中医心得体会范文第1篇

年月日，我和我的同学们离开了呆了4年的母校，来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年)的实习医院----威海市文登中心医院，因为文登是我的故乡，所以回来后感觉既熟悉又亲切。由于交通堵塞等原因，我们的车很晚才到达，比预计时间晚三个小时，但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉有点饿了，这时餐厅的一位师傅及时赶到，问候我们有没有吃饭，说餐厅已经预备好了饭菜，我们当时就被师傅的关心所感动了，连声道谢，因为今晚不用饿着肚子睡了。同时，搬行李时，比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来，但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李，在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切，让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来，因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与中心医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。

接下来的一个星期，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。

经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，刘院长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时，科教科在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分熟悉到医疗工作的高风险性，熟悉到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在把握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。

来我家，爱我家，在文登中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。

中医心得体会范文第2篇

【医生学习中国梦心得体会范文一】

现在，大家都在讨论中国梦，我以为，实现中华民族伟大复兴，就是中华民族近代以来最伟大的梦想这句梦想宣言出自之口。这是的中国梦。自从说出实现中华民族伟大复兴的中国梦时，中国梦这个话题就被广泛谈及，在中华大地上也开始了一段寻梦、追梦之旅，在各个地方也开始了以中国梦为主题的各类活动，以唤醒国人心中的中国梦。

每个人的心中都有他的梦想，整片中华大地上所有人的梦就构成了中国梦。我是一名医生，看着历史上和现在的医学人士与各类疾病的斗争，我知道我的中国梦就是不断的探索与研究，战胜各种疾病，让人们都拥有一具完好健康的身体。虽然这个梦很遥远，人类经过了这么多年战胜了很多疾病，却又不断的有新的疾病让人对它们无从下手，但谁又能否定我的梦想呢?因为这不仅是我的梦想，是我的动力，还是每个人心中都渴望的啊!渴望着都拥有一具完好健康的身体。

我的中国梦，我的医学梦。它让我懂得我要走的路还很遥远，因为在这条追梦之路上有着各种各样的疾病等待着我去挑战，但我不会放弃。因为这是我的选择，我就会毫不回头的走下去，更何况在这条追梦之路上，还有着许许多多与我志同道合的的人一起努力奋斗。或许对于我的决心每个人都可以质疑，因为我还没有任何实际性的行动，更何况在现在对于梦想只说不做的太多太多了，但他们却不能质疑我的梦想，因为这是我心中最美好的憧憬。

纵观历史，有多少人因为各种疾病而死亡，又有多少英杰因疾病而没散发出他们应有的光和热就逝去了。正因为如此，才让我选择了求医之路，让我拥有医学梦供我前进，为我提供前进的动力。因为想战胜疾病，让人们拥有完好健康的身体去完成他们心中的梦，从而推动中国梦的实现，因为中国梦是所有中国人心中的梦，所有我奋斗。

也许这个遥远的梦想会有实现的一天，可当人们有了完好健康的身体就真的行了吗?答案是否定的。时常听到人们在感叹着：时代的高速发展，物质的高速发展，心却堕落了!这时才知道，他们的身体是完好健康了，可是心里上的空虚，精神上的疾病呢?他们还没有完全康复啊!是啊!他们仅仅只是身体完好健康了。在史铁生的《活着的事》中，提到了康复理论的概念：除了拥有一具完好健康的身体外，更能够创造生活、改造生活、享受生活。否则那不是康复，而只是修复罢了。

正因为如此，我也知道我们这类人的路还没走完，我们的路还很遥远。但这样也好，因为这又是一个新的开始，一个新的梦想啊，让我们这类人不至于因为战胜身体上的疾病而无梦，无法前行，没有动力在去努力奋斗了。没有梦想那真的是很可怕的，我想这大概也是为什么人类医学研究者，战胜了那么多的疾病，却又不断的出现各种新的疾病让人为之奋斗，让人的梦想不会完、不会断。

命若琴弦，一端连接着追求，另一端连接着目的。只有两端都相连在一起，才能弹奏优美的旋律。人的生命也是一样，除了要拥有完好健康的身体，更应有追求和目的，只有这样才能让生命散发出更灿烂的光和热。所以当人们拥有了完好健康的身体时，他们仅仅只是拥有了承载梦想的载体罢了，更重要的是要弥补他们心里上的空虚啊!让他们都拥有自己的中国梦，并为之奋斗。在谈论医治精神上的疾病这个问题时，我有必要先问问他们：你有梦想吗?我想对于这个问题，每个人都会回答：有，当然有，我天天都梦想着明天的美好。呵呵，多么肯定的回答啊!虽然在这些人之中还有很多人对于梦想这个概念，还很模糊，还很迷惘，甚至不知道自己的梦想到底什么，只是跟风的跟随别人说出自己有梦想。就像对于爱国这个话题一样，你爱国吗?我认为在这里不应该存在否定的回答。那么什么是爱国呢?你做了什么爱国方面的事呢?对于这样的问题，我想很多人都会不知所措吧，即使能回答也是断断续续的胡乱回答，因为他们的确是爱国的，却不知道爱国的真正含义啊。

好吧!回到原来的问题，既然每个人都给出了肯定的回答，那么我们有必要再作进一步的提问：你的梦想改变过吗?你真的做过你的梦想吗?梦想绝不是梦，两者之间的差别通常都有一段非常值得人们深思的距离古龙，梦想不是梦，只说不做的梦想，那不是梦想，那只是梦，是幻想罢了。而现在正是这样的一种情况，说梦的人多，做梦的人少，很少有人进一步行动，就算有行动，也很少持之以恒，最后梦想也还只是梦，这也是为什么年轻人敢大声说自己有梦想，甚至说出自己的梦想，因为他们说完就忘了，也不怕别人笑，更因为在他们的字典里，梦想的定义更接近念头，一闪而过，来来去去，瞬间即过。

但梦想绝不会是念头。梦想，一个多么美的词语啊!我想它是一盏明灯，指引着我们前进，不至于在人生的十字路口上迷失方向。它是有一个明确目的地的前进方向，也许这个目的地很遥远，甚至有些人终其一生也难以到达，但它却有一个明确的前进方向，让我们奋斗前行，而在这个过程之间，其实才是最美的。因为在这个过程中，虽然有失败的痛苦，但也有成功的喜悦，更有着一步步接近目的地的成就感。

这时我知道了，梦想让人们拥有了创造生活、改造生活、享受生活的能力，而要让那些心理空虚，虚度时光的人在精神上感到满足、充实，那么就得让他们有梦想，并且为之奋斗，去享受追梦的过程。这时他们的治疗才不在只是修复，而是真正的康复。

战胜各种疾病，这样的梦想太过遥远，让人们真正康复这样的梦想更是遥不可及，但它却是指引我们这类人前进的方向和动力，使我在前进的路上，看四周风景时，会看到越来越多多的人有着一具完好健康的身体，有着一个属于他自己，也属于所有人的中国梦，看到他们奋斗前行的激情。啊!这时我更看到了中国这条大龙，承载着所有人的中国梦，扬帆起航!

【医生学习中国梦心得体会范文二】

党的十以来，发表了一系列重要讲话，提出了许多治国理政的新思想、新观点、新论断、新要求，为坚持和发展中国特色社会主义注入了新的内涵。

我在学习十会议精神和主席一系列重要讲话后，对我印象深刻的词就是中国梦。我深深地体会到中国梦就是坚持中国特色社会主义道路，团结全国各族人民，早日实现中华民族的伟大复兴的一个梦想。

通过学习，我深刻的认识到中国梦的本质就是突现国家富强、民族复兴，人民幸福、社会和谐。在十二届全国人大一次会议闭幕会上，主席讲话指出：中国梦归根到底是人民的梦，必须紧紧依靠人民来实现，必须不断为人民造福，当听到主席的讲话时，我内心十分激动，因为讲话指出了实现中国梦的决心和方法。

作为一名党员，要实现中国梦，就是要加强自身的学习和修养，不断给自己充电、加油。注意从书本上学习抓党建的方法。注意找准党建工作与审判工作的结合点，以实际行动促进党建的深入，形成磁场效应;充分发挥党员的先锋模范作用。大家知道，在人民群众心目中，党员的形象就是党的形象，一个党员就是一面旗帜，也是一块磁石。党员充分发挥先锋模范作用，人民群众就信服你、支持你，进而拥护党、跟随党。

要实现中国梦，就是要履行自己的职责。打铁还要自身硬。要加强学习、实践，不断丰富自身，提高自我，以自身的高素质保障更好的履职。进一步深入做好法院的党建工作，把党的政治优势和组织优势转化为推动全院干警履行神圣职责的强大力量，为大局服务、为人民司法，赢得群众的信任。坚定不移地建设一支党和人民靠得住、信得过、有本事的人民法官队伍。

实现中国梦，时不我待，个人奋斗不能少。国家好了，个人才会好，这是基本的、普遍的规律。对于这一点，每个人应该有正确的认识。但我更认为，国家好，只是为我们提供了人生起点和舞台，只是引导每个人积极向上的原动力。中国梦指的是一种信念，只有付诸行动，经过不懈的努力奋斗，过着衣食无忧的生活，过着有房有车的生活，就会实现获得美好生活的梦想。实现这个梦，不论是个人梦、集体梦、还是国家梦，都只有行动，才能把梦变为现实，让梦不再是梦。每个人只有不断的奋斗，实现自己的小梦，也将实现大梦，从而实现中国梦。

【医生学习中国梦心得体会范文三】

盎春刚退，炎夏未至。在这个春夏接吻之际，中国梦这个名词却以掩耳不及迅雷之势传遍了全中国，唤起了多少华夏儿女的思索与联想。

想过成为大明星，在舞台上展示自己靓丽的一面 ;想过成为大作家，在文学的设坛中发表自己优雅的言论;想过成为一名女企业家，在商界的天地中叱咤风云。但梦想与现实总有太大的距离，我最终成为了一名穿梭在病房的白衣天使。

打针，发药，观察病情等等，在生活的舞台上悄悄演绎。这机械而又程序化的生活，的确让人觉得无趣。但每当看到那一张张渴望生命，在病魔中挣扎的面孔，那苦苦哀求的眼神时，心中的无奈和痛苦简直就要让我窒息，原来在生命面前所有的一切都是如此的微不足道。金钱，权利，利益，所有的一切尽是生命的附属体。

作为人们心中敬仰的白衣天使，我深深的明白自己肩上的责任重大，爱心耐心细心责任心，这些都是我们作为一名合格的医务人员所需要具备的品质，既来之，则安之。是的，既然我已经走上了这条路，那么我就要尽自己最大的努力做到最好 。让生命中的每一分钟都过得充实而有意义。

迈着轻盈的步伐，穿梭在熟悉的病房;带着天使般甜美的微笑，去抚慰病友心中淡淡的忧伤;怀着心中浓浓的爱，去温暖每位患者心里深处的灵魂。

一袭白衣，病房飘逸;一尾燕帽，眼中徘徊。那美丽的眼眸，只在治疗时，片刻停留，转瞬间又注意到了另一项操作上，在心中留恋的永远是那白色背影。

不知道自己的身影为多少人所念想，不知道自己的眼眸为多少人回忆。这些都已经不重要了，只希望有更多的人带着微笑离开病房，只希望有更多的人将健康重新放在心上。

春去秋来，花谢花开。有多少人在我的生命中留下了震撼的痕迹，而我所做的一切又为多少人带去了欢乐和幸福，我无从知道，也不会计较，但愿我付出的点点滴滴能为他们的健康埋下伏笔。

我做的事情简单而平凡，但在他们心中有这种大的意义。这个就是作为一名中国护士最大的梦想。天空没有留下痕迹，但我却已飞过做好工作中的点点滴滴，只为在白衣天使的尊严前，无愧无悔!

【医生学习中国梦心得体会范文四】

所谓中国梦，不是某个中国人的梦想，而是能代表中国国家精神的最具代表性的中流砥柱之社会群体的梦想。中国梦就是在中国共产党成立100周年时，全面建成小康社会，到建国100年时，全面实现现代化，作为一名公民，我们要为中华民族的伟大复兴而努力奋斗!

面对奋斗征程中的坎坷与挫折，我们的中国梦没有破灭;面对人世遭逢的巨大自然灾难，我们的中国梦没有破灭。一代代的中国人，怀揣着梦想，追逐着梦想，挺直了脊梁，憋足了一股劲，胼手胝足，顽强奋斗，走出苦难，走向辉煌。道路决定命运，找到一条正确的道路多么不容易，我们必须坚定不移地走下去,现在，大家都在讨论中国梦，我以为，实现中华民族伟大复兴，就是中华民族近代以来最伟大的梦想。

在参观国家博物馆大型展览《复兴之路》时发表重要讲话。所说的话字字铿锵有力，句句饱含深情，不仅道出了我们党团结全国各族人民，把命运牢牢掌握在自己手中，坚持和发展中国特色社会主义所经历的苦难与辉煌，更是道明了中国亿万同胞满怀一颗颗赤诚的中国心，共筑最深层次、最核心的中国梦.

回首中华民族经历的百年沧桑巨变， 大学生求职案例，总书记将她的过去、现在和未来分别用雄关漫道真如铁、人间正道是沧桑、长风破浪会有时精辟表达。这三句气势磅礴而富有诗意的概括，引出了实现中华民族伟大复兴这个中国梦.

雄关漫道真如铁.近代以后，遭受着深重苦难的中华民族在历经艰难险阻的中华儿女的不断奋起抗争下，终于掌握了自己的命运，他们抛洒热血，鞠躬尽瘁，探索奋斗，开始了建设自己国家的伟大进程。中国梦从此充满希望，光明无限。

人间正道是沧桑.现今的中国，是一条腾飞中的巨龙。改革开放30多年， 大学生感恩母校，我们党紧紧联系人民、依靠人民，高举中国特色社会主义旗帜，坚持独立自主走自己的道路，历经多少荆棘、多少曲折，多少灾难、多少奋斗，终于取得今天的辉煌成就，变成了一个初步繁荣昌盛、充满生机活力的社会主义国家，从根本上改变了中华民族的前途命运。中国梦从此永不停歇，绝不更替。

长风破浪会有时.我们有辉煌的历史， 大学生社会实践论文，更有广阔宏伟的未来。纵观国际国内大局，中国正处于前所未有的战略机遇期。抓住机遇、改革创新、科学发展，这是中华民族强大的保证，更是实现中国梦的关键。实现中华民族伟大复兴是一项光荣而艰巨的事业，需要一代又一代中国人共同为之努力。如今，我们比历史上任何一个时候都更接近民族复兴这个梦。励精图治的中国共产党，正带领着中国人民朝着这个目标直挂云帆济沧海.中国梦从此继往开来，终将实现。

把中国梦变成现实，还有很长的路，需要付出长期艰巨的努力。在这个圆梦的征程上，我们要不断加强道路自信、理论自信、制度自信，坚定不移高举中国特色社会主义伟大旗帜，不惧风险，不畏干扰，走好路，走对路，走正路。以坚定的信念朝着到中国共产党成立100年时全面建成小康社会的目标一定能实现，到新中国成立100年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家的目标一定能实现，中华民族伟大复兴的梦想一定能实现这个伟大梦想鼎力前进。

祖国富强是我们的梦想，人民幸福是我们的向往。让我们扎扎实实，脚踏实地，用勤劳的双手托起伟大的中国梦.

中医心得体会范文第3篇

【关键词】月经紊乱 中西医结合

中图分类号：R271.111文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-089-02

月经紊乱是指与月经有关的多种疾病，是由多种因素引起的脏气受损，肝脾肾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤而发。包括月经周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称。月经紊乱是妇科最常见的疾病。临床常见的有月经过多、月经过少、月经周期缩短、月经周期延长、月经周期不规则或经期不定等诸证，可伴随腹痛、腹胀、胀痛、头痛、头晕、泄泻、情志异常等症状[1]。自2007年2月至2010年4月笔者经中西医结合方法治疗月经紊乱42例效果显著，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

病例选自2007年2月至2010年4月期间内蒙古兴安盟结核病防治所门诊临床收治的经明确诊断的各种类型的月经紊乱的42例经过中西医结合治疗的患者，年龄14～53岁。病程4～12个月。

1.2 临床资料

42例患者临床分型如下：月经过多15例；月经过少16例；月经周期缩短10例；月经周期延长14例；周期不规则或经量不定6例。（部分证型有交叉）中医临床辩证分型：肝郁气滞10例；脾虚不固4例；气血两虚3例；气滞血瘀5例；肝肾阴虚7例；阳虚血寒2例；脾肾两虚6例；血热妄行2例；脾虚湿盛3例。

1.3 治疗方法

1.3.1 西医治疗 激素治疗：炔诺酮5～7mg口服，每日4次，停止出血后改为每日3次，同时递减药量至每日1次，连服20天后停药。月经周期不正常者可使用人工周期治疗方法，在月经周期第五天开始服用乙烯雌酚，0.25～0.125mg每次，每日3次，连用20天，并于第11天起加用黄体酮10mg肌内注射共10天，两药同时停用，并于下一周期序贯治疗，共持续3周期。如有导致月经紊乱的原发病，宜以治疗原发病为主。

1.3.2 中医治疗 月经病的治疗原则重在治本以调经，根据辩证论治结果，对症下药，所用具体方药如下 ：肝郁血热，柴胡疏肝散，经量多时去当归加地榆、槐花；经血中有血块加郁金、红花；脾虚不固，补中益气汤，月经量多者加棕榈炭；色淡者加艾叶、炮姜，小腹隐痛者加白芍、甘草；气血两虚，举元煎，经量多加阿胶、乌贼骨、牡蛎；血瘀者加益母草、炒蒲黄；心悸者加酸枣仁、珍珠母；气滞血瘀，加味乌药汤和失笑散，疼痛者加郁金、柴胡；量少者加鸡血藤、丹参；血块较多者加三七、蒲黄；肝肾阴虚，六味地黄丸，腰痛者加杜仲、牛膝；头晕者加钩藤、羚羊角；阳虚血寒，温经汤，量少加鸡血藤、侧柏叶；腹痛者加蒲黄、延胡索、炮姜；脾肾两虚，温胞饮，加炮姜、当归、川芎；阳热亢盛，固经丸，口干者加麦冬、玄参、天花粉；潮热者加青蒿、白薇、地骨皮；脾虚湿盛，参苓白术散，带下量多加苍术、扁豆；痰多者加半夏、竹茹。

2 治疗结果

42例患者中有34例月经恢复正常，5例患者月经周期得到很大改善，3例患者无效，治疗总有效率达到92.85%。

3 结论

中西医结合在治疗月经紊乱方面有很好的疗效，辩证论治准确，合理运用中医中药结合现代医学的治疗方法，加之患者积极配合，便能有效地治疗月经紊乱，恢复患者的身心健康。

4 讨论

月经失调为现阶段妇科的常见病，其中月经周期不定或行经血量异常为本病的常见临床症状，除此之外，也会出现月经前/经期时的小腹疼痛等全身症状。本病病因多样，器质性病变和功能性失调均能导致本病的发生。随着社会压力的增大，一些女性工作者常会因巨大的精神压力而表现出月经的紊乱，因此有效地调护和治疗月经紊乱，是当今妇科医务工作者的工作重点。中医辩证论治在这一点上发挥了巨大的作用。我通过临床实践，对女性月经紊乱进行中西医结合治疗得到了非常满意的效果，希望可以为治疗月经紊乱者提供参考[2-3]。

参考文献

[1]罗颂平.主编. 中医妇科学. 高等教育出版社： 2008

中医心得体会范文第4篇

总书记在全党学习实践科学发展观动员大会上强调，在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是党的十七大作出的战略决策，是用中国特色社会主义理论体系武装全党的重大举措，是“三个代表”重要思想学习教育活动和保持共产党员先进性教育活动的继续，是深入推进改革开放、推动经济社会又好又快发展、促进社会和谐稳定的迫切需要，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求。党的十七大提出在全党开展深入学习实践科学发展观活动，就是要在世情、国情、党情发生深刻变化的条件下，更好地用中国特色社会主义理论体系这一马克思主义中国化最新成果武装和统一全党思想，动员全党更好地为实现党的十七大提出的宏伟蓝图和行动纲领而团结奋斗。深入学习实践科学发展观，是在深刻变化的国际环境中推动我国发展的迫切需要，是落实实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的迫切需要，是以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程的迫切需要。

这次学习实践科学发展观活动，中央多次强调，坚持解放思想、突出实践特色、贯彻群众路线、正面教育为主的原则，努力实现提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展的目标。只有深入学习，加强调查研究，坚持解放思想、实事求是，认真分析检查具体问题，抓好整改落实，学习实践活动才能取得应有的效果。

只有进一步解放思想，才能深入剖析具体问题，创新思路方法，创新体制机制，解决最实际、最紧迫的问题。也才能发现推广基层的创新实践，总结推广创新经验，形成符合改革创新要求和劳动保障事业发展实际的政策措施。每个人都需要增强继续解放思想的自觉性和坚定性，进一步增强机遇意识、发展意识、大局意识、忧患意识、责任意识。

中医心得体会范文第5篇

关键词：斑秃　针灸疗法　中西医结合疗法

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，是常见的皮肤病，无自觉症状，脱发斑广泛者可融合片，甚至可发展为全秃、普秃。

其发病原因及发病机制十分复杂，除了与自身免疫功能紊乱密切相关外，还与精神因素、遗传因素、性激素及受体改变、微量元素及微循环改变有重要的关系。现代医学认为，脱发是由精神创伤、情绪紧张影响血管运动中枢，反射性地引起血管收缩功能失调，导致头部毛发供血障碍。

本病是皮肤科临床的常见病和多发病，并且随着现代人们生活节奏的加快，来自竞争的压力在增长，其发病率有日益增长的趋势，越来越严重地影响人们的身心健康。

我们于2004年5月～2006年5月，采用中西医结合疗法(复方甘草酸苷、地塞米松、匹多莫德口服，患处用梅花针叩刺，并同时外搽哈西奈德溶液)治疗斑秃35例，取得较好的疗效。现报告如下。

资料与方法

一般资料：62例患者均来自我院皮肤科门诊，均表现为圆形或椭圆形的秃发区；秃发区直径1.1～5.2cm。

随机分为2组：治疗组35例，男18例，女17例，年龄18～55岁，平均年龄36岁。病程1周～8个月，平均3.2个月，初发病例20例，复发病例15例，其中多发性斑秃26例(秃发处≥3个)；对照组27例，男14例，女13例，年龄17～54岁，平均35.7岁。病程5天～7个月，平均3.4个月，初发病例17例，复发病例10例，其中多发性斑秃18例，两组秃发面积均(80％头皮面积。

两组病例一般资料经统计学处理无显著差异(P>0.05)，在性别、年龄、病程、秃发区个数、病期方面均具有可比性。

诊断标准：参考杨国亮、王侠生主编的《现代皮肤病学》中斑秃的诊断标准，无感觉的突然头发成片脱落，初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直径1～2cm或更大。

若处于进展期，脱发区毛发疏松易拔出；处于恢复期。损害边缘处毛发坚固。头发脱落后，头皮无炎症，无萎缩，毛囊口清晰可见，也无自觉症状。

病例入选标准：①符合诊断标准，年龄在17～55岁，2周内未接受过局部或系统用糖皮质激素治疗，秃发突然发生，元任何自觉症状，常由患者本人或他人无意中发现，秃发区光滑，境界清楚，秃发区皮肤正常；②患者能按时前来复诊治疗；③愿意配合应用梅花针治疗；④能保证足够的睡眠时间。

病例排除标准：①后天性脱发，内分泌功能障碍性疾病，严重急性传染病，慢性疾病如结核、肝硬化以及用药物等引起者，合并有心脑血管病、肝肾及造血系统等严重原发性疾病、精神病患者，糖皮质激素治疗禁忌症的患者；②瘢痕性脱发，感染性皮肤病如黄癣、脱发性毛囊炎，合并头癣；③合并有头皮湿疹皮炎类皮肤病；④合并有头皮软组织感染；⑤孕妇及哺乳期妇女。排除假性斑秃、梅毒性秃发、头癣秃发、麻风秃发等；⑥先天性脱发，因遗传因素完全或部分脱发。⑦全秃、普秃患者。

淘汰标准：①不能按时复诊；②未按时用药；③外用其他药物。

治疗方法：治疗组选用复方甘草酸苷片(美能)，每次3片，每日3次。匹多莫德0.4g，每日1次，空腹服，地塞米松片1.5mg，每日3次；4天后，减量为1.5mg，每日2次；10天后，减量为1.5mg，每日1次，20天后全部撤停。梅花针叩刺：在局部消毒后，用梅花针在脱发区边缘开始作环状叩刺1周。后呈螺旋状向中央区叩刺，叩至皮下出现潮红至少量出血；边叩刺，边用棉签醮外搽哈西奈德溶液；每次叩刺5分钟，每周1次，4次1个疗程，治疗2个疗程，3个月判效。

对照组选用哈西奈德溶液患处外涂，qid，1个月为1个疗程，治疗2个疗程，3个月后判效。治疗禁忌：治疗中忌食刺激性食物，保持睡眠充足，心情舒畅，避免不良精神刺激。

疗效评定标准：参照Weiss等提出的疗效标准。①痊愈：新发全部长出，分布密集，毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉试验阴性。②显效：新发生长50％以上，有较多毳毛变为粗毛，轻拉试验阴性。进步为新发生长10％以上(包括毳毛)，但生长缓慢，轻拉试验阴性或阳性。③无效：无新发生长或新发生长低于10％或边生长边脱落。有效率以痊愈加显效计。

统计学处理：比较两组疗效用)(2检验。

结果

两组疗效比较，见表1。

治疗组与对照组有效率比较差异有显著性(X2=5.99，P

不良反应：治疗组有6例体重增加，面部较胖，糖皮质激素治疗结束后恢复正常，不影响治疗。对照组有5例出现头皮萎缩。

讨论

斑秃是病因尚未完全明确的局限性脱发，可发生在身体任何部位，发病突然，一般无自觉症状，病情经过缓慢。

其发病机制目前尚不完全清楚。据研究报道：HLA基因位点是与斑秃发生相关的遗传因素，HLA－DRB等位基因与疾病的发生密切相关。在代谢方面，斑秃患者头皮部脂质抗氧化物酶明显升高，高水平的超氧化物歧化酶(SOD)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-Px)，不能防御活性氧反应而参与发病。

目前多认为斑秃是一种T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病，可能与遗传、情绪、应激、内分泌失调、免疫等因素有关。环境和精神因素可能为本病诱因。

近年来，对本病的认识更倾向于自身免疫的发病机制。较多的证据表明斑秃与自身免疫有关，因为在脱发之前，毛囊周围发现有淋巴细胞浸润，使毛囊发生变性坏死，从而破坏毛囊，导致脱发的产生。另外某些病例合并有自身免疫性疾病，具有较高水平的各种组织自身抗体，以及循环辅T细胞及抑制性T细胞比率异常。

斑秃的临床治疗方法较多，但尚无统一治疗方案。在临床上常以安慰和物理治疗方法为主，往往疗效不佳，停药后病情容易反复发作及遗留局部头皮萎缩的不良反应。系统性使用糖皮质激素可以通过抑制机体免疫而可终止斑秃患者病

情的发展，促使毛发再生。

有报道用泼尼龙每月口服1次冲击治疗年轻患者泛发性斑秃，不良反应小，疗效良好，是一种较好的治疗手段。在临床上，我们对活动期患者短期使用小剂量的地塞米松，能迅速有效控制患者进一步脱发，使患者获得毛发再生。

美能片中的主要成分为甘草酸苷(B体甘草酸)，其复方制剂中加入了甘氨酸和蛋氨酸，药理作用有抗炎抗变态反应作用，通过抑制磷脂酶(Phospholipase)A2的活性，阻断花生四烯酸(AraehidonicAcid)在起始阶段的代谢水平，并对补体经典途径有很强的抑制作用，具有明显的抗补体活性和稳定细胞膜的作用。

因此美能片可以解决斑秃的自身免疫反应的问题。美能片更有增强氢化可的松的作用(类固醇样协同作用)，对人体内的类固醇激素代谢酶：11β－羟甾醇脱氢酶(11β－HSD)有强的抑制作用(IC50为0.3μm/L)，从而减缓了类固醇的代谢速度，使其作用增强，这种类固醇样协同作用在斑秃治疗中有较好的帮助，能进一步减轻局部炎症反应，而美能片本身不是类固醇，所以引起的伪醛固酮不良反应很少，且它的复方成分中的甘氨酸能减少伪醛固酮不良反应，蛋氨酸具有抗变态反应和解毒作用。

另外美能片还有免疫调节作用，诱发T细胞和自然杀伤细胞的活化作用，对顽固性斑秃的免疫调节亦有一定的辅助疗效。

本组斑秃的患者中，有一部分是合并有乙型肝炎和丙型肝炎，实验组中有4例谷丙转氨酶(ALT)曾一度达到300U/L以上，血清总胆红素(TBil)达50μmol/L以上，按实验组美能片治疗方法1个疗程(4周)后，均降到正常水平或接近正常水平，美能片的护肝、预防肝纤维化作用已在国内外得到证实。

另外，国外还有报道其抑制病毒增殖，医治顽固性湿疹和神经性皮炎等作用。美能片的药理活性单位为甘草次酸，在斑秃的治疗过程中能发挥良好疗效，且用药安全。

复方甘草酸苷具有较好的抗炎、抗过敏、免疫调节及糖皮质激素样作用等多种药理活性，能有效消除毛囊周围炎细胞浸润，调节T细胞活化，抑制自身抗体的产生；而且能抑制氢化可的松、醛固酮等激素的灭活。它与糖皮质激素联用，能增强疗效，迅速控制脱发区的扩大，使毛发再生。当糖皮质激素撤停后，而不产生反跳。这样，就避免长期应用糖皮质激素产生很多不良反应，甚至患者不能耐受。也很少遇到单纯使用糖皮质激素治疗停药后的复发现象。

匹多莫德是一种新型的化学合成的免疫调节剂，有双向免疫调节作用；既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性的免疫反应，使T辅助/T抑制细胞的比例恢复正常。故能纠正细胞免疫及体液免疫的异常，加速疾病的痊愈，减少疾病的复发。

现代医学认为，皮肤梅花针叩击是一种机械刺激。当皮肤受到刺激后，由痛觉感受器通过神经系统反射性地引起血管扩张，血流量增加，局部营养状态得到改善，因而有利于毛发再生。

祖国医学又称斑秃为油风，往往于精神紧张或焦虑后发生，认为是由多由于肝肾不足，营血不能荣养皮肤，以至毛孔开张，风邪乘虚袭人，风胜血燥；气机不畅，以至气滞血瘀，发失所养而成。或肝郁气结，气滞血瘀，气窍闭塞，皮肤失荣所至，治疗宜补肾养血，去风治为法。

同时中西两法都认为加强局部刺激疗法，改善病灶区血液循环，增强皮肤营养，以促进毛发再生为治疗的原则。本病病程较长，大部分患者都厌于长期口服药丸等药剂。