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手术室护理相关文献

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手术室护理相关文献

手术室护理相关文献范文第1篇

构建手术室护理安全管理评价体系,本研究遵循“以患者为中心”的原则、基础性原则、先进性原则、实用性原则。通过质性研究,对手术患者的安全需求以及手术室护士对安全护理管理的认知进行统计并分析,为构建手术室护理安全管理评价指标体系的初步拟定提供参考依据。针对2013年6月—2014年6月的10名于本院就诊的术后患者,对所选患者的一般情况进行统计,并采用深度访谈的方法对资料进行收集。对手术患者的访谈的主要内容主要围绕:对手术室护理安全的认识,手术前、中、后对手术的安全要求有哪些,对手术室的护理安全是否满意,手术室安全管理改进方法等。在参考大量国内外文献的基础上,结合质性访谈的结果,对手术室护理安全管理评价指标体系进行初步拟定。经过临床护士质性研究,初步拟定4个主题:对手术室环境安全的需求;心理安全的需求;对医护人员技术安全的需求;身体照护安全的需求。对相关专家进行咨询,对安全指标的实用性、使用范围、可行性以及针对性进行优化,并在此过程中对询问的措辞表达等细节方面进行优化以及筛选,最终形成手术室护理安全管理评价指标体系的初步方案。

2手术室护理安全管理评价指标体系的确立

本研究针对专家咨询采用的是Delphi法,其实质内容是通过反复匿名函询法获得结果。具有匿名性、多次有控制的反馈以及预测结果的统计特性。专家的入选标准为大专及以上学历,中级及以上职称,具有长期的外科以及手术室工作经验,并正从事一线临床护理管理工作。按照专家的代表性以及意见的全面性的原则,选取我院分别进行护理管理、手术室护理、护理教育以及麻醉领域的专家10名。问卷的正文主要包括专家的一般情况、对指标的理解程度、指标咨询,并提供备选项允许专家对各项指标进行补充,提取意见和建议。指标咨询问卷主要根据初步拟定的手术室护理安全管理评价指标体系的相关标准,并经过与课题组其他成员的讨论分析形成初步专家咨询问卷。具体包括一级条目3项:术前访视评估、术中安全护理以及术后安全评估;二级条目12条:手术前准备情况、手术过程安全配合、药物安全准备情况等。专家针对上述条目进行相应的判定,对其是否是安全管理所需要的进行确认。并按照Likert5级评分法进行评分。

3手术室护理安全评价管理指标体系的验证研究

本研究采用问卷调查的方式对手术室护士关于患者安全管理的掌握程度进行调查。问卷设计主要分为3部分:对课题进行总体的介绍,包括本研究的主要目的以及填写时的相关注意事项;对调查对象的一般情况的调查(年龄、性别、工作时间、工龄等);对手术室护士安全管理掌握程度的调查,主要依据Likert5级评分进行评定(完全掌握为5分,大部分掌握为4分,部分掌握为3分,仅了解为2分,没有掌握为1分),被调查的对象针对试剂情况以及自己对手术室护理安全评价管理相关知识的掌握程度进行选择和作答。随机抽取重庆市6家医院,对问卷样本没有统一的标准,查阅文献P=0.5的情况下,400份有效问卷已经可以满足5000的总体的精度要求。所以,考虑到失访问题的存在,确定样本量为400份。

4结果

4.1患者一般资料

选取2013年6月—2014年6月就诊本院10名术后患者,年龄27~60岁,其中男6例,女4例,自愿参与本研究,

4.2评价指标体系

手术室护理安全管理评价指标体系。

4.3影响因素

逐步多元线性回归结果通过调查问卷结果进行统计分析,结果呈现出对护理安全知识掌握的主要因素包括3方面:工作年限、技术职称、从事工作。随着工作时间的延长,护士对护理相关知识的掌握程度也越高,在所从事的工作中,护士长对安全相关知识的掌握程度最好。3种影响因素逐步多元线性回归结果。

5讨论

手术室护理相关文献范文第2篇

关键词:护理观察;手术室;消毒隔离技术

消毒隔离技术是属于在手术室护理质量管理层面的核心之一[1]。之前有相关研究表明,利用护理观察模式能够明显提升在手术室里其工作的质量及环境改善情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院在2015年1月~12月期间,以院里相关护理人员及手术医生为观察对象[2],并以"手术室工作环境、手术物品消毒灭菌、无菌操作技术"等相关方面为观察内容,并将每次训练的护理观察结果进行收集评析及比较。

1.2方法 参照相关医学方面的规章体系,制作消毒隔离工作的指导原则,以便于相关观察员进行学习[3]。相关医护人员在制定计划时候,要注意制定出10 w的计划,并要耐心指导相关手术室护理人员及医生进行观察,并将观察到的实际结果运用到改善手术室消毒隔离技术上,每次训练周期评析1次。要想做好本次试验,具体如下。

1.2.1准备 选择2名资质比较高的观察员,其中1名为护理人员,其扮演着监督员的角色,目的就是为了能够指出在消毒隔离技术操作中的问题;另外一名为手术医生相关人员,其目的是为了能够引导与手术室相关人员的交流,指出在进行手术的进程中牵涉到无菌技术操作的缺陷,使得全体相关人员能够明白其训练的目的是为了能够在消毒隔离技术方面有一个"质"的突破。

1.2.2观察 观察员要以"手术室护理人员、相关医生"为观察对象,以并以"手术室工作环境、手术物品消毒灭菌、无菌操作技术"等相关方面为观察内容,并在手术室不影响手术的情况下认真观察1 h,然后详细记录其观察结果,再向所有手术室护理人员及相关人员进行报告,观察员必须要仔细记录之前发现的问题,要从细节问题抓起。值得注意的是,在观察期间,手术室的整体消毒情况也要进行相对应的记录,方便与以后的观察去作比较。当观察在完成之后,观察人员要在一旁仔细认真讨论,确定将观察的研究是否要向"护士长"或"科主任"进行报告。另外,观察员要标出其重点,进而达到让手术室及相关科室工作人员明白要改善的地方。

1.2.3反馈 反馈是属于一种有效的交流,注意其必须要解决的问题,正常情况下,都是要向手术室或手术科室的所有人员进行"反馈",倘若需要和单独人员进行沟通,则可以采纳"一对一"的交流。

1.2.4修改计划 在相关科室人员及相关主任的引导下,所有人员需要去根据其在观察中发现的问题列出改善途径,且制作相关工作计划。观察小组一定要在固定的时间内对其工作计划进行回顾,并与早期的训练能够进行对比,使得观察训练能够突出其"有效性"。

2 结果

2.1观察结果 通过护理观察发现手术室消毒隔离技术管理中存在问题105个,其中利用护理观察结果制作相关计划47项,全力改进对策105项[4],其中也有的问题会经常出现,比如说实习医生在无菌操作方面不合格,手术室相关设备清洁不问到位等,但是经过实验可以发现,通过观察护理模式明显使问题发生率在逐渐减少,见表1。

2.2消毒隔离情况 经过采纳护理模式,可以显著看出在"手术室工作环境、手术物品消毒、手术科室无菌操作质量"等相关方面都有提升,见表2。

3 讨论

手术室消毒隔离技术目的就是为了保证手术安全的有效基础[5]。根据本文实验研究,将选择手术室护理人员或手术医生为观察员,并在手术室不影响手术的情况下认真观察1 h,然后详细记录其观察结果,再向所有手术室护理人员及相关人员进行报告,并进行仔细讨论,针对相关问题采纳策略,然后制定工作目标。在实验结束后,据结果可以发现在通过护理观察发现手术室消毒隔离技术管理中存在问题105个,其中利用护理观察结果制作相关计划47项,全力改进对策105项,进而让问题发生率在逐渐减少。另外,在手术室的工作环境、手术物品消毒及无菌操作技术质控检查合格率方面也显著得到提升。因此,可以得出,采纳护理观察模式运用在手术室消毒隔离技术管理方面具有以下优点。①可以完全调动全体护理人员参与管理的积极懂,明白消毒隔离技术管理的相关准则,进而控制其质量;②能够及时提取信息,保障信息的通畅性,提升时效控制性;③保证控制的"客观性、精确性",尽量减少主观因素对绩效的影响。

总而言之,采纳护理观察模式提升了手术室相关护理人员主动参与管理的积极性,并加强了消毒隔离技术质量管理的效率。

参考文献:

[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医学杂志,2014,12:57-58.

[2]王华,江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志,2014,6:554-555.

[3]韩雪琴,雷春芳.手术室实施人性化护理模式的效果分析[J].右江医学,2014,6:697-698.

手术室护理相关文献范文第3篇

【关键词】手术室感染; 预防护理;防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0137-01

近年来,接受外科手术的患者越来越多,通过手术成为挽救患者生命的重要治疗手段[1]。而手术室是发生院内感染的高危科室,手术患者由于身体虚弱、免疫力下降等原因,极易在手术过程中及术后发生感染,影响患者的术后恢复[2]。因此对外科手术患者的护理十分关键,有针对性的加强对可能发生的手术室感染的预防护理,降低感染发生率,利于患者术后的恢复[3]。本文对从文献和临床收集到的手术患者护理情况等信息进行统计分析,总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择近年来发表的手术室感染的相关文献以及在临床上收集到的手术患者病例共500例,作为本次试验的研究对象。手术室感染的诊断标准参照卫生部于2008年制定的《院内感染分类诊断标准》[4]。

1.2 手术室感染情况

在上述的500例患者中,发生手术室感染的共有23例,感染的发生率为4.6%。对感染情况进行分析发现,手术室感染的发生与手术室环境、抗生素使用情况以及手术持续时间有关。

2 手术室感染的预防护理

手术患者通常身体虚弱、免疫力低下,极易在手术过程中及术后发生感染。因此,在术前、术中和术后各个环节都应加强对感染的预防护理,降低感染的发生率。

2.1 手术前的护理

首先,应尽可能减少患者术前的住院时间,降低院内感染的风险,同时告知患者和家属可能造成感染的原因,提高其防范意识。在进行手术之前,医护人员对手术室的环境进行除菌处理,将手术室温度和湿度预先调整到合理范围。注意手术用品的无菌处理和消毒,合理摆放手术器具。

2.2 手术中的护理

护理人员应熟练掌握手术流程,协助医生完成手术,尽量减少手术时间,从而降低感染风险。在手术进行中,配合医生递送手术用品和器械时尽量减少动作幅度,注意无菌操作。密切监护患者的各项生理指标,出现问题及时处理。手术过程中,保持手术室门关闭,维持正压。尽量减少医护人员在手术室的走动,尤其要注意防止交叉感染。手术完成时,护理人员协助医生对手术切口进行处理和包扎,对手术中用到的用品和器械进行消毒和灭菌。

2.3 手术后的护理

手术完成后,保持伤口的清洁和干燥,密切观察患者伤口的情况,一旦出现感染迹象,立即采取措施。注意加强营养,提高患者免疫力。根据患者具体情况合理使用抗生素,减少减少出现抗药性的情况。此外,还应对患者和家属进行注意事项的宣传,共同进行防范。

3讨论

手术患者免疫能力低下,极易发生感染,一旦出现手术室感染不仅影响治疗效果,严重时还会加重患者的病情。引起手术室感染的主要因素包括:环境因素、医疗器械因素以及护理人员因素[5]。针对这一情况,可从三个方面来加强手术室感染的预防。首先,加强手术室的环境管理。手术间的物体定期消毒,每次手术后及时处理手术用品,对手术室内的微生物进行检测。其次,加强对手术用品和器械的管理,术前和术后均及时进行消毒和灭菌,使用合格的一次性无菌用品。最后,加强对护理人员的专业知识和技能的培训,提高其对无菌操作的掌握程度和对感染风险的防范意识。使其在护理过程中,严格按照要求规范护理行为,尽量避免或减少手术室感染的发生。此外,还应加强护理人员与患者和家属之间的沟通,增加患者和家属对于护理工作的配合,共同防范感染的发生。

大多数手术患者病情危重,护理工作十分重要,每一个小细节都应特别注意,稍有不慎,便可能造成严重的后果,严重时甚至会危及患者生命。护理人员应特别注意对于这类患者的临床护理,减少手术室感染的发生,帮助患者早日康复。只有不断提高护理人员的感染风险防范意识,加强对潜在危险因素的控制和管理,才能有效预防和减少在手术患者的临床护理过程中发生不必要的感染风险给患者带来不良影响。

参考文献:

[1]薛玉文, 李艳荣, 冯蕾,等. 细节护理对手术室感染的预防作用[J].中国保健营 养,2013,(10):374-374.

[2]冯蕾,徐海鹏,王桂艳.护理安全管理对手术室感染的有效控制[J].中国卫生产业,2014,11(4):165-166.

[3]王雪英. 细节护理对手术室感染的预防作用[J].全科护理,2014,34(12):3240-3241.

手术室护理相关文献范文第4篇

【关键词】手术室护理;不安全因素;防范措施

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0253-02

手术室护理安全一直是护理研究重点,同时也是改善手术室护理的前提,随着近几年维权观念与法律意识提高,手术室患者对护理有了更高的要求。我院从2013年开始针对手术室护理不安全因素进行总结分析,同时及时制定防范措施处理,取得了不错的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院手术室护理从2013-2015年总结手术室护理不安全因素并制定合理的防范措施处理作为研究组,而2010-2012年未针对护理不安全因素总结作为对照组,两组均随机抽取患者500例进行调查。对照组:男264例、女236例;年龄15-80岁,均值42.6±5.7岁。研究组:男268例、女232例;年龄15-80岁,均值42.2±5.9岁。两组患者在前述资料上对比无明显差异(P>0.05),可比。

1.2 方法

对照组期间未针对护理不安全因素进行分析,而研究组不仅分析不安全因素并制定合理的防范措施,具体方法如下:

1.2.1 手术室护理不安全因素分析:通过对以往手术室护理工作进行总结分析可知,目前我院存在的手术室护理不安全因素主要有如下方面:未严格执行患者安全核查制度;术中电刀放置不当,灼伤患者皮肤;特殊器械准备不足或者配备欠缺;手术台数较多时,发生患者接错房间的情况;清点物品时马虎不及时,甚至未能做好登记,导致特殊物品未记录在护理记录单上,或者术中大出血填塞大量纱布未及时记录;手术取下标本后未及时固定;输液或输血时出错;不当导致皮肤压疮;护士长时间工作,导致注意力不集中,应变能力差,工作效率降低;此外,护理记录时间与麻醉不符,不客观等,引发护患纠纷事件。

1.2.2 防范措施:根据相关文献,结合存在的不安全因素,我院制定如下措施加强防范:①不断提升手术室护士服务意识与水平:随着经济与技术不断发展,医疗团队人员素质与能力水平也成为关注重点,成为手术室护理不安全因素防范重点环节。在已有条件下,医院应努力为手术室护士提供学习条件,鼓励他们主动学习与掌握新知识与技能,根据个人能力与水平参与培训;学习中,鼓励操作技能强、知识水平高的护士帮助较差的护士及环节,通过相互学习提升彼此的能力;为了不断开拓视野,掌握新型医疗设备与技术,鼓励本院手术室人员进修学习,以便为以后护理提供更为满意的服务。②合理排班:我院手术室护士在高峰期存在不足现象,为此合理排班就显得十分关键。合理安排人力资源,尽量减轻他们的工作负担与压力,确保有充足的休息时间,以便高峰期有更多的精力投入“战斗” [2]。我院手术室护士开展弹性排班制度,并建立合理薪资分配制度,针对未发生差错、超负荷工作人员予以必要的薪资奖励,以此提高他们的工作积极性与工作质量。③重视护士理论知识与专业技能培训:当前,我国护士配合手术方式逐渐从以往随意性参与转变成专科性定人参与,因此各个科室应实行分级培训,护理人员熟练掌握手术室的相关设备、仪器的操作与保养,确保他们在手术期间可以顺利实施。各个科室应安排专人对护士教学管理进行负责,制定培训制度,鼓励参与医疗教育项目,不断提升他们的综合素质,尽量减少或者避免手术室风险事件发生。④重视护患沟通:从以往护患纠纷事件来看,大部分因护患沟通不当所致,为此在日常护理中,护士应重视语言艺术及技巧,沟通时尽量语言和蔼,并文明用语,和患者及其家属沟通时要换位思考,耐心解答他们提出的问题,增强他们对自身的信任感[3]。此外,必要情况下可通过摸头、拍肩膀等肢体语言对患者安抚,通过真心实意打动他们,促使他们更好地配合治疗与护理。

1.3 观察指标

采取问卷调查的方式,对两组患者进行护理满意情况调查,所有患者均有效填写与回收,对比分析两组患者对护理满意率及投诉率。

1.4 统计学处理

本次研究计数资料采取百分比表示,利用统计学软件SPSS18.0处理,计数资料行χ2检验,将P

2 结果

研究组患者对护理满意率明显高于对照组,而投诉率则明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P

3 讨论

手术室属于医院比较重要的科室,从相关研究报告中可知,护理行为过程与个人及其专业相关,医院侵袭性诊疗增多、患者机体反应多样性、个体差异性等均可能成为手术室护理期间的不安全因素[4],应加强重视。我院手术室护理从2013年开始重视不安全因素的总结分析,并制定合理的防范措施处理,使得我院手术室患者对护理满意率有明显提高,而患者投诉率有明显降低,可见效果比较明显。手术室护理人员应不断提升自己的专业知识与操作技术,同时提高责任心与防范意识,在每一项护理操作中都要重视不安全因素的防范,严格按照相关的操作规范执行,避免护理事故、差错等发生,不断提升手术室护理质量,值得借鉴。

【参考文献】

[1] 李凤艳.手术室护理不安全因素及防范措施[J].中国医药导刊,2013,13(z1):154-154.

[2] 查家静.手术室护理不安全因素的分析和防范[J].大家健康(下旬版),2015,12(3):838-838,839.

手术室护理相关文献范文第5篇

手术室的工作量一般都很大,而且患者的病情有时候又不受控制,很容易发生突变,工作中也存在较多的环节,这就在一定程度上造成护理方面出现差错的几率较高。因此医院相关领导部门要加强对手术室护理管理方面的工作,在护理这一部门内部制定严格的规章制度,对护理人员的护理工作进行规范,从而可以培训出高职业素养的护理人员[1],减少在看护患者的过程中的出错几率。本研究在手术室护理中应用精细化护理,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年6月至2014年6月接收诊治的200例手术室患者作对照组,在这200例患者中男患者106例,女患者94例,年龄范围在30~72岁,平均年龄(55.25±4.8)岁,从2014年8月到2015年8月收治的患者中选取200例作为研究组,其中男患者112例,女患者88例,年龄范围在(57.2±5.1)岁,研究组和对照组患者的年龄和性别都无统计学意义(P>0.05),因此实验结果有可比性。

1.2 方法

对对照组患者常规的看护照理,在手术前按照惯例对患者进行询问,在此过程中对患者的心理和生理状态进行细致的观察,在手术前把手术过程的详情内容告诉患者,在患者进手术室之前要对患者进行全方面的消毒和检查,手术后应该对患者做一些必要的感染防护措施[2]。在手术室期间对研究组患者实施精细化护理,具体措施如下。

1.2.1 精细化管理手术室环境:手术室中存在较多的细菌和病菌,容易造成感染。因此这就需要医院相关领导高度重视手术室环境管理方面的工作,建立良好完善的手术室环境管理制度。就比如对接送患者的推车管理中,在将患者从病房运送到手术室的过程中应使用内外交换车,在运送手术室需要用到的消毒药品时应该使用专门的交换车,为了更好地减少细菌感染应该对手术室地面进行定时

的杀菌消毒,在打扫手术室地面时应格外细致[3],注意不要损坏地面,而且在地面有破损的地方应着重进行消毒,减少细菌感染的几率。

1.2 精细化管理手术室工作人员:如果想为患者提供精细化的服务,就要求相关护理人员的专业素养达到较高水平,而且要定期对护理人员进行培训,不断更新他们的专业知识和提升他们的专业服务能力[4],

1.3 观察指标

对比两组患者的护理质量以及护理满意度。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS18.0分析,用(±s)表示,采用t检验,P

2.结果

在对研究组实施精细化护理之后,研究组患者的护理质量显著优于对照组(P

在护理满意度比较方面,研究组患者护理满意度显著优于对照组(P

3.结论

患者在手术室停留的时间虽然比较短暂,却是疾病治疗的关键环节,在手术过程当中患者身心脆弱,护理人员护理水平的高低对治疗效果有重要影响。在手术环节,提高护理质量有利于控制手术风险,改善手术成功率以及患者的满意度。本研究结果显示,研究组患者对护理的满意度(94.1%)明显高于对照组(67.6%),精细化的手术室护理可以减少患者在手术中的不适感,精细化护理与整体护理相结合可以保证手术安全高效的进行,而且还能够提高护理质量。由于病人对手术有一定的畏惧,所以在手术前一定要做好细致的心理疏导,而且在手术前、手术中和手术后都要从生理和心理上提供全方面的优质护理,这样才能够提高患者对护理的满意度,从而可以减少患者在手术后出现其他并发症的几率。在手术前要对患者进行入院后的教育,使他们对医院更加了解,保持手术室内的温度和湿度处于适宜状态,在手术中密切关注患者的各项生命特征,以免发生意外可以及时进行抢救[5]。术后对患者进行心理疏导以及进行精细化的护理,促进患者可以更好更快的恢复。

综上所述,为手术室中的患者提供精细化的护理服务可以提高护理质量和护理满意度,患者手术后并发症发生的几率也会很大程度的减小。因此可以在临床上广泛应用。

参考文献

[1]何冬梅. 精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(10):242-242.

[2]杨再英. 精细化护理对手术室护理质量与患者对护理满意度的临床探究[J]. 医药卫生:全文版, 2017,32(2):00091-00091.

[3]英. 精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2014, 33(33):445-446.