系电话，以便患者有需要时及时联系。

1.3 观察项目 (1)采用自行设计的问卷调查表对每位患者及家属进行满意度和健康知识达标率的调查;(2)观察者功能练正确度和开发症发生率。

1.4 统计学分析 应用spss 17.0统计软件，人口学资料通过访谈法收集，临床资料通过临床观察和自行设计问卷调查收集，计数资料用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组健康教育效果比较 观察组的满意度、健康知识达标率功能锻炼正确度较对照组高(p<0.05)。见表1。表1 2组健康教育后效果比较例(%)

2.2 2组并发症发生率比较 观察组关节僵硬、深静脉血栓和褥疮的发生率明显低于对照组(p<0.05)。见表2。表2 2组患者并发症发生率比较例(%)

3 讨论

3.1 健康教育是一个护患双边活动过程[1]，需要护理人员与患者的共同参与。而传统教育方式以口头教育为主进行健康宣传，只是将知识单向传授给患者，且不注意信息的反馈和效果评价。患者或家属难以将所有内容理解记忆，勉强接受的内容往往具有片面性，也不能充分发挥患者或家属的能动性。而健康教育计划表将健康教育知识系统化、制度化，使护理人员依据计划表对患者进行从入院到出院的系统的、动态的、连续的、有针对性的健康教育。同时也促使护士主动与患者及家属沟通，密切了护患关系，提高了护理质量。

3.2 健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[2]。健康教育是为患者解决健康问题的手段之一[3]。过去，由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育重视不够，认为是“软指标”，影响了健康教育的质量。据统计，有84%的护士对护理健康教育程序的基本内容掌握贫乏，87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识[4]。健康教育计划表规范了健康教育的操作体系，使护理人员对教育的内容有预见性，对不懂的问题及时查找资料，提高了业务水平，也避免了护士因年资低、经验不足造成的低效性教育。促使护士及时针对患者的护理问题，有的放矢地对患者实施教育、评估，对重点、难点的问题，进行反复、具体、系统的指导，直到患者掌握，确保了健康教育工作到位。通过健康教育计划表使患者从入院到出院接受了一整套完整的健康教育，使患者的医学知识得到充实，提高了患者的自我保健与自我护理能力。本研究表明，观察组比对照组健康知识达标率提高(p<0.05)，使用健康教育计划表能提高健康教育效果。

3.3 随着医学模式的转变，患者不仅需要高超的医术、舒适的环境，更需要被理解、被关心、被尊重。医院的环境常使患者感到陌生和紧张，患者并非总是知道如何回答问题及提出问题，需要护士细心观察，主动提供帮助。健康教育计划表实施过程中，在尊重患者和关心患者的同时，也将护士良好的态度、高度的责任心、丰富的专业知识和过硬的专业技术较完善的展示给患者，使患者对护士产生了良好的心理效应，密切了护患关系。这种人性化服务，受到患者及家属的普遍赞赏。本研究结果显示，观察组患者满意度明显提高。

3.4 健康教育计划表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道该做什么，该怎样做。如行人工髋关节置换术的患者，他们的特点有共同性，如年老及功能不佳;同时又有其特殊性，如个别器官脏器病变较为突出。因此，健康教育指导必须具有计划性、针对性。人工髋关节置换术后不同时期，其合并症的出现不同[5]，进行健康教育指导的侧重点亦不同。如术前的重点是发现重要器官的功能不良和心理健康指导。术后早期主要是预防各种并发症的发生，预防关节僵硬、感染、深静脉血栓形成、褥疮等。深静脉血栓是髋关节置换术后最常见的并发症，发生率40%～70%[6]，一旦发生，处理困难，必须积极预防。术后晚期的重点则是积极提高患肢功能康复的健康教育。只有抓住各时期不同的特点及重点，进行有的放矢的健康教育指导，才能收到事半功倍的效果。我们运用健康教育计划表根据患者具体情况，进行全面而有针对性的健康教育，指导其进行科学的康复训练。结果显示观察组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。证明通过健康教育指导，可促进患者进行正确的功能锻炼，有效地减少了手术并发症的发生，促进其功能康复。

3.5 健康教育计划表在应用过程中需要注意

3.5.1 健康教育计划表的内容应通俗易懂、具体、实用，必须注意医学知识内容通俗化，专业术语具体化，护理技术简明化的原则。突出内容的连续性，针对病种编写，编写内容涵盖患者入院接受治疗至出院康复全过程。

3.5.2 健康教育计划表不是孤立的教育方式，教育需与传统健康教育方式同步进行，尤其是选择性地与口头教育、床边实教相结合。此外，工作中要根据每个患者的具体情况灵活运用健康教育计划表。其中的备注栏可以发挥护士的主观能动性，根据患者的个体差异进行评估或增加内容，以满足患者不断提高的健康教育需求。

3.5.3 根据个体间的差异，按照计划表的参考时间选择适当的教育时机。如急诊患者入院时，由于处于症状高峰期，此时进行教育容易引起患者反感且效果不理想。研究表明，在疾病缓解期，非治疗护理时间内进行教育，其效果明显提高[7]。

健康教育计划表加强了护理人员的健康教育意识，规范了操作程序，便于监督和检查，提高了健康教育质量，使患者对护理质量的满意度有很大提高[8]。因此，我们认为应用健康教育计划表开展健康教育是一种切实可行的工作方式，值得推广应用。

【参考文献】

  　1 戴喜玲.对精神病人进行健康教育的思路.中华护理杂志,1998,33:425.

2 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志,2001,17:5455.

3 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志,1998,33:676.

4 包家明,顾惠娟.对开展健康教育认识误区的调查分析.中华护理杂志,2001,36:448450.

5 贾勤.康复护理在人工髋关节置换术中的临床意义.中国康复医学杂志,2001,16:120121.

6 吕厚山主编.人工关节外科学.第1版.北京：科学出版社,1999.184.

康复科护士工作计划范文第5篇

【关键词】五年制高职护理专业；学生；护士；角色认知

角色认知是指角色扮演者对社会地位、作用及行为规范的实际认识和对其他角色关系的认识。每个人只有在角色认知十分清晰的情况下，才能在工作中很好地扮演角色。一个人能否成功地在工作中扮演好角色，取决于对角色的认知程度。护士角色认知是护理工作者对护理职业的认同和对护理工作岗位的认识。护士角色认知恰当与否，关系到个人在工作中的贡献和影响着个人的专业发展。随着社会的进步，人们对健康需求不断提高，护士角色日益多元化，护理工作范围不断扩展，在当前护理岗位严重缺编的情况下要扮演着多种不同角色[1]，护理专业学生只有对护士角色具有良好的认知，才能适应现代护理岗位，在工作中发挥应有的作用。为有针对性地在高职护理专业教学过程中采取干预措施，培养学生形成良好的护士角色认知，笔者在2015年10月-2016年5月对不同年级的高职护生开展了护士角色认知现状的专项调查，报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

常州卫生高等职业技术学校高职护理专业学生600名，15级（一年级，新生）学生200名，13级（三年级，毕业实习前）学生200名，11级（五年级，毕业实习后）200名。

1.2 调查方法与内容

采用问卷调查法。自行设计调查问卷，共8个选项，均为多项选择题。问卷调查前先向护生讲解调查目的、意义及填写要求，问卷独立完成，当场回收。共发放问卷600份，有效问卷600份，有效率100.0%。

1.3 统计学方法

数据用SPSS18.0软件进行统计处理，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以P

2 结果

.

2015级、2013级和2011级护生对护士角色的认知度见表1，3个不同年级均有90%以上学生认为护士是医嘱执行者，且3个年级差异无统计学意义（P>0.05）；认为护士是教育者、康复指导者、沟通和协调者、维护和代言人、管理者、科研著作者、计划者的选项，2015级均明显低于2011级，差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的发展和现代医学模式的转变，人们对健康的需求日益增长，护理工作范畴在不断拓展，护士的角色也随之发生了明显的变化[2]。现代护理工作已不仅是单纯的医嘱执行者，除给患者用药（输液、口服、肌内注射、雾入等）、进行床边护理、照顾患者外，工作角色已扩展到为患者进行健康教育的教育者、疾病康复的指导者，要成为医院和病患之间的沟通和协调者、病患利益的维护和代言人，成为医院和护理工作的管理者、计划者，并要成为护理领域的科研著作者。但调查结果显示，认为护理工作者是教育者、康复指导者、沟通和协调者、维护和代言人、管理者、科研著作者、计划者的绝对人数比认为是医嘱执行者的要明显减少，尤其是对科研著作者、计划者的角色认知更是低于30%，且2015级比2011级更低，提示护生对现代护理的角色认知尚不完善，从另一个角度也说明目前学校对护士角色功能的教育尚有欠缺，这将影响学生对自身的正确定位，继之影响个人的发展。因此，学校在护理专业教育中要加强现代护理工作者角色功能认知教育，在《护理学导论》和《职业生涯规划》等课程中重点强化角色功能教育，并采取相应积极措施，提升学生对角色功能的认知，如请医院护理专家开设专题讲座，开设相关隐性课程，开展有关社团活动等，以不断增强护生对现代护理工作者的角色认知，以顺应时代的发展，在未来的工作中发挥重要的作用。

总之，学校要加强对学生的教育力度，帮助护生形成良好的角色认知，努力培养形成正确的职业态度、职业认同感和价值取向，确定职业发展目标，提升职业适应能力。

【参考文献】