宏观政治学
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宏观政治学范文第1篇
【关键词】 高脂血症 血红蛋白测定 病例报告
病人，女，9岁，因感冒发热并鼻塞流涕到我院就诊。查体：T 38.2 ℃，R 20 min-1，P 78 min-1，BP 16.6/12.6 kPa，心肺无明显异常。血常规（三分类法）：WBC 16.7×109/L，RBC 4.44×1012/L，HGB 163 g/L， HCT 0.392，MCV 88.3 fL，MCH 36.7 pg， MCHC 416 g/L， PLT 317×109/L。分析该血常规结果，RBC数量和MCV均正常，而HGB测定呈不一致性增高，MCH和MCHC均明显高于正常。同一标本重复测定2次都存在上述现象。为排除样本存在球形红细胞或红细胞聚集，对样本进行涂片作瑞氏染色，结果显示：RBC大小正常，着色均匀，并未发现球形红细胞及红细胞聚集现象。推测可能因血浆因素致HGB结果异常。样本500 r/min离心5 min后，血浆层呈现乳白色，呈重度脂血，说明HGB测定受高脂血的干扰。吸出样本管中乳白色血浆0.8 mL，另加等量血细胞稀释液于样本管中，充分混匀后再作测定，结果显示： RBC 4.45×1012/L，HGB 132 g/L，MCV 87.9 fL，MCH 29.6 pg， MCHC 337 g/L。此时红细胞数与血红蛋白量呈大致平行的对应关系，所以最后的检验报告中红细胞系数据采用校正后测定的结果。
讨论 引起血红蛋白测定结果假性增高的病理因素主要有：①白细胞计数增高，>30×109/L;②血小板计数增高，>700×109/L;③高胆红素血症和高脂血症。本病例是由于样本重度脂血造成HGB测定假性升高，有关文献曾对此做出报道，但并未提出解决问题的具体方法。
我们认为有两种方法可以对HGB测定值进行纠正。一是利用在一般情况下，单位容积的血液中RBC数与HGB量呈大致平行的对应关系，即健康人RBC计数值（×1012）与HGB测定值（g/L）的比值约为1∶30，用血中RBC计数值，结合其MCV配以适当的系数得HGB估测值，估算公式为：HGB （g/L）= RBC数（×1012）×30×所测MCV/88。此标本用公式估算得的HGB值为134 g/L，此方法较为简便。二是将样本低速离心分离出混浊血浆后，用等量血细胞稀释液或生理盐水替代血浆，混匀后再作测定。低速离心尽量避免红细胞发生严重变形，用等量的细胞稀释液或生理盐水替代混浊血浆而避免样本发生容量改变而造成测定的误差。此方法测得的HGB值更为直接准确。另因低速离心后所得到的血浆为富含血小板血浆，将血浆移除后再次测定的血小板数目会有所降低，所以最后的检验报告中血小板系的数据仍采用校正前的测定结果。校正后对白细胞测定数据几乎无影响。
日常工作中，遇见HGB检验结果异常增高，与RBC数量和MCV大小明显不一致时，可考虑有无影响HGB测定的异常干扰因素，认真找出原因并进行校正，以便为临床提供更加准确的检验报告。
宏观政治学范文第2篇
【关键词】新生儿；蓝光治疗；护理；高胆红素血症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.342文章编号：1004-7484（2013）-07-3793-01
新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚而引起的皮肤及其他器官的黄染，新生儿时期胆红素易通过血脑屏障，严重者可导致胆红素脑病，导致远期智力低下，听力损害及视神经异常。采取合理的治疗和积极的护理措施对预防新生儿高胆红素血症有重要的意义。我科自2012年1月至2013年2月对收治的95例高胆红素血症的患儿在对原发病治疗的基础上采用蓝光照射治疗，取得了较好的疗效，治疗中护理观察能及早发现病情变化，为医生提供了有价值的临床资料，精心的护理在提高疗效和减少副作用方面发挥了重要的作用，先总结资料如下：
1资料与方法
1.1一般资料我科自2012年1月至2013年2月应用蓝光配合治疗新生儿高胆红素血症95例，其中男60例，女35例，年龄为生后2-28天，早产儿30例，足月儿45例，ABO血型不合3例，败血症2例，新生儿窒息15例，全部病人均使用北京巨龙三优科技医疗器械有限公司生产的双面光疗暖箱进行光照治疗。光源一般采用主峰波长为425-475nm的蓝色荧光灯，上下6支平行排列，同时配合光疗暖箱进行光照治疗。
1.2治疗方法
1.2.1患儿入院当天或出现黄疸当天抽取脐动脉做胆红素测定，常规检查肝功能、二氧化碳结合力、血常规、溶血全套及TORCH检查等，脐分泌物培养，记录脑干听力诱发电位、肝胆B超等检查结果，感染者行血培养，给予抗感染治疗，母乳性黄疸应停喂母乳。
1.2.2操作前准备物品准备：光疗箱、护眼罩（可自制胶片或不透光的布或纸剪成眼镜状）医务人员用墨镜，其他如尿片、手套、脚套等。光疗照射前的准备（进行设备检查）彻底的清洁光疗暖箱，常规消毒，消除灯管的灰尘，将湿化器水箱内加灭菌蒸馏水至要求刻度，检查电源灯管的高度及完好性，灯管使用的登记时间，灯管使用1000小时后必须更换，因使用300小时后其灯光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，调节箱温至患儿适宜温度，相对湿度55%-65%。箱内、箱上禁止放置物品，防止遮挡光线影响照射效果[1]。患儿照射用箱前应先进行皮肤清洁，修剪指甲，防止因哭闹双手舞动而造成的皮肤损伤，检查患儿皮肤的完整性，有无硬肿、红臀，并监测体温、体重，用黑色眼罩遮挡患儿双眼并妥善固定，避免眼罩脱落，防止损伤视网膜。为避免生殖器损伤，应用尿片遮挡好，准备好软棉布固定于箱内将其放置患儿头部的一侧，防止患儿活动后撞伤前囟及耳面部。
2护理
2.1保证患儿舒适把患儿放入已预热好的光疗箱中，头枕软垫，妥善固定输液管路，记录开始照射时间，如果患儿哭闹，仔细观察是否排大小便，是否为饥饿所致，是否舒适，同时可以手掌抚触其背部，四肢（顺序：先仰后俯法：由前额-下额-头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部）动作轻柔使其安静，有利于蓝光照射治疗的顺利进行，有利于患儿的生长发育，如有必要时报告医生酌情应用镇静剂，以保证光疗的顺利进行。
2.2严密监测体温、箱温、室温光照治疗中的患儿体温要控制在36.7℃-37.0℃的中性温度，根据患儿体温调节箱温。发热是光照治疗最常见的不良反应之一。当患儿在光疗过程中有发热时应暂时关闭灯光，待体温正常后再继续开灯照射，箱温应保持在30-32℃，室温20-26℃，为了保持恒定的体温、箱温、室温、湿度，光照治疗最好处于空调房间中进行，冬天要特别注意保暖，夏天则要防止过热。
2.3密切观察生命体征及病情变化光疗过程中每2小时监测一次体温、脉搏、呼吸，保持体温恒定，并注意呼吸节律，有无呼吸暂停。要密切观察患儿的精神状态及生命体征，注意黄疸的部位、程度及变化，大小便颜色与性状，皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等。若有异常应及时与医生联系，以便检查原因及时处理，随时观察患儿眼罩会阴遮盖物有无脱落。
2.4保证水分及营养的供给光疗时遵医嘱静脉输液，全部病例均采用静脉留置针输液，以保证输液顺利进行。按需喂养，一般每2小时喂奶一次，每2次喂奶之间加喂糖水1次，因患儿光照治疗过程中在一个相对而言较为密闭的环境，哭闹、出汗等因素可导致水分缺失约40%，而且光疗的分解产物易刺激肠壁引起稀便使水分进一步丢失。因此在光疗期间患儿应及时补充水分，增加全日总量的15%-20%，并记录出入水量及大小便情况。如进食不佳者，应遵医嘱及时静脉补液以补充水分。
2.5预防新生儿呕吐导致窒息光疗下的患儿易哭闹不安及手足乱舞，再加上新生儿胃的特殊解剖位置易造成呕吐，另外新生儿的反射功能差，呕吐物易呛入气管引起窒息，因此喂患儿进食的速度不宜过快，进食时应采取45°，应在进食后30分钟内予以头部稍高，或用柔软的布类等固定患儿右背部使其呈右侧卧位，这样有利于奶汁尽快进入十二指肠，避免了在胃内停留时间过长的刺激，注意患儿在哭闹时应暂停喂食，以达到防止呕吐的目的[2]。
2.6预防感染新生儿免疫力低下，易受各类细菌的感染，因此在光疗过程中预防感染十分重要，医护人员在每次接触患儿前后应洗手或手消毒，有呼吸道感染者应尽量避免接触患儿，注意做好患儿脐部及臀部护理，防止皮肤破损引起感染，室内光疗箱应做好清洁，常规消毒，光疗箱内湿化器的水均使用灭菌蒸馏水，每天更换，眼罩及被服用后清洗干净晾干，高压蒸汽灭菌后方可使用。
2.7光疗后的护理光疗结束后切断电源，用预热好的衣被包裹患儿抱出箱外，除去眼罩，检查全身皮肤有无破损、皮疹等，记录患儿体重，并记录光疗停止的时间。光疗箱的清洁和消毒，将水槽内的水倒尽，清洁水槽，用250mg/L含氯消毒液擦拭各部件后，用清水毛巾擦拭干净做好记录，放置于通风无阳光直射的场所干燥保存备用。
3结果
本组95例新生儿高胆红素血症患儿通过光照疗法及精心的护理，均治愈或好转出院，无1例发生核黄疸。
4讨论
新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤黏膜黄染，是新生儿时期常见的症状。引起疾病的病因除生理性黄疸外还有母乳性黄疸，病理性黄疸及ABO溶血、新生儿感染等。严重时可引起核黄疸，造成神经系统的后遗症，甚至危及生命。高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病，但许多患儿家长对该疾病缺乏正确的认识，未能引起应有的重视，患儿若得不到正确及时的治疗和护理，必然延迟患儿的康复，甚至发生严重的并发症，因此必须与患儿家长多沟通，耐心做好相关的知识宣教，引起其重视，使患儿尽早接受相应的治疗。新生儿高胆红素血症可采用药物、光照疗法、换血疗法等治疗手段。光疗是最简单的方法，能有效降低血清未结合胆红素，且经济方便，患儿无痛苦[3]。但在光疗过程中护士必须做到精心护理，记录好开始光疗的时间，勤巡视，保持光疗箱的清洁，观察患儿的病情变化。定时监测体温、箱温并做好记录，发现异常情况，及时做好相应的处理，做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理，增进医护患的信任，促进患儿早日康复。
参考文献
[1]金汉珍，黄得珉，官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1997：247-251.
宏观政治学范文第3篇
【关键词】 新生儿； 高胆红素血症； 蓝光治疗； 风险管理
新生儿由于其消化系统等的发育尚不完善，其所产生的胆红素可以在体内蓄积而出现高胆红素血症，并随着胆红素的不断蓄积，患儿可以出现黄疸，表现为皮肤及身体器官的黄染。本病是新生儿科临床上的常见病、多发病，足月儿与早产儿均可发病，而早产儿的发病率更高。新生儿高胆红素血症的患儿大多预后良好，但是如果出现新生儿胆红素脑病，其预后极差[1]。因此及时诊断和治疗新生儿高胆红素血症对改善患儿的预后有十分重要的作用。蓝光照射是治疗本病的主要方法之一[2]，但是由于新生儿容易哭闹等原因，在蓝光照射治疗过程中，可能会发生皮肤受损意外事件的风险[3]。为了尽可能保护患儿的安全，提高蓝光照射治疗的临床疗效，本科自2011年1月实施了风险管理。本组研究通过观察风险管理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的影响，以探讨保护患儿安全，提高护理质量的措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2009年11月-2012年2月在本院接受蓝光治疗的高胆红素血症的新生儿140例为研究对象。其中男56例，女84例，孕周37～40周，平均（38.19±1.21）周，日龄2～7 d，平均（4.09±1.18）d，体质量2.46～3.97 kg，平均（3.17±0.43）kg，蓝光照射治疗的时间24～48 h，平均蓝光照射治疗时间为（29.54±6.93） h。按照收治时间的不同将以上患儿分为观察组和对照组。对照组62例，为本院自2009年11月-2010年12月收治的；观察组78例，为本院自2011年1月-2012年2月收治。两组性别组成、孕周、日龄、体质量及接受蓝光照射治疗的时间等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 研究方法 本院自2011年1月开始对新生儿科的蓝光照射治疗采取风险管理评价措施，通过对接受蓝光照射治疗的患儿可能产生的意外事件进行分析，总结出蓝光照射治疗过程中较为多见的意外事件，并制定有针对性的护理措施，对意外事件进行有效的风险管理并对风险管理效果进行评估。
1.3 观察指标 对比在采取蓝光照射治疗风险管理评价措施前后，两组在治疗过程中出现意外事件的概率。
1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计学软件分析，计数资料采用 字2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿在接受蓝光照射治疗过程中发生意外事件的种类 通过对本院新生儿科对高胆红素血症患儿进行蓝光照射治疗的经验总结，其治疗过程中发生的意外事件主要有眼罩脱落，脸、胸前区及外踝的皮肤损伤，红臀及由于光疗箱的温度过高而引起患儿发热。
2.2 两组治疗过程中意外事件发生率的对比 对两组治疗过程中意外事件的发生率进行对比，观察组眼罩脱落及皮肤受损的发生率分别为0以及2.56%，明显低于对照组的22.58%及22.58%，差异有统计学意义（p<0.05）。其他意外事件的发生率相当，见表2。
3 讨论
黄疸是一种临床症状，新生儿期约有60%的新生儿会出现黄疸，多数黄疸会随着时间的推移而消退，但是少数新生儿会出现较为严重的黄疸，黄疸的发生主要是血清中胆红素的升高所致，当新生儿发生严重的高胆红素时通过血脑屏障会引起脑神经损伤，引起听力障碍、智力发育异常等后遗症，因此早期治疗对于减少核黄疸损害具有重要意义。胆红素在血清中主要以ucb、结合胆红素（cb）、游离胆红素、delta胆红素4种形式存在，其中游离胆红素与delta胆红素浓度较低，血清中主要是以ucb为主[4-7]。高胆红素血症在新生儿中的发病率很高，早期发现并进行有效的干预对促进患儿血中
红素的下降，控制病情，预防新生儿胆红素脑病的发生，改善患儿的预后有重要的作用。在新生儿高胆红素血症的治疗方法中，蓝光照射治疗是一种简便易行，安全性高，无创性的辅助治疗方法，在临床上广泛用于治疗新生儿高胆红素血症[8-10]。然而，由于新生儿难以主动配合治疗，容易哭闹等原因，在进行蓝光治疗的过程中，也容易产生各种意外事件。如果不能有效控制意外事件的发生，将会对蓝光治疗的临床疗效甚至患儿的安全造成严重的影响。本组研究通过对本院多年进行蓝光治疗的经验总结以及对相关文献研究的检索，总结出新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中可能出现的意外事件种类，并有针对性地实施了风险管理，以期有效降低治疗过程中的意外事件[11-13]。
在蓝光照射治疗过程中，常见的意外事件种类有光疗箱内温度不恒定、患儿眼罩脱落、患儿皮肤损伤、剧烈哭闹、丢失水分、出现呕吐、感染以及损伤等。通过有效的风险护理措施，防止上述事件的发生[14]。
患儿在光疗箱中治疗，要注意维持其内有良好的通风，避免被过于猛烈的阳光照射，同时注意调节室内的温度，维持光疗箱的温度在30～32 ℃，湿度维持在60%左右[15-17]，同时注意灯管亮度及其有效期，并注意除尘。
由于患儿在治疗过程中会活动身体，容易造成眼罩的脱落，可能会导致其视网膜受到伤害。为了避免眼罩脱落，我科采用棉制的黑色不透光的眼罩，配合网状具有弹性的带子固定眼罩，有效避免了眼罩的脱落，避免患者眼睛在治疗过程中意外损伤[18]。 疗箱中，可能会由于其双手的搔抓或者双脚与箱壁的摩擦而出现皮肤的损伤。针对这一情况，在治疗之前要用手套套住患儿双手，防止其抓伤皮肤。同时在箱子周围，患儿双脚可能摩擦到的位置用垫子围住，避免对患儿双脚造成损伤。此外，红臀在新生儿中较为常见。在新生儿大便后，要用温度适宜的水清洁患儿，并用鞣酸软膏外涂以防止红臀发生[19]。
新生儿接受蓝光治疗需要脱去全身衣物，暴露身体皮肤。由于患儿离开了父母的怀抱，其往往会因为安全感的缺乏而出现剧烈哭闹。因此，患儿父母可以通过语言、身体接触等方法进行抚慰，以缓解其不安情绪，争取治疗的顺利进行。
患儿治疗过程中，其隐形失水增多，要注意适当增加水分摄入，可以在两次哺乳之间补充5%葡萄糖溶液20 ml左右以补充水分，促进尿液排出。
由于新生儿的胃部较成年人更接近与水平位置，如果患者哭闹，容易出现呕吐，甚至可能因为呕吐物的误吸而造成窒息等严重的后果[6]。因此，在护理措施上，要注意给新生儿喂食时，速度宜缓且要适当抬高其上身，有助于减少呕吐的发生。
由于新生儿的免疫系统的发育还不完善，在蓝光治疗过程中，如果护理措施不当，容易发生感染。因此，患儿所用的铺单等用物应该进行高压蒸汽灭菌处理并注意更换。护理人员在日常护理过程中，要注意戴口罩以及手卫生。对新生儿脐部、口腔等容易发生感染的部位要注意规范护理，同时对光疗箱以及治疗室内进行正规消毒，减少感染发生的机会[7]。
蓝光的直接照射会损伤患儿的，因此，在治疗过程中，要注意对其采取保护措施，可以采用新生儿纸尿裤遮盖患儿，这样既可以保护免受损伤，又可以尽量暴露皮肤，保证蓝光治疗效果。在本组研究中，对比了实施风险管理前后两组患儿治疗过程中意外事件的发生率，观察组明显优于对照组。
综上所述，蓝光治疗是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法，但是治疗过程中容易出现意外事故，通过风险管理，能够有效保证治疗的顺利进行，提高其临床疗效，降低意外事故的发生率。
参考文献
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宏观政治学范文第4篇
【摘要】
目的 观察桃红通管胶囊治疗输卵管炎性阻塞不孕症的药理作用。 方法 将实验用大、小鼠随机分为模型对照组，桃红通管胶囊低、中、高剂量组及阳性药物对照组、正常对照组，根据实验要求，制备不同的动物模型，灌胃给予不同剂量的药物，观察桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠输卵管通畅情况、血液流变学的影响;观察其对小鼠在化学刺激和热刺激下的抗炎、镇痛效果;观察对大鼠棉球肉芽肿增生的影响。 结果 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠全血比黏度（高、低切）均有降低作用，与模型对照组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 桃红通管胶囊 药理学 输卵管炎性阻塞 中药疗法 疾病模型，动物
Study of Taohongtongguan capsule on barrenness with salpingitic block LI Gui，LI Guizhai，JIA Fengxin，et al.Dept.
【Abstract】 Objective To research the effect of Taohongtongguan capsule on barrenness with salpingitic block.Methods Rats were randomly pided into model control group，low dose ofTaohongtongguan capsule，middle dose ofTao-hongtongguan capsule group，high dose of Taohongtongguan capsule group and positive drug group.Model rats were estab-lished.After intragastric administration，status of uterine tube，hemorheology，anti-inflammatory，anti-inflammatory and analgesic action under chemical stimulation and thermal stimulation and granuloma formation induced by cotton pelletof mod-el rats were observed.Results Specific viscosity in blood of ratwas obviously reduced by administration ofTaohongtongguan capsule compared with that in model control group（P
barrenness with salpingitis block.
【Key words】 Taohongtongguan capsule;Pharmacology;Salpingitis block;TCM therapy;Disease model;Animal
桃红通管胶囊（由桃仁、红花、当归、川芎、黄柏、鱼腥草、路路通、王不留行等中药组成），具有活血祛瘀、清热解毒、通络止痛之功效。主要用于血瘀热毒所致的带下有味、小腹坠胀疼痛、输卵管不通、痛经等症。我们针对其主要功效进行了药效学研究，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 药品与试剂 桃红通管胶囊（0.42g.粒，石家庄平安医院提供，批号060306）;复方丹参片（山西新双鹤药业有限公司生产，批号040321）;盐酸肾上腺素注射液（1mg.mL，天津金耀氨基酸有限公司生产，批号031110）;醋酸泼尼松片（5mg.片，上海信谊药业有限公司生产，批号040801）;元胡止痛片（广西半宙制药股份有限公司生产，批号031110）。使用时用0.5%的羧甲基纤维素钠配成所需浓度的混悬液备用。二甲苯（分析纯，天津市东丽区天大化学试剂厂生产，批号20030206）。
1.2 动物 昆明种小鼠，体重18～20g，雌雄各半，动物合格证号:SCXK（冀）2003-01-002;SD大鼠（二级），230～250g，雌性，动物合格证号:SCXK（冀）2003-01-003。均由河北省实验动物中心提供。
1.3 仪器 全自动自清洗血流变仪LBY-N6B（北京普利生仪器有限公司生产）;FA2004电子天平（上海精科天平）。
1.4 数据处理 所有数据均采用均数±标准差（ˉx±s）表示，用SPSS10.0for window统计软件进行统计分析（计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2 检验）。
1.5 实验方法
1.5.1 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠输卵管通畅情况的观察［1］ 将60只SD大鼠随机分为正常对照组10只，造模组50只。试验对造模组大鼠用戊巴比妥钠（25mg.kg）麻醉，腹部剪毛，碘酒、酒精消毒，打开腹腔，于子宫靠近输卵管处分别向两侧输卵管内注入15%苯酚糊剂0.01mL，缝合创口。术后随机分为5组，每组10只，分别为模型对照组，桃红通管胶囊小、中、大剂量组，阳性药复方丹参片组，另设正常对照组大鼠10只。术后第2日开始灌胃给药，容量10mL.kg（具体剂量见表1），连续30日。从子宫向输卵管注入稀释美兰溶液，检查输卵管通畅情况。
1.5.2 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞模型大鼠血流变学的影响的观察 动物分组及给药方法同1.5.1，末次给药后30min，分别将50只大鼠用20%乌拉坦麻醉，腹主动脉取血，用于测定血流变学指标。
1.5.3 桃红通管胶囊的抗炎作用［2］
1.5.3.1 桃红通管胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响的观察 将雄性昆明种小鼠随机分为5组，每组10只，分别为模型对照组，桃红通管胶囊小、中、大剂量组及阳性药醋酸泼尼松组（具体剂量见表3），给药组小鼠连续灌胃给药7日，每日1次，模型对照组灌予等量蒸馏水，末次给药后30min，分别在小鼠右耳两面涂以二甲苯0.05mL.只，左耳作对照，15min后处死动物，用直径6mm的打孔器将双耳同部位切下，用FA2004电子天平称重，以左、右耳片重量之差为肿胀度，计算各组肿胀度。
1.5.3.2 桃红通管胶囊对大鼠棉球肉芽肿增生的影响观察 SD大鼠在乙醚浅麻醉无菌条件下做腹部切口，将20mg的灭菌棉球植入两侧腹股沟皮下。术后随机分为5组，每组10只，分别为模型对照组，桃红通管胶囊小、中、大剂量组及阳性药醋酸泼尼松组，给药组连续灌胃给药7日（具体剂量见表4），末次给药后30min，将大鼠断头处死，剥离并取出棉球肉芽组织，于60℃烘箱内干燥12h后 称重，减去原棉球重量，即肉芽肿净重。
1.5.4 桃红通管胶囊的镇痛实验［2］
1.5.4.1 对小鼠热板法痛阈值的影响 调节恒温水浴，使水温恒定在（55±0.5）℃，将500mL烧杯放入其中，使烧杯底部接触水面。试验时每次取小鼠1只，放入烧杯内，记录自放入烧杯开始至出现舔后足所需时间（s），作为痛阈值，依次测定各小鼠的痛阈值进行预选（凡30s内不出现舔足者弃之不用）。将预选合格的50只雌性小鼠，随机分为5组，每组10只，分别为模型对照组，桃红通管胶囊小、中、大剂量组及阳性药元胡止痛片组。给药组连续灌胃给药7日，容量为0.2mL.10g体重（具体剂量见表5），模型对照组给予等量蒸馏水，于末次给药后30、60、120min测定每鼠痛阈值（若小鼠在热板上60s仍无痛觉反应，应取出，按60s计）。
1.5.4.2 对醋酸所致小鼠扭体反应的影响 动物分组及给药方法同1.5.4.1，末次给药后30min，每鼠分别由腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2mL，观察并记录注射醋酸溶液后30min内出现扭体反应的次数（腹部收缩内凹，伸展后肢，臀部抬高，蠕动）。
2 结 果
2.1 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞大鼠输卵管通畅情况的影响 见表1。表1 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞大鼠 输卵管通畅情况的影响与正常对照组比较，**P
由表1可见，模型对照组大鼠输卵管未通畅例数明显较对照组升高（P
2.2 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞大鼠血液流变学的影响 见表2。表2 桃红通管胶囊对输卵管炎性阻塞大鼠血液流变学的影响 与模型对照组比较，*P
2.3 桃红通管胶囊的抗炎作用观察结果［2］
2.3.1 桃红通管胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响 见 表3。表3 桃红通管胶囊对二甲苯致桃红通管胶囊小剂量由表3可见，桃红通管胶囊大、中、小剂量组小鼠耳肿 胀度均较模型对照组小鼠轻（P
2.3.2 桃红通管胶囊对大鼠棉球肉芽肿形成的影响 见表4。表4 桃红通管胶囊对大鼠棉球由表4可见，桃红通管胶囊大、中、小剂量组大鼠肉芽肿干重均较模型对照组大鼠低（P
2.4.1 桃红通管胶囊对小鼠热板法痛阈值的影响 见表5。表5 桃红通管胶囊对小鼠热板法痛阈值的影响 与模型对照组比较，*P
2.4.2 桃红通管胶囊对醋酸所致小鼠扭体反应的影响 见表6。表6 桃红通管胶囊对醋酸所致与模型对照组比较，**P
3 讨 论
输卵管阻塞性疾病在整个不孕症人群中占有较高的比例，属难治性不孕的范畴。本病的发病部位在输卵管，临床多伴有少腹疼痛或胀坠感等，经期尤剧。妇科检查附件有压痛，并条索样增厚。中医学认为，本病的病因病机主要为湿热毒邪从上行客于胞宫，与瘀血浊液搏结，形成血瘀，瘀阻胞脉胞络，致冲任不通，胞脉阻塞而发为本病。病机在于湿热导致血瘀，日久成瘀，亦有因寒湿凝滞成瘀者。现代医学认为，输卵管阻塞多因急慢性输卵管炎或盆腔炎所致，使输卵管腔及周围组织出现炎症渗出、水肿、粘连，最终导致输卵管阻塞。而盆腔感染是引起输卵管病变最常见的原因，感染可以破坏输卵管内膜，形成瘢痕，造成输卵管阻塞或使管壁僵硬及输卵管周围粘连，输卵管扭曲，改变其与卵巢的关系，影响摄卵，造成不孕。中医辨证为瘀血停滞胞宫，损及冲任。治疗当以活血化瘀通络为主。桃红通管胶囊方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍药、路路通、王不留行等活血化瘀通络以改善输卵管粘连部位的血液循环;黄柏、鱼腥草、白花蛇舌草等清热解毒，促进炎症的消散及炎性渗出物的吸收;荔枝核理气通络止痛，善走下腹两侧，引药直达病所。可见，桃红通管胶囊以活血化瘀为主配合理气行滞、清热解毒之中药，达到了抑菌、抗炎、松解粘连的作用。通过上述治疗可以使患者血液流变学发生变化，从而改善患者血液循环障碍及黏滞状态，促进炎症吸收，盆腔粘连松解，使慢性炎症得以治愈。结合输卵管通液治疗后，阻塞的输卵管得以通畅，子宫血供丰富为运送，摄取卵子及运送受精卵到宫腔着床提供良好条件。
本实验从桃红通管胶囊改善输卵管炎性阻塞模型大鼠全血比黏度（高、低切），增加通输卵管条数;抑制大鼠棉球肉芽肿增生;明显抑制小鼠对化学刺激和热刺激引起的疼痛反应炎症反应等方面。验证了其活血祛瘀、清热解毒、通络止痛的功效，为临床用药提供了药理依据。
参考文献
宏观政治学范文第5篇
【关键词】 新生儿；高胆红素血症；茵栀黄注射液
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病，如未能及时有效地救治，胆红素可能沉积于大脑形成胆红素脑病（也称核黄疸），重则导致新生儿死亡，幸存者则留下神经系统严重后遗症。我院在常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液辅助治疗新生儿高胆红素血症31例，取得较好的疗效，现将结果报告如下。
对象和方法
1.一般资料 以2004年1月至2007年4月我院新生儿科收治的新生儿高胆红素血症62例为研究对象，均符合文献［1］的诊断标准。患儿于生后24 h内出现黄疸且黄疸加深进展快，血清胆红素每天上升＞85.5 μmol/l（5 mg/dl），血清胆红素在生后24 h、24～48 h、48 h，足月儿分别为＞102.6、153.9、206.7 μmol/l；早产儿依次为＞136.8、205.2、256.5 μmol/l。将62例新生儿分为两组，茵栀黄组31例在常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液辅助治疗；对照组31例采用常规治疗。茵栀黄组31例中，男性21例，女性10例，发病年龄：最小为生后8 h，最大为28天。其中感染性黄疸15例（包括肺炎、肝炎等），ABO溶血10例；母乳性黄疸4例；G6PD酶缺陷2例，血清胆红素测定289.21±71.56 μmol/L。对照组31例中，男性22例，女性9例，发病年龄：最小为生后8 h，最大为27天。其中感染性黄疸17例，ABO溶血症8例，母乳性黄疸3例，G6PD酶缺陷3例；血清胆红素测定为282.83±67.74 μmol/L。两组患儿在性别、年龄、喂养、病因以及病情程度上经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
2.治疗方法 两组除积极治疗原发病外，均采用常规治疗如下：①蓝光照射：波长425～475 mm，照射24～48 h；②酶诱导剂口服5 mg/（kg·d）；③输白蛋白1 g/（kg·次）。茵栀黄组在上述常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液辅助治疗，茵栀黄注射液5 ml加入10%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，每日一次，对照组仅应用常规治疗，两组疗程均为10天。观察皮肤黄疸消退情况及胆红素测定情况比较。
3.疗效评定 显效：皮肤黏膜黄染完全消退、血清胆红素正常。有效：皮肤黏膜黄染明显消退，血清胆红素明显下降。无效：皮肤黏膜黄染未见消退或加深，血清胆红素未降或有所升高。
4.统计学处理 计量资料以-±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
结果
两组病例中均无并发胆红素脑病及死亡病例，均未发现不良反应，茵栀黄组治愈天数最长为7天，最短为3天，平均4.8天，出院时血清胆红素测定为60.05±35.65 μmol/L，总有效率为93.55%。对照组治愈天数最长为9天，最短为5天，平均6.7天，血清胆红素测定89.78±51.62 μmol/L，总有效率67.74%。两组总有效率（显效+无效）比较差异有显著性意义（χ2=6.613，P＜0.05），详见表1。两组治疗后血清胆红素比较亦有显著性差异（t＝2.638，P＜0.05）。
表1 两组疗效比较（略）
讨论
新生儿高胆红素血症是多种因素导致胆红素生成过多，而肝脏改造能力不足导致皮肤黏膜、巩膜黄染的临床现象，是新生儿期最常见的症候群，引起新生儿高胆红素血症的原因，目前各地区报道不一，有资料报道［2］：围产因素为主要因素，其次为感染、溶血、母乳等因素。茵栀黄注射液的主要成分为：每支10 ml含茵陈60 mg、栀子32 mg，黄芩200 mg。茵陈有清热、利湿、退黄作用；栀子清利三焦、湿热；黄芩有清热利肝胆作用。从而减少胆红素的肝肠循环，降低血清胆红素，达到治疗黄疸的作用。而结合蓝光照射使血清中未结合胆红素在光和氧的作用下转变为水溶性胆红素，经胆汁、尿液排出，从而降低血清胆红素［3］。为此，我们使用茵栀黄结合西医治疗新生儿高胆红素血症，不仅提高了总有效率，而且也缩短了住院治疗的时间。本文资料表明：在应用常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症总有效率明显优于对照组，且治疗过程中未发现不良反应。因此，笔者认为应用茵栀黄注射液佐治新生儿高胆红素血症，可明显提高其常规治疗的疗效，且未发现不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
［1］李文益，陈述枚.儿科学新理论和新技术［M］.北京：人民出版社，2001，106-108.
