前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医疗安全管理内容范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

关键词:医院,安全管理,问题,对策
医院是治病救人、人民聚集集中的公共场所,确保医疗救助的顺利进行,以及医院的安全,必须严格控制医院的安全工作,保障医院正常的医疗秩序。随着我国经济体制的改革和发展,医院的安全工作面临着不少问题。由于医院流动人员多、贵重医疗设备多、危险品多,曾发生不少治安案件,屡次发生医疗纠纷,另外也存在着医源患,这是医院安全工作的难点,这就表明了医院安全管理的难度。面对存在的问题,必须对医院安全工作采取新方法,制定新措施,保障医院健康稳定的运作和发展。
1 方法
分析各种影响医院安全的因素,以及导致医院不安全的原因。
1.1 安全意识淡漠是引发事故的根本原因
事故的发生往往是由于松懈引起的。从医院发生的安全事故来分析,主要由三种层面引起的。一是领导对安全管理疏忽,多考虑经济效益,不重视安全工作,没有把医院的安全管理工作做到位,往往是等重大事故发生了才引起重视;二是肇事者的安全意识不强,对待安全麻痹大意,对存在的事故隐患存在侥幸心理,安全意识、法制观念淡薄;三是对待安全工作防范意识淡薄,对待本来能够消除的隐患凭“经验”行事,结果导致了安全事故的发生。
1.2 违章作业是引发事故的直接原因
有些医院没有健全的安全管理制度,无章可循;有的单位虽然安全管理制度健全,但不按照制度实施,没有落实到行动上,制度仅仅是纸上、墙上的堆积,执行人员没有领会照办。这就使得医疗人员不按照规程作业,违法乱纪行为就是引发安全事故的直接原因,有些工作人员为了省力、省事,不按照规程操作,引发了安全事故。
1.3 工作中出现的意外情况不能正确处置是引发事故的重要原因
据统计,在医疗过程中由于药物或者治疗副作用导致病、残、亡的患者,平均每十个住院者中就会出现一例;比如护士在护理过程中,发错药、打错针;防火防盗岗位工作人员擅离职守;特殊要求的岗位工作人员无证上岗,或者使用临时人员顶替,一旦遇到事故,由于技术不娴熟,对设备性能又不了解,就会手足无措,本应该控制的事故失去处置的有利时机,造成大事故。
1.4 潜在的事故隐患是事故发生的诱因
潜在的原因是发生事故的隐患,有些事故从表面上看是突然偶发事件,其实是由某种情况逐渐发展来的。比如,设备检修人员工作不细致,有些员工安全技术、业务技术不娴熟,安全培训流于形式,工作不到位,责任不到人,潜在的事故隐患得不到及时的排除和整改。
2 结果
2.1 强化安全意识 实行系统化管理
强化医院工作人员的安全意识是安全管理工作的重点,对医院人员实施思想教育、工作质量和安全意识的培养,抓好“三个度”和“三个重点”的工作。教育培训的内容有高度,教育培训的对象有广度,教育方法有深度;把新员工岗前培训作为重点,把要害岗位的人员作为培训管理的重点,把各级的责任人作为安全管理的重点。保证安全管理工作各个环节的协调性和各项制度的统一性,从联系的角度开展安全管理工作,取得安全管理的主动权。
2.2 强化责任意识,实行标准化管理
责任是抓安全的核心,作为医院来开展安全管理工作必须贯彻“安全低于,预防为主”的管理方针,健全各项安全管理组织,控制好医院、科室、责任人之间的明确关系,医院的法人代表是安全工作的第一责任人,进行总负责;同时建立规章制度,规定安全管理工作的主要内容,规定各级的安全管理责任,确保各方的安全;把安全管理纳入考核的内容,做到奖惩分明,提高工作人员安全责任感。
2.3 强化管理功能,实行制度化管理
对于整个单位,实施制度化的安全管理理念是开展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下来,逐级落实,落实到个人;明确安全管理的工作标准和任务;把责任和标准明确到人、时间、对象和考核效果,提高安全管理工作的可以举行、可操作性,避免部分人的随意性、盲目性,逐步健全安全管理制度,普及安全知识,增强安全意识,减少安全事故。
2.4 强化法律意识,实行规范化管理
在医院管理中,安全工作要归入法律和行政法制监察的性质,采取法律手段规范医院安全管理工作。在医院全体人员中,全方位、全过程的宣传、强化法律意识,增强大家的法制观念,把安全管理工作与法制管理相结合。加强法律、法规和安全条例的学习,加强安全知识教育,完善安全教育体系,健全员工培训制度,实施规范化的管理。
2.5 强化内涵建设,实行科学化管理
医院是一个知识密集型的体系,实行科学化的管理是医院的重要任务,随着科学技术的进步和经济建设的发展,安全管理建设必须不断更新,要依靠科学,尊重科学,传统陈旧观念已经不能适应发展的需要,必须发展科学管理,运用现代科学技术和新型管理方法提高管理水平,实现科学化的安全管理。
3 结论
安全是医院发展的根本,医院的良好发展需要稳定的环境,结合医院安全管理面临的新问题,必须制定符合管理需要的管理构架,采取与发展相结合的有效的措施,保障医院安全工作的顺利开展,保障医院的健康良好发展。
参考文献
[1] 吴天平. 对综合性医院消防安全管理的几点认识[J]. 中外医疗. 2011(13)
[2] 陈康,刘晓滨. 租赁肿瘤放疗设备一例谈[J]. 中国卫生经济. 2005(12)
[3] 孙玲. 寻找失去的奶酷[J]. 中国卫生产业. 2004(09)
[4] 周昌宁. 中医院医疗设备管理浅谈[J]. 中国医学装备. 2006(03)
[5] 尹军. 对医院大型医疗设备维修模式的认识[J]. 重庆医学. 2008(12)
[6] 田维良. 医疗设备档案管理体会[J]. 医疗装备. 2011(04)
[7] 刘刚,任艳鸿,李大纪. 如何进行医疗设备的安全管理[J]. 医疗设备信息. 2007(01)
[8] 安志萍. 加强医疗设备计量管理 提高医院医疗质量[J]. 中国计量. 2006(03)
[9] 许鸣,张亮. 医疗设备管理的矛盾及对策[J]. 解放军医院管理杂志. 2010(02)
[10] 姚沛旭,陈卫鹏. 医学影像科设备的管理和维护[J]. 实用医技杂志. 2005(10)
[11] 阚晓东. 医患纠纷视角下医院安全管理的路径选择[J]. 河南职工医学院学报. 2010(04)
[12] 杨建,杨佳黎. 新形势下医院安全保卫工作的强化管理探讨[J]. 中国误诊学杂志. 2009(06)
[13] 王俊. 浅析医院安全管理[J]. 中国医药指南. 2009(05)
[14] 张建林,陈晓国. 预控管理在医院安全管理中的应用[J]. 解放军医院管理杂志. 2009(04)
[15] 王海蓉. 日本医院的安全管理[J]. 中国护理管理. 2009(07)
【关键词】护理安全;护理管理;医疗纠纷
护理安全管理是护理工作的重点,抓好护理安全,有利于防止医疗纠纷。医疗纠纷的发生,影响了患者对医院的信任,而处理医疗纠纷需要浪费时间、人力、物力、严重影响了医院的正常工作秩序。所以护士长在工作中应将护理安全管理放在工作的首位。
1 患者的安全管理
1.1 围手术期患者的安全管理 首先要抓好对患者的健康教育工作,让患者知道配合好术前准备工作的重要性,告知手术所需大概时间及术后护理需要配合的事宜,使患者有充分的心理准备。术晨检查术前准备是否准备好,术后护士长重点检查护理是否到位,术后引流管放置是否妥当。特别是对当天手术患者,护士长应做到下班前巡视病房,掌握患者术后情况,发现问题及时解决。
1.2 高危患者的安全管理 将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待,要进行高危患者床头交接班。防止患者压疮,跌到,坠床等,这是护理管理的重点。凡是烦躁患者,除常规使用床栏外,还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意),危重患者外出检查或转科时,必须有医护人员护送,防止发生意外。对高危患者护士长要做到:每天要了解病情,治疗效果,基础护理工作完成情况,经求患者对护理工作的意见,对患者提出的意见给予及时的解决,同时注意在护士晨会上进行讲评,引起大家的重视。
2 病房医疗器械设备的安全管理
2.1 病房基础设施的安全管理 创造安全的环境,是保证患者恢复健康,减少纠纷的重要措施。在病区楼梯、过道、洗涤间、厕所均放置“小心地滑”的标牌,在墙上醒目的地方粘贴安全告示单。将病区内无床栏的病房换成了带有床栏的病床,注意发挥护士管理积极性。每周一由卫消护士对患者使用中的呼叫器,氧气及吸引装置进行检查,有损坏的要及时修理。
2.2 医疗器械设备的安全管理 医疗器械为医生护士在治疗护理中提供了很多方便和有利信息。护士在工作中应该注意观察仪器性能是否完好,有无报警,数据是否可信,各种线路是否放置妥当,操作是否符合要求,防止因器械在使用中出现故障而影响患者治疗。护士长需安排专人负责,每周一检查备用器械,保证器械完好率达100%。常用物品放在明显易取处,并经常整理,使物品做到“四定”,即定位置,定标识,定数量,定检查,发现问题及时维修,做好使用前,后登记工作,使此项工作有据可查,防止急用时,因器械维修不当影响使用,延误对患者的诊治。
3 护士的安全管理
3.1 培养护士“慎独”精神,用制度管人 护理工作具有独立性、连续性和具体性,多数护理活动都是在无人监督下完成的[1]。加强护士责任心,培养护士“慎独”精神。慎独即是护理工作的职业要求,也是避免护患纠纷的手段[2]。由于护理工作多数都是由一位护士独自完成,所以护士长必须重视护士慎独精神的培养,使护士养成严谨的工作作风和高度的工作责任心。用事实案例进行教育,让护士知道工作中应该怎样做,不该怎样做,不管是否有人监督都一样做,提高自我约束能力和自我保护意识 。随时抽查护士节假日、夜班等工作完成情况,有无违反规章制度,掌握护士工作动态。经常了解患者对护士工作反应情况,对科室护士要做到心中有数,安排班次合情合理,避免因护士自身工作不到位而引起纠纷。
3.2 高危护士的安全管理
将新入科护士,新毕业护士,工作马虎的护士作为科室的高危护士。首先加强规章制度学习,护理制度是降低医疗护理风险系数,保障患者和医务人自身安全的前提[3]。高危护士应深刻理会“三查七对”的含义。在高危护士独立上班前,护士长要对其进行规章制度、专科病种护理,特殊仪器的使用等的考核,注意检查他们的工作情况。对排班有意识的新老搭配,弹性排班,对在班时人少易出现问题的班次,可根据科室情况适当增加人力,以防止护士繁忙时工作不到位而压力过大,降低护理质量,引起患者不满而出现纠纷。
4 规范药品管理
加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一,对保证医疗护理安全最大限度地降低护理差错,医疗事故和医疗纠纷的发生起着至关重要的作用[4]。护士每天都与药物打交道,操作过程中潜伏着许多不安全因素,应引起护士长的关注与重视。重点抓好查对关,要求领药护士与药房查对,临时用药二人查对、长期用药四人查对后方可用到患者身上。备用药品定点放置,标签清楚,规范保存,专人管理,定期检查。严格执行毒麻药品的请领、使用和管理制度,毒麻、限剧药品要分类放置,专人、专柜加锁保管,班班查对交接登记,钥匙护士随身戴。护士长及时组织护士学习新药品的药理作用、不良反应及使用注意事项等,以免因不了解新药品知识导致医疗护理纠纷。
5 医疗护理文书的安全管理
5.1 护理记录的安全管理
护理记录是护理服务过程的文字反映,也是发生纠纷时重要的法律文件。因此要求护理记录具有科学性、真实性、准确性和完整性。据文献报道,目前护理记录中存在许多缺陷,如记录字迹不清,随意涂改,护理措施及过程记录不全面,记录内容与医嘱医疗记录相矛盾。因此,护士长要组织护士学习《护理文书书写规范》,提高护理人员的护理记录书写质量,在发生纠纷时真正起到可靠证据的作用[5]。所以每份病历出科前,护士长要亲自检查护理病历是否规范书写,是否符合要求,有无遗漏,医疗检查是否缺页,尽可能减少不必要的损失。
5.2 死亡病历的安全管理
死亡病历往往会存在一定的纠纷隐患,对此类病历护士长要仔细检查,医嘱执行时间是否相符,生命体征记录是否完善准确无误,抢救记录与医生记录是否一致,药物执行有无错误,口头医嘱有无及时补记等,发现问题及时弥补。
6 护理告知签字制度的安全管理
患者有知情的权利,护士有告知的义务。护理告知可以增强患者及家属对治疗、护理的了解,预防和化解护理纠纷。护理告知主体是护士,告知的对象首先是患者,其次是患者家属。告知的内容以安全防护、并发症预防、治疗护理措施相关内容、生活指导等为主。告知后要记录并让患者或家属签字认可。
7 患者投诉的安全管理
护士长首先要重视和正确对待患者的投诉,力争将矛盾的负面影响降到最低程度,防范医疗纠纷。在日常工作中,护士长经常会遇到患者或家属投诉,焦点大多集中在医疗收费或服务质量方面。无论哪一方面的问题,护士长都应以积极的心态与当事人及时沟通和协调,使问题得到及时妥善解决。护士长首先要耐心倾听,热情接待,抓紧时间调查核实,找出矛盾焦点,根据了解的情况,对照工作程序,制度,职责和质量标准,找出问题的重点,及时反馈分析事情的前因后果,有针对性地采取对策。
总之,护理安全管理体现在护理工作的每个细节中,护理安全管理是护理质量的保证,是护士长管理工作的重点,护士长在工作中要做一个有心人,用心做好每件事,引导好护士,落实好护理安全管理工作,防止医疗纠纷。
参 考 文 献
[1] 王亚丽 SHEL模式在外科护理差错防范中的应用.护理管理杂志,2007,7(1):33.
[2] 李文清,刘筱咏,叶利军.改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨.中华护理杂志,2007,42(3):267.
[3] 谢新芳, 徐群.细节管理在防范护理风险中的作用解.放军护理杂志,2007,24(1)75.
通过三年时间,达到以下目标:安全生产主体责任落实有力。各医疗卫生机构安全生产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。各级医疗卫生机构领导干部、工作人员履行安全生产责任制的意识和能力明显提升。消防安全管理更加规范。消防安全标准化管理更加规范;消防安全信息化管理水平明显提高;联合检查与监督约谈机制更加完善;干部职工消防安全素质得到全面提升。重点安全风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等安全管理工作领导体系更加健全,制度体系更加完善,安全防范水平全面提升,确保重点部位安全防范基础工作更加扎实有效。平安医院创建工作取得明显成效。安全防范系统建设更加完善,医务人员安全防范意识明显增强,处理突发事件的能力明显提高,为健康打下可靠的安全生产基础。
二、主要任务
(一)落实单位安全生产主体责任。一是建立安全生产责任制。各级医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制,明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育,提高全员守法自觉性,建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立单位内部安全生产监督考核机制,推动各个岗位安全生产责任落实到位。
二是落实单位主要负责人责任。单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任,牢固树立安全发展理念,带头执行安全生产法律法规和规章标准,加强全员、全过程、全方位安全生产管理,做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。
三是落实全员安全生产责任。强化内部各部门安全生产职责,落实一岗双责制度,单位安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责,严格遵守岗位安全操作规程,确保安全生产,建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。2020年底前,建立本级卫生健康行政管理部门领导干部安全生产责任清单;2021年底前,建立覆盖各级各类医疗机构的安全生产责任体系。
四是建立健全隐患排查治理机制。加强安全隐患排查,建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度,尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查,及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施,按照有关重大事故隐患判定标准,加强对重大事故隐患治理,做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”,实现闭环管理。2021年6月份前,建立起完善的隐患排查治理制度;2022年底前,各医疗机构隐患排查治理规范化。
(二)消防安全管理
一是深化消防安全标准化建设。全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南(试行)》等文件,结合实际,分类指导,开展示范创建,培树一批典型单位,推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。2020年,打造卫生健康行业标杆示范单位;2021年,全面推广典型经验做法;2022年,有效落实消防安全标准化管理。
二是扎实开展消防安全专项整治。进一步明确各医疗机构职责定位,强化部门联动,研究重大事项,通报火灾情况,建立联合检查与监督约谈机制,形成信息共享、齐抓共管的工作机制。卫健局将联合有关部门,综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施,确保督促整改到位,坚决消除各类事故隐患,会同消防部门落实责任追究制度,强化监督检查和考核,实行消防安全“一票否决”,对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责,同时实行责任倒查,对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发生重特大火灾事故。
三是推进消防安全信息化管理能力建设。逐步推进消防物联
网监控系统建设,积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备,加强消防安全智能化、信息化预警监测,实现消防数据物联感知、智能感知,提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前,消防安全信息化管理得到有效落实。
四是全面提升干部职工消防安全素质。依据消防法律法规和《医疗机构消防安全管理》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南(试行)有关规定,建立健全消防安全宣传教育培训制度,科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容,加强消防普法与消防知识宣传,注重传统媒体和新媒体的融合运用。各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防安全责任人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防教育培训,落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求,全面提升全员消防安全意识和自防自教能力。2022年底前,实现全覆盖培训,全县医疗机构职工消防安全意识和自防自救能力明显提升。
(三)危险化学品安全管理
完善危险化学品安全管理制度,建立健全安全责任体系,强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理,规范检查内容,严格执法程序,完善检查标准。要建立聘请专家指导服务制度,每年定期安排检查;可邀请行业协会、科研院所、安全评价机构等社会力量参与开展专业评估,提高检查的专业性、精准性、有效性,提升安全监管效率效果。完善安全风险分布档案,建立健全危险化学品应急预案,加强培训和演练,逐步形成危险化学品安全管理长效机制。大力推进危险化学品安全风险分级管控和隐患排查治理体系建设,借助信息化手段实现信息共享、上下贯通。2022年底前完成医疗机构安全风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系。
(四)医疗废物安全管理
一是规范医疗废物管理。建立健全医疗废物管理责任制,明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程,完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。
二是加强医疗废物处理监督管理。依照标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所,完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理,加强医疗机构污水处理设施运行情况的日常监管,督促医疗机构做到污水稳定达标排放。
(五)深化“平安医院”创建活动
按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》、《关于印发做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见的通知》等文件要求,督促、指导医疗卫生机构强化安全防范系统建设,完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范体系,二级以上医院设立应急报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量监督管理,强化医疗安全管理,强化警医联动,建立健全信息通报、共享、处置和反馈机制,加大医疗风险防范力度,加强对医务人员的安全教育培训,提高安全防范意识,强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安全防范培训。
三、进度安排
从2020年4月至2022年12月,分四个阶段进行。
(一)动员部署(2020年4月至5月)。各单位按照方案要求,密切结合各自实际,制定细化实施方案,对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。
(二)排查整治(2020年6月至12月)。各单位严格落实本方案重点整治内容,认真开展专项整治。2020年12月底前,完成问题和风险隐患摸排梳理,落实各项安全整治主体责任,建立问题隐患和制度措施清单,制定时间表、路线图,整治工作取得初步成效。
(三)集中攻坚(2021年)。针对重点难点问题,通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施,加大专项整治攻坚力度,强力推进问题整改,落实和完善治理措施,推动建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系,确保整治工作取得明显成效。
(四)巩固提升(2022年)。认真分析存在的突出安全问题,深入查找深层次原因,总结各地经验做法,研究提出进一步加强安全管理工作的措施,形成常态化、制度化、规范化的制度成果,推动各项治理工作规范、安全开展。
四、保障措施
(一)加强组织领导。各单位要建立安全专项整治工作机制,明确承担相关职责的工作机构,及时研究专项整治行动中出现的问题,定期听取整治情况汇报,加强重大问题协调,强化整治责任落实,确保工作有序有力推进。
(二)强化部门协同。各单位要明确内部工作分工,细化重点任务工作方案,明确时间进度和工作要求,形成整体工作合力。
【关键词】安全管理;特殊场所;医院安全
一、现阶段医院存在的问题
(一)医院领导对于安全管理没有足够的重视
尤其是代表医院安全工作的医院领导,是对全院的安全管理工作负总责。但是医院作为一个以医疗服务为主的场所,他的核心工作是提高医疗服务质量,因此医院的一切活动都是围绕着医疗活动展开的。因此医院的领导对医院所隐藏的隐患所造成的影响估计不足,所以安全管理工作的重要性没有得到应有的重视。
(二)医院弱化安全保卫部门对安全工作的影响
安全工作如果没有一个健全的组织,会使得安全人员的工作受到削弱,统筹安排将会变得被动。一旦事情多了、杂了,会使得安全人员对工作各个方面的考虑就少了,不全面了,这样一来极有可能形成安全隐患检查上的盲区,使得这些盲区不能及时的被发现和排除。由于弱化了安全保卫部门,会使得医院缺少专业的安全管理部门,这样会使得医院在对各部门安全制度的落实上出现管理松懈现象。
(三)缺少医院领导的强力支持
因为医院对于安全管理的投入从表面上看不出有什么效益,在运行安全管理时好坏都是一个样了,这样就使得医院的领导产生思想上的麻痹。实践证明,医院的安全管理工作离不开领导的关心和支持。从入防队伍的建设到技防设施的投入必须有医院领导的支持,从医院制度建设到医院安全管理同样也必须得到医院领导的强力支持。
二、重视医院安全管理的几个关系
(一)管理与安全的关系
安全管理是无处不在、无时不在、不分单位大小。要把安全管理工作当成分内之事,给予应有的重视。领导的重视应该体现在:责任意识,把安全纳入议事议程且要具有高度的安全敏感性;落实督查,发现问题后要立即着手解决且要经常亲临现场进行检查;引导启发,要懂得用典型来提高安全意识。
(二)职工素质与安全管理的关系
从以往的事故放生的原因来看,与医院一线职工的自身素质有着密切的关系,如果医院的一线职工的素质好,就会避免很多事故的发生,相反,如果医院的一线职工的素质低下,就会使得很多本不必要的问题产生,对此,医院安全部门要加强安全管理的培训,提高医院一线职工的自身素质和规范操作。
(三)职工意识与安全管理的关系
医院安全管理工作能否做好,首先应当看的是全体职工是否具有较强的安全意识。从以往的实例来看,安全意识与事故的发生是呈正反比例关系的。职工的安全意识强,则安全事故就发生的少,否则就多。也就是说,提高全体职工的安全意识是抓好安全管理工作的主要内容。总的来说就是抓基层打基础、抓纪律反违章、抓现场除隐患是医院安全管理工作的重要内容。
三、加强医院安全管理的制度建设
(一)安全责任制度的建设
为了能够使得人人按责禁止,以形成人人讲安全、处处讲安全、事事将安全、时时讲安全的局面,为此医院应建立起安全责任制度,主要的内容是依照职责分工,确定工作范围,划分安全任务,赋予工作权限,明确安全责任。落实方法是依据能级管理的原则,把安全管理这个大工作层层分解,最终落实到人,建成一个完善的安全管理网络。
(二)安全分析制度的建设
分析制度的建设是为了能够及时的发现隐藏的隐患,并及时的解决问题,争取把安全隐患解决在萌芽状态。分析制度的内容包含三部分,一是分析当前医院安全工作查找问题,提出具有针对性的预防措施。二是根据本单位的现实情况,提出一系列有预见性的防御措施。三是根据上级的通报或者是其他信息,结合现状,查找隐藏的隐患,并最终提出具有建设性安全措施。
(三)安全检查制度的建设
检察制度的建设是为了及时的发现问题并解决问题。检察制度的内容包括四查,一查思想是为了检查职工对安全工作的认识是否正确;二查执行是为了检查发现的问题是否得到了解决;三查制度是为了检查医院的各种安全制度是否健全,是否定期执行等;四查隐患是为了检查医院的安全措施是否具体和切合实际等。为提医院高职工做好安全工作的主动性,医院应定期、不定期地组织安全总结。
四、结束语
虽然从医院所发生的安全事故的表面来看具有一定的偶然性和不可控性,但是,事故的发生又有一定的因果联系和规律性,我们只有认真研究分析事故发生的一般规律,针对各种情况采取一系列的科学管理和防护措施,就可以很大程度上避免事故的发生。医院安全管理所追求的理念应该是将安全意识扎根在每一位职工心中,使医院安全成为每位职工的责任和自觉行动。
参考文献:
[1]王俊.浅析医院安全管理[J].中国医药指南,2009,05:147149
[2]戴斌.全面加强医院安全监督管理工作研究[J].办公室业务,2014,21:108109
2004年,我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念,并将医疗安全管理为重点评审项目。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理安全管理是护理管理的重要内容,它已成为衡量护理服务的重要指标。2005~2006年,我院在接受卫生局等多家医疗单位医院管理年的抽检活动中,以护理制度健全完善,护理质控科学合理,受到上级领导的认可。就我院护理部在护理安全管理方面的实践和体会报道如下。
1 完善人员管理
1.1 合理配备护理人员资源:合理而充足的护理人力配备,是保证护理安全的重要因素,新的医院评审标准要求:护理人员配置应能满足临床的护理工作要求,护士的床位比应达到0.4∶1.0。我院护理人力配备虽然尚未达到此标准,但结合我院工作实际科学合理的排班制度,来填补人员的不足。
1.2 严格人员准入,依法执业:新的医院评审标准或医院管理年活动中都将执业行为法制化,作为一条核心标准并明确要求;医院必须按照《护士管理法》规定,凡当年毕业,未参加注册考试的新护士一律不准独立值班;凡进修护理人员或实习学生不得独立从事治疗护理工作。
1.3 加强教育和培训,提高人员素质:因护理人员素质对临床护理安全尤其至关重要。护理管理者要提高人员素质,应从以下几方面加强对护理人员的教育与培训,如开展:(1)职业道德与法律意识教育。因我院护理服务对象特殊性,即要求护理人员要具备良好的职业道德,一切工作行为都应体现“以人为本”,并牢固树立“安全第一,质量第一”和依法护理的观念;(2)专业知识及技术培训。护士由于专业知识、技能缺乏,观察病情不到位,采取措施不得当,常常导致医疗差错,因此定期的专业知识及技能培训是保证医疗安全的基础。为提高护理人员素质,近年来,我院护理部采取以下措施,效果显著:①严格新护士的岗前培训及准入管理。凡新毕业护士须完成护理部有关职业道德、法律知识的课程培训,并通过精神疾病的理论基础和精神科护理常规培训考核和基础护理技术操作的培训后方可上岗;②强化在职护士的专业水平的训练,护理部每年对全院护士进行护理理论、护理技术操作竞赛活动,同时将考核的结果记录在案并作为科室和护士长护理管理的评价指标。
2 强化制度管理
完善规章制度是质量安全管理的关键环节,在质量安全管理中,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使医护人员在从事日常医疗护理活动中做到有章可循,才能使医疗质量安全得以保证,护理部根据医院管理年活动中的要求,在原有的护理规章制度的基础上,以质量、安全为核心,相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规,操作规范及考核标准,精神科护理查房制。
3 在安全管理上讲究科学性
3.1 树立系统安全管理意识:长期以来人们对医疗缺陷的固有认识是有差错一定是个人疏忽,但通过对医疗缺陷的分析得出,大多数医疗缺陷不是孤立的,是众多环节因素中的某一个或几个发生改变,即差错的发生是由于前者的缺陷造就了一个使人差错的环境。由此可见,预防和消除缺陷是有效的策略,不是对“某个犯错误的人”进行惩罚,而是应该对护理安全管理进行改进,根据这一管理理念,我院护理部于2006年由护理质控组组成的“护理质量安全管理委员会”定期召开会议,讨论各类精神病人意外事件发生的原因和与之相对应的护理措施和操作流程,本着重原因、轻结果、重管理、轻个人的原则,找出事件发生的原因,并制定策略。目标是通过改善护理管理来减少临床不良事件的发生。