医保内部财务管理制度范文第1篇

关键词：公立医院；财务管理；内控制度

中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）01-0082-02

财务内控管理属于公立医院内部管理工作的重要内容，建立完善的财务内控管理机制属于公立医院的必须工作，确保财务管理工作能够充分发挥出其实际效用。在公立医院中，财务内控制度一般是对医院资产、收入、支出进行管理的制度，避免财务风险的出现，确保日常财务工作的有序开展，保证内部资金的合理使用，促进医院的持续健康发展。

一、公立医院财务内控制度的重要性

公立医院财务内控制度的重要性一般表现为对财务风险的预防与财务工作的规范。财务内控制度的建立与完善能够保证公立医院财务信息和资金流动信息的全面精准，可以对财务会计部门形成监督作用，确保各项资金的合理应用，推动公立医院的长远健康发展。借助于完善的财务内控制度可以第一时间找出财务风险并采取有针对性的对策，以降低风险产生的财务损失。

首先，能够有效控制财务收入。公立医院收入项目较多，如门诊、住院、挂号、化验、手术以及药品等。为了便于开展财务管理工作，应当进一步加强医院内部财务控制制度的建设与完善，从而确保财务管理工作的规范性与有效性。t院应当确保自身收入与符合相关规定，实施亮证收费，公开公布医院各项收费项目，强化对票据的使用、保存以及注销管理[1]。

其次，对医院财务支出进行控制。对医院各项经费支出予以有效控制能够在很大程度上确保医院内部资金的高效利用，避免浪费现象的出现。在经费支出中应当构建科学的经费审批制度，同时确保经费支出中的权利分离，一般是经费与印鉴、记账人员与现金保管人员相分离，不同资金支出管理人员职责应当相互制衡，确保公立医院经费支持的合法性与安全性。

最后，对公立医院各类资产实现有效控制。为避免公立医院内部各类资产的流失或损坏，应当对其进行严格管控。财务内控制度的建立有助于帮助我们更好地对医院内部资金进行控制，保证权责分离制度与资金审批制度的落实。对于医疗材料的采购能够有效监督，避免医院资金浪费，另外在固定资产的采购时，应当严格按照资产购置审批程序与公开招标制度中的要求进行。

二、公立医院财务内控制度的建立与完善

第一，建立财务风险预警机制。为进一步防范财务风险，公立医院要结合自身实际发展情况与负债情况，借助于对财务信息的收集与分析，设置科学的风险预警指标体系，建立完善的财务风险全程监督预警机制。公立医院的流动资产一般来说有货币资金、药品器材与往来账款，所以财务风险预警必须要强调以下几方面的工作：其一，促进流动资产周转，增强资产使用效率，确保医院资产的流动性；其二，合理应用流动负债以及商业信用，充分发挥出合理负债的财务杠杆效应，从各方面渠道来补充流动资金；其三，科学应用长期负债，对医院内部医疗设备予以更新优化，提升公立医院的竞争力。医院财务管理工作人员必须要及时找出理财中的异常问题，开展事前、事中以及事后的常态化监控，科学拟定财务风险预防措施，为医院领导做出正确决策提供准确全面的参考，从而有效防范财务风险的产生[2]。

第二，健全完善内部控制制度。完善公立医院财务内控制度，一是强化对应收账款、住院病人预交押金以及欠费催缴工作的管理，开展好各个病区、临床科室和收费处对患者的收费协调工作，构建全面科学的制约机制，让病人的欠费与科室的基本经济效益相联系；二是固定资产与卫生材料要做好清查盘点工作，第一时间找出管理漏洞并采取有效措施进行填补，确保医院资产的安全性与完整性；三是从院长到财务、总务等资产管理部门，从使用科室到具体的操作人员，把物资管理工作和医疗业务、服务质量以及专业技术水平等指标联系起来，真正实现全员参与、全方位管理；四是落实“三账一卡”制度，物资管理部门应当会同财务部门定期盘点核对，确保账实相符。针对较为贵重的医疗器械设备和药品要坚持专人管理，贯彻落实财产损失责任追究制度，严查相关责任人。

第三，努力做好预算管理工作。除开强化信息建设外，公立医院还应当坚持以预算管理工作为突破口，着力提升医院资金的利用率，确保公立医院实现收支平衡，科学配置内部资源。强化预算管理工作必须要科学应用各种手段开展预算编制，确保预算的科学性。例如说在收入预算编制的过程中，必须要结合往年的预算状况，根据公立医院近年来的发展状况，对收入增减因素进行合理分析。而还需要尤为注重的一个问题是，在对本年度收入预算进行编制的过程中，必须要剔除过去年度非正常收入的因素，除强化收入预算管理工作外，公立医院在对支出预算进行编制的过程中，要对与医院相关联的各项支出予以全方位的考虑，特别是要确保基础行政管理支出、医疗设备支出、人员经费支出等主要项目的实际需求。在编制中不仅要突出重点，同时也应当兼顾一般，科学设置各项支出需要。

第四，加强审计监督方法创新。强化公立医院审计监督方法创新即是内部审计和外部审计相结合，常规审计和专项审计相结合。内部监督即是审计部门直接参与到医院较大项目的审计工作中同时开展监督核查；而外部监督即是审计部门、财政部门以及税收部门对医院实施监督，避免腐败现象的产生。内外监督结合可以在很大程度上强化公立医院财务内控制度，推动医院整体体系的升级。必须注重内部审计的全面性，增强内部审计在公立医院中的地位，构建以政府部门监督为主、社会监督为辅的外部监督制度。另外，还必须要明确责任追究制度，对于审计过程中发现的问题必须要严格清查责任[3]。

建立完善公立医院财务内控制度能够有效促进内控机制的完善，确保医院内部资源得以有效科学配置，在很大程度上提升公立医院的经济效益，降低医院经营风险，提升在百姓心目中的信誉程度，确保医院的健康发展。

三、结语

总而言之，公立医院建立健全财务内控管理制度，有助于开展好新时期下医院财务管理工作，进一步完善医院内控管理体系，构建更加科学有效的组织机构，充分发挥出医院财务内控监督职能。只有这样才能够真正推动公立医院的长远健康发展，造福广大百姓。

参考文献：

[1] 张瑞华.加强精细化管理健全公立医院财务支出内控[J].财会研究，2016，（3）：57-59.

医保内部财务管理制度范文第2篇

一、医院财务电算化与财务内控制度的关系分析

（一）平行关系

医院财务电算化与财务内控制度是平行关系，财务电算化不能取代财务内控，财务电算化需要财务内控制度的约束，同时财务电算化为财务内控提供更为可靠的信息化支持。医院财务电算化的实现，保证了数据统计和计算的精准度和及时性，降低了财务人员的工作难度和压力。但是，在实际运行过程中，部分医院取消了财务稽核岗位，而最终的结果是医院财务管理出现若干问题，数据的可靠性开始下降，少数财务人员依靠数据管理漏洞贪污和挪用资金，导致医院蒙受了一定的经济损失。由此可见，尽管医院财务电算化对于财务管理非常重要，但是医院更需要财务内控制度的介入，以保证医院财务管理工作的顺利开展。

（二）互补关系

财务电算化是通过信息技术和计算机技术，利用现代化数据处理技术优化财务会计核算工作，替代传统人工记账的工作。财务电算化使传统会计核算效率得到了极大提升，满足了医院信息统计和管理需求，同时也在一定程度上促进了医院财务内控工作的现代化水平。作为长期以来的医院财务管理工作组成部分，医院财务内控制度的主要任务就是保护医院资产安全，维持医院资产和资金的正常流转。医院财务内控制度对于财务电算化而言是一种重要的保障措施，因为财务电算化需要人的参与，缺乏了财务内控制度的辅助，终将导致医院财务管理上的无序性，加剧资金的无端流失和大量消耗。

（三）同步关系

医院财务电算化促进了医院内控制度的优化和改良，而医院财务内控制度更是促进医院财务电算化健康发展的根本。在全新的社会发展形势之下，任何企业都离不开信息化技术，医院也不例外，快速、高效的财务电算化将极大地提升医院财务管理的总体水平。同时，医院财务管理也需要一整套完善的财务内控制度作支持，财务内控制度是保持医院财务电算化及财务管理理性发展的关键。两者的同步发展，才是医院的最终发展目标，也是医院未来经营和发展的重要基础。

二、医院财务电算化与财务内控制度发展现状

近年来，我国医院财务电算化的应用趋势较为理想，国内多数医院对传统的财务稽核和管理思路不断调整，投入了较多的资金和精力进行设备的采购及系统引入，并取得了较为显著的管理效果。

不可否认，在医院财务电算化的应用下，医院财务管理效率得到了巨大提升。但是，过度地依赖医院电算化，也造成了许多财务管理方面的问题。首先，在缺少人工操作的情况下，医院财务电算化的稳定性面临较多问题，许多医院财务电算化数据缺乏人工审核，导致系统统计结果失真，部分医院资金无端流失。

其次，在医院财务电算化的应用下，出现部分财务人员利用财务电算化漏洞侵占和窃取医院资金的现象。电算化内控制度发展的不同步，造成许多财务数据信息缺乏规范性和精确性，最终致使医院蒙受一定的经济损失。

医院财务内控制度方面，由于医院高层对于财务内控制度认知上的不足，导致医院内控制度较为被动，部分财务内控工作形同虚设，难以发挥实际作用。国内一些医院管理人员认为，医院财务电算化的应用能够保证财务信息核算的精度和效率，能够降低医院的财务管理风险。而正是由于医院管理人员对于财务电算化认识上的片面性，导致了医院财务内控制度无法得到优化和完善，财务内控制度对于财务电算化的约束力度不足，而这也在无形之中加剧了医院财务管理的风险。

三、医院财务电算化与财务内控制度发展建议

（一）优化财务内控制度

医院财务内控制度的优化，首先应拓展财务内控制度管理范围，增加财务内控管理权限。医院财务电算化作为医院财务管理的重要组成，属于医院内控工作范畴。医院财务内控制度中应融入医院财务电算化的运行模式和流程，以丰富医院财务内控制度内容，保持医院财务内控制度丰富度。

医院财务内控制度要具备足够的合理性与先进性，以保证管理上的严谨和实用。医院财务内控制度要从医院财务电算化的技术角度以及医院财务管理实际情况出发，根据医院财务管理中可能存在的风险和问题制定财务内控制度，这样才能够真正保持医院财务内控管理制度的综合水平，满足医院财务管理的目标需求。

（二）加强人才队伍建设

在日常经营管理过程中，医院应首先调整财务内控岗位待遇，提升财务内控管理重视程度，以加强优秀财务内控人员的引入，构建专业的财务内控管理队伍。医院可以加强与各大院校之间的合作，为院校提供实践岗位的同时，挑选适合医院财务内控工作的优秀毕业生。与此同时，医院还要加大财务内控人员的培训力度，制定健全的财务内控人员培训计划，帮助医院财务内控人员及时了解和掌握先进的财务内控管理思想和技术，不断提升财务内控人员业务水平。此外，医院财务内控人员还要学习和掌握足够的财务电算化知识，而这也是保持医院财务电算化与内控制度协调发展的关键。

（三）优化医院财务信息系统

医院需要加强财务信息系统的优化和完善，实现财务系统与信息系统的协同，为财务管理提供更多的信息支持。医院财务信息系统的优化，一方面需要加大资金投入力度，采购先进的系统设备，提升信息收集和核算效率；另一方面，医院应加强与信息企业之间的合作与交流，加强与其他医疗机构之间的沟通，加强财务信息系统建设经验的借鉴和学习，增强医院财务信息化水平。

（四）改善财务内控管理水平

第一，医院相关部门要针对医院财务内控制定对应的管理规章，明确医院财务内控人员岗位工作权限和职责，确保责任到人，提高医院财务内控人员管理意识。第二，针对财务电算化，财务内控部门必须要制定系统性的检查计划，定期针对财务电算化程序进行排查，并对抽检统计结果进行分析，及时了解系统漏洞和问题，并做好相关处理和排除工作。此外，针对财务管理，还应制定一套行之有效的应急制度。应急制度必须要保持快速的反应速度，当医院财务电算化系统产生重大故障和问题之后，能够第一时间减小故障影响，降低医院财务管理风险和损失。

四、总结

医保内部财务管理制度范文第3篇

关键词：完善 财务管理 加强 内部控制

财务状况是衡量每一个经济实体在发展过程中的即时效益。医院作为非盈利性独立核算医疗卫生机构，良好的经济效益是医院正常开展医疗业务的重要保证。财务管理制度的建设直接关系到医院效益好与差。但目前，医院财务管理制度在建设过程中仍存在着诸多亟待解决的问题：一是医院财务管理规章制度不够完善。二是医院内部控制缺乏相应的科学性体系。三是医院财务管理人员缺乏管理意识。管理者首先要提高自己的财务管理意识，强化医院的财务建设，不断完善财务管理制度，加强医院的内部控制体系建设，从而全面提升医院的管理工作。

一、医院财务管理制度概述

（一）医院财务管理的涵义

医院在正常的持续经营发展过程中涉及到许多财务的问题，如医疗器械的招标采购，医疗药品和耗材的采购以及医院基础设施的建设过程的款项支付等，都属于医院的财务管理方面问题。面对这些财务问题，必须要有一套完善的财务管理制度对这些支出和收入的资金进行全面合理的管理和控制。

（二）医院财务管理的重要性

正确的财务管理方法能保障医院财务的正常运作，明确医院财务支出的的方向，为年度预算打下基础。医院的财务管理人员只有对医院的财务状况有清楚的认识，了如指掌，才能为医院领导提供参考信息，以保障医院工作的顺利开展。明确医院有多少闲置资金，才能做好医院的应急准备，为医院所有工作的顺利开展提供保障。

（三）医院财务管理的目标

医院财务管理的目标是保证医院的内部工作顺利有序的开展，合理有效的控制成本，保证医院正常经营，资金往来合法合规，各项资产安全有效，财务报告及相关信息真实完整，有效提高医院资金使用效率，维护医院可持续发展，为社会提供良好的医疗服务，在遵守国家医疗卫生相关制度的前提下，取得良好的经济效益和社会效益。

（四）医院财务管理的内容

1、医院财务预算的管理

医院财务部门要严格按照国家的相关规定，对所购医疗器材、医疗物品药品成本进行预算控制和管理，对于大额资金使用应通过领导班子集体研究，集体决策。

2、医院财务对医院收入进行管理

国家对医院的各项收入都规定有标准和范围。医院各项收入要做到收入合法，支出合规。医院财务部门要引导各个临床科室做好医疗业务收支的管理工作。

3、医院财务对医院固定资产的管理

包括医院的医学建筑，绿化建筑，医疗器械，办公设备等固定资产进行编号和管理，明确责任，确保资产不被侵占、挪用、流失，避免重复购进，重复建设，尽量减少不必要的开支。

二、分析医院财务管理和内部控制体系中存在的问题

（一）医院财务管理制度中存在的问题分析

1、医院财务管理人员缺乏管理意识

医院是一个专业性和学术性比较强的场所，这里的专业性主要是指临床医学医疗方面。医院领导班子成员也都是由医生出身转为行政管理的多。由于领导成员缺欠相关专业知识，医院的财务管理工作则主要由财务部门负责人负责把关。财务部门负责人不仅要熟悉会计业务知识，还要有相关的经济学知识和管理学知识。财务部门的工作不能只停留在记帐和出报表这些日常的工作上，还要主动参与医院管理特别是财务管理工作中去。作为院领导的左右手，要及时向领导汇报医院财务状况，对存在问题提出建议和措施，以供领导决策作参考。

2、医院财务管理规章制度不够完善

医院管理者对医院财务管理工作不够重视，加上财务管理者缺乏相应的专业知识，缺乏资金管理的科学性，致使医院的财务管理工作缺乏相应的体系，在制度建设和管理方面不完善，缺少内部控制措施，缺乏监督监察制度，无法保障医院资产资金的安全高效运转。

3、医院财务预算决算问题没有得到重视

由于受计划经济时代的影响，医院历来对预算工作不重视。医院也没有建立有关预算的规章制度。医院的财务管理人员对预算工作缺少专业性，所以做不好医院相关业务的成本预算等工作。

（二）医院内部控制中出现的问题分析

1、医院管理者对内部控制重要性认识不足

内部控制制度可以说是近年才出现的新生事物。财政部等五部委于2013年联合的《行政事业单位内部控制制度》从2014年1月1日起实行。医院的管理者一般都认为医院是治病救人，为人民服务的服务行业，往往只重视医疗临床业务，忽视对医院的管理特别是财务管理工作。对于内部控制制度在医院管理中的重要作用更是没有足够的认识。

2、内部控制缺乏相应的科学性体系

内部控制对财务工作的运行和管理起着很重要的作用。科学有效的内部控制制度能合理保证单位经济活动合法合规、资产安全和使用有效、财务信息真实完整以及有效防范舞弊和预防腐败。但是大多数的医院内部控制体系没有建立或不够合理和完善，不能让内部控制发挥作用。这样使得医院的财务管理制度存在漏洞，让人有机可乘。内部控制体系不够健全，在一定程度上就缺乏相应的监督监察机制，从总体上影响整个医院财务管理工作。

三、完善医院财务管理制度，促进内部控制体系的建设

医院作为我国医疗卫生事业的服务机构，随着我国经济快速发展，人民群众对健康的期望值大幅度提高，其自身的发展所遇到的问题也日益显现。在发展过程中会存在一些不成熟的因素是在所难免的，所以医院管理者要正确认识医院在财务管理中存在的问题，并积极找出解决对策，寻求医院的良好经济效益，保证医院各项业务的正常运转。

（一）提高医院工作人员对财务问题的认识和重视，加强医院财务部门工作人员的队伍建设

首先医院管理者应树立财务管理意识。随着医疗卫生事业改革的持续推进，医院的生存发展摆在了医疗卫生工作者的面前。医院工作者应逐步并彻底的改变医院为提高经济效益和社会效益，而忽视医院经营管理的观念。医院要提高财务管理人员的综合素质。聘用比较专业的财务管理人员，实行德才兼备，以德为先的用人原则。对会计学、经济学、法律学等知识有充分的了解，工作起来得心应手。同时在建立制度方面有一定的工作经验，比较容易得到医院其他工作人员的认可和肯定。平时也要注意对工作人员进行培训，学习相关的财务管理规定，学习基本的财务管理知识，锻炼他们对待业务的科学性和严谨性，为财务工作的顺利开展打下基础。

（二）做好医院财务预算和决策，及时对医院的财务状况进行分析返馈

对医院的医疗器材购进、药品购进等成本进行科学合理的财务预算，做好数量、质量和价格的预算，预算之后应积极的上报给领导，领导班子对预算进行合理的论证、评定并给出修改性意见。预算成本经过审批之后要严格按照预算推进实施。财务管理方面，做到帐、证、表、物相一致。做好收入和支出比例的核算，准确核算净利润，而且定期进行比较和总结并提出相应的提高医院整体经济效益的对策和措施。

（三）建立科学完整的内部控制体系，加大财务监督监察力度

医院财务部门应该建立科学严格的内部控制体系，做好岗位的职责分工，明确每个岗位的基本职责，做到分工明确，责任到人，使员工各司其职，分工协作，相互制约，相互监督。单位应实行内部控制关键岗位工作人员的轮岗制度，明确轮岗周期，确保不相容岗位互相分离，防范舞弊和预防腐败。

要充分发挥医院内部控制在财务管理中的作用，保证每一项业务的开展都有章可循，实行不相容岗位分离，加强员工内部的制衡。每个人都要明白自己的职责所在，加强员工的道德建设，严厉打击越权现象，为自己谋取私利的违章行为。做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。加大财务监督监察力度，不定期进行专项审计，对特殊关键岗位实行强制休假，经济审计制度。

四、结束语

我国医疗卫生事业改革正在持续进行中，医院的财务管理制度也在新的形势下需要不断地提高和完善。医院的管理者要正确认识到医院财务管理中存在的不足，对症下药。对医院的财务状况进一步加强管理，同时进行医院的内部控制体系的建没。这就要求医院的财务工作人员熟练掌握财务业务方面的知识，提高自身的财务管理意识和风险控制意识，将专业知识与管理知识有机的结合起来，提高医院经济效益，促进医院的可持续发展，自觉提高医疗服务水平，更好地为人民群众的医疗保健事业作出贡献。

参考文献：

[1]陈秋燕.完善财务管理制度促进医院内部控制[J].中国经贸，2014，（4）：173-174

[2]曹济永.新形势下医院财务管理的完善措施[J].时代经贸，2014，（2）：33-33

医保内部财务管理制度范文第4篇

关键词：医院财务;财务管理;医疗改革

随着我国社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的进一步深化，医院的内外部环境发生了巨大的变化，如何适应这种新环境、新变化是对医院的重大考验。以前我国实行的是计划经济体制，在计划经济体制下，医院由国家统一管理，国家投入其在发展过程中所需要的各种卫生资源，医院只需提供卫生服务即可，但是随着我国向社会主义市场经济的转变，医院的机制也发生了深刻变化，医院原有的财务管理方法已经不能适应这种新变化，出现了许多问题，由于体制尚不健全，医院财务管理并未在医院管理中发挥其应有的作用，一定程度上还制约医院的发展，而这些问题能否顺利解决关乎医院在激烈的市场竞争环境中能否占有一席之地。

一、完善我国医院财务管理的必要性

财务管理是现代医院管理的重要组成部分。现阶段医院财务管理与医院其他管理模块一样未能完全跟上医院改革和转型的步伐。因此，我们要首先明确我国医院财务管理的必要性，才能知道我们为什么要进行医院财务管理。

1.首先是国家法律法规的要求

《会计法》和2001年财政部颁布的《内部控制规范一基本规范（试行）》中明确规定：各单位应当根据国家有关法律、法规和本规范，结合部门或系统的内部控制规定，建立适合本单位业务特点和管理要求的内部会计控制制度，并组织实施。2006年卫生部颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》第三条明确规定: 医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责，医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。上述法律法规均要求医院要强化内部财务控制制度。

2.是以财务管理为核心的现代医院资本运营的要求

医院管理创新的核心是财务管理。财务管理的特点决定了它贯穿于医院经营管理的各个方面和全过程，是医院一切经济活动的基础，为医院管理提供准确资料。只有正确的财务政策，才能从会计信息的反馈中找到医院管理中的薄弱环节，堵塞漏洞。

3.是适应现代公立医院管理发展的客观要求

内部控制制度是社会经济发展到一定阶段的产物。现代医院管理要求，为保证实现管理目标，在分工负责的前提下，应当建立各职能部门对业务活动进行组织、制约、考核的程序和方法，以明确内部部门的职责和权限，其目的是维护资产的安全完整，保证国家财经法规的执行，保证经营决策、方针和政策的有效贯彻，保证医疗业务活动的经济性、效率性和效果性。

二、我国目前医院财务管理主要存在的问题

医院的财务管理工作直接关系到医院的生存和发展，财务管理是现代医院构建的决定性因素之一，是实现医院管理科学化的基础和前提。医院要生存和发展，必须走内涵发展之路，在管理中找效益，在竞争中求生存，这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求。医院要以优质、高效、低耗的服务赢得最好的经济效益，建立一个最优化和全面的医院财务管理工作规划，具有十分重要的意义，但是目前我国医院财务管理仍存在很多问题。

1.缺乏财务管理意识

一些医院领导不重视财务管理工作，缺乏财务管理意识，没有充分发挥出财务管理应的辅助决策和监督控制功能。医院的领导以及财务管理者没有把财务管理与业务管理联系起来，把财务管理工作停留在财务的表面工作上，不利于发现医院财务管理工作深层次的问题。虽然有些医院在人才结构上发生了较大变化，一些高层次的人才进入事业单位，但由于各种因素的影响，总体上医院财务管理部门的人员队伍状况改观很小，很多财务人员业务素质偏低，不具有财务相关的教育背景，整天忙于财务事务，而培训、进修机会很少，缺乏财务知识的更新及眼界的开阔。

2.风险管理表面化

医院实行全额或者差额预算管理，不存在真正意义上的经营风险。但是随着未来医院改革，医院作为独立核算单位存在一定的经营风险，医院风险意识浅薄，缺乏相应的风险防范机制，医院财务在经营和管理的过程中，任何一个环节出现问题，都有可能出现财务风险。

3.投资管理盲目性大

一些医院的投资管理，主要是医院的基本建设、大型设备的引进、新项目的开展等等，缺乏可行性研究，在进行投资之前没有对市场需求以及医院资金状况等作出科学的估计与分析，导致医院的投资盲目性大，不能够保证投资质量，造成了资金的浪费。

4.缺少有效的医院财务分析与评价

目前，多数医院不重视财务报表分析。对医院经济运营缺少整体的分析评价，其财务报告存在只关注过去不注意未来，只重视货币性信息而忽视非货币性信息，只反映经济活动结果而不能反映经济活动产生的社会效益等方面的弊端，从而影响了医院财务报告的相关性，也阻碍了医院管理者决策的及时性。

5.成本核算不全面

财务管理当中的重要步骤是成本核算。与行政单位相似，医院在成本核算方面按照国家的规定，以权责发生制和实际成本为基础核算和分配成本，这种一直沿用的方法在日益发展的医疗医保体制中已经不再适用。

三、强化我国医院财务管理的主要具体措施

随着改革的不断深入，各级医疗卫生机构面临巨大的机遇与挑战，而医院的财务管理工作直接关系到医院的生存和发展。因此，做到以下几个方面，对于我国医院财务管理的完善有着很大的意义。

1.强化外部监督和内部控制

完善外部监督，财务治理必须从外部入手。只有被监督者是第三者的时候，监督职能才能发挥到极致。外部监督重于用法律规章，应该强化管理加大监督力度，第三方监督可不定期对医院进行专项、常规检查，加大执法力度，对违反财务制度的行为严加管理并予以处罚。现在这方面有了新的依据，根据国办56号文件精神，医院引入注册会计师审计制度，中国注册会计师协会印发了《医院财务报表审计指引》会协[2011]3号，对医院财务报表审计业务做出了具体规定。

完善内部控制可从4个方面下手：首先是合同化管理医院的经济活动，保证医院的经济活动受法律保护；其次通过及时发现经济运行过程中的问题，提出对策保证内部审计定期定量进行，确保经济运行和会计信息的安全性；同时检查医院资金运作的各个环节的安全，保证医院利益，以预防为主增强对资金管理上的防范；最后，检查会计工作各流程，令会计业务标准化、规范化，通过财务工作稽核杜绝舞弊和违法行为。

2.加强医院的预算管理提高资金使用效率

医院预算是财务管理的重要内容。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源，实现收支平衡并协调医院各科室的工作。医院预算包括收入预算和支出预算，收入预算的编制医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素进行测算。按照国家卫生部规定的医疗收费项目，根据有关业务量计算，以效益为主体力求科学、合理、真实支出预算的编制包括人员工资、水、电、燃料以及保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等。在编制过程中，有定额的要按定额编制，没有定额的要根据实际情况编制。编制完毕，应经医院决策机构审议通过后上报主管部门，财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。医院要严格执行批复的预算，经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准。医院据此严格控制当年的各项支出，并将总预算分解到有关的科室，充分发挥和调动职工的积极性与创造性，促进科室加强管理，提高服务质量，提高社会效益和经济效益。

3.对医院财务管理制度进行更新和完善

目前国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，医院的各项收支均纳入预算管理。为了医院健康发展，加强财务内部控制，更新和完善财务管理制度才是财务管理的关键措施。因此，财务人员必须依照财务管理制度设定业务流程，成本控制目标，以达到增收节支的目的，提高医院的经济效益和社会效益。

4.强化成本核算

根据核算对象的不同，医院成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。在以上述核算对象为基础进行成本核算的同时，开展医疗全成本核算，将固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。

5.加强财务管理的风险意识

财务部门应该对潜在的危机保持警惕和清醒的认识，对医院的财务报表信息进行合理分析。只有财务人员都树立了强烈的风险意识，正确估测风险并有效应对，才能使医院财务风险管理起到应有的作用。

6.加强财务监管信息化

财务监管信息化是新医改的医药卫生信息化建设内容之一。新医改要求在转变基层医疗卫生机构运行机制时，要明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，并探索实行收支两条线。公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法，严格收支预算管理，提高资金使用效益；在建立规范的公立医院运行机制时要进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。结合实际，有条件的开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。

四、结语

当前，根据国务院关于深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，财政部、卫生部颁布了《医院财务制度》财社[2010]306号文件，并自2012年1月1日起在全国执行。医院的财务管理工作应抓住契机，认真贯彻落实，完善医院财务管理制度，更新管理观念，强化责任意识、风险意识、竞争意识，规范医院财务行为，提高资金使用效益，从而使医院能够健康、稳定、持续地发展。

参考文献：

[1]陈 茹:医院财务监管制度的问题与对策[J].基层医学论坛, 2010,(22).

[2]何素华:对建立健全医院内部控制制度的思考[J].产业与科技论坛,2010,(09).

[3]宗 娜:公立医院现行财务与会计制度改革的新思考[J]. 中国卫生经济, 2009,(06) .

[4]袁更新:完善医院的财务管理制度探讨[J].财经界(学术版), 2008,(11).

[5]宗慧芬:浅析医疗卫生机构财务管理问题[J].当代经济, 2010,(06) .

[6]吴国和:浅析医院财务管理与内部控制[J].科技创新导报, 2011,(15).

[7]吴仲华:加强医院财务管理的有效途径[J].现代商业,2009,(02) .

[8]范启勇 王杰宁 邬惊雷:数字化医院的内涵 特征和基本框架[J].中华医院管理杂志,2006,(01).

医保内部财务管理制度范文第5篇

一、医保财务分析

财务分析主要是借助财务报表或者一些其他的材料，对一段时间内的财务运行状态，财务流通情况等等进行明确的整理，以此为后续活动的开展奠定良好的基础，为决策工作的开展提供更多的可靠数据支撑。

二、全民医保下医院财务管理中存在的问题

（一）未形成一种有效的内外监督机制来实现对医院医保财务的监督控制，保障医保资金的安全合理使用

目前公立医院的医保的相关资金的进出，主要是医保经办单位对医保费用进行支付控制，经办单位只能依据医保协议进行监管。

当前我国公立医院的财务制度的不健全，医患信息不对称，强制性的信息披露制度执行力不强，使社会、政府以及媒体都无法参与监督。

医院管理层重视不够，专业的审计人员缺乏，导致医院内部审计部门对医保资金的去向以及相关医保费用的监管流于形式。

（二）医保预算方法不科学，导致预算严重偏离事实

一些医院中的财务管理人员所采用的预算方法不科学，就会直接影响全民医保背景下财务管理的质量，导致预算严重偏离事实。

（三）医保财务控制和分析体系薄弱

当前医院的财务控制和分析体系较为薄弱，没有真正发挥出医院财务管理的价值和作用。

（四）医保财务管理人员对医保政策的掌握有待提高，医保的人力资源急需充实

基于对当前国内医院财务人员的素质调查情况分析，医保财务人员的整体素质普遍偏低。对医保政策的相关规定和一般常见病症名称以及医疗卫生相关费用等业务了解、掌握不足。

三、全民医保下医院财务管理的改进措施

（一）构建监督机制的基本框架，即由政府监督和社会、媒体、网络监督构成外部监督，同时加强内部监督，形成有效的内外相结合的监督机制

利用媒体、网络等工具，对医保资金的走向及相关医保政策宣传到位，透明化医保工作的全流程操作。建立、完善医保财务监督的强制性信息披露制度。建立专业的医保信息共享平台，为医保财务监督提供相应的信息保障。

医院管理层及分管领导要加强对医保财务管理的重视，建立、健全医保相关制度，进一步规范医保操作程序。进一步充实、提供内部财务审计人员队伍，尤其对医保相关工作人员在对医保相关制度的遵守、执行方面做到不定期、不定时的突击检查。

完善内部财务管理监督制度。医院财务管理监督不力，也助涨了一些不正之风。医院方面可以组建一支专门负责财务管理监督工作的人员，对医院内部财务管理制度的实施情况、开展情况、具体分析以及解决情况等内容进行监督和检查，比如一个星期内财务的收入情况、支出情况，具体的支出内容，比如医疗器械维护、药物购入等等，保证医院内部财务管理实施的正规化和有效化。

（二）加强医保资金的预算管理，开展成本核算工作

医院的财务部门可以采用全成本预防控制的方式，对医院的财务工作进行全面预算和控制，使每一笔资金都能够物有所值，拒绝浪费的问题出现。医院财务管理人员需要结合医院的实际发展情况以及未来发展需求，将医院的各个发展需求融入于财务管理和预算活动当中，灵活支配各项资金，科学开展各项医疗工作服务。各个科室的财务数据应该和医院财务管理部分的财务数据相一致，这种方式能够保证财务数据的可靠性。

（三）引进现代财务管理和分析的方法改革财务管理模式。

现代财务管理是对资金的科学合理的调配和运用，通过财务核算得出客观的数据，揭示医院经营中出现的问题，并有针对性提出加强经营管理的意见，从医院经营的全角度资金变化，从而促使医院改变过去“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”等的资金粗放管理，加快资金使用效率，促使资金管理适应市场变化。在财务管理上通过编制和运用现金流量表了解医院现金流量净额的构成情况，使之反映现金流量的主要来源和去向。医院医保核算体系中财务人员了解医院正常运用成本和收支的矛盾关系，确保医院资金流的正常运行。

（四）提升医保财务管理人员素质

医保财务人员专业归属探索从十年来医保运行实践看，具有财会专业能力但不熟悉医保政策规定、不熟悉医院经营范围内一般常见病诊断名称治疗方式及医疗设备材料收费标准的财务会计，从事医保财务管理工作是有困难的。医保财务会计不同于医院财务会计和其他行业财务会计。事实上，医保财会人员很难独立完成医保财务管理工作，必须与医保办审核监管等管理人员密切配合才能完成医保财务管理工作。医保财务涉及财务专业技能、医疗保险政策业务知识和与医保有关部门的医疗常识。政府及医保经办机构和财务管理部门，应对从事医保财务管理人员培训，实行医保财务会计准入制，以规范医保财务管理。