带教模式论文范文第1篇

【关键词】 骨科;实习教学;PBL教学模式;应用效果

【中图分类号】G64.20 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）15-000-01

临床实习教学是医学理论和临床实践的桥梁，对医学生的培养十分关键，其主要任务是将基础理论知识应用到临床实践中，注重培养实习生发现问题、解决问题的能力。骨科临床工作需要综合理论知识，涉及解剖学、病理学、生物力学、外科学等各个学科，传统教学模式的效果不尽如人意。如何提高教学效果，使实习生真正理解、掌握骨科知识是临床带教工作的重点[1]。PBL是一种新的教学模式，本研究分析了PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用效果，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2012年6月至2014年5月40名在广州中医药大学第一附属医院四骨科实习的实习生为对象，随机分成2组，对照组实习生20名，包括男性13名，女性7名;年龄20岁～25岁，平均年龄（22.56±2.43）岁;文化程度包括研究生2名、本科12名、大专6名。

实验组实习生20名，包括男性14名，女性6名;年龄20岁～27岁，平均年龄（22.84±2.51）岁;文化程度包括研究生2名、本科13名、大专5名。

对两组实习生的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。

1.2教学方法

对照组实习生接受传统教学模式，实习生跟随各自的带教老师查房，由带教老师讲解骨科生理解剖知识、骨科常见疾病的症状、体征、常规体格检查、基础操作等知识。在查房过程中实习生观察骨科患者，由带教老师分析该患者疾病的发生机制、病理演变、鉴别诊断要点，最后提出治疗意见[2]。

实验组实习生接受PBL教学模式，成立PBL学习小组，每组3～5人，由带教老师安排教学内容。带教老师选择骨科常见疾病的典型病例，针对骨科临床工作中实用性强的问题制订教学计划，编写教学病例，引导实习生进入诊疗情景。由实习生通过查阅文献了解最新的研究进展，自行去床边对患者进行病史询问、体格检查、专科检查，在询问病史的过程对疾病产生初步了解，引导其带着问题去查阅文献。经过集体讨论后作出明确诊断，提出治疗方案，由带教老师审核、修改治疗方案[3]。

教学过程中以实习生之间相互讨论，作出鉴别诊断、提出下一步检查和治疗方案、估计预后情况。带教老师只起到导向作用，不参与讨论、分析。最后由实习生代表总结病例诊断和治疗的难点，由带教老师予以补充、修正[4]。

1.3评价指标

实习期结束后进行理论考试和实践考试。理论考试主要考核骨科基础理论知识，满分为50分，题型均为选择题。考核内容包括：骨科常见疾病的鉴别诊断要点、治疗原则、预期效果等。

实践考试主要考核骨科临床实践操作技能，满分为50分，考核内容包括：病史采集10分（问诊技巧、发病情况、重要症状特点、病情演变发展过程、既往病史、个人史、过敏史）;查体15分（一般查体、重要阳性体征检查、专科查体）;辅助检查10分（常规化验检查、心电图、X光片、CT和MRI等影像检查）;疾病的诊断与鉴别诊断3分;治疗方案2分;病历书写5分;患者满意度5分。

1.4数据处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。P

2.结果

采用t检验分析进行数据统计，实验组实习生理论考试成绩、实践考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 对照组和实验组实习生理论考试成绩、实践考试成绩比较（x±s）

组别 理论考试成绩（分） 实践考试成绩（分）

对照组（n=20） 40.32±5.64 38.24±6.25

实验组（n=20） 47.65±3.11* 45.73±4.73*

注：与对照组对比，*表示P

3.讨论

骨科知识涵盖面广，临床要求高，这就使得骨科临床实习教学的要求也较高。PBL教学模式给骨科实习生创造了一个轻松、主动的学习空间，以实习生为主体，起到主导作用，充分发挥其主观能动性。PBL教学模式摒除了传统教育模式中的被动地学习，而是在对病例临床资料整理、讨论、跟进过程中由实习生独立作出病情诊断、提出治疗方案。带教老师则起到审核、最后把关的作用。

在PBL教学模式下，骨科实习生的学习积极性得到充分的调动，对遇到的问题渴望攻克，有利于其主动投入到文献查阅、病例分析和讨论中去，有助于最终牢固的掌握骨科基础理论知识和实践操作技能[5]。

本研究中应用PBL教学模式者理论考试成绩为（47.65±3.11）分，明显高于传统教育模式者的（40.32±5.64）分。应用PBL教学模式者实践考试成绩为（45.73±4.73）分，明显高于传统教育模式者的（38.24±6.25）分。这一研究结果表明：在骨科临床实习教学中应用PBL教学模式可提高带教效果，值得推广应用。

参考文献

[1]陈莉莉，蔡洁.PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用[J].湖北中医药大学学报，2014，16（5）：124～125.

[2]段显亮.PBL教学法在骨科临床实习教学中的应用探讨[J].中国民康医学，2014，26（23）：101～104.

[3]王建英，杨淑霞.PBL教学模式在骨科临床护理带教中的应用与体会[J].湖南中医药大学学报，2012，32（6）：50～52.

带教模式论文范文第2篇

【关键词】 PBL LBL 教学模式 临床护理教学

【中图分类号】 G423 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-5962（2013）02（b）-0039-02

临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，临床护理教学不仅要使学生掌握精湛的技能、扎实的理论基础，还要注意加强对护生各种能力尤其是评判性思维能力的培养，以提高护生临床综合技能。然而，传统临床护理教学是以教师为主体，采取灌输式教学模式，往往不能充分调动护生的积极性，影响教学效果[1]。PBL（problem-based learning）教学模式即以问题为中心的学习或基于问题的学习模式，是由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学创立[2]。我们结合本院临床护理教学的特点，参照国内、外学者的做法，将PBL教学模式引入到临床护理教学中，应用于护理本科专业的临床护理教学实践中，以期调动护生的学习积极性，加强对护生各种能力尤其是评判性思维能力的培养，提高护生临床综合技能，为理临床护理教学改革提供新的尝试。

1 临床护理教学的特点和现状

临床护理教学是护生综合技能训练的重要阶段，是护生综合技能提高的重要环节。在临床实习阶段，护生的认知环境和认知内容出现很大的变化，护理教学从在校的课堂灌输式讲授模式转向以临床为主的多层次、多类型的实习学习过程，要求护生努力适应和把握角色位置的改变，积极实践，掌握临床知识和技能，以提高自身综合技能，适应临床需要[3]。目前，临床护理教学仍然采用传统带教方法，教学手段单一，缺乏授课技巧及个性教学，多采用“一带一”的师徒式带教模式，教学方法主要以教师为中心，分为三个步骤，即学生看，老师做，学生与老师一起做，学生做，老师看。整个教学过程，没能很好地将理论知识与实践结合起来，不利于培养学生的学习主动性和创造性[4]。究其原因，临床护理教学的改革相对医学院的改革的深度和速度较为滞后，一些临床教师不了解或不太了解医学院里发生的变化，加之缺乏信息交流，仍采用传统带教方法。临床带教教师大多为临床一线的护士，身兼临床护理和教学双重任务，必须在完成大量临床护理工作的同时负责带教，时间和精力都难以保证，既要指导护生工作，还要为护生的工作行为所造成的后果负责，由此易使带教教师压力过大而简化带教工作，影响了教学质量。

2 PBL教学模式的特点和存在的问题

PBL教学模式，最早由美国的教授Barrow1969年创立。该模式以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法，以培养学生创新思维能力、有效运用知识和解决新问题的能力、表达交流能力和团队精神为教学目标[5]。目前国内医学本科教育PBL教学模式的应用还处于起步阶段。

此教学模式的优点：①PBL教学过程：发放病例（不完整的），学生提出问题，查阅资料，小组交流讨论，归纳总结，再次发放病例，学生再次提出问题，小组交流与讨论，归纳总结，再次周期性进行，PBL教学模式将传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心，学生通过自主查找资料和讨论来解决问题，锻炼其自学能力、解决问题的能力，适应了当今社会对创新型人才的需要；②在教学过程中，学生变被动学习为主动学习，通过学生自主学习以及小组内讨论来解决问题，并成为课堂学习的主体，提高了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性和创造力，使学生获得终生学习的能力；③在教学过程中，学生通过小组交流与讨论、归纳总结，提高了团队协作能力和沟通能力，有利于学生的个人发展，适应了当代社会对综合性素质人才的需要；④PBL教学以临床病例为基础，将教学与实践相结合，锻炼了学生的知识应用能力，提高了学生在临床实际中对所学理论知识的运用能力。

此教学模式存在的问题：①PBL教学模式强调以学生为中心，学生通过自主查找资料和讨论来解决问题，通过病例讨论及学生自我导向式学习，学生将注意力主要集中到解决问题上，而忽略了对知识点的掌握，无法在短期内构建完整系统的医学知识体系；②在教学实践中，无法调动老师的积极性，体现老师的作用，由于教师不能把他们经过多年的艰辛努力而提炼获取的专业知识和独到见解明明白白地传输给学生，使学生无法在短期内获得完整系统的医学知识；③学生本身的医学知识水平以及主动学习的意识品质不同，导致教学效果差异较大；④在教学实践中，需要学生主动配合，查阅大量文献资料，从而得出最佳结论，导致占用学生大量的课余时间，加重学生学习负担，久之必然使学生产生抵触心理，难以收到良好的教学效果。

PBL教学模式在西方国家已广泛渗透到大学教育中，并取得了卓越的成效。

3 PBL教学模式在护生临床护理教学中的应用

针对临床护理教学实践中的问题，我们尝试在护生临床护理教学中有针对性有选择的引入PBL教学模式，将PBL教学模式应用于护理本科专业的临床护理教学实践中，具体应用如下：

3.1 PBL教学前的准备

教师方面：根据教学内容，带教老师事先精心设计好护理问题，涵盖临床实际工作中的任务，准备若干个相关教学案例。有针对性的给实习护生发放住院病人的病历，让她们先认真阅读病历再结合病人的临床症状和体征，通过查阅课本、书刊、上网等方式，然后将各自查阅的问题进行小组汇总、集体讨论，最后老师根据讨论的情况进行评价，以达到解决问题，完成临床护理教学的目的。选择教学案例遵循以下原则：①紧扣临床实际工作中的任务；②具有真实性、典型性、启发性和趣味性；③难易度适中，学生能够通过查资料及课本进行正确的分析；④开始前在教研组充分论证其合理性和可行性。

学生方面：事先向学生系统的介绍PBL教学模式，让学生了解PBL教学模式，尽量争取学生的配合；考虑学生性别、宿舍、性格特点等因素，在进行PBL教学时，将学生分为5人一个小组。

3.2 PBL教学模式的教学组织和实施

为了不增加学生负担，PBL教学模式主要在课堂内完成，PBL教学模式的资料查阅需要学生利用业余时间执行。组织实施注意：①为了保证教学的一贯性，学时不变。②将PBL与传统带教模式有机结合起来，相互穿插、渗透及补充；③PBL教学案例在PBL小组讨论至少两周前发给学生，让学生自行查阅资料回答问题并提出问题，通过学习后，学生提交总结报告。

3.3 教学的考核和评价

通过发放问卷调查、学生提交的总结报告、实习结束后的考试成绩，以及将教师对学生的整体评价和学生自我评价等方式引入到以PBL教学模式的临床护理教学实践的考核和评价中。在相同层次的班级间，任选的一个班级作为试点PBL教学模式班级，引入PBL教学模式的班级期末考试成绩及格率和平均分均高于单纯的传统带教模式。问卷调查及教师和学生自我评价都显示：与传统带教模式相比，大部分学生更乐于接受PBL教学模式；PBL教学模式大大激发了学生的学习兴趣和自主学习意识和能力，有助于培养学生良好的医学思维，让学生提前接触临床，有助于训练学生分析问题解决问题，提高综合能力。参加教改的教师认为，准备PBL教学模式促进了教师进行相关医学知识的学习，拓宽了教师的视野。

总之，在传统带教模式的基础上，引入PBL教学模式，将两者有机结合，一定程度上提高了临床护理教学的教学质量。受传统教学模式影响，在PBL教学模式的实施过程中，难免会遇到教师和学生对新教学模式的不适应。为了适应21世纪教学改革的需要，不断总结PBL教学经验，进一步拓展思路、开扩视野，充分发挥教师的引导作用，使临床护理教学水平得到更大的提高，才能适应新世纪的需要，培养出知识面宽，基础扎实且具有创新思维和创新能力的高素质的医学护理人才。

参考文献

[1] 赵振萍.改革临床带教现状走出传统带教模式[J].河北医药，2001，23（1）：69-70.

[2] Barrows HS，Tamblyn RM.The portable patient problem pack：a problem-based learning unit[J].J Med Educ，1977，52：1002-1004.

[3] 李秋萍，杨支兰.国内外护理学教育中的人文教育现状对比及发展趋势[J].中华护理教育，2006，3（3）：132-134.

带教模式论文范文第3篇

[关键词] 责任制教学；护理；实习护生

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0147-03

The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students

CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping

Nursing Department，Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511300，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students，and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode，and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination，clinical practice，medical records，nursing patient communication，disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group （P

[Key words] Responsibility system teaching；Nursing；Nursing students

实习阶段是护生理论联系实际，培养临床思维及操作能力的关键时期，是培养护生临床基础理论知识向临床实践转化的必要阶段，但临床上工作繁琐复杂，如何进行护生实习带教应成为护生培养的重点[1-2]。护生实习教学应遵循系统化、科学化、实用化的原则，通过科学规范的教学模式可以提高护生自身综合能力及岗前适应能力[3-4]。此外，护生实习教学应重点关注临床实践操作，并及时联系基础理论知识，才能使护生养成规范、科学、实用的临床习惯[5]。责任制教学是我院护生实习期间采用的教学模式主要方式之一，通过有经验的护师进行一对一的指导教学，不仅优化了护理工作体系，还提高了护生教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科与骨科实习轮转的护生81例，将2014年11月～2015年11月至神经内科实习轮转的护生作为观察组，共41例，年龄19～22岁，平均（20.14±1.23）岁；学历分布中专10例，大专31例。选择同期至骨科实习轮转的护生作为对照组，共40例，年龄19～23岁，平均（20.16±1.25）岁；学历分布中专15例，大专25例。两组的年龄及学历分布等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 功能制教学模式 对照组护生接受功能制教学模式，具体操作为：由护理部指定具有临床经验的护师进行带教，并对带教护师进行岗前培训，护生轮转至科室后由指定护师进行带教。护生参与临床护理具体工作，且无需负责分管床位，护生参与全科患者的日常护理、治疗及健康宣教等具体工作。每日转轮不同班次，排班顺序依据相关科室安排具体排班。

1.2.2 责任制护理教学模式 观察组护生接受责任制护理教学模式，具体操作为：由护理部指定具有临床经验的护师进行带教，并同对照组护师一同接受岗前培训。护生进入科室轮转实习后，由指定教员进行一对一责任制教学，即护生负责带教老师所管床位，并在带教老师指导下进行健康宣教、日常护理、临床治疗、出院指导等相关工作，护生实习班次安排同带教老师。带教老师应在每日护理工作中对护生进行讲解，并示范操作，在交接班时指导护生并提出临床问题，带教老师充分制定每周带教计划，上报护理部。带教计划中涉及基础理论知识、临床操作技巧、护患沟通能力等多方面内容，具体方法为：①每日指导护生进行操作，按照不同患者护理级别的不同，首先对护生进行理论讲解，随后对护生进行示范指导，随后由护生进行操作，带教老师指出不足及提高改进的方法，着重指出重点问题。②重点扩展护生临床操作思维，培养护生无菌意识、护患沟通能力及病情评估与观察能力。在临床护理工作中，指导护生进行病情评估与观察，按照病情变化及需要及时报告主管医师，并每日做好相关护理内容记录工作。遇到临床上难以解决的问题，带教老师应充分给予护生学习空间，指导护生按照循证医学思维进行文献查阅解决实际问题。③带教突出专科重点护理内容。带教老师不仅指导护生进行日常护理工作，还应指导护生专科临床基础知识，如神经内科护生轮转期间应掌握肌力判定、疼痛评估、康复功能锻炼技巧及日常生活活动的能力培训等。

1.3 评价指标

对轮转护生出科后进行综合能力考核，由护理部统一组织相关科室护师进行试卷命题及指定临床操作内容，考核内容依据最新护士资格考试大纲制定。考核内容最后加权分为：理论考核20分，临床操作20分，病历书写20分，护患沟通20分，病情评估20分，共100分，得分越高表示护理实习掌握程度越高。比较两组护生自我实习评价得分，自我评价采用问卷调查形式，包括自主学习能力、临床操作技能、护患沟通能力、临床思维能力、团队协作能力，每个选项分为1～5分，得分越高表示认同感越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组出科考试成绩的比较

观察组护生理论考核、临床操作、病历书写等得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组出科考试成绩的比较（分，x±s）

2.2 两组护生自我实习评价的比较

观察组护生对自我实习评价得分均比对照组得分高（P

表2 两组护生自我实习评价的比较（分，x±s）

3 讨论

传统的功能制教学模式，是被动的输出知识限制了护生发挥自主学习的积极性与自身学习的潜能，教学效果往往不佳[6]。护生在实习阶段，理论知识缺乏系统归纳，掌握的临床技能与知识较零散，只能应对较为简单的临床护理工作，但对病情较为复杂、护理工作较繁琐时便束手无策，功能制教学是护生机械地按照带教老师的指导进行具体操作，护生缺乏科学、规范的指导[7]。

本研究对比观察责任制教学与功能制教学在临床护生实习中的应用效果，结果发现，观察组理论考核成绩、临床操作成绩、病历书写成绩等均明显优于对照组。责任制教学的优势体现在：①提高了护生的临床理论知识及技能[8-9]。责任制教学通过固定床位患者护理，要求护生了解患者病情及相关护理工作，护生可通过带教老师的指导将临床理论知识转化为临床实践操作，同时老师的不断提问可激发护生的学习兴趣，有助于护生对基础理论知识的及时梳理，形成系统化的临床思维。②提高了护生的病情观察、病历书写能力[10-12]。传统的功能制教学，护生参与全科的护理工作，没有重点关注具体患者的病情，而责任制教学通过具体床位分配，要求护生依据自身理论知识及老师临床经验及时判断患者病情，通过对病情的系统认识，达到提高对疾病的认识、医疗程序的了解及用药指导的相关内容，综合全方位地丰富了护生的临床能力。③提高护生的护患沟通能力[13-14]。责任制教学要求护生随着带教老师进行日常查房、交班及护理工作，护生在老师与患者沟通过程中较容易掌握护患沟通技巧，不仅有利于护生的实习教学，还可提高患者对护理的满意度。④提高护生自我认同感[15]。本研究观察组护生对自我评价各指标均优于对照组。责任制教学使护生更好地参与护理工作，护生与带教老师共同负责固定床位患者的护理工作，增强了护生的参与感，有利于最大程度发挥护生的主观能动性。此外，责任制教学模式采用一对一教学模式，护生对临床护理工作的理解将会更加深刻，同时在老师的示范指导下，护生能及时意识到自身存在的不足，护生实习过程中遇到的困难与问题可以得到及时的解答，而传统的功能制教学护生过于依赖带教老师，遇到问题时缺乏主观能动性。

但责任制教学模式实施还存在一些问题需要注意，即责任制教学要求带教老师素质较高，不仅精通护理工作，还需要科学、规范及系统化的基础理论知识，需要组织带教老师进行系统的培训[16]。此外，责任制教学还需要科学合理的评价体系，只有在不断实践过程中才能构建合理的考核、结构优化的教学体系。总之，责任制教学可以提高护生实习效果，提高其临床理论知识及技能，提高护生自我认同感，值得临床护理教学推广应用。

[参考文献]

[1] 冯丹丹，杜国强.中职护生临床实习效果的影响因素及对策探索[J].产业与科技论坛，2016，15（3）：156-157.

[2] 吴丽妹.实习护生临床带教中互动沟通教学模式的应用价值探讨[J].中国处方药，2016，14（1）：116-118.

[3] 张优珍.护理专业一体化教学改革的探索与思考[J].中国培训，2016，32（1）：57.

[4] 郑鸿.各层次护生实习前后对实习环境评价的对照研究[J].医药前沿，2015，5（9）：43-45.

[5] 新华.护生临床实习带教管理的体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（49）：244.

[6] 商临萍，邓媛丽，石美霞.责任制整体护理思维在护理教学查房中的应用及效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（17）：2074-2076.

[7] 苏会港.小组责任制在临床护理教学中的引用[J].中文信息，2015，33（10）：171.

[8] 向虹静.责任制教学模式在护理专业实习生临床带教中的应用[J].中华护理教育，2013，10（6）：257-259.

[9] 岑俏丹，邱思，钟东影，等.责任制护理教学模式在实习护生中的应用[J].中国医药导报，2015，12（7）：142-145.

[10] 董兰菊，宋杰丽，白艳玲，等.护生管床责任制教学模式的临床实践[J].现代临床护理，2013，12（3）：60-62.

[11] 费小琴.实习护生责任制护理模式在儿科临床教学中的探究[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（3）：107-108.

[12] 张风红，朱文婷，宋鹏丽，等.PBL教学结合责任制整体化护理在本科生临床带教中的应用[J].卫生职业教育，2015，33（14）：78-79.

[13] 李清，范雪丽，顾娇娇，等.心内科实施责任制整体护理带教模式的效果评价[J].按摩与康复医学，2013，4（10）：79-82.

[14] 荆文娟，罗碧如，黄燕.不同护理模式对妇产科临床教学质量的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（33）：4059-4061.

[15] 杨丽侠，陈迎，张红梅.责任制护理带教的实践与效果观察[J].社区医学杂志，2012，10（20）：79-80.

带教模式论文范文第4篇

1.1研究对象

选取我院2012年12月～2014年4月140名手术室护理实习生为研究对象（全部为女性），按照随机原则将护生分为研究组和对照组各70名。其中研究组大专52人，本科18人，年龄18～24岁，平均年龄（21.29±2.57）岁；对照组大专49人，本科21人，年龄19～24岁，平均年龄（22.05±2.25）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组护生均身体健康，否认有精神异常既往史。

1.2带教方法的创新

1.2.1传统带教法。以教师讲授为主，带教老师根据教学大纲整理教案，按照教科书的理论安排进行要点讲解，同时搜集典型手术病例，根据病例讲解疾病的护理方法——即入科介绍、讲解一般手术护理流程、洗手和巡回护士工作程序指导及理论授课等。此为传统的“填鸭式”教育，护生只是被动的学习，没有主动参与到教学中。

1.2.2PBL教学法（Problem-BasedLearning，PBL）。PBL是一种以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的教学方法，通过启发式教育，使学生不仅达到“学会”，并且做到“会学”，从而达到培养学生护理水平和能力的教学目标[3]。PBL教学法包括下述内容：发现问题、提出假说、收集资料、论证假说、归纳总结[4]。具体操作中，设立8～12人的学习小组，由教师提出值得关注问题，例如“优质护理在烟雾病患者颅内外血管重建术式中的应用”，以术前访视、术中护理、术后随访三部分为重点，通过集体讨论、查阅文献、实践操作、归纳总结四个过程，研究及明确优质护理的各个细节，年轻护生以临床出现的问题为出发点，经过个人思考、查阅资料、小组讨论等方式提出自己的解决方案，并在随后的护理工作中得以证实及修正，从而不断提高护理质量。

1.3带教内容的创新

1.3.1传统带教。受传统教育思想观念影响严重，一段时间我国在医学教育上只注重专业的理论知识的授教，忽略对学生人文素质的培养，对护理教育更是只重视医学知识和护理技能的训练。传统的手术室带教内容多是关于疾病的简单知识、手术器械的识别与运用、专科手术配合要点三部分内容，而关于人文观念的培养很少涉及。

1.3.2人文理念教育、共情在护理带教中的运用。随着护理教育领域的迅速发展，护生受教育程度的提高及自学能力的加强，她们已不再满足带教仅仅局限于医学内容，而且迫切需要人文理念的相关教育内容，本研究注重培养护生的共情能力，将整体护理、人文护理理念延伸到临床护理教学中。共情（Empathy）又称同感、深入感情转移等，意思是站在他人的角度，设身处地去理解、接受他人的想法和感受；简而言之，共情就是从别人的眼中看世界[5]。在护理带教中，逐步教会护生在与患者沟通时，努力尝试站在患者的立场感受其经历，从患者的角度去审视自己的工作表现及态度行为，从而对患者倾注更多的爱心，改进工作方法，提高护理质量——此即是“人文关怀”的概念，其核心内容是培养护士以人为中心，关心人、帮助人，给患者以更多的宽容、理解和温暖；而人文关怀是护理学科共情能力的核心和精髓。

1.4教学效果评价

1.4.1评价方法。（1）将护生的理论知识、操作技能考试成绩进行评分。（2）将护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度分成满意、较满意和不满意三个等级评价进行比较。尝试改革教学评价，减少终结性评价，增加形成性评价，采取形成性评价与终结性评价相结合的方法，强调激发学生的学习兴趣，养成良好的学习习惯，提高自学能力。比较两种教学方法，并以调查问卷的形式总结教学效果。

1.4.2统计学方法。采用SPSSl5.0软件分析，采用t检验比较两组护生的理论知识和操作技能考试成绩的得分情况，计量数据采用（x-±s）表示，检验水准α=0.05；采用χ2检验或Fisher精确概率计算法比较两组护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度，计数资料采用百分比表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生理论知识、技能操作成绩比较，研究组优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组护生术后满意度的比较，研究组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

3.1PBL教学模式显著提高护生的学习兴趣和自学能力

PBL教学模式即问题式学习，是一种以真实情境中的需要为基础、以学生为中心的自我引导的教学方法。它的优势在于：（1）提高护生的自主学习能力。（2）充分调动护生的学习兴趣与积极性。（3）培养护生解决问题的能力[6]。转化医学（TranslationalMedicine）或者称为转化研究（TranslationalResearch），是近年来国际医学研究领域出现的新概念。转化医学的核心就是医学研究者和患者、疾病之间建立起有效的联系，特别关注如何多学科、多角度探讨协作、对疾病做出最有效和最合适的诊断、治疗和预防这一过程。PBL教学法就是转化医学在护理教学研究中的体现。

3.2人文理念教育使护生更加热爱护理事业，对护患关系的处理也游刃有余

现代医学模式要求护理人员除了具备娴熟的技术能力，同时还应具备高尚的职业道德和健康的心理情绪。护理职业的特点决定了它所崇尚的是一种以人为核心的医学实践活动，故其中包涵人文关怀的内容同样重要。随着医学模式由生物医学向生物、心理、社会医学模式的转变，护理模式也随之由“疾病为中心”向“患者为中心”的整体护理模式转变；重视“人文关怀”的概念，注重共情能力的培养及运用，将整体护理理念延伸到手术室临床护理中，护士与患者可建立良好的沟通与信任，最大限度地体现人性化护理。将人文理念运用到临床带教中，可加强师生之间的沟通与交流，帮助护生尽快适应从理论学习到临床实践的角色转变，提高护生工作积极性，使其关爱患者、热爱护理事业。在护理带教中，老师同样可以应用共情理论，设身处地去理解护生，使护生感到被理解、被接纳，从而产生激励效应，为护生自我学习和自我成长提供了宽松和谐的学习环境，同时积极参与教学和临床工作，使得教学双方沟通交流更顺畅，教学计划得以顺利实施。具体细节上，包括注重培养护生自身良好的形象及气质、注重对患者称谓的亲切自然、学会倾听及尊重患者、善于运用肢体语言和微笑艺术，以及注重尊重与保护患者隐私、满足患者正当合理诉求等等内容。通过精神上的理解与共鸣，护士与患者建立良好的沟通与信任，护理工作得以顺利开展。

3.3PBL教学模式与人文理念教育相结合的教学方法使得护生满意、患者满意、带教老师满意

带教模式论文范文第5篇

【关键词】人性化带教模式；临床护理：教学效果

【中图分类号】R 473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0078-02

常言说的好：“三分治疗，七分护理”。正确的护理措施对于改善患者的生存质量非常重要，近年来患者对于临床护理要求在不断提高，临床护理工作一直处于较高的水平，临床护生也必须注重临床护理实习水平和素质，护理带教是将护理理论与实践相结合的过程，临床护理学是一门实践性很强的学科，培养护生的目标就是培养实用型人才[1]。因此，临床带教的水平对于护生走上工作岗位的工作质量有较大的影响[2]，为更好地开展临床护理服务教学，保障住院患者安全，促进患者更快更好地康复，提高患者及家属的满意度，临床护生综合素质和能力必须注重带教，本文中我们就不同带教模式在临床护理带教中的应用效果进行对比，现报道如下。

对象与方法

1.对象。选取2011年8月至2012年6月于我院临床进行实习的48名护生为研究对象，将其随机分为对照组（常规带教模式组）和观察组（人性化带教漠式组）各24名。对照

组中男3名，女21名，年龄17-24岁，平均年龄（21.4±2.0）岁，本科15名，大专8名，中专1名。观察组中男2名，女22名，年龄17-25岁，平均年龄（20.9±2.2）岁，本科13名，大专9名，中专2名。2组护生在年龄、性别及学历构成情况比较，p均>0.05，均差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法。对照组采用常规的带教模式进行带教，对临床护理要点、细点及难点进行相应的讲解，在临床护理实际操作过程中给予相应的指导，并对护生的疑问进行相应的解答。包括护理问题的提出、解决方案的制订及护理操作的实施、护理效果的评估等，并以临床患者为例：引导学生进行相关内容从理论到实践的过度及学习。观察组采用人性化带教模式进行带教，在带教的过程中将人性化的理念融入其中，充分考虑评估每位学生的学习心理，制订带教方案，尊重学生的学习需求，在带教过程中以和善亲切的态度与语气进行讲解，对于重点难点进行反复耐心讲解。学生大多为首次接触临床实际病例，因此，对于临床实践部分应着重讲解，必要时手把手地带教，直至学生入门。对于问题进行引导性解决，能够自主提出问题并解决，产生学习的热情，激发其学习的积极性及发散性思维，使护生们觉得学习的过程是一种乐趣，从而达到最佳的沟通学习模式，最终达到预期的实习目标[3]。

3.观察指标及判定标准。将2组学生带教前后的学习积极性、自我处理问题能力、出科考核成绩、教师对学生和学生自我满意度进行统计及比较。（1）学习积极性及自我处理问题能力由所有带教老师进行共同评估，其中学习积极性分为较佳、一般及较差，自我处理问题能力评估结果也分为较好、一般及较差。（2）出科考核成绩为理论和实践操作的综合评估结果，以总分90分以上为优秀，60-90分为良好，60分以下为不及格。（3）教师对学生和学生自我满意度采用无记名问卷的调查方式，问卷均有效回收，分为满意和不满意2种。

4.数据处理。统计学软件包选用SPSS l4.0，计数资料比较采用t检验，P

结 果

1.2组学生带教前后学习积极性、处理问题能力比较见表1。表1显示，带教前学生学习积极性较佳比例及自我处理问题能力较好比例比较，差异均无统计学意义；而带教后观察组的两者比例均高于对照组，P均

2.2组带教后出科考核成绩、教师对学生和学生自我满意度比较见表2。表2显示，观察组的出科考核成绩高于对照组，教师对学生和学生自我满意度均高于对照组，P均

结论

临床护理的水平对患者的生存质量会产生较大的影响。临床护理学是一门具有极强实践性、综合性学科，护理学教育的最终目的是让学生在掌握护理理论基础上，熟练地使用护理技能，同时增强其临床推理、批判性思维等能力，加强优质服务理念，提高患者的满意度[4]。因此，一个优秀的护理人员对于患者的护理效果起着重要的作用。

临床带教过程是一个：将护理学生向临床护理人员转变的过程。指导护生将理论知识转化为临床实践，并将其与之相结合的过程，对于以后在工作岗位上的工作、学习态度及工作能力均有明显的影响[5]。本文中我们就不同带教模式在临床护理带教中的效果进行对比，通过比对发现，人性化带教模式在改善学生的学习积极性、自我处理问题能力、出科考核成绩、教师对学生和学生自我满意度方面均较常规带教模式有明显的优势。分析原因，与人性化带教模式充分尊重了学生的自尊心，激发了其学习的积极性，对于学习也产生了兴趣，愿意自主进行学习。此带教模式使其对学习产生了较大的积极性，能够积极去思考及学习护理问题，从而达到较好的实习效果，达到预期的带教目标[6]。综上所述，我们认为人性化带教模式可以显著激发学生的学习积极性。从而提高学生的综合能力。

参考文献：

[1] 张会芝，董素梅.护理临床教学中应用技能训练室的探讨.中国护理管理，2008，15（3）：50-52.

[2] 王庆玲，董孟林. 人性化带教的体会. 临床医药实践，2007，16（11）：1104-1105。

[3] 肖灵君，吕晓，燕铁斌. 实习生参与式小讲课在康复治疗本科生临床教学中的应用. 中国康复医学杂志，2011，26（5）：472-474。

[4] 林兴凤，肖合存，历淑荣，等.开展护患沟通情景演示培训的组织与管理[J].中华护理杂志，2010，45（1）：41-42.

[5] Wilson-Liverman A，Slager J， Wage D. Documentation and billing for services provided by midwives teaching obstetrics and gynecology residents and medical students. J Midwifery Womens Health，2009，54（4）：282-286

[6] 王新玲，李艳敏. 在临床带教过程中实施人性化管理的做法. 中华护理教育，2008，5（6）：250-252。

作者简介：

于小免，女，护师，河南，新乡医学院第三附属医院。