社区养老弊端
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社区养老弊端范文第1篇
关键词：养老需求 院舍照顾 社区照顾
引言
近段时间，一则郑州某老年公寓护工逼老人喝尿的帖子在网上引起热议，那名行径恶劣的护工顿遭舆论的口诛笔伐，被网友冠之以“冷血护工”称号。在谴责该护工道德素质败坏的同时我们要注意到这样一个事实，这绝对不是一个个案，而是养老院一个不容忽视的现象。
民办养老院作为中国老龄化社会到来中应运而生的产物，其在满足社会的养老需求、提高老年人福祉等方面发挥着举足轻重的作用。但是护工虐待老人案例的频发，暴漏出民办养老院发展过程中的诸多问题，也折射出中国养老服务需求与社会供给之间的不平衡现状。这触发我们思考，什么样的养老模式才是当下中国特殊国情下最适合的选择。
一、现阶段中国养老需求面临的形势分析
截止到1999年底，中国60岁及以上的老年人口总数已达1.26亿，占到全国总人口的10%，这表明中国已开始步入老龄化社会。根据第六次全国人口普查的结果，中国60岁及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点，中国老龄化进程逐步加快[1]。而根据预测，到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平将推进到30%以上，占到世界老年人口总量的五分之一[2]。与一些发达国家相比，中国老龄人口基数之大，增长速度之快，都是前所未有的，另外还伴随着高龄化、“未富先老”等明显特征。这构成了中国人口老龄化的基本态势。伴随着中国老龄化进程的加快，社会上养老需求紧随之急剧增加。
二、当前中国院舍照顾养老模式的现状及弊端
院舍照顾，包括公办养老院、民办养老院及其他养老服务机构为老年人提供的服务与照顾，是目前中国主流的养老模式。究其原因，主要是因为其适应了中国传统家庭结构的改变和老龄化的快速发展等趋势。最主要特点就是能够相对集中资源，为服务对象提供针对性的服务。
1.当前中国院舍照顾的现状
就目前中国老年福利事业发展状况来看，与日益增长的养老需求之间严重失衡。据统计，中国现各类社会养老服务机构仅39546家，养老床位只有149.7万多张，收养老人1102895名。仅就床位数来讲，刚刚超过老年人总数的1%，与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50-70张的水平相比，存在较大差距。养老需求与社会供给之间的强烈反差，这是与中国不发达现状共生共存的一个尖锐问题。
2.院舍照顾的弊端
尽管院舍照顾成为目前中国社会主流的养老模式，但是其也有自身的限制和弱点。首先，院舍照顾成本较高，一方面，养老院投入成本高，包括建筑费用、设施费用、人工成本、日常维护及其他一些必要的费用；另一方面，老人获得照顾的成本也较高，因为老人入住需缴纳一笔不菲的床位费。其次，院舍照顾容易给受照顾的人带来一些不必要的后遗症，如自我照顾能力被削弱，对护工的依赖性增加、自我形象的削弱等[3]。再次，由于院舍照顾的服务标准和与管理规范通常是按照老人一般的需要去定制，这种统一化的服务难免照顾不到个别老人的需求，使部分老人的服务要求得不到回应。最后，老人与家庭及社区的接触较少，老人的家庭情感需要得不到很好的满足。
三、探讨中国养老模式的新取向---院舍照顾向社区照顾转变
社区照顾泛指在社区层面上为社会上有需要的人群提供照顾及支援，既包括正式的社区结构与资源，也包括非正式的社会支持网络去为有需要的人士提供照顾[4]。
社区照顾注重“在社区内的照顾”、“由社区照顾”和“与社区一起照顾”[5]，同时强调“正式的与非正式的照顾互相配合”。社区照顾是养老模式发展的新趋势，在经济发达的西方国家及中国的香港、台湾地区发展的较为成熟。
1.社区照顾的优势
社区照顾的优越性主要体现在以下五个方面：第一，由于社区照顾是在老人生活的社区为老人提供服务，能够帮助老人实现传统家庭养老观念的心理需求，可以享受亲情，实现感情的寄托。第二，社区是老人生活和活动的主要场所，在提供养老服务方面具有天然的地缘和亲缘优势，能够极大的节约服务成本。第三，社区照顾能够整合各种资源，一方面充分发挥家庭成员、邻里及志愿者等在照顾老人中的主要作用，另一方面接受专业人士的指导与协助，为老人提供更加有针对性的服务。第四，社区照顾可以缓解社会养老的压力，减轻政府的负担。考虑到中国尚不富裕，资源相对短缺，社区照顾在缓解政府负担，为老人提供人性化服务方面，有得天独厚的优势。第五、社区照顾有助于推动社区建设。加强社区老人照顾，有针对性的开展老人服务项目，在满足老人需求的同时调动了居民积极性，有助于社区的建设和发展。
2.香港地区推行社区照顾的成功范例
香港不但广泛接受了社区照顾的概念，而且有意去实现这种理念。近几年，应对香港人口的不断老化，香港社会福利署除了投入大量资源增加长者服务外，更在服务模式上做出更新及重整，务求使资源的运用更具成本效益，使更多有需要的老人受惠。除了为体弱的老人提供院舍照顾的服务外，安老服务发展的重点是以社区和家居为本的照顾服务，力求满足不同健康状况和不同服务需求的老人尽量在社区安老。例如，1999年首次推出以合约方式运营的“家居照顾及膳食服务”，在传统的家务助理服务范围之上，为长者提供基本的护理服务；2001年进一步推出合约制的“改善家居及社区照顾服务”，为体弱的老年人设计个别的家居和日间中心服务，满足他们的个人照顾和护理需要，使他们无需入住安老院舍；2003-2004年重整现有的长者社区支援服务，包括把所有的长者综合服务中心提升为“长者社区中心”，把超过半数的长者活动中心提升为“长者邻舍中心”，二者都着重发展老年义工、外展、教育和护老者支援服务等等。
这一系列的服务措施不仅满足了香港在过去数年间老人服务的急切需求，更重要的是为在支援社区居住的老人建立起非常稳固的基础设施，为未来急剧增加的老人口做出了适当的准备。
3.社区照顾养老模式在中国推行的可行性分析
社区照顾模式对社区内的非正式社会支持网络，以及政府的作用有相对较高的要求。一方面，社区照顾模式中服务的主要提供者是家人、朋友、邻里及志愿者等非正式的社会支持网络，很多时候他们不是缺乏照顾老人的态度和热情，而是缺乏相应的专业的照顾知识及技能，缺少必要的一些物质及经济方面的支援[6]。另一方面，全面性的社区照顾需要不同种类的服务与设施，例如对医疗、场所、教育、财政、专业辅导等方面的需要，仅靠一个社区的力量很难实现，必须有政府的相关政策倾斜与资源支持做后盾。从目前的情况来看，中国的社区发展处于初级阶段，全面的政策配套及资源支持似乎难以在较短的时间内启动和跟进。
因此，与院舍照顾相比，尽管社区照顾有经济性及人性化等许多优点，但是由于社区照顾模式主要建立在完善的社区建设及社区服务的基础之上，和政府的老年福利政策的安排之下，因此，目前中国全面推行社区照顾养老模式的条件似乎还不太成熟。
4.香港经验对中国社区照顾的启示
借鉴香港地区社区照顾的成功经验，结合中国的国情，着力解决中国社会存在的问题，通畅社区照顾在中国实施的道路，是现阶段中国解决养老需求问题努力的方向。我认为，香港经验对中国社区照顾的启示主要体现在以下三个方面：
第一、 推行社区照顾是中国解决急剧增加的养老需求的有效途径
随着人口老龄化的加剧及家庭结构的变迁，家庭养老的功能呈退化之势。而院舍照顾存在的如供给不足、缺乏个性化及人性化服务等诸多弊端使院舍照顾渐渐遭遇尴尬境地。家庭养老、院舍照顾已经不能有效地满足中国社会日益增加的养老需求。因此，养老需求的激增是实施社区照顾的主要推动力。
第二、正确处理保有传统养老模式和推进新的养老模式的关系
家庭养老、院舍照顾及社区照顾这三种养老模式之间的关系不是相互替代、互不相容的对立，而应是相互补充、相得益彰的。即在保有家庭养老、院舍照顾的基础上，努力创建服务内容综合化、照顾形式多样化、覆盖范围全体化的社区照顾体系，形成家庭养老、院舍照顾及社区照顾三种养老模式并存的新局面。
第三、完善中国社区建设和社区服务
社区照顾的成功推行依赖于完善的社区建设和社区服务。因此，应该重视社区自身的发展，把社区发展作为制度化的政策加以实施。加强社区的医疗、场所等基础设施的建设，注重对专业人才的培养及专业知识的运用，重视对社区内非正式社会支持网络的相关照顾知识及技能的培训。并且建立社区与外界相关机构的沟通联系机制，方便社区能够整合社会中的各种资源为老人提供周到详尽的服务，特别应重视政府在其中的主导作用，政府在相关政策及资源方面的扶持对发展社区照顾是至关重要的。总之，在完善社区硬件及软件设施的基础上，一方面培养激发社区的内生力量来发展社区照顾，另一方面，积极拓展外生力量来保证社区照顾的全面有效的实施。
参考文献：
［1］2010年第六次全国人口普查主要数据公报[1]（第一号）.中华人民共和国国家统计局.2011.
［2］中国人口老龄化发展趋势预测研究报告. 全国老龄工作委员会办公室. 2006.
［3］夏学銮.《社区照顾的理论、政策与实践》.北京：北京大学出版社.1996.
社区养老弊端范文第2篇
摘要：人口老龄化问题、家庭养老功能的弱化以及机构养老质量和效率低下等弊端，使发展社区养老照顾变成一种共识。社区养老照顾模式逐渐成为应对日益增长的养老需求的一种必要和理想的养老模式。而“时间银行”模式下的互助养老则是实现社区养老的一种重要途径。本文通过“时间银行”模式的介绍以及国内外研究现状的分析，指出“时间银行”养老存在的困境，并结合我国实际国情提出相对应的策略建议。
关键词：人口老龄化 社区养老照顾 “时间银行”互助养老
一、导言
（一）研究背景
长期以来，我国主要的养老模式就是家庭照顾养老。但随着家庭结构趋于小型化、核心化，空巢家庭日益增多，这些现象直接导致子女照顾老人的功能弱化，这些都使得传统的家庭养老模式难以为继。而传统的机构养老模式又面临着数量严重不足、质量和效率低下、设施不健全、专业护理人才短缺等一系列问题，这也使得机构养老难以满足日益增长的养老需求。
由于家庭照顾养老功能的弱化、机构养老模式的种种弊端，使得这两种传统的养老模式难以为继，人们不得不重新考虑新的养老模式。正是在这样的背景下，新兴的一种养老模式—社区养老照顾模式，逐渐进入到人们的视野。社区养老照顾模式相较传统的养老模式的优势主要体现在：①照顾内容的全面性。社区照顾涉及的内容是全方位的，不仅有生活照料和物质上的帮助，还有精神支持和医疗服务。②资源的多元性。社区照顾的资源不仅包括个人与家庭，还包括政府、社区，因而资源是多元的。③体系的开放性。社区照顾的“家”的概念，不再是仅由亲缘关系成员所组成的狭义的家庭概念，而是扩展到社区的广义的家庭概念。在这样的“社区—家庭”环境中，人际交往互动更频繁，更能满足人际互动与沟通的需要。正是社区养老照顾模式具有的这些优势，使得社区养老照顾成为我国目前应对人口老龄化问题的一种理想的养老模式。
面对如何更好地实现社区养老的问题，许多学者开始关注到“时间银行”这一养老新模式。该模式通过有偿志愿服务为主的网络组织模式，既节约了社会成本和减轻家庭养老压力，又提高了老年人的生活质量。虽然“时间银行”互助养老在我国发展的时间比较晚，但它在应对人口老龄化，缓解养老压力以及提高老年人生活质量，促进社会和谐方面具有重大的积极意义。目前，我国很多社区都在积极探索“时间银行”互助养老，例如上海虹口区提篮桥街道、广州寿星大厦、安徽黄山屯溪老街社区等。
（二）相关研究综述
“时间银行”这一养老模式，最早是由美国人埃德加—卡恩（Edgar S.Cahn）于20世纪80年代提出并创立。这一养老模式源于他曾经一段生病的经历，当他躺在医院里看到没有人陪伴的病人，促使他创立了“时间银行”模式，并且研发出时间银行系统。这一模式的基本理念就是人的劳动不分贵贱，每个人的劳动时间都是平等的。在这种模式下，人们可以利用自己的空余时间去帮助别人，每一小时代表一个时间币，帮助别人的小时数可以从“时间银行” 兑换成相应的时间币，当你需要帮助的时候，就可以积累的时间币获得他人的帮助。
到了1990年，罗伯特﹒伍德﹒强生基金会投入120万美元，成立了世界上首家“时间银行”，目前，美国已经有53家被正式认可的“时间银行”，从此，“时间银行”在世界范围得到广泛开展，目前为止，已经有超过1000家“时间银行”遍布世界6大洲26个国家。
有关“时间银行”我国学者也进行了积极探索和实践。陈功、杜鹏和陈谊（2001）认为“时间储蓄”是一种“劳务储蓄”，其实质是一种很常见的经济学思路和很古老的人类实践行为，即劳动成果的延期支付。“时间储蓄”里的“时间”代表的是该时间内个人创造的劳动成果或价值，体现为劳务或货币；而学者王泽淮（2003）则从两个层面上对“时间银行”进行定义：其广义是各年龄阶段的人参与志愿者服务活动，积累服务时数，待自己需要别人服务时，可享受同等时数的免费服务；其狭义是相对年轻的老人志愿者参与为高龄老人提供服务的活动，积累服务时数，待自己需要别人服务时，可享受同等时数的免费服务。因此“时间银行”的实质就是为别人提供志愿服务的同时也享受着别人提供的志愿服务；穆光宗(1999)认为“时间储蓄”是社区通过“时间储蓄卡”将其服务时间记录储存下来，当提供服务者年老需要服务时，再由别人无偿提供相应的服务量。“时间储蓄”体现的是社会互助的精神，对老年人和老龄化社会都有好处，其实质是进行劳务的代际交换。
（三）研究意义
本文对“时间银行”养老模式进行深入的描述和分析，以期为应对人口老龄化问题提供政策支持，以满足日益增长的养老需求为根本之目标。此研究意义如下：①“时间银行”养老模式为老年人互助提供了一个平台，丰富了老年人的生活，给他们以归属感；②老年人空余时间得到了充分利用，有利于丰富养老服务资源；③完善社区养老服务体系，有效缓解养老压力。
综上所述，进行“时间银行”养老模式的探讨，对于应对人口老龄化、缓解养老压力具有重大意义。
二、“时间银行”养老模式
社区养老弊端范文第3篇
〔论文摘要〕随着老年人口数童的增加，城镇老年人的养老问题日益突出，因为老年人的生活空间主要在社区，居家养老是符合中国国情的养老模式。推动居家养老良性发展.有利于促进和谐杜会的发展。
据2005年11月1日零时全国人口1%的抽样调查，福建省常住人口为3532万人，居住在城镇的人口1671万人，占47.30%，其中65岁及以上的人口306万人，占8.67%，由此推算出居住在城镇的65岁及以上的人口约为144.738万人。福州市60岁以上的老年人有77.7万，占户籍人口的13.95%。千百年来，人们认为养老是家庭问题，“养儿防老，，是社会传承的“孝文化，’，但如今呈现在我们面前的现实是，作为一个老龄化社会，当人们老有所养遇到问题时，养老便逐渐演化为社会间题，它不断对我们传统的养老模式提出挑战。目前养老方式主要有三种:社会养老、社区养老、家庭养老。家庭养老是目前福州老人主要的养老方式，但由于个体差异等各方面的原因，这种方式逐渐暴露出种种弊端，这些弊端需要社会养老和社区养老来补充。(中华人民共和国老年人权益保障法》中明确规定，“发展社区服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点”。这不仅从根本上明确了我国老年人权益保障的主要问题，而且也为开展和加强我国社区养老助老服务提供了充分的法律依据。
一、居家养老服务的类型、形式和内容
居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以民族传统为支撑，以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常基本生活困难为主要内容的社会化服务。也就是说老年人可以生活在自己熟悉的住所和环境中，政府不必花过多的资金建设集中的养老机构和设施，只是在老年人所生括的社区范围内实行各种上门服务，为老年人提供购物、清扫、护理等日常的生活照料。
(一)居家养老的类型
一是独立型的居家养老，老年夫妻独立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是单身老人独立居住在自己的房子，即老人单身家庭;二是与子女合住型的居家养老，即传统的多代同堂家庭。
(二)居家养老服务形式
一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;二是在社区创办老年人“日托”服务中心，为老年人提供日托服务。
(三)居家养老服务的内客
社区照顾。社区照顾应分为居家老人照料服务和社区养老机构照料服务，其中，以前者为主，后者为辅。居家老人照料服务又分为上门照料和“日托”照料，以前者为主，后者为辅。上门照料服务的内容应包括家务型服务和护理型服务，服务对象应涵盖具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和长期卧床不起老人。
社会参与。社会参与是老人实现自身价值、寻求精神寄托、获得心理满足的需要。对于绝大多数老人来说，社区是他们参与社会的重要窗口和桥梁。社区应当为老人提供参与社会的途径和舞台。
社区活动。社区活动包括各种社区老年活动中心，不同规格的社区老年学校，各式各样的社区老年文体活动，以及社区专门为老年人举办的各种活动。
社会支援。一些社会服务机构在市场经济的原则下，以社区服务的名义在社区里开办的各种为老年人所需要、所欢迎的项目和连锁服务。
二、发展居家养老的意义
(一)居家养老的社会意义
随着社会竞争的加剧、成家压力的增加，年轻人外出闯荡的越来越多;经济、住房等条件的改善，老年家庭空巢化呈明显上升趋势，传统合住比例在下降;人口老龄化和家庭小型化，许多城市居民的家庭结构呈倒金字塔形，“4:2:1”(4个老人、1对夫妇、1个孩子)家庭增多，传统家庭的养老模式和观念受到很大冲击。预计到2030年，每4个中国人中就会有1位老人，而每对中年夫妇将要负责照顾4位老人。有关资料表明，50年代初生育高峰期出生的人即将进人老年，预计到2010年，60岁以上城市老年家庭中的“空巢率”将达到80%以上。且未来的“空巢”老人家庭基本上都是独生子女，将无法完全尽到赡养的责任。虽然大多数老年人都喜欢家庭养老，有儿孙绕膝、精神上能经常得到子女的慰籍，享受天伦之乐，但这种方式让越来越多的子女心有余而力不足。并且随着老年人年龄的增长，参与社会活动的减少，心理上的孤独感也会越来越强，他们需要得到子女的关怀、理解和精神安慰，老年人这种心理和感情上的需求，是任何福利机构难以满足的。据2005年11月1日零时全国人口1%抽样调查，福建省平均每个家庭户的人口为3.01人，而这样的小家庭，即核心家庭要全部胜任传统家庭养老模式是不可能的，老年人的家庭观念比较牢固，地缘文化观念浓厚，重视街坊邻里的情感维系.他们对社区有较强的认同感、依赖感和归属感。因此倡导“居家生活，社区养老，社会服务”的养老理念，是符合老年人需求的养老方式。
(二)居家养老的经济愈义
机构养老虽然能使老年人得到较好的照顾，但大多数老年人并不愿意去养老院，况且社会福利单位床位非常有限。据福建省2005年国民经济和社会发展统计公报，2005年末福建省总人口3535万人，其中65岁及以上307万人，占全省总人口的8.7%。而全省各类收养性社会福利单位床位1700张。那么大规模发展机构养老既不可能也不现实，也不符合中国国情。在福州，传统的家庭养老方式一直占主导地位，作为老人来说，“养儿防老”是天经地义的，老人辛苦一生，最乐意的是在晚年时能够子孙满堂，享受天伦之乐，因此有的老人认为子女把自己送人养老院，就是遗弃自己。而有的子女虽然工作负担重，但是也不愿将老人送人养老院，就是担心别人说自己不孝。另一面，一些早年退休的老人退休金较少，进养老院的费用也是一个家庭考虑的重要因素。当前政府财力杯水车薪，但又要必须解决“未富先老”的现实困难，家庭养老和机构养老的最佳结合点就在社区，让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。社区养老是一种适合我国国情的社会养老方式。
三、居家养老发展过程存在的困难
(一)资金问题
我国是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进人老龄社会的，属于未富先老。即使福建省人均GPD在2005年已达2237美元，高于全国水平，但与发达国家多是人均CDP在5000美元以上进人老年化社会有相当的差距，发达国家是在基本实现现代化的条件下进人老龄社会的，属于先富后老或富老同步。
2005年末全省参加基本养老保险人数410.08万人，其中参保职工321.88万人，参保的离退休人员88.2万人。
社会养老的很多环节都需要资金，由于社区缺乏自我造血功能，“居家养老”服务机构工作活动经费以及设施建设费用难以筹措。因此制约居家养老服务发展的最大的问题是资金，发展居家养老的资金应建立多元的筹措和运行机制。改革资金来源的单一渠道，多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。政府要造就一个良好的环境，用实实在在的具体措施和保障，使投资渠道畅通，象高新技术产业的发展一样。如上海浦东罗山市民会馆就是全国第一家引进社会团体一:上海基督教青年会投资、独家管理的社区服务机构。
(二)服务人员问题
社区“居家养老”服务机构的服务人员基本上是一些年龄较大、文化程度较低、就业相对困难的人员，服务内容局限于生活照料和家政服务，素质有待提高。这支队伍儿乎没有接受过专业化、正规化的培训。根据发达国家和地区的经验，社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。据了解目前福州市社区中的志愿者服务队伍普遍不足，绝大多数社区根本没有形成志愿者组织，也就谈不上具有志愿者队伍。
四、促进居家养老良性发展的具体举措
(一)建立老年家庭档案
街道和社区责成人员负责为空巢家庭建立档案。社区服务根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制。社区服务的内容可以是多样的，比如便民服务的一般项目，特别应增加如修脚指甲、陪同看病等专门为老人的项目。有条件的地方，应该安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。没有条件的地方，街道或社区应组织建立联系人制度。联系人可以是健康的离退休老人、学龄孩子或其他社区内的志愿者。联系人与空巢家庭定期保持联系，有问题则按街道和社区提出的应急办法处理。即使安装了电子呼叫系统的地方，也最好建立联系人制度。如果街道或社区需要送饭的老人比较多，可以统一组织符合条件的食堂或饭馆给老人营养配餐送餐。
(二)建设老人活动站
养老院只能解决很少一部分老人的养老问题，更多的老人的老年生活只能在社区进行。近年来，福州市社区建设有了很大发展，小区设置了简单健身场所和老年活动之家，但离真正意义上的新型社区标准还有相当差距。老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。如福建福州台江上游社区老人活动站是社区老人的聚集地，很多老人习惯在这里聊天、看报纸、打麻将。社区老人基本上是本地人，熟悉很多风土人情，喜欢唱闽剧，社区老人自发组成乐师团，老人们自由地登台演唱。老人活动站给老人提供了一个愉悦的场所，使老人之间交流多了。
(三)设立服务呼叫中心
有条件的地方可安装电子呼叫系统。如北京市潘家园地区，从1999年在这建立“社区综合服务呼叫网络管理中心”，为所辖1800户居民提供包括生活用品配送在内的各种服务。青岛市的南区，创建了”社区综合服务呼叫网络”系统，将俗称“一点通”的服务终端设到居民家中，由服务中心根据居民随时提出的需求提供上门服务。由于这种“一点通”的使用特别简单，因而尤其适合独自居家、行动有障碍的老人使用。
(四)设立“时间储蓄”
社区服务志愿者为服务对象提供服务所花费的劳动，以时间为单位记人个人服务储备账户，等到自己年老需要接受他人服务时，就可以从自己的服务时间储备账户中支取等值的服务时间。’如北京市朝阳区潘家园松榆里第一居委会自发筹办”时间储蓄”，组织低龄老人义务照顾高龄老人，并为服务者发放《服务卡》，用于记载服务时间和服务内容，今后，可持卡在本居委会范围内享受相等时间和质量的服务。南京市鼓楼区1999年出台了(鼓楼区社区助老服务储备制度》。该制度规定，凡具有本区常住户籍的16周岁以上社区居民可申请加人助老服务志愿者队伍，领取《助老服务储备卡》，凭卡在管理机构的安排下为老人无偿提供包括生活照料、精神抚慰及权益保护等方面的服务，服务时间以小时为单位记人储备卡。服务者可在自己年老时支取服务时间储蓄，也可将服务时间储蓄转让给65岁以上的直系亲属。上海市虹口区和静安区先后出台的(老年生活护理互助会章程》及《管理办法》也有相关规定。这种以互助服务为基础、以低收人老人为对象的社区服务新方式无疑是一种适合国情、适合国人尊老敬老传统的社区养老重要补充形式。”时间储蓄”在更大范围内动员了社会资源，节约了社会成本，不失为一种中国特色的社区养老新选择。
(五)设立各种与老年人相关的组织机构
设立老年婚姻介绍所。在伴随社会家庭小型化趋势，娜寡老人日益增多，老年人求偶需求也会增加。老年人再婚其实就是自我养老意识的一种体现。设立社区老年婚姻介绍所，帮助鲜寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，互相照顾、互相关心、安度晚年，也应是社区养老助老服务不可缺少的内容。老年人一旦自立自强，可以大幅减轻儿女的压力，间接节约社会资源。
开办社区老年学校。利用广播、电视、网络、函授等多种方式，或采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班、外语班等，以满足老年人求知、自尊的需求。
设立老年人才市场。老年群体是一个蕴含着极大开发价值的人才资源群体，尤其是离退休的老干部、老科技工作者，是国家的宝贵财富。设立社区老年人才市场，使老年人中的各类人才通过人才市场找到发挥余热的场所，以自己的优势再就业，继续奉献，参与社会发展，体现老年价值。这样既为社会发展做出了新的贡献，又满足了老年人自我价值实现的需要。
开展老人法律援助。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题;无子女及亲人瞻养问题;老年人受虐待问题;家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。
五、服务队伍社会化
建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主休，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍;充分动员社区公众和年轻型的老年人参与自愿助老服务;增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。社区养老助老服务是一项长期的具有丰富内涵的工作，要把它作为一个专业来研究和发展;要从专业院校选用相应专业的大中专毕业生，充实社区养老助老服务专业工作人员队伍;还应分批选送在职工作人员到有关高校或培训机构学习老年服务知识和技能;国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准，实行劳动准人制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。通过以上专业化措施，为社区养老助老服务的发展提供最基本的人才保障。
设立助老服务员岗位。服务于家庭养老的人员必须在养老机构取得相应的上岗资格，才能进人家庭服务。从社会角度来看，就是加强居家养老护理队伍的建设，必须和普通的家政服务相区别。让养老机构在社会养老事业中发挥更大的作用，也应该有相应的政策支持。目前福州市选取了西湖社区、杨桥社区、庆城社区三个社区作为助老服务项目的试点，政府出资聘请下岗工人为社区内的老人服务。社区聘请”公共护理员”，每人每月工资暂定为600元，所需经费由区财政和街道各负担一半。助老服务员必须热爱老人和社会养老事业，能够认识到养老事业虽然面对的是夕阳群体，但却是朝阳事业，能够安心工作;助老服务员必须接受相当程度的专业训练，具有较高的专业技能，包括社会工作者的专业知识，管理者的能力，接受心理咨询的能力和医疗护理专业的能力。助老服务员可以在家办公，为社区内需要帮助的老人联系提供小到送餐到户，大到医护上门的各类服务。社区助老服务员现在还只是免费为孤寡老人服务，她觉得对于一些家庭比较富裕的老人，今后可以适当收取一定的费用。助老服务员目的是给老人提供方便、快捷、价格低廉的社区服务员。
发挥社会志愿者的帮扶作用，通过志愿者的行动来影响和带动更多的人关注老龄问题。除青少年志愿者，杜区组织还可以把社区低龄老人、低保人员纳入到志愿者行列中来。
社区养老弊端范文第4篇
关键词：社区；居家养老；社会工作
中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）34-0134-02
引言
我国于20世纪末进入老龄化社会的行列，根据第六次人口普查数据调查显示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，老龄化进程正在逐步加快。面对严峻的老龄化局势的挑战，传统的养老模式逐渐不能有效解决老年问题和满足老年人的需求。为了应对这一难题，当前，全国各地正在推进社区居家养老，它已成为我国解决老龄问题的重要方法，养老工作的重心从原先的机构转移到社区和家庭。我国关于社区居家养老服务的研究从20世纪80年代开始，近年来随着养老需求的增大，社区居家养老服务得到突发猛进的发展。
一、居家养老服务的内容界定
我国许多地区借鉴发达国家养老模式的经验并结合我国实际情况，积极开展了“社会化居家养老服务模式”的实践。社区居家养老模式是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，引入养老机构专业化服务的养老模式（张杰，田霖，2009）。祁峰（2010）补充到，它是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的以国家制度、政策法规管理为保证，以居家养老为形式，以社区福利服务为依托，利用社区服务网络资源与现代化的信息手段，将社区服务深入到老人家庭，为居家养老人提供各种类型的福利服务。
居家养老服务方式主要有两种，第一种是依托养老机构举办老人的日间照顾服务，附近老人可进日托班进行各种娱乐休闲活动。第二种是依托养老机构由居家养老中心指派护理员上门服务，主要围绕精神慰藉、生活护理和家政服务三大类（仝利民，2006）。
总之，居家养老不同于传统意义上的家庭养老，是对家庭养老模式的补充与更新，是家庭养老和社会养老的合理组合。
二、居家养老服务的优势分析
居家养老通过进一步整合社会、市场、政府、社区和家庭的养老功能，建立新型的社会服务体系，具有资源高度集中、服务效率高、资本和空间需求小、灵活多样、简便易行的特点（敬■嘉，陈若静，2009）。既扬弃了传统家庭养老和机构养老的弊端，又集中了两者的优点；既减轻老年人家庭的经济负担、满足老年人“恋家”的需要，又能减轻养老机构的压力、缩小国家养老资金的投入、有效节约社会资源，是具有中国特色、适应我国“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式（张杰，田霖，2009）。徐祖荣（2008）认为社区照顾模式的优势体现为功能的全方位性、资源的多元性及体系的多层次性、开放性和优势互补性。
三、社区居家养老服务的问题研究
从本世纪初开始，全国各地区就开始了居家养老的探索工作，累积了丰富的经验，但是我国居家养老仍处于起步阶段，随着探索和研究的不断深入和推进，与老人的迫切需求存在一定的距离，社区居家养老面临诸多困境。
祁峰（2010）在《我国城市居家养老研究与展望》中归纳得较为全面，他认为：第一，观念认识不到位，政策法规不健全。职能部门对居家养老的重要性和迫切性缺乏足够的认识，没有把居家养老服务事业看成是反映社会进步和提高人民生活水平质量、保持社会稳定的方法。第二，居家养老参与主体单一，受惠面狭窄。只建立了各部门参与的老龄工作委员会，各部门难于形成合力，老龄委很难发挥作用。第三，居家养老资金缺乏，筹资渠道单一。经费主要来自政府的投入，投入具有较大随意性，经费缺乏，导致购买力不够。第四，居家养老服务设施不齐全，功能设置不合理。首先是适用性差，没有充分考虑老人的生理特征；其次，社区卫生资源缺乏，布局不合理，设备差，很难满足老人的医疗保健需求。第五，服务人员素质差，专业水平低。
另外，杨春华（2009）除了上述祁峰所总结的以外，还包括有限资源如何有效分配、各主体之间如何彼此协调相互配合等问题。如何把全国各地的居家养老探索进行整合，形成规范化和模式化运作，产生规模效应，是一个十分迫切的问题。
四、社会工作介入居家养老服务的方式探讨
社会工作介入居家养老服务的必要性体现在：能够强化家庭养老服务功能、提高养老社会化水平、提升老年人的生活质量（赵丽宏，2011）。笔者综合各学者的研究提出了以下几种介入的角度：
（一）社会工作者的作用角度
陈钟林（2009）认为社会工作者的作用体现在：一是提供服务，根据老人实际需要提供直接或间接的服务。二是政策建议，结合社区工作的基本情况和老年人的生活情况、需要，提出合理的政策建议，为政府制定福利政策提供一手资料。三是能力建设，根据“助人自助”理念，在解决老人生活困难的同时，尽量提升他们的自助能力。四是沟通协调，通过内引外联，争取资源，促进两代的沟通，营造良好生活环境。
（二）增权视角
在老年社会工作中引入增权视角目的在于帮助他们重新评估自身的需求和能力，构建对生活的信心，学习适应环境和解决自身的问题。何楠（2010）认为增权取向的老年社会工作应从个体、人际交往和社会参与三个层面进行。个体层面的增权主要帮助他们增加对环境和个人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人际交往层面，通过社会关系网，使老年人拥有相关的社会资源或社会资本，增加社会影响力，改善生活环境和社会环境；社会参与层面的增权，鼓励老年人积极参加各种活动，培养表达自己利益和需求的意识，尽力争取话语权。
（三）优势视角
张秀君（2010）在《优势视角下社会工作对居家养老的介入》中指出，通过优势视角分析，老年群体是有许多未被发掘的优势资源的，社会工作者要引导老人从另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱势群体”，要积极寻找资源，寻找生活空间。社工帮助老人们组织起来，低龄助高龄、助有困难的老人和空巢老人等，积极提供上门服务，帮助他们解决问题。通过社会工作的介入，除了开展针对老年群体资源和潜能的挖掘整合外，还应积极地从社区、家庭、团体、社会等多方面进行优势视角为指导的介入和服务。
（四）社会工作者的实务层面
深圳市鹏星社会工作服务社的社工杨婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家养老服务后还归纳了包括：第一，为服务对象进行建档。社工在建档家访过程中遵循服务对象的需求是最重要的原则，对服务对象进行综合、全面、具体的评估。第二，心理辅导和个案工作。社工在经过评估后会发现一些需要心理辅导的老人，在以后的工作中将其确定为案主。第三，针对护老者的服务。社工对服务员进行理念层面和与人沟通技巧的培训，还有针对他们的情感支持和情绪疏导。第四，整合各类服务资源以及和社区社工的联动。居家养老中心社工和社区社工一起，动用社区的各种资源，主要有场地资源、志愿者资源等，开展娱乐活动和小组活动。
社区开办老年人活动场所，开设全托或日托等服务，缓解家庭的养老压力。社区社会工作者组织为老人提供精神慰藉服务、法律知识和维权咨询服务、建立老年活动中心、建立紧急救助系统（荆文凤，2011）。
五、研究小结
（一）小结
1.国内对社区居家养老服务这方面的研究随着养老问题的凸显逐渐受到重视，但是引入专业的社会工作方法的研究却很少。在服务内容上，主要集中于老年人的生活照料方面，对医疗保健和精神慰藉等方面缺乏专业服务。
2.居家养老服务的研究往往阐述其优势、从大范围的社区现状和问题出发提出解决的对策，对居家养老的实证研究比较少。主要是对经济和社会发展比较快速的上海、北京、广州、深圳等地的研究，没有把地区差异等其他因素考虑进去。当然其中一部分原因在于，中国的社会工作并没有普及，大多在经济较发达的地区被引入和发展。内地的居民大多不了解社工，而在港台地区对社工具有较大的认同感。
3.社会工作者在介入时没有发挥其最大的作用，对如何发展和挖掘老年人的能力和潜能、如何有效联结各方主体、合理整合分配各项资源等方面的研究也十分缺乏，而这些在社工实务中是非常重要和不可缺少的环节。
（二）启示
在研究社会工作介入社区居家养老服务这个内容时，应更加注重实地研究，用实例和数据来说话，这样更有说服力，也体现了研究的价值和意义。从如何挖掘和发展老年人的潜能，以及社会工作者如何连接各主体，协调他们发挥的作用，如何整合各项资源等方面来看，也将是一个值得思考的研究方向。
参考文献：
[1]仝利民.老年社会工作[M].上海：华东理工大学出版社，2006.
[2]徐永祥.社区工作[M].北京：高等教育出版社，2004.
[3]李宗华，李伟峰，张荣.老年人社区照顾的本土化实践及反思[J].甘肃社会科学，2009，（4）：34-37.
[4]张杰，田霖.浅谈我国居家养老服务存在的问题及解决办法[J].管理观察，2009，（3）：174-175.
[5]敬■嘉，陈若静.从协作角度看我国居家养老服务体系的发展与管理创新[J].复旦学报：社会科学版，2009，（5）：133-140.
[6]徐祖荣.城市社区照顾模式研究[J].人口学刊，2008，（1）：49-53.
[7]祁峰.我国城市居家养老研究与展望[J].经济问题探索，2010，（11）：119-123.
[8]杨春华.城市社区居家养老的困境和出路[J].前沿，2009，（8）：161-163.
[9]赵丽宏.社会工作介入居家养老服务的必要性[J].经济师，2011，（5）：59-60.
社区养老弊端范文第5篇
摘 要 目前我国已步入老龄化社会，老龄化程度逐步加深的同时还伴随着家庭小型化、空巢化，并与社会经济转型期的矛盾相互交织的特点。在老龄化快速发展的进程中，养老金的征缴和支付矛盾日益突出。建立适合我国国情的养老金管理制度，对完善我国养老保险体制有着重要的意义。
关键词 养老保险 老龄化社会 基金管理
一、我国人口老龄化现状
1.人口老龄化的现状
人口老龄化是指是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。据调查显示，目前我国人口增长率已经趋于平稳，1999年我国65岁以上老年人比重首次达到7%，已进入老龄化社会。在未来的几十年中，我国人口增长率会慢慢下降甚至零增长，老年人口会自然加速增长。西方发达国家在进入老龄化社会阶段时经济发展水平普遍较高，人均GDP在2000美元以上，属于“先富后老”。而我国在经济尚不富裕的情况下步入老龄化社会的人均收入水平偏低，人口老龄化发展速度与国民经济应对实力相差悬殊，因此我国进入老龄化社会乃是 “未富先老”。
2.老龄化人口加剧对养老保险制度的影响
在我国养老保险社会统筹账户年度收支中，赡养率的上升意味着养老保险缴纳人数的减少而导致的缴费金额减少与领取养老金人数的增加的矛盾。随着老年人口数量增多，人均养老金的供给相对减少，养老金供给不足即将凸现，这对养老保险体制提出严峻的考验。人口老龄化已对现有养老保险制度提出了修改的要求，即既能解决未来更多老年人的养老问题，又能保证国家经济的持续稳定增长。低生育率的西方发达国家已经摸索出一些相对有效的模式，我国养老保险制度改革也已迫在眉睫。
二、人口老龄化背景下养老保险制度的缺陷
1.原有退休年龄的不科学性
我国大多数职工法定退休年龄是男满60周岁、女满55周岁，人口寿命预期延长将使现有退休人员面临十几到二十几年的相对枯燥生活，有些工作精力旺盛的人可能无法接受这种生活，对他们来说，60多岁正是他们总结工作经验、钻研科技旺盛时期，过早退休是一种人力资源的浪费、国家资源的损失。推行阶梯型、弹性制延长退休年龄是缓解养老金供给不足的措施之一。
2.养老基金的管理体制不完善
我国现有养老管理模式虽在历史时期起过积极作用，但是随着我国进入老龄化社会，原有制度已不能适应现有国情，甚至显现出重大弊病。例如我国现行的社会保险经办机构隶属各级地方政府，受地方政府牵制严重。有些地方政府过度看重眼前经济利益，私自挪用养老保险专项资金，甚至不惜将职工的养老金、救命钱投入股票市场，造成严重的不足和亏空。改革现行养老金保险制度，规范养老保险基金投资，是我国养老保险基金的今后保值增值的可行性措施之一。
3.政府职能存在的管理缺陷
在我国的养老保障制度中存在着政府工作效能低下，管理费用过高等问题。职能部门服务质量不高，职工抱怨情绪严重。中央、地方、市场、个人没有明确的职责规划与定位，导致存在管理结构形式，实质职责不清的窘况。
4.个人账户不实的缺陷
在改革开发之前我国实行的是“现收现付制”，近年来我国现行养老保险经费实行社会统筹，费用由国家、单位、个人三方共同负担，标志着我国养老保险模式的转轨，“统账结合”模式初步确立，使统筹资金可以更好的起到再分配效果，希望在人口老龄化到来之时通过个人账户资金的积累减少养老保险基金的支付危机。但是由于多年来我国各个地方经济发展状况的不同，公务员及部分事业单位职工无需缴纳个人部分的原因，导致养老金出现隐性债务问题，统筹预算资金超支，有些地方职能部门无奈将个人账户挪用出来做养老金支出，形成了个人账户“空账”。有资料表明据不完全统计至2010年，养老基金空账规模达到1.3万亿。
三、养老保险制度的完善措施
我国已经步入了老龄化社会，在我国人口老龄化高峰期到来之前而且人口红利还没有完全消失、劳动力资源相对充足、抚养系数相对较低、财政尚有余力扶持养老保障体系之时，完善养老保障体制，应尽早制定人口老龄化的应对之策。
1.对法定退休年龄进行必要调整
推迟退休年龄既是大势所趋，又是客观要求。目前适当推迟退休年龄可以增加养老基金的积累，缓解养老金的支出压力。虽然有岗位紧缺，年轻人就业压力增大的弊端，但从国家经济持续增长和未来社会稳定方面来看还是利大于弊。
2.尽快完善政府管理职能
养老基金的事权与财权应当明确中央与地方政府的职权范围，事关民生的养老制度设计与变革应由国家政府部门所属的人力资源与社会保障部门深入社会底层调查研究、充分掌握基层民生经济支付能力、广泛征求社区干部民众的意见，制定适合中国国情的养老保障制度体系，并确保执行的力度与实施的效率。
充分发挥政府部门的社会责任和义务，在城乡逐步建立包括基本医疗保险、商业补助保险、社会救助、社会福利和社会互助体系的基本养老保障体系，大力兴办养老院，由国家和地方财政部分或全部承担城乡孤寡老人的养老费用。特别是社区干部要改变工作作风，及时了解居民生活动态，深入基层对经济条件差、生活压力大的家庭实事求是地申请专项基金，适当给予提高补助等措施，并最终将他们纳入城市最低生活保障人群，实时进行动态管理。
3.提升和优化养老服务产业
政府宏观指导需要加强，社区服务规划水平需要提高，对基层管理服务人员进行专业技能培训，提高社区服务能力和质量。扩大社区服务资金来源，鼓励民营资金投资养老产业，政府做好使用监督。另外在社区内增加医疗服务，扩展社区活动，吸收体质健康的老年人参与社会经济建设，让老年人也能老有所乐、老有所为，成为我国一支维护社会稳定和经济发展的后盾力量。
四、总结
随着我国人口老龄化的发展，积极推进养老保险制度改革，应对于人口老龄化的挑战，制定阶梯型、弹性制延长退休年龄的政策，建立适合我国国情的养老保险制度都已是摆在我们面前的当务之急。
参考文献：
[1]郝晓敏.当前我国人口老龄化问题及对策.新乡学院学报.2008（5）.
