医疗卫生的建议

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医疗卫生的建议范文第1篇

关键词：云计算；医疗卫生；信息化建设；影响

中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）35-0143-02

医疗卫生的信息化建设是城市信息化建设水平的一个重要标志，它的建设水平直接影响医疗资源的共享，对提升医疗卫生服务的质量具有非常重要的促进作用，所以备受政府以及相关部分的高度重视。在2009年国务院发表的《关于深化医疗卫生体制改革的意见》中明确提出了建立医疗卫生信息系统的目标，加强医疗资源之间的共享，加强信息交流，最终建立完善的公共服务平台。云计算它代表的是计算机未来发展方向，具有非常强劲的发展势头，借助当前云计算的技术水平，充分应用于医疗卫生信息化建设具有非常重要的意义，也是当前研究的重点所在。

1 云计算概述

1.1 云计算发展历史与现状分析

云计算狭义来讲的话，它是指一种IT的基础设施的使用模式，借助网络按照一种需求和易扩展的方式获得所需要的信息资源，资源获取的网络称之为“云”。云中的资源是可以无限扩展的，并且当需要时还能够随时获取，当然由于它是多种技术综合发展的一种模式，所以它的综合技术水平比较高，发展也非常的迅速。云计算是在上世纪80年代大型计算机到客户端-服务器转变之后的一种巨大转变，它的出现绝非是偶然，因为早在20年以前有人就提出了相关的技术理念，这也是云计算思想的起源。在90年代初的时候，云计算作为一种新兴的资源逐渐被学界和业界所熟知，再加上网络技术的不断发展，分布式处理技术的提出和发展，给予了大型集中计算实现的技术支撑。之后出现的网络技术也为云计算的出现奠定了技术支持，云计算的出现绝非偶然性。目前来看云计算的种类主要有公共云、私有云、混合云、社区云等。

1.2 云计算的关键技术

1） 硬件虚拟化技术

高性能并且可扩展性的硬件虚拟化技术是云计算得以实现的技术基础，它能够极大提升资源的利用效率，提高了服务的可靠性和稳定性。当前提供硬件虚拟化技术的企业主要包括微软、VMware、IBM等。它发展的速度非常的快，能够促进云计算相关理念以及技术的发展。

2） 分布式计算技术

分布式计算技术从很久以前便已经出现，不管是在计算机领域还是其他的领域都得到了非常大规模的应用，大规模的分布式计算技术还具有性价比高、易扩展的优势。

3） 海量数据存储与管理技术

信息技术最根本的任务就是实现对信息的收集、获取、存储和管理，当前提供数据存储和管理技术的企业主要有GOOGLE、微软、IBM等，不同企业提供的技术存在很大的差异性，都具有自己独特的特点。

4） 具体应用开发技术

在云计算服务开发平台上，要尽可能多的应用具体应用开发技术来开发新的技术以便能够满足需要。

5） 应用开发平台技术

为了方便用户在系统平台上开发他们自己所需要的服务，不同种类的云计算服务平台在这一技术上存在很大的差别。比如说当年GOOGLE开发的平台主要是python，java则是刚刚起步，而那个时候的亚马逊所开发的云计算平台早已经可以用于开发各种平台。

2 云计算对医疗卫生信息化建设产生的影响

2.1 云计算的优势所在

第一、能够为软硬件的建设提供新的路径。云计算本身采用的是基于服务的理念，能够对资源进行集中，人们在利用资源的时候不再需要选择功能比较强的单人电脑，即使是性能低的电脑也能够借助云服务平台获取所需要的信息。另外云计算还为国内相对落后的硬件制造商提供了发展的机遇。对于医疗卫生信息系统的建设来讲，通过云计算模式可以充分利用当前的所有资源，整个当前零散的比较差的资源形成强大的云计算中心。

第二、能够加速医疗信息标准的统一。医疗卫生服务信息系统建设目的就是实现医疗卫生信息的共享，通过借助云计算能够实现信息共享。国内很多的医院以及高等院校都开发出了大量的医疗设备，不过目前来看医疗机构并没有实现统一的标准，兼容性比较差。借助云计算模式能够把所有的数据都整合在一起，实现对数据的统一管理，有利于加速医疗卫生服务事业的信息化建设。

第三、转变传统的医疗模式。云计算能够推动医疗卫生事业信息化的各项建设，能够将信息进行综合，影响医疗模式。在传统的模式下医生只能通过自己所处医院的设备进行检查、诊断和救护，通过借助云计算之后，能够把信息进行汇聚，在云中心进行健康信息的汇集之后，医生借助端设备就可以开展治疗。所以传统的医生跟着医院走的模式就向新的模式“医院跟着医生走”转变，在新的模式下医生可以脱离医院，带着终端设备到各个地方进行诊断治疗。

第四、能够转变信息安全固有的格局。先前我国医疗卫生事业在进行信息化模式建设时，遵循的理念是通过“树烟筒”向“搞互联”转变，当前通过云计算对医疗卫生事业进行信息化建设，打破了传统的信息模式，能够实现全网信息资源的共享和利用。不过在这种形式下，虽然实现了信息交互的目标，但是信息安全面临严峻的问题，因为在这种局势下资源和信息都处在分离的情况下，敏感数据比较分散，对信息安全的保护难度比较大。可能会导致一点出现安全问题，就会影响整个网络的安全。当前通过借助云计算能够提供规模化、集约化的服务，借助云和端分离的模式，能够最大程度保证云中心的安全性，使得在保证云安全的同时不分散精力，将困扰网络安全的问题进行扼杀，使得信息安全得到改善。

2.2 借助云计算技术发展医疗卫生信息建设的对策

第一、做好顶层设计。云计算技术它代表的是最先进信息技术的发展方向，要想最大化发展云计算技术的作用就一定要做好顶层设计。一定要保证从云计算医疗卫生应用的理论入手，要区分清楚云计算中的不同技术对医疗卫生信息建设的不同作用。借助云计算开发医疗卫生信息化时，要本着自上而下的顺序进行，最大化发挥云计算在医疗卫生领域的作用。

第二、要做好相关的试点工作。借助云计算中的虚拟技术以及理念，从现有医疗卫生领域的特点出发，循序渐进，从而能够减少风险，保证能够在安全稳定的背景下做好对现有医疗卫生信息系统的改造。要选用适合的模式让用户能够最大化获得云计算的优势，为了保证现有医疗卫生中心能够平滑过渡到云计算数据中心模式，可以借助试点运行的模式，首先在一些地方进行云计算技术的试运行，等到技术成熟之后，再推广应用，以点带面。

第三、加大力度培养专门的云计算人才。云计算技术是一种新型的技术，要想保证云计算技术能够发挥它应有的作用，就一定要加大力度进行专门人才的培养。为此笔者建议全国的医疗卫生相关院校可以开设和云计算相关的课程，从而实现云计算相关知识的普及，另外国家还可以颁布相关的制度，鼓励医疗机构开展医疗用云计算相关的研究，为实现云计算发展提供重要的人才支撑。

3 医疗云平台架构分析

通过上图我们可以发现应用层对应的服务是软件，也就是所谓的服务，和传统的体系架构相比这种模式使用起来更加方便快捷，用户可以在任何时间任何地点获取服务，只要在有互联网的地方都可以获取云服务。平台层对应的是平台即服务，它针对的是系统的开发人员，通过它能够把客户所需要的开发语言和相关软件都部署到云平台上去，开发人员还可以对软件运行所需要的环境进行自主配置，当然也不需要花费时间进行底层设施的管理，借助PaaS，客户能够得到更加专业、高质量的信息服务。基础设施层对应的则是基础设施即服务，它为用户提供的是经过虚拟化之后的信息资源，这些资源包括网络、存储、计算，客户可以按需获得服务，还能够利用这些资源来转变开发环境，不过客户是不能够控制云平台中的基础设施层的，它们对应用户来讲可以说是隐形的。

4 结语

综上所述，随着我国医疗卫生事业的不断发展，人民生活水平的不断提升，人们对医疗卫生服务事业的要求变得越来越高。云计算的出现正好能够符合当前医疗卫生信息化建设的发展要求，它应用在医疗卫生中能够提升信息化建设水平，能够提升智能医疗的服务进程。借助云计算能够把原先各个独立的医疗管理系统进行整合，实现资源共享，促进我国医疗卫生事业的进一步发展。

参考文献：

[1] 李想，陆健. 云计算对医疗卫生信息化建设的影响与对策[J].医院管理杂志，2013（1）：56-58.

医疗卫生的建议范文第2篇

求爱被拒　为达目的疯狂想赚钱

金学华1981年3月12日出生于四川省资阳市普通的农民家庭，2005年7月从成都某医学院毕业后，应聘到成都某医院做内科医生。开初三个月是实习期，带他的是名叫贾树刚的男医生。贾树刚比金学华年长十岁，已有妻女，大学毕业后一直从事医务工作，应聘到该院工作已有五年。贾树刚对金学华说：“好好干，我可以把我这些年积累的医学知识全部传授给你!”金学华深为感动，亲切地称呼贾树刚为贾哥。在贾树刚的指导下，金学华以出色的医术和对病人谦和的态度博得了领导好感，提前一个月转为正式医生，由此，金学华和贾树刚的关系更进了一层，两人情同手足。

2006年3月，医院又招聘了一批医护人员，一个叫陶梅的姑娘被分配到金学华所在科室。金学华第一眼见到陶梅时，还不曾有过恋情的他就有一种被电流击中的感觉。陶梅身材高挑，长相清纯，笑起来，嘴角会露出两个甜甜的酒窝，穿上护士服时，给人以出水芙蓉之美。通过了解，金学华知道陶梅是四川宜宾珙县巡场镇人，1983年生。巧合的是，陶梅和他毕业于同一所大学。此后，他便对陶梅格外殷勤和体贴，独在异乡的陶梅也不拒绝金学华的关心。到了星期天，金学华约请她吃饭玩耍，她也从不爽约。金学华知道，自己已经深深地爱上陶悔了，可生性腼腆的他一直不敢向她正式表白。

2006年五一节长假期间，金学华约陶梅去龙泉驿区的洛带古镇玩，中午吃饭时，金学华喝酒壮胆，终于向陶梅表白。不想，却遭到陶梅的婉拒：“我现在只想把工作做好，多挣钱!”金学华以为陶梅爱钱，但陶梅接下来坦诚地告诉他：她家里很穷，至今还欠着学校上万元的学费，毕业证被扣，她现在还在实习期，医院转正是需要提交毕业证存档的；再加上她还有一个读中学的妹妹等着她挣钱供养。

面对陶梅的婉拒，金学华急忙说：“我们在一起，不是也可以工作挣钱吗?”陶梅说：“我不想分心，请你原谅!我现在真的只想好好工作，好好挣钱。”陶梅说完这话，轻轻地叹息了一声。这一声叹息，让金学华感觉到陶梅身负的千斤重担，自己这么喜欢她，为什么不为她分担一些呢?金学华偏执地认为：现在陶梅最需要的是钱，如果我想办法挣钱帮她，她一定会感动并接受我的。

可是，自己每月只有1000多元工资，除去生活必需开支所剩无几，到哪里去挣那么多钱给陶梅呢?一次，金学华向贾树刚说了自己的苦处，想求他借点钱。贾树刚犹豫片刻，还是答应借1万元给他。金学华拿到钱后交给陶梅说：“我家里是做生意的，不缺钱花，这1万元你先拿着，取回你的毕业证要紧。”陶梅推辞说：“不行，我不能要你的钱!”金学华说：“就当是我借给你的还不行吗?欠我总比欠学校的好吧?再说，你转正需要毕业证啊!”陶梅听金学华这么说，感动地收下了，第二天，她就请假去学校交清学费，拿回了毕业证。没多久，陶梅就顺利转正了。果然，陶梅对金学华的态度比以前更亲切了，常常哥哥长哥哥短地叫个不停，金学华知道，只要再继续努力一把，就成功了。

铤而走险　不惜置钢针于体内

借了贾树刚的钱以后，金学华感觉自身的压力重了，希望能尽快还钱，而且每天见到在自己身边忙前忙后的陶梅，他心里就一阵阵隐痛，他想让陶梅有一份更轻松的工作，自己能挣钱给她花……金学华一直被这些问题困扰，工作常常不在状态。

金学华一直患有慢性阑尾炎，长期需要服药。有一天他服药时，贾树刚突然把他拉到一边说：“学华，我有个挣钱门路，保证你既能尽快还我钱，还能狠赚上一笔。那时陶梅就是你的啦。”金学华听贾树刚这么说，突然眼睛放亮，把胸脯一拍，说：“只要能挣钱，再大的苦我也愿意吃!”“钱到手之后我们一人一半，你答应吗?”“贾哥，一言为定。什么门路?你快说!”贾树刚不动声色地说：“我们都是医生，作为医生，你最怕什么?”金学华不假思索地说：“怕医疗事故，怕自己医治的病人找麻烦!”贾树刚急切地说：“是啊，如果抓住医生这一软肋，让他出点血简直不费吹灰之力!”金学华还是不明白贾树刚的意思，贾树刚压低声音对他说：“你现在患有阑尾炎，我陪你去医院做手术，回来后，我再放根针在你肚子里，以后你再找到这个医生，说是他给你做手术时留在体内的，向他要赔偿，他能不给吗?”金学华听贾树刚这么说，不由全身冷汗直冒：“这怎么行?这不是犯罪吗?”

贾树刚很有经验地说：“放心吧，这样做绝对天衣无缝!”金学华恐惧地说：“那针在我肚子里，不是很危险吗?”贾树刚摆摆手说：“不会的，人的体内多一根针，根本不会影响到身体。再说，敲到钱后可以马上取出来。”金学华为此想了一晚，最终为钱下了决心。

2006年9月25日，金学华在贾树刚陪同下，来到双流县某医院做了切除阑尾的手术。术后的第14天夜里，在自己医院的手术室里，贾树刚为金学华做了“放针手术”，贾树刚将金学华的阑尾切口重新割开，将一根两厘米长的手术针放进了金学华的腹腔。金学华以为，一根小小的手术针在自己肚子里根本不碍什么事。贾树刚也这样安慰他。

哪知，第二天起床时，金学华明显感觉自己弯腰都困难了，他根本不能坐，一坐下就会痛得直掉汗。一次下班后，医院办公大楼的电梯出现故障，只能走楼梯，金学华每下一级楼梯腹部都一阵剧痛，突然身体失衡，在楼梯上摔倒并滚下好几级楼梯，他的脑袋顿时鲜血直冒，疼痛难忍。外伤加内患，他痛昏过去。此时，陶梅正好走在他后面，见状大惊失色，急忙把他扶起来送到科室休息，又给他包扎了伤口。见陶梅这么关心自己，金学华觉得自己的努力没有白费。

忍受着难熬的苦楚，金学华多次问贾树刚，什么时候可以敲诈医生，然后把针取出来。贾树刚告诉他：“你再忍忍。若敲诈早了，对你的身体没有产生什么严重后果，最终索赔不了几个钱!而且，两次手术相隔时间太短，去找他们容易露出破绽，这样我们就前功尽弃了。”听贾树刚这么说，金学华咬了咬牙，决定继续忍受下去。他心里想，只要多坚持一天，就能得到更多的赔偿，就能早一点让陶梅接受自己。

金学华企图通过药物治疗减轻痛苦，他给自己用各种药物治疗，但以失败告终，不仅疼痛未减轻，又因频繁的药物刺激影响了膀胱等器官，造成尿频、尿急、尿失禁等并发症，使金学华在精神和肉体上受到极大痛苦，令本已虚弱的身体雪上加霜。就这样，在剧痛的煎熬中，金学华度过了艰难的一天又一天，他不但因此患上了严重的失眠症，而且，原本有75公斤

体重的他，一下子瘦到了50多公斤。

不仅如此，手术针的存在给金学华的工作也造成了严重影响，巨大的痛苦时时袭扰着他。坐、立、蹲、行等都受到限制，动作稍有不慎，便会刺骨般疼痛，不得不经常请假休息。领导多次找他谈话，他也不敢说明原因，只能以病假的名义休息。回到家里，遇刮风下雨等气候变化时，疼痛加剧，并伴有不明原因的高烧，金学华只得卧床休息。日子在困苦中一天天过去。

伪造证据　大胆敲诈手术医院

2007年1月2日上午，已经瘦得不成人形的金学华给贾树刚打了一个电话，问是否可以开始向医院索赔。听见金学华虚弱的声音，贾树刚怕金学华撑不下去会破坏整个计划，于是连忙答应，带金学华去四川省人民医院拍了x光片。给金学华拍片的医生异常吃惊地说：“你的腹部怎么会有金属异物?”金学华也故作吃惊地说：“怎么会这样?我去年9月做了阑尾炎手术后，肚子一直很痛。是不是里面有东西作祟?”拍片医生愤怒地说：“这一定是手术后遗留在你体内的手术针。天底下怎么会有素质这么差的医生?你得赶快取出来，不然会很危险!”

拿着省医院的x光片及x光片诊断报告，金学华就像握住了陶梅对他的爱，然而贾树刚告诉他说：“为了更具证明效力，你再去华西医院检查，两家大医院的检查报告汇总在一起，对方想抵赖也不行了!”金学华随即又去华西医院，x线透视摄影会诊单的结果让医生们大吃一惊：在深入腹腔一厘米处，发现了2厘米长的类似针形的物影!医生同时不解地问金学华：“这根手术针在你体内应该有好几个月时间了吧?照你的体质看来，此前你一定很痛，为什么等到现在才来检查呢?”金学华连忙说：“我没有钱，以前痛的时候，就随便吃点药，根本没在意!”医生们非常震惊地说：“这根针已经和你的腹腔长在一起了，再不取出来，会有生命危险!”金学华一听，浑身冷汗直冒，但他急忙解释说：“我这就回去筹钱，明天就来做手术!”说完，匆匆离开了医院。

拿着华西医院拍的x光片回来后，金学华把华西医院医生的话转述给了贾树刚，贾树刚对金学华说：“时机已经成熟，马上你就苦尽甘来了!”金学华想到数月的痛苦就要有回报了，内心高兴不已。第二天，他便和贾树刚一起来到阑尾切除手术医院，找到主刀医生所在手术科室的主任成在刚，非常愤怒地叙述了事情经过，要求立即赔偿10万元。成在刚着实吃了一惊，有着十几年手术经验的他慌忙拿过片子仔细看了几遍，一点没错，金学华体内果然有一根两厘米长的手术针!成在刚也不由得有些慌神，他一边安慰金学华，一边找当时的主刀医生了解情况。主刀医生拿过片子仔细看了几遍，面露怀疑的神色说：“术后清点器械时没有发现异常啊!而且我当初并没有使用过这样型号的手术针，还是等针取出来再作定论吧!”听主刀医生这么一说，一旁的贾树刚怒气冲冲地说：“我这个兄弟长这么大，只在你们这里做过一次手术，不是你们留下的针是谁留下的?你们必须马上赔偿10元!”贾树刚一边说着，一边去解开金学华的衣服，指着手术疤痕说：“你们仔细看看，身上除了切除阑尾的伤口外，没有任何做过手术的痕迹。你们这群无良医生，还敢抵赖!”

成在刚一时无言以对，见金学华二人证据确凿，便答应给3万元钱并无偿为金学华取出手术针，但二人嫌钱太少。成在刚加码到42000元，贾树刚和金学华坚持称：“至少得先给6万元，少一分也不行!”双方谈判到当晚11时都没有达成协议。贾树刚最后对成在刚说：“没什么好谈了，准备6万元，明天我们来拿!”说完，和金学华气冲冲地离去。

回到家里，金学华感觉身体的疼痛轻了，他庆幸几个月的隐忍没有白费，终于可以拿到钱了。这不但可以还清借贾树刚的钱，还可以再拿1万元给陶梅，让她供妹妹上学。这么一来，陶梅一定不会再拒绝他的爱了。沉浸在美梦里，金学华睡了几个月来的第一个安稳觉。

双双进监牢　发财梦转眼成空

1月3日早上8时许，由于贾树刚临时有急事，先让金学华单独去成在刚的办公室要钱。金学华和成在刚一直谈判到当天下午4时，双方签了一份协议。协议约定：先赔偿金学华医疗费、误工费等共计6000元，其他赔偿费用待手术取出异物后再协商。成在刚马上把6000元钱交到了金学华手里。在双方签订的补充协议中，约定成在刚的科室从2007年1月1日起至2008年12月31日，每月向金学华支付2000元补贴费用，一共48000元。拿到6000元现金48000元的“合同保证”，金学华比较满意，出门后他给贾树刚打了个电话，“汇报”了自己的“成果”。没想到贾树刚不认可：“一定要拿到现钱!不然事情一拖就会复杂的。你快回去，要求成在刚马上支付48000元，我马上过来!”

医疗卫生的建议范文第3篇

农村医疗卫生服务体系建设的探索和成效

近年来，丽水市各级、各有关部门认真贯彻中央“以农村为重点”的卫生工作方针，创新改革，加大投入，加强农村医疗卫生服务体系建设，有效促进了农村卫生事业的长足发展。一是以县级医院为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）为基础的“三级”农村医疗卫生服务框架体系初步建立。农村卫生服务中心、服务站设置率分别为94%、53%。二是农村医疗卫生基础设施逐步改善。近年来新建（扩建）乡镇卫生院82家，新建医疗用房3.1万平方米，修缮医疗用房1.5万平方米。三是农村医疗卫生队伍建设有新进展，现有乡镇卫技人员2905人，大专及以上学历1113人，中级及以上职称282人，村卫生室从业医生1114人。四是新型农村合作医疗制度保障能力稳步提高。新农合覆盖率一直保持在90%以上的较高水平，筹资标准和保障水平也逐年提高，目前人均筹资达到300元以上。去年以来，农村公办医疗卫生机构分步实施基本药物制度，药品实行零差价销售，药品价格总体降幅31%~49%，使群众普遍受益。五是城乡基本公共服务水平有明显提高。三大类12项基本公共服务项目以县为单位综合达标率保持在90%以上，城乡居民健康素质不断提高，平均期望寿命77.37岁，比全省平均高0.67岁。

农村医疗卫生服务体系建设存在的突出问题

与城镇相比，与发达地区相比，我市农村医疗卫生服务体系仍显薄弱，农村人口健康水平差距明显，而且城乡差距有进一步拉大的趋势。一是农村医疗卫生服务体系不健全，城乡资源配置失衡。在农村，总人口占80%以上，而卫生资源却不到10%，反差明显。丽水市区医疗卫生条件从全省整体看也不显落后，但广大农村地区差距就比较大。全市医疗卫生固定资产28亿元，农村仅占1.6亿元（原始名义价）。现有乡镇卫生院不少功能缺失，无法承担基本医疗服务。村级医疗卫生网底更为薄弱，相当多的村办卫生室名不符实。二是农村卫生投入不足，农民医疗负担偏重，以致农民因病致贫、因病返贫情况时有发生。全市财政投入卫生事业经费中用于农村的比重仅为27.6%，农民医疗实际自负70%以上。据世界卫生组织调研，患者自费比例达70%以上，因病致贫情况就会很高（5%以上）。三是农村卫生基础设施薄弱，基本设备短缺。乡镇卫生院25%未配齐“新五件”，87%未配齐“新六件”，绝大多数村级和部分乡镇卫生机构仅限于“老三件”，难以有效满足农村基本医疗需求。四是农村医疗卫生队伍建设滞后，整体素质偏低。乡镇卫技人员中高级职称和本科学历不到10%，无职称和高中及以下学历还有20%以上。同时，由于农村条件艰苦、收入偏低等原因，农村卫技人才外流严重。五是农村医疗卫生机构服务能力和水平偏低，管理不尽人意，存在城市大医院“人满为患”与基层医疗机构“门庭冷落”的明显反差。国际经验表明，医疗卫生资源利用量科学合理的结构应呈“金字塔”形。从国际看，60%~80%在基层机构，20%~40%在大医院和专科医院。而我们正好相反，呈“倒金字塔”形，从而加剧了农村“看病难、看病贵”问题。六是部分地方对农村卫生存在认识偏差，改革推进不平衡，存在试点县全省典型与部分地方进展缓慢的明显反差。对新一轮农村医改，部分地方存在观望、畏难情绪，政策措施落实不到位，改革推进不尽理想。

加强农村医疗卫生服务体系建设的基本原则和方向

当前及今后一个时期，我们必须以贯彻落实国家和省委、省政府深化医改重大决策部署为主线，着眼于人人享有基本医疗卫生服务，加快构建形成与经济社会发展相适应的新型服务体系，做好“四个坚持”，着力解决农村群众“看病难、看病贵”问题。坚持政府主导，基本建立“20分钟医疗卫生服务圈”，着力解决好“有地方看病”问题。明确农村医疗卫生服务公益性方向，强化政府主导责任，加大财政投入，切实改善农村基本卫生服务条件，构筑农村医疗卫生设施建设的新基础，实现基本公共医疗卫生服务全覆盖。坚持以人为本，基本建立“稳得住、下得去、干得好”的城乡基层医疗卫生队伍，着力解决好“有人看病”问题。围绕人才培养、吸引和使用三大环节，深入实施基层卫生人才队伍建设规划和素质提升工程，基本满足“小病不出基层、大病不出县城”的医疗人才支撑要求。坚持利民惠民，基本建立药品供应保障新体系，着力解决好“看病贵”问题。着眼于转换“以药补医”的机制，全面实施基本药物制度，提高群众用药安全水平，从整体上降低群众药费负担。坚持改革创新，基本建立“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的城乡医疗卫生统筹发展新机制，着力解决好“有机制保障看病”问题。致力于促进政府医疗资源配置效率与群众服务满意度双提升，通过改革整合城乡医疗卫生资源，提高配置效率，促进均衡发展，从制度上提高城乡医疗资源的整体运行效率和服务水平。

加强农村医疗卫生服务体系建设的具体措施

公益性定位，制定和落实农村医疗卫生服务机构“三定”政策。根据《浙江省农村社区卫生服务中心设置和编制标准》，明确乡镇卫生院公益定位，落实人员定编政策，加快公益性改造，充分发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的基础作用。同时，充分利用定编契机，推进农村卫生人事制度改革，建立能进能出、竞争上岗的用人制度。农村卫生人员必须在编制核定总量内逐步调整充实，注意把更多的适用人才、优秀人才吸引到基层，防止人浮于事、滥竽充数等现象出现，必须以“保人员工资待遇、保机构正常运行经费”为原则，从有利于建立农村医疗卫生机构的新型服务运行机制、提高农村卫生服务效率和水平出发，制定科学合理的投入补偿制度，加强绩效评估，提高财政资金使用效益。

强化基础，加快推进农村医疗卫生服务“三级网络”标准化建设。完善农村医疗卫生服务体系发展规划，强化规划实施和保障力度。在继续加强县级医疗卫生机构建设的同时，突出抓好乡村两级网络标准化建设，力争通过几年的努力，使农村基层医疗卫生条件有一个质的飞跃。一是加强乡镇医疗卫生机构标准化建设。按照适度超前、严格标准的原则，合理确定建设规模。鼓励以改扩建为主，重点加强业务用房和附属设施建设，加强危旧房改造，确保所有建设项目达到国家和省定建设标准。二是认真实施“村卫生室补网工程”。按照“20分钟医疗服务圈”全覆盖的原则要求，搞好村卫生室建设的规划布局，并采取“巩固提升一批、新建规范一批、补充设站一批”的办法，夯实村级医疗卫生服务网底。充分发挥村卫生室多个投资主体的作用，坚持多元化、多渠道、多类型，实行“乡镇和卫生牵头、村里出地、财政补助、多元投入”的方式。三是着力提升功能水平。重点落实好乡镇卫生院“新六件”和村卫生室“七小件”的配置要求，完善功能、提升水平。

内涵提升，加强人才队伍“四个一批”建设。卫技人员队伍是农村医疗卫生服务体系改革建设的核心。必须结合农村实际，多措并举，努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的农村卫生人才队伍。一是培养招聘充实一批。本着留住人才目的，改进完善医技人员招聘引进办法，建立灵活的政策和体制机制，重点引进具有大学专科学历以上的医务人才和紧缺专业人才，允许返聘临床经验丰富、群众威信高的退休老医生继续从医，继续实施定向培养，形成良性补充机制，逐步缓解人才紧缺问题。二是柔性流动支持一批。积极探索和实施县乡卫生人才一体化管理改革，建立健全对口支援制度，鼓励采取柔性引进市内外医学专家、教授和引进智力的方式，增强整体实力，提高医疗水平。三是在岗培训提升一批。继续实施乡村卫技人员素质提升工程，鼓励医技人员参加在岗培训、脱产培训，参加成人教育、远程教育。建立乡镇医疗卫生单位与县级以上医院对口协作关系，制定乡镇医护人员特别是新进人员上挂县级以上医院轮岗培训培养制度，做好“传、帮、带”工作，提高乡镇医护人员实践技能和服务水平。注重培养一专多能的全科医生，不断满足农村群众看病的需要。四是保障待遇稳定一批。制订完善农村卫技人员在农村安心从医的政策机制，提高经济和政治待遇，优化人才环境，稳定队伍。同时，加强医务人员职业道德建设，大力弘扬救死扶伤、治病救人、无私奉献的崇高医德。

城乡统筹，推进乡村卫生服务一体化管理改革。积极借鉴省内外成功经验和模式，努力形成“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的统筹发展新机制。具体改革模式可因地制宜，自主选择以下四种方式：一是由县级以上医院托管乡镇卫生院和社区卫生服务中心，实现县乡医疗卫生资源统筹配置改革。二是实行紧密型乡村一体化，在双方自愿的前提下，将执业资格符合要求、地点符合规划的村卫生室，分批纳入乡镇卫生院管理，实行人员、机构、业务、财务、药品“五统一”管理，基本药物制度延伸到村卫生室，财务统一建帐，分类核算，原乡村医生入伍不占编。三是实行松散型乡村一体化，对不能和不愿一体化管理的村卫生室，采取下达公共卫生任务，经考核后给予经费补助的方式。四是通过设置流动巡回服务点，对村卫生室未覆盖到的行政村，由当地乡镇卫生院设立责任医生工作室，实行定时定人定点“三定”驻村巡回服务。转换体制，全面实施和完善基本药物制度。基本药物制度是建立农村医疗卫生服务新机制的重要切入点，也是解决以药养医、降低群众医药负担、解决滥用药物、提高全民健康素质的重要策略，必须加快实施和完善。一是巩固和扩大实施范围。所有政府举办的基层医疗机构，包括实行一体化管理的村卫生室，要全部配备使用基本药物，实行零差率销售。二是规范运作制度。积极研究制定与实施基本药物制度相匹配的科学有效监管制度和绩效考评机制，规范使用基本药物，加强基本药物管理。健全完善基本药物集中采购和统一配送机制，规范采购、筛选、配送方式，满足群众基本用药需求。三是加强政策宣传。通过多种形式深化宣传，引导群众科学认识和使用基本药物，逐步形成合理的用药习惯。加强基层医务人员培训，充分了解基本药物政策，掌握基本药物应用技能，正确使用。

医疗卫生的建议范文第4篇

【关键词】基层医疗卫生；服务机构管理；问题分析；方法研究

基层医疗卫生服务机构一般是指村卫生室、乡镇卫生员以及城市社区卫生服务站等机构。这些机构的设立能够更好的满足我国基层群众的医疗需求，实现我国医疗事业的快速发展。近几年来，随着我国人民生活水平的提升，医疗改革在不断进行，提高基层医疗卫生服务机构的发展状况，可以更好的满足我国医疗事业的进步，促进我国人民生活水平的提升。

1基层医疗卫生服务机构发展现状

1.1医疗人员专业素质较低

当前我国基层医疗服务机构的医护人员的专业素质较差，不能够满足我国基层人民医疗的需求。这些人员在进行医疗时，服务态度相对较差，没有意识到自身的服务质量的重要性。对患者的身心健康关心不足，没有做好自己相应的医护工作，最终可能会导致医患纠纷。除此之外，我国的基层医疗服务机构大部分为公益性的，但是我国的补偿机制还不健全，医护人员的收入相对较低，这样就会影响到工作人员的工作积极性，在对外人才的引进上具有一定的难度。除此之外，基层医疗服务机构的工作人员专业素质较低，他们一般年龄偏大，许多人都不具备医护人员的素质，在为患者看病时没有对患者进行检查，而是直接开方抓药，在治疗上没有明显的效果。这些都会影响到基层医疗服务机构的服务质量，降低我国基层医疗事业的发展效率。

1.2医疗设备简陋

我国基层医疗服务机构发展相对较晚，大部分的医疗卫生服务机构的设备较为落后。其主要原因是，政府对我国基础医疗设备的投入资金较少，设施配置存在较大的差异。建设标准不同，最终会影响到医疗结构的建设。尤其是对于农村地区来说，其设施状况更差，许多地方甚至没有医疗设施。有的医疗服务机构没有标准的房屋和基础医疗设备，大部分都是一些简单的医疗器具，根本无法满足农村医疗需求。同时这些医疗过程也会存在许多问题，比如消毒状况，卫生条件等。因此在今后的建设中，国家应该要加大对基础医疗机构的资金投入，建设良好的基础医疗服务环境，为基层人民群众服务。

1.3机构管理不科学

医疗卫生服务机构的管理质量会影响到整个机构的服务质量，在今后发展中，需要重视其管理质量，最终实现基础医疗服务机构的快速发展。当前我国医疗结构的管理中存在比较多的问题：第一，由于我国公共卫生事业得不到相应的补偿，与其他医疗机构相比，管理人员的专业素质较差，管理质量以及医护质量都难以和医院相比，许多服务机构都是空有医疗服务的名称。各地的基础医疗服务机构的管理人员大部分都是医院的退休人员，或者是学校刚毕业缺少实践经验的学生，中坚力量相对较少，这样会影响到医疗机构的管理质量。

2提升基层医疗服务机构服务质量的建议

2.1提升基层医疗人员的专业素质

基层医疗服务机构在今后的发展中应该要不断引进高素质专业人才，这样才能够更好的满足我国基层医疗发展的要求。同时还要加强对基层医护人员的培训，提升医护人员自身的医疗水平，进而满足我国基层医疗卫生事业的发展。首先基层医疗服务机可以指定培训机制，定期对相关人员进行培训，提高医护人员的专业素质以及服务意识，树立强烈的工作责任意识，保证基层医疗事业的发展质量。其次，基层医疗机构需要引进合作竞争机制，在竞争中提高工作人员的工作积极性，掌握更多医疗知识，提升自身的医疗技术水平。除此之外，提高基层医疗人员的专业素质，还需要树立他们的自助学习意识，掌握更多的医疗知识，在基层医疗服务中发挥自身的专业优势，实现自身的价值。

2.2加强政府资金支持

我国基础医疗服务机构的发展质量相对较低，医疗设备不够充足，这样会严重影响到我国今后基层医疗卫生事业的发展，因此需要加强政府的资金支持。政府应该要为其建设提供更多的自资金支持，鼓励基层医疗基础设施建设，提高其建设的治疗水平。同时国家还要制定相应的政策，提高社会对基层医疗服务机构的重视程度，制定更加科学的发展方案，促进我国基层医疗事业的发展。除此之外，还要加强对人民群众的基层医疗知识的宣传，提高他们对基层医疗服务的认识，能够在今后医疗服务中发挥基层医疗机构的作用。在资金到位后，管理人员应该要积极引进先进的技术设备，提高基层医疗结构的整体服务质量。按照“统一规划、分步实施、整合资源、填平补齐、分级负责、激励先进”等原则，改善基层卫生服务机构的环境质量，合理配置设备资源，最终达到我国基层医疗事业发展的目标。提高基层医护人员的工资水平，增加他们的收入水平，充分调动相关人员的工作积极性，最终保证基层医疗服务质量水平。

2.3提高基层医疗管理质量

根据基层医疗机构的实际状况，管理人员需要制定科学的定编定岗机制，从而保证医护人员的服务质量。要严格每位医护人员的岗位责任，提高他们的服务质量，按照机构的实际需求，适当调配机构人员数量，能够充分满足当地群众的医疗服务要求。同时还要做好基层医疗单位的选拔和任用制度，可以公开招聘相应的管理负责人，竞争上岗，扩大人事管理，增加基层医护人员的收入水平，调动他们的工作积极性，减少基层医疗问题。管理人员还要不断完善基层医疗人员的服务制度，要将人民群众的利益放在首位，建立健全基层医疗卫生服务网络体系，转变原有的服务理念，主动服务，提高服务质量，从而有效缓解我国看病难、看病贵的局面，减轻医院的工作压力。

3总结

综上所述，我国基层医疗服务机构的发展还存在比较多的问题，它的发展需要国家政府和社会的支持，从而保证这些机构的发展质量。同时它也需要完善自身的内部建设，加强内部管理机制的建立，提升医护人员的工作责任意识和工作积极性，增强他们的专业素质，从而更好的满足我国基层医疗事业的发展。

参考文献

[1] 陈小嫦.基层医疗卫生机构医疗设备短缺解决方案探析[J].中国卫生事业管理.2011，28（6） ：99-100.

医疗卫生的建议范文第5篇

关键词：基层医疗卫生机构；互联互通；数据安全；分级建设

1 实施组织结构

卫生信息化建设是省政府“六大体系”建设中基本医疗卫生体系的重点工作，也是深化医药卫生体制改革、促进卫生事业健康发展的重要保障。卫生工作基础在基层，卫生信息数据也大多数来源于基层，宿迁市基层医疗卫生机构信息化建设相对薄弱【1】。为认真贯彻落实深化医改“保基本、强基层、建机制”的原则，确保宿迁市基层医疗卫生机构信息化项目建设顺利推进，按期、保质保量完成建设任务，宿迁市卫生局成立了由分管局长任组长、各业务处室主要负责人为成员的基层医疗卫生机构信息化项目建设领导小组。领导小组主要职责是研究确定项目建设的重大决策和指导意见；批准项目建设方案的实施；协调市卫生局相关处室共同做好建设工作；指导县区的项目建设工作。领导小组下设办公室，主要职责是负责项目实施的日常管理工作；开展项目需求分析，拟定项目实施方案；组织项目实施、培训、验收、资料归档等工作；督促检查领导小组布置的工作事项完成情况；收集、汇总、上报项目建设工作进展情况。各县区相应成立基层医疗卫生机构信息化项目建设领导小组，并下设办公室，明确专人负责项目推进工作。

2 项目建设作用

宿迁市位于江苏省北部，是1996年7月经国务院批准设立的地级市，全市总人口560万，列江苏第6位。近年来，宿迁推进医疗卫生体制改革，建立医疗行业多元化的社会投资机制，在乡镇分别设立乡镇卫生院和乡镇医院，乡镇卫生院由政府主办，承担公共卫生职能，乡镇医院由社会举办，提供医疗服务。基层医疗卫生机构无论公立还是民营，均为人民群众提供优质高效的医疗卫生服务，有效地推动了医疗卫生事业健康有序的发展。但宿迁市基层医疗卫生机构信息化发展相对比较滞后，在用信息系统主要包括新农合系统、健康档案系统和乡镇医院的HIS系统。但现有健康档案系统，由于系统功能不完善，没有与其他应用系统做联动，并且不能完全符合卫生部新的《健康档案基本机构与数据标准》，应用情况不佳；乡镇医院HIS系统由于功能不完善，售后服务跟不上，也在被逐步替换。在公共卫生服务领域和基层医疗机构没有信息系统支撑，使得该市基层医疗卫生信息化建设更加迫在眉睫。

2.1推进基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，是加强基层医疗卫生机构管理的必然要求，是规范和提升基层医疗卫生机构医疗服务能力和水平的关键手段【2】，是构建我市区域卫生信息化的重要基础。

2.2基层医疗卫生机构管理信息系统是国家卫生信息化战略的重要组成部分，是推进基层医疗卫生机构综合改革的重大部署。根据各县区卫生行业信息化的现状和卫生行业发展远景，建成县级医疗卫生数据共享与交换平台，为管理和决策提供数据资源，最终实现卫生行业信息化建设达到统一标准、统一平台、资源共享、互联互通。

2.3建设基层医疗卫生机构管理信息系统，进一步提高基层卫生信息化水平，提升基层医疗卫生服务水平、实现立动态更新的电子健康档案，实现与电子病历的互联互通，为提高基层医疗机构服务能力，为城乡居民提供安全、有效、规范的基本医疗卫生服务奠定基础。

3 实施范围和目标

基层医疗卫生机构综合信息系统建成后将覆盖宿迁市所有城市社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、医院以及村卫生室，涵盖基本医疗、慢性病管理、妇幼保健、公共卫生服务、基本药物使用监管、新农合和药品居民健康档案管理等方面功能，和医改“1+2”工程可以充分对接，满足实施乡村一体化管理、新农合结报延伸到村、基本药物实施到村的功能要求，并形成区域内居民统一、规范的居民健康档案数据库。

3.1基层医疗卫生机构

卫生行业习惯上所称的基层医疗卫生机构主要是指抽有的县级医疗卫生机构，按照《卫生机构（组织）分类与代码》对卫生机构（组织）分类及编码方法，县级行政区域内的卫生机构包括以下几大类：

医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生院、村卫生室、急救中心、采供血机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、卫生监督所、健康教育所。因此，一个县域内的区域卫生信息系统应覆盖上述各类医疗卫生机构，这些机构之间应实现业务协同和数据共享。但在建设基层医疗卫生机构信息系统时，可考虑先期实施城市社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、医院以及村卫生室等最基础单位，实现基础数据先期共享共用。

3.2信息系统组成

基层医疗卫生机构信息系统是由机构业务系统、协调系统、行政业务系统、服务系统、外部接口等组成。宿迁市基层医疗卫生机构信息系统采取B/S架构，即网页版，实施最终目标将是完成所有乡镇卫生院、乡镇医院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室的业务管理，实现注册服务、数据资源管理、数据标准化的互操作、业务协同和数据共享管理。

3.3数据中心管理

数据中心管理是基层医疗卫生机构建设非常重要的部分，是提供区域业务协同和共享服务的保障。建设目标将是完成数据采集、数据标准化、数据标准符合性校验、诊疗数据与健康档案数据的匹配、未匹配数据处理、数据组织与存贮管理、数据实时更新、数据质量报告、异常数据的反馈、用户注册管理、业务协同申请、协同响应和失败管理、分类（业务类别、机构、时间等）统计协同工作量、数据共享申请、共享申请、共享成功和失败管理、分类（业务类别、机构、时间等）统计共享数据量、业务子系统协同信息采集和推送。

4 项目建设内容

为大力推进卫生信息化建设，首要是要建设完成基层医疗卫生机构信息系统建设。宿迁市加快建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的基层医疗卫生机构综合业务信息系统，将为卫生事业发展和人民群众健康水平的提高提供有效支撑和保障【3】。

4.1总体架构。“基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心（县级平台）两部分内容。该系统主要以居民、基层医疗卫生机构、行政管理有关部门为主要服务对象，提供基本医疗，公共卫生，药品管理等基层业务应用系统，与新农合信息系统、医保系统、民政救助系统等实现互联互通；实现健康档案的采集，双向转诊、远程医疗服务；支持县级综合卫生管理。县以下基层医疗卫生机构和县级医疗卫生机构，通过县级卫生网络连接至县级平台（数据中心）。县级平台、市级医疗卫生机构和省级医疗卫生机构，通过市级卫生网络连接至市级平台。县级独立模式平台与省、市平台逻辑构架见下图。

4.2安全体系

“基层医疗卫生机构管理信息系统”安全体系框架建立在国家政策、法律法规基础上，以安全基础设施为依托，与平台的业务流程、应用架构和数据资源紧密结合，从安全技术、安全管理为要素进行框架设计。

“基层医疗卫生机构管理信息系统”安全体系框架如下图：

4.3系统功能

4.3.1、涵盖基本医疗（包括医生、护士工作站，门急诊、住院收费、药品管理等）和基本公共卫生服务（包括妇幼保健、慢病管理、传染病报告、健康教育等）各项业务，并做到相互之间有效衔接。

4.3.2提供基本药物使用监管，公共卫生和医疗服务行为管理，居民健康管理，医务人员绩效考核，机构运行状况分析和其他统计分析功能。

4.3.3能够形成辖区居民统一、规范的健康档案数据库，做到服务记录及时入库、动态更新，医务人员能够随时调用。

4.3.4能够与新农合、医保支付结算系统有效对接，开展即时结报。

4.3.5支持乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务中心/站一体化管理需要。

5 实施步骤

5.1分级建设。市卫生局负责市本级及宿城区、宿豫区、经济开发区、湖滨新区、洋河新区基层医疗卫生机构综合业务信息系统建设任务，沭阳县、泗阳县、泗洪县的建设由各县卫生局负责。各级卫生行政部门积极争取省对我市基层医疗卫生机构综合业务信息系统建设的资金补助，进一步落实本级财政配套资金，加快推进基层医疗卫生机构综合业务信息系统建设。

5.2统一部署。基层医疗卫生机构信息系统要在区域卫生信息平台统一部署，与新农合系统有机衔接，与职工医保和城镇居民保险衔接或预留接口。建立支持基层医疗机构的区域影像中心、公共卫生业务咨询中心。

5.3数据共享。民营乡镇医院完成信息系统建设后，要与乡镇卫生院、村卫生室等公共卫生机构信息共享，涵盖卫生资源、经济运行、基本医疗、慢性病管理、妇幼保健和公共卫生服务、药品使用监管、基本药物监管、居民健康档案管理等功能，实现信息实时生成、动态管理，便利经济运行、服务运行的综合评价和绩效考核，提升和拓展面向群众的服务。

6 小结

推进基层医疗卫生机构信息系统，统筹将所有基层医疗卫生机构不管是公立还是民营都纳入建设范围，是宿迁根据当地医疗体制改革情况进行的特色创新，并将电子病历、妇幼保健等信息系统合并建设，信息化建设取得了突破性进展，区域卫生信息化建设的内容和模式也逐步清晰，该市将通过不断总结、思考、实践，发挥卫生信息化建设政府主导的优势，建设有宿迁特色的卫生信息化网络，覆盖所有公立和民营医疗卫生机构，为人民群众提供质优、价廉、便利的优质医疗服务。

参考文献：

[1] 饶克勤，胡建平，李包罗，等.电子健康档案与区域卫生信息平台，人民卫生出版社，2010，7.