职业危害措施
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职业危害措施范文第1篇
0.前言
近些年以来，我国的国民经济高速的发展，但是煤矿行业的职业安全与健康却远远的落后于我国经济建设的发展步伐，频繁的发生一系列的重大恶性煤矿事故，职业病人数不断增长。煤矿行业的职业安全与健康的不良现状，一方面对煤矿企业员工的健康和安全构成了严重的威胁，另一方面也给我国带来了非常大的经济损失。
煤矿职业危害主要有高温高湿、粉尘、噪声、毒物以及振动等五大类，其中危害最大的就是粉尘，粉尘所引发的尘肺病是我国迄今为止发病最多的一种职业病，并且我国同时也是尘肺病人数最多的一个国家。造成尘肺病发病率一直居高不下的直接原因主要包括：（1）粉尘浓度不合标准，作业环境普遍较差；（2）与粉尘相接触的人员数量较多，患病总人数相对较大。由此可知，我国相关部门必须高度的重视煤矿职业危害的防治工作。
1.煤矿职业危害分析
我国发病率最高的职业病就是尘肺病，并且我国同样也是当今世界上尘肺病人数最多的一个国家，而尘肺病主要产生于各个厂矿企业中。在我国的煤矿企业的作业过程当中，几乎每一个环节都伴随着生产性毒物、生产性粉尘、不良气象条件、有毒有害气体、有害物理因素以及水质等诸多职业病危害因素，直接导致了作业人员在不同程度上患有职业中毒、噪声聋、煤工尘肺、矽肺等职业疾病，在这些职业病中，尘肺病所占比重最大，煤工尘肺和矽肺是最为主要的尘肺病。相关数据分析有效的表明，煤矿行业的尘肺病发病工龄正在逐渐的缩短，其中最小的发病年龄是20岁，发病平均年龄为41岁左右。
2.我国煤矿行业职业危害的问题
2.1作业场地缺乏对有害物质的监测
由于我国的很多煤矿企业受到了眼前利益的驱动，这些煤矿企业都不愿意将资金投入到检测人员和测尘设备当中，目前煤矿粉尘的作业场地的粉尘浓度严重超标。在对待作业场地的有害物质方面，一方面，煤矿企业担心测尘不合标准而受到惩处，另一方面，煤矿企业不愿将财务投入到防尘措施上，所以，企业往往以消极的态度来面对有害物质的监测工作。除此之外，由于很多企业的技术服务保障体制尚且不够健全，已经建立的有害物质检测中心站，也由于收费偏高、路途过远而对煤矿的定期鉴定和检测产生了很大的影响，最终无法促使企业进行有害物质的监测。
2.2企业缺乏对职业危害防治机构的重视
虽然大型的国有煤矿企业设置有职防工作人员和职防管理机构，并且已经建立了所需的管理制度，然而仍然存在着防治职业危害的技术人才短缺，监测、检定设备老化或不足，管理水平低下等诸多问题，职业危害防治基础工作非常薄弱。此外，多数的地方煤矿企业尚未设置专门防治职业病的相关机构，无法正常的将防治职业病危害工作展开。
2.3职业病统计缺乏全面性和准确性
现阶段，很多煤矿企业都没有开展职业病诊断工作，更没有相关的统计数据；煤矿企业出现中毒伤亡等事故，通常仅仅对事故进行调查与处理，但是并不将其作为职业病的病理报告；职业病报表仅仅报送了主要职业病，但是对于一些治疗较为简单的法定职业病，煤矿企业通常认为无碍健康，不需要进行报告及诊断。
3.防治煤矿企业职业危害的有效措施
3.1建立健全职业危害防止体制
我国的各个煤矿企业应当积极的建立和健全防毒、防尘以及粉尘监测等仪器仪表及设施的使用维修管理、工作环境的卫生安全检查、职业病及防治职业危害工程项目的分析、统计和上报等一系列的防治煤矿职业危害的工作制度，从根本上避免职业病的产生。
3.2强化防治监察环节
相关煤矿监察机构应当把煤矿作业场地的职业卫生管理措施、卫生设施情况；职业卫生培训情况；作业场地危害因素的评价和监测情况；国家相关职业卫生标准、法规以及法律的贯彻执行情况；有关违规违法行为和职业危害事故发生情况等具体内容作为日常监察工作的重中之重。对于粉尘、有毒物质的超标，既没有个体劳动保护，又没有相应治理措施的企业，必须尽快的采取行之有效的措施，限期加以整改，严重者应予以停产整治或者关闭；对于违反相关职业危害防治法规、法律的行为和出现的职业危害事故，应当依法进行查处。做到严格执法，依法行政。
3.3建立和完善职业卫生安全监察技术体系
煤矿企业应当及时的建立以及完善职业卫生安全监察技术体系，最大限度的发挥与利用职业病防治院所以及职业卫生技术服务机构的作用，以实现资源的共享。企业应当切实的根据当地的实际状况，积极的对职业卫生技术服务资源加以合理的整合，进而逐步的形成完善和健全的职业卫生安全监察技术体系，为煤矿企业的职业病防治提供强有力的技术支撑和咨询，对煤矿企业的作业场所可能存在的诸多职业危害因素进行定期的评价与监测，为煤矿企业的职业卫生监察、监督以及危害事故的处理和调查提供科学合理的技术服务。
3.4加强对企业员工的职业卫生安全培训
煤矿企业的安全生产管理工作者以及主要负责人员应当积极的参加职业卫生安全培训工作，企业应当定期的对在职人员进行相关职业卫生安全方面培训，从根本上提高在职人员的综合素质。培训的主要内容包括：职业卫生基本常识；相关职业卫生法律法规；职业危害事故分析；职业病危害因素及防治职业危害的知识。通过正规且严格的系统性培训，提高在职人员防治职业危害的技能以及意识。
4.结束语
控制与预防煤矿行业的职业危害是一项非常重要的社会性工作，所以，防治尘肺病的关键因素就是建立行之有效的社会机制，规范煤矿企业的行为，加强政府的监察功能和监督功能，调动广大群众乃至整个社会的积极性与主动性，开展职业危害防治的宣传和教育工作，强化整个社会的防治意识，才可以有效的遏制尘肺病的发病率。 [科]
【参考文献】
［1］李伟敏.对我国煤矿职业危害防治工作的思考[J].中国煤炭,2005(4).
［2］刘来军.煤矿职业危害防治探讨[J].山东煤炭科技,2008(1).
职业危害措施范文第2篇
【关键词】 感染科 职业危害 针刺伤 职业压力
防护感染科是集中收治各种传染病、感染性疾病的专科，近年来传染病防治现状并不容乐观，结核卷土重来，“AIDS就在我们身边”，发病率逐年升高，SARS、禽流感、甲型H1N1流感等新型传染病次第出现。由于病区内存在不良环境，存在大量的感染因素以及不可避免的接触，这些都使感染科的护士在工作中面临较其他科室更多、更大的职业危害，获得职业感染的危险性也大大增加。随着对医院感染和职业性危害熟悉度的提高，越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的非凡性对其现存及潜在的危害[1]。因此，重视和预防感染科护理人员的职业危害具有现实的意义。现就感染科护士职业危害因素进行探讨分析并提出防护措施。
1 职业危害因素分析
1.1 生物性危害因素
感染科属于Ⅳ类环境，物表菌落≤15 cfu/cm2，医护人员手表菌落≤15 cfu/cm2，是各种病原微生物聚集的场所。有研究表明，一个人在正常状态下向环境散发约500～1500个菌粒/分钟，在同样病房，人员增多，活动量增加，菌量也会随之增加。呼吸道传染病患者更是一个病原微生物气溶胶发生器。在感染科病房，如呼吸道传染病病人咳嗽、咳痰、打喷嚏时会将病原微生物散布在空气中，护士与病人近距离接触，对护士会形成呼吸道感染的威胁。病人的分泌物、排泄物也是一大传染源，经血液传播的HIV、HBV、HCV也是护士生物危害的主要种类之一。在这个不良环境中，护士发生感染的概率会较其他科室更高。
1.2 物理性危害因素
1.2.1 放射线、紫外线等危害因素
在感染科，呼吸道传染病人可能因为病情需要进行床旁摄片，病房空气消毒可能采用紫外线消毒或三氧消毒机等，这些都会增加护士暴露于不安全环境中的机会。长期小剂量的辐射，易造成机体免疫功能障碍，血液系统的功能障碍，恶性肿瘤，影响女性的生育能力，导致不孕、流产、畸胎、死胎等后果。紫外线杀菌谱广，但可能引起皮肤损伤，严重时造成皮肤癌，长期刺激眼睛容易损伤视网膜，造成不同程度的眼炎。紫外线可使空气中的氧分子分解放出臭氧，而臭氧是强氧化剂，能破坏呼吸道黏膜和组织，所以采用紫外线消毒和三氧消毒机都有可能对护士产生伤害。
1.2.2 锐器损伤的危害因素
临床护士承担着为病人输液、注射等治疗任务，是发生锐器损伤的高危群体。其中，针刺伤占较大比例，80%临床护士有过针刺伤的经历。针刺伤多见于处置针头时、注射或抽血后回套针帽时、处理医疗废物时。台湾曾对8645名医务工作者调查问卷显示，针头损伤及其他尖锐医疗器械损伤皮肤的年发生率为1.3次/人和1.21次/人，而其中54.8%的针头已被患者的血液污染，而国内的护士血源性病原体职业暴露发生的密度高达每人每年3.5次，并且还有相当高的漏报率[2]。据美国CDC（疾病预防控制中心）估计，健康的医务人员患传染病的原因80%～90%由针刺伤所致，其中护士占80%。有20多种血液传播性疾病可以通过针刺间接传播，并可能产生致命的后果，其中，最常见、危害性最大的是乙肝、丙肝和艾滋病。在护理工作者中有2.5％的HIV感染病例和40％的乙肝丙肝感染病例都源于意外针刺伤害。感染科护士的职业风险可想而知。
1.3 化学性危害因素
为了有效控制感染性疾病的交叉感染与蔓延，病人的血液、体液、分泌物、排泄物、病房地面、物表、空气的消毒更为严格与重要。消毒剂常使用过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛、84消毒液等，大多数化学消毒剂对皮肤有刺激作用。过氧乙酸、含氯消毒剂以及甲醛、戊二醛具有强烈的刺激性，这些消毒剂挥发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿。戊二醛是职业性哮喘原因之一，大量接触可导致肺水肿。甲醛还具有使细胞突变、致癌、致畸危害。这些消毒剂对人体的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、视物模糊不清。
1.4 生理心理危害因素
1.4.1 职业压力
《医疗事故处理条例》的出台，医疗举证责任倒置的实施，病人法律观念不断增强，服务理念不断更新，都对护士提出了更高的要求。护士担心发生差错事故、医疗纠纷的压力不断增加，医疗环境感觉如履薄冰，并且工龄越长，比例越高。随着医学水平的不断提高，新设备、新仪器、新技术的运用，各种新型传染病的出现，迫使护士不断学习新知识、新技能，来适应发展，因此护士需要不断更新、不断积累知识的压力增加。在我国，社会对护士存在偏见，护士地位不高，薪水不高，自尊心受挫，缺乏成就感，价值感相对不强，这也成为护士职业压力之一，有很多护士因此改行流失了。
1.4.2 身心危害
感染科通常设在偏僻地带隔离，出入受限，与外界信息交流不多，特殊防护的着装要求影响美观，也易造成护士的自卑感。感染科收治的病人几乎都具有传染性，人们对传染病普遍存在恐惧心理，对感染科甚至对感染科护士避之不及。工作环境严肃紧张，势必加重护士的心理压力，高强度的压力使其产生心身耗竭综合症。护理工作平凡、繁重而琐碎，长期处于高度紧张状态，思想压力大，进餐、作息不规律，易产生焦虑、神经衰弱并易患胃病等。
长时间的行走、站立，易引起下肢静脉血液循环障碍，导致下肢静脉曲张。
1.5 人为因素
护士院感意识淡薄，缺乏慎独精神，消毒隔离制度执行不严，消毒隔离措施不到位，这些人为因素易造成感染科各区域污染隐患，增加护士自身感染风险和交叉感染机会。
2 防护措施
2.1 树立安全理念，提高防护意识
新入感染科护士会有陌生、恐惧、紧张心理，相关知识缺乏，因此入科培训显得尤为重要。从护士新入科起，做好专科培训，讲解感染科各种疾病的特征、治疗、护理，传播途径、消毒隔离措施、自身防护。采取多形式、多途径培训方式，进行职业安全教育。树立以人为本、管理干预、促进健康的管理理念，让护理人员了解工作环境的恶劣性，重视自身职业安全与健康，将安全理念贯穿于实际工作中，加强自身防护，防范职业危害。
2.2 营造绿色工作环境
2.2.1 改善环境条件
感染科病房设计要有利于空气循环，布局合理，划分清洁区、半污染区、污染区三区，并醒目标识。对于呼吸道传播病房，如有条件，设计使用负压病房，无条件时应加强病房空气消毒，加强病房通风管理。
2.2.2 提供各种防护设施及物品用具
为了避免交叉感染，洗手设施采用感应式或脚踏式水龙头，使用抗菌洗手液，使用干手设备。护士进入病区，正确穿戴隔离衣裤、工作鞋，遇到特殊传染病或进行吸痰等产生气溶胶操作时使用防护衣、护目镜、防护面罩等。正确权衡经济成本与安全风险，提倡使用医用安全器材如锐器盒、真空采血管、安全型静脉留置针。
2.3 做好消毒隔离
做好消毒隔离也是降低环境危害、做好自身保护的一环，对于消毒隔离工作不能纸上谈兵，要真正落到实处。要提高护士对消毒隔离的认识，加强相关理论学习，反复强调其重要性，加强执行自律性，并让护士加强对工人的督促、培训、管理。严格消毒隔离制度，严格探视制度，床位安置合理，采取标准预防措施，提高手卫生依从性，达到规范操作，消毒方法合理，消毒浓度准确合理，避免环境污染。做好病人宣传教育，避免病人互窜病房。做好病人分泌物、排泄物消毒管理，教育结核病人不随地吐痰。当呼吸道传播疾病患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时，避免与患者面对面。采用湿扫床，湿式拖地。每日对病区、治疗室、护士办公室、医生办公室、更衣室等用紫外线消毒1h或采用三氧消毒机定时消毒，并作好记录。每日用消毒液擦拭地面2次，每日对听诊器、血压计袖带等进行消毒。病房每日开窗通风2次，每次不少于30min。拖把分区使用，标识醒目，压脉带一人一用一消毒，抹布做到一桌一用，用后及时消毒干燥。
2.4 射线性危害的防护
为避免放射线在体内蓄积，要减少护士暴露于射线和紫外线环境中的机会。病人行床边拍片时医护人员应暂时回避，采用紫外线消毒、人机不共存式三氧消毒机时应在室内无人时进行，紫外线强度监测时戴防护面罩及眼镜。病房空气消毒最好使用人机共存式消毒机，以减轻伤害。
2.5 化学性危害的防护
配置、接触各种化学消毒剂时，戴好口罩、手套，必要时戴眼罩，掌握正确的消毒方法、配置浓度、不良反应。盛装各种消毒液的容器要加盖，以免挥发到空气中。如使用甲醛熏箱，应保持密闭性能良好，注意开窗通风。
2.6 职业暴露的防护
加强职业防护教育，采取积极有效的措施，是预防职业暴露的关键。提倡接种乙肝疫苗，保护易感人群。培养护士良好的心理素质，规范护理技术操作。操作中，用物放置有序，忙而不乱，不合作病人要有助手协助；操作后，及时小心清理，提供随手可及的锐器盒，减少用物处理环节。应避免用手分离针头，避免徒手取被污染的针头、锐器，避免用手相互传递锐器，禁止回套针帽。使用医用安全器材，如真空采血管、安全型留置针。戴双层手套降低手套的穿孔，避免暴露于危险中，减少职业危害[3]。护士之间相互交流，不断总结经验教训。如不慎发生针刺伤，应尽量挤出伤口处血液，用流动水冲洗，然后用0.2%碘伏或75%酒精消毒后包扎。并立即上报相关部门，抽血化验，预防性给药，定期随防。受到HBV污染的针刺伤后可接受HBIG或乙肝疫苗注射，如 HIV病人血液污染的针刺伤，应在伤后2h内立即使用双汰芝片和佳息患口服。被狂犬病人使用过的针头刺伤，全程注射狂犬病毒疫苗，必要时注射高效价抗狂犬病毒血清，伤口不必包扎和缝合。
2.7 做好护士压力管理
主动学习心理学知识，学会自我疏导，自我情绪调控，保持轻松愉快的心情。学会注重自身修养，宽容待人，以改善协调人际关系。培养广泛的兴趣， 丰富业余生活，正确对待社会的偏见。主动学习压力管理知识，将压力变为动力，树立较强的职业信念和良好的职业价值观，如此则产生较强的个人成就感。人性化管理， 管理者多关心、体贴护士，优化工作环境，改善工作条件，树立良好着装仪表，加强与外界交流沟通，利用业余休闲娱乐机会加强科室内部沟通，打造齐心协力的团队意识，营造科室轻松和谐的氛围， 将心理危害降至最低程度。
总之，感染科护士工作存在职业危害是客观现实，职业危害是多方面的，职业安全不容忽视，个人重视和行政干预是最大限度降低职业危害的关键。只有制定相关规章制度，做好职业防护教育，用观念指导实际工作，实际工作强化理念，采取积极有效防护，预防各种危害因素对护士造成的影响，才能将职业危害降到最低水平。
参 考 文 献
[1] 王海平.血液透析护士的职业性危害原因及防护体会［J］.海南医学，2002，13（7）：85．
职业危害措施范文第3篇
生物因素
危害：生物危害主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染。感染途径常见针刺伤；它是医院最常见的职业危险因素，医院感染80%与针刺伤有关［1］。手术室护士经常与手术创口接触，直接接触病人的血液、体液；在执行医疗护理活动中，难免被血液、体液污染的针头、刀片、安瓿等锐器刺伤。
防护措施：①护士应按要求进行乙肝疫苗免疫注射。②护士应将针头或锐器直接放入耐刺的锐器盒内；不要将用过的针头，再回套针头帽，以防针头误伤；拾、取污染针头或其他锐器时要使用专用钳子或镊子，不可徒手处理破碎的玻璃器皿。③严格执行无菌技术和隔离制度：避免直接接触患者血液及分泌物，对使用过的物品进行严格的终末消毒，一次性医疗物品使用后集中灭活处理，被污染的桌面、手术床、地面等，用1%戊二醛擦拭，再用清洁干布擦干，每次操作完或每次脱下手套时彻底洗手，是防止乙肝病毒和一切微生物最简单有效的方法。④如不慎被锐器刺伤，须严格执行中国医院感染管理规范提出的锐器伤的处理原则。
化学因素
危害：各种消毒灭菌剂在手术室应用较多。每台手术结束后特别是感染手术，污染手术后器械，一次性物品的初步处理都要使用化学消毒剂。长时间吸入混有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛、84消毒液，可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等症状。甲醛可引起各种损害，对人的皮肤、眼睛、呼吸道胃肠道刺激非常大，对人的脂质过氧化方面也有影响，能降低自由基(SOD)，从而引起组组细胞的损伤和免疫功能下降，对人体神经行为也有影响，环氧乙烷、乙醇、甲苯还能诱发细胞突变，并具有累积效应［2］。
防护措施：将戊二醛熏箱安放在有排风能换气的房间，从里面取物时尽量集中操作，戴好防护镜和口罩帽子；用甲醛液固定标本时必须戴上防护手套，注意勿翻拨。接触戊二醛溶液时戴好橡胶手套和防护镜，防止溅入眼中或吸入。用84消毒液喷洒地面时，30分钟后通风。
物理性因素
噪音：无影灯、麻醉机、电动吸引器、电刀电钻、空调及患者的等是手术室噪音的主要来源。手术室护士长时间在紧张和高噪音的环境中工作，易影响其心血管、内分泌和听力系统的生理变化，出现头痛、头晕、失眠、烦躁、听力下降等，严重影响手术室护士的身心健康。
劳动强度：手术室护士长时间处于相对固定的位置，肌肉、肌腱疲劳、局部血液循环不良，导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病；护士在搬运病人时引起运动功能性损伤。
防护措施：手术室护士应尽量将各种监护仪器的工作音量调节在合理的状态，既不影响手术进行，又可以保护自己的听力不受损害。工作中如果无必要不要大声喧哗，创造安静的工作氛围。在工作安排中，注意合理安排和适当调整洗手和巡回工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。尽量减轻行为负荷，借助有效客观条件，注意节约体力和能量，不断地改善工作条件，简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动，合理设计工作流程。
心理社会危害
有资料显示，心理社会性危害对护士造成的伤害是最严重的。手术室护士每天高度精神紧张。遇有重、急症及复杂手术、抢救等更为明显；其次是精神压力和轮班。
防护措施：合理安排工作、学习和活动时间，学习社会学知识，正视现实，提高对紧张刺激的承受能力，适当调整护士的工作强度和心理压力。
讨 论
手术室护士是医院感染的高危人群，应通过不同途径，学习、了解职业性感染及其危害的相关信息和理论，不断加强自我保护意识，在严格执行感染管理制度和操作规程的同时，充分利用各种防护用具和屏障，减少各种危险行为，定期检查，监督，发现问题及时解决。最大限度地保护医务人员和患者，使职业危害的程度降到最低，从而更好地为病人服务。
参考文献
职业危害措施范文第4篇
【关键词】 消毒供应中心 护理人员 职业危害 职业防护对策
在医院里，供应中心是最大的医疗污染集中地，各临床使用过器械，管道等需重复使用的物品，均由消毒供应中心人员进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等处理。使消毒供应中心人员在工作中经常接触各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素，如何避免消毒供应中心护理人员的职业危害，做好日常防护，减少职业暴露的伤害，是消毒供应中心管理中的一个重要问题。
1.消毒供应中心护士工作中的有害物质
1.1物理因素
粉尘：制作各种敷料、棉球以及手术中的折叠包装，其棉絮纤维、粉尘极易被吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可能损害呼吸系统功能，甚至形成矽肺。
1.2高温伤害：消毒供应中心的工作人员进行高压蒸汽灭菌、全自动清洗机过程中所产生的高温高压蒸汽意外而引起烫伤，我科有90%的人都有烫伤经历。
1.3环境因素：供应室内机器多，同时开启嘈音会很大，有的噪声>100 db，噪声长时间作用于人体，可造成听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统的损伤。出现头痛、头晕、耳鸣、心跳加快，血压升高等生理变化。
2.化学因素
2.1含氯消毒剂及酶：含氯消毒剂用于供应室污染器械的初步消毒，含氯消毒剂具有腐蚀性、挥发性，刺激性、高浓度的含氯制剂挥发出来的刺激气味，会使人的肺及呼吸道感到不适。
2.2环氧乙烷：因其具有低温、穿透力强、灭菌广泛彻底、有效期长等特点，是现代化供应室主要灭菌手段之一。环氧乙烷对人的眼睛和呼吸道有较强刺激，如长期吸入环氧乙烷气体可发生慢性病变，表现为神经毒性、癌变、生殖病变等。
3.生物因素
3.1锐器损害：常见的有穿刺针或缝合针刺伤，剪刀、刀片割伤，或由尖头器械如布巾钳、齿科镊等扎伤，甚至有的被容器边缘或下送车的玻璃门割破而导致损伤。在回收过程中，由于临床科室未将污染针头与注射器分离而暗藏在其中，回收人员在打开、清点、分类时容易被针刺伤；对器械、穿刺针进行初洗、精洗时受伤的机会也很多；在做打包准备、器械上油以及对器械、针头进行质量检查如将穿刺针针芯插入针套内以检查是否配套时，检查刺针是否带钩、弯折、是否通畅时以及测试剪刀的锐利度时，如作不当，就可能被针刺伤造成感染，有发生hiv、hbv、hcv的危险［1］，据不完全统计，消毒供应中心护理人员无一幸免被锐器损伤过。
3.2频繁接触被病毒和细菌污染的物品，消毒供应中心护理人员回收全院病房和门诊的污染物品不仅数量多而且种类复杂。如污染的换药碗、静脉切开包、小手术包等布类和器械上存在着大量病人污染的血液、体液等。感染途径主要是直接接触传染病患者用过的物品、器械。
3.3微生物气溶胶污染在清洗污物过程中，尤其是用高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶，如防护不当极易吸人呼吸道被传染疾病。
4.心理性损害
由于长期工作紧张、单调、在晋升职称、福利待遇方面不如临床护士，导致消沉、慢性疲劳等负性情绪的发生。长期下去会使差错事故的发生率增加，我们必须重视。
2.消毒供应中心护士工作中的自我防护
2.1提高防护意识和能力：建立职业安全教育培训制度，对供应中心工作人员进行岗前培训，每周定期组织学习院内感染知识及个人防护知识，学习消毒技术规范等，使大家充分认识到做好个人防护的重要性。
2.2物理性防护：使用空间尽可能宽敞，各区内安装排风扇，空气净化装置及相应降温、消毒设施，确保冷热水的供应。减少手工操作产生的各类粉尘对人体的损害，引进一次性小包装的棉球、纱布、棉垫等无菌物品。供应室内的机器，应定时维修、保养，按流程操作，允许操作人员轮流休息，消毒人员消毒时要小心谨慎，卸载物品时，戴无菌且能隔热的棉纱手套，以避免皮肤直接接触高温物品、减少烫伤机会。不慎烫伤时要及时用冷水冲洗，严重时涂烫伤膏或就医。
2.3在使用含氯制剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜，穿防护服。含氯制剂应存放在阴凉处，配置时水温不超过30度，浸泡器械的消毒液要随时盖上盖子，避免消毒剂挥发。如皮肤直接接触或溅到脸上、眼睛里，要用流水大量清洗，严重时就医。环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室内较僻静的地方，远离火源，通风良好，最好使用专用通风设施及物品储存室，尽量减少操作人员接触时间，减少引起操作失误而引起的污染。
2.4生物性防护：工作人员经常接触大量污染锐利器械，在回收、洗涤中容易受伤，感染血液传播疾病。在回收处理使用过的医疗器械时，应戴口罩、帽子、防护眼罩，穿防水围裙和长筒靴，如遇传染病患者用过的器械应先浸泡消毒后，用双层黄色垃圾袋包装后，单独运送。在回收各种穿刺针和锐利器械时，应特别注意防止刺伤严格遵守操作规程，一旦发生锐器损伤，立即挤出血液，用流动水冲洗伤口，然后消毒包扎，并根据具体情况注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白。接种乙肝疫苗是预防hbv感染的最有效措施，有效率为96％～99％，同时对丙肝有预防作用［2］。最经济、也最有效的方法是洗手，按照六步洗手法规范图规范洗手。尽量采用全自动清洗机清洗器械，个别需要清洗的器械应放在水下进行清洗，避免水溅而污染自己及环境。
2.5防心理性损害：供应室护士要善于调整控制自己的情绪，时刻保持乐观向上的良好心态。
3.讨论
全体工作人员应加强自我防范意识，供应室内部应建立完整的职业防护制度及应对措施，以便在伤害发生后及时做到评估。随着供应室功能的日趋完善，其在医院发挥的作用也越来越大，明确了危险所在，了解并掌握自身防护知识，才能使工作人员保持良好的心态更好的工作。
参 考 文 献
职业危害措施范文第5篇
【关键词】检验科；人员职业危害；防护措施
工作人员在从事职业活动时，由于长期可以接触到粉尘、有害化学物质、放射性物质等而对其自身健康造成的伤害，称为职业危害[1]。在医疗卫生工作中，工作者们不得不长期接触各种生物、物理、化学等危害性物质，而检验科作为医院各种病例标本分析处理中心，其工作人员更是每天都面临着职业危害的威胁。随着人们对职业危害问题的逐渐重视，为进一步保护检验科工作人员的从业安全，文章对其面临的职业危害进行了分析，并提出一系列有效的防护措施，现综述如下。
1. 检验科人员的职业危害
影响检验科从业人员职业安全的危险因素可以分为生物性因素、物理性因素、化学性因素以及主观性因素几个方面。
1.1 生物性危害因素
检验科人员的工作对象是从病患身上采集的标本，诸如血浆、排泄物、唾液、各种组织穿刺液等[2]。在这些标本中，部分可能携带具有致病性的病源微生物，且具有一定的传染性。同时，检验科的工作具有受检者复杂、所患疾病多种多样、人员流动大等特点，在这些受检者中不乏已感染病菌的人员或携带者，因此，检验科工作人员长期处在这种环境中，较容易发生感染。
1.2 物理性危害因素
物理性危害因素包括高温烫伤、锐器伤、紫外线、以及电磁辐射等几方面[3]。其中，高温烫伤主要发生在从高压蒸汽灭菌器、烘干机等设备中取放物品时；锐器伤则是所有物理性伤害发生率最高的一项，在检验工作中被穿刺针头刺伤时发生；紫外线是检验科采用的消毒方式之一，主要用于空气的净化，而紫外线不当的使用则可造成人员辐射损伤，甚至并引起结膜炎及皮肤红斑；电磁波辐射通常是高新医疗设备在使用过程中产生的，长期在高辐射的环境中工作将对工作人员的安全造成隐患。
1.3 化学性危害因素
在检验科，医护人员从早到晚均需要在检验室的工作台前工作，无时不刻地在与各种化学药剂接触，包括消毒灭菌剂（84消毒液、过氧乙酸等）、擦拭显微镜镜头的二甲苯溶液、玻璃器皿清洗液中盛放的浓硫酸和重铬酸钾、血球计数仪使用的溶血剂（内含氰化钾）等[4]。除此之外，在生化、免疫等检测工作中用到的化学试剂更是种类繁多。而在这些化学试剂中部分是具有强腐蚀性的，部分会挥发出有害成分，甚至还有部分是有剧毒的，这些化学危害无一不对工作人员的安全和健康构成威胁。
1.4 主观性危害因素
除了上述几方面客观因素外，主观因素也会对检验科工作人员的职业安全造成威胁，主要体现在管理不当、检验人员保护意识欠缺、检验室条件差等几个方面。由于防护管理工作不能带来经济效益，医院高层并未给予应有的重视与支持。同时，部分检验科工作环境差，采光通风不足，工作区域划分不明确，欠缺必要防护设施如设置安全柜、超净台等。除此之外，部分检验人员自我保护意识不高，缺乏全面的安全防控知识，也为职业危险的侵入带来了可乘之机。
2. 检验科职业危害的防护措施
通过上文对检验科工作者的相关职业危害因素的分析可知，防护工作应从生物性、物理性、化学性以及主观性危害等几个方面来加强。
2.1 生物性危害的防护
分类存放科室内的试剂物品，对检验后的各种废弃物进行分类处理，废弃标本装入专用的垃圾袋，其它高危废气物则经过高压灭菌处理后再装袋，最后将所有废弃物进行焚烧或土埋处理。对接触过标本的设备仪器、检验单、金属器材、玻璃器皿等，在工作结束后严格按照相关规范进行消毒。
2.2 物理性危害防护
按要求合理规范地操作科室内的仪器和设备，培养良好的操作习惯，小心取下针头、刀片，冲洗时针尖朝下以免刺伤。一旦发生意外刺伤，应让尽量挤出血液，清水冲洗，再用3%碘酒及75%酒精消毒，如有必要则尽快注射免疫球蛋白[5]。情况更甚者尽快安排相应的治疗，并开展跟踪调查。同时，尽量将紫外线消毒工作安排在上班前或下班后无人之时，以避免紫外线光源直射眼睛、皮肤。
2.3 化学性危害防护
在检验操作过程中，检验工作者应当按实验室工作要求正确着装、佩戴手套和工作帽、戴好防渗透的口罩和防护眼镜，必要时穿隔离衣。正确使用消毒剂，并按要求进行存放和管理，在使用有毒化学物质时，应做好防护措施，并正确处理有毒的化学废弃物。在进行各种消毒和清洗时，检验科人员应适当操作以避免消毒液飞溅，在消毒结束后及时清洗操作台和双手，在整理物品时要站在通风方向。
2.4 主观性危害的防护
院领导应加大防护和管理工作的开展力度，结合工作实情，制定一系列保障检验科工作人员从业安全的管理条例并严格执行。院方应定期组织召开安全防护学术会议，交流防护管理工作的经验，加强职业危害与防护的宣传教育，使其认清职业感染的危害。同时还应对工作人员进行培训考核，以提高其职业素养和规范操作。此外，工作人员在接触病人的血液和体液标本过程中应做好防护措施，对使用过的锐器、标本、试剂、检测过标本的仪器等在检测后彻底消毒处理，避免造成感染。另一方面，院方应在经济上给予检验科开展防护管理工作的支持，改善检验科人员的工作环境，完善检验设备，做好防护监测工作。
3. 结束语
综上所述，检验科人员在工作过程中需要长期接触各类职业危害物质，从而对其身心健康造成不同程度的影响。因此，根据不同种类的危害因素加以预防和干预，是保障检验科人员的从业安全、避免职业危害的关键所在。
【参考文献】
[1] 高莉. 医院检验科人员的职业危害与防护[J]. 中国民康医学, 2013,03(21):223-225
[2] 黎北信,王潭枫. 医院检验科人员的职业危害与防护[J]. 中国当代医药, 2012,09(33):310-312
[3] 唐华,单桂秋. 医院检验科人员的职业危害与防护[J]. 国际检验医学杂志, 2012,05(14):229-231
