医院药师试用期

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医院药师试用期范文第1篇

关键词：内部控制 成本效益原则 重要性原则

内部控制制度是伴随社会经济的发展而产生的，它贯穿于企业管理经营的各个环节当中，是一项十分复杂、繁琐的系统工程，也是现代企业关注的一项重要内容。同时，由于内部控制失效而给企业造成重大损失甚至破产的事件也屡见不鲜，内部控制的重要性可见一斑。因此，从重要性原则的视角谈企业内部控制成本效益原则的运用，具有重要的现实意义。

一、相关概念

（一）内部控制成本与效益原则

成本效益原则是经济学中的一个较为基本的理性概念，表现为理性的经济人总是以较小的成本去获得更大的效益，一般被认为是经济活动中的普遍性原则和约束条件，因此也同样适用于企业的内部控制。

1.内部控制成本。是指在建设、运行以及维护内部控制过程中所发生的各项费用和失去的资源。包括（1）设计成本。在企业内部控制实施过程中，首先需根据企业的实际情况确定符合自身特点的内部控制程序，具体包括人工费用、调研费用、咨询费用等。（2）实施成本。企业在设计好内部控制之后，就需按照已设定的内控程序严格加以执行。一般包括人员工资费用、职工培训费用、评估风险费用、监督执行费用等。（3）评价成本。企业应对内部控制的实施情况做出评价，并出具内部控制评价报告。因此，在评价过程中就必然产生相关成本，主要包括内外部审计费用。（4）其他成本。例如在内部控制执行过程中的损失成本。

2.内部控制效益。是指内部控制的方法、措施和程序在企业内得到良好运行所应达到的控制目标之一，主要包括企业经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经营效率和效果，促进企业实现发展战略等。企业实施内部控制所带来的收益在很大程度上体现为企业的间接收益、长远收益以及社会收益。虽然这些收益不能直接构成企业的利润收入，但是对于企业的长远发展是必不可少的。目前我国大多数企业片面的以直接收益、短期收益以及个人收益来衡量内部控制的实施效果，造成了企业实施内部控制收益过低的假象。

（二）内部控制重要性原则

内部控制的重要性原则是指内部控制应当在兼顾全面的基础上突出重点，针对重要业务与事项、高风险领域与环节采取更为严格的控制措施，确保不存在重大缺陷。比如，企业对“三重一大”事项实行集体决策和连签制度，就是重要性原则的体现。重要性原则的应用需要一定的职业判断，企业应当根据所处行业环境和经营特点，从业务事项的性质和涉及金额两方面来考虑是否及如何实行重点控制。

二、企业内部控制成本效益原则与重要性原则的关系

在企业的内部控制体系中，成本效益原则与重要性原则具有一致性。

成本效益原则要求企业内部控制建设必须统筹考虑投入成本和产出效益之比。企业应当权衡实施成本与预期效益，以适当的成本实现有效控制。在兼顾全面的基础上突出重点，针对重要业务与事项、高风险领域与环节采取更为严格的控制措施，确保不存在重大缺陷。基于重要性原则要求的考虑，对于成本效益原则的判断需要从企业整体利益出发，尽管某些控制会影响工作效率或花费更多的成本，但可能会使企业整体避免更大的损失，此时仍应实施相应控制措施。

对成本效益原则与重要性原则二者关系的最佳诠释是管理学方面的帕累托法则，即80/20效率法则（the80/20principle）。笔者认为，该法则在内部控制上的应用就是企业内控的80%的风险来自于20%的内部控制点。因此，企业要把有限的内控支出用在风险最大的地方，正所谓“好钢用在刀刃上”。

三、企业内部控制成本效益原则的应用分析

（一）从企业整体经济效益角度

利润最大化是企业的经营目标，为实现这一目标，企业会通过不断地降低成本提高效率来实现效益。内部控制作为企业实现经济效益的工具和方法，可以有效的防范企业经营管理风险，减少损失，获得最大的经济效益。但是，企业也不能无限制的增加对内部控制的投入，过度的投入会使企业的整体经济效益降低。如图1所示：内部控制成本的投入存在边际效益递减规律。由此可见，从企业整体经济效益角度，内部控制的投入要遵循成本效益原则，掌握适度的投入量，降低企业风险，使企业经济效益最大化。

1.内部控制成本投入过少，内控风险较大，企业内控成本边际效益有上升空间，应追加投入内控成本。在我国大多数企业，尤其是中小企业缺乏有效的内部控制，包括领导层的重视程度低和成本投入小以及各级人员的执行力度不够等因素。内部控制的缺失使得企业在经营管理方面风险大增，很可能造成经济效益低下。

2.内部控制成本投入过多，内控风险较低，但是企业内控成本边际效益在下降区间，应减少投入内控成本。随着内部控制成本的不断增加，会增加企业的整体边际效益。但是边际成本的增加在达到平衡点之后会呈现下降趋势即边际成本大于边际收益。这种无限制的投入会变成冗余的成本投入，不会带来积极效果。

3.内部成本投入适度，风险得到有效控制，同时内控投入的边际效益最大化。一方面，企业合理的内控成本投入意味着企业的内控没有缺失，企业自上而下高度重视，风险意识较强，加强了对内控执行效果的有效反馈。另一方面，企业合理的内控成本投入表明其没有过度投入，企业将有限的人力、物力、财力投入到了高风险的关键控制环节，在符合重要性原则的前提下取得效益最大化。这一点较好的诠释了成本效益原则，即企业建立内部控制程序的成本不应超过预期的效益，应该在内部控制成本与效益中找出内部控制的最适宜点。

（二）从层面控制经济效益角度

内部控制层面控制包括企业层面控制和业务层面控制。企业层面控制，是指对企业控制目标的实现具有重大影响，与内部环境、风险评估、信息与沟通、内部监督直接相关的控制。业务层面控制是指综合运用各种控制手段和方法，针对具体业务和事项实施的控制。包括资金活动控制、采购业务控制、资产管理控制、销售业务控制、研究与开发控制、财务报告编制控制、全面预算控制、合同管理控制、内部信息传递控制、信息系统控制。

因内部控制层面控制的侧重点各有不同，笔者拟从风险重要程度和风险发生概率角度，对各个层面控制进行分类，通过下面的图表，来探讨在不同的重要性水平和风险概率影响下，企业成本效益原则的运用。

1.高重要性，高风险概率。内部控制应该在兼顾全面的基础上，重点关注高重要性高风险的控制层面，如上图中的a区域所示。这些层面包括企业的重大决策、重要人事任免、重要项目安排和大额度资金的使用等。在这一领域，若出现重大缺陷很可能会严重影响企业内部控制的有效性，进而影响企业无法及时防范和发现严重偏离控制目标的情形。因此，企业应不惜代价确保高重要性高风险领域不出现重大缺陷。

2.中重要性，中风险概率。见左下图中的b区域是实施成本效益原则的重要区域。在这一区域重要性和发生风险的概率都处于中等水平，应量力而行，提供合理保证而不是绝对保证。即对这一领域的业务，企业应安排合理的费用来阻止内控失效的发生，并且应采取一些合理的步骤来尽可能降低其发生后造成的影响。

3.低重要性，低风险概率。企业尤其是中小企业因资源限制无法面面俱到，为了实现内部控制的最大效果，应该抓大放小，对于低重要性低风险层面，即左下图中的c区域可以较少的考虑。

四、结语

内部控制是企业管理的一把利器，过少的内控投入，意味着企业资源得不到有效的利用，发挥不出内控的效果，风险得不到控制，造假、经济犯罪事件就会频发，阻碍了企业的正常运转，使企业收益降低。过度的内部控制挤占了企业的有限的资源，限制了员工的创造性和积极性，降低了企业活力，同样会使企业收益下降。因此，企业应基于重要性原则对内部控制的成本与效益做出权衡，根据企业自身情况寻找适度的内控投入量，以合理的内控投入带来最大的内控效果，将企业风险控制在合理范围内。

参考文献：

[1]财政部，企业内部控制基本规范[S].2008.

[2]樊行健、宋仕杰，企业内部监督模式研究――基于风险导向和成本效益原则[J].会计研究.2011.

[3]张宜霞，企业内部控制的有效性与有效的企业内部控制[J].中国注册会计师.2008.

医院药师试用期范文第2篇

[关键词] 《处方管理办法》；合理用药；疗养院

[中图分类号]R95 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（b）-124-02

Implementation of prescription administrative policy in Hangzhou sanatorium and promoting rational drug use

GONG Shuguang, LUO Yi, ZHANG Yiming, WANG Chenyu

(Department of Pharmacy, the Hangzhou Sanatorium of Nanjing Military District, Hangzhou 310007, China)

[Abstract] Prescription Administrative Policy(Policy) is the legal basis for promoting rational drug use; the medical department interpreted Policy in time, and then our sanatorium organized and implemented the relative work, formulated relative regulations; finally, doctors and pharmacists carried out the regulations one by one.This paper aims to summarize the experience of our sanatorium that has implemented Policy for more than one year.

[Key words] Prescription Administrative Policy; Rational drug use; Sanatorium

全国医疗机构自2007年5月1日起施行卫生部令第53号《办法》。自施行日起，我院在医务部的领导下，对照《办法》要求，检查用药过程中存在的问题，制订相应的规章制度，由医师、药师逐条落实。一年来，《办法》已经成为我院合理用药的行为规范，力求达到规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全的目的[1]。

1 医务部领导实施

我院医务部及时解读《办法》，制订了相应的规章制度。将合理用药列入医院办公会议议事日程，院药事委员会和药物治疗委员会人员结构合理、职责明确。每月在全院公示处方评价结果，对大处方、不合理处方进行专业干预。根据《办法》加大管理和日常考核力度，重视临床药学促进医疗机构合理用药[2]。

2 落实规章制度

2.1 制订《疗养院用药目录》和《处方集》

由疗养院药事委员会编写的《2007年疗养院用药目录》，每年1版，印刷成册，医师、药师和护师人手1册。由药械科编写与用药目录相应的《药品处方集》，于2008年参考第二军医大学长海医院《长海处方手册》格式：药品通用名（药品商品名）、剂型、医保类别、规格、适应证、用法用量等项目制订，将电子版输入医师工作站。

2.2 医师、药师签章备案制度

我院通过执业医师考试的医师和具备普通药品调剂权的药师，全部在医务部签字留签备案，经过医务部核对批准后，授予处方权和调剂权。全院具有处方权的医师和调剂权的药师经过药械科的品和一类培训后，考试合格者，取得品和一类的处方权、调剂权，合格率为100％。试用期医师无处方权，其开具的处方须经所在科室有处方权的医师审核签名后才有效。试用期药师可以在药库工作，把有资质的药师调到门诊药房和病区药房调配药品，解决药师编制匮乏的困难。

2.3药师处方点评制度

这是《办法》的新亮点，使处方评价有了统一标准，是对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合评价[3]。为进一步规范我院药品管理，提高处方质量，我院于2007年12月初组织“质量年百千万医疗活动”，医务部对所属5家医院的1 000张处方进行评价，各院区抽查《办法》实施以来200张以上处方，其中至少包括20张麻醉和一类处方。检查情况见表1。

各院区处方每月评价一次，由院区医务办在全院大会时公示评价结果。

2.4药品遴选制度

我院使用药品，严格实施《办法》中“一品两规”的要求，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。在临床上，遇到特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况时，请医师申请，经院药事委员会批准，药库备案后采购。申请表格参照浙江省人民医院药剂科等单位表格编制。

3 对医师的要求

3.1 用药品通用名开处方

针对目前医药市场的混乱和无序激烈竞争、假劣药对人民群众的伤害以及医疗机构临床用药不合理比较严重的现象[4]，《办法》对药品名称的书写有严格要求，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。这有利于患者读懂处方、防止重复用药[5]，全院所有医师按照药品通用名开处方，药库药师按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名采购药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。实际工作中，医师经常会根据临床用药疗效、用商品名选择药品。

3.2 按照处方限量开方

医师按照处方限量开方，每张处方均不超过5种药品。急诊处方一般不超过3日用量，普通处方一般不超过7日用量。对于高血压、糖尿病、高脂血症和前列腺炎等慢性病、老年病的处方用量可以放宽到30日用量。普通药品基本以1个包装计量，二类、解痉胃药、防治心绞痛的药品等片剂拆零，这样做既符合《办法》的要求，保证药品同1个批号，并照顾到患者能够取到完整的药品，读到药品说明书。

3.3 品的管理

我院品仅限于本院住院患者使用，不准带出医院。对长期使用品的晚期肿瘤患者，首诊医师均建立相应的病历，并签署《知情同意书》。在病历中保存二级以上医院开具的诊断证明，患者户籍簿、身份证和为患者代办人员身份证明文件等复印件。药师发放品时，按《办法》规定，将麻醉处方按年、月、日逐日编制顺序号。

4 对药师的要求

4.1 药师审核处方

《办法》中，要求药师“四查十对”，主要审核医师的疾病诊断与治疗用药是否相符，有无超出说明书提出的功能主治的范围，若存在不符，药师有责任提出质疑；若远远超出功能主治的适应证，则有权拒绝调剂，以防止不规范用药和医疗差错纠纷事故的发生[6]。现审方的主要问题是：前记中的年龄只写数字不写岁，临床诊断不能涵盖药品适应证等，正文中有时药品缺少剂型，有时剂量与说明书不符，特别是替硝唑片剂没有注明首剂加倍，外用药品不写具体的用药部位，有的浓配外用药品没有注明稀释剂量。

4.2 发药交代

药师按照药品说明书或者处方用法，对患者交待药品的用法、用量、注意事项等，经过对疗养员合理用药问卷调查结果显示，每次交代的时间不得少于30 s，最好是60 s以上[7]。

5 讨论

为了对17万余个批号药品的安全使用实施监管，2004年卫生部等部门出台施行《处方管理办法（试行）》，我国的医院处方管理开始步入法制化轨道。2007年5月1日，实施新《办法》是执业医师及药师最基本的职责，也是医务人员职业道德的集中体现[8]。同时，加强对新《办法》的理解，需要医、药人员认真学习和执行新《办法》，这样才能提高处方合格率[9]。一年多来，全院医师、药师已将《办法》作为合理用药的法律依据和工作制度。

[参考文献]

[1]卫生部令第53号.处方管理办法[S].2007.

[2]马体润,张旭鹏,韩学芳,等.执行《处方管理办法》保障医疗机构合理用药[J].中国医药导报,2007,4(28):141-142.

[3]扬杰,彭永富,刘松青.《处方管理办法》的内容特点及实施的意义与影响[J].中国药房，2007,18(16)202.

[4]吴永佩,颜青.《处方管理办法》有利于保护患者用药权益[J].中国药物与临床,2007,7(4):245.

[5]李新民.正确理解和执行《处方管理办法》[J].中国现代医师,2007,45(21):143.

[6]王如梅,王宁.《处方管理办法》扩建药学服务平台[J].中外健康文摘,2007,10:102.

[7]宫曙光,宋启哲,施文兴,等.调研疗养员合理用药要求,开展战时药学服务准备[J].药学服务与研究,2008,8(4):317-319.

[8]小陆,黄薇.新版《处方管理办法》如何管处方[J].医院管理论坛,2007,129(8):25-26.

医院药师试用期范文第3篇

一、招聘单位简介

山东省千佛山医院成立于1960年，隶属山东省卫生和计划生育委员会，为山东大学附属医院。经过50年的开拓创新，现已发展成为专业布局合理、科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良，集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院。医院设有临床、医技科室84个，开放床位2800余张。现有副高级以上职称专业技术人员500余人，博士、硕士生导师300多名，山东大学等兼职教授、副教授近200人。医院同时拥有美国瓦里安Truebeam直线加速器、德国西门子Skyra3.0T智能磁共振成像仪、美国GEDiscovery宝石高清能谱CT等世界顶尖的医疗设备。

医院为国家卫生计生委心血管介入诊疗培训基地、脑卒中筛查与防治基地、卫生部耳鼻喉内镜与微创专业技术培训基地、胃肠微创技术(TEM)培训基地、卫生部临床药师制试点单位、卫生部临床药师培训基地、卫生部临床药师师资培训基地等。临床护理为国家卫生计生委临床重点专科。中医脑病专业联合中医科、神经内科、神经外科被卫生部、国家中医药管理局分别评为国家临床重点专科(中医脑病专科)，中医中风病科、康复医学科为国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)建设单位。人体器官移植、心血管病、神经病学、微血管医学、风湿免疫病为山东省泰山学者岗位。

山东法医司法鉴定中心、山东省心脏移植中心及山东省心脏移植与材料工程技术研究中心、山东省肛肠病医院、山东省普外质控中心、山东省病理质控中心、山东省临床营养质控中心、山东省输血质控中心、山东省健康管理质控中心、山东省脑卒中质量控制中心、山东省肝病会诊中心、山东省先心病诊疗基地、山东省牙病防治指导中心、山东省口腔保健中心也附设在该院。

医院同时获得开展心脏、肝脏、肾脏三种器官移植的准入资格，成为全省唯一一家同时获得三种器官移植的医院和全省唯一一家准许开展心脏移植的医院。

二、招聘岗位和人数

根据《事业单位人事管理条例》(国务院令第652号)、《事业单位公开招聘人员暂行规定》(原人事部令第6号)、《山东省事业单位公开招聘工作规程》(鲁人社发〔2015〕6号)和《关于2017年省属事业单位公开招聘工作人员有关问题的通知》(鲁人社发〔2016〕46号)等有关规定，结合工作需要，山东省卫生和计划生育委员会所属山东省千佛山医院拟面向社会公开招聘中高级专业技术岗位工作人员51人，其中，高级专业技术岗位3人，中级专业技术岗位48人。具体岗位及条件详见《省属事业单位公开招聘工作人员岗位汇总表》(附件1)。

三、招聘条件

(一)基本条件

1.具有中华人民共和国国籍;

2.遵守宪法和法律;

3.身体健康;

4.高级岗位年龄在50周岁以下(1966年12月21日以后出生)，中级岗位年龄45周岁以下(1971年12月21日以后出生)。

(二)岗位条件

详见《省属事业单位公开招聘工作人员岗位汇总表》。

(三)曾受过刑事处罚和曾被开除公职的人员，在读全日制普通高校非应届毕业生、现役军人，以及法律规定不得聘用的其他情形的人员不得应聘。应聘人员不能报考与本人有应回避亲属关系的岗位。

四、招聘程序

(一)招聘信息

通过省人力资源社会保障厅网站(http：//sdhrss.gov.cn)面向社会招聘信息。

(二)报名与资格审查

1.报名

报名方式：现场报名。

报名时间：自信息之日起7个工作日内。

报名地点：山东省千佛山医院行政楼三楼人事处。

报名材料包括：(1)国家承认的学历和学位证书、专业技术职务资格证书原件及复印件，个人身份证、户口簿原件及复印件;(2)全日制普通高校应届毕业生应聘的，提交毕业生就业推荐表原件，并于报名前取得相关学历学位证书;(3)在职人员应聘的，提交有用人权限部门或单位出具的同意应聘介绍信,对出具同意应聘介绍信确有困难的在职人员可在考察和体检时提供;(4)应聘人员严格按照岗位条件要求，如实填写并提交《山东省千佛山医院2017年应聘人员信息登记表》(附件2)、个人详细简历、科研成果及获奖证书(复印件);(5)1寸近期同底版免冠照片2张;(6)本人签字确认的《应聘人员诚信承诺书》(附件3)。

2.资格审查：对应聘人员的资格审查工作，贯穿招聘工作的全过程。应聘人员需如实填写、提交相关个人信息资料。应聘人员提供的相关材料信息如有不实，一经发现取消资格。

(三)考试

考试采取笔试和面试相结合的方式。按照省属事业单位公开招聘有关规定，经批准，高级岗位和面向博士招聘的岗位可采取简化程序直接面试的方式组织。

1.笔试

笔试主要内容根据专业和岗位特点确定，主要测试应聘人员的英语、公共基础知识以及与岗位相适应的专业知识。笔试总分为100分，设定笔试合格分数线60分。笔试结束后及时公布笔试成绩及面试人选名单，笔试时间、地点另行通知。

达到笔试合格分数线的应聘人员，根据招聘计划和招聘岗位按笔试成绩由高分到低分按规定比例依次确定面试人选;笔试合格人数出现空缺的岗位，取消招聘;达不到规定比例的，按实有合格人数确定。简化程序的岗位按报名实有合格人数确定面试人选。

2.面试

面试采取外语测试、专业基础、专业能力测试、面谈等方式进行。主要考察应聘人员的政治思想素质、心理素质、外语水平、专业理论知识等。面试时间、地点另行通知。

面试总分为100分，对面试人员达不到规定比例的岗位和简化程序的岗位，设定面试合格分数线60分。达到面试合格分数线的方可进入考察范围。面试成绩在面试结束后当场公布。

面试结束后，按笔试成绩和面试成绩各占50%的比例百分制合成考试总成绩。简化程序的岗位面试成绩即为考试总成绩。笔试成绩、面试成绩、总成绩均计算到小数点后两位数，尾数四舍五入。同一招聘计划应聘人员出现总成绩并列的，则按笔试成绩由高分到低分确定人选。

(四)考察体检

按照招聘岗位，根据应聘人员考试总成绩，由高分到低分按1:1.5的比例，确定进入考察范围人选。由医院组织对通过考试的应聘人员的思想政治表现、道德品质、业务能力、工作实绩等情况进行考察，并对其资格条件进行复查。

医院对考察合格人员，按招聘人数1︰1的比例确定进入体检范围人选。体检标准和项目参照《公务员录用体检通用标准(试行)》(国人部发〔2005〕1号)和《关于修订的通知》(人社部发〔2010〕19号)执行，国家另有规定的从其规定。应聘人员按照规定需要复检的，不得在原体检医院进行。复检只能进行1次，结果以复检结论为准。

应聘人员未按照规定时间、地点参加体检的，视为自动放弃。对放弃考察、体检资格或者考察、体检不合格造成的空缺，可从进入同一岗位考察范围的人员中依次等额递补。

(五)公示聘用

对考试、考察、体检合格的应聘人员，在省人力资源社会保障厅网站统一公示，公示期为7个工作日。公示合格的拟聘用人员，报省人力资源社会保障厅审核备案，符合聘用条件的，发放《事业单位招聘人员备案通知书》，凭《事业单位招聘人员备案通知书》办理相关手续，聘用单位和受聘人员按规定签订聘用合同，确立人事关系。受聘人员按规定实行试用期，期满合格的正式聘用，不合格的解除聘用合同。

五、待遇

享受国家规定的待遇和医院在职职工福利待遇。

六、联系人及联系方式

联系人：闫老师

联系电话：0531-89268209

医院药师试用期范文第4篇

【关键词】 静脉用药调配中心； 绩效管理； 分配原则； 结果分析

The Exploration and Practice of Implementation of Performance Management in Pharmacy Intravenous Admixture Service/GAO Li.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：110-113

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of implementation of performance management pharmacy intravenous admixture service.Method：According to the actual situation of the department，the individual performance appraisal of total solutions were developed，including five parts：（1）the quality of work（10%）；（2）work accounted for 75%；（3）the department of internal contribution within 5%；（4）individual titles accounted for 5%；（5）personal comprehensive evaluation was 5%，which each part had a corresponding elaboration content，the worker performance evaluation and allocation were undertaken.Result：Using statistical method，through the performance before and after the work quality and satisfaction two aspects for data analysis，it was concluded that the total amount of liquor（bag），drug mixed，several mistakes，liquid paste wrong，wrong medicine was not out of the department，the number of errors in five aspects were significantly dropped，the hospital and department of satisfaction were significantly improved，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Pharmacy intravenous admixture service； Performance management； Distribution principle； Results analysis

First-author’s address：The Center Hospital of Zibo City，Zibo 255036，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.031

静脉用药调配中心是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境，根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素、营养类药物等静脉用药物的配置，可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染；同时，可解决不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误将至最低。由于空气净化装置的防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。为患者提供了高效、安全的输液保障，同时护士有更多的时间为患者的治疗服务，提高了护士的工作效率，具有明显的社会效益与经济效益[1]。

本院PIVAS于2012年11月开始运行，现负责全院44个科室的长期和临床医嘱静脉输注药物的集中调配，每天的配置量在6000袋左右，退药120袋左右，为医院临床科室提供了优质、高效、安全的服务。但因为静脉配置工作压力大、强度高，在运行的过程中，因为绩效的平均性而浮现出了一系列的问题，本科自2015年2月份进行了绩效分配方案的改革，通过6个月的观察，收到了很好的效果，提高了大家工作的积极性和主动性，随着工作效率的提高，差错情况发生逐渐减少[2]。现将具体内容总结如下。

1 绩效考核管理的指导思想

为加强科学管理，充分调动科室人员的工作积极性和主动性，建立优质的长效服务机制，以科学发展观为指导，在保质保量完成工作的基础上，形成有激励、有约束的内部竞争机制[3]，推动静脉用药调配科的管理创新，更好地为全院的病区提供高效、优质的服务，根据医院总体绩效考核办法，结合科室的实际情况，不断完善对职工的薪酬分配，成立了由科主任、护士长、组长组成的科内绩效考核小组，制定能够体现本科特点的绩效方案，征求全科人员同意后开始实行。

2 进行岗位评价

建立科学的绩效评价体系，本着公正、公平、公开的原则，通过岗位分析，进行岗位评价。在工作分析的基础上，对科内7个班次进行了岗位评价工作。按照一定的衡量标准，根据各班次的工作任务、繁简难易程度、责任大小、所需资格条件、劳动强度等方面进行系统评比与估计，得出不同岗位的工作系数，这也是绩效考核小组进行薪酬决策的关键环节。

3 绩效考核管理的考核方案

3.1 科室的绩效分配总原则 根据医院总的绩效原则，科室员工试用期经院科两级考核合格、签订劳动合同、具备独立上岗能力，享受绩效项目中工作质量、工作量、科内贡献等绩效的50%；满1年经考核合格，享受绩效各项目的80%；满2年经考核合格，享受绩效各项目的100%，这也称之为个人分级系数。设绩效总比例为100%，分配的总原则见表1。

3.2 具体的绩效分配细则

3.2.1 PIVAS工作质量的评定 PIVAS工作质量的评定表具体见表2。满分为10分，项目中如果未出现，就得该项目的满分，如果出现问题，根据指定的标准进行扣分，个人发生的错误，扣到个人；小组内发生的错误，无法定位到个人时，按照进行扣分，并写出质量持续改进，全科人员进行讨论学习，通过错误共享，避免此类错误的再次发生。

3.2.2 PIVAS各班次的工作系数 现在PIVAS的排班实行四岗轮转的方式，每2周轮转一次，班次分为7个，根据绩效考核小组的岗位评价，召开全科人员会议，采用民主集中制的原则，设定了PIVAS各班次的工作系数，见表3。

审方 1.0

3.2.3 PIVAS科内贡献 PIVAS科内贡献是加分部分，主要是结合PIVAS的工作实践中的贡献情况进行加分，真正发挥“奖金分配”正面的激励作用。基础分为5分，依据表4中的项目进行加分，上不封顶。

3.2.4 PIVAS的个人职称系数 根据医院人力资源部对科室人员的聘任公示为标准，制定PIVAS的个人职称系数，见表5。虽然在个人的绩效分配中，占比例的5%，但也起到了一个适度调节的作用，鼓励年轻人积极进取，做好自己的职业规划，有希望、有目标，营造一个充满正能量的团队精神。

3.2.5 PIVAS的个人综合评价 PIVAS对个人的综合评价，结合满意度和劳动纪律进行得分，满分为10分，其中满意度占5分，医院的满意度占3分，科室自己调研的满意度占2分；劳动纪律占5分，详见表6。

4 绩效考核管理的结果

4.1 统计学处理 对PIVAS实施前后的工作质量和满意度两个方面进行列表统计数据。采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

4.2 PIVAS实施前、后科室工作质量的评价结果分析 通过表格中的统计数据可以看出，在总配置药品袋数增加的情况下，发生药品混科、分批次错误、液体贴错、加错药未出科、复核登记时数量错误等呈现下降的趋势，经过统计学分析，PIVAS实施前、后科室工作质量比较差异均有统计学意义（P

4.3 PIVAS实施前、后满意度的调查结果分析 静配中心为全院44个病区提供静脉用药的配置工作，面对的全院科室的医护人员和患者，所以满意度是评价静配中心服务质量的一个重要指标，医院客服中心和科室每月都会对44个病区进行1次满意度的调查、汇总、统计，有10个调查项目，调查结果分为：很满意、比较满意、一般、不满意4个选项，附加一项为病区对静配中心的合理化意见或者建议，经过汇总和分析，对问题进行临床调研、解答和处理，对科室做的不足之处进行质量持续改进，制定整改措施，不断完善其工作，为临床提供安全的静脉用药。通过统计学分析，PIVAS实施后医院和科室的满意度调查均明显高于实施前，差异均有统计学意义（P

5 讨论

5.1 岗位绩效管理能更好体现公立医院的公益性 岗位绩效管理是以工作为重心，从工作的难易程度、责任的轻重、风险的大小以及所需技能要求等，制定岗位职责，并给出岗位评价。然后对不同岗位人员，针对其岗位职责内应完成的工作数量、质量等设定目标要求，实施不同的绩效考核标准。岗位绩效管理首先体现的是岗位本身的责任，同时保障了各级各类药护人员的岗位收益，有助于避免医院内部科室及员工为了生存和发展，出现一些“趋利”行为，从而使医院的公益性得到更好的体现[4]。

5.2 绩效管理实施后的指标变化 PIVAS实施绩效管理后，员工积极性及工作效率得到明显的提高[5]。工作质量表能够对员工的工作评定进行正确评估，每月签字确认，各项错误发生率明显下降，绩效管理改变了奖金平均分配的方案，体现了多劳多得，工作积极性和主动性明显提高。

5.3 科室绩效文化管理 通过绩效管理，能够对每位职工的诸方面情况进行评估，了解每个人的能力、专长和态度，从而能够将其安置在合适的职位和岗位上，达到人尽其才的目的[6]。通过绩效加分的方式，鼓励年轻人在科内讲课，提高年轻同志的业务水平及整体素质的提高；参加医院和科内的各项活动，提高了科室的凝聚力和团结协作的意识，打造了属于本院PIVAS的绩效文化管理[7-8]。

总之，静脉用药调配中心绩效管理的实施，做到了公开、公正、透明、合理分配的原则，为职工提供了一个和谐、愉悦的工作环境[9]，能够极大地提高科室人员的工作主动性和创造性，提高工作效率，降低差错的发生，增强了职工的凝聚力和向心力，更好地为全院临床科室提供安全、及时、正确的输液奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]王恩玲.关于高年资护士的管理体会[J].中国医学创新，2010，7（28）：69-70.

[2]苏俊红.现代护士长应具备的素质与管理艺术[J].中国医学创新，2010，7（27）：132-133.

[3]赵玉香，刘焕叶.危机管理理论在护理管理中的应用[J].中国医学创新，2010，7（26）：114-115.

[4]王蕾，邢红娟，刘爽，等.北京地坛医院基于岗位管理的绩效管理探索[J].中国卫生人才，2011，24（12）：65-67.

[5]刘艳辉，李文艳.上海市浦东新区公利医院静脉用药调配中心绩效管理实践[J].药学服务与研究，2013，13（3）：188-190.

[6]董平.运用绩效考核提高医院人力资源管理水平[J].中国农村卫生事业管理，2005，25（10）：45-46.

[7]肖延林.坚持以人为本构建和谐医患关系[J].中国医学创新，2010，7（28）：113-114.

[8]孙雪莲，石永霞.社区卫生服务中心药剂科管理之我见[J].中国医学创新，2010，7（28）：115-116.