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中医药文化建设指导意见

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中医药文化建设指导意见范文第1篇

    中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”,中医药是我国灿烂文化的重要组成部分,在国际上有着重大影响,深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求,结合本地实际和业务发展的需要,进一步加强中医药文化建设,增强群众对中医药的认识,推动中医药的业务不断发展,巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果,掀起中医药事业发展热潮,以利提升中医药业务技术水平,开创中医药工作新的局面,同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力,在中医药的传承和发展上具有重要作用,由于底子簿、基础差、起步晚,这项工作的开展有一些难点和问题,可以考虑从以下几个方面入手:

    1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作,为切实做好这项工作,医院须成立中医药文化建设工作领导小组,院长亲自挂帅,由专人具体负责,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神,结合本地实际,制订中医药文化建设的具体计划和规划,明确目标任务和工作要求,针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况,强调“三个重点”,做到“四个坚持”。“三个重点是”:培育医院核心、完善医院行为规范,优化医院环境形象;“四个坚持”是:一是坚持突出中医药文化特色,在继承传统的基础上创新发展;二是坚持与医院总体发展规划相结合,努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一;三是坚持从本地实际出发,从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑,制定切实可行的措施;四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作,以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。

    2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看,中医药文化建设关系到中医药事业的发展,关系到保持发挥中医药特色优势,关系到中医药的传承与创新,关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持,关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,更应当从传承发展中医文化的高度,从中医药事业发展的大局出发,充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位,在各级主管部门的强力支持下,扩大宣传,加大中医药文化建设力度,以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容,院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式,院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式,丰富内容,形式多样,长期宣教,力求实效。

    3 充分做好三项工作,努力夺取中医药文化建设的新成果 新的历史时期赋予了基层中医医院更加光荣的、艰巨的历史使命,必须通过中医药文化建设让中医药事业发展充满生机和活力,得到新的更大的发展。为烘托中医氛围,彰显中医药特色优势,需长期侧重做好三项工作:一是大力弘扬中医药文化核心价值体系,经过广泛深入的研究和实践,普遍认为中医药文化核心价值理念可以概括为“仁、和、精、诚”4个字,即:以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等,可把这些理念融入到医院发展规划、院训、院歌、规章制度、工作规范、《员工手册》、医院管理及环境形象建设的方方面面,并以多种形式加强宣传教育活动;二是突出中医药特色优势,加强业务建设。主要是招聘中医药院校毕业生,推广中医适宜技术,创办中医特色学科,鼓励中医传承创新,设立中医发展基金,购置中医诊疗设备等,不断探索和完善诊疗行为、医患关系、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范;三是在医院环境形象体系建设上注意突出中医药元素,营造浓郁的中医药文化氛围。在院内显着位置布展华佗、李时珍、扁鹊、张仲景等中医药先辈的图像资料、中医名家名言警句、院训、院歌、中医药防病治病图板等,并向群众制发宣传图册资料;在新院建设上可与设计单位一起进行了整体筹划,在建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面,以彰显中医药文化为主线。

    总之,中医药文化建设需要有良好的内外环境,需要全社会的共同参与,需要加强组织,统筹协调,明确目标,突出重点,细化要求;同时,基层中医医院应在中医药的文化建设及业务发展上积极发挥龙头作用,扶持、带动乡镇卫生院、社区服务站和村卫生室的中医药业务的发展,使中医中药的影响更加广泛、深入。

中医药文化建设指导意见范文第2篇

一、以深化医改为契机,加强中医药特色优势建设

(一)大力推进中医医院的标准化建设。

1.按照国家《中医医院建设标准》,重点建设好3所特色优势明显,管理规范的省级中医“名院”,并以此带动其它县(市、区)中医院的规范化发展。

2.开展中医医院“优质护理服务示范工程”建设。按照《关于印发2011年省中医医院“优质护理服务示范工程”活动实施方案的通知》文件要求,加强中医医院临床护理工作,强化基础护理,要求每所中医院至少创建1个“优质护理服务示范病房”,以此提高中医医院整体护理质量。

3.推动中医单病种临床路径管理工作。按照《省中医(中西医结合)单病种诊疗规范》的要求,在各地原有的基础上,实施中医单病种拓展计划,要求各地遴选和推广应用10~15个疗效确切,技术规范,水平先进的中医(中西医结合)单病种,强化单病种质量控制,规范中医诊疗行为,促进中医药临床特色优势标准化建设。

(二)推进中医“三名”战略。加强中医药重点专科和综合医院示范中医科建设,充分发挥专科专病特长,形成我市中医“名科”群体,要求各县(市、区)今年均开展中医重点专科评审工作,为全市下一轮重点专科评审打好基础;开展县(市、区)“名中医”评选和省、市名中医带徒工作,建立名中医管理制度,建立“名医馆”、名中医工作室,努力为名中医创造良好的工作条件和服务环境;同时,开展“市传统医药民间祖传特色郎中”评选工作,发掘、保护、传承一批确有特色专长的民间传统医药技术。

(三)加强中医质控建设。继续推进“医疗质量服务年”活动,持续改进中医医疗护理质量,进一步加强中医医院内涵质量建设,主要抓好中医质控中心建设。今年,要新组建中医急诊质控中心,并进一步完善市级中医病历、护理、药事三个质控中心,制订《市中医医院医疗质量控制管理办法》,组织相关专家,修订完善四个中医质控检查及评分标准,更好地体现中医药的特色和优势。

(四)促进中医药文化传播。中医院是体现和弘扬中医药文化的重要阵地,在办院理念、队伍建设、诊疗活动、建筑风格等方面要体现中医药文化特征和内涵,各地要认真学习和贯彻国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》的要求,进一步完善中医院中医药文化建设,温岭市中医院作为我市第三批国家中医医院中医药文化建设试点单位,更要试点先行,示范带动,计划今年在温岭召开全市中医医院中医药文化建设试点现场会。

二、继续开展中医医院“管理年”和“等级”评审工作,不断加强内涵质量建设

(一)积极开展中医医院“管理年”活动。根据国家、省中医药管理部门的统一部署,2011年,全市中医医院继续广泛深入地开展“以病人为中心,以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动,按照《2010年三级中医医院管理年活动检查评估细则》和《2010年二级中医医院管理年活动评估细则》,切实指导各地开展活动,并适时组织专家对9个县(市、区)中医医院管理年进行检查评估工作,切实推进八项重点工作的开展。

(二)认真抓好中医医院“等级”评审工作。按照《省中医医院等级评审标准(2010版)》的要求,各地要认真抓好落实,把等级评审工作作为医院标准化、科学化、规范化管理的重要抓手;作为不断完善制度,提高医护质量,加强内涵建设,提升综合实力的重要工具。市局要求原有7家二级甲等中医院都能顺利通过复评,在此基础上,争取1~2家中医院能达到三级乙等中医院;新增1~2家二级乙等中医院。

三、认真抓好农村中医药“三进”工程,提高农村中医药服务能力

(一)要认真贯彻落实《省农村中医药工作近期重点实施细则(2010~2011年)的通知》精神,巩固我市农村中医工作先进县创建成果,重点抓好玉环县创建省级农村中医工作先进县工作;争取椒江区或黄岩区创建省级中医药参与社区卫生服务示范区。

(二)按照卫生部、国家中医药管理局有关社区卫生服务和乡镇卫生院中医药设置要求,各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)都要设置中医科,配备中医药专业技术人员,基本中医药诊疗器具和必备中药,能够提供中医药基本医疗和公共卫生服务,有条件的应加强中医药特色专科建设;鼓励社区卫生服务站(村卫生室)都能够提供中医药适宜技术服务。今年要开展“中医药进社区市级示范点”的创建活动,推动乡镇卫生院的中医药服务能力建设。

(三)开展中医药科普知识进家庭活动。要进一步加强中医药科普知识进农村、进社区、进家庭工作,促进中医药文化的传播和普及,各单位结合实际,开展相应的宣传活动,下半年,市卫生局将开展“中医药知识科普宣传周”活动,要求做到“五个一”:即了解一位中医古代名家,会说一句中医名言,熟悉一种养生保健中药,教会一个养生保健动作,推荐一种养生保健膳食。

四、加强中医药学术交流,推进中医药科教工作

中医药文化建设指导意见范文第3篇

【关键词】中医医院 品牌形象设计 五大创意原点

引 言

2011年底,国家中医药管理局认识到中医医院发展的窘境,提出加强中医药文化建设的指导意见,这为中医药文化提供了发展的提供了契机。中医医院要发展,要树立属于自己个性的品牌形象,需要清晰地挖掘、展现、利用好自身的特色及文化底蕴。如何在浩瀚的中华及中医药文化中寻求和挖掘有效、实用的中医医院品牌形象设计的创意点却是值得探究的问题,笔者将从中医的五个特点、五个角度来挖掘中国中医医院品牌形象设计的创意原点。

创意原点之一:中医讲求辨证施治,从整体观出发重塑平衡体系

在传统中医药理论中,人被看作大自然的一部分,也是大自然的缩影。在中医防治疾病的时候会把人的器官作为整体的一部分进行分析和治疗。人生病的原因是器官之间的正常平衡被打破,其治疗原理便是重建其平衡,体现了中医整体观、辨证论治的核心思想和基础理论。在此基础上衍生了如阴阳论、五行说等观点,有“医者易,医者艺,医者臆”,“移精变气”等说法,在视觉表达上也逐渐形成一些标志性图形。经过几千年大浪淘沙,图形也一再被精简变化,流传至今的阴阳鱼图形成为最具代表的视觉表达方式,其视觉上给人以你中有我、我中有你,互变转化、圆润丰满的视觉感受凝集了无尽的中医思想理念,使中医理念的传播和表达更为宽广和鲜活。

在中医医院标志设计中不乏运用阴阳鱼图的案例,其中就包括本溪市中医医院标志。在标志中,阴阳鱼图形并未直接运用,而是将“佛手”的概念融入阴阳鱼的理念中,深浅不同的两只“佛手”相扣,形成一种阴阳运转的态势,抽象地展示了中医“切脉”的场景,用色深浅褐色互补均衡,整体和谐统一,仁爱及阴阳平衡的理念跃然眼前,形象生动。标志构图饱满、圆润,具有典型的中医文化特色,有效地与本溪市中医院 “千年一脉,绿色医疗”的医院文化相呼应。简单的图形,蕴含了无穷的理念。

从此原点出发,通过变形、融合、替换等手法,将一些古已有之的元素加以灵活运用,用时代的眼光展现中医的远古博大,定会有更多更好的创意思路出现。

创意原点之二:中医用药自然天成,注重自然对生命的至关作用

现代人越来越追求“绿色”生活。“绿色”本意自然、健康,其理念与中医理念不谋而合。我们的祖先很早就意识到大自然对人类生命的重要意义。一些药材名、方剂名等都蕴含草药与生命之间的密切联系。如“人参”最早被叫做“人生”,体现了其护命强身、延年益寿的主要意义。萱草又叫“忘忧草”。《博物志》中记载:“萱草,食之令人好欢乐,忘忧思,故曰忘忧草”,古时候当游子要远行之时,会先在北堂种萱草,希望减轻母亲对孩子的思念,忘却烦忧。故萱草又被誉为中国的“母亲花”。其文化涵义,对人的心理治疗亦具有特殊的意义。除此之外像灵芝、雪莲、银杏等草药随着中医药的发展均产生了不同的印象和文化寓意:灵芝为灵丹妙药治病仙草;银杏寓意长寿;益母草守护女性健康等等。草药的形象背后代表了某种涵义和气节,以此凸显医院的某种气质,值得推敲和回味。

自然对生命的意义不仅仅体现在具体形态上,还体现在对大自然的整体感知及在心理层面的影射,其中就包括颜色对心理的暗示。如由褐色联想到中药汤剂,治病良方,给人以稳重、冷静、厚重、踏实的感受;由绿色联想到自然界的枝叶,给人以生机盎然、清新、舒爽的感觉;红色和橙色让人想到阳光,温暖、和谐等。

秦皇岛市中医医院的标志正是巧妙地选用了萱草和灵芝作为基本元素。萱草平凡常见,灵芝精贵珍惜。从被称为“忘忧草”的萱草,到被奉为“救命仙草”的灵芝,医院亲民的服务和精湛的诊疗被形象化、具体化。草药本身丰富、恰当的文化气质和内涵,成为了视觉传达理念的彩虹之桥。标志能让人眼前一亮,色彩上的突破创新也功不可没。琥珀作为一味中药材,具有多彩、闪耀的外在形象,积淀的内在涵义,将琥珀的色彩赋予到灵芝的身上,构思独特,不禁让人联想到医院的成长历程和美好前景。

创意原点之三:多种特色相关器物,从治疗到传说尽显中医传奇

除了中医本草,基于经络理论的针灸、火罐、刮痧等治疗手段,在中医治疗中也占据着重要的分量,成为中医的一大显著特色。经络的不可视性,更为中医蒙上了一层神秘色彩。银针、火罐等相关器具,自然而然地具有了象征意义,成为中医不可或缺的代表性元素。针灸疗法最早见于战国时期的《皇帝内经》一书。是祖国医学遗产的一部分,也是我国特有的一种民族医疗方法,千百年来,对保卫健康,繁衍民族,有过卓越的贡献,直到现在,仍然担当着这个任务。作为针灸中主要器具——银针在一定程度上成为代表中医特色治疗的形象元素。它简单、低调,却承载着无穷的能量。因此很多中医医院的品牌形象中会出现银针的形象,依据不同的设计搭配显示出不同的风格和内涵。

在提到治病救人时,会经常用到一个词“悬壶济世”。《诗经》中记载:匏、瓠、壶、甘瓠,指的都是葫芦。古时,药铺门口常挂着一个葫芦,或者四处行医的郎中腰上也都挂着个葫芦,人们就称为悬壶。葫芦作为古时主要的盛药器具,以“悬壶济世”的典故和象征意义也被运用在中医医院形象设计中。从具象到抽象,从表意到内涵,葫芦赋予中医远古的遐想,结合现代的思索,为中医医院品牌形象设计打开了一扇窗。

昆明市中医医院的标志设计,就是以葫芦造型作为文化主轴,将银针、草药等元素组合成一个和谐、完整的画面。标志以葫芦的典型性,突出其中医属性,配以现代的设计组合手法,一种现代的,承古纳今,朝气蓬勃的视觉感受油然而生。

创意原点之四:中医看重心理疗法,古老图腾寄托百姓健康向往

鸟图腾与中医有着很深的渊源。古书中,记载了大量与鸟有关的图形,如鸟医针刺图以及问医图等。古人之所以这么喜爱鸟类,并将其刻画在岩壁上,世代传承,是因为古人认为鸟是给人带来生命和健康的使者。而在健康与疾病之间,在对生老病死的超脱中,鸟被逐渐神话,以至于在历史的不断演化中,中医历史上的“扁鹊”,被逐渐赋予了两个涵义,一为上古时之扁鹊氏族,代表了早期的鸟图腾,而其氏族以善针砭而名名,另一种的涵义,即后世的神医扁鹊。

除了中医中鸟的图形,在西方圣经中和平鸽的寓意也可以加以运用,在中西文化交流频繁的今天,亦可以大胆运。其涵义的多重性更利于传播的广泛性。

其着千姿百态的形象,有繁有简,有抽象有具象。在现代中医医院品牌形象设计过程中,可加以灵活运用,发挥新的视觉传达作用。

创意原点之五:中医依附中华文化,笔墨篆刻烘托深厚文化底蕴

中医药文化依托于中国传统文化。中医医院在其品牌形象设计中,传统文化元素和视觉风格自然而然成为烘托其文化底蕴的一大法宝。对其有效地传承和大胆地创新是中医医院迈向国际不可或缺的两个条件。

吉林省中医院的VI设计采用国画大写意的手法,配合墨滴晕染的形式,营造出了富有中国韵味的视觉感受。仿佛清晨的阳光透过婆娑的枝叶,映透出斑驳的绿意;又似点点荷叶漂浮于池塘之上,生命的活力跃然眼前。整个视觉系统采用了典型的中国传统——水墨画元素,其整体视觉却脱离了传统中医馆古板的缺点,呈现出来的却是现代、时尚感十足。

结 语

中医医院品牌形象设计除有效挖掘特色元素,重点展现医院文化内涵,还需考虑设计在实用美学方面的基本特征,如设计的整体性和协调性,主要指设计各组成元素之间的相互协调贯通;设计的标准化原则,如医院名称、标志、标准色等视觉系统要始终贯彻统一标准;要符合医院的定位和特色,视觉感受和气质要与医院给公众的感觉相统一;必须符合社会公众心理需求,只有赢得普遍认可,才能体现设计的意义;且应具有弹性满足医院不同时期发展的需要,且具有相对的稳定性。

中医药经过几千年的发展,为后世留下了丰富的文化遗产。仅上文中所提到的五个创意点或许并不全面,仅以此抛砖引玉。充分合理利用好这些文化元素无疑在提升中医医院品牌文化形象方面有着积极的意义,在中医医院文化建设中起到良好的推动作用,亦能更多元化地展现中医院品牌形象,为中医医院的发展开拓更宽阔的道路。

作者简介

李 源 北京灵顿品牌顾问有限公司总经理;中国医院品牌形象网 CEO。对外经济贸易大学工商管理硕士(MBA);获PMI(美国项目管理学会)PMP(项目经理)全球资格认证。

中医药文化建设指导意见范文第4篇

【关键词】公立医院;医疗费用;平衡计分卡

新医改实施后,公立医院就诊患者的次均费用涨幅有所控制,但是依然存在医疗费用不合理增长的现象。2015年11月,国家卫计委、发改委、财政部、人社部、中医药管理局联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(以下简称《控费意见》),要求公立医院采取综合措施达到合理控制医疗费用、改善患者就医感受、增强医改综合成效的目标。

近年来,公立医院进入快速发展阶段,医疗费用上涨较快。同时,医药费用结构和增长状况也存在着不合理的因素,在部分城市公立医院中,由于就医行为不合理、诊疗行为不规范、收费行为不透明等导致了医疗服务总量和次均费用增加较快、药品及卫材收入占比较高、参保患者自付比例过高、住院患者收治标准降低等问题的出现。

一、基于平衡计分卡的公立医院医疗费用管理体系的构建――以三级公立医院为例

1.构建公立医院医疗费用管理体系的政策依据

2015年11月6日国家卫计委等五部门联合印发的《控费意见》对综合控制医疗费用的措施提出规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度、严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格等8个方面的要求。

2015年12月10日,国家卫计委印发的《进一步改善医疗服务行动计划考核指标的通知》,对积极推进预约诊疗、合理配置医疗资源、改善患者就医感受、保障医疗安全、规范诊疗行为、构建和谐医患关系等考核指标指定了执行标准。

2015年12月21日,国家卫计委等五部门又联合印发了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》 ,对公立医院从社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展四个方面进行绩效评价。

上述3个政策相互衔接,形成合力,从国家层面对医疗费用管理出台了指导性文件、并建立健全医院的绩效评价机制,制订改善医疗服务的考核指标,推进医院建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,加强内部管理、规范医疗行为,实现合理控费目标。

2.构建公立医院医疗费用管理体系的基本思路

解决“看病贵、看病难”的问题是公立医院医疗费用管理的出发点,老百姓得到真正实惠、医院获得良性发展、员工受到有效激励是衡量医疗费用管理的标准,因此,公立医院结合自身定位,在平衡计分卡原有的财务、患者、内部流程、学习与成长4个维度的基础上,加入社会责任维度,才能构建一个完整的医疗费用管理体系。

医院提升核心竞争力、实现可持续发展需要学科与人才梯队建设(学习与成长)的支撑,通过内涵管理(内部流程)做到“服务好、质量好、医德好”,从而有效改善患者就医体验并切实减轻患者就医负担,才能实现社会效益(社会责任)和经济效益(财务)的有机统一。

3.构建公立医院医疗费用管理体系的主要原则与基本内容

(1)医疗费用管理体系的指标构建原则

①SMART原则:Specific具体明确不笼统、Measurable指标量化可获得、Attainable通过努力可达到、Relevant内容相关不跑题、Time bounded完成目标有时限。

②KPI原则:抓住关键行为、突出重点环节、做到统筹兼顾。

③实用性原则:指标的来源要真实可靠、要具有可比性;

④应变性原则:要根据相关政策的要求和医疗费用的变动情况动态管理,及时调整和修改补充相关指标。

(2)医疗费用管理指标体系的主要内容

基于上述原则与参考相关文件,建议从五个维度构建医疗费用管理体系,相关指标构建具体设计如下:

首先,从社会责任维度、患者维度、内部流程维度、财务维度、学习与成长维度建立五个一级指标。其次,从不同一级指标的管理重点出发,侧重衡量下列19个二级指标,其中社会责任维度中包含了公共卫生责任、病种结构合理、分级诊疗体系、严控医院规模4个二级指标;患者维度中包含了患者满意度、患者就医负担2个二级指标;内部流程维度中包含了规范诊疗行为、医疗服务效率、医疗安全管理3个二级指标;财务维度中包含了总量控制、预算管理、优化收入结构、控制费用支出、财务风险管控、发展能力分析等6个二级指标;学习与成长维度包含了人才队伍建设、临床专科发展、科研发展、员工满意度等4个二级指标。除此之外,还分类型建议参与突发公共卫生事件医护人员人次、医学人才培养完成率、住院重症病人比例、三四级手术占比、普通门诊就诊人次占比、预约诊疗占比、患者投诉率、次均医药费用增幅、参保患者个人支出比例、医保目录外费用比例、大型设备检查阳性率、医疗收入增长率、药品收入占医疗收入比重、卫生材料收入占医疗收入比重、资产负债率、净资产增长率、在职职工人均工资收入水平、员工流失率等合计40多个三级指标。

二、公立医院医疗费用管理体系不同维度的具体目标

1.社会责任维度

首先是落实政府指令性任务,维护医院的公益性。其次要注重提升科研水平,提高救治疑难杂症和急危重症的能力。其次是落实分级诊疗制度,做到预约转诊比例逐步提高、普通门诊就诊比例逐步下降。最后要实现合理收治病人,住院重症病人比例以及三、四级手术占比等指标达到相关要求,病种结构符合三级医院的功能定位。

2. 患者维度

首先,要“以病人为中心”,注重医学人文关怀,构建和谐医患关系。其次,“以质量为核心”,提升医疗服务质量、全面践行优质护理、打造专业合理的药事服务、实行无缝衔接的急诊急救服务。再次,“以优化流程为抓手”,落实有效分流患者的预约诊疗服务、方便患者获取就诊情况的信息推送服务、改善流程的住院全程服务、优化便捷的费用结算服务等。最终,“以患者满意为目标”,严格控制医保目录外费用、降低参保患者的个人支出比例、有效控制次均医药费用的增幅等,真正做到“三好一满意”。

3.内部流程维度

首先,应注重保障医疗安全。通过抓好医疗核心制度的落实、做好诊疗护理技术的规范、防范医患纠纷的发生,落实患者的安全目标。其次,应注重规范诊疗行为。在临床上实施路径管理模式和按病种付费制度,保证患者从入院到出院所接受的检查、用药、治疗、手术、护理等项目规范标准不随意。再次,通过提高医疗服务效率,缩短平均住院日、提高病床使用率、探索推广日间手术等。然后,纠正过度医疗的不正常行为,例如纠正临床不合理使用抗菌药物及过度依赖静脉输液的行为,避免在诊断过程中因过度依赖仪器检查而忽略传统的物理检查,避免重复过度检验检查、建立医疗服务共享机制、推进与同级医院检验检查结果互认、简化就医环节、减轻就医负担。最后,还需杜绝违规收费,严禁分解收费、自立项目收费等损害患者利益的行为,实行医药价格公示、提供费用清单、增强收费透明度。最终实现通过内部流程的改善提升患者的就医感受的目标。

4.财务维度

首先,需要转变规模扩张的观念、严禁举债搞建设、严控床位和特需服务的规模、严控建设标准和大型医用设备的配置,将资产负债率、医疗收入增长率等指标控制在合理的范围内。其次,应理顺医疗服务价格管理体系,通过控总量调结构等方法在取消药品加成、降低药品耗材价格的同时适量提高技术劳务服务价格,进而优化医院收入结构。再次,建立健全全面预算管理和全成本管理制度、加强内控建设、降低三公经费支出以及管理费用支出等。最后,需要提升国有资产运营能力、增强可持续发展能力、通过规范化管理减少资金占用、提高使用效率、实现资产保值增值。

5.学习与成长维度

首先,推进医院文化建设、增强医院凝聚力量、创造同心同德谋发展的良好氛围。其次,应鼓励医务人员参与教学科研工作、培养高层次人才和临床骨干人才,积极推进临床重点专科发展以及人才梯度建设。再次对新聘医师和新入职护士进行规范化培训、提升医疗及护理质量。然后,在为员工创造培训和晋升机会的同时构建科学合理的薪酬分配制度、逐步提高职工工资性收入水平、提高员工的满意度,最终通过员工的学习与成长助力医院的创新和发展。

总之,运用平衡计分卡,公立医院应从社会责任、患者、内部流程、财务、学习与成长五个维度,以社会责任维度为原则、通过学习与成长、优化内部流程、并对财务指标等进行分析,对医疗费用进行管理,最终实现让患者满意的目的。

参考文献:

1.刘琛慧、李慧、许皓 .公立医院运营评价体系研究――基于改进的平衡计分卡视角. 会计之友,2015(24):80-90.

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