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为了进一步完善我国的医疗制度,给予人民群众更好的医疗保障,我国不断扩充基层医疗卫生机构,增加医疗机构数量,提高财政支出水平。在这一背景之下,各地区计划生育管理部门必须改变管理方式,进行管理创新,从而促进计划生育财务管理的有序进行。
一、基层计划生育财务管理现状
经济的发展以及社会的进步对我国计划生育的开展提出更高的要求。计划生育服务站的财务管理具有非盈利性的特点,其有效性对计划生育工作的开展具有重要作用,其具体工作主要包括以下几个方面:
首先,是对计划生育的宣传工作。计划生育是我国一项基本国策,为了更好地促进人民群众的参与,基层计划生育服务站要加强对其宣传工作,促进政策的实施。
其次,对计划生育工作人员的培训工作。现在计划生育工作的开展越来越追求信息化、科学化,传统的管理方式已经不适应目前的管理需求,所以各部门应该定期加强对工作人员的培训,提高其工作水平。
再次,对药品的管理工作。计划生育工作的开展过程当中还要涉及到许多医药品的使用,如果药品管理不善也会影响管理整体水平。
最后,计划生育生殖健康的服务工作。
从上述论述可以看出计划生育的财务管理工作具有一定的多样性。由于基层计划生育服务站属于我国的事业单位,其经费支出都属于财政范畴,所以其财务管理也是采取财政预算经费管理办法。随着经济的发展,使得社会对计划生育的管理工作提出更高的要求,计划生育的工作内容也在悄然发生着改变。基层计划生育服务站不仅要完成国家规定的政策性活动,同时还需要进行一些盈利性的活动,而这些活动的开展都给基层的财务管理工作带来一定的困难,财务部门一定要切实根据本单位的实际情况进行管理,保障工作的顺利开展。
二、当前基层计划生育财务管理存在的主要问题
基层计划生育管理工作存在中众多问题,其中最主要的就是缺少专业的财务管理人员。在基层计划生育单位,许多进行财务管理的人员并不具有相关的专业知识,他们大多数是凭借着自己原来的工作经验进行工作,这
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样的工作方式缺少一定的规范化和科学化,导致财务管理过程混乱,账目不清。现如今,财务管理工作过程中越来越强调财务人员的专业性,但是基层财务人员的不合理利用导致人才的价值没有得到充分的发挥。随着财务管理的科学化、信息化发展,也使得各机关单位对财务管理人员提出更高的要求,他们普遍追求复合型的管理人才,其人员不仅要具有一定的专业知识同时还要有一定的业务技能,能够很好地处理基层财务管理工作。
2.财务制度亟待完善
规范化的制度是管理工作有序进行的前提条件,基层单位应该根据相应的法律制度制定与之对应的管理措施,使得基层计划生育的财务管理工作有章可循。基层财务管理制度不完善的情况主要包括以下几个方面:首先,缺乏动态的监督体系。财务管理过程中缺少有效的监管,各部门对财务管理工作不够重视,使得内部工作人员的工作随意,管理涣散。其次,支出流程的不规范。由于缺少有效的管理制度,使得工作人员在批准款项支出时随意性大,没有按照规定的流程进行实际的操作,导致管理工作难以实施。最后,内容的不真实性。由于工作人员工作随意性大,导致财务内容缺少真实性,尤其一些财务工作者利用职务之便,随意更改款项金额,给基层工作单位带来一定的损失。
3.财务管理工作缺乏实效性
财务工作的合理进行,主要是在保障工作质量的同时还要提高其工作的效率和效能,旨在更好的促进基层财务管理工作的开展。财务管理部门必须结合内外两部分进行准确核算,从而反映出最真实的账目情况,但是由于内外财务管理存在一定的实效性差,导致工作开展的效率较低。另一方面,财务部门没有针对目前的发展形势树立正确的财务管理工作目标,使得工作开展没有跟上信息化的发展进程,处在一个滞后的状态。
三、完善基层计划生育财务管理工作的策略
1.构建动态管理机制
基层计划生育财务管理工作不是一成不变的,所以管理部门应该采取动态的管理模式,工作者要结合社会发展状态进行适度的调整,使整个管理动作部门都能够根据管理机制的不同进行适度的调整,使管理模式更加完善,管理方法更加有效。动态管理机制的制定需要管理部门自上而下相互配合,使部门员工都具有一定的财务管理意识和财务管理纪律意识。
2.对计划生育服务站的财务管理进行规范,促进收支平衡
要想提高计划生育财务管理的效率,必须采取规范化的管理措施,切实保障每笔金额的正确性。财务管理工作要与上级相互配合,确保财政收支相互分开,保证账务的清楚明确。资金的收入和支出都要按照正常程序进行,确保金额的准确性。计划生育服务站除了收取的医药费以及服务费用外还包括一些罚款,对于这些资金的收缴一定如实上报上级财务管理部门。同时对于部门的财务支出要做好财务预算,明确财务支出细则,为保障计划生育服务站工作的正常运行,一定要准备足够金额的储备金。
3.提高财务管理工作人员的素质和能力
管理人员的素质水平很大程度上影响了财务部门的工作效率,有效的计划生育财务管理工作是建立在高素质人才基础之上的。基层服务站应该配备专业的财务管理人员,同时要对人员进行定期培训,使得财务工作者能够更加高效的完成财务管理工作。在培训的过程中要给工作人员宣传国家的政策措施,提高工作人员的业务水平和综合素质,将其培养成具有高素质水平和专业技能的复合型人才。
4.完善调解资金结构,提升资金使用效益
关键词:企业 经济效益 财务管理
随着经济的快速发展,我国的社会主义经济体制开始不断的完善,市场竞争也不断升级,这就对企业的发展提出了更高的要求。企业要想实现经济效益的最大化,则需要不断加强企业管理的水平。企业财务管理是企业管理非常重要的一部分,财务管理对于企业经济效益的作用越来越明显,所以在当前企业中,都不断的扩大企业财务管理的范围,增加财务管理的内容,使资金管理、成本控制和利润分配等归纳成为企业财务管理的内容中来,为企业经济效益的实现奠定良好的基础。
一、企业财务管理概述
企业在经营过程当中,每一个经营环节的都会涉及到资金的收支活动,即财务活动,所以可以说企业财务活动贯彻于企业经营活动的整个过程,而且通过财务管理,可以有效的实现成本控制和对企业资金的管理。企业在生产经营整个过程中都是依赖于资金的流动来进行,这就需要企业必须拥有一定数额的资金,从而在运营过程中实现资金的流动,从而获得较好的收益。
企业财务管理是在国家各项法律法规的要求下,以各项财务管理原则为基础,来组织各项财务管理活动,而企业财务管理活动工作的开展,是需要对企业经营方针进行分析和确定,在工作中将成本控制、现金流量控制和财务人员素质等内容进行分析,从而实现加快企业经济效益的实现,所以可以说企业财务管理的核心也是为了提高企业经济效益,同时在企业投资、筹资、资金运营及分配环节进行管理,从而确保经济效益的最大化。企业经营活动的最终目的即是为了实现盈利,而为了这一目标的实现,则需要通过财务管理实现对企业资源的优化配置,使企业的成本得到有效控制,从而提高企业经济效益的实现。目前在现代化的企业发展过程中,财务管理的作用更加明显,不仅可以实现对企业经营活动的监督同时还可以为企业的各项决策提供必要的依据。
目前企业财务管理的内容大致可分为了以下几种:
一是筹资管理。企业在发展过程中,仅仅依靠自己现有的资金是很难取得长期发展的,所以需要向外界来筹集资金,但筹集资金的金额并不是越多越好,需要企业财务部门根据企业身身的经营状况和发展规划来制定科学合理的筹资方案,在加大拓宽筹资渠道的同时,还需要对企业的筹资环境进行不断完善,确保筹资的合理性,避免发生企业因负债过高而陷入破产的境地。
二是投资管理,企业利用自有资金和所筹集来的资金进行扩大再生产或是进行对外投资,这是企业取得发展的基础,也是企业实现资金增值的关键,通过投资或是扩大再生产,可以有效的提高企业的经济效益。但企业在投资过程中需要充分的对投资的环境和预期收益进行有效的考察和评估,从而降低投资的风险。
三是资金运营的管理。企业资金的运营过程通过企业经营活动体现出来,而要确保资金运营中的安全性和有效性,则需要在资金增值的过程中加强财务管理,通过财务管理使资金进行统一调度和分配,同时制订严格的内部控制制度,从而确保资金运营过程中的安全。
四是资金分配的管理。企业在取得经济效益以后,需要缴纳规定的税费后,余下的部分即作为企业的税后利润进行再分配,而资金分配过程中的科学合理性直接关系到企业后续的发展及内部的团结,所以需要确保再分配方案的最佳性和科学性,不仅要兼顾到各方的利益,还在保持公平性。
二、加强财务管理,提高企业经济效益的具体措施
1.建立科学合理的财务管理机制
企业财务管理工作与企业的经济效益息息相关,但由于企业财务风险管理具有复杂性和多样性,所以需要确保企业具有完善的财务管理机制,只有这样才能有效的保证企业的财务风险管理能够进行组织化运作,使其得以规模化的运行。对财务风险管理的重视,可以有效的提高企业财务水平。因此,企业要想取得长远的发展,则需要在一个完善的财务管理系统的支撑下进行,这样可以更好的将企业财务管理系统中的获利能力和偿债能力指标得以实现,对于增强企业对风险的控制能力、提高企业科学决策的水平将起到积极的意义。
2.创新财务管理模式
首先,要确保企业内部责、权、利的统一,这就需要企业在发展过程中要理念内部的财务关系,同时根据自身的规模及财务战略部署情况,来选择适宜的组织体制,有效的提高企业的财务管理效率,使企业的财务管理模式得以优化。
其次,加强财务管理信息化建设。在进行财务管理中需使用统一的财务管理软件,这样可以使数据在企业内部实现共享,从而使财务工作更加规范和高效,使财务管理工作与业务工作协调发展。这样企业统一了财务管理制度和规范后,可以实现资源的统一调配,利于决策的执行和实施,确保了利润目标的实现。
3.树立科学的财务管理理念
现代企业的财务管理不仅服务于外部的利益主体,同时还要服务于内部管理的双重功效,需要在企业资金运作过程中开展全程的监控、分析和评估工作,对于企业的内外财务进行协调处理,所以企业财务管理是企业财务活动和处理企业财务关系的经济管理工作,需要不断的加强企业财务管理理念的更新,使其更具科学性,从而推动企业财务管理工作的进步。
三、结束语
财务管理是企业管理的重要组成部分,企业管理水平的高低直接与企业财务管理的来决定,所以企业财务管理在企业中的重要性无庸置疑。因此在企业生产经营活动中,需要不断的对财务管理模式进行优化,有效的提高企业抗风险的能力,使企业在激烈的市场中占据优势,从而不断的推动企业更快、更好的发展。
参考文献:
[1]刘莉.加强财务管理提高企业经济效益[J].现代营销,2012,(5)
【关键词】信息时代;会计信息化建设;企业财务管理;竞争优势
财务管理一直是企业管理中一项重要任务,制约着企业的发展。其中的会计工作,作为财务管理过程中的一项中心环节,就显得极为重要,通过不断的提高会计工作的质量来提高财务管理的水平,最终达到促进企业不断的稳步发展的目的。随着科学技术的不断提高,激烈的市场竞争要求,与企业发展相关的各项数据资料,搜集的更加迅速、更加准确。传统的会计工作已经无法满足这种要求,迫切需要对会计工作进行变革,加快会计工作的信息化建设,从而提升企业的工作效率和市场竞争力。
一、会计信息化的深刻内涵
会计信息化是时展的产物,科学技术的飞速发展要求会计与信息技术相结合,提升财务信息的传递速率。具体说来,是在财务部门中,充分利用现代科技所带来的益处,应用现代信息技术,依据会计管理理念,整合会计部门的各会计业务流程或整合企业业务流程,信息流程、会计业务流程,准确的为企业管理者提供有用的会计信息支持,以便为企业制定的各项策略提供快速、有用的信息的一系列过程的总称。
二、会计信息化对企业财务管理的意义
(1)使得财务管理在企业管理中的作用更加突出。在过去,企业普遍重视会计核算,轻视财务管理的作用,从事会计工作的人员本身也不是很重视财务管理。经过政府组织的各种培训活动,并下发了各种相关文件,大力推行具有预测、控制、核算、分析和决策功能的软件,提高了从业人员对会计工作的认识,改变了他们的知识构架。在当今,利用信息技术,将会计工作信息化,不仅使会计工作变得简捷,会计人员有更多充足时间去参与企业的生产经营,而且还及时的给企业决策者提供了有效信息。会计信息化直接提高了企业财务管理的水平,为企业发展提供了保障。(2)使得财务管理工作更具有时效性。建立了会计信息化系统,只要企业将产生的数据输入到系统中,系统便会立刻对数据进行分析和总结,在工作中出现的变差就可以立即改正,这样就规避了风险的发生。同时,在当企业将数据输入时,这些数据便可以被重复利用,可以不受时间和地点的限制,企业者可以随时随地的进行信息的调阅。从而改变了会计工作的被动,变的主动,如此,大大节约了企业成本,提升了企业快速反应能力和规避风险的能力。(3)加速了企业财务管理中信息统计的全面性。对于企业来说,实行财务集中管理,建立统一的财务制度,能够把力量集合在一点,使得企业在生产经营上做得突破。企业财务管理要做的就是首先保证财务信息的集中,会计信息化能整合各个部门的业务流程,对各个部门的财务信息和管理信息进行整合,企业财务、业务的一体化便于财务集中管理。同时,会计信息化中的网络通信技术手段,可以及时分析整个企业的运营状况、资金使用情况和财务状况,实现更全面、更完善的财务管理,有效减少财务管理层次,使集团的组织机构更趋于扁平化,提升集团各个层面管理的运行效率和控制水平。财务管理的会计信息化,避免了资源的闲置浪费,提升了资源的利用率。会计的信息化使得财务管理过程中,管理流程更加有序,管理模式更加集中,全面提高企业财务管理水平。(4)提高了企业财务监管能力与风险规避能力。由于传统会计工作的局限性,事后的数据统计和资料整理并不能将结果做出任何改变,传统的管理模式既不及时,又由于对于过程无法掌握,提高了风险的发生几率。实现会计的信息化,企业管理者可以时时任务的完成情况,直接查询下属各单位的账目明细,据此来了解企业财务,业务的经营流程。信息化是提升企业财务监控能力和风险规避能力的有效手段。
三、企业财务管理在实现会计信息化过程中出现的问题
(1)企业管理者没有从思想上重视起会计信息化的作用。
一些企业者简单的认为,能够使用计算机进行会计的核算,就算是实现了会计的信息化。其实,他们没能够认清会计信息化为企业提供的深层次的作用,在企业的资金使用决策中,会计信息化能为企业及时的采集相关数据,为领导者提供有参考价值的信息。另外,在企业内部,由于一些管理层狭隘的思想,认为会计信息化只是使得财务部门在核算时更加简便快捷,却不知从业务到基本的各个部门都是会计信息化的受益者。虽然一些企业重视会计信息化的建设,拥有一流的会计信息系统,但由于从业人员素质不高,技术水平不过关,强大的信息系统被用来做最简单的事情,会计工作只停留在最初级的阶段。(2)操作会计信息化系统的人才的缺失。会计信息化的实现,不仅需要拥有扎实的会计学知识的人才,还需要拥有高超的计算机技能的人才,最缺少的就是两者兼备,既能进行专业的会计记账,又能把计算机技术融入到会计领域,使得两者优势互补。这类人才是十分欠缺的。随着大学扩招,大批学生涌入会计专业,他们拥有的会计学专业知识自是不必多说,然而距会计信息化建设的需要相距甚远。所以,企业要注重复合型人才的招聘,既要有专业的财会知识,又要有熟练的计算机技术,这样才能为会计信息化所服务。(3)会计信息化利用率不高。企业各个部门的协调运作,使得企业稳步发展,企业的日常经营中,从生产、销售、物流到控制、决策,这些工作内容都可以从会计信息化中受益。然而,在企业实际经营中,由于管理者意识淡薄,观念欠缺等问题,往往一些财务软件只在财务部门广泛运用,许多有用的财务数据和业务数据无法在企业内部达成共享,这使得企业在决策时没有充分的数据依据,同时,由于信息流通不畅,造成各个部门对自己部门的账目明细了解的也不是很清楚。若是完善了会计信息化,这将使得各部门协调运作更流畅,大大提升企业的工作效率,整体的推动企业快速发展。
四、会计信息化过程中可以采取的一些应对上述问题的措施
(1)加大会计信息化作用的宣传力度,改变观念意识。要大力宣传会计信息化模式,让所有员工会计信息化所带来的便利。在现今科技高速发展的阶段,市场经济瞬息万变利用会计信息系统。数据分析系统为企业发展决策提供第一手资料,对一些危险性因素进行科学分析预测,有预见性的增加防范措施,当危险来临时,也可以使得企业的损失降到最低。这是企业内部员工都应该坚持的理念。(2)加大复合型人才的培养力度。在完善会计信息化系统时,要注意人才的培养,在建设过程中,注意培养既具有会计学专业知识又具有计算机技术的复合型人才,企业可以从高校中公开选拔这些人才。同时,对已经入职的员工注意后期的培训,对其进行继续教育,补充一些专业知识,建设适合企业发展的一批复合型人才。(3)提升会计信息化的利用率。会计信息化利用率不高是广泛存在的问题,为了使企业更好更快的发展,就得提高会计信息化利用率。将会计信息化带来的益处融入到企业的每一项工作中。所以实现会计信息化与业务流程一体化是企业的一项重要任务。会计信息和信息分析系统的充分利用可以有效促进日常业务的运营更加高效、更加顺畅。优化配置人力和无理,资源的利用率更高,从根本上使得企业的经济效益达到最大化。
总之,会计信息化有助于提高企业财务管理的水平,是实现企业又快又好发展的必然要求,是企业在剧烈市场竞争下的必然选择。企业在实现会计信息化过程中会遇到很多困难,即使有困难也要迎难而上,克服种种阻碍,提升企业财务管理水平,促进企业快速发展。企业会计信息化建设任重而道远,我们要做的就是不断的对会计信息化的内容进行探索,争取找到一种适合企业自身发展的会计信息化模式。
参 考 文 献
[1]刘雅.信息化的财务集中管理模式.现代商业
【关键词】会计基础; 管理
一、会计基础管理创优工作理念
国网、省市公司高度重视会计基础管理工作,在推进会计基础创一流和会计基础创优工作中,信丰公司始终秉持打基础,促规范,提质量的工作理念,从财务管理的最基本环节抓起,立足“打基础、强内涵”,以扎实的会计基础工作作为推动企业财务管理水平持续提升的内在动力,以规范化的会计基础工作作为提高升财务工作质量和防范企业经营风险的有效手段。
二、会计基础管理创优范围
会计基础创优管理包括会计主体设置、会计政策、财务岗位与监督、核算管理、财务报告、会计档案管理等方面工作。
三、会计基础管理创优主要做法
1.健全会计机构
按照三集五大“纵向压缩管理层级,横向归并会计主体”的原则,对公司系统多经企业和机构职能进行规范。
(1)统一会计核算主体。根据省公司主多分开工作要求,对与公司存在资本纽带关系的企业进行清理,对不符合政策要求的关联企业开展了收购整合,注销存在资本纽带关系企业1户,归并了会计核算主体,取消基层供电所的二级核算职能,明确县公司为唯一的会计核算主体。
(2)确立财务资产部为公司集中统一的会计核算机构。通过“三集五大”机构职能整合,明确公司所有经营业务均由财务资产部公司统一集中核算,实现了公司会计核算的集中统一。
2.配强会计队伍
在一切工作中,人是最活跃的因素,会计队伍的好坏直接影响到会计基础工作质量,一支精干的会计队伍对提高企业财务管理水平的重要促进作用,信丰公司充分重视会计队伍建设,将财会队伍的配备和培养作为关系到公司经营水平的一项重要工作来抓。
(1)将优秀员工充实到会计工作岗位。为提高财务工作质量,信丰公司着力建设一支高素质的财会队伍。在全公司选拔优秀人员到财务部门工作。目前公司在财务部门工作的会计人员均具备大专以上学习,财会专业毕业人员达到70%以上,在全部会计人员中3人具备会计师职称,其人员均具备会计从业资格。会计岗位设置坚持不相容岗位相互分离原则,实现了岗位间的相互监督和牵制,同时结合实际,实行会计岗位AB岗制度,确保了财务工作正常有效开展。
(2)出台政策激励公司员积极参加会计学历和会计资格考试。公司员工参加会计职称和会计人员从员资格考试,相关的费用由公司报销。会计人员参加职称考试、从业资格考试的热情空前高涨,经过几年的努力,信丰公司系统会计人员中6人具备会计中级职称,在15个基层供电所中,所有的电费核算人员均具备会计从业资格证书。
(3)创新人才培训方式,从基层单位选拔具备财务发展潜力的人员到财务部门跟班学习,着力培养会计后人才。改制以来,公司新进员工中基本没有财会专业人员,为保证财务部门后续会计力量,信丰公司将具备一定会计基础,有志于财会事业的员工选拔到财务部门锻炼,脱产跟班学习,由老带新,建立师带徒机制,促进了跟班员工的快速成长,为公司财务工作提供了后备力量。
3.严格会计核算
按照省公司统一部署,信丰公司经过几年的财务集约化建设,至今已初步建立了集中、统一、精益、高效的现代化财务管理体系,会计核算日趋规范,会计基础质量不断提高。
(1)突出国家会计法律法规和国网、省市公司会计制度和规章的指导地位。公司陆续转发了《会计法》《企业会计准则》《国家电网公司会计基础工作规范》《国家电网公司原始凭证规范管理意见》、省市公司《财务定性评价办法》等财务管理制度,要求全员认真加强学习,财务人员严格按法律和制度办事,为会计基础工作得到了有效规范提供了制度保障。在国家、行业和上级制度体系的基础上,公司根据企业实际,制定出台了一系列财务管理制度,指导和规范公司会计基础工作,主要有《关于规范民工劳务费等费用管理的通知》《关于进一步规范财务报账管理的规定》《进一步加强报账管理实施细则》等。为保证公司各项制度得到有效落实,公司制定了经济责任制考核办法,对违反规定,工作执行不到位的情况进行考评考核,有效促进了会计基础工作执行到位。
(2)开展会计基础工作自查。为检验公司会计基础工作成效,及时发现近几年来公司陆续开展了会计信息质量自查,资金安全管理自查,经营管理自查和基层单位财务收支检查等。通过自查发现会计基础工作中存在问题并及时采取措施加以改进,会计基础工作质量逐年得到提升。
(3)加强工程管理。按照业务预算全过程管理要求,加大与前端业务部门的协同,共同推进对专项业务预算和工程全过程管理,工程管理水平得到有效提升。一是开展了农网工程资金使用及管理情况自查,维护农网资金安全,规范工程资金管理;二是组织开展农网工程项目清理,加快工程成本出账进度,对完工工程及时办理工程转资。
一、加快推进城乡社区卫生服务
据统计部门的最新统计显示,“看病难”已成为广大人民群众现阶段面临的突出问题,因此,“看病难”问题也已成为当今政府迫切需要解决的难题之一。大力推进和完善城乡社区卫生服务是当前破解群众“看病难”问题的有效载体。自20__年受降镇开展社区卫生服务试点以来,我市的社区卫生服务工作取得了长足的发展,到目前为止,全市共新建和改建乡镇(街道)社区卫生服务中心15家,其中受降镇社区卫生服务中心被确定为省级社区卫生服务示范点,鹿山街道社区卫生服务中心被确定为杭州市规范化社区卫生服务中心。鹿山、胥口、春建、环山等乡镇、街道社区卫生服务中心硬件设施达到省内一流水平。全市社区卫生服务已覆盖128个行政村,服务人口13万余人。我市社区卫生服务工作的顺利开展对解决群众“看病难”发挥了积极的推动作用。但是,我们也应该清晰地认识到,我市的社区卫生服务水平离上级要求还很远,社区卫生工作刚刚起步,卫生服务点的延伸、责任医师的下村制度、全科医师的培养等等还没有完全到位,农村的医疗条件与水平离城市的水平相差太大,特别是与广大群众的需求相比还有相当的距离,需要我们采取更加切实有效的措施加以克服和解决。
(一)社区卫生服务建设的工作目标
按照杭州市政府对我市下达的公共卫生目标管理任务指标要求,市政府明确提出了我市社区卫生服务工作目标是:到20__年底,全市80建制乡镇、街道要完成社区卫生服务中心建设,到20__年,全市建制乡镇(街道)社区卫生服务覆盖率要达到100,其中,省级规范化社区卫生服务中心要达到20,杭州市级规范化社区卫生服务中心要达到50,其余30要达到___市级规范化社区卫生服务中心标准。结合各乡镇、街道的实际情况,常安、常绿、万市、大源、洞桥等5个乡镇年内要完成社区卫生服务中心建设;其余乡镇原则上要在20__年底前完成,确保20__年全市建制乡镇、街道社区卫生服务全覆盖。
(二)社区卫生服务的主要工作内容
1、加快社区卫生服务网络建设。各乡镇、街道要按照市政府的统一部署,有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体,以改制卫生院、村卫生室、个体诊所等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务中心原则上每个乡镇(街道)设置1家,人口较多、区域较大的乡镇、街道可设立社区卫生服务分中心。社区卫生服务站主要通过对现有村卫生室整合、非建制乡镇(街道)卫生院改建而成,也可由社区卫生服务中心单独设置。社区卫生服务站原则上按每20__—4000人设置1家,城区按每5000—10000人设置1家,交通不便的山区可根据实际情况适度增设。原则上要实现半小时卫生服务圈的目标,确保老百姓能够在步行30分钟内到达社区卫生服务机构。社区卫生服务站必须要按照《___市农村社区卫生服务站基本标准》进行建设。各乡镇(街道)要把农村社区卫生服务工作纳入当地经济社会发展的总体规划,成立农村社区卫生服务管理委员会,协调乡镇(街道)范围内的社区卫生服务网络建设与管理工作,解决社区卫生服务站用房等问题。村委会(社区)要积极支持并协助开展社区卫生服务工作,对社区卫生服务站的设立、运作给予帮助。
2、完善社区卫生服务的内涵建设。要大力推进社区责任医生制度和双向转诊制度。各社区卫生服务机构和全科医生要切实转变服务意识和服务理念,变单一坐诊服务模式为主动上门服务与坐诊服务相结合模式,要做到一名责任医生联系一片农户,定期下村为慢性病患者提供随访和健康宣教服务。确保每个农户家庭实行“四有”:有一个责任医生,有一份家庭健康档案,有一张就医卡(合作医疗卡,弱势家庭还要有一张惠民就医卡),有一本健康教育手册。
3、规范社区卫生服务的管理。根据省财政厅、卫生厅的有关要求,我市正在研究制订具体的农村公共卫生服务项目实施办法和年度实施计划,按照分级负责管理的要求,将任务层层分解,以签订责任书的形式,将责任落实至各乡镇、街道和相关部门与医疗机构,各乡镇、街道也要将责任落实到相关行政村和责任单位。同时,市政府将对各乡镇、街道社区卫生服务开展情况进行年度考核,考核结果作为社区卫生服务工作经费拨付的依据。市卫生局要规范社区卫生服务机构的行业管理,依法严格社区卫生服务机构、人员和技术的准入,明确社区卫生服务范围和内容,健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度,完善社区卫生服务考核评价机制,推进社区卫生服务信息化管理系统建设。要加强对乡镇(街道)社区卫生服务规范化建设的指导,对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员,要及时调整、清退,保证服务质量。要加强对社区卫生服务执业的监管,建立健全社会民主监
督制度,加大对“游医”的治理和整顿力度,将群众满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。
4、加强社区卫生服务队伍建设。
市卫生局要切实加强全科医学人才的培养,要采取多种形式鼓励和组织市级医院卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务,继续深化“万名医生支援农村卫生工程”,提高农村卫技人员素质,努力做到派出一名医师、带好一所卫生院(社区卫生服务中心)、服务一方群众、培训一批人才,扩大支援覆盖面,社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到上级医院进修学习。鼓励市级医院退休医护人员到社区卫生服务机构工作,特别是到农村社区卫生服务机构工作。(三)社区卫生服务的保障措施
一是要制订社区卫生服务建设规划。市卫生局要针对城区社区卫生服务工作的推进,尽快研究制订《___市开展城区社区卫生服务的实施意见》。新登、场口、万市、洞桥、灵桥等乡镇要结合各自实际,尽快制订出台各自的社区卫生服务创建计划,并报市卫生局备案。
二是要加大对社区卫生服务的经费投入。社区卫生服务由政府根据社区卫生服务的人口数量和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单列项目情况来确定补助定额,在全面考核评价的基础上核定补助,具体按《关于明确___市农村社区卫生服务中心建设奖励标准及资金管理要求的通知》(富政办〔20__〕43号)执行。市财政局要按上级文件精神在预算中安排社区公共卫生服务经费。市卫生局要根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定社区公共卫生服务经费补助。各乡镇、街道也要结合各自的实际情况为社区卫生服务机构提供必要的经费保障和服务用房。
三是要发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。市劳动和社会保障局、卫生局要按照“低水平、广覆盖”的原则,不断扩>!保险的覆盖范围,将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗定点医疗机构的范围,农村合作医疗定点机构的核定原则上要和社区卫生服务的推进相结合。要通过各种方式积极引导参保人员充分利用社区卫生服务。
二、全面开展农民健康体检工作
农民健康体检是社区卫生服务工作的重要组成部分,是进一步深化新型农村合作医疗制度的重要工作,是破解“看病难”问题的重要举措。这是政府拿钱,医院贴钱为群众办的一件好事,也是合作医疗制度中承诺的一件实事。今年首次在全市范围内开展这项活动,需要我们各级各部门,尤其是卫生部门和乡镇、街道、行政村要相互合作,密切配合,把这件关乎群众身体健康的实事做实、好事办好。
(一)农民健康体检工作的任务
根据全省农村卫生工作会议精神,新型农村合作医疗按照每人每年10元标准设立专项资金,参保农民可享受每两年一次的免费常规体检。今年,杭州市政府对我市下达的公共卫生目标管理工作任务是完成50参保农民的健康体检任务。去年,我市参保农民共有48万余人,也就是说,今年我市需要完成24万参保农民的健康体检工作任务。结合我市实际,今年各乡镇、街道必须要完成的体检工作任务是:中小学生、7岁以下儿童和50成年参保农民的健康体检工作,原则上今年的体检工作任务要在11月15日前完成。这项工作时间紧、任务重,为此,市政府已专门制订下发了《___市农民健康体检项目管理办法(试行)》,并由新型农村合作医疗领导小组负责对农民健康体检工作的领导。各乡镇、街道和市级有关部门要切实加强对农民健康体检工作的领导,确保农民健康体检工作有组织、有目标、有计划、有部署。
(二)规范农民健康体检操作
农民健康体检工作是近期农村卫生工作的重点,各乡镇、街道和市卫生、教育等部门必须把这项工作列入重要议事日程,迅速行动起来,精心组织,周密部署,抓紧落实。一是要把好体检定点医疗机构的准入关。各乡镇、街道要按照“体检定点医疗机构基本标准”,以方便农民为前提,以选择本辖区内医疗卫生机构为原则(包括改制的非建制乡镇、街道卫生院),确定体检定点单位,并报市卫生局审核。二是要把好体检医务人员的技术关。市卫生局要组织各体检定点医疗机构医务人员进行分期分批的业务知识培训,切实提高医务人员的医疗技术水平,市级医院要抽调精干力量下基层,参与和帮助基层医疗单位开展工作。三是要把好体检工作的组织关。农民健康体检采取“体检券”的方式运作,各乡镇、街道要在8月底前按照实际参保人数,到市新型农村合作医疗管理办公室领取“体检券”并组织下发,确保“体检券”发放到位,市新型农村合作医疗管理办公室要加强对各乡镇、街道的指导,规范“体检券”的管理,制定农民健康体检计划,分期分批组织体检,确保体检率达到50以上。四是要把好体检工作质量关。市卫生局要切实加强对各级各类体检定点医疗机构的监管,成立专门的体检质量考核验收班子,加强体检工作的检查和指导,对体检质量把关不严,存在严重事故隐患的定点机构,要坚决取消其定点资格。
(三)做好农民健康体检的各项服务