医保岗位责任制度范文第1篇

为进一步加快推进基层医疗卫生机构综合改革，尽快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据国家和省、市关于基层医疗卫生机构综合改革要求和《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（平发63号）、《县人民政府办公室关于印发<县推行国家基本药物制度实施方案>的通知》（政办发79号）精神，特制定本实施意见。

一、总体要求

（一）指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革精神，根据“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，提高基层医疗卫生机构的服务能力，为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）基本原则

1、坚持政府主导，扎实稳妥推进。以坚持基层医疗卫生机构的公益性质为核心，落实政府责任，完善财政保障机制，突出重点，积极稳妥推进改革。

2、坚持综合改革，创新体制机制。以推进人事制度、收入分配制度改革为重点，进一步完善财政补偿机制、药物供应采购机制和管理体制，调动医务人员积极性，建立充满活力的长效机制。

3、坚持绩效考核，提升服务效益。以让人民群众受益、满意为目标，建立健全以基本医疗和公共卫生服务为重点的绩效考核制度，促进运行机制和服务模式的转变。

（三）任务目标

通过基层医疗卫生机构综合改革，在全县16处乡镇卫生院建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制，医务人员队伍结构明显优化，人员素质明显提高，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，人民群众的健康需求得到进一步满足。

（四）实施范围

全县政府举办的16处乡镇卫生院（含街道社区卫生服务中心）。

二、主要任务

(一)明确机构职责。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生行政部门统一管理。

1、乡镇卫生院的职责。乡镇卫生院以维护农村居民健康为中心，提供基本公共卫生和基本医疗服务，受县卫生行政部门委托，承担公共卫生管理职能和新农合基金管理工作，负责对村卫生室的业务管理和技术指导等工作，对实行一体化管理村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面进行统一管理。

2、社区卫生服务机构的职责。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，提供与基本公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。执行医疗保障制度有关政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。对实行一体化管理的社区卫生服务站人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等进行统一管理。

(二)核定机构编制。各乡镇卫生院、社区卫生服务机构设置和人员编制，要按照市编办、财政局、卫生局关于基层医疗卫生机构设置和人员编制核定的批复文件执行。核定的人员编制，作为其确定岗位数量和核拨人员经费的依据。要加强编制管理实行基层医疗卫生机构人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。

(三)设置内部岗位。乡镇卫生院、社区卫生服务机构要根据事业单位岗位设置管理的有关规定，在核定的人员编制结构比例内，科学合理设置管理、专业技术、工勤技能三类岗位。专业技术岗位的设置，以医、药、护、技、公共卫生等岗位为主体，优先满足全科医生、公共卫生专业和中医药岗位需要，专业技术岗位不得低于总岗位的90%。其中，乡镇卫生院医疗卫生专业技术岗位不低于专业技术岗位的90%，用于全科医生、专业公共卫生、中医药岗位分别不低于专业技术岗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社区卫生服务中心按每万名居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师，同时配备一定比例的中医类执业医师。

(四)人员竞聘上岗。县人力资源和社会保障、卫生、机构编制等部门要根据《关于事业单位工作人员竞聘上岗的指导意见》要求，结合我县实际，制定规范的竞聘程序和办法，严格组织实施。

1、机构主要负责人的选聘。积极推行乡镇卫生院院长聘任制和任期制，由县卫生行政部门会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任，实行任期目标责任制，每届任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。

2、其他人员的竞岗。乡镇卫生院要按照核准的岗位总量、专业类别、技术等级及数额要求，实行竞争上岗、全员聘用、合同管理，聘期一般为2年。乡镇卫生院中符合事业单位人事管理制度进入的人员，以及通过各种公开招聘方式聘用的现职人员中具有符合要求的执业（从业）资格和其他具备同设置岗位专业对应的正规全日制专科以上学历要求的，均可按照岗位任职条件和规定程序参加竞聘。同等条件下，在编正式工作人员可优先聘用。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。优先聘用全科医生、公共卫生、中医药人员等急需卫生专业技术人员。按照明确竞聘人员范围、确认竞聘资格、组织竞聘上岗、签订竞聘合同的程序，抓好人员竞聘工作。通过竞聘用人改革，做到定编定岗不定人，建立起优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。

(五)招聘新进人员。乡镇卫生院在核定的编制限额内出现岗位空缺需补充人员时，一律按照政策规定实行公开招聘，优先聘用定向培养的医学生、乡镇卫生院全科医师培养计划的培训学员。招聘的医疗、公共卫生人员一般应具备卫生专业本科以上学历，护理人员应具备护理专业学历和护士执业资格，其他紧缺的专业人员也应具备专科以上学历。鼓励探索实施全科医生特设岗位项目、全科医生县乡联动试点项目，推动乡镇卫生院全科医师培养计划的实施，加大全科医生吸引和培养力度。

(六)安置未聘人员。按照鼓励竞争、促进流动、提高素质和以人为本、依法办事、维护稳定的原则，妥善做好未聘人员的安置工作。对在编正式工作人员中的未聘人员，采取系统内统筹调剂、实行三年待聘制、允许提前退休、鼓励自谋职业、支持继续学习等多种方式妥善安置。对编制和人事计划外的未聘人员，要按照上级编制人事管理制度规定和安置工作的政策要求，从我县实际出发，制定具体的办法和措施，妥善处理。

(七)开展绩效考核。县卫生行政部门要严格按照有关规定，认真组织实施基层医疗卫生机构绩效考核工作。考核主要包括综合管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等内容。其中基本公共卫生服务具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。乡镇卫生院建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的工作人员考核办法，完善考核标准，规范考核程序，定期组织内部绩效考核工作。

(八)实施绩效工资。绩效工资水平由县人力资源和社会保障、财政部门按照与我县事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定，并制定具体核定办法。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现地区经济发展、物价水平、岗位职责等因素，一般按月发放。奖励性绩效工资在绩效工资中所占比例不低于40%，根据绩效考核结果发放，主要体现工作量和实际贡献等因素。奖励性绩效工资，坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。

(九)规范药品采购。严格按照《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》要求，规范操作，高效运行。乡镇卫生院配备使用的基本药物要全部通过省基本药物集中采购平台统一采购，严格执行零差率销售政策，坚决杜绝网下采购行为。要严格执行基本药物货款结算制度，及时上缴基本药物货款，确保基本药物足额供应和及时配送。

(十)完善补偿机制。按照《市人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《县人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》精神，加大落实力度，尽快完善多渠道补偿机制。根据上级有关部门制定的基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准，严格执行并将一般诊疗费纳入医保报销范围。结合乡镇卫生院服务收费和医保报销政策调整情况，合理核定乡镇卫生院的经常性收支，依据绩效考核结果落实经常性收支差额补助。探索实行收支两条线管理。

三、实施步骤

全县基层医疗卫生机构的综合改革任务于底前完成。各有关部门要明确任务，落实责任，加强对综合改革工作组织领导，要切实承担起实施主体的责任，按照制定方案、核定编制、设置岗位、竞岗聘用、绩效考核、实施绩效工资、总结验收的顺序，深入扎实地推进综合改革工作。

(一)学习培训，制定方案。县卫生部门要围绕落实综合改革任务，开展学习培训活动，使广大基层卫生人员明确要求，掌握政策，增强信心，积极投身改革。要深入学习改革文件，准确把握政策要求，理清工作思路和方法，找准改革的重点环节和关键部位。

(二)核编定岗，竞聘上岗。县卫生、人力资源和社会保障、机构编制等部门要在中旬完成设岗工作，要确保底完成竞聘上岗工作。竞聘上岗工作结束后，乡镇卫生院要及时同上岗人员签订聘用合同，明确双方责任、权利、义务、聘期等内容，确立聘用关系。县人力资源和社会保障、卫生部门按规定对乡镇卫生院人员竞聘上岗和签订聘用合同的情况进行审核认定。

(三)妥善安置，保持稳定。县卫生、人力资源和社会保障、机构编制部门要根据省、市有关部门关于妥善做好基层医疗卫生机构未聘人员安置工作的有关政策和要求，制定具体办法和工作方案，并于中旬前完成人员安置工作。

(四)绩效考核，兑现奖惩。考核按县卫生行政部门组织实施、有关单位确定考核等级的程序进行，考核结果与财政补助资金安排挂钩；乡镇卫生院定期对内部职工进行工作绩效考核，考核结果与奖励性绩效工资分配挂钩。各有关部门要加大工作力度，月底前全面建立绩效考核机制，并规范开展绩效考核工作，月底前实现绩效工资制度入轨运行。

(五)考核评估，总结验收。乡镇卫生院综合改革完成后，要及时组织人员考核评估，总结经验，不断完善，确保改革成效。同时做好迎接市医改部门的考核验收工作。按市政府安排，在各县区总结自评的基础上，按照省制定的考核评价标准，市对各县区逐一考核验收，验收结果于月底前上报省政府。

四、保障措施

基层医疗卫生机构综合改革涉及面广，政策性强，时间紧、任务重，各级各有关部门要从讲政治的高度出发，充分认识这项改革的重要性、紧迫性，周密部署，精心组织，扎实有序推进。

（一）加强组织协调，建立责任制度。县深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调基层医疗卫生机构综合改革工作。县医改办要切实承担起统筹协调的责任，县卫生部门要切实承担起具体组织实施的责任，机构编制、发展改革、财政、人力资源和社会保障、物价等部门要切实承担起相关的职责，加强协调，密切配合，形成强大的推进合力。要建立包保责任制，落实“一对一”责任包干，对辖区内每个乡镇卫生院明确一名县级干部包干负责，确保各项改革任务按照规定的工作程序和时间要求扎实推进。

(二)加强财力保障，确保资金需求。要切实保障改革所需资金，确保各项补助经费及时足额到位。要切实做好资金调度和经费保障工作，落实财政的专项补助和收支差额兜底作用，加强资金监管，明确办理时限，提高办事效率。要建立健全乡镇卫生院财务公开制度，确保资金分配使用规范安全有效，严禁挤占、截留、挪用，提高资金使用效率。

医保岗位责任制度范文第2篇

关键词：医院 人力资源管理 岗位价值评价 应用

近年来我国医院为适应社会发展趋势，逐步做好相关的体制改革工作，取得的成就较为明显。但若从人力资源管理角度看，因在传统计划经济体制影响下，依然存在收入待遇不公平、人力资源配置不合理等情况。这就要求引入岗位价值评价，其强调全面量化评价员工岗位价值，对推动医疗服务水平的进一步提高可取得明显效果。因此，对本文对医院人力资源管理中现代岗位价值评价的应用研究，具有十分重要的意义。

一、岗位价值评价的相关概述

（一）岗位价值的基本内涵与评价原则

关于岗位价值，其实质为岗位贡献度，是组织中岗位贡献程度的具体体现。不同岗位在贡献程度上也极为不同，要求以岗位性质进行贡献度大小的判断。与岗位价值评价相关的内容多表现在薪酬设计方面，一般要求以员工能力、岗位价值进行薪酬的支付。但如何对岗位价值进行界定，又成为困扰大多企业的主要问题。常见的岗位价值评价主要以要素比较法、岗位分类法以及排序法等为主。不同方法应用下都存在一定的优势与不足，如排序法，其强调按照职位等级进行价值判断，评价过程较为简单且不会耗费过多的成本，但很难在评价中将岗位价值差距明确。需注意的是无论采取哪种评价方式，都应坚持相关的评价原则，包括一致性、针对性与保密性等原则。这些原则指导下提出岗位价值评价工作的开展应以医院实际情况为依据，保证所选评价因素具有较强针对性。同时，在岗位评价过程中应做到保密，保证薪酬制度最终确定后，公开岗位评价结果，可使员工对自身岗位情况进一步了解[1]。

（二）医院人力资源管理中岗位价值评价的应用意义

人力资源管理活动中，岗位价值评价本身可作为重要工具，仅需保证其评价较为科学合理，便能满足人力资源管理要求。从岗位价值评价应用意义看，主要表现为：

第一，岗位价值评价是薪酬合理分配的重要基础。现代医院管理工作中，能够起到留住人才、吸引人才、激励人才的关键在于薪酬分配方面，但以往医院管理中，人员对自身的岗位价值、应获取的报酬极为模糊，这样在实际工作中也不具备较强的积极性。而通过岗位评价价值的引入，要求医院做到一岗一薪、按岗定薪，这样可使薪酬分配更为合理，有利于调动员工的积极性。

第二，绩效管理制度在岗位价值评价应用下得以优化。绩效考核是医院对各职能科室管理的重要手段，通过岗位价值评价，其对于职位分级分类等都进一步明确，这样在绩效管理中便可将岗位价值评价结果作为参考。

第三，岗位价值评价的开展与现行事业单位改革要求相吻合。我国近年来发展中，强调医疗卫生单位做好改革创新工作，尤其在绩效工资方面应更为明确，此时将岗位价值评价引入，可为医院创造较为合理的价值标准，对推动医院长足发展起到至关重要的作用[2]。

二、医院人力资源管理中的问题分析

作为人才密集型组织，医院本身吸纳较多不同素质人才，但如何使这些人才效能得到最大程度发挥，关键在于有效的人力资源管理活动。然而现行医院人力资源管理工作中，仍有较多弊病存在，具体表现为：第一，人力资源配置不合理。以国内部分二级以上公立医院为例，一般在医师人数确定中要求以床位数为依据，保持在1：0.3最为适宜，但这些医院中多保持为1：0.6，医师所占比重极高。再以医师结构发展为例，低年资医师所占比重极低，而高年资医师比重却呈现明显上升趋势[3]。第二，薪酬管理不合理。以医院内部薪酬设计为例，一般要求以公平性作为原则，保证不同员工劳动差别表现出来。但当前医院在薪酬分配中，多带有平均主义色彩。而且在管理中忽视与绩效挂钩，更倾向于以工作年限、学历、职称等为依据进行工资分配，由此造成医务人员不具备较高的工作积极性。第三，人力资源管理方法就较为滞后。目前医院在管理中大多仍以行政式管理为主，部分管理人员保持较为浓厚的“官本位”意识，这样在管理中忽视方法的创新，管理效率较差。即使部分医院引入岗位价值评价，也有较多弊病存在，如岗位系数、岗位价值二者不对等，或将岗位价值集中于医疗专业技术层面等。这些人力资源管理中的问题，极大影响医院

的持续发展[4]。

三、医院人力资源管理中岗位价值评价的具体策略

（一）岗位价值评价要素明确

针对现行医院人力资源管理中的弊病，在引入岗位价值评价中首先需明确评价中涉及的基本要素。具体包括：第一，风险与责任因素。医疗过程的开展本身存在较多风险因素，医务人员实际工作中承担较多责任，如医疗责任风险，但该风险并非在所有岗位中都存在，所以在岗位价值评价中应对这种风险与责任因素进行明确，如患者安全控制责任、会诊结果责任以及医疗法律责任等。第二，知识技能因素。岗位价值评价本身强调将人员业绩、能力体现出来，而这些内容的表现便需考虑到知识技能因素内容，如专业技能、工作经验、技术职称以及上岗资格等[5]。所以，知识技能要素应作为岗位价值评价的重要内容。第三，环境要素。由于医院工作中，涉及较多工作轮班与复杂环境问题，如部分岗位往往对有害材料、放射物质进行接触。对此可考虑在岗位价值评价中，考虑到这些环境因素问题，通过经济补偿或其他福利方式，以此满足人本管理要求，且适应岗位工作特征。第四，创新因素。医务水平的提高极大程度依托于创新，要求工作人员在创新意识上不断强化。岗位价值评价中融入创新因素中，由于很难对创新工作价值具体量化，需经历一定时间判断创新结果。因此，创新因素地融入应做好长期观察考核工作[6]。

（二）岗位级别与薪酬分配的确定

医院人力资源管理活动开展中，岗位价值评价的引入需保证岗位级别、薪酬分配都较为合理。其中在岗位级别确定中，以往医院管理中侧重于以岗位头衔成为标准，完成岗位等级划分过程，难以保证公平性的实现。以医院中中层主管为例，一般外科主任、财务科长本身在岗位价值上不同，这也要求岗位等级做好相应的改变。因此，在岗位级别确定中，应保证各方面如行政权限、出差待遇、福利标准以及工资级别等，都能以岗位评价作为依据。另外，在薪酬分配确定中，需在岗位价值评价下对岗位等级进行确定。以当前较多发达国家引用的岗位评价体系为例，强调通过CRG系统、HAY系统，使不同岗位等级确定更为合理。我国医院在引入岗位价值评价中，可借鉴发达国家的成功经验，但需注意这些方法运用下，应以医院自身实际情况为依据，避免出现直接套用情况，其容易影响岗位价值评价作用的发挥。这样，在岗位级别、薪酬分配确定合理的情况下，才可推动人力资源管理水平的进一步提高[7]。

（三）岗位评价指标体系的构建

在评价指标体系构建中，主要考虑明确相应的评价指标，可具体细化为一级、二级与三级指标。如一级指标中涉及的内容表现在开拓与创新、知识技能、环境因素、风险与责任因素等方面。在指标体系内容中，对于各一级指标的概念应进一步明确，如风险与责任因素，其主要指在不确定情况下，检测、护理以及诊疗等涉及的责任。若将该指标细化到二级指标层面，涉及的内容包括法律责任与风险、工作结果责任、指导监督责任、质量控制责任以及组织人事责任等。再如环境因素，其主要指工作岗位为人员带来的精神或身体损害等，若在岗位价值评价中将环境因素细化为二级指标，将包括工作轮班程度、工作紧张程度、脑力劳动强度以及体能消耗等。另外，在知识技能因素方面，其主要指人员岗位工作中的基本能力如工作经验或操作技能，其对应的二级指标主要以仪器操作技能、专业知识技能等为主。这样在评价指标体系构建的基础上，可为岗位价值评价提供可靠指导。医院在开展人力资源管理活动中，应结合其实际情况，逐步构建岗位价值评价体系，这样才能使其成为人力资源管理的重要保障。

岗位价值评价的应用是提升医院人力资源管理水平的关键所在。实际引入岗位价值评价中，应正确认识岗位价值的基本内涵及其在人力资源管理中的意义，立足于现代医院人力资源管理工作中的弊病，采取相应的完善策略，通过岗位价值评价要素的明确、岗位级别与薪酬分配的确定以及岗位价值评价指标体系的构建，以此推动人力资源管理水平进一步提高。

参考文献：

[1] 彭磊.现代岗位价值评价在医院人力资源管理中的应用研究[D].广州：南方医科大学，2010.

[2] 张铁山.综合医院岗位评价模型的评估与应用研究[D].长春：吉林大学，2013.

[3] 马效恩.济南市公立医院编制外人员管理现状及对策研究[D].济南：山东大学，2013.

[4] 苏海娟.现代岗位价值评价在医院人力资源管理中的应用[J].财经界（学术版），2016，07：353+355.

[5] 徐新光.浅析现代岗位价值评价在医院人力资源管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，24：28- 29.

医保岗位责任制度范文第3篇

指导思想

以科学发展观为指导，以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革精神，按照“积极稳妥、理顺体制、建立机制、保障投入”原则，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，确保乡镇卫生院的公益性事业单位性质，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求，推进城乡统筹发展。

乡镇卫生院体制改革内容

按照市政府办公厅《市农村医药卫生体制改革实施方案》规定及全市医改工作会议精神，乡镇卫生院要完成管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等综合改革任务。

（一）管理体制改革

乡镇卫生院的人员（含离退休人员）、资产、业务、财务等上划，由区政府根据部门职能和人员管理权限，统一安排部署。其中资产由财政局按照国有资产管理办法统一管理，债权债务清收渠道不变；财务纳入政府财政预算，由财政局按财务管理制度统一管理；人员由人事局、编办、卫生局、各乡镇摸底核查、登记造册，按事业单位人事管理制度归口管理；业务由卫生局按行业制度进行管理。

各乡镇对卫生院的改扩建、招商引资、改善办公条件、解决邻里纠纷等仍履行属地管理职责。对目前尚未竣工的工程，继续由乡镇负责，按时保质完成，贾庄中心卫生院建设项目按时限竣工并投入使用；对改制前的遗留问题，仍由原渠道妥善解决。

各乡镇继续组织实施辖区内农村初级卫生保健、职工、居民医保；积极开展爱国卫生运动，搞好村级改水改厕；抓好乡村卫生机构的建设，继续对乡镇卫生院的基本设施建设给予多方面的扶持；积极处理好各种医患纠纷；负责各项公共卫生工作任务的落实。

人事局、卫生局对职工、院长等人事的考核、定级、奖励、聘用、续聘、辞退等，要征求乡镇党委、政府意见，有重大分歧报区委、区政府研究解决。

[此项工作由区发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局、审计局、土地局与各乡镇根据各自职责和属地管理权限抓好落实]

（二）核定乡镇卫生院人员经费补助

区财政局和卫生局按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近3年的收支状况进行测算，确定收支范围和补助标准。根据核定的年度收支预算额度，按月预拨的方式拨付资金。

从2011年7月起，乡镇卫生院按照省市有关文件要求，结合区级其他事业单位标准，核定绩效工资比例，实行绩效工资。

[此项工作由区财政局、卫生局、人力资源和社会保障局负责，各乡镇做好协助配合]

（三）改革乡镇卫生院内部运行机制

1、改革院长任用与管理办法。乡镇卫生院院长实行公开选拔、择优聘任，实行目标管理责任制，离任审计制。

[此项工作由区人力资源和社会保障局、卫生局、审计局、各乡镇按职责权限归口负责]

2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。

[此项工作由区编办、人力资源和社会保障局负责]

3．实行全员聘任制。卫生院用人，一律实行聘用制。按照因事设岗、按岗定人、执业准入、竞争上岗、择优聘用、评聘分开的原则，推行全员聘任制，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。

[此项工作由区人力资源和社会保障局、卫生局、各乡镇归口负责]

4、严格实施绩效考核。由区卫生局按照《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》，组织对乡镇卫生院的绩效考核，财政局、人力资源和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由区财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。

乡镇卫生院在区卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

[此项工作由区卫生局、财政局、人力资源和社会保障局负责]

（四）建立基本药物制度，实行零差率销售。

乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送，实行零差率销售。我区基本药物零差率销售的具体实施时间为5月31日。

各乡镇卫生院要建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。

[此项工作由区卫生局负责]

强化领导，明确责任，密切配合，确保乡镇卫生院管理体制改革工作顺利完成

（一）提高认识，加强领导。乡镇卫生院管理体制改革工作涉及面广，政策性强，事关全区卫生事业的发展、人民群众健康保障，事关广大医务人员的切身利益。为加强对这项工作的领导，区政府成立由政府常务副区长苏志超任组长，胡兰江副区长任副组长，卫生、财政、发改、编办、人力资源和社会保障、审计、监察、国土等部门主要领导为成员的乡镇卫生院管理体制改革工作领导小组，下设办公室，办公室设在卫生局，办公室主任由赵会平同志兼任，工作人员从各成员单位抽调，具体负责制定财政预算方案、清产核资方案、岗位设置方案、竞聘方案、绩效考核等，并加大对改革进度的督导检查，保质保量地完成改革任务。

（二）用足用好国家政策。财政、卫生、乡镇要加大跑办力度，积极向上争取国家支持政策。对省市规定的绩效工资补助收入、一般诊疗费收入等补助资金，各级各部门要及时足额拨付，不得截留；积极争取上级以奖代补等奖励资金，确保用于乡镇卫生院，切实解决居民“看病难、看病贵”的问题，形成全社会都来参与、支持医改工作的浓厚氛围。

（三）坚持原则，严肃纪律。体制改革过程中，要进一步加强党纪、政纪教育，严格按政策办事，发改局要做好相关政策的把握及引导、监督，推进乡镇卫生院体制改革工作按时保质完成，编办、人事部门要做好岗位设置，对人员严格管理。改制过程中要如实反映情况，杜绝弄虚作假，严禁借改革之机，随意变更、侵占国有资产，致使国有资产流失。对违规违纪者，一经查实，将严肃处理，并追究有关领导责任。

（四）搞好衔接，顺利推进。乡镇政府、各部门也要根据区机构设置成立相应的领导机构，明确专人负责，认真组织实施乡镇卫生院体制改革工作。通过扎实细致的思想教育工作，让广大医务人员正确对待国家、集体、个人三者利益关系，顾全大局，服从安排，积极支持和参与卫生院管理体制改革工作。尤其要做好待岗、分流、离岗学习人员的稳定工作，要维护乡镇卫生院稳定，保证医疗、预防、保健等各项工作不受影响。

医保岗位责任制度范文第4篇

今天，我们召开医院改革动员大会，这次会议的目的是按照国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，在我们医院进行全面改革。为把这次改革搞好，促进我们医院进一步发展，我代表医院党委、行政讲几点意见：

一、认真学习，提高对医院改革重要意义的认识

我们要认真学习国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，充分认识和牢固掌握其精神实质与深刻内涵，提高对医院改革重要意义的认识。我们这次医院改革的目的是：深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，坚持公益性原则，实行管办分开，医药分开，建立与全市经济发展水平相协调、与城乡居民医疗卫生需求相适应的公立医院运行机制。要突出公立医院公益性，把维护人民健康权益放在第一位，通过改革我们医院管理机制、运行机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促进我们医院可持续发展，努力实现“医务人员受鼓舞、监管人员易掌握、人民群众得实惠”的目标。

二、稳步推进，切实完成医院改革任务

（一）改革医院管理体制

这次我们医院改革首先是改革医院的管理体制，管理体制改革是实行管办分开。由卫生、经发、财政和国资等部门研究确定我们医院规划和发展方向，监督我们医院资产和运营，保证国有资产的保值增值，实现社会公益性目标。卫生局对我们医院运营中的重大问题、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用等“三重一大”事项进行监管，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制、内部分配绩效工资制，实行卫生局领导下的院长负责制。院长拥有医院的经营管理和人事管理权限，根据有关规定提出医院业务机构和专业技术岗位设置意见，报经卫生、人事部门同意，根据岗位设置聘用人员。在工资总额内，确定内部薪酬分配办法，在核定的经费支出总额内决定非资产性的经费支出。院长按维护公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家医疗管理法律、法规、规章、制度、规范和标准，承担社会责任。

（二）改革医院运行机制

1、完善医院财务管理制度

我们医院要全面推行医院全成本核算，实行院务公开、财务公开，强化医院风险经营意识。按照医院财务有关规定，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。按规定提取折旧、公积金、公益金、经营风险补偿金等。通过完善医院财务管理制度，加强医院财务管理，降本增效，提高医院经济效益。

2、深化医院人事制度改革

一是实行岗位分类管理。我们医院要打破人员身份界限，全部人员按岗位聘用，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，人员执业资格与岗位需要相符，做到不随意超编进人、用人，不得随意串岗。所有聘用人员由我们医院根据岗位设置及任职条件，提出意见，经卫生局审核后报人事局审查，办理工资、社保、档案等手续，工作按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现。

二是实行全员聘用制度。我们医院院长聘任由卫生局按照干部管理权限提出初步意见，报县医改领导小组或市委同意后，由卫生局聘任；副院长由院长聘任。院长的聘期为四年，期满后，通过重新竞聘，可以连任。副院长的任期与院长同步。医院的中层管理人员由院长择优聘用，报卫生局按岗位设置条件审查备案。专业技术人员的聘用实行评聘分开，竞争上岗，择优聘用。其他人员参照专业技术人员聘用办法执行。新进人员在编制内由我们医院提出意见，卫生局根据单位需要确定岗位和用人条件，按程序报批后，由人事局和卫生局采取考试与考核相结合的方式择优聘用。新进人员必须具备相应的专业学历或规定的资格条件。

三是建立解聘制度。我们医院要建立适应医院改革需要的解聘制度，制定适合管理人员、专业技术人员和工勤人员特点的考核标准、内容、方法和程序，对聘用人员进行全面考核，并把考核结果作为续聘、晋级、分配、奖励和解聘的主要依据。所有管理、专业技术、工勤人员在聘期内由于不能完全履行岗位职责，贻误工作、医德不好，服务质量不高的，院长有权按照有关制度予以处理，或提出解聘意见按程序予以解聘。职工也可以按照聘用合同辞职。对不能完全履行合同，又暂不够解聘条件的人员，我们医院实行诫勉、转岗、限期改正，逾期不改的予以解聘。

3、深化完善医院分配制度

一是建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。我们医院要根据本院具体情况制定合理的分配方案，医务人员绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行，向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜。坚决取消开单提成、按医疗服务金额提成和下达经济任务指标等做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，拉开分配档次，充分调动各级各类人员的积极性。医务人员工资总额的60%作为岗位工资按照考勤结果发放，40%作为绩效工资按工作实绩和效益考核发放，同时将医院财务收支相抵后盈余部分的30%纳入绩效工资范畴，确保医务人员的待遇稳中有增。

二是实行优秀人才奖励制度。对于市财政安排给我院的奖励资金，我们医院将按照“公开、公平、公正”的原则，制定切实可行的专项奖励资金分配方案，报卫生局批准后，奖励给为医院发展做出突出贡献的学科带头人和在技术创新、科研攻关、医院管理等方面取得重大突破的优秀人才。

三、加强管理，助推医院各项工作上台阶

1、提高医疗服务质量和水平。我们医院要健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，加强医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，完善医疗安全事件报告和告诫制度。推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，持续提高医疗质量，保障患者安全。要开展“优质护理服务示范工程”，探索实施科学的护理管理体制和运行机制，保障护理事业可持续发展。要优先配备和合理使用基本药物，加强普通药物的配备使用管理。推广应用适宜技术，在加强规范和保障质量的基础上实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。建立健全疾病诊疗规程，推动病种规范化诊疗。要改善医院服务流程。坚持以病人为中心，推进医院精细化管理，优化服务流程，提高服务效率。要坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，不断优化服务流程，改善服务态度，维护医疗卫生行业的良好形象，提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制，纠正医疗行业不正之风。

我们医院要加强重点专科和人才队伍建设，提高医疗技术水平，推广适宜技术和基本药物。要始终坚持以病人为中心，全面改善医疗服务，大力推广方法多样、渠道灵活的便民惠民措施，做到全心全意为病人服务，提高人民群众对我们医院的满意度，进一步促进和谐医院建设。

2、有效控制医药费用。我们医院要继续健全完善联网收费、一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，按时向社会医疗服务价格信息，在病人的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医院的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。要严格控制医药成本，降低医药费用，加强对平均门诊人次费用、平均住院费用、单病种费用的分析、检测，严格“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，控制药占比。要推进临床路径管理，实施平均住院天数管理，严格按照相关制度及诊疗常规收治住院病人，确保医疗质量，有效缩短平均住院日。要规范医用耗材、试剂使用管理，建立医用耗材、试剂使用常规，制定医用耗材、试剂管理制度，进一步规范采购、保管、使用，确保医疗质量，对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。通过这些有效措施，使医院医药总费用、均次费用稳步下降，降低人民群众的医疗负担，为建设人民幸福社会作出贡献。

3、建立风险防范与控制机制。我们医院要进一步健全医患纠纷第三方调解机制，采用“以风险保险为载体的医患关系第三方管理”模式，积极发展医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，依法维护患者的合法权益。要建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

四、积极应对，适应医院改革发展的需要

按照国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神进行医院改革，是不以人的意志为转移的，是必须进行，而且要改革好。作为我们医院和每个干部职工要充分认识改革的重要性与必要性，以坚定的信心、积极的姿态、扎实的工作投入到医院改革进程中。

作为我们医院除了做好医院各项改革工作，完成改革任务外，要加强精神文明建设，开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，做到“满意在病房”、“满意在窗口”、“满意在岗位”，“以优质的医疗使病人放心、以一流的服务使病人称心、以优美的环境使病人舒心”，以温馨、便捷、优质、高效的服务赢得社会和病人的信任，以营造良好的医疗服务环境支撑我们医院改革，并取得改革的扎实成效。

作为我们医院每一名干部职工，除了积极支持医院改革、投身医院改革外，最关键的还是要立足本职，认真努力工作，充分履行职责，完成岗位任务，以提高自己的综合素质和服务态度，积极应对医院改革，适应医院改革发展的需要，争做时代的弄潮儿。在这里要着重提高三种素质：

一是提高政治素质。我们医院每个干部职工要认真学习科学发展观等党的理论，认真学习党的十和十八届四中全会精神，提高自己的政治素质，坚定理想信念，在政治上、思想上、工作上与医院保持高度一致。要树立高尚的思想情操和健康的生活情趣，以抵御社会上各种不正之风与腐败思想的侵蚀；要不断强化自身修养，模范遵守社会公德、职业道德、传统美德，确保纪律严明，作风优良，争做人民满意医生。

二是提高文明素质。我们医院每个干部职工要积极参加职业道德和社会主义荣辱观教育，提升文明素质。要积极参与医院诚信教育、职业道德实践等各类主题活动，形成重信誉、守信用、讲信义的良好风尚。要倡导文明言行、普及文明礼仪知识，提升公德意识和自我文明素质。要大力弘扬白求恩精神，树立正确的人生观、价值观和利益观，象白求恩那样毫不利己，专门利人，全心全意为人民群众服务，提高人民群众的满意度。

三是提高业务素质。我们医院每个干部职工要加强学习，认真学习当今最新医疗业务知识，争做学习型医生。要积极参加岗位培训，提升自身医疗业务技能，在医院中掀起比学习、比技能、比服务、比效益的热潮。要创新医疗业务工作，认真学习和引入医疗新技术新业务，推广医疗实用技术。要通过学习，提高业务素质，做好新形势下的医疗工作，为人民群众提供高质量的医疗技术水平，打响我院医疗技术水平过硬的品牌，为医院创造良好经济效益。

我们医院每个干部职工提升了自身综合素质，做到优质服务，就能适应医院改革的需要，站在医院改革的前沿，既完成医院的改革任务，又实现自身理想与目标。

五、加强领导，狠抓落实，确保医院改革任务全面完成

1、高度重视，加强领导

我们医院要高度重视、统一思想，按照上级的统一部署和工作精神，切实加强对医院改革任务的组织领导，要制定医院改革方案和工作计划，明确改革目标，按计划扎实推进，全面完成医院改革任务。要建立健全领导责任制，努力形成条块结合、分工负责、上下联动、各方参与的工作格局，指导、统筹、协调好医院改革工作。

2、统筹安排，强化监督

我们医院要把医院改革与本院的中心工作结合起来，做到合理规划，统筹安排，确保医院改革规范、有序进行。要强化监督检查机制，建立监督检查制度，确保医院改革如期开展，如期完成，保证医院改革的质量，通过改革有效促进医院各项工作的发展，再上新台阶。

3、广泛发动，营造氛围

我们医院有关部门要调动各类宣传资源，全面加大医院改革的宣传力度，营造改革声势，形成浓厚氛围，助推医院改革深入发展。要广泛动员，提高全体干部职工的参与意识，增强搞好医院改革的紧迫感、责任感，团结一致，齐心协力，扎实开展医院改革，力争取得医院改革的全面胜利。

医保岗位责任制度范文第5篇

1.1动态管理

医院管理从无序走向正规有序，是离不开岗位说明书的合理运用的。但是岗位说明书的编写并不是完成后就可以高枕无忧的，岗位职责的变换依赖于医院功能的调整、管理重点的变更等各种因素的变化，因此岗位说明书也应该根据相关的变化而进行改动。如果要提高医院人事的管理效率，就应该根据医院动态发展的情况，而不断修订岗位说明书的动态编制。

1.2量化管理

管理层通过对岗位说明书的制作和运用，进行科学的定量管理、制度管理。而不同的量化分析手段，能够使岗位说明书的制作更加科学合理。岗位说明书中员工综合素质测评模板占有重要地位，科学的员工综合素质测评模板可以提高医院的管理效率，因此编写员工素质测评模板需要结合管理学、组织学、心理学、统计学等各种学科，并和员工的绩效考核和职业发展相关联，并经过对岗位的量化评估分析。

2、岗位说明书的编写

医院岗位说明书分为岗位说明与岗

位规范两大部分。岗位说明包括：岗位概述、岗位职责、岗位任务等；岗位规范提出了对不同岗位任职者的基本要求，其中包括：受教育程度、执业资格、专业技术职称、技能与能力、培训与发展等。

2.1根据医院发展战略组织设计

通过对医院职位的变更调整，从而确保医院的岗位的科学合理，使医院岗位做到精简高效，日常工作能够正常展开。因此在开始编写岗位说明书之前，必须将岗位与医院的战略目标相结合，以便日后在此基础上设计岗位说明书。2.2成立编写组织机构岗位说明书与岗位职责息息相关，因此因由医院领导和资深管理专家负责对其具体内容进行审查，以确保说明书的科学和准确性，并解决在编写过程中遇到的问题。同时可由医院人力资源部门、其他职能部门的相关人员和外聘的专业人士来负责具体的调查和编写工作。

2.3分析岗位职责

通过科学的分析手段，对各个工作岗位的职责进行准确的定位，并以此为依据来确定该岗位员工所应具备的技能和知识，同时为医院人事管理的基础和信息奠定了基础。医院员工的薪酬绩效考核、招聘选拔和培训开发都是以此为依据，因此要确保分析手段的科学合理和分析结果的公正准确。

2.4审核论证

与岗位的直接从事人员以及他们的上级主管进行审核论证，以确定岗位分析职责是否准确合理完整，并通过演算发现在实施过程中可能出现的问题并寻找解决的方法，从而增加说明书的科学性，使其能够更好更快地被员工接受理解。在审核论证的过程中，工作的相关描述可以不断地进行修改和审查，有助于获得广大员工对编写小组的职位分析的认可。

2.5编写岗位说明书

在完成了岗位职责分析和审核论证后，便可开始岗位说明书的编写。岗位说明书具体包括了岗位名称及其隶属部门、任职资格、工作内容、绩效考核要点等方面的内容。岗位说明书的编写就是将这些内容进行书面描述，规范用语统一诠释，完成对岗位特性的信息整合，从而为医院的人事管理奠定基础。

2.6定稿执行完成编制后，将岗位说明书上报领导进行审阅，通过后便可形成正式的文书下放执行。

3、岗位说明书的应用

3.1为员工聘用提供了标准

岗位说明书中清楚地规定了每个岗位任职人员上岗必备的任职资格，在医院招聘新员工以及内部员工晋升时提供了客观的依据，在审核过程中可以有效避开主观因素的影响，从而使结果更加科学合理。

3.2为员工培训提供了目标

岗位说明书中清楚地规定了每个岗位任职人员所需掌握的个人素质、专业知识和相关技能，为员工的入职培训提供了明确的目标，也使得员工在培训过程中清楚地看到自己所欠缺的相关知识和技能，也有利于员工在培训过程中不断充实自己，自我寻得发展。

3.3为绩效考核提供了基础依据

岗位说明书中清楚的规定了每个岗位的绩效指标，它与每个员工的绩效考核息息相关。员工通过对岗位说明书中关于绩效指标的说明，可以明确自己的岗位职责，从而激励员工在工作岗位上更好地施展自己所长，为医院的发展做出更大贡献。3.4为岗位评价提供了参考岗位说明书中详细写明了不同岗位的职责和考核标准，改变了以往一概而论的做法，使不同岗位之间的评价标准有了更加可靠的依据。在考虑了每个岗位所承担的责任和任职难度之后，员工在获得岗位评价时也会觉得更加公正公平。

4、岗位说明书的推广

岗位说明书的推广也是后续工作之一，为了使岗位说明书能够落实，需要做到以下几点。

4.1科学编制

科学的编制是岗位说明书能够真正推广落实的基础。医院作为一个特殊的单位，其岗位设置繁多复杂，所需任职人员要求专业知识完善，因此在撰写岗位说明书时，要求编写人员必须了解医院的岗位设置，并能与各部门领导人共同参与制定，而不是将以往的工作制度照搬照抄，而需要通过科学的分析统计之后，落实每个岗位的工作职责，并根据医院的发展和实际情况及时修改。

4.2全员参与

岗位说明书从编写到最后的执行，只有在全员参与的前提下才能获得预期的效果。制定岗位说明书时各部门领导及员工应积极配合，参与相关岗位职责的资料收集和编写。推广落实时通过上下沟通，在上级部门的指导下，对全体员工进行相关的培训和辅导，让员工对岗位说明书的意义和内容有更深刻的理解。

4.3高层重视

如果岗位说明书得不到高层的重视，那么在推广过程中也无法得到全体员工的重视。只有通过高层领导的重视和推广，才能使各个部门、各个员工充分了解到岗位说明书的重要性。由于岗位说明书在医院的人事管理中占有基础性的重要地位，只有通过高层领导的理解和支持，才能减少其推行和实施过程中遇到的阻力，使医院真正走向科学管理的道路。

4.4具体实施