健康社区的建设方案范文第1篇

        1  社区居民健康档案的社会地位与作用

        1.1社区居民健康档案的社会意义。建立完整系统的社区居民健康档案，除了满足卫生服务需求、保障全科医疗实践、实施预防医学措施、建立全科医疗制度、规范社区卫生服务、合理利用卫生资源、评价医疗卫生质量、提供管理决策依据和科研教学九大功能之外，社区居民健康档案还有更深层次、更重要的社会学的意义，其真实性、科学性、完整性、连续性和可用性还将发挥不可估量的健康档案本身以外的社会作用。如果不及时采取有效的管理措施，甚至引起社区居民健康档案作用的异化。例如我国五千年的文明造就了家族聚居性，一支支具有血缘性、姻亲关系的人群居住在同一个村寨，我国五十六个民族也有各自的部落聚居地。这种特殊的人群分布世代相传，繁衍生息形成了自然纯种基因进化谱。从这样的人群采集的来自人体的血液、毛发等生物材料以及与人群相关的环境构成材料，具有独特的科研价值，对不同民族、不同种族的人类基因图谱对比分析、食源结构差异对人群疾病发生和健康素质的影响、药物的研制与应用，都是难得的科研信息载体材料。随着社区居民健康档案内容的发展，体检内容的进一步增加，基因检测、疾病预测将普遍应用，这将产生深远的社会影响。社区居民健康档案甚至事关中华民族身体素质发展方向的研究。如欧、美等国家采用优化食物结构，增强民族的身体素质的研究取得了突破性进展；日本为改善本民族的素质，已使战后第三代、第四代明显增高；还有研究报告称俄罗斯近10年来人均身高下降了2.5厘米，出生缺陷较上世纪90年代中期增加1倍。一些西方杂居民族国家对我国独有的聚居种族的生物资源早已垂涎欲滴，尤其是一些居心叵测的敌对势力，不惜假借“扶贫”、“项目”、“传教”等各种手段，窃取血液、毛发、食物等生活样本。一旦这些研究被敌人利用，就有可能埋下祸害民族身体素质的隐患。外来鸦片使“东亚病夫”的历史称谓让中国人痛心疾首，至今记忆犹新。二战期间法西斯大肆屠杀犹太民族，建立犹太人死亡集中营的惨状触目惊心，成为历史的借镜。借助社区居民健康档案材料进行正、反两方面的研究作用显而易见，为了抢占生物科研制高点，国际竞争异常激烈，不可小觑。此外，居民健康档案包括了个人的全部健康信息，必然涉及到个人隐私。个人隐私的内容是复杂的，如残疾、基因缺陷，精神分裂症等。这些隐私的泄密，可能对个人的生活和工作带来不良影响，产生心里自卑、心情抑郁等生理、心理问题。如何保护好个人隐私成为居民十分关注的问题，弄不好可能成为建立个人健康档案的障碍。另外，有些个人隐私的泄漏还可能被坏人利用。如新疆发生的针剌事件，以假借传播艾滋病的卑劣手段恐吓群众，扰乱社会治安。还有国际恐怖分子寄发含炭疽杆菌邮件的恐怖袭击事件。要把建立社区居民健康档案严格的保密制度，不得泄漏个人病情等保密措施作为重要的培训内容，正面宣传与思想工作相结合，加大对破坏分子的打击力度，不给坏人有可乘之机，消除人们对自已的健康档案失密的担心，才能顺利配合搞好社区居民健康档案的建设工作。

        1.2党和国家惠及民生的政策对社区居民健康档案建设发挥了支撑和促进作用，其社会地位和重视程度大幅提高。金融危机使我国党和政府为社区医疗卫生事业作出了惠及民生的重大决策，为加速社区居民健康档案的建设带来了新的机遇。使这项长期的、惠及子孙后代的社区居民健康档案建设蓬勃兴起。

        1.2.1社区居民健康档案覆盖面迅速扩大，作用越来越明显。我国的社区卫生服务经过了十年的发展，而社区居民健康档案建设工作只用两三年就初具规模。社区居民健康档案包括个人健康档案、家庭健康档和社区健康档案三大类。前者是以健康问题和预防问题为导向的记录。以问题为导向的健康记录通常包括病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验检查项目及结果、转诊会诊记录等；以预防为导向的记录通常包括周期性健康检查、预防接种、儿童生长发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等[3]。这些资料与个人关系密切，与医生的平时诊疗和预防工作结合率高，成为经常翻阅利用的内容。家庭健康档案诸如家系图、家庭生活周期、家庭环境，以及社区健康中反映的社区健康特征、环境特征和资源利用状况的信息等因其内容丰富，覆盖广泛，是决策与管理的重要依据，备受各级政府重视。

        1.2.2各级政府和卫生行政部门开展了大张旗鼓的宣传教育和层层培训，为促进社区居民健康档案建设，维护社会稳定发挥了重大作用，同时为规范社区居民健康档案的格式，保证建档质量奠定了基础。

        1.2.3各级政府以人民健康水平和疾病谱的变化作为医疗卫生工作重点，有的放矢发挥政府职能作用。社区居民健康档案的作用，包括平时利用和综合利用。平时利用就是对个体的疾病预防或治疗，以及定期或特殊的健康检查信息记入个人的健康档案。综合利用是对个人、家庭和社区健康档案中共性的指标，采用流行病学和卫生统计学等研究分析方法，进行数据处理，找出规律性、普遍性的指标，为工作决策提供依据，如社区疾病防治的重点是什么，就要分析各种疾病的人群分布及其危害程度情况，把分布广泛、患病率高、危害健康程度较重的疾病作为防治重点。哪一个季节应该以哪种疾病防治为重点，这就要分析不同疾病在不同季节的消涨情况。这就是疾病谱的分析方法。社区居民健康档案能准确反映疾病谱的真实性，自然很容易确定疾病预防控制工作的重点。

农村与城市的疾病谱有差异，这与不同社区不同环境因素有关。比如流脑流行受人口密度的影响，乙脑流行与蚊子密度有关，流行性出血热和钩端螺旋体病与鼠密度和生活劳作习惯有关等等。另外，通过长期防治的疾病逐步得到控制，也会显示在疾病谱上。如七十年病率较高的丝虫病现在在很多区域已经消灭，疟疾发病以乡为单位每年病例数以百计、千计，如今已基本消灭。根据不同时代的疾病谱需要不断调整工作重点，制定政策，指导药品研发、生产、贮备，经费、资源配置，人才培养方向等，社区居民健康档案可提供的综合作用可见一斑。

        2  档案部门要加强对社区居民健康档案的管理

        2.1依法管理社区居民健康档案。

        2.1.1档案部门要把社区居民健康档案纳入自己的职责范围，依法管理，加强行政监督。从定期归口收集管理入手，对档案员进行统一培训，增强档案室的行政监督力度，使社区居民健康档案工作走上法制法轨道。

        2.1.2建立社区居民健康档案的管理模式。要充分利用档案部门的技术优势，研究制定区域内统一的建档模式，实现社区之间、区县之间、地区之间的数据对接，并为计算机管理奠定基础。

        2.1.3依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源，防止被窃取外流；依法保护社区居民健康档案的隐私记录，维护尊重人格，防止破坏社会稳定的非法行为发生，保持社会、家庭的和谐安定。

        2.1.4指导社区开展居民健康档案资料编研，为广泛利用大开方便之门。利用综合的或单项的统计资料，为自身的历史对比、横向的地区之间甚至国家之间的对比，提供资料，为饮食结构研究、医药发展研究和教学研究提供依据。

        2.2管理模式的建立与发展

        2.2.1建立社区档案分类大纲。要把居民健康档案纳入社区档案的管理范畴，建立台帐，分配全宗号。年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆，为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。社区居民的健康档案是动态资料，其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。其基本方法是在确定了建档对象后 ，对所有的建档对象通过个人健康检查、家庭调查等途径获取的资料，填入个人健康档案。对日后新加入的居民则采取个别建档的方式，把平时就诊资料记录进档，通过不断积累逐步完善个人健康档案。个人健康档案使用期限是人的终生，为便于检索，对已故之人要有专门的销号检索，以减少贮存空间占用，为统计带来方便。

        2.2.2设置卷内目录。按照目前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：即一般资料、长期性健康问题、暂时性健康问题、体检记录、按诊记录、随访记录、会诊记录、转诊记录、辅助检查和其他资料。由于档案是动态形式，为便于翻阅查找和内容扩充，一要使用打孔活页装订；二要用不同颜色的纸张做卷内目录，便于卷内检索；三是将不同型的资料进行打孔、折叠、粘贴后归类，保持案卷整齐；四要对特殊载体材料（如x光胶片、ct胶片、核磁共振胶片等）另行编号，分开存放，并在报告单和目录上注明存放号。这方面要在实践中不断摸索完善。

        2.2.3装具的设置。一要分类，不同材质的载体要选不同的装具。防磁、防虫、防火、防尘、控制温湿度等档案保护措施要达到基本要求，以加强对居健康档案的保护。例如许多医疗化验检查报告单是电脑打印，字迹颜色浅且容易氧化模糊直到字迹消失，对这类材料要以喷墨材料及时复印保存。

        2.3社区居民健康档案的利用

        2.3.1满足基本利用功能。个人健康档案是开展“六位一体”的基础。居民健康档案纪录了人们健康信息的系统文件，是开展社区卫生防病工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导“六位一体”的卫生服务需求，提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的基础。这是建设社区居民健康档案的初衷，建档必须以满足这些利用功能为前提。

        2.3.2使社区居民健康档案能提供群体健康状况的动态变化。根据社区居民健康档案提供的信息，能够识辨高危人群，了解病人的来源，疾病构成，严重程度，年龄、职业、时间、地区的分布，对于有效组织诊疗服务，合理配置卫生资源，及时调整服务项目，采取相应的适宜技术和措施，控制疾病的发展发挥重要作用，并能有针对性地进行健康教育与健康促进。为此，要求对家庭健康档案和社区健康档案作为重点统计资料，长期系统归档保存。

        2.3.3发挥社区居民健康档案科研与教育的重要作用。居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值在于资料的全面性、连续性、可检索性，是不可多得的好教材。计算机的应用，将使社区居民健康档案在科学计算、信息管理、过程控制、记录查询、保密检索、音像动态、远程会诊、互联网传送和资源共享等方面，带来了巨大的发展空间。因此，档案管理部门在应用现代管理技术，做好社区居民健康档案方面的指导协调作用。加强社区居民健康档案的管理工作，大有可为，必将为档案部门的业务工作开辟一片新天地。 

参 考 文 献

健康社区的建设方案范文第2篇

关键词：居民健康档案 管理 研究进展

居民健康档案是我国基本公共卫生服务项目之一，以居民电子健康档案信息为基础，通过居民唯一身份索引，利用计算机等现代技术，实现基本公共卫生项目基础信息和服务信息的共享，并逐步与各级别医疗机构、专业部门形成信息化平台，实现资源共享，是“健康中国2030”战略重要目标之一。我们综述了国内外先进经验和技术，为建立我国的居民电子健康档案信息化提供参考。

1 概念

居民健康档案是科学记录城乡居民健康的系统档案，是以居民个人为核心，贯穿一生各个阶段的健康状况的信息库[1]。建设居民电子健康档案是开展社区公共服务的重要工作之一，以信息化技术为载体，能够显着提高医疗服务效率，对实现居民享有基本卫生服务目标具有战略性意义。

2 国外电子健康档案的发展与现状

电子居民健康档案（Electronic resident health record,EHR）于20世纪90年代中后期发展起来，目前，美国等发达国家都已经建立起全国性质的电子健康记录系统，这也是全球医疗卫生未来发展的大方向。

2.1 加拿大

2001年加拿大开始建设可交换的全国电子健康系统，该系统由Health Infoway公司全程负责[2]。2009年，加拿大《居民电子健康档案蓝图》[3]，蓝图里面包含了居民电子健康档案与区卫生信息网络的基础框架设计。以互联网为依托，形成互联互通的医疗卫生体系，截止到2016年年底，加拿大已经实现了100%的可交互的电子健康记录[4]。加拿大政府全程参与，旨在提高公众健康，减少医疗差错，使得公民可以更便捷的得到医疗救治，大大提高患者服务，该系统已实现从本地、区域以及全国的电子健康信息的共享。

2.2 美国

2004年，美国时任总统布什提出在全国建立电子健康档案计划，采用的是以边建设边应用的方式推进电子健康档案的共享利用[5]。近年针对电子健康档案系统先后在2014和2015年出台了《联邦健康信息化战略规划（2015-2020）》和《全美互操作路线图》，详细描述了政府的战略，从健康信息收集、共享和利用3个角度制定了五大目标，确定了为实现电子健康信息互操作为目标的未来3年、6年和10年关键行动[6-8]。

2.3英国

英国是目前医疗数据共享做得最好的国家，这主要是得益于成立于1963年的号称全球最完善的居民医疗保健体系-国家医疗卫生服务体系（National Health Service System,NHS)[9]。NHS自1998年起设立国家医疗卫生IT发展项目，致力于建立全英范围内统一的数字健康档案集成系统，该项目是迄今为止世界上最大的IT项目[10-11]。截止至2013年3月，超过2 600万名英国居民创建了数字健康档案。在医务过程中，130多万医疗工作者使用、更新和共享来自Spine系统的健康档案数据，共有242 341份数字健康档案被紧急调用充当急诊参考[12]。

2.4 澳大利亚

澳大利亚于1999年实施Health Online计划，标志着健康信息化建设蓬勃开展。2002年在全国推行卫生互联的电子健康档案系统，预计用10年的时间完成该系统，到2009年，健康档案的使用率已经达到了95%[13]。2012年，通过了个人控制的电子健康记录法，对于健康信息的披露和监管进行了详细的制定[13-16]。根据澳大利亚的专业测评，电子健康档案系统投入避免了药品不良事件的发生，提高了医疗服务质量，更好地节约医疗成本，每年可节约超过50亿澳元。

3 国内电子健康档案的发展与现状

居民健康档案自2009年开始纳入我国基本公共卫生服务规范，目前普及速度快、覆盖广[17]。目前，全国已建成天津、上海、江苏、浙江等11个基于居民电子健康档案的省级区域卫生信息平台；同时，天津、浙江、海南、甘肃、青海等9省份专门建设了基层医疗卫生信息系统，目的在于整合居民健康档案资源，服务于医疗卫生工作。

3.1 上海市

2007年上海市闸北区作为国家卫计委居民电子健康档案信息化试点区，开始探索标准化居民电子健康档案的建设，到目前为止，初步实现区域内临床诊疗与预防保健信息一体化，使居民电子健康档案实现多位点实时采集、更新，实现“多档合一”和“动态管理”[18-19]。2011年，上海市在全市推开“上海市基于居民健康档案的卫生信息化项目”，着力全市推开以居民电子健康档案为基础的信息化建设工作。

3.2 浙江省

浙江省于2008年开展“十一五”国家科技支撑计划国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究项目，人口健康信息平台应用成效初显，覆盖了22个县区，居民电子健康档案、电子病历、全员人口3大数据库基本建成，居民电子健康档案建档率达到90%，通过共享全员人口信息，推进居民电子健康档案的属地化管理。强化健康信息的动态采集和管理，推进全省医院信息系统（Provincial Hospital Information System,HIS）、电子病历系统与电子健康档案系统的互联共享[20]。

3.3天津市

天津市于2009年将居民健康档案实现信息化，2013年启动建设天津市社区卫生服务信息系统，在建立天津市社区卫生服务业务流程规范和数据标准体系的基础上，搭建全市统一的社区卫生服务信息系统，并形成社区卫生机构内部的信息共享和与外界的互联互通。目前该系统已经运行了近3年时间，现已经存储近3T业务数据，截至2016年底，天津市累计建立电子健康档案9 898 990份，电子健康档案建档率为80.11%[21]。

4 电子健康档案系统建设中存在的共性问题

(1）卫生信息平台建设工作需要大量的启动资金和明确的管理规范，后期也需要持续的资金供给以保障对该系统的维护和更新。即便是英国Spine系统，也由于部分地区建设资金不到位，导致系统建设滞后，数据无法与Spine对接，降低了系统整体的运行效果。（2）制度上存在建立档案与更新档案的矛盾，档案建立后的更新模式问题还没有得到有效解决。由于缺少有效的持续更新机制和方法，居民电子健康档案无法真正反映出居民近期的健康状况，尤其是到各级医疗机构就诊情况，导致信息收集不够全面，建而不用，成为“死档案”[22-23]。（3）我国目前健康档案信息平台建设工作进程缓慢。虽然经过十余年的建设，仍然无法在全国形成统一建设标准并予以推广。地区建设差异较大，健康档案数据与医疗数据的整合、共享利用难以在短时间内扩展至省级平台，严重影响了卫生信息化进程[24-25]。

5 改善和提高居民健康档案共享可能性的策略

5.1 坚持政府主导地位，不断加大项目投入

按照保基本、强基层、建机制的医改总体思路，继续加强各级政府领导、加大政府投入和保障力度。

5.2 建立统一的信息化平台

建立居民电子健康档案的动态化管理，是实现档案的信息化管理有效方式[26]。建立统一的信息化平台，居民可通过以身份证号码为唯一识别方式，查看个人健康信息的所有记录，提供连贯而完整的健康数据。

5.3 加强宣传，提高全民健康档案意识

要因地制宜，采取适合本地区社会、经济、文化发展的方式，制定具有特色的居民健康档案宣传计划，针对不同人群进行宣传。

6 结语

居民健康档案是社区公共卫生服务的重要组成部分，是能够为构架提供基本公共卫生政策的重要依据之一。居民健康档案动态化使用的新思路，从而打破传统的社区卫生服务中心建立居民健康档案的单一局面，形成以信息便民惠民为导向，信息开放与隐私保护同步发展，利用大数据平台实现居民健康档案实时调阅、推送。促进城乡居民健康档案管理社会服务功能的多元化，扩大城乡居民健康档案的影响，为建立“健康中国2030”奠定基础。

参考文献

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健康社区的建设方案范文第3篇

摘 要 当前，国民体质逐年下降，高血压、动脉硬化等慢性疾病的发病率显著上升，甚至猝死现象也时有发生。为了改善国民体质，我国推出了《国家体质健康标准》，每五年进行一次全国人民的体质健康测试。社区居民数字化体质健康档案是以社区居民的体质测试数据为基础，以促进社区居民体质健康为目标，以为社区居民服务为宗旨，依托网络和数字化技术建立起来的社区居民体质健康测试后续服务的管理系统。它将体质健康测试与个人体质健康评价、运动干预处方和体质健康信息的跟踪等有机的结合在一起，为改善社区居民的体质健康状况提供较为全面的服务。

关键词 社区居民 数字化 体质健康档案 建设

居民体质健康档案中储存了每一次体质健康测试的体质健康信息，为了解社区居民体质健康状况及其变化和趋势提供了第一手资料[1]，为提供有效的疾病预防、保健和体质健康促进等服务提供了有效的科学依据。本研究将以网络化体质健康档案的建立为核心，对居民体质健康档案的内涵及建设内容等问题进行研究。

一、研究对象与研究方法

（一）研究对象

以社区居民数字化体质健康档案的建设为本文的研究对象。

（二）研究方法

1.文献资料法：采用文献资料法对电子健康档案的录入、查找和输出等进行了研读和借鉴。2.专家访谈法：采用专家访谈法对社区居民对体质健康档案管理中的注意事项对社区居民、社区领导和专业技术人员进行了访谈。3.逻辑分析法：采用逻辑分析法，对调查数据的统计结果进行逻辑归纳和理论分析，得出结论和建议。

二、研究结果与分析

（一）社区居民数字化体制健康档案的内涵

数字化体质健康档案是以社区居民个人体质健康状况为核心、依托于数据库技术、数据压缩技术、高速扫描技术等技术，将涵盖社区居民基本资料、每次体质健康测试结果、体质健康影响因素等各种体质健康相关因素的记录文件以二进制数字编码形成档案信息库，进行电脑存档的管理系统。使其通过计算机网络进行直接传播，提供快速、便捷的信息利用服务。

它是一个动态、连续的记录过程，通过详细完整的体质健康记录，可以对居民多次体质健康测试中身体成分、速度、力量、耐力、柔韧性和灵敏性等多项素质测量结果进行跟踪服务。它可以根据社区居民的体质健康现状以及历次体质健康测试测量结果等预测社区居民未来的体质健康状况，为实施运动干预和危机预警提供参考依据。

（二）社区居民数字化体质健康档案的建设内容

1.社区居民基本资料模块

这一模块的主要功能是了解社区居民的基础健康状况，因此此处的基本资料仅指影响居民体质健康促进的基本资料，主要包括以下内容：居民的基本情况，如姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、政治面貌、文化程度、职业类型、家庭住址和兴趣爱好等[3]；生活习惯，如是否饮酒，是否吸烟，是否经常锻炼等；身体健康状况，如身高、体重、营养状况和既往病史等。

2.社区居民体质健康动态模块

这一模块的主要功能是记录每一次社区居民体质测试的结果与评价，将体质测试的结果及时反馈给每一位居民，让社区居民对自身的体质健康状况有所了解，以激发居民资助锻炼的积极性[4]。同时，可根据居民每一次体质健康测试的成绩做长期的跟踪观察，对比居民体质健康状况的变化，以研究居民体质健康状况中存在的问题及未来的发展趋势。

3.社区特殊人群管理模块

这一模块主要是为特殊人群的体质健康状况提供监控和预警，因此在此模块可以为老年人、慢性病患者、孕产妇、0～3岁的儿童等建立体质健康档案，并加强对该模块特殊人群的监管，并随时对其体质健康状况进行反馈和指导。

4.体质健康知识普及模块

该模块的主要功能是通过体质健康知识的普及提高居民对体质健康的认识，让居民了解自身身体素质中的力量、速度、耐力、柔韧性和灵敏等各项素质及身体成分等与体质健康之间的密切关系，提高居民科学健身的积极性[5]。在该模块可以使用现代化的技术手段，制作有关体质健康知识和科学锻炼的音频、视频、文字、图像等，让居民可以选择适宜于自身健康状况的锻炼方法有助于提高居民身体锻炼的实效性，进而提高社区居民的体质健康水平。

三、结论与建议

（一）结论

1.社区居民体质健康档案就是以现代通信、计算机网络、多媒体信息技术为基础，建立社区居民体质健康数据的计算机网络平台。它具有数字化、保密性、系统性和发展性等特征。

2.社区居民数字化体质健康档案是跟踪了解社区居民体质健康状况的重要途径，应当主要包含以下模块：居民基本资料模块、居民体质健康动态模块、高危人群管理模块和体质健康知识普及模块。

（二）建议

1.居民体质健康档案由人工管理到智能化的转变是当今时代的必然，这种转变对管理人员也提出了相应的条件，所以相关部门要加强档案管理人员的专业化培训，提高数字化管理的意识，尽快适应数字化管理的发展趋势，努力提高数字化管理的水平。

2.建立社区居民体质健康档案是一项艰巨而又意义重大的工作。对于社区居民体质健康测试信息的及时反馈以及提高社区居民体质健康水平均有实质性的帮助。但是针对建党过程中的问题和困难，需要政府、社会、居民以及建档相关人员的共同努力去解决和克服。

参考文献：

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健康社区的建设方案范文第4篇

关键词：居民健康档案；健康档案管理平台系统；问题；对策

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0081-01

1建立居民健康档案的作用

居民健康档案系统地记录着居民健康的详细信息，成为社区卫生服务中收集和记录社区居民健康信息的重要工具。因此，开展社区卫生服务的首要任务就是要加强居民健康档案管理工作，这样才能为广大社区民众提高有效、经济、有序、方便、综合的卫生服务。其具体作用有如下几点：

（1）社区医生了解并掌握社区居民健康状况的重要工具，居民出现病情的时候能及时有效的医治；

（2）能够作为考核社区医生医术水平的工具；

（3）社会卫生规划的资料来源；

（4）建立完整的居民健康档案还能为司法工作提供重要的参考资料；

（5）规范系统的居民健康档案还是宝贵的科研资料，具有很高的科研价值。

2居民健康档案管理中存在的问题

笔者从事社区居民健康档案管理工作时间不久，但在实际工作中，发现档案管理工作主要存在以下的一些问题：

2.1居民建档的积极性不高：由于多数居民的健康意识淡薄，很大部分人存在着没病就不需要去体检就是健康的，万一查出重病又没钱治疗反而增加了很大的心理负担这样的错误观念，还没接触到“未病先防”的健康观念。同时，由于对健康档案的概念比较陌生，因此对采集居民健康信息的医护人员持有比较怀疑的态度，担心个人信息会被泄露或者有着不利的影响，从而采取回避或者提供虚假信息等措施，使得在建立健康档案的初期就受阻。

2.2社区医护人才缺乏：在目前社区卫生服务中心中普遍存在着医护人员缺乏、年龄偏大、综合素质和专业技能偏低等问题。新来的医护人员没有及时接受规范的岗前培训，资历深或者高学历的医护人员又不愿意到社区机构工作，人员不稳定，流动率较大是制约社区卫生机构事业发展的主要因素，使得建立健康档案的质量和效率偏低。

2.3居民身份复杂，居所易变：社区居民在年龄、性别、民族和知识层面以及方面都有着差异，而且大部分老人存在着视力、听力和表达能力方面的问题；一些重疾患者刻意隐瞒病情；在有些社区存在辖区内人员流动性大，租客比较多的现象，同时有些居民建档后又另组他地容易造成档案的重建或者漏建。

2.4资金不足，硬件设施短缺：对于一些经济欠发达的地区，常存在着资金投入不足，社区卫生服务中心的医疗器械、建档文件柜和计算机等都十分缺乏，甚至很多社区卫生服务机构的用房都是租赁的，这些也是我国社区卫生服务的整体水平发展较低的重要原因。

3加强居民健康档案管理的对策

3.1加强宣传力度，提高居民建档意识：要充分发挥广电、网络和报刊等各种媒体的作用，借助全国高血压日和预防接种宣传周等健康知识大讲堂的多种形势的宣传活动提高居民的健康意识和建档意识。让群众成为健康教育的参与者和受益者，提高群众对健康体检的认识，并及时把体检的资料和健康信息提交给社区医疗机构。

3.2加强人才的培养，提高医护人员的综合素质：社区医务人员的素质水平是搞好社区卫生服务的关键，因为社区卫生服务机构既承担着基本医疗的任务又承担着公共卫生服务的任务，所以当前一项十分紧迫的任务就是要加大社区卫生服务人才的队伍建设力度。新型社区医护人员不仅要掌握医学专业知识还要懂得地方语言和心理学等方面的知识，提高对常见病、多发病的诊疗水平，尤其是档案管理人员的专业技术要严格考核，不仅要掌握档案归档、档案学和相应的计算机知识等还应该要有高度的社会责任感和良好的业务素质以及吃苦耐劳的精神，这样才能胜任这项重要的工作。

3.3增加经费投入，提高建档率。 社区卫生服务工作是一项具有社会公益事业，是带有福利性质的工作，因此政府要大力支持社区居民健康档案管理工作的发展，为确保能顺利的进行，应该要把健康档案管理、人员培训、日常运行维护、医疗器械和信息系统建设等方面的经费投入纳入政府的财政预算。为保证医护人员的工作积极性应该要把经费的拨付与社区居民健康档案的效率和质量相关联，以保证高质高量的完成居民健康档案管理工作。

3.4建立统一的居民健康档案管理平台系统： 社区卫生服务的宗旨就是为社区居民提供满意的服务，建立档案就是为了更好地了解所管辖范围内的居民的健康状况，因此建立统一的居民健康档案信息平台系统，并实行多部门合作共同开发和利用档案的信息资源，加强与医院等医疗机构的合作能有效的管理和疾病控制，促进社区的和谐与健康。通过居民健康档案管理平台系统就能更有效地开展预防、保健、医疗和康复等服务。

4结束语

社区居民健康档案一旦建立就要为居民终身保存并且还要防止居民健康信息泄露的现象发生。在建立健康档案过程中出现的问题要科学的解决，通过社区居民健康档案的管理，充分了解所辖区范围内居民健康的动态变化，做好及时预防、及时医治、早日康复的工作，提高社区居民的健康水平，进一步推动社区健康和谐的发展。

参考文献

[1]何蕾，马榕.社区居民健康档案管理初探[J].兰台纵横，2011，（2）：23

[2]孙锡萍，韩咏梅.如何进一步加强社区健康档案管理工作[J].黑龙江档案，2010，（02）：54

健康社区的建设方案范文第5篇

 

1 社区公共卫生档案管理的作用

 

1.1 社区公共卫生档案的含义

 

社区公共卫生档案是指以社区为单位，通过卫生管理部门遵循卫生公共管理制度的前提下对社区内卫生，居民健康或就医的检查情况记录在案的文字材料，具有历史性，更新快、条理性等特点。加强对档案的管理不仅利于社区居民的健康，更是构建和谐社区的重要方式之一。

 

1.2 社区公共卫生档案管理意义重大

 

社区公共卫生档案管理工作是为社区公共卫生的各项工作更好的开展和任务的落实服务的，是关乎民生与社区和谐的关键。社区卫生服务中心档案管理工作的力度决定着社区卫生服务中心各项工作成果的大小，各级档案部门和社会各界应对此给予高度关注。

 

1.3 加强社区公共卫生档案管理为提高服务中心的医疗水平提供依据

 

通过对就医环境、药物齐全度、医院设备、医务人员医疗水平、服务态度、医药费用合理度等方面的记录，才能有据可查，有理可依，才能及时发现问题，运用正确方式解决问题，才能真正地把社区公共卫生管理好。因此档案部门应该及时更新居民的卫生健康信息、卫生设备运转状况，为社区居民提供更全面更充足的条件保障。

 

2 社区公共卫生档案管理服务的现状

 

2.1 信息化滞后

 

如今社区卫生服务中心虽然建立了健全的社区居民健康档案，但社区卫生信息化管理系统尚缺乏全国性的指导标准，而且现有市场的软件标准不尽相同，信息技术比较滞后，而且社区卫生服务信息化软件多样，容易造成资源浪费，管理难统一的问题。由于科技技术的滞后，导致各个卫生管理档案部门信息资源缺少共享，容易无法满足对社区居民的医疗需求，会限制社区卫生服务的发展。

 

2.2 社区公共卫生档案管理工作者意识薄弱，法制不健全

 

在这方面的档案专业人才缺乏，队伍不够稳定，而且缺乏系统的业务知识培训，水平不高，导致资料收集不全面，会严重影响卫生档案管理和工作的正常开展。 社区公共卫生管理人员对计算机信息技术利用率较低 ，掌握不足，不容易利用信息化软件去分析病情，违背了社区卫生服务意愿， 不利于社区居民的康复治疗。

 

2.3 社区公共卫生管理档案经费投入少，保护条件差

 

由于资金、意识观念等限制，部分档案基础设施不完善，保管条件差，不利于档案的管理和利用。

 

2.4 社区居民认同度不一

 

社区公共卫生档案的建设和管理与社区居民息息相关，只有社区居民积极配合和参与才能发挥档案的最大作用，然而如今依然存在一种现象，居民往往不重视档案的记录，并且由于卫生部门的宣传力度不够，大部分居民甚至不理解卫生档案的含义及作用，有些知之甚少，并且对涉及个人隐私的记录文字不信任，不愿意把自己的健康情况如实的记录下来，也对档案管理的真实性和时效性造成威胁。

 

3 如何完善社区公共卫生档案管理

 

3.1 建立健全社区公共卫生档案管理系统

 

社区卫生档案管理者要负责不断完善档案管理体制和档案整理的操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源，构筑新型城市社区卫生档案管理的服务体系，努力保障保存社区群众的卫生健康档案的全面性，为居民的健康提供记录。

 

3.2 依托信息技术，建立健康档案

 

加强医卫结合，在日常诊疗服务中，每位接诊医生在根据现有的居民健康档案做出临床诊断的同时，也应同步检索健康档案的完成情况，做好档案的更新、完善工作，以便于对不同的居民分别采取跟进措施。对于居民数量的巨大，应积极开发应用软件，依托现代信息系统，通过自然就医的方式建档，并建立真实、完整、可连续使用的电子健康档案，全面提高健康档案的质量。

 

3.3 全方位、多角度综合提高社区公共卫生档案管理

 

各社区卫生服务中心要依托卫生档案规范开展卫生管理工作，同时充分利用随访服务的机会，及时完善、更新居民的个人健康档案，包括其家庭健康档案。对辖区内未建档居民，特别是信息系统内档案信息不完整的，陆续进行补充调查，及时更新基本信息内容，秉承客观、真实、全面地原则来反映个人健康状况，同时，也应该不断提高社区医生的工作效率，利用社区各种媒介，加大卫生教育宣传力度，提高健康知晓率和健康行为行成率，争取使群众能够认识自身健康的重要性，使其积极参与并配合建立卫生档案的工作，使居民卫生档案能真正为群众健康服务。

 

4 小结

 

社区公共卫生档案管理的工作任重而道远，其保存质量和内容的全面性不仅关系着居民的健康，更与社区和谐发展密切相关。对社区卫生服务中心来说，虽然身为公共卫生服务中最基层的单元，但作用和重要性却非常重要，它既是各项公共卫生服务措施的落实者和执行者，也是掌握着辖区内公共卫生工作的第一手档案资料的持有者， 有责任有义务积极管理好当前的公共卫生档案，努力探寻有效措施延长档案寿命，保证档案的全面性和真实性，防止失密和泄密。只有这样才会在新形势下得到更好的开发和利用。

 

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